Виды и стадии уплотнений в почках: особенности лечения и диагностики

Уплотнение ЧЛС почек – это не самостоятельное заболевание, а только признак нездоровья. Чашечно-лоханочная система отвечает за сбор и отведение мочи в мочеточники и мочевой пузырь. Если уплотнены элементы собирательной системы или почечный синус (внутрипочечная впадина с лоханкой и сосудами), это указывает на воспаление, опухоли, врожденные аномалии и т.д. Для определения причины назначают УЗИ, КТ, ангиографию и другие аппаратные методики.

Содержание

Как выглядит уплотнение в почках на УЗИ

Уплотнение почки – симптом, указывающий на изменения в эпителии, которым устлана внутренняя поверхность чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). Она представляет собой резервуар для сбора мочи, которая выводится в мочеточник через крупную лоханку в области почечного синуса. При жалобах на тупые боли в пояснице, расстройства мочеиспускания (дизурию) врач-уролог или нефролог назначает ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы.

Изменение эхогенности ЧЛС указывает на их уплотнение. Если стенки собирательной системы утолщаются, интенсивность отражения ультразвуковой волны от их поверхности увеличивается. Во время обследования УЗИ-специалист обязательно заметит:

• изменение размера органа;
• неровность краев;
• неоднородность тканей ЧЛС;
• уплотнение лоханки;
• деформацию чашечек.

Почка покрыта паренхиматозной тканью, которая обладает невысокой эхогенностью. Но при опухолях или воспалении эхогенность увеличивается в разы.

Разновидности, стадии и локализация уплотнений

Если врач обнаружил уплотнение на почках на УЗИ, он назначит дополнительные обследования для выяснения причин нарушений. В зависимости от происхождения различают 2 формы патологии:

• Врожденная. Изменения в собирательной системе почки происходят еще в эмбриональном периоде на стадии формирования мочевыделительной системы будущего ребенка. К провоцирующим факторам относят внутриутробные инфекции, прием матерью нефротоксических лекарств, поздний токсикоз, радиационное облучение.
• Приобретенная. Вторичное уплотнение вызывается фоновыми заболеваниями, негативным влиянием внутренних или внешних факторов.

У 78% пациентов обнаруживаются вторичные изменения, вызванные воспалением или травмами ЧЛС. Условно их разделяют на 3 стадии:

• Альтерация. Внутрь почки проникают болезнетворные агенты – бактерии, грибки, вирусы, простейшие, которые вызывают воспаление внутренних структур. Провоцируется уролитиазом (мочекаменной болезнью), иммунодефицитами, хроническими инфекциями.
• Инфильтрация. В очаги поражения направляются клетки-защитники – макрофаги, лейкоциты. Вследствие этого эпителий собирательной системы почек отекает.
• Пролиферация. Поврежденные участки органа регенерируют, разрушенные нефроны замещаются соединительной тканью. Она обладает большой плотностью, поэтому изменения легко обнаруживаются во время УЗИ.

В зависимости от причины уплотнения локализуются в разных отделах ЧЛС:

• малых и больших чашечках;
• месте соединения чашечек;
• почечном синусе;
• лоханке.

Что значит такой диагноз

Уплотнение структур почки свидетельствует о структурных изменениях в эпителиальном слое ЧЛС. Они провоцируются разными причинами, которые определяют по симптоматике, данным лабораторных и аппаратных обследований.

Воспаление

В половине случаев уплотнение стенок ЧЛС вызывают воспалительные заболевания почек. При повреждении внутренних структур органа слизистая отекает, что ведет к сужению лоханок и чашечек. Воспаление возникает на фоне:

• пиелита – поражения эпителиальной прослойки почечной лоханки;
• пиелонефрита – инфекционного заболевания почек, вызванного неспецифическими бактериями;
• гломерулонефрита – иммуновоспалительной патологии с преимущественным повреждением почечных клубочков.

Уплотнение почечных синусов ведет к нарушению уродинамики – выделения мочи по органам мочевой системы. На воспаление указывают:

• уменьшение диуреза;
• мутная моча;
• боль в нижней части спины;
• лихорадка;
• отсутствие аппетита;
• частое мочеиспускание;
• чрезмерное потоотделение.

Выраженность симптоматики зависит от характера воспаления. При хроническом пиелонефрите признаки поражения почек практически отсутствуют, но при обострениях пациенты жалуются на боли в пояснице, дизурию, лихорадочное состояние.

МКБ

Уплотнение синусов обеих почек наблюдается при уролитиазе – урологическом заболевании, которое сопровождается камнеобразованием в органах мочевой системы. Нарушение обмена органических и минеральных веществ ведет к кристаллизации солей кислот – этандиовой, фосфорной, мочевой. В результате в ЧЛС возникают мелкие камешки.

Микролиты обеих почек выводятся из организма с мочой. При прохождении по чашечкам и лоханкам они травмируют слизистую, что приводит к неинфекционному (асептическому) воспалению. На уплотнение синусов почек у женщин и мужчин указывают:

• болезненность в пояснице;
• кристаллическая взвесь в моче;
• жжение при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет;
• гематурия (примеси крови в моче).

При несвоевременном лечении МКБ возникают осложнения – гидронефроз, хронический пиелонефрит, почечная недостаточность.

Кисты и опухоли

Если уплотняется синус почки (область почечных ворот), об этом свидетельствуют дизурические расстройства, то есть проблемы с мочеиспусканием. В большинстве случаев изменения провоцируются:

• кистами – полостными образованиями с жидким содержимым;
• добро- и злокачественными опухолями – тканевыми новообразованиями, которые берут начало из клеток эпителия.

На начальной стадии опухолевые заболевания протекают малосимптомно. Но при сильном сужении лоханки в области почечного синуса возникают жалобы на:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение артериального давления;
• тянущую боль в пояснице;
• примеси крови в моче.

Злокачественные опухоли отличаются инвазивным ростом. Они прорастают в окружающие структуры. Поэтому со временем интенсивность болей на стороне поражения усиливается.

Врожденные аномалии

Первичное уплотнение внутренних структур почки в 70% случаев обнаруживается еще в детском возрасте. Патологические изменения в ЧЛС возникают на фоне:

• удвоения лоханок и чашечек;
• патологической подвижности почки;
• рубцевания эпителия ЧЛС;
• дисплазии почечной ткани;
• сужения просвета мочеточника.

Врожденные аномалии проявляются дизурией, артериальной гипертонией, недержанием мочи, почечными коликами. В ряде случаев возникают жалобы на гематурию, запах аммиака изо рта.

Проблемы с почечными сосудами

Уплотнение ЧЛС обеих почек – это симптом, который сопутствует многим сосудистым патологиям. Нарушение кровообращения в органах мочевой системы ведет к недостаточному питанию тканей, их отеку, атрофии или рубцеванию. Уплотнение лоханки в области почечного синуса провоцируют:

• тромбоз почечных вен;
• стеноз почечных артерий;
• аневризма артерий.

Характерные проявления патологий сосудов:

• неконтролируемая артериальная гипертония;
• головная боль;
• расстройства сна;
• сердечная недостаточность;
• одышка;
• хрипы в легких;
• бледность кожи;
• отсутствие аппетита;
• расстройства мочеиспускания.

Разрыв аневризмы опасен внутренним кровотечением, тахикардией, летальным исходом.

Гидронефроз

Болезнь характеризуется прогрессирующим расширением собирательного комплекса почек, которое приводит к:

• увеличению гидростатического давления;
• нарушению выделительной функции органов;
• атрофии функциональной ткани.

Уплотнение почек при гидронефрозе вызывается либо обструкцией (закупоркой) мочевых протоков, либо обратным забросом мочи в ЧЛС. Проявляется приступообразными болями внизу спины, гематурией, болезненными позывами в туалет, хронической усталостью и гипертонией.

Другие причины

Согласно статистике, уплотненные синусы почек чаще обнаруживаются у пациентов с урологическими, эндокринными и сердечно-сосудистыми болезнями. Изменения в органах мочевой системы провоцируются пагубными привычками, нерациональным питанием. Если при ультразвуковом исследовании чашечки и лоханки почек уплотнены, это может указывать на:

• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• туберкулез;
• хронический уретерит;
• наследственный нефрит;
• синдром Альпорта;
• нефролитиаз;
• подагрическую нефропатию.

Дополнительные обследования

При выявлении уплотнений в чашечно-лоханочном комплексе обязательно назначаются дополнительные анализы и исследования. Для определения причин патологических изменений выполняют:

• общий и биохимический анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• пробу по Нечипоренко и Зимницкому;
• экскреторную урографию;
• радиоизотопную ренографию;
• биопсию почки.

По результатам диагностики врач определяет оптимальную стратегию лечения. При выявлении опухолей рекомендованы операции на почке. В случае инфекционного воспаления ограничиваются консервативной терапией.

Способы лечения

Уплотнение чашечно-лоханочной системы вызывается разными причинами, поэтому и способы лечения в каждом конкретном случае будут отличаться. В зависимости от показаний пациентам назначаются:

• Фармакотерапия – медикаментозное лечение. Для уничтожения патогенной флоры используют антибиотики, антивирусные и противогрибковые средства. Для облегчения самочувствия назначаются препараты симптоматического действия – мочегонные, гипотензивные, анальгезирующие, противовоспалительные.
• Аппаратная терапия – лечебные процедуры, направленные на улучшение кровотока, укрепление иммунитета, ускорение регенерации тканей. При патологиях почек прибегают к магнитотерапии, электрофорезу, диализу.
• Хирургическая операция – радикальный способ лечения, которым предусмотрено удаление конкрементов, кист, новообразований или поврежденной части органа. В зависимости от показаний выполняются пиелолитотомия, чрескожная литоэкстракция, нефрэктомия, склеротерапия кисты и т.д.

Прогноз терапии зависит от причины изменений в чашечно-лоханочном комплексе. При лечении острого воспаления и почечных кист выздоровление наступает в 98% случаев.

Уплотнение ЧЛС – явный признак нездоровья почки, который сопутствует опухолевым, врожденным и воспалительным болезням. Для определения причины патологии прибегают к комплексной диагностике – УЗИ, МРТ, экскреторной урографии. Своевременная терапия предупреждает ухудшение самочувствия и негативные последствия.

Многие интересуются, что это такое уплотнение ЧЛС почек? Многие пугаются самого слова «уплотнение», ведь это может говорить о наличии новообразования. Однако такое мнение не всегда подтверждается. Для установки точного диагноза необходимо пройти полное медицинское обследование.

Можно увидеть уплотнение почки на УЗИ. В принципе, данный способ является одним из самых результативных. Уплотнением называется просто повышенная плотность тканей, и это совсем не означает, что в организме есть какая-либо болезнь.

Вот почему нужно сразу провести ультразвуковое исследование, ведь в случае болезни можно остановить ее развитие на начальной стадии и избежать осложнений.

Особенности уплотнений в почках

Почки – это один из самых важных органов человеческого организма, который поддерживает водно-солевой баланс, очищает кровь от вредных микроэлементов.

У них достаточно сложное строение. Чашечно-лоханочная система размещена в середине парного органа. Она имеет несколько чашечек, которые плавно переходят в лоханку. Лоханка – это так называемый резервуар.

Это значит, что именно здесь накапливается моча, которая чуть позже пройдет в мочеточники. Однако при развитии в организме воспалительного процесса вся жидкость не выходит из лоханки, а продолжает там накапливаться. Стенки могут растягиваться только до определенного размера, после чего лопаются, и моча выливается.

Если человек здоровый, то ЧЛС работает бесперебойно. Но даже малейший сбой  работы  может стать причиной серьезных  осложнений.

Первое, что может появиться – это уплотнение почек. Кроме этого, наиболее частым заболеванием считается  нарушение микроциркуляции крови в сосудах и соединительной ткани. Все это можно легко определить во время проведения ультразвукового исследования.

Виды

Уплотнение синусов почек или увеличение (утолщение) органа зачастую провоцируется быстро развивающейся мочекаменной болезнью или воспалением жировой «подушки». Патологические изменения могут проявляться изменением размеров или структуры всего органа.

При наличии утолщения почечного синуса можно предполагать, что в лоханке присутствует жидкость. Также причиной  может быть нарушение обмена веществ, тромбоз, варикозное расширение вен и т. д. По виду поражения патологические изменения почек можно разделить на несколько типов:

• увеличение размеров почки, которое часто возникает из-за воспаления;
• уменьшение объема, которое спровоцировано врожденной патологией;
• утолщение стенок почки.

Во время проведения ультразвукового исследования специалист различает несколько типов визуализации диффузных изменений:

• четкие и нечеткие;
• слабые или умеренные;
• выраженные.

Стадии уплотнения

Уплотнение обеих почек условно можно разделить на несколько стадий.

1. Начальная стадия называется альтерацией. Уплотнение появляется после проникновения в организм разнообразных вредоносных бактерий, которые провоцируют начало воспалительного процесса. Их развитие пагубно влияет на состояние почек. Сначала начинает разрушаться внутренняя оболочка, со временем она может и вовсе погибнуть. Если у человека крепкий иммунитет, то стадия альтерации может пройти бессимптомно. В данном случае время будет упущено, и могут появиться разные осложнения.
2. Следующая стадия – экссудация. Наличие врожденных заболеваний мочевыделительной системы может сильно осложнить ситуацию. Дело в том, что на данной стадии может появиться отечность ЧЛС. При слабой мочевыделительной системе она более выражена.К пораженной области начинает увеличиваться приток крови. Именно на данной стадии можно заметить появление первых уплотненных участков ткани. 
3. Пролиферация. На этой стадии начинается процесс быстрого  уплотнения тканей почки. Это происходит из-за разрастания эпителиальной ткани, которая отделяет пораженную ткань от здоровой. Следствием таких изменений может стать нефросклероз. А это значит, что ткани почек будут заменяться соединительной тканью. Часто такой процесс мы можем наблюдать на своей коже, когда образовываются новые шрамы.

Важно! Уплотнение может распространяться как на одну почку, так и на две.

Причины появления уплотнений

Главной причиной уплотнения ЧЛС обеих почек являются врожденные и приобретенные заболевания органа. В 70% первопричиной являются пиелонефрит и гломерулонефрит. Во время проведения УЗИ специалист смотрит на  неровные края почки и на изменение ее размеров. Заболевания, которые могут спровоцировать уплотнение почечного синуса:

• пиелонефрит – болезнь, которая сопровождается сильным воспалением лоханок. Ее возникновение провоцируют различные инфекции. Также пиелонефрит может развиваться при нарушенном оттоке мочи;
• гидронефроз провоцирует расширение почечных лоханок. При этом поражается ткань, которая со временем и будет уплотняться. Это заболевание появляется при мочекаменной болезни, а также при хронических заболеваниях мочевыделительных путей. В свою очередь, камни в почках появляются при неправильном образе жизни, питании и т. д. Данное заболевание может вызвать у человека появление стриктур. Это еще одна болезнь, которая вызывает сужение трубчатых органов. Симптомы на начальной стадии болезни слабо выражены, обычно появляется только почечная колика;
• удвоение ЧЛС абсолютно безопасно для человека. Воспаление может развиваться после длительного приема лекарственных препаратов, злоупотребления алкогольными напитками и табачными изделиями. Также такая проблема может появиться при недостатке витаминов и полезных микроэлементов в организме. Человек может всю жизнь прожить с таким диагнозом, но никогда не знать о наличии этой аномалии.

Важно! Кроме почек, уплотнения могут появляться даже в легких или в печени.

Уплотнения в парном органе может указывать на новообразование. Статистика утверждает, что появлению опухоли чаще подвергается правый орган. Первые симптомы, которые свидетельствуют о развитии новообразования, это:

• появление крови в урине;
• постоянные боли в области поясницы;
• тошнота и рвота;
• болезненные ощущения при мочеиспускании.

Такие проблемы появляются из-за интоксикации организма. А все потому, что почки не в состоянии выполнять свою непосредственную функцию – очищать кровь от вредных элементов.

Если регулярно появляются боли в почках или любые другие вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к специалисту. Никогда не откладывайте лечение! Чем быстрее будет проведена диагностика и определена стадия воспаления, тем быстрее можно избавиться от этой проблемы навсегда!

Интересный факт! Чтобы диагностировать уплотнение в лоханочной системе, нужно пройти УЗИ и осмотр специалиста. Зачастую новообразование можно спутать с горбатой почкой. Такое заболевание, как горбатая почка, является врожденной аномалией. Оно представляет собой выпячивание стенок органа. Точную причину данного дефекта специалисты объяснить не могут.

Дополнительные обследования

Уплотнение ЧЛС почек не может пройти само по себе. В таких случаях нужно срочно обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Даже на начальной стадии развития заболевания, вызвавшего уплотнение, человека будут беспокоить болезненные ощущения в области поясницы и измененный цвет мочи. Для подтверждения диагноза «уплотнение почечных синусов» необходимо сделать:

• рентгенографию почек контрастом;
• общий анализ мочи и крови;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• компьютерную томографию;
• биохимический анализ мочи.

Для подтверждения диагноза лечащий врач может назначить дополнительное обследование.

На УЗИ специалист видит уплотнение чашечно-лоханочной системы, которое может говорить о нарушении оттока мочи. Во время процедуры можно увидеть преграду, которое мешает нормальному процессу мочеиспускания. И если эту причину устранить, то уже через неделю стенки органа вернутся к своему нормальному состоянию.

Интересный факт! У детей до 1 года уплотнение стенок почек рассматривается как норма. При осмотре все зависит от профессионализма доктора. Он должен точно выяснить, это нормальное физиологическое состояние, и после года оно придет в норму, или это развитие воспалительного процесса, при котором необходимо лечение.

Результаты обследования могут указать на признаки нарушения в обеих почках, определить изменения структуры лоханочной системы. Ссылаясь на результаты, доктор ставит заключительный диагноз, назначает терапию.

Способы лечения

Только после прохождения полной диагностики можно начинать лечение. Если уплотнение в почках было спровоцировано воспалением и бактериальной инфекцией, то необходимо пройти полный курс антибактериальной и вспомогательной терапии. Процесс подавления возбудителей происходит при помощи следующих препаратов:

• антибиотики;
• спазмолитики;
• уросептики;
• диуретики.

Если все было назначено правильно, то на следующем ультразвуковом исследовании врач не найдет никаких признаков уплотнений.

В случае если в почке была обнаружена киста или камень, требуется оперативное хирургическое вмешательство. В процессе операции убираются все солевые новообразования, и человек может спокойно возвращаться к своему привычному образу жизни.

При поражении парного органа опухолями пациент одновременно с терапией должен пройти курс химиотерапии или облучения.

Длительность терапии полностью зависит от причины болезни и ее стадии. Это может занять от двух недель до нескольких месяцев.

Важно! Возникновение уплотнений в почках можно предотвратить. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного питания.

Особенно внимательно к своему здоровью следует отнестись беременным женщинам. Если все же ощущаются боли в области почек, то лечащий врач назначит УЗИ.

Это единственный эффективный метод обследования при беременности. С его помощью можно легко выявить причину болей. Однако результаты ультразвукового исследования не являются окончательным диагнозом!

Помните, что уплотнение ЧЛС почек не является самостоятельным заболеванием.

Уплотнение почек свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.  Для того чтобы понять, в какой он стадии, необходимо обратить внимание на симптомы: болезненность в области поясницы, тяжесть в почках, проблемы с мочеиспусканием и т. д. После выявления опасных сигналов необходимо срочно обратиться к специалисту.

Современная медицина способна быстро избавить человека от этой проблемы. Лечение может назначить только доктор!

При получении результатов УЗИ многие пациенты видят такое заключение, как уплотнение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) обеих почек. Сразу отметим, что признаки уплотнения ЧЛС в обеих почках не несут угрозу здоровью. Это всего лишь термин ультразвуковой диагностики. Он означает, что ткань имеет повышенную плотность, поэтому волны пропускает не так хорошо.

Стенки ЧЛС могут стать плотнее в силу самых разных причин. Но чаще всего речь идет о хроническом пиелонефрите. Сонолог непременно заметит, что пораженная почка уменьшилась в размере.Также на мониторе будет видно, что ее контуры неоднородны. Чашечки и лоханки будут деформированы. Их края выглядят неровными. Такая картина может наблюдаться и при мочекаменной болезни, рефлюксе, каликоэктазии.

Поэтому заключение ультразвуковой диагностики не является диагнозом. Это просто констатация факта о том, что есть уплотнение ЧЛС почек.

Все органы, имеющие паренхиму, могут выглядеть на УЗИ более плотными при наличии каких-то патологий. Зачастую это признак воспаления. В такой период изменяются сосуды — венулы и капилляры, которые являются частью микроциркуляторного русла. Сюда же можно отнести и изменения соединительной ткани. Она реагирует на местного раздражителя — болезнетворного агента.

Стадии воспаления

Любой воспалительный процесс имеет три стадии. Когда на слизистую органов мочевыделительной системы попадает бактерия, то она начинает выделять токсины, а также продукты своей жизнедеятельности. Бывает так, что местный иммунитет ЧЛС сам решает проблему. Человек ничего не чувствует, состояние его не меняется.

Если же иммунный ответ слабый, то возникает первый этап воспаления. Его называют альтерация. В результате гибнет эпителий слизистой и появляются дефекты.

Затем начинается вторая стадия. Ей дали название экссудация. К пораженному участку “приходят” лейкоциты и другие активные клетки для борьбы с патогенными микроорганизмами. И тогда зона повреждения выглядит отечной, поскольку к ней прильнула кровь. И на УЗИ в такой момент будет видно уплотнение ЧЛС обеих почек.

Третья стадия носит название пролиферация. Ткань становится еще плотнее, потому что эпителий начинает нарастать, чтобы защитить здоровые участки от пораженных.

Клетки, которые погибли, замещаются участками соединительной ткани. Они склерозируются. Для более полного понимания нужно представить шрам, оставшийся на коже после ран и царапин.

Лечение отклонения

Нет такого диагноза — уплотнение почки. Что это такое на самом деле и почему возникло — расскажет врач, когда проведет ряд дополнительных исследований. Для доктора изменения толщины будут сигналом воспалительной реакции. Он заподозрит пиелонефрит.

После подтверждения будет назначена антибактериальная терапия. По завершению лечения можно провести контрольное обследование. В результате от уплотнения не останется и следа. Если изменения были замечены на обеих почках, тогда терапия должна быть более мощной.

Плотность ЧЛС говорит о том, что нарушен отток мочи, а слизистые испытывают постоянное раздражение.

На мониторе специалист видит, почему урина не может спокойно выйти из организма. Когда причина будет ликвидирована, тогда и стенки ЧЛС придут в норму. Обычно на восстановление уходит не более двух недель.

Отметим, что у новорожденных такая картина является нормой. Опытный специалист должен дифференцировать увиденное от воспаления. Уплотнения у детей исчезают после года.

Нередко за уплотнения принимают участки, у которых снижена эхогенность. Таким термином сонолог обозначает зоны, которые хуже пропускают волну ультразвука. Подобная картина наблюдается при отеках и воспалении. Нельзя упускать из виду, что так себя ведут на УЗИ и опухоли.

На основе всего вышеизложенного следует заключить, что если у вас в почке уплотнение, нужно и дальше проводить обследование вместе с вашим лечащим доктором. Особенно если наряду с этим признаком лоханки расширены и деформированы.

Почечные синусы

Помимо изменений ЧЛС во время ультразвукового исследования отмечают уплотнение синусов обеих почек. Синус являет собой полость, довольно сплющенную. В ней находятся сосуды — лимфатические, венозные, артериальные. Синусы соединены с лоханкой. Если есть какие-то нарушения в их работе, тогда отток урины будет также затруднен.

Если нет никаких других симптомов, а именно — урина беспрепятственно покидает организм, имея при этом нормальный цвет и запах, отсутствует боль, тогда скорее всего нет повода для волнения.

Причины уплотнений синусов

Разделяют два типа патологий — врожденные и приобретенные. В первом варианте так бывает из-за следующих отклонений от нормы:

• Сужение. Имеют место стриктуры, появившиеся в результате сдавления кровеносных сосудов, рубцов. В этом случае канал сужен.
• Гидронефроз. В таком случае структура ЧЛС является расширенной, поэтому почки атрофированы.
• Удвоение. Иногда ЧЛС имеют удвоенную структуру.

Врожденные аномалии невозможно вылечить консервативными методами. Обычно они не особо мешают жить, но в крайнем случае проводят оперативное вмешательство.

Приобретенные патологии, вызывающие уплотнение синусов почек у женщин и мужчин, бывают такими:

• пиелонефрит;
• нефрит;
• новообразования;
• наросты.

Самая частая патология — пиелонефрит. Его симптомами являются и другие изменения. Воспаление затрагивает ЧЛС, паренхиму почек. У пациентов женского пола она встречается чаще. Вызывают заболевание бактерии, которые попадают в мочеполовую систему.

Лечат болезнь антибиотиками, когда диагноз подтвержден анализом мочи. Чтобы восстановить уродинамику, доктор может назначить специальные препараты или настои лекарственных трав.

Уплотнение синусов может свидетельствовать о развитии нефрита. Данная патология зачастую обнаруживается параллельно с мочекаменной болезнью. И тогда доктор предложит лекарственные средства, помогающие избавиться от солей. Если конкременты довольно крупные, то их нужно дробить перед выводом.

Кистозные образования и наросты, из-за которых на УЗИ наблюдается уплотнение синусов почек, не дают никакой симптоматики. И анализы мочи также обычно в норме. Для определения природы образований требуется проведение биопсии.

Уплотнения на мониторе могут быть онкологическими патологиями. В таком случае необходимо тщательное обследование и дальнейшее лечение. Обычно злокачественные опухоли подлежат удалению.

В статье мы рассмотрели самые распространенные заболевания, при которых специалист ультразвуковой диагностики может увидеть на мониторе уплотнения чашечно-лоханочной системы или синусов почек. Для того чтобы поставить точный диагноз и начать терапию, следует посетить врача нефролога или уролога. Сделать это нужно как можно скорее, особенно при наличии жалоб.

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 18.08.2019, дата следующего обновления: 18.08.2022

Почки играют важную роль в выведении продуктов обмена из организма, поэтому к патологическим процессам в них следует относиться с особой внимательностью. Поражение может затронуть паренхиму, чашечно-лоханочную систему (ЧЛС) или синус почки. Рассмотрим одну из патологий, выявляемую при проведении УЗИ – уплотнение почечного синуса, что это, о чем говорит.

Содержание

Возможные причины и особенности уплотнений в почках

На УЗИ заболевания и патологии почек определяют по изменению эхогенности – степени отражения ультразвука от тканей разной плотности. Плотность различных структур может меняться в зависимости от возраста, при появлении воспалительного процесса, инфильтрации тканей или склерозировании.

Синусы почек это вдавленная область около ворот. В ней проходят крупные кровеносные сосуды, участок перехода лоханок в мочевой пузырь. Эти структуры окружены жировой тканью. Когда на УЗИ обнаруживают уплотнение в почках, что это такое иногда можно определить по расположению, форме, эхогенности.

Уплотнение в области синуса говорить о поражении структур входящих в него или новообразованиях (кистах, злокачественных и доброкачественных опухолях). Причины появления уплотнений следующие:

• пороки развития, в том числе гидронефроз;
• воспалительные процессы в паренхиме, ЧЛС (пиелонефрит, нефрит);
• поражение сосудистого пучка (атеросклероз, тромбоз);
• формирование кистозных образований, опухолей.

Каждое из этих заболеваний имеет свои механизмы развития и соответствующую симптоматику. Но у пациентов с уплотнением синуса, чаще всего встречаются следующие симптомы: боли в области поясницы, уменьшение оттока мочи, вследствие образования преград (стриктуры, спайки) или из-за сдавления мочеточника сосудами, растущим новообразованием.

У женщин уплотнение синусов почек встречается чаще. Это связано с особенностями строения мочевыделительной системы и некоторыми предрасполагающими факторами. Например, беременность вызывает нарушение анатомического положения мочеточников, сдавление растущей маткой, задержке выделения мочи. Это способствует инфицированию и возникновению воспалительного процесса, тем более что при беременности наблюдается физиологическое снижение иммунитета.

Виды и стадии уплотнения, их клинические признаки

Уплотнение почечных синусов не является отдельным заболеванием, этот признак может наблюдаться при различных патологиях. Различают следующие виды уплотнений:

1. Врожденные. Причиной является неправильное внутриутробное развитие плода под действием неблагоприятных факторов — вирусные инфекции, токсическое влияние лекарственных препаратов, экологии, радиация, наследственные заболевания и др. Примером может служить удвоение лоханок или кровеносных сосудов, питающих почку.
2. Приобретенные. Это ряд заболеваний, поражающих одну или две почки одновременно. Они имеют различные причины и симптоматику.

Поскольку уплотнение может образоваться как в области ЧЛС, так и в сосудистом пучке и окружающей ее жировой клетчатке, симптомами обращения к врачу становятся:

• повышение АД, при снижении кровотока в почке;
• боли, повышение температуры тела, при инфекционных процессах, воспалении;
• снижение количества мочи, при сдавлении мочеточника;
• появление микро или макрогематурии (кровь в моче), при прорастании опухоли и повреждении кровеносных сосудов.

Из общих симптомов можно отметить головные боли, слабость, отечность и т. д.

Иногда в заключении УЗИ почек диагност описывает уплотнение в ЧЛС, это говорит о том, что в чашечно-лоханочной системе обнаруживается структура повышенной плотности. Это могут быть мочевые камни, прорастающие в полость лоханки опухоли.

Если уплотнение возникает на фоне воспаления, то выделяют следующие этапы развития:

1. Альтерация. Повреждение слизистой и проникновение инфекционного агента. Способствовать этому мочекаменная болезнь, заболевания, передающиеся половым путем, хронические очаги инфекции, снижение общего иммунитета.
2. Инфильтрация. К месту поражения направляются лейкоциты и макрофаги, это вызывает отечность тканей.
3. Пролиферация. Последний этап, на котором идет восстановление поврежденных структур, их замещение соединительной тканью, плотность которой выше.

Если своевременно не начать лечение, воспалительный процесс распространяется на паренхиму, повреждает нефроны, что может привести к острой почечной недостаточности.

Какие симптомы сигнализируют о нарушении функционирования почек можно узнать из этого видео.

УЗИ-диагностика уплотнения почечного синуса

Уплотнение структур, входящих в почечные синусы, можно обнаружить во время УЗИ. При обследовании врач определяет множество показателей, сравнивает их с усредненными, нормальными значениями. Исследуют количество, размеры, положение, подвижность органов. Также осматривается паренхима почек и ЧЛС.

Если обнаруживается изменение эхогенности в области синусов, может указывать на:

1. Мочекаменную болезнь. Конкременты размером более 3 мм, выглядят как гиперэхогенные образования, некоторые аппараты экспертного класса позволяют обнаружить и более мелкие микролиты (менее 3 мм).
2. Кисты синуса. Чаще всего развиваются при закупорке выходного отверстия нефрона, выглядят как гипоэхогенные образования с ровным гиперэхогенным контуром. Они бывают одиночными или множественными. Растут медленно, но при увеличении размеров, сдавливают сосуды, могут вызывать развитие почечной гипертензии, или мешают нормальному оттоку мочи. Воспалительная реакция, возникающая вокруг таких образований, изменяет плотность структур синуса. Что выглядит на УЗИ, как повышение эхогенности.
3. Опухоли. На УЗИ выглядят по-разному, могут иметь как пониженную, так и повышенную плотность. Признаком злокачественного образования является неравномерная эхогенность, наличие гиперэхогенных включений, кальцификатов. Также возможно развитие доброкачественных опухолей, происходящих из окружающей синус клетчатки, Это могут быть лимфангиомы, ангиомиолипомы, фибромы липомы и др. Наиболее часто в этой области обнаруживают множественные лимфангиомы, прорастающие в лимфатические сосуды. Также встречаются липомы, которые растут быстро, сдавливают остальные структуры, что и вызывает нарушение мочевыделения, повышение АД. Особенностью ангиомиолипомы является гематурия, прорастая капилляры, даже небольшое образование может привести к появлению крови в моче.
4. Пиелонефрит, пиелит. Характеризуется утолщением стенок, появлением двойного контура на УЗИ.
5. Аномалии развития. Изображение на УЗИ бывает различным, наиболее часто встречаются такие дефекты, как удвоение сосудов почки, причем они отходят от аорты раздельно, или удвоение лоханки. Возможно также обнаружение спаек, стриктур, нарушающих отток мочи. Такая патология обычно сопровождается гидронефрозом, расширением ЧЛС.
6. Сосудистые изменения. Образование в просвете сосудов атеросклеротических бляшек, тромбов также на УЗИ выглядит как уплотнение почечного синуса.

Необходимо помнить, что у детей до года почечные синусы выглядят более плотными, чем у взрослых и это считается нормой. Также уплотнение синусов бывает у лиц старше 50 лет с избыточным весом, из-за разрастания жировой ткани.

Уплотнение синусов почек – признак, указывающий на различные заболевания. Так как многие патологии, развивающиеся в этой области, на ранних этапах не дают выраженной симптоматики, обнаружение повышения эхогенности требует продолжить обследование с использованием других диагностических методик.

Почки – главные органы мочевыделительной системы, которые отвечают за фильтрацию крови. Очистку ее от продуктов метаболизма, токсинов и вредных веществ.

Нарушения в работе органов приводят к тяжелым последствиям. Заболевания нередко возникают на фоне различных аномалий.

Нарушение в работе синуса почки – это обширное понятие, свидетельствующее о том, что функциональная способность органов снижена, а фильтрационный процесс нарушен.

Общая информация

Синус (пазуха) почки – это часть органа, которая связана с кровеносными сосудами, мочеточниками. Эта область представляет собой небольшого размера ямку, в которой переплетаются сосуды, снабжающие орган кровью и мочеточник, обеспечивающий отток урины.

Нарушения в области синуса приводит к развитию патологических изменений, они влияют на работу почки, что приводит к определенным проблемам:

• нарушается отток мочи;
• урина скапливается в лоханках и чашечках;
• расширяется полость органа;
• нарушается приток крови;
• сдавливается паренхима.

Существует несколько причин, которые приводят к развитию аномалий. Все они имеют классификацию и подразделяются на врожденные и приобретенные.

Синус имеет жировую оболочку, соединяется с венозными сосудами, при развитии патологических изменений эта связь нарушается.

Жировой слой заполняется жидкостью, возрастает риск развития опухолевых образований.

Эта часть почки анатомически очень важна, поскольку отвечает, как за отток мочи (имеет непосредственную связь с лоханками и чашечками), так и за отток и приток крови к органу. Если возникнут нарушения в этих процессах, то возрастет вероятность диффузии.

Функции почечного синуса

Эта часть органа выполняет несколько функций:

• регулирует отток урины в лоханочно-чашечную часть;
• нормализует поступление крови к тканям органа.

Поскольку область имеет связь с крупными сосудами, синус регулирует приток и отток венозной крови, процесс отхождения урины.

Если функциональная способность органов нарушается, в области синуса возникают различные изменения. Они поражают не только эту часть почки. Но при проведении обследований можно диагностировать появление характерных уплотнений именно в области синуса.

Присутствует и общая отёчность почки, ее значительное увеличение в размерах. Но чтобы диагностировать патологию необходимо провести ряд обследований.

Когда есть аномалии синуса почки:

• нарушается отток урины, она скапливается в организме;
• затрудняется процесс фильтрации крови, появляются признаки интоксикации.

В некоторых случаях нарушается приток крови к органу, что приводит к появлению некротических изменений. В других присутствует частичная закупорка главной артерии. Но многое зависит от причины возникновения патологических процессов.

Причины патологий

Существует несколько факторов, которые оказывают влияние на работу мочевыделительной системы. Они могут внести изменения в работу почки.

Чаще всего проблемы возникают:

• при наличии мочекаменной болезни;
• атеросклероза (при условии, что бляшка купирует отток крови);
• тромбоза (приток и отток крови нарушается за счет наличия тромба);
• заболеваний онкологического характера (когда сосуды в этой области сдавливает опухоль);
• возникновение кистозных образований.

В список стоит включить и аномалии развития, которые в той или иной мере нарушают отток мочи или приток крови.

Другие возможные причины:

• пиелонефрит (воспалительные процесс поражает различные части органа);
• гидронефроз (болезнь приводит к расширению лоханок и чашечек, накоплению мочи);
• нефрит (протеканием воспалительного процесса непосредственно в паренхиме).

Привести к развитию патологических процессов могут различные факторы, но если нарушен отток мочи или приток крови, то велика вероятность, что в этот процесс вовлечен именно синус почки.

Поскольку эта часть органа крайне важна, имеет непосредственную связь с крупными сосудами и отделами мочевыделительной системы.

Виды аномалий

Номинально все патологические изменения классифицируют на 2 группы. Аномалии могут носить врожденный или приобретенный характер.

Врожденные отклонения

Формируются в процессе эмбрионального развития, когда закладываются лепестки органов. Нарушения в процессе формирования, приводят к развитию аномалий, они могут носить различный характер.

Причиной возникновения считают:

• нарушения генетического характера;
• заболевания матери, принесённые в период беременности;
• прием некоторых лекарственных средств;
• злоупотребление алкоголем, курение или наркомания.

Все это может негативным образом сказаться на состоянии плода и строении его жизненно важных органов. Уделить внимание стоит и наследственной предрасположенности.

Приобретенные проблемы

Подразумевает наличие у больного другого заболевания, на фоне которого развились патологические изменения. Это может быть ранее диагностированный атеросклероз, тромбоз, рак, пиелонефрит, гидронефроз, МКБ.

Закупорить мочеточник, лоханку и чашечку вполне может крупного размера конкремент. Если камней несколько, то они блокируют отток мочи, урина скапливается в части почки и приводит к ее увеличению.

Патологический процесс может иметь связь с опухолевым образованием, которое располагаются в районе синуса. Опухоль оказывает влияние на работу всего органа, она сдавливает сосуды, нарушается приток крови к органу и отток урины.

Классификация и виды

Существует несколько видов аномалий. Повлиять на работу почек могут как опухолевые образования в районе синуса, так и возникшие уплотнения.

Уплотнения в тканях

Воспринимается как реакция организма на течение воспалительного процесса в тканях. Уплотнение синуса возникает по причине изменений в структуре паренхимы, которые вызваны течением инфекционного или воспалительного процесса. При проведении УЗИ уплотнения представляют собой участки повышенной эхогенности.

Уплотнения воспринимаются и как признак атеросклероза, МКБ, необходимо проведение дополнительных обследований.

Образования кист и опухолей

Существует несколько разновидностей опухолевых и кистозных образований, которые могут нарушить работу почек. Если речь идет о кисте, то ее содержимое прозрачное, это удается выяснить при проведении пункции или лапароскопии.

Опухоли жирового слоя более плотные, не прорастают в ткани капилляров, они просто оказывают давление на орган, нарушая его работу. Диагностируются, как и кисты, при проведении УЗИ.

Деформационные изменения

Если под этим понятием подразумевается наличие диффузных изменений, то причиной всему патологический процесс, который перешел из острой стадии в хроническую. А также деформация может указывать на наличие аномалий врожденного характера.

Другие трудности

Расширение синуса в определенных случаях считается нормальным явлением. Привести к этому могут анатомические особенности строения. Но при условии, что расширение диагностировано у ребенка в возрасте до 1 года. Если аномалия была выявлена у пациента старшего возраста, то ее корректируют с помощью хирургического вмешательства.

Не стоит оставлять без внимания рак. Опухоль на поверхности почки может носить злокачественный характер.

В таком случае она стремительно разрастается, вовлекает в патологически процесс другие ткани и структуры. Это приводит к появлению определенных признаков.

Проявление симптоматики

Примечательно, что патологические процессы на протяжении длительного периода времени могут протекать без специфической симптоматики. Признаки возникают периодически, усиливаются с течением времени.

Номинально считается, что если есть нарушения в работе синуса, то человека беспокоят типичные признаки заболеваний мочевыделительной системы. Это могут быть:

• боли в области поясничного отдела позвоночника;
• незначительное повышение температуры тела;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• снижение общего суточного диуреза (за счет скопления жидкости);
• изменение цвета мочи (гематурия).

Больной может не предъявлять жалоб вовсе, и это считается вполне нормальным явлением. Поскольку если поражен только 1 орган, другой берет на себя больший объем работы. Это компенсирует состояние, характерные признаки отсутствуют.

Единственным специфическим симптомом считают повышение уровня артериального давления крови. Если показатель АД стабильно высокий, то стоит проверить не только сердце, но и почки. Поскольку причиной всему может быть задержка жидкости в организме.

Как диагностировать?

Обратится необходимо к урологу или нефрологу. Существует несколько методов, которые помогут обнаружить наличие аномалий, чаще всего прибегают к помощи следующих исследований:

• УЗИ почек с оценкой общего состояния паренхимы;
• обширную урографию с введением контрастного вещества;
• анализ мочи и крови на предмет наличия анемии и гематурии.

Допустимо проведение КТ и МРТ органов, но в большинстве случаев, для постановки точного диагноза достаточно сделать УЗИ. По результатам ультразвукового исследования будет видно, есть ли в почке камни, опухоли или причиной всему врожденные аномалии развития.

При необходимости могут назначить пункционное исследование, с забором материала на гистологию.

Способы терапии

Специфического медикаментозного лечения не существует. Консервативная терапия проводится до или после оперативного вмешательства.

Если проблема кроется в атеросклерозе или тромбозе, то терапия подразумевает устранение первопричины патологических процессов. Она направлена на коррекцию состояния больного.

Если дело в конкрементах, то их удаляют любым доступным методом. При опухолях допустимо иссечение органа, но если образование не имеет крупного размера, то его удаляют лапароскопическим путем или проводят пункцию.

В редких случаях требуется ампутация почки, она проводится только в том случае, если длительные нарушения привели к развитию некротических изменений, и они носят локальный характер.

Возможные осложнения

Осложнения различны. Многое зависит от причины возникновения изменений в работе мочевыделительной системы. Патологический процесс может привести:

• к некрозу тканей;
• почечной недостаточности;
• развитию шокового состояния;
• перерождению опухоли (развитие рака).

Если отток мочи блокирован, то жидкость поступает в другие отделы организма, приводит к развитию отека легких или мозга. А опухоль из доброкачественной способна переродиться в злокачественную.

Сложно сказать каких осложнений стоит ожидать, все зависит от состояния пациента и причины, которая привела к развитию аномалии в работе синуса.

Профилактика и прогноз

Прогноз напрямую зависит от первопричины возникновения нарушений, он может быть благоприятным, если пациент вовремя обратился в медицинское учреждение за помощью. При обнаружении раковой опухоли или развитии тяжелых осложнений – прогноз неблагоприятный.

Поскольку диагностировать изменения в работе синуса почки на ранней стадии сложно, в рамках профилактики рекомендуется:

• раз в 6 месяцев сдавать мочу на анализ;
• делать УЗИ органов репродуктивной системы;
• корректировать состояние при наличии системных заболеваний.

Если возникли специфические симптомы, то стоит в срочном порядке обратиться за помощью к нефрологу.

Синус почки – это важная часть органа, которая отвечает за правильное функционирование мочевыделительной системы. Если эта область повреждена, имеются нарушения, то велик риск снижения фильтрационных функций и развития тяжелых осложнений.

Используемые источники:

• https://simptom.info/nefrologiya/uplotnenie-chls-pochek
• https://propochki.info/bolezni-pochek/uplotneniya-v-pochkah
• https://uran.help/surveys/radiology/uzd/uplotnenie-chls-i-sinusov-pochek-na-uzi.html
• https://uzi.guru/zhivot/poch/diagnos-pch/uplotnenie-pochechnogo-sinusa-chto-eto.html
• https://urohelp.guru/anatomy/sinus-pochki.html