Подтекание мочи при беременности: причины, чем это опасно и что делать

<index>

Недержание мочи при беременности считается одним из ярких и специфических симптомов данного состояния, обусловлен симптом активным ростом матки, развитием плода. В норме частота неконтролируемого мочеиспускания увеличивается на определенном этапе гестационного периода или наблюдается с первых недель после зачатия. Появление инконтиненции может быть спровоцировано любым рефлекторным сокращением мышц. О развитии патологии врачи говорят только в послеродовом периоде при сохранении данной симптоматики. В этом случае проводится тщательная диагностика и назначается адекватная терапия.

Понятие недержания мочи у беременных

Недержание мочи у беременных женщин – довольно распространенное явление (как ранний токсикоз, рвота, головокружение), которое встречается очень часто, но не всегда. Оно характеризуется эпизодическим или постоянным подтеканием урины, причем объем выделяемой жидкости может варьировать от нескольких капель до ощутимого количества. В первом случае нарушение не влияет на качество жизни и воспринимается как временный дискомфорт, во втором – будущей маме приходится менять белье много раз в день или носить специальные урологические прокладки. Так как эпизоды возникают в дневное время, женщина испытывает неловкость, чувствует себя неуверенно, отчего нервничает и раздражается.

Описание симптомов

В обычном состоянии женщина способна управлять мочеиспусканием, регулируя объем и скорость выведения урины. При вынашивании, зачастую уже в первом триместре, контроль над данным процессом она частично теряет и спокойно может пропустить момент, когда происходит выделение биожидкости.

Недержание мочи у женщин во время беременности можно определить по следующим симптомам:

непроизвольное выделение урины при резком напряжении мышц живота (смех, кашель);
подтекание мочи в незначительном количестве (несколько капель);
неконтролируемое изливание мочи в умеренных порциях;
частое мочевыделение, спровоцированное спонтанными позывами.

Важно знать! Все перечисленные проявления относятся к физиологическим и исчезают после рождения ребенка. Насторожиться следует, если эпизодические подтекания по объему приравниваются к полноценному мочеиспусканию, а жидкость абсолютно не имеет цвета и запаха.

Объяснение феномена

Неконтролируемое мочеиспускание во время гестационного периода имеет вполне обоснованные причины, поэтому беспокойства вызывать не должны. Зачатие и вынашивание ребенка сопровождаются изменением скорости биохимических процессов, состояния мышечных тканей, работы органов мочевыделительной системы. Помимо этого спровоцировать эпизоды недержания может и ряд иных факторов.

Ослабление или утрата эластичности мышц тазового дна. Увеличение выработки прогестерона – гормона, отвечающего за протекание беременности, – приводит к расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря и других органов малого таза. Ослабевает тонус стенок и сфинктера, вследствие чего контроль над выделением мочи (а иногда и кала) теряется.
Гиперактивность мочевого пузыря. Данное состояние обусловлено усилением обменных процессов, увеличением жидкости в организме за счет обновления амниотических вод, особенно в третьем триместре. Это способствует повышению частоты мочеиспускания.
Защемление или повреждение нервных окончаний. В результате частота и ритмичность импульсов изменяется, и сигнал к своевременному опорожнению поступает в головной мозг с опозданием, зачастую уже в момент выведения урины.
Растущая матка. Увеличиваясь в размерах вследствие активного развития плода, она сдавливает соседние органы, и прежде всего, мочевой пузырь. Последний уменьшается в объеме и снижает свою функциональность. Одновременно происходит передавливание уретры, что также приводит к незначительным подтеканиям урины.

Довольно часто виновником неконтролируемого мочеиспускания становится сам малыш, который в процессе активного шевеления давит на мочевыделительные органы, провоцируя излитие жидкости. Недержание мочи примерно на 35 неделе беременности и позже обусловлено опущением матки в малый таз, что является показателем приближения даты родов.

Разные виды недержания при беременности

В клинической практике встречается несколько видов неконтролируемого мочеиспускания, схожих по проявлениям, но обусловленных различными этиологическими факторами.

Эпизодическое подтекание. В течение дня или ночи может наблюдаться неоднократное выделение незначительного количества мочи, при этом женщина не испытывает неприятных ощущений.
Мышечное и стрессовое напряжение. При беременности при чихании, кашле и смехе недержание мочи считается наиболее часто встречающимся видом. Подтекания урины происходят эпизодически при сильном волнении или резком сокращении мышечных волокон. Последнее возникает также и при тяжелых физических нагрузках.
Императивное или неотложное недержание. Позывы к мочеиспусканию появляются спонтанно, когда волевым усилием сдержать желание опорожнить мочевой пузырь не удается. Ситуация возникает вследствие гиперактивности мускулатуры органа, и женщина не всегда успевает дойти до туалета. Характерными признаком считается большой объем вытекаемой жидкости.
Синдром переполнения. Позывы к мочеиспусканию проявляются остро и своевременно, но после опорожнения сохраняется чувство наполненности. Это связано со снижением тонуса стенок мочевого пузыря и характерно для более поздних сроков вынашивания.

Вышеуказанные причины являются основными и исчезают после родов. Но на появление инконтиненции влияет также физическая подготовленность женщины к вынашиванию, наличие заболеваний мочеполовой системы, хронических или приобретенных при беременности.

Энурез или подтекание околоплодной жидкости

Подтекание амниотической жидкости – это выделение содержимого околоплодного пузыря, которое состоит на 98% из воды и на 2% солей и других элементов. Она защищает плод и позволяет ему полноценно развиваться. В норме при разрыве околоплодной оболочки содержимое выходит наружу и начинается процесс родоразрешения. Но возникают ситуации, когда в результате резкого движения, травмы или активных занятий спортом происходит незначительный надрыв пузыря с амниотической жидкостью. Потеря целостности приводит к подтеканию вод.

Важно знать! Неконтролируемое мочеиспускание во многом схоже с изливанием околоплодной субстанции. Первое не считается опасным состоянием и требует лишь более тщательного соблюдения интимной гигиены. Во втором случае в обязательном порядке необходима квалифицированная помощь.

Отличить разницу обоих нарушений можно самостоятельно. При выделении мочи, даже в незначительном количестве, отмечается характерный запах и цвет. Когда происходит излитие околоплодных вод, то они остаются прозрачными, не имеют оттенка или неприятного «аромата». Прояснить ситуацию способен только врач, поэтому при первых подозрениях на подтекание амниотической жидкости следует обратиться именно к нему.

Варианты решения проблемы

Поскольку инконтиненция – явление временное, то какая-либо специфическая терапия не проводится. При подозрении на имеющиеся в организме матери патологические процессы выполняется диагностика и выбирается щадящая схема лечения, направленная на исключение провоцирующей причины и сохранение здоровья матери и ребенка. В остальных случаях доктора стараются обойтись консервативными немедикаментозными методами.

Применение бандажа

Одним из вариантов, помогающих сократить частоту позывов к мочеиспусканию и минимизировать неприятные ощущения, является ношение бандажа. Аксессуар за счет особой конструкции помогает поддерживать живот, равномерно распределяя нагрузку на различные части спины и предотвращая ослабление и пролапс мышц. Он уменьшает давление на мочевой пузырь и уретру, что выражается в сокращении количества посещений туалета.

С помощью специалиста необходимо подобрать наиболее удобную модель с учетом срока вынашивания, размера живота и особенностей фигуры. Любую конструкцию из плотной ткани и эластичных резинок следует покупать преимущественно в аптеке. Ношение аксессуара разрешено только во время бодрствования, в ночной период его необходимо снимать. Наиболее удобным вариантом является бандаж-трусики. За счет наличия широкой ленты изделие хорошо держит живот. Из-за частых стирок рекомендуется приобретать несколько комплектов белья.

Гимнастика для укрепления тазового дна у беременных

Еще одним из распространенных методов профилактики и лечения недержания мочи является гимнастика. Популярностью пользуются комплексы упражнений, предложенные врачом А. Кегелем. По отзывам самих пациенток, регулярные занятия по данной методике позволяют контролировать мочеиспускание, укрепить мышцы тазового дна, что минимизирует риски разрывов во время родов.

Особенности заключаются в поочередном сжатии и расслаблении интимных мышц, которые воспроизводятся в определенной последовательности. Наиболее распространенными и легкими считаются следующие упражнения.

Удержание. Полностью расслабившись, женщине необходимо представить, что она пытается остановить мочеиспускание. Периоды напряжения и отдыха чередуются и длятся по 10 секунд.
Лифт. Медленно втягивать мышцы в себя, представляя поднимающуюся кабину. Зафиксировать положение на 10 секунд и резко расслабиться.

Заниматься можно самостоятельно, или надо брать уроки у тренера. Интенсивность занятий и количество подходов следует наращивать постепенно. При регулярном 30-40 минутном ежедневном выполнении результат станет заметным уже через 3-4 недели. Если времени на тренировки не хватает, поможет упражнение с теннисным мячом. Зажав его между бедрами, следует ходить по комнате не менее четверти часа. Условием является отсутствие противопоказаний.

Народные методы

В борьбе с недержанием мочи при беременности, особенно на поздних сроках, разрешается прибегать к помощи средств народной медицины, которые не оказывают побочных эффектами и абсолютно безопасны как для матери, так и для ее малыша. В большинстве случаев применяются домашние средства, приготовленные по следующим рецептам.

Отвар из семян укропа. Столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать не менее трех часов. Средство принимать по 100 мл каждые 4 часа. Курс составляет не меньше недели.
Настой шалфея. В литре кипятка размешать 40-50 г сухой травы растения, и оставить на 4 часа. Процеженную жидкость выпивать трижды в день по 250 мл.

Если нет проблем с почками, то допускается употребление отвара из плодов шиповника, брусники, а также корня петрушки. При отсутствии результата, как в период вынашивания, так и после родов, следует провести обследование и пройти соответствующий курс лечения.

Особенности питьевого режима и питания

Чтобы контролировать процесс мочеиспускания, врачи рекомендуют строго следить за количеством и видами употребляемой жидкости. Так, они советуют полностью отказаться от алкоголя кофе, чая, газированных напитков, а вместо этого перейти на натуральные соки и чистую воду. Общий объем не должен превышать 2 литров, причем первые блюда также следует учитывать при подсчете количества питья. Чтобы не было отеков, нужно ввести ограничение на напитки или воду в вечернее время, а перед сном следует полностью опорожнять свой мочевой пузырь. Это поможет предупредить застой мочи, развитие инфекции и обеспечит нормальный продолжительный сон.

Профилактические меры

С учетом физиологических изменений, происходящих в организме женщины при беременности, полностью избавиться от недержания мочи невозможно. Особенно это касается тех ситуаций, когда до зачатия меры по профилактике нарушений мочеполовой системы или гинекологических заболеваний не принимались.

Для снижения риска возникновения неконтролируемого мочеиспускания или уменьшения частоты проявлений рекомендуется придерживаться следующих правил:

Сократить объем употребляемой жидкости до 1,5-2 л в сутки, а для утоления жажды использовать не соки или чай, а чистую воду.
Грамотно составить рацион, исключив из него продукты, обладающие мочегонным эффектом, цитрусовые, соленую, острую пищу, копчености и маринады.
Поддерживать организм в тонусе, занимаясь гимнастикой Кегеля, совершая ежедневные пешие прогулки и выполняя умеренные физические нагрузки.
Пользоваться специальным бандажом по совету врача. Он поможет снизить нагрузку на мочевой пузырь и другие органы, что существенно снизит частоту эпизодов неконтролируемого мочеиспускания.
Сжимать бедра, когда хочется кашлять, или чихнуть.

Важно знать! Согласно многолетним наблюдениям специалисты утверждают, что на фоне активного образа жизни, своевременного лечения и профилактики болезней у женщин реже возникают проблемы с неконтролируемым мочеиспусканием в период вынашивания ребенка.

Заключение

Несмотря на то, что недержание мочи во время беременности считается рано развивающимся естественным физиологическим процессом, а также деликатной, с точки зрения будущей мамы, проблемой, необходимо сообщить о данном явлении лечащему врачу.

Он поможет принять определенные меры, скорректировать тактику ведения беременности и снизить риски подтекания амниотических вод, обеспечив нормальное и полноценное развитие плода.

</index> Увеличивающийся вес ребенка вызывает недержание и подтекание мочи

Во втором и третьем триместре моча может подтекать при беременности по нескольким причинам:

Не стоит ограничивать себя в чистой воде при недержании мочи

Моча у беременных может непроизвольно выделяться и подтекать из-за аномального строения органов малого таза (подвижный мочевой пузырь). К вторичным причинам недержания урины относятся:

Положение ребенка в полости матки на поздних сроках.
Размеры малыша.
Физическое состояние беременной женщины.
Быстрое наступление беременности после предыдущих родов.
Вторая и последующая беременности.

Если будущая мама набрала за период вынашивания малыша 15 кг и более, то вероятность развития у нее недержания существенно увеличивается.

В течение всей беременности организм женщины подготавливается к предстоящему появлению малыша на свет. Формируется родовой путь, увеличивается нагрузка на органы малого таза. Прохождение ребенка по родовому пути становится причиной нарушения анатомического соотношения между мышцами таза и мочевым пузырем, а иногда уретрой. Во время рождения малыша:

Нарушается кровообращение в органах малого таза.
Сдавливаются мышцы, ответственные за мочевыделение.
Снижается способность импульсов, регенерируемых мочевым пузырем проходить в центральную нервную систему.

После беременности недержание или подтекание мочи диагностируется у женщин, перенесших тяжелые роды. Большое количество разрывов и наложенных швов находится в прямой зависимости от длительности непроизвольных мочеиспусканий.

Для собственного спокойствия за здоровье будущего ребенка. Девять месяцев вынашивания ребенка — долгий срок, существует вероятность возникновения заболевания. При посещении гинеколога будет произведен осмотр пациентки.

Доктор произведет оценку общего состояния здоровья девушки и произведет гинекологический осмотр. По состоянию слизистых оболочек влагалища и шейки матки можно предварительно судить о наличии признаков патологий.

При необходимости женщине потребуется сдать в лабораторию образцы мочи и крови.

Для диагностирования недержания мочи проводится осмотр беременной женщины

Повышенное содержание белых кровяных телец и продуктов белкового распада косвенно указывает на заболевания мочеполовой системы. Если доктор заподозрит инфекционное воспаление, будет произведен посев образца для выявления патогенных возбудителей. Иногда беременным женщинам проводят:

Ультразвуковое исследование органов малого таза без использования контрастного вещества.
МРТ на 2 или 3 триместрах беременности.
Компьютерную томографию органов мочевыделительной системы.

Тщательное обследование при недержании или подтекании мочи необходимо для дифференцирования естественного состояния организма беременной женщины от рецидива хронического заболевания.

При обнаружении в образцах мочи вредных вирусов или бактерий женщине проведут щадящее лечение противомикробными препаратами. Антибиотики противопоказаны при беременности, но правильно подобранные дозы препаратов не способны навредить ребенку и будущей матери. Если здоровье женщины ослаблено постоянно увеличивающейся нагрузкой, доктор подберет специальный комплекс витаминов для беременных.

Недержание мочи во время беременности обычно не требует медикаментозного лечения

Недержание, вызванное естественными причинами, не нуждается в медикаментозной терапии. Врач поможет скорректировать непроизвольные мочеиспускания следующими способами:

Ношение специального белья и поддерживающего бандаж. Бандаж поможет избежать растяжек на коже и сдавливания мочевого пузыря.
Ограничивать количество жидкости не следует, но перед сном лучше пить мало воды. Можно заменить ее стаканом кефира или сочным яблоком.
Беременной женщине следует чаще гулять на свежем воздухе.
Постараться избегать употребления копченой или жирной пищи, вызывающей жажду.

Большинство травяных сборов не рекомендовано для беременных женщин, но может быть использован для питья слабый настой сладкого укропа или отвар шиповника.

Более подробно о подтекании мочи можно прочесть здесь.

На поздних сроках беременности при недержании непременно следует посетить гинеколога — он определит, чем вызвано подтекание: каплями мочи или околоплодными водами. Эмоциональное и психологическое состояние женщины очень важно при вынашивании малыша. Поэтому, чтобы не тревожить понапрасну, нужно посетить врача и задать ему интересующие вопросы.

Беременность – не только прекрасное время ожидания, но и время серьезных нагрузок на внутренние органы, особенно отдела малого таза. В этот период наблюдаются изменения мочеиспускания, оно может становиться учащенным и не всегда полностью контролируемым.

Недержание мочи в различных формах выявляется у более 60% будущих мам, в большинстве случаев считается нормой, если не свидетельствует о развитии патологии или подтекания околоплодных вод.

Виды недержания мочи

Непроизвольное мочеиспускание имеет определенную классификацию, относительно которой можно выделить следующие виды недержания мочи при беременности:

Императивное. Возникает при позыве к мочеиспусканию, когда не получается сдерживать желание высвободить мочевой пузырь из-за повышенной активности мышц.
Стрессовое. Характерно при незначительных нагрузках, даже кашле, смехе. Проявляется при повышении давления в брюшной полости.
Рефлекторное. Отсутствие позывов к мочеиспусканию, при наполнении пузыря происходит самопроизвольное вытекание.
Подтекание. Выделяется несколько капель урины после мочеиспускания, в течение дня, но количество ее незначительное.
Ургентное. Объединяет гиперактивность мочевого пузыря, проявление энуреза.

Классификация условная и при постановке диагноза, если проблемы с мочевым пузырем имеют патологический характер, синдром именуется специальным медицинским термином.

Причины недержания при вынашивании ребенка

Зачатие и вынашивания ребенка сопровождается гормональными изменениями, которые влияют на работу всех органов, включая мочевой пузырь. Именно по этой причине может происходить неконтролируемое выделение мочи, меняться эластичность мышц, изменяться скорость обменных процессов, работа почек и других систем.

Кроме гормонального дисбаланса, спровоцировать подтекание мочи при беременности могут следующие факторы:

Увеличение матки в размерах. Так как эти органы соседние, то с ростом матки увеличивается давление на мочевой пузырь, его функциональная способность снижается, объем сокращается. Передавливание уретры также приводит к подтеканию мочи в умеренных количествах;
Гиперактивность мочевого пузыря, связанная с увеличением жидкости в организме, ускоренными обменными процессами;
Ослабление или потеря эластичности мышц, что связано с гормональными изменениями, сдавливанием матки. При таких изменениях мышечный тонус меняется и может вовремя не сработать сфинктер или своеобразный клапан, регулирующий выделение мочи;
Шевеление малыша при поздних сроках. Его удары провоцирует неконтролируемое выделение небольшого количества урины;
Защемление или повреждение нервных окончаний, сбивающих сигнал к своевременному мочеиспусканию, функционированию органа в пределах нормы;
Заболевания мочеполовой системы хронические или приобретенные в период беременности. Это воспаления мочевого пузыря, включая все стадии цистита, инфекции половых путей.

Причинами недержания могут быть естественные процессы, происходящие в организме женщины и не являющиеся опасными, но есть провоцирующие факторы, которые требуют устранения и последующего контроля.

Какие проявления заболевания?

У женщины могут проявляться как явные признаки недержания, так и умеренные, когда подтекания мочи скудные и практически незаметны на фоне сопутствующих беременности выделений. К характерной симптоматике недержания можно отнести:

позывы в туалет частые, сдерживать мочеиспускание затруднительно;
ощущение подтекания урины при кашле, смехе ил незначительных нагрузках;
неконтролируемое подтекание мочи, включая ночной период.

Если недержание критичное, выделяется много урины или отсутствуют позывы, а моча вытекает самопроизвольно, необходимо дополнительно проконсультироваться у врача.

Как отличить мочу от подтекания вод?

Любые сомнительные или обильные выделения у беременной женщины должны вызывать определенное беспокойство, так как это могут быть признаки нарушения целостности околоплодного пузыря. Существует несколько отличий мочи и околоплодной жидкости.

Основными считаются запах и цвет, чаще воды бесцветные, без запаха, если только не присутствует патология и они темные или зеленые. В таких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую. Непрерывное подтекание также может свидетельствовать именно о водах.

Для точного определения подтекания вод есть специальные прокладки, которые применяются даже в медицинских учреждениях и их свободно можно приобрести в аптеках.

Диагностические мероприятия

Если недержание происходит часто, симптомы имеют интенсивное проявление, то для женщины проводиться специальная диагностика. Она немного отличается от стандартного перечня мероприятий, особенно, если срок беременности небольшой. Обычно пациентку направляют на следующие диагностические процедуры:

Сдача крови и мочи. Хотя в течении беременности эти анализы сдаются несколько раз в триместр, врач может дополнительно направить на дополнительные исследования биологического материала.
УЗИ органов малого таза.
Мазок на микрофлору.

При поздних сроках беременности и серьезных проблемах недержания мочи возможно применение других аппаратных исследований. Манипуляции соотносятся с риском для малыша, используются в исключительных случаях. Возможно изучение динамики мочеиспускания, когда проводится урофлоуметрия с измерением скорости и общей динамики выделения урины.

После определения причины недержания выбирается схема лечения женщины или мероприятия для предупреждения и развития таких проблем.

Лечение во время ожидания малыша

Если после диагностики выявлены патологические процессы, то выбирается схема лечения, направленная на устранение провоцирующего фактора. Например, если в организме присутствует инфекция, распространение которой привело к воспалению мочевого пузыря и к его дисфункциям, то подбираются антибиотики.

Важно своевременно вылечить заболевание, иначе последствия будут не только для женщины, но и для будущего ребенка.

При недержании, вызванном естественными изменениями будущей мамы, преимущественно назначается следующее лечение:

Упражнения Кегеля, помогающие тренировать мышцы промежностей. Такая гимнастики будет полезной не только для контроля мочеиспускания, но и в дальнейшем для родового процесса. Принцип их выполнения заключается в периодическом напряжении, расслаблении мышц, влагалища и мочевого.
Использование бандажа. Врач может рекомендовать применение бандажа уже во втором триместре, тем самым уменьшиться сдавливания мочевого пузыря, будет легче переносить нагрузки.
Контроль работы кишечника. Опорожнения должны быть ежедневными. Если в этом есть проблемы, следует пересмотреть питание, по необходимости применить специальные средства.
Тренировка мочевого пузыря. Она заключается в определении интервалов похода в туалет, например, не каждые 15-20 минут, а только через 40 или час и в дальнейшем придерживаться этому графику. Иногда недержание связано с эмоциональным аспектом, когда женщина просто боится попасть в неприятную ситуацию и перестраховывается с частым посещением уборной.

Приведенное лечение будет результативным только при отсутствии серьезных заболеваний мочевыводящей системы. Если обнаружена гиперактивность органа, связанная с дисфункциями тканей, нейрогенные аномалии, воспаления, то консервативная терапия включает медицинские препараты направленного действия.

Отдельную категорию имеет лечение народными средствами, но даже растительные средства следует применять с осторожностью, согласовывать с врачом. Некоторые травяные сборы обладают широким спектром действия, могут спровоцировать негативные последствия в период вынашивания.

Важно не заниматься самолечением, так как есть риск не только усугубления ситуации, но и наступления критической ситуации для беременности. Есть вероятность подтекания околоплодных вод, а не признаков недержания.

Профилактика патологии

Полностью исключить недержание во время беременности невозможно, если до наступления зачатия не принимались никакие меры для профилактики гинекологических заболеваний и нарушений мочеполовой системы.

Как показывает практика, женщины, которые вели активный образ жизни, своевременно принимали меры по устранению патологических процессов в области малого таза, меньше подвержены проблемам с мочеиспусканием во время вынашивания малыша.

В период беременности для снижения риска возникновения симптомов недержания или наименьшего их проявления, рекомендуется:

Грамотно подбирать рацион. Копченые продукты, кофе, много цитрусов может дополнительно раздражать мочевой пузырь.
Умеренные физические нагрузки, если нет особых противопоказаний. Организовывать, например, прогулки на свежем воздухе, ходьба, упражнения Кегеля и другие мероприятия, способствующие сохранению эластичности мышц.
Регулирование потребления жидкости, ее должно быть достаточно, но не переизбыток. Ориентироваться следует на 2-2,5 литра.
Ношение бандажа по рекомендации врача. Самостоятельно его носить не нужно, так как при некоторых течениях беременности это изделие может мешать свободному перемещению малыша, включая занятие позы вниз головой перед родами.

Хотя недержание мочи является проблемой, о которой не удобно распространяться, сообщить о ней наблюдающему специалисту нужно обязательно. Это поможет скорректировать методику введения беременности, исключить вероятность подтекания околоплодных вод, что критично для будущего ребенка.

При беременности незначительное подтекание мочи считается физиологическим. Как правило, небольшое количество урины протекает при напряжении, в момент кашля, чихания, смеха. Конечно, явление сложно назвать приятным, однако беременным стоит успокоиться это неизбежно и временно.

Впрочем, подтекание мочи может свидетельствовать и о серьезных нарушениях в работе почек, мочевого пузыря или мочевыделительной системы. Именно поэтому так важно регулярно проходить осмотр в женской консультации, чтобы своевременно обнаружить патологию и начать лечение.

Причины

Специалисты дифференцируют 2 вида подтекания мочи при беременности:

Стрессовое появляется вследствие давления на пузырь при слабости мышц тазового дна, физических нагрузках. Обычно проявляется при кашле, смехе.
Императивное, то есть возникающее при позывах к мочеиспусканию.

Кроме того, существует смешанная форма.

Причиной возникновения подтеканий на ранних сроках беременности является гормональная перестройка организма. Яичниками вырабатывается увеличенное больше прогестерона – гормона, способствующего эластичности мышц малого таза. В результате мышцы растягиваются, провоцируя тонус пузыря.

Беременная около туалета

На более поздних сроках (обычно это третий триместр) причинами подтекания могут быть следующие:

Сдавливание и уменьшение объемов мочевого пузыря из-за давления увеличившейся в размерах матки. В результате функциональная активность пузыря снижается, из него выводится не сразу вся моча.
Давление матки, увеличевшейся в размерах, на мочеиспускательный канал. Это становится причиной частого мочеиспускания небольшими порциями. При этом матка давит и на мочевой резервуар, что приводит к произвольному подтеканию урины.
Увеличение объемов циркулирующей крови в женском организме, а также различных жидкостей. Это становится причиной снижения активности почек и, как следствие, подтеканий.
Удары почти полностью сформировавшегося ребенка по мочевому органу.

Женщина беремена

Если говорить о патологических процессах подтекания урины, то это могут быть:

Заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис)
Хронические недуги (пиелонефрит, почечная недостаточность)
Воспалительные процессы мочевыделительной системы.
Цистит.

Кроме того, подтекание мочи может быть причиной аномального строения мочевого пузыря (его подвижности), большом весе плода и (или) матери, при второй и следующих беременностях, особенно если между зачатиями прошло мало времени.

Наконец, некоторые напитки (газо- и кофеин содержащие) и лекарства (диуретики, антидепрессанты) могут усугубить ситуацию и увеличить случаи непроизвольного вытекания мочи.

Клиническая картина

В большинстве случаев подтекание сопровождается частыми позывами помочиться, в большинстве своем – ложными. Испытывая частое желание помочиться, женщина отмечает уменьшение объемов выделяемой урины (особенно на последних месяцах «интересного» положения). Возможно также возникновение чувства неполного опорожнения мочевого резервуара.

При патологическом характере подтекания, к указанным выше симптомам могут присоединиться:

Чувство жжения, распирания в области половых органов.
Болезненность мочеиспускания, присутствие следов крови в урине.
Боли в области поясницы, паха, внизу живота.
Повышение температуры тела.
Нехарактерные выделения.
Появление в моче осадка, «хлопьев».

У женщины высокая температура

Чем опасно подтекание

Физиологическое подтекание неопасно. Однако при произвольном вытекании урины, вызванном воспалениями, всегда есть риск преждевременного родоразрешения или выкидыша.

Почти все заболевания передающиеся половым путем вызывают генные мутации плода, становятся причиной задержки его развития. При проблемах с почками высока вероятность развития острой почечной и сердечной недостаточности, а также комы и смерти женщины.

Подтекание урины важно отличать от подтекания околоплодных вод. Последнее грозит маловодием, а значит, гипоксией плода. При этом страдают все его системы (в первую очередь, головной мозг). Гипоксия может спровоцировать нарушения развития плода, обвития пуповиной и смерть плода.

Диагностика

Определить, является ли подтекание нормой или указывает на отклонения, сможет только врач. Сначала он произведет визуальный осмотр – состояние слизистых и шейки матки в этом случае могут стать поводом для более детального исследования.

В обязательном порядке беременные сдают анализы крови и мочи. Присутствие в урине эритроцитов и белков в количестве выше нормы указывает на воспалительные процессы мочеполовой системы. Дальнейшие действия доктора в таком случае – посев мочи для выявления вида возбудителей патологии.

Моча и кровь

Если польза для матери превышает возможный риск для плода, проводят следующие виды исследований:

УЗИ органов малого таза.
МРТ (не делается в первом триместре)
КТ (компьютерная томография) системы мочевыделения.

На поздних сроках беременности, непосредственно перед родами важно дифференцировать, является ли подтекание уриной или каплями околоплодных вод.

Что делать и как лечить?

На вопрос о том, что делать, обнаружив подтекание, существует единственно верный ответ – поспешить к врачу для дальнейшей диагностики, а при необходимости – лечения.

Если в моче обнаружены вирусы и бактерии, назначается противомикробная терапия щадящего типа. При значительном воспалении показан прием антибиотиков, однако тип препарата и дозировку всегда должен устанавливать врач.

При возникновении естественного (непатологического) выделения урины лечения не требуется. Обычно специалисты рекомендуют следующие меры:

Ношение белья для беременных, а со второго триместра – бандажа, который предотвращает сдавливание пузыря и образования растяжек на коже.</li>Следить за объемом потребляемой жидкости, отказаться от употребления воды, чая, соков на ночь. Их можно заменить сочным несладким фруктом (яблоком) или стаканом кефира.</li>Отказаться от продуктов, вызывающих жажду, уменьшить количество соли в продуктах,</li>Вести активный образ жизни в соответствии с положением, больше бывать на воздухе.</li>Нельзя терпеть при желании помочиться. Опорожняясь, при выделении последних порций мочи, следует чуть наклониться вперед. Это позволит полностью вывести мочу из пузыря.</li>При кашле, чихании нужно стараться закрывать рот, это снизит давление на диафрагму и пузырь и спасет от подтекания.</li>Посоветовавшись с врачом, нужно выбрать разрешенные для беременных упражнения Кегеля. Регулярное их выполнение поможет укрепить мышцы промежностей.</li>

Главная
Статьи
Что нужно знать про недержание мочи у беременных женщин

Заказать звонок

—>

Купить в 1 клик

Заказать обратный звонок

Регистрация

Авторизация

Содержание:

Что делать?
Лечение и профилактика
Советы

Согласно данным статистики, около 80 % женщин* сталкивается с недержанием мочи при беременности. Опросы показывают, чем старше роженица и чем больше родов в анамнезе, тем выше риск возникновения неприятных симптомов. Это не опасная болезнь, капельное подтекание — вполне физиологический процесс, обусловленный изменениями организма, особенно во 2 и 3 триместрах.

К основным причинам недержания мочи у беременных женщин относят гормональную перестройку. Уровень прогестерона повышается, что ослабляет мускулатуру тазовых мышц, сфинктера и мочевого пузыря. На фоне постоянного давления растущей матки на мочевой пузырь появление незначительных выделений мочи выглядит естественно. Другой причиной становится инфекция органов мочеполовой системы. Беременность ослабляет иммунитет, поэтому дремавшие инфекции могут обостриться. Если мочеиспускание становится частым и болезненным, наблюдаются примеси крови, важно срочно посетить врача.

Поход к гинекологу — первое, что нужно сделать в случае проявления недержания мочи во время беременности. Врач проведет осмотр, обследует влагалище, мочевой пузырь и шейку матки, оценит состояние слизистых, мочевого канальца, а также кожи на половых органах. По необходимости специалист направит на анализы — общий мочи и бакпосев на флору. В течение недели беременной рекомендуется вести дневник мочеиспусканий. Записывается частота позывов, их интенсивность, сопутствующие нагрузки и рацион питания, количество использованных урологических прокладок. Если врач подозревает проблемы с почками, уретрой и половыми органами, может назначить УЗИ.

Если по результатам диагностики гинеколог не обнаружит патологий, он даст рекомендации по гигиеническому уходу. Необходимо использовать урологические прокладки, соблюдая рекомендованные сроки замены. Белье выбирается из натуральных тканей, крой — для беременных, декоративные детали отсутствуют. Подмываться нужно несколько раз в течение дня, используя натуральные косметические средства. Чтобы снизить количество эпизодов подтекания мочи, во время чихания или кашля следует приоткрывать рот. Так давление на диафрагму снизится. От подъема тяжестей придется полностью отказаться.

Начавшееся во время беременности недержание мочи у женщин, если не обнаружено патологий, не требует особого лечения. Терапевтические меры касаются случаев, когда выявлены воспаление или вирусная инфекция. Если проблема связана с механическими причинами, для ее устранения можно использовать безопасные и доступные методы.

Недержание мочи при беременности редко встречается у женщин, тренировавших до этого интимные мышцы. Гимнастика Кегеля укрепляет мускулатуру тазового дна, облегчает роды, помогает быстрее восстановиться. Но если ранее упражнения не выполнялись, активно тренироваться на поздних сроках беременности уже не нужно, чтобы не повышать тонус матки. Можно лишь слегка напрягать мышцы, если лечащий врач разрешит. Суть легкой гимнастики сводится к поочередному сжатию и расслаблению мышц тазового дна. Упражнение можно делать в любом положении — сидя, лежа или стоя. Другой вариант легкой разминки — зажать между бедер небольшой мячик и походить с ним по помещению.

По рекомендации врача можно носить бандаж. Изделие снизит давление на мочевой пузырь за счет распределения нагрузки на внутренние органы. Чтобы избежать дискомфорта, можно носить урологические прокладки, подобрав уровень влагопоглощения. Нельзя отказываться от употребления жидкости. Почки нужно поддержать и помочь им очиститься. Для этого суточный объем жидкости стоит довести до 1,5 литров, если нет противопоказаний. С травяными отварами и бабушкиными рецептами стоит быть осторожнее — они не так безопасны, как многие думают. Лучше не заниматься самодеятельностью, а доверить свое здоровье квалифицированному врачу.

Столкнувшись с недержанием мочи при беременности на поздних сроках, паниковать не нужно. Врач разберется в причинах и даст необходимые инструкции. Как правило, специалисты советуют для снижения дискомфорта:

носить дородовой бандаж;
исключить из меню продукты, раздражающие мочевой пузырь;
употреблять 1,5 л жидкости в день (воды, компотов, киселей);
регулярно посещать туалет, не допуская длительного воздержания;
соблюдать гигиену, временно начать пользоваться урологическими прокладками, защищающими от подтекания, запаха и инфекций.

Больше рекомендаций можно и нужно получить у своего лечащего врача.

Источник: * Балан В.Е., Ковалева Л.А., 2009

Вернуться к списку

Используемые источники:

https://uromir.ru/urologija/nederzhanie-mochi-pri-beremennosti.html
https://sochi-mebel.ru/diagnostika/podtekanie-mochi-vremya-beremennosti
https://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/enurez/u-zhenshhin-v-polozhenii.html
https://kardiobit.ru/pochki/podtekanie-mochi-pri-beremennosti-prichiny-chem-eto-opasno-i-chto-delat
https://hartmann-shop.ru/articles/nederzhanie_vo_vremya_beremennosti/