Суть процедуры нефрэктомии и особенности реабилитации

<index>

Различные почечные патологии очень часто лечатся хирургическими методами. Оперативное вмешательство нужно тогда, когда консервативные методы лечения не дают должного результата, например, при воспалительных заболеваниях, мочекаменной болезни. Некоторые проблемы с этим органом устраняются только хирургическим путём, например, доброкачественные и злокачественные опухоли. При этом в ходе операции может происходить удаление новообразования, конкремента, резекция органа или его полное удаление (нефрэктомия).  После проведения любой операции у пациента могут возникнуть болевые ощущения. В нашей статье мы постараемся разобраться в причинах их возникновения и способах устранения.

Причины болей

В норме сразу после любого хирургического вмешательства пациент может ощущать боль. Для её устранения в первые несколько дней после проведённой операции больному назначают анальгетики. Такие боли и дискомфорт сразу после операции являются нормой и не указывают на какие-либо проблемы.

Причина таких болевых ощущений кроется в том, что во время операции разрезаются не только мышечные ткани и кровеносные сосуды, но и нервные окончания. Однако вас должны насторожить боли, которые возникают в районе прооперированного органа, через несколько дней после операции, когда болезненность и дискомфорт от разреза должны пройти. Причин у такого болевого синдрома может быть несколько.

Воспалительный процесс

Если после операции болит почка, то чаще всего причина кроется в воспалении. Хоть операция и проводится в стерильных условиях, риск попадания инфекции всё равно сохраняется. Порой инфекция не попадает в ткани во время оперативного вмешательства, а активизируется хронический инфекционный процесс в организме больного на фоне ослабления защитных сил.

Причины болей при воспалении:

1. Пиелонефрит. Это самая распространённая причина болевого синдрома после операции на почке. Причём по статистике пиелонефрит чаще поражает правую почку, поскольку физиологически этот орган расположен ниже левого и является более подвижным.
2. Воспалительный процесс может развиваться не только в самой почке, но и в мочеточнике – протоке, по которому урина стекает в мочевой пузырь. При этом боль будет локализоваться чуть ниже, не под рёбрами, а в центральной части поясницы.

Повреждение тканей

Если в процессе оперативного вмешательство происходило удаление конкрементов, то при этом могло произойти повреждение тканей органа, что впоследствии будет давать болевой синдром. При этом в тканях почек возникают трещины и микропорезы, которые дают колющие и ноющие болевые ощущения.

Рекомендуем к прочтению:Причины покалывания в почках: диагностика и лечение

Причём такие повреждения могут возникать не только из-за неаккуратных действий хирурга или использования некачественных инструментов. У человека от природы могут быть очень нежные ткани, которые легко подвергаются травмам и долго заживают. В этом случае после операции удаления камней микропорезы и трещины будут долго заживать, вызывая болевые ощущения.

Неправильная диета

Довольно распространённой причиной появления болей в послеоперационном периоде становится несоблюдение пациентом диеты и правильного питьевого режима. Избыток глюкозы, белка и минеральных веществ может стать причиной нарушения функционирования органа после операции. В итоге прооперированная почка будет болеть.

Важно: после оперативного вмешательства первые пару недель нужно придерживаться диетического питания. Запрещено сразу возвращаться к привычному меню.

Психологический фактор

В появлении болевого синдрома немалую роль играет психологический фактор. В этом случае на подсознательном уровне на нервную систему осуществляется воздействие. При этом у некоторых людей присутствует такой сильный страх боли, что они начинают ощущать её без видимых на то причин.

В этом случае большое значение имеет правильная психологическая подготовка пациента к операции. Ему нужно объяснить, что никакого риска нет, и процедура совершенно безопасная.

Проблемы с соседними органами

Не всегда причиной болевых ощущений становится прооперированный орган. Нередко во время оперативного вмешательства повреждаются соседние ткани и даже органы, поэтому воспалительный процесс может протекать в них:

• Если болезненные ощущения локализуются в районе левой почки, то причина может крыться в повреждении лимфатических узлов или селезёнки.
• При локализации боли справа стоит обследовать состояние тонкого кишечника или печени, поскольку они находятся недалеко от левой почки.

Боли после удаления почки

После операции нефрэктомии вторая почка адаптируется к повышенной нагрузке. В этот период врачи советуют соблюдать определённый режим дня и придерживаться некоторых правил, что позволит быстро и безболезненно пройти адаптацию:

Рекомендуем к прочтению:Что делать если почки плохо работают: симптомы и диагностика

1. Процесс компенсации после операции растягивается на 1-1,5 года в зависимости от состояния организма. Именно на данном этапе после удаления органа у пациента могут возникать боли.

Стоит знать: если процесс функционирования удалённой почки угасал постепенно до момента операции, то второй здоровый орган уже успел привыкнуть к удвоенной нагрузке, поэтому процесс адаптации пройдёт быстро и безболезненно.

1. В послеоперационном периоде нужно больше отдыхать и избегать больших нагрузок. Также нужно беречься переохлаждения, инфекционных и простудных заболеваний.
2. Не стоит пить слишком много жидкости, но и её нехватка для организма вредна. Лучше отказаться от употребления минеральной воды, чтобы избежать образования конкрементов.
3. Питаться нужно свежими легкоусвояемыми продуктами.
4. От боли можно пить только те лекарства, которые разрешил врач, чтобы препарат не оказал нефротоксичного действия на единственный орган.

Если боли после удаления почки сопровождаются подъёмом температуры, то необходимо посетить врача, поскольку это может указывать на присоединение инфекции и начало воспалительного процесса. Он назначит анализы, чтобы выявить причину и подберёт адекватное лечение.

Важно: после удаления почки нефролога или уролога необходимо посещать систематически, чтобы контролировать состояние оставшегося органа и не допускать рецидивов заболевания.

После удаления камней

Поскольку при МКБ у многих пациентов недуг сопровождается пиелонефритом – воспалительным процессом в органе, после проведения операции очень часто наблюдается его обострение. Из-за воспалительного процесса и возникают боли. Любое воспаление в почке вызывают инфекции, именно поэтому для лечения данного состояния больным назначается антибактериальная терапия. Длительность терапии зависит от бактериальной флоры и интенсивности воспалительного процесса.

После удаления кисты

Главной причиной болевого синдрома после операции по поводу удаления кист является мочевой заток. Данный патологический процесс появляется на фоне повреждения почечных стенок. Из-за этого моча начинает проникать в окружающие орган ткани. Вокруг органов системы мочевыделения находится жировая клетчатка, посредством которой они и сообщаются. Именно поэтому протекание мочи может распространиться на значительной площади.

Если урина проникает в анатомические структуры, то возникает некроз тканей, и формируются благоприятные условия для распространения инфекции. С течением времени в этот патологический процесс вовлекается система транспортировки крови, поэтому с кровотоком болезнетворные микробы разносятся по всему организму. В итоге кроме боли в области почек, после операции у больного наблюдаются симптомы общей интоксикации:

• повышение температуры;
• лихорадка, озноб;
• тошнота и рвота;
• повышенное потоотделение.

Чтобы снизить вероятность такого послеоперационного осложнения, после хирургического удаления кист или камней устанавливают нефростому – специальный почечный стент. В итоге вся подтекающая урина собирается в специальный мочеприёмник. Также в профилактических целях пациенту назначают антибактериальную терапию.

Лечение

Терапию любого воспалительного процесса, который возникает после операции, назначает врач. Он же подберёт обезболивающее и антибактериальный препарат. Чтобы снизить активность патогенных микроорганизмов и уменьшить боль, вы можете пить чаи из противовоспалительных трав:

• коры дуба;
• ромашки;
• шалфея;
• плодов шиповника;
• листьев брусники, малины и шелковицы;
• крапивы;
• хвоща.

Важную роль в устранении дискомфорта и боли играет правильное питание и соблюдение питьевого режима, который назначит врач. Нужно исключить всё солёное, острое, жирное и жареное.

</index>

Нефрэктомия, или удаление почки – довольно серьезная операция, которая влияет на качество жизни оперированного человека. У пациента могут появиться боли после удаления почки. Являясь оставшейся частью парного органа, вторая почка берет на себя функцию удаленной. Именно в здоровой почке появляются болевые ощущения. Почему это происходит? Надо ли снимать послеоперационные почечные боли? Каковы рекомендации врачей? Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Показания для удаления почки

Показаниями для нефрэктомии могут быть различные патологии почек. Операция  предлагается пациенту, когда функционирование или анатомическая целостность органа утрачены для восстановления.  К таким состояниям относятся:

• Онкологический процесс в почке;
• Тяжелая мочекаменная патология;
• Поликистоз;
• Опущение почки;
• Закрытые травмы почки;
• Огнестрельные или ножевые ранения, с нарушением ткани органа.

Почему возникают боли  в здоровой почке

Так как оставшаяся почка берет на себя двойную функциональную нагрузку, то это может стать причиной болезненных ощущений в поясничной области. Адаптационный период, с болями в оставшейся почке – это нормальное явление после нефрэктомии. Как правило, этот период продолжается  от 0,5 до 1,5 лет.

Этот период закончится тем быстрее, чем более точно пациент будет придерживаться советов врачей. Во время адаптации здоровая почка функционирует на пределе своих возможностей. Чтобы помочь ей справиться с увеличившимися нагрузками, пациенту надо в новой жизненной ситуации соблюдать определенные правила.

Наши врачи

• • 
  • 
  • 
  • 
  • 
  • 
  • 
  • 
  • 
  • 
  • 

Рекомендации врачей

• Пациенту рекомендуется соблюдать режим дня, в котором большое место должно отводиться отдыху на свежем воздухе;
• В адаптационный период следует исключить физические нагрузки и занятия активными видами спорта;
• Нельзя переохлаждаться и простужаться. Это может привести к развитию воспалительных заболеваний оставшейся почки;
• Необходимо соблюдать питьевой режим, который должен быть ограничен в объемах выпиваемой жидкости, но в, то, же время не должно быть нехватки воды для организма;
• Для адаптационного периода очень важна определенная диета. В ней не должно быть несвежих продуктов, полуфабрикатов, фаст-фуда, соленого, острого, жареного, консервированного. Эти продукты могут подорвать и без того загруженную почку, что отрицательно скажется на ее работе. Щадящую диету пациенту назначает врач-диетолог при выписке пациента из стационара. Соблюдать ее следует в течение всей жизни.

Особое внимание стоит уделить приему лекарственных средств. Абсолютно недопустимо бесконтрольно и принимать лекарства и заниматься самолечением. Стоит помнить, что адаптационный период обязывает пациента не перегружать оставшуюся почку ни физически, ни едой, ни лекарственными препаратами.

Соблюдайте все требования врачей и Вас перестанет мучить боль после нефрэктомии.

Послеоперационное наблюдение пациента

Главной целью врачебного наблюдения за пациентом после нефрэктомии, является оценка работы оставшейся почки. Пациент по прошествии полугода после операции, должен обратиться к врачу-урологу по поводу проведения контрольного обследования. Лучше если это будет специализированная клиника, такая, как клиника урологии имени Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, ведущее урологическое медицинское учреждение нашей страны. Это – многопрофильное учреждение, с новейшим оборудованием, в том числе и диагностическим, на котором проводятся урологические обследования.

Человеческие органы – точнейшие системы, которые созданы природой для длительного функционирования. Но, как в любом механизме, в них могут происходить «поломки» по разным причинам: инфекционные заболевания, температурное воздействие, условия окружающей среды, образ жизни и многое другое. Почки – мощные природные фильтры иногда выходят из строя, поэтому операции на них не являются редкостью. Во время реабилитационного периода после таких процедур могут возникать болезненные ощущения. Почему это происходит, можно ли снять болевой синдром?

Причины болей после операции

В норме после операции могут возникать ощущения дискомфорта или боли, потому что любая ткань в теле содержит не только кровеносные сосуды, но и нервные окончания, которые могут повреждать во время оперативных вмешательств.

Воспаление

Первая причина, из-за которой болит почка – это воспаление. Какими правильными и стерильными ни были условия проведения операции, риск возникновения воспалительных процессов присутствует. Если инфекция не была занесена в ткани во время самого процесса, то бактерии или вирусы могли попасть в орган уже после него.

Часто после операции возникает пиелонефрит. Кстати, чаще воспаляется правая почка, но почему? Все дело в ее расположении, ведь она находится немного ниже левой из-за соседства с печенью.

Воспаляться может не только правая или левая почка, но и их протоки, по которым жидкость выходит в мочевой пузырь, но в таком случае болевые ощущения будут возникать немного ниже, ближе к пояснице.

Повреждение тканей

Вторая причина – это повреждение тканей (особенно если во время операции удалялись камни). Из-за микропорезов или трещин, которые затрагивают нервные окончания, могут возникать ноющие или пощипывающие ощущения. Возникать повреждения в почечных тканях могут не только из-за неправильных действий хирурга или плохих инструментов.

У обладателей нежных тканей, которые сильно подвергаются нарушению целостности и медленно заживают, часто наблюдаются микропорезы или трещины уже после операции.

Неправильная диета

Еще одна частая причинная появления послеоперационного болевого синдрома в почках – неправильная диета и питьевой режим. Многие после оперативных вмешательств возвращаются к обычному рациону, чего делать нельзя. Из-за избытка минеральных веществ, глюкозы и белка может нарушаться функционирование органа, а почка начнет болеть.

Психологический фактор

Психологический фактор играет немалую роль в возникновении болевого синдрома, ведь он влияет на нервную систему на подсознательном уровне. Многие люди боятся боли настолько, что начинаю ощущать ее без причин на то. В таком случае необходимо провести психологичную подготовку пациента к тому, что операция безопасна, поэтому никаких проблем возникнуть не должно.

Болезни «соседей»

Не всегда боль в почках после операции возникает из-за проблем с ними. Часто во время вмешательств повреждаются близлежащие органы, поэтому воспаление может происходить в них. Например, если болит правая почка, то необходимо обратить внимание на состояние печение и тонкого кишечника. Если же ощущение дискомфорта локализуется слева, то задумайтесь о селезенке и лимфатических узлах.

Как бороться с болью после операции

Конечно, никто, кроме врача, не сможет дать объективную оценку конкретной ситуации, поэтому лучше всего обратиться к своему хирургу или нефрологу за помощью. Но иногда такая возможность представляется не сразу, поэтому ниже представлены советы, которые помогут уменьшить или убрать дискомфорт.

Воспалительные процессы

Если воспаление возникло из-за попадания в орган инфекционного агента, то без антибиотиков или противовирусных лекарств тут не обойтись. Ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно, ведь это может быть опасно для здоровья!

Немного снизить активность микробов и сами болевые ощущения помогут чаи из противовоспалительных компонентов:

• шалфея;
• ромашки;
• коры дуба;
• плодов шиповника;
• листьев шелковицы или малины;
• хвоща;
• крапивы и других.

Чтобы приготовить такой отвар необходимо взять сушеный продукт на выбор (лучше приобрести его в аптеке) и кипяток в пропорции 1:5. Можно комбинировать разные ингредиенты, но при этом соотношение сухих компонентов и воды не должно меняться. Заваривайте чай 20-30 минут, просейте его через сито и пейте теплым. Можно не готовить отвар самостоятельно, а купить уже готовую смесь трав для почек в аптеке и заваривать ее.

Диета и питье

Важную роль в снижении послеоперационного дискомфорта играет правильная диета, ведь ее несоблюдение – одна из причин возникновения болевого синдрома. Почка – это природный фильтр, через который ежедневно проходит 200-300 литров крови, а при активных физических нагрузках – до 500. Она отфильтровывает из крови не только мертвые клетки и ненужные частички, но и излишки соли, белка и глюкозы.

Минеральные вещества из-за осадочного процесса твердеют, появляются «камни», которые постепенно обрастают новыми слоями. Излишки белка начинают распадаться в почках, отравляя орган аммиаком.

Грамотная диета для поддержания здоровья после операции на почках не должна содержать такие продукты:

• цитрусовые фрукты и щавель (их кислоты катализируют появление камней);
• «тяжелые» крупы – рис, ячмень, овес;
• соль в количестве, пресыщающем чайную ложку на день;
• соленья (маринованные продукты, консервы, соленая рыба или мясо);
• полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления;
• сладости (кроме 1-2 ложек меда);
• копчености и колбасы;
• жирное мясо, а также продукты, приготовленные на масле.

Также необходимо снизить потребление белка до 0,6 грамма на килограмм веса в день. Этого хватит для нормального функционирования организма и обновления клеток, но не будет недостаточно, для «отравления» почек продуктами распада.

Не забывайте про воду. Она будет очищать «фильтры», поэтому необходимо выпивать по 1,5 литра ежедневно. Также в рационе обязательно должны быть теплые травяные чаи из ромашки, мяты, липового цвета, а вот про кофе, соки и молоко стоит на время забыть, потому что они нарушают работу почек.

Помните, что при возникновении боли в почках их нельзя «прогревать» теплыми компрессами или, наоборот, охлаждать, потому как такие манипуляции только ухудшат состояние. Обратитесь к врачу при возникновении послеоперационного дискомфорта, а до этого выполняйте вышеописанные рекомендации.

Боли в почках после операций требуют внимания, ведь они могут свидетельствовать не только о повреждении тканей или неправильной диете, но и о возникновении инфекции в прооперированных органах или их «соседях», поэтому соблюдайте рекомендации, но постарайтесь скорее обратиться к нефрологу или хирургу.

<font>Рекомендуем почитать похожие статьи: </font>Причины и лечение болей в прямой кишке после дефекацииПричины болей в кишечнике и их лечениеПочему могут болеть швы после операции и как избавиться от болиПричины появления и лечение головных болей при повышенном давлении<index>

При некоторых почечных заболеваниях, характеризующихся длительным и тяжелым течением, развитием опасных осложнений, хирургическое лечение остается единственным вариантом сохранения здоровья больного, а зачастую и жизни. Нефрэктомия проводится в случае значительного повреждения почечных тканей или обнаружения опухоли. Пациенты не должны поддаваться панике, поскольку само вмешательство, период после операции и процесс восстановления не вызывают осложнений. С одной почкой люди способны прожить всю жизнь полноценно, испытывая лишь незначительные ограничения.

Операция по удалению почки

Нефрэктомия – это метод радикального удаления почки, применяемый по определенным медицинским показаниям. В ходе операции иссечению подлежит не только сам орган, но также надпочечник, окружающая жировая ткань, регионарные лимфатические узлы. Подобные вмешательства проводятся в целях спасения жизни пациента и выполняются различными способами. В МКБ-10 нефрэктомия располагается в разделе «Состояние выздоровления» и имеет код Z54.

Причины назначения и суть процедуры

Медики выделяют целый ряд причин, приводящих к удалению фильтрующего органа, и если врачом предписано проведение процедуры, то избежать ее невозможно. Показания к нефрэктомии заключаются в следующем:

• Раковые опухоли, поражающие одну почку.
• Травмы или ранения органа (в том числе и огнестрельные), сопровождающиеся повреждением почечной ткани.
• Мочекаменная болезнь с постепенным отмиранием структур вследствие воспалительного процесса.
• Поликистоз почек, формирующиеся на фоне ХПН.
• Врожденные или приобретенные в детстве аномалии развития органа.
• Гидронефроз, обусловленный нарушением оттока мочи. Почка увеличивается в размерах, а ее ткани постепенно атрофируются.

Операции проводятся и в случае, когда человек становясь донором, жертвует свой здоровый орган в целях спасения жизни больного пациента.

Запрет на проведение

Нефрэктомия, как любая операция, сопровождается определенными рисками, и непредсказуемость развития осложнений может возникнуть как у пожилого пациента, так и у лиц, имеющих в анамнезе следующие нарушения:

• сахарный диабет;
• патологии сердца и сосудов;
• болезни крови, в том числе и плохую свертываемость;
• артериальная гипертензия
• нарушения функциональности второй почки;
• наличие только одного фильтрующего органа.

Таким пациентам проведение операции категорически противопоказано. У беременных женщин и лиц, проходящих курс лечения медикаментозными препаратами, ограничения к нефрэктомии будут временными.

Подготовительный этап

До того как назначить проведение нефрэктомии, врач проводит комплексное обследование. Определяется переносимость анестетика, применяемого при вмешательстве. В комплекс диагностических мероприятий входят:

• анализы крови – общий клинический, биохимия, на сахар, креатинин, свертываемость;
• оценка дыхания для выявления работы легких;
• флюорография;
• урография органов мочевыделительной системы;
• ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ поврежденной почки;
• МРТ.

На основании результатов ультразвука и двух последних методов врач оценивает состояние внутренних органов, тромбоз вен. Общая продолжительность обследования составляет 10-14 дней. За сутки до операции следует отказаться от еды и употребления жидкости. При сильной жажде разрешается выпить немного чистой воды.

Послеоперационный период

Реабилитация после удаления почки предполагает ограничение двигательных функций. Также необходим переход на лечебное питание.

1. В первые сутки разрешено употребление чистой воды без газа в небольших количествах. Показан строгий постельный режим и полный покой.
2. На второй день больному можно вставать и понемногу кушать. Допускается прием легкой пищи – творога, йогурта, отварного мяса, бульона. Разрешается поворачиваться и лежать на боку.
3. На стадии реабилитации пациенту показано ношение специального бандажа, соблюдение диеты. Она предполагает стандартные ограничения, а также уменьшение количества белка и поваренной соли.

Если пациенту провели удаление почки, начинать послеоперационный период следует с изменения привычного образа жизни, выполнения умеренных физических нагрузок, минимизации стрессов и нервного перенапряжения, ограничения контакта с людьми, страдающими от инфекционных и вирусных заболеваний. Приветствуется отдых и лечение в санатории.

Виды вмешательств и их особенности

В зависимости от того, какой объем органа подлежит удалению, выделяют следующие виды нефрэктомии.

1. Обычный – трансплантация донорского органа больному человеку.
2. Резекция – частичное удаление фрагмента поврежденной ткани с сохранением самого органа.
3. Тотальный – извлечение почки, жировой клетчатки, лимфаденэктомия.

В зависимости от типа хирургического доступа к больному органу выделяют открытое вмешательство и лапароскопию.

Полостная

Пациента укладывают на левый бок и фиксируют эластичными бинтами, после чего проводят анестезию. Далее нефрэктомия предполагает такой ход операции.

1. Между 10 и 11 ребром выполняется надрез. Извлекать орган можно как спереди, так и сзади.
2. Устанавливается расширитель, которым укрепляется двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа.
3. Удаляемый орган отделяется от прилегающих тканей, жировой клетчатки.
4. Сосуды пережимаются, венозные капилляры запаиваются, производится зашивание выводящих трубок и почечной ножки.
5. Орган извлекается наружу, установленные ранее зажимы удаляются, а надрез ушивается.

Важно знать! Если нефрэктомия проводится при злокачественном поражении, то вместе с больным органом удаляются лимфоузлы и надпочечник. В целом операция не представляет сложности и длится 3 часа.

Лапароскопическая

Пациент также укладывается на операционный стол и фиксируется эластичными бинтами, а под ноги подкладывают надувную подушку. После подачи общего наркоза выполняется несколько проколов на поверхности живота вокруг пупочной области. Они служат для введения в тело пациента троакара,  специального инструмента в виде трубки, на конце которого находится стилет и камера. После окончания подготовки подушка убирается, а больной поворачивается на бок. Мочеточник и сосуды пережимают лапороскопической скобой, и отделяют от почки.

Для удаления органа больного переворачивают лицом вверх, вводят инструмент, внутри которого имеется лапароскоп и пластиковый пакет. После окончания манипуляций троакар извлекается, а проколы ушиваются.

Данный способ считается дорогостоящим и более длительным, но обладает массой преимуществ:

• малотравматичен;
• минимизирует кровопотери;
• сокращает сроки регенерации тканей;
• снижет риск развития осложнений.

Удаленный орган отправляется на гистологию. При отсутствии побочных эффектов после операции на 7-12 день пациенту снимают швы.

Потенциальные осложнения

Успех проведения операции зависит от совокупности многих факторов: квалификации и опыта врача, правильности и четкости действия во время процедуры, возраста пациента, наличия у него сопутствующих патологий. Чаще всего хирургическое вмешательство не имеет последствий, но в некоторых случаях все же возможно появление неспецифических осложнений. Они обусловлены действием анестезии или длительным пребыванием больного в неподвижном состоянии:

• послеоперационные кровотечения;
• анафилактический шок;
• инфекционные осложнения;
• инфаркт;
• застойная пневмония;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• тромбофлебит;
• инсульт.

Открытые полостные операции считаются более травматичными, нежели малоинвазивные, поэтому удаление почки чаще сопровождается последствиями, такими как:

• тромбоз крупных вен;
• кишечный парез;
• обильные кровотечения;
• травмирование брюшины;
• дыхательная либо сердечная недостаточность;
• нарушение кровоснабжения головного мозга.

Относительно безопасными признаны на сегодняшний день лапароскопические методики, однако, и их последствия могут испытывать на себе пациенты:

• обширные гематомы;
• паралич плечевого нерва;
• парез кишечника;
• грыжи;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• пневмония.

После выхода из стационара необходимо следить за состоянием организма и при возникновении каких-либо изменений незамедлительно обратиться к специалисту.

Важно знать! Врачебная помощь может понадобиться в случае появления таких симптомов, как тошнота, рвота, озноб, повышение температуры тела, отек и покраснение области разреза, кровотечение.

Удаление почки у ребенка: важные моменты

Нередко почечная недостаточность и другие не менее серьезные заболевания органа  диагностируется у детей, причем справиться с ними зачастую становится возможным только хирургическим путем. Ежегодно такое лечение требуется 600 маленьким пациентам. Поводом к оперативному вмешательству могут быть такие состояния:

• аномалии развития почки (врожденные или приобретенные);
• кисты – одиночные или множественные;
• опухоли любой природы;
• воспаление почек;
• пиелонефрит;
• наличие инородных тел;
• почечная недостаточность.

Воздействия на орган могут быть различными – от малоинвазивных операций до его радикального удаления с последующей трансплантацией. На сегодняшний день можно выделить несколько видов вмешательства.

1. Открытая полостная операция. Она назначается преимущественно при гидронефрозе, и направлена на реконструкцию органа и удаления излишней жидкости. Проводится под общим наркозом.
2. Лапароскопия. Малоинвазивный метод отличается минимальными повреждениями и коротким восстановительным периодом. Техника проведения заключается в следующем. Эндоскоп вводится через небольшие надрезы на теле, проводимые внутри манипуляции визуализируются на специальном мониторе. Ребенок находится под общим наркозом.
3. Эндоурологическая операция. Основным достоинством метода считается отсутствие повреждений мягких тканей, введение инструмента через уретру. Болевые ощущения сводятся к минимуму, а реабилитационный период сокращается до нескольких дней.
4. Пиелопластика, резекция и нефрэктомия. Первый вид предполагает восстановление связи между мочеточником и почечной лоханкой. Во втором случае процедура выполняется с целью удаления тканей, содержащих клетки опухоли или иного вида. Последний тип заключается в полном извлечении всего органа.

Несмотря на то, что хирургическое лечение способно облегчить состояние малыша, врачи выделяют ряд противопоказаний к данному методу терапии:

• пороки сердца;
• заболевания нервной системы;
• расстройства пищеварения;
• инфекционные заболевания.

Совет! Также не рекомендуется проводить операции новорожденным и детям до года. Однако в экстренных ситуациях по жизненным показаниям возможно хирургическое вмешательство при наборе пациентом допустимой нормы в 10 кг.

Стоимость нефрэктомии

Заботясь о здоровье своих граждан, государство ежегодно выделяет некоторое количество средств на проведение операций. Разумеется, число нуждающихся в хирургическом лечении значительно больше, поэтому его проводят в порядке очереди, причем первыми в списке стоят пациенты определенных групп: социально необеспеченные (пенсионеры, инвалиды), а также те, кому данное вмешательство необходимо по жизненным показаниям. Квоты распределяются в специальных учреждениях  после выдачи заключения медицинской комиссией.

Обычное удаление почки проводится и в негосударственных медицинских центрах. В частных клиниках стоимость операции составляет в среднем такие суммы:

• от 15 000 рублей за открытую нефрэктомию;
• от 30 000 руб. – за лапароскопию.

Согласно статистике, неимущие граждане терпеливо ждут своей очереди, а обеспеченные пациенты предпочитают малоинвазивные вмешательства. Открытые операции по удалению почки проводятся в государственной больнице бесплатно.

Назначение инвалидности

В случае успешно проведенной операции и отсутствия осложнений, а также соблюдения всех назначений и рекомендаций лечащего врача, полное восстановление организма происходит приблизительно в течение 1,5-2 месяцев. Все это время пациент находится дома, и ему предоставляется больничный лист. Но у многих людей трудоспособного возраста возникает желание знать наверняка, присваивается ли человеку с одной почкой инвалидность.

Пациенты вполне успешно живут и с одной почкой, поэтому инвалидность при данном состоянии не положена. Решение этого вопроса находится в компетенции медико-реабилитационной комиссии, и прежде чем выносить свой вердикт, ее члены рассматривают все существующие аспекты.

Согласно действующим положениям при удалении почки инвалидность может быть присвоена на основании следующих условий:

• здоровье пациента подорвано настолько, что возникают систематические расстройства;
• человек не способен выполнять действия по своему уходу, учебе, работе;
• он теряет способность к самостоятельной жизнедеятельности;
• требуется длительная реабилитации и социальная защита.

Члены комиссии выясняют, насколько оставшаяся почка способна компенсировать функции удаленного органа, а также определяют наличие сопутствующих патологий и степень их выраженности.  Учитывая некоторые критерии, они могут признать частичную или полную недееспособность.

Продолжительность жизни: прогнозы и статистика

На вопрос о том, сколько живут люди с одной почкой после удаления пораженного органа, однозначного ответа не существует. Операция проводится вследствие наличия определенного заболевания. Если его удалось полностью излечить, то жизнедеятельность человека будет мало отличаться от прежней – дооперационной. Правильный режим питания и здоровый образ жизни помогут снизить нагрузку на оставшийся орган, в результате чего он увеличит свою функциональность. В этом случае человек может прожить еще 20-30 лет.

В некоторых случаях по прошествии десятилетнего периода после нефрэктомии может развиться почечная недостаточность. В этом случае, чтобы избежать осложнений, рекомендуется не реже раза в год проходить обследование.

Смертность у пациентов с раком после вмешательства укладывается в рамки 3%. Через 5 лет в случае удаления карциномы выживаемость отмечается у более 30% больных. Прооперированный туберкулез органа составляет около 25-28% летальности в течение 10 лет.

Внимание! Выживаемость после рака IV стадии не превышает 10%. Это обусловлено тем, что на поздних сроках процесса применяется паллиативная нефрэктомия, при которой удалению подлежит только орган, а метастазы остаются нетронутыми.      

Памятка людям с одной почкой: как прожить дольше

В недавнем прошлом удаление почки считалось для пациента приговором. Сегодня же появилась возможность  жить полноценной жизнью, заниматься привычной деятельностью и даже завести потомство. Чтобы чувствовать себя нормально, необходимо лишь вести здоровый образ жизни и помнить о рекомендациях лечащего врача, которые включают:

• особенное лечебное питание;
• рациональный режим дня;
• ежедневные пешие прогулки;
• пребывание на свежем воздухе достаточный период времени;
• соблюдение гигиенических норм мочеполовой системы;
• укрепление защитных сил организма и повышение иммунитета;
• предупреждение переохлаждений, простуды, хронизации имеющихся заболеваний;
• регулярное посещение врачей с целью профилактического осмотра.

Следует также сменить род основной трудовой деятельности, если она связана с повышенными нагрузками или вредными токсическими веществами.

Заключение

Оставшись с одной здоровой почкой, пациент способен полноценно жить дальше. Для максимально щадящего удаления пораженного органа современна медицина предлагает лапароскопический метод, позволяющий минимизировать риск развития осложнений и сократить  восстановительный период. Регулярно посещая уролога с целью клинического наблюдения, и изменив пищевые привычки, можно избежать тяжелых последствий не только в послеоперационный период, но и в течение всей дальнейшей жизни.

</index>Болезни » Болезни мочеполовой системы (андрология и урология) » Болезни почек

Почки – парный орган, отвечающий за мочеобразование и поддерживающий постоянство внутренней среды организма. Они являются своеобразным биологическим фильтром, через который из организма выводятся конечные продукты обмена веществ, токсические и чужеродные соединения, избыток органических и неорганических веществ. Иногда болезни почек заходят так далеко, что требуется удаление одной из них. Показаниями к операции по удалению почки становятся злокачественные опухоли в ней (гипернефрома, рак), гидронефротическая трансформация, закрытые травмы почки со значительным ее разрушением. Часто у пациентов наблюдаются сильные боли после удаления почки. Что делать в таком случае, как облегчить свое состояние?

Боли после удаления почки

Чем вызваны боли после удаления почки?

1.

Что делать, если после удаления почки поднялась температура? После удаления почки болевые ощущения могут возникать на фоне повышения температуры. В этом случае врач назначит необходимые анализы, обследования для выявления причин и назначения соответствующего лечения. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, т.к. появившиеся боли могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса или инфекции.

2.

Нужно ли посещать врача после того как была удалена почка? Конечно. Следует помнить, что, как и после любой другой операции, после удаления почки необходимо регулярно посещать уролога или нефролога для проведения контрольных обследований, которые помогут выяснить, как работает оставшаяся почка, а также дадут понять, нет ли рецидива заболевания.

3.

Что можно, а что нельзя после удаления почки? После операции следует особенно внимательно относиться к своему здоровью, избегать тяжелых физических нагрузок, занятий спортом, не поднимать тяжести свыше 3 кг. Первое время рекомендуется носить бандаж. Необходимо отказаться от приема алкоголя, в течение 1,5-2 месяцев соблюдать специальную диету, не переохлаждаться. Постепенно восстановится обычный режим труда и физической работы, обычно это происходит через 2 месяца после операции по удалению почки.

Жизнь с одной почкой

Как жить с одной почкой после удаления?

Человек, перенесший операцию по удалению почки, должен относиться к своему здоровью с особым вниманием, стараться не допустить возникновения воспалительного процесса или камней в оставшейся почке. Полноценная жизнь с одной почкой возможна: медики считают, что у людей, живущих с одной почкой, практически не наблюдается значительных нарушений обмена веществ, функций органов и тканей организма, всего лишь у 0,3% пациентов, перенесших операцию по удалению почки, в дальнейшем возникли серьезные проблемы с оставшейся почкой и развилась патология, требующая лечения.

<center>

Другие статьи по этой теме:

</center>

Ваши отзывы, советы и комментарии

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.Используемые источники:

• https://lecheniepochki.ru/simptomy/posle-operacii-bolit-pochka.html
• http://urofront.ru/boli-posle-udaleniya-pochki/
• https://tutbolinet.ru/zhivot/organ/bolit-pochka-posle-operacii.html
• https://uromir.ru/nefrologija/operacija/udalenie-pochki.html
• https://www.medmoon.ru/bolezni/boli_posle_udalenija_pochki.html