Нормы суточного диуреза у взрослых и детей

Идеальное здоровьеОБЩИЕ СИМПТОМЫ

При подозрении на диабет, отёки, сердечную недостаточность, беременным женщинам врачи назначают анализ на суточный диурез, норма которого говорит о многом. Она свидетельствует о свободе от, по крайней мере, полутора десятков разных болезней и хорошем функциональном состоянии солевого баланса.

Что такое суточный диурез

Любой живой организм представляет собой открытую систему, в которой идёт постоянный процесс замены вещества – то есть, это поток вещества, заключённый в границы тела. Разные элементы заменяются с разной скоростью, но все они со временем обновляются. Энергию и вещество у животных поставляет пища, а основной реагент и растворитель вода подлежит обмену при питье и усвоении воды из пищи.

При пищеварении усваиваются полезные компоненты пищи, встраиваются в состав клеток, а отработавшие своё элементы выводятся в кровь. Этот обменный круг завершается в почках, которые выводят продукты обмена в растворённом в воде виде, создавая мочу. В противном случае вредные продукты обмена накапливаются в крови и приводят к отравлению организма.

Процесс образования и выведения мочи называется диурезом. Чтобы оценить его количественно, принято исследовать диурез за сутки. Для более точного анализа ряда заболеваний есть меньшие градации – дневной и ночной; почасовой диурез.

В норме количество выпитой жидкости должно соответствовать количеству выделенной, но есть потери воды с потом и дыханием, поэтому количество мочи может быть на 300 мл меньше выпитой воды (включают воду супов и каш). Иначе наблюдается задержка воды в организме и отёки.

Таблица показателей суточного диуреза в норме для разных возрастов, мужчин и женщин (мл/сутки)

1-2 дня	3-10 дней	10-60 дней	2 мес. – 1 год	1-3 года	3-5 лет	5-8 лет	8-14 лет	Взрослые мужчины	Взрослые женщины
30-60	100-300	250-450	400-500	500-600	600-700	650-1000	800-1400	800-1800	600-1600

Оба пола в возрасте старше 60 лет: от 2400 до 2500мл/сутки

Симптомы повышения суточного диуреза

Суточный диурез норма определяет состояние организма. При общем здоровье редко обращают внимание на этот аспект жизни. Но если появились головные боли, утренняя усталость, слабость мышц — пора приглядеться к тому, сколько мочи выделяет организм.

Даже если привычно потребляют много воды, и в ответ увеличивается количество мочи, следует знать, что вода через почки выводится с ионами Na, K, Ca, Cl, а значит, начинается солевой дефицит, нарушение водно-солевого баланса. Это сказывается на всех органах, а наиболее чувствительна нервная система — само проведение нервного импульса нуждается в балансе ионов.

Отклонение от нормы суточного диуреза в большую сторону может быть спровоцировано этими заболеваниями

Полиурией называется превышение суточного диуреза над 2 литрами, причём каждое мочеиспускание даёт большие порции мочи. Моча обычно светлая. (У детей полиурией считается превышение возрастной нормы вдвое).

При появлении указанных симптомов следует обратиться к врачу. Можно самостоятельно измерить количество выделяемой мочи за сутки в течение нескольких дней. Если суточный диурез постоянно превышает норму, обращение к врачу обязательно.

Причины повышения суточного диуреза

Причины полиурии достаточно разнообразны, от привычек до тяжёлых болезней. Суточный диурез норма нарушается при привычном употреблении избытка жидкости. Иногда такое потребление бывает от психических нарушений. Следует учитывать вес тела и двигательную активность пациента.

Таблица суточной потребности в воде:

Вес	50 кг	60 кг	70 кг	80 кг	90 кг	100 кг
Низкая физическая активность	1,55 л	1,85 л	2,20 л	2,50 л	2,80 л	3,10 л
Умеренная физическая активность	2,00 л	2,30 л	2,55 л	2,95 л	3,30 л	3,60 л
Высокая физическая активность	2,30 л	2,65 л	3,00 л	3,30 л	3, 60 л	3,90 л

Использование воды по этим нормам не будет сказываться на мочеотделении.

Эффект полиурии наблюдается при употреблении большого количества соли, солений, копчений, приводящих к полидипсии – повышенной жажде. Эти факторы подлежат регуляции диетой и контролем потребления воды. Следует учитывать приём диуретиков, особенно при гипертензии. Здесь изменить ситуацию своими силами нельзя, нужна консультация врача.

Суточный диурез норма нарушается в сторону полиурии при многих заболеваниях:

болезни печени, сопровождающиеся сухостью во рту и неутолимой жаждой;
действующая через печень наследственная болезнь гемахроматоз (накопление в организме железа и его отложения в печени ведут к полиурии и диабету);
также наследственная болезнь почечный тубулярный ацидоз, который приводит к понижению pH крови (закислению) и компенсаторной реакции почек, выводящих воду с лишней кислотой.

Заболевания мочевыделительной системы:

синдром де Тони-Дебре-Фанкони, при котором почки слабо реабсорбируют (возвращают в кровоток) аминокислоты, глюкозу, фосфаты и бикарбонаты, последние два – регуляторы pH крови, заболевание как аутосомно-рецессивное наследственное, так может быть приобретённым после отравлений;
нефронофтиз Фанкони – наследственное заболевание, приводящее к дегенерации ткани почек и хронической почечной недостаточности;
пиелонефрит;
инфекции мочеточников и уретры, интерстициальный цистит дополняют картину. Есть ещё опасная фаза ОПН – острой почечной недостаточности в виде полиурии. После этой фазы болезнь переходит в тяжёлую хроническую форму.

Заболевания эндокринной системы:

Синдром Бернета (гиперпаратиреоз). Избыточная продукция паратгормона повышает уровень кальция в крови, вызывает нарушения почек и костной ткани. Женщины болеют втрое чаще, чем мужчины. Болезнь проявляется в возрасте 25-50 лет.
Диабет сахарный. Полиурия связана с избытком глюкозы в крови. Её выведение почками требует больших потерь воды. Наследственное проявление в интервале 3-20 лет, приобретённое с наследственной предрасположенностью – с 45-50 лет.
Диабет несахарный связан с нарушением гипоталамо-гипофизарной системы и прекращением производства антидиуретического гормона (после травм головы, энцефалита, приёма некоторых лекарств, при опухолях мозга). Суточный диурез до 20 л.
Синдром Шихана развивается из-за тяжёлых родов, при которых массивные кровотечения ведут к гипотонии и гибели нейроэндокринных клеток. Один из признаков – отсутствие молока у женщины, параллельно развивается полиурия.

Все эндокринные заболевания нуждаются в заместительной гормонотерапии.

Несколько в стороне стоит синдром церебральной потери соли (CSW), который возникает при повреждениях головного мозга (энцефалит, полиомиелит, кровоизлияния, стойкие мигрени). При нём возрастает количество натрийуретических пептидов и повышается выделение Na почками.

Большинство болезней с химической природой возникновения полиурии либо проявляются в определённой возрастной группе, либо имеют ещё ряд явных показателей в анамнезе, вплоть до ожидания роста суточного диуреза ещё до его начала, что позволяет быстрее купировать опасность.

Циркуляторные нарушения. Это сердечная недостаточность, которая ведёт к снижению кровотока и задержке жидкости в организме в виде отёков. Почки противодействуют сгущению крови усилением выработки мочи и вместе с метаболитами выводят много воды.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии – увеличение частоты сердцебиений при смене положения тела из вертикального в горизонтальное. Считается вегетативным неврозом. Сопровождается повышением суточного диуреза.

Суточный диурез норма меняется при беременности: в первом триместре из-за перестройки гормональной сферы, в последнем – из-за давления плода на внутренние органы. Диурез повышается.

Показания к исследованию суточного диуреза

При постоянном видимом увеличении продукции суточной мочи, сопровождаемом головными болями и утренней усталостью, следует обратиться к врачу. Ведь помимо болезней, которые вызывают полиурию, само по себе повышение суточного диуреза постепенно приводит к тяжёлым последствиям.

По этапам это: обезвоживание; отравление продуктами метаболизма; помутнение сознания; протеинурия (белок в моче); кома; пограничные психические расстройства и, как итог, хроническая почечная недостаточность.

При подозрении на полиурию обследование назначает терапевт. Первый этап – анализ на суточный диурез. Врач может расширить, в зависимости от анамнеза, запрос на химический состав мочи и крови и на водный баланс. По результатам пациент направляется к эндокринологу или нефрологу/урологу.

Как определяют суточный диурез

Анализ на суточный диурез достаточно прост. Собирают мочу в течение 24 часов в одну посуду, которую хранят в холодильнике. Если требуется определить водный баланс, пациент на протяжении суток записывает объёмы полученной жидкости (супы содержат 75% воды, второе — 50%, таблица содержания воды предоставляется врачом). Разница между выпитым и выделенным показывает водный баланс.

Подготовка к проведению анализа суточного диуреза

Чтобы результаты анализа соответствовали действительности, нужно точно выполнить все этапы подготовки. В день анализа желательно быть дома, чтобы не нарушить нормального темпа мочеиспускания, и не выполнять работ, связанных с большими затратами физической энергии. Желательно избегать стрессов.

За три дня до анализа прекращают приём любых мочегонных лекарств и пищи (арбузы, апельсины, кофе, крепкий чай, пряности, шоколад), а также еды, вызывающей полидипсию: жареной, копчёной, солёной. Поскольку в анализе определяют цвет мочи, нельзя есть красящие продукты – свёклу, морковь. Нельзя сдавать мочу при менструации и после полового акта.

Хотя сбор мочи можно начинать с любого времени, лучше делать как в стационаре – с 7 утра. В 6 утра мочатся. Эту порцию не используют. Собирают мочу со следующего мочеиспускания в судно или мочеприемник, а затем переливают в мерную посуду. Перед каждым сбором нужно подмыться, а мужчинам обмыть головку члена, чтобы слизистые выделения не примешались к пробе.

Объём пробы записывают, переливают мочу в общий сосуд (либо его выдадут в клинике, либо подготавливают и стерилизуют 3-литровую банку с крышкой). Общий сосуд хранят в холодильнике; судно, мочеприемник, мерную посуду ополаскивают после каждой пробы и закрывают крышками.

Соблюдают точно количество проб: если сбор был начат в 7 утра, то уже 7-часовой сбор относится к следующим суткам и его не берут! Без четверти семь — пожалуйста!

По окончании сбора банку взбалтывают и отливают 200 мл в стерильную посуду для анализа. Иногда врач просит сдать всю банку, обязательно спросить у него, какой объём требуется. Сдают и сопроводительный лист: рост, вес, общее количество мочи – то есть, суточный диурез, иногда количество выпитой жидкости.

Расшифровка результатов анализа суточного диуреза

Пробу изучают в лаборатории. Указывают цвет, прозрачность и состав осадка. Денситометрию (определение удельного веса) проводят по специальному запросу. В норме она составляет 1,011-1,025.

Оценивают в максимальном наборе функциональной диагностики (чаще такие подробности будет изучать специалист – эндокринолог или нефролог) следующие показатели:

Показания суточного диуреза. Нормальные значения от 1 л до 1,6 л, для мужчин от 1 до 2 л. Значения выше — полиурия.

глюкоза

мочевина

белок

креатинин

оксалаты

гемо-

глобин

Уробилино-

ген

1,6 ммоль

max

до 250

ммоль за сутки

до 0,24 г за

сутки

♀️до 16

♂до 18 ммоль за сутки

♀ до 626

♂ до 683 мкмоль за

сутки

—

меньше

10 мкмоль за сутки

＞

проверять на диабет,

изменения в надпочечниках,

поджелудочной, щитовидной железах

＞

щитовид

ная железа

анемия

много белка в еде

＞

сахарный

диабет

ишемичес-

кая б-нь

сердца

нефропа-

тия, ХПН

＞

гипотиреоз

сах.диабет

острые инфекции

＞

диабет, мочекаменная болезнь, почечная

недостаточность

присутст-

вует при

мочекаменной болезни и

воспалениях мочевыделительных путей

＞

проверять печень и почки

Соломенно-жёлтый цвет мочи нормален, как и прозрачность. Другой цвет требует дополнительных анализов.

Мутная моча свидетельствует о воспалении в выделительной системе. Осадок, содержащий эритроциты 0-1, лейкоциты 0-1, гиалиновые цилиндры – редко, это нормальный осадок. При любых других клетках в составе проверять острую почечную недостаточность.

Суточный диурез считается отрицательным, когда количество выпитой воды больше количества мочи; положительным, если оно равно или меньше, то есть идёт потеря воды организмом. Последующие анализы проводят по направлению специалистов.

Следует отметить, что при пониженном суточном диурезе (олигурия, менее 500мл/сутки у взрослых и менее 50% нормы у детей) терапевт может сразу направить к нефрологу, это симптом серьёзных почечных заболеваний.

Как привести суточный диурез в норму

Экстренные меры по преодолению потери солей при избыточном диурезе — приём «Регидрона» в лёгких случаях. При этом оценивают потерю массы тела, собственный вес и принимают его по таблице, содержащейся в инструкции. В тяжёлых случаях в больнице внутривенно вводят физраствор. Расчёт его количества ведут на основании анализов содержания солей в крови и моче.

Поскольку повышение суточного диуреза при заболеваниях предотвращается преимущественно лечением основного заболевания, рассмотрим лишь одно из них, наиболее распространённое: сахарный диабет, преимущественно второго типа.

Предотвращению этого заболевания вместе с его последствиями в системе водного баланса служит несколько действий.

Это увеличение физической нагрузки, гимнастика, смена частоты питания – еда часто и помалу, чтобы предотвратить скачки глюкозы в крови; с помощью врача расчёт калорийности каждого приёма пищи и разнообразие её, чтобы избежать авитаминоза. Поэтому меню стоит составлять на неделю.

Диета №9

Всё это способствует поддержанию безопасной концентрации глюкозы в крови.

Подкреплением такого жёсткого режима в случае наследственного диабета служит инсулин, а если уровень глюкозы не критичен, то у фитотерапевтов разработано довольно большое количество сборов. Приведём некоторые из них, начиная с самых простых — из одного компонента.

препарат	кол-во г	вода мл	Кипячение, мин.	настаивать, часов	принимать
фасоль створки бобов	20	200 кипяток	20	4	3раза в день перед едой 1/3стакана
кукуруза рыльца	60	500 кипяток	10	2	после еды 3 раза в день ½ стакана
земляника листья	20	200 кипяток	5	1/2	перед едой ⅓ стакана 3 раза в день
цикорий корень	40	600 кипяток	20	4	перед едой 2ст. л. 3 раза в день
бузина плоды	30	200 кипяток	5	1	¼ стакана 2-3 раза в день
берёза листья	20	300 кипяток	20	+0,2 г соды 6 час	2 порции; 2 раза в день
ежевика листья	20	350 кипяток	5	3	½ ст. 3 раза в день перед едой
брусника плоды	30	200 кипяток	5	1	¼ ст. 3 раза в день
гречиха продел	30	300 холодной, 3 часа	на водяной бане 60	–	½ ст. 3 раза в день перед едой
Черника лист 1 Фасоль створки 1 Козлятник трава 1 Мята лист 1	30	500 кипяток	—	1/2	3 приёма по стакану
Кукуруза рыльца 10, Цмин цветки 5, Черника листья 30, Шиповник 30	20	300 кипяток	5	1	после еды ⅓ ст. 3 раза в день

Совмещать лекарственные средства не рекомендуется. Можно пить один сбор в течение месяца, а затем необходимо менять его на следующий. Ягодные сборы чередовать с корнями, зелёными, или сложными сборами.

Суточный диурез в норме говорит о вашем здоровье, меняется в сторону увеличения — событие далеко не безобидное, его следует уловить и обратиться к врачу. Врач сможет оценить, достаточно ли вам просто сменить диету, либо определить начало заболевания. Чем раньше это сделать, тем легче будет бороться с болезнью.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про анализ мочи

Елена Малышева расскажет о чем говорит анализ мочи:

Количество выделяемой мочи зависит от возраста человека

В первой фазе происходит фильтрация тех соединений, которые имеют низкую молекулярную массу. Они приносятся током крови к сосудистому клубочку. За счет разности давлений происходит сортировка веществ, в первичную мочу попадают вода, глюкоза, витаминные соединения, креатинин и многое другое. Но туда не проходят белки и форменные элементы крови.

Реабсорбция представляет собой процесс обратного всасывания веществ в кровь, он проходит в канальцевой системе. Идет забор нужных организму веществ. Дистальные канальцы ответственны за секрецию важного элемента калия. Его выделение проходит под влиянием альдостерона, гормона, который производят надпочечники.

В секреторную фазу происходит освобождение организма от токсинов, клетки канальцев почек выводят из капиллярной сетки, окружающей канальцевую систему, в полость нефрона все ненужные вещества.

В организме человека за сутки образуется 150-180 литров первичной мочи.

Разграничивают диурез ночной и дневной. Соотношение их у здорового человека склоняется в сторону дневного. Преобладание ночного диуреза над дневным называется никтурия.

В зависимости от того, каково содержание осмотических веществ в урине, выделяют осмотический диурез (содержит много осмотически активных соединений), антидиурез или отрицательный диурез (высокая концентрация соединений и маленькое количество выведенной жидкости по отношению к норме), а также водный (много выделенной мочи и мало осмотически активных веществ).

Если имеет место водный диурез, то моча становится гиперосмолярной

При отсутствии патологии повышается гиперосмолярность при употреблении большого количества воды. А при заболеваниях оно наблюдается, в частности, в случае несахарного диабета, алкогольной зависимости, недостаточности почек.

Формула для вычисления минутного диуреза

Алгоритм выполнения данной пробы описан ниже. Натощак впивается утром пол-литра чистой воды. Первая порция мочи с утра спускается в унитаз, а уже после ведется сбор урины. Отмечается время первой манипуляции, кровь натощак должна быть взята из вены. Далее в течение суток моча собирается в чистую емкость, при этом фиксируется ее количество в граммах и время мочевыделения.

Последний раз стоит посетить туалет через 24 часа после начала обследования. Далее отливаем 50 мл биологической жидкости в емкость и сдаем в лабораторию. Остальной объем мочи записать, отметив свою массу тела, вес и рост.

Это очень важный показатель. Всем больным в тяжелом состоянии проводят катетеризацию мочевого пузыря, внимательно отслеживая цифры мочи. Если за час выведено менее 15-20 мл, то врач делает вывод о том, что объем циркулирующей крови мал, и стоит повысить интенсивность инфузий (вливания жидкостей в кровяное русло с целью компенсировать потери крови).

Именно по этой причине значения почасового диуреза крайне важны. 30-50 мл в час – это норма для почасового Д.

О данном виде можно подробно прочитать в этой статье. Здесь будут приведены общие сведения. Итак, эта разновидность диуреза, как говорилось ранее, представляет собой количество урины, выведенное человеком за сутки. По суточному Д. можно судить о функционировании почек. В условиях лаборатории его определение возможно с помощью пробы Зимницкого, Ничипоренко, Адисс-Каковского.

Полиурия определяется на основании повышенного выделения урины. Причины повышающегося диуреза можно разделить на физиологические (беременность и большое потребление воды) и патологические (саркоидоз, мочекаменная болезнь, недостаточность сердца и или почек, пиелонефрит, опухоли и др.).

Стоит отметить, что возможной причиной также являются и диуретики. Единственным начальным проявлением полиурии является много мочи, а вот вторичными могут быть и обезвоживание организма, судороги, а также явные симптомы болезни, на фоне которой развилась эта патология.

Полиурия — один из вариантом патологии

Олигурия имеет очень много факторов своего развития. Назовем основные из них: рвота, диарея, сепсис, болезни сердца, ожоги, инфекции, поражение сосудов, эмболия сосудов почек, гломеруло- и пиелонефрит, а также камни почек. Основной симптом – малое количество мочи.

Анурия или отсутствие мочи может развиваться при закупорке мочевых путей камнем, опухолью. Также при сердечной и почечной недостаточности, отравлении тяжелыми металлами и солями.

Симптомами являются сонливость, слабость, одышка, рвота, понос, болезненные ощущения в области поясницы, специфический запах из ротовой полости.

Лечение патологических видов диуреза проводят после тщательного обследования и точного установления причины. Моча – это одна из наиболее важных биологических жидкостей. Ее информативность невозможно переоценить. Контроль диуреза и измерение его объема дает возможность оценить работу мочевыводящей системы, а также общего состояния организма.

Урина – продукт жизнедеятельности человека, вырабатываемый в результате потребления жидкости и продуктов питания, содержащих воду. По количеству и качеству мочи, можно определить функционирование мочевыделительной системы и жизненно важных органов, таких как почки. Для определения нормы показателей, выявления отклонений и хронических заболеваний требуется установить суточный диурез.

Чтобы оценить, имеются ли нарушения в организме, важно знать, сколько раз в день мочится здоровый человек и какое количество мочи в сутки должно выделяться при отсутствии патологий. Суточный диурез составляет в норме от 70 до 80% от количества выпитой жидкости.

Причем объем жидкости, содержащейся в продуктах, не считается. К примеру, если за день выпито 2 литра, то количество мочи должно быть минимум 1,5 л.

Зная, какова суточная норма мочи у человека, можно своевременно выявить не только патологии органов мочеполовой системы, но и заподозрить нарушения функционирования сердца и сосудов, развитие инфекции, почечнокаменной болезни, сахарного диабета и иные отклонения в работе организма.

Нормы суточного диуреза

Суточный диурез в норме отличается в зависимости от пола и возраста человека. Также при ответе на вопрос, сколько литров мочи за сутки должно выходить, нужно учитывать ряд факторов, к примеру, принимает ли человек мочегонные препараты, включены ли в его рацион продукты и напитки, усиливающие диурез (арбуз, пиво), занят ли он физическим трудом, сопровождающимся чрезмерным потоотделением.

Все это следует принимать в расчет при определении нормы выделения мочи в сутки у взрослого.

Суточная норма мочи у мужчин — 1000-2000 мл, у женщин она меньше и составляет 1000-1600 мл.

Важным показателем является не только суточный диурез, но количество мочеиспусканий за 24 часа. Весь объем урины, который выделяется за сутки, можно разделить на дневной и ночной диурез. Они соотносятся как 3:1 или 4:1, такие показатели считаются нормой.

Когда ночные показатели превышают норму, такое состояние называется никтурией. Оно может указывать на различные патологии, в том числе диабет, нефросклероз, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Определение суточного диуреза

Как уже говорилась, норма суточного диуреза может значительно варьировать, и объем выделяемой мочи зависит от многих факторов. Обычно анализ назначается, когда пациент находится в больнице, но и иногда определение суточного диуреза может быть проведено и дома. Когда определение суточного объема мочи происходит самостоятельно, то для сбора материала нужно приготовить:

сухую чистую емкость объемом не менее 3 литров, в которую нужно будет собирать в течение суток мочу, к примеру, с утра 6 и до 6 утра следующего дня,
мерный контейнер,
лист бумаги, на который нужно будет записывать объем урины и количество всей принятой за время этой процедуры жидкости, в том числе соков, чая, первых блюд.

Полученные результаты сравниваются с показателем нормы суточного диуреза.

Для определения суточного количества мочи может быть назначена проба Зимницкого. При ее проведении урину собирают через каждые 3 часа в разную тару.

Все, что собрано с 6 до 18 часов, относит к дневному диурезу, а остальное — к ночному. В предоставленных биоматериалах определяют плотность мочи. В норме у здорового человека количество выделившейся мочи за 1 раз варьирует от 40 до 300 мл.

Также с помощью мочи, собранной за сутки, можно определить еще один важный показатель, позволяющий выявить имеющиеся патологии — минутный диурез.

Это количество мочи, выделяемое за минуту. Его определяют при проведении пробы Реберга, позволяющей узнать скорость клубочковой фильтрации. Для ее проведения на голодный желудок нужно выпить пол-литра воды. Первая урина для пробы непригодна.

Мочу нужно собирать, начиная со 2-го мочеиспускания, на протяжении суток в одну посуду. При этом важно записывать объем разовой порции и время ее сбора. Разделив объем мочи, собранной за сутки, на 1440, получаем ее количество в минуту. Норма диуреза в этом случае — 0,55-1 мл.

Еще одним важным показателем, который удается определить с помощью сбора мочи за сутки, является почасовой диурез.

Если больной находится в коматозном состоянии, то ему присоединяют катетер к мочевому пузырю и определяют объем выделившейся мочи, это важно при выборе лекарства. Нормой считается объем мочи 30-50 мл. Когда ее количество сокращается до 15 мл, проводят интенсивную инфузионную терапию. Когда кровяное давление не выходит за границы нормы, а мочи отходит мало, вводят внутривенно диуретики.

Диурез при беременности

При беременности в организме может накапливаться большое количество воды, что становится причиной увеличения веса, отеков нижних конечностей, скопления жидкости в абдоминальной полости. Поэтому важно знать, сколько должно быть мочи за сутки в период вынашивания плода.

Нормальное выделение урины у женщин во время беременности может варьировать от 60 до 80% от выпитой жидкости.

Чтобы рассчитать количество мочи, выделяемое в течение суток, потенциальная мама должна заполнять таблицу, в которую нужно вносить объем выпитой и выделившейся жидкости.

Полученные показатели позволяют врачу выявить наличие патологии и прописать необходимую терапию. Не стоит заниматься самолечением, так как беременным женщинам для нормализации диуреза могут быть выписаны различные медикаменты в зависимости от причины, спровоцировавшей отклонение.

Измерение суточного диуреза во время вынашивания плода не является обязательным, оно проводится при подозрении на внутренние отеки или риск появления гестоза.

Диурез у детей

Сколько мочи должно выделяться у детей, зависит от возраста.

Из-за небольшого объема употребляемой жидкости ее количество у новорожденных незначительное и может колебаться от 0 до 60 мл.

Полиурией у новорожденных будет считаться превышение этого объема в 1,5-2 раза. Но следует учитывать, что количество выделяемой урины может увеличиваться у недоношенных малышей и искусственников.

По мере роста малыша суточный диурез будет увеличиваться.

Рассчитывают его по формуле: 600+100×(р-1), где р — это возраст ребенка.

Нарушения диуреза

В зависимости от того, какое количество мочи выделяется за сутки, различают, такие патологии диуреза, как:

Полиурия. При таком отклонении от нормы объем урины составляет минимум 3 литра. Много мочи может выделяться из-за нарушения синтеза антидиуретического гормона. Полиурия может указывать на болезни сердца, нарушение обмена веществ, эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, синдром Конна. Такое состояние характерно для почечной недостаточности. Оно может возникать, когда у пациента такие заболевания почек, как пиелонефрит, нефросклероз. В большом количестве моча выделяется при назначении диуретиков.
Олигурия. О ней говорят, когда объем выделяемой урины составляет максимум 500 мл. Анурией называют патологическое состояние, когда суточный диурез у взрослого уменьшается до 50 мл. Причин нарушения отхождения мочи множество. Уменьшение объема урины у здоровых людей может быть связано с высокой температурой воздуха, обезвоживанием организма из-за диареи и рвоты. Возникновение олигурии и анурии — это неблагоприятный прогностический признак при многихпатологиях. Они наблюдаются при резком падении давления, уменьшении массы циркулирующей крови. Их может спровоцировать большая кровопотеря, непрекращающаяся рвота, профузный понос, шоковое состояние. Острая почечная недостаточность, нефрит, массовое разрушение эритроцитов, инфекции почек бактериальной этиологии также могут сопровождаться олигурией.
Поллакиурия. Это патологическое состояние, при котором наблюдается частое мочеиспускание в дневное время (не стоит путать с никтурией, когда оно учащено ночью), но суточный диурез остается в норме, уменьшается только объем мочи за одно мочеиспускание. Возникнуть поллакиурия может при различных состояниях, например, при психоэмоциональном возбуждении, переохлаждении, цистите, почечнокаменной болезни.

Важно оценить не только объем суточного диуреза, но и состав урины. Когда уровень осмотических веществ в ней превышает норму, то говорят об осмотическом диурезе, который развивается при увеличении уровня глюкозы, мочевой кислоты, гидрокарбонатов и ряда иных веществ в организме.

Когда выделяется моча с низким содержанием осмотически активных веществ, говорят о водном диурезе, который при отсутствии патологий может развиваться при употреблении большого количества жидкости.

Выводы

Зная, сколько мочи должно отходить в норме, можно вовремя выявить нарушения в функционировании почек и ряд иных заболеваний, которые нельзя оставлять без лечения, иначе они могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

<index>

Анализ мочи

От чего зависит суточный диурез

В зависимости от возраста человека, веса, температуры тела и количества потребляемой жидкости можно установить объем выделяемой за один день урины. Суточный диурез – это соотношение потребленной жидкости и, в последующем, выделенной мочи. Это явление зависит от вышеописанных факторов, и при существующих нормах, проявляется индивидуально у каждого человека.

Качество и количество потребляемых продуктов пищи и интенсивные физические нагрузки оказывают влияние на суточный диурез. Также показатели различаются у детей возрастом от 3 до 7 лет, а также от 8 до 18 лет. Совершеннолетние классифицируются как взрослые люди.

Виды суточного диуреза

Условно, суточный диурез делится на дневное и ночное посещение туалета. По установленным нормам, хождение по нужде днем является правильным и означает, что у человека отсутствуют заболевания мочевыделительной системы. Ночной диурез (никтурия) характерен исключительно младенцам и пожилым людям. В остальных случаях, это первые признаки патологических отклонений. Помимо ночной и дневной разновидности мочеиспускания, существуют виды суточного диуреза, отличающиеся по количеству выводимой мочи и компонентному составу:

Осмотический вид. Выделение мочи на 200—400 миллилитров выше дневной нормы. В урине присутствует множество активных компонентов.
Водный. Практически отсутствуют компоненты, отток мочи в пределах нормы.
Антидиурез. Малое количество выделяемой урины, но присутствует повышенное количество активных веществ.

Чтобы определить суточный диурез, нужно учитывать виды, факторы, способные влиять на его формирование и количество потребляемой жидкости.

Рекомендуем по теме: Суточный диурез у детей

Как определить

Мочевыделительная система

Определение суточного диуреза необходимо, так как при помощи полученных данных можно установить, существуют ли отклонения в работоспособности мочевыделительной системы и почечной структуры. Все подсчеты производятся методом высчитывания клиренса. Это методология сбора суточной мочи. На протяжении одного дня пациент должен копить выделяемую урину в фармакологическую баночку, со шкалой, по которой можно измерить количество урины. После, отнести накопленную мочу в лабораторию, для проведения исследования. Таким образом, выясняется, присутствует ли норма показателей суточного диуреза.

Сборы осуществляются ровно сутки, желательно начинать осуществление процедуры в 6:30—7:00 утра. В рамках самостоятельного наблюдения, нужно взять листок бумаги и на нем записывать, что и в какое время было употреблено (важно учитывать не только потребляемую жидкость, но и продукты питания). Все данные передаются нефрологу, который занимается исследованием урины, установкой текущего показателя и сопоставления его с нормой. Не нужно регулировать количество употребленной жидкости, дневной рацион должен быть обыденным.

При установке суточного диуреза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Любые мочегонные средства, гормоны и обезболивающие препараты нужно перестать употреблять за несколько дней до сборов.
Продукты питания, обладающие мочегонным действием, также исключаются из рациона.
Перед наполнением емкости нужно произвести гигиенические процедуры половых органов.
Первая порция урины, накопившаяся после ночного сна, должна быть отправлена в унитаз.
При нервном расстройстве рекомендуется перенести сбор на иной день (моча выделяется в большем количестве).
Фармакологическая баночка должна располагаться в темном, прохладном месте, лишенном ультрафиолета (желательно в холодильнике).
Для лабораторных исследований не требуется вся собранная за сутки моча. Достаточно перелить во вторую баночку 150 миллилитров, но написав на крышке маркером количество выделенной за день урины.
Для лабораторных исследований требуется не только моча, но и индивидуальные показатели пациента (рост, вес, возраст).

Вышеописанные рекомендации – обязательные меры для правильного сбора суточной мочи. Результат выдается пациенту на руки, в течение трех рабочих дней. Положительный ответ обуславливает беспроблемное функционирование мочеиспускательного тракта. При отклонениях, больной должен встать на контроль в больнице.

Каковы цифры нормы

Существуют специальные нормы, в которых указано количество выделяемой мочи для мужчин, женщин и беременных девушек, а также показатели водного баланса. Чтобы оценить, проходит ли нормально суточный диурез, необходимо учитывать следующие показатели:

Рекомендуем по теме: Пенится моча

У представителей сильного пола, за один день выводится до 2000 миллилитров мочи. У женской половины показатель варьируется от 1000 до 1500 миллилитров. У беременных – 2500 миллилитров в сутки (из-за повышенного потребления жидкости). У детей, возрастом от 6 месяцев до двух лет – 800 миллилитров в сутки.
Почасовой диурез.
Цвет урины, плотность, наличие посторонних элементов.
По нормативам, в моче отсутствует гемоглобин. При патологических нарушениях мочевыделительной системы он входит в состав урины.
Компоненты (магний, белок, креатинин).

Индивидуальная таблица присутствует у младенцев и детей. Исходя из статистики, приведенной в медицине, детский организм способен поглощать 65% употребленной жидкости, поэтому количество выделяемой урины будет меньше потребленной воды. Анализ на суточную мочу собирается таким же методом.

Анализ мочи

Отклонения от нормы

Методика сбора суточной мочи – единственный способ установить отклонения в дневном диурезе. Нарушениями в мочевыделении считается неравномерное соотношение выпитой жидкости и выделенной урины. Существует двусторонняя пропорция, при которой соотношение уходит в меньшую или большую сторону.

Полиурия – увеличение

Этот тип отклонений характерен мужчинам и женщинам при беременности. Полиурия – нарушение, при котором количество выделенной за сутки мочи превышает 3 литра. Если пациент принимает мочегонные или диуретические препараты, продукты питания (арбуз, дыня), то это считается нормой. В противном случае, это отклонение свидетельствует о нарушениях в работоспособности почечной структуры или воспалении уретры. Нужно сдать анализы, чтобы рассчитать суточный диурез.

Полиурия

Анурия – уменьшение

Снижение количества выделяемой урины гораздо опаснее, нежели повышенный отток мочи. Анурия – отклонение, при котором за одни сутки, человек выделяет не более 100 миллилитров переработанного продукта. Повышенная концентрация мочи в организме приводит к токсикозу. При подобном исходе, требуется незамедлительное вмешательство медицины. Провести лабораторные анализы, в которых будет измеряться количество мочи выведенной за сутки.

Суточный диурез – важный показатель жизнедеятельности человека. Ежедневно, человек потребляет множество продуктов, перерабатываемых и усвояемых организмом. Переизбыток или недостаток вторичных продуктов, образовавшихся после приема пищи, способны повлечь за собой ряд патологических анатомических отклонений. Чтобы снизить фактор риска развития болезней, нужно употреблять меньше воды.

Суточный диурез позволяет установить, присутствует ли у больного человека воспалительная реакция. Определить норму можно в домашних условиях (раз в месяц составлять таблицу на суточный диурез) или сдать урину на лабораторный анализ.

</index>