Неприятная неожиданность! Недержание мочи после родов: что делать?

Почему появляется недержание мочи после родов

Недержание мочи в послеродовый период — это не болезнь, а сбой в работе мочевыводящей системы. Вероятность заполучить это расстройство прямо пропорциональна тому, какие по счёту были роды. После первых родов примерно 1/10 женщин сталкивается с этой проблемой, а после вторых — уже около 2/10. Также вероятность обзавестись этим недугом гораздо выше после естественных родов, чем после кесарева сечения.Существует несколько видов недержания:

Стрессовое недержание мочи — непроизвольное выделение урины при кашле, чихании, физической нагрузке. Наиболее часто встречается у женщин после родов.
Императивное недержание мочи — выделение урины при внезапном, сильном, «повелительном» позыве к мочеиспусканию.
Рефлекторное недержание мочи — выделение урины при громком звуке, звуках льющейся воды, т.е. при воздействии какого-либо внешнего провоцирующего фактора.
Недержание мочи после завершения акта мочеиспускания — состояние, когда после опорожнения мочевого пузыря урина продолжает выделяться по каплям или подтекать в течение небольшого промежутка времени (до 1–2 мин).
Непроизвольное подтекание мочи — неконтролируемое выделение урины небольшими порциями, по каплям, в течение дня.
Ночное недержание мочи (энурез) — непроизвольное мочеиспускание во время сна, характерно для детей и очень редко встречается у взрослых.
Недержание перенаполнения — выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре. Наблюдается при инфекциях мочевыводящих путей, опухолях малого таза, сдавливающих мочевой пузырь, например, миоме матки.

Факторы, влияющие на появление расстройства мочеполовой системы

Во время беременности мышцы дна таза обеспечивали поддержку матки. За этот период они существенно растянулись и ослабели. Это ослабление может усугубляться в момент родов: крупный малыш, травмы во время прохождения ребёнка через родовые каналы — всё это также оказывает влияние на ухудшение тонуса мышц. А поскольку тазовое дно сохраняет нормальное положение всех органов малого таза, то и их работа напрямую зависит от его состояния.

После родов мышцы тазового дна ослабевают, что у некоторых женщин может привести к недержанию мочи

Итак, к основным факторам, которые влияют на появление расстройства мочеполовой системы, относятся:

многоплодная беременность;
крупный ребёнок;
лишний вес;
осложнения во время родов, в том числе разрыв промежности;
повторные роды;
послеродовая депрессия;
психические заболевания;
инфекция в мочеполовой системе;
наследственность;
гормональное нарушение.

Если после рождения первого ребёнка женщина не страдала таким недугом, как недержание мочи, то после вторых и последующих родов вероятность развития этого отклонения возрастает.

Сопутствующие симптомы

Из названия патологии понятно, что основным её симптомом является непроизвольное мочеиспускание. Но, помимо этого, существуют также и другие моменты, которые указывают на наличие проблемы:

подтекание мочи, даже самое незначительное в виде нескольких капель;
неожиданное резкое желание посетить уборную;
чувство, что мочевой пузырь не окончательно опорожнился;
ощущение, что во влагалище имеется что-то инородное.

Проблема недержания мочи может проявиться во время физической нагрузки, кашля или смеха

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Многие женщины стесняются обращаться ко доктору с такой деликатной проблемой. Но если запустить это патологическое состояние, оно может перерасти в серьёзное заболевание. К тому же на ранних стадиях недержание мочи можно разрешить довольно просто и быстро. А вот запущенные случаи часто решаются только хирургическими методами. Поэтому стоит отбросить все сомнения и обязательно обратиться к врачу, если вас беспокоит эта проблема.Рекомендация подождать некоторое время с надеждой, что всё пройдёт самостоятельно, довольно легкомысленная. Ведь причиной недержания может быть инфекция или воспаление. А такие процессы необходимо начать лечить как можно раньше, не дожидаясь осложнений.Поэтому при первых же признаках недержания мочи следует обратиться к урологу или урогинекологу.

Не стоит откладывать визит к врачу: недержание мочи может быть последствием воспалительного процесса

Какие анализы и обследования назначаются при такой проблеме

Во время приёма врач подробно опросит больного на предмет его субъективных ощущений. При необходимости доктор осмотрит женщину, чтобы исключить присутствие гинекологических проблем. Обязательно делается анализ мочи с целью выяснения наличия или отсутствия инфекций или воспалительных процессов в организме. Иногда пациенту назначается УЗИ органов малого таза, цистоскопия (обследование мочевого пузыря) и PAD-тест.

PAD-тест — это метод измерения объёма мочи, выделяемого непроизвольно, с целью определить степень недержания. Этот метод производится с использованием прокладок, которые после окончания теста взвешиваются.

Лечение

Лечение этого недуга после родов в основном сводится к приведению мышц таза в тонус при помощи специальных упражнений. Иногда женщине выписываются медицинские препараты, которые положительно влияют на функции мочеполовой системы. Более сложные случаи недержания лечатся с помощью хирургического вмешательства.

Физические упражнения при недержании мочи

Физические нагрузки при такой проблеме необходимы для:

нормализации активности тонуса мышц мочевого пузыря и таза;
налаживания работы пузыря в процессе его наполнения и опорожнения;
усиления регулирования произвольного процесса мочеиспускания.

После родов разрешается делать следующие упражнения из положения лёжа:

Небыстрое поднимание прямых ног до образования угла в 45 градусов сначала по одной, затем одновременно двумя ногами.
Подъём таза вверх с упором на ступни и плечи. Ноги должны быть согнуты в коленях.
Разведение ног, прижатых к полу, с усилием, как будто встречено сопротивление.
Упражнение «велосипед». Круговые движения поднятыми под углом в 90 градусов ногами, имитирующие езду на велосипеде.

Упражнение «велосипед» рекомендовано для женщин с проблемой недержания мочи, поскольку стимулирует и укрепляет мышцы малого таза

Особое внимание следует уделить так называемым упражнениям Кегеля, тренирующим мышцы промежности, которые окружают влагалище и уретру. Эти мышцы отлично чувствуются в тот момент, когда женщина волевым усилием хочет остановить акт мочеиспускания. Необходимо поочерёдно напрягать и расслаблять эти мышцы. Начинать необходимо с 30 раз и постепенно доводить до 300 сжатий. Удерживать мышцы в тонусе следует на протяжении 2–3 минут.

Упражнения Кегеля хороши тем, что делать их можно практически везде: дома, на работе или ожидая транспорт на остановке. Никто не заметит, что вы тренируете мышцы.

При недержании мочи упражнения Кегеля должны делаться по следующим правилам:

Мочевой пузырь не должен быть полным. Даже при небольшом позыве в туалет его нужно опорожнить.
Сначала упражнения нужно делать лёжа. Позднее их можно будет делать сидя.
Большего эффекта от упражнений можно добиться, если развести ноги широко в стороны.
Необходимо следить за тем, чтобы мышцы живота и ягодиц были максимально расслаблены.

После родов интенсивность выполнения любых физических нагрузок не должна быть высокой. Особенно это касается упражнений Кегеля. Если во время родов было много разрывов и накладывалось большое количество швов, то прежде, чем заниматься какой-либо физической зарядкой, необходимо проконсультироваться с врачом. А также при наличии любых разрывов не рекомендуется делать упражнения Кегеля на протяжении как минимум двух недель после родов.

Видео: упражнения при недержании мочи у женщин

Хирургическое вмешательство в лечении недержания мочи

В случаях, когда медикаментозное лечение и упражнения не помогают, приходится прибегать к хирургическим методам лечения. Оперативных вмешательств при такого рода проблемах существует несколько.

Петлевая операция

Другое название этой операции — слинговая. Целью данной процедуры является вспомогательная поддержка мочеиспускательного канала. Это позволяет дать большее сопротивление непроизвольной потери мочи. Петля, заведённая под уретру, закрывает её при нагрузках, смехе, кашле и т.д. Под каналом мочеиспускания располагается синтетическая нить, которая обеспечивает ему дополнительную поддержку.Операция в среднем длится 1–1,5 часа и проводится под анестезией. Она делается стационарно. Если пациент хорошо перенёс операцию и самочувствие его удовлетворительное, то его могут отпустить домой уже в этот день. Стоимость петлевой операции варьируется от 20 000 рублей. Цена зависит от используемого материала и клиники, в которой она будет проводиться.

Операция с использованием геля

Процедура этой операции заключается во введении геля в нескольких местах мочеиспускательного канала. В результате просвет в канале сужается и не позволяет непроизвольно подтекать моче. Операция длится всего 5–10 минут. К сожалению, этот метод ещё недостаточно изучен. Неизвестно, может ли применение геля нанести вред здоровью женщины. Однако, в некоторых случаях это лечение предпочтительнее всем остальным. Эту процедуру можно провести как в стационарных условиях, так и в поликлинике. Её стоимость довольно высока: около 50 тысяч рублей.

Операция с использованием геля в лечении недержания мочи очень простая и довольно эффективная

Уретроцистоцервикопексия

Этот вид хирургического вмешательства в настоящее время проводится редко. Связано это с тем, что после проведения операции требуется довольно большой период реабилитации. Этот метод лечения недержания мочи проводится под общим наркозом и представляет собой усиление лобково-пузырных связок, которые удерживают шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. Эта процедура делается различными способами, поэтому и уретроцистоцервикопексия бывает разных видов:

Гиггиза,
Раза,
Берча и др.

Проводится она только в стационаре. Стоимость около 40 000 рублей.

Проходит ли самостоятельно недержание мочи

В некоторых случаях недержание мочи у женщин после родов может пройти само по мере восстановления функций внутренних органов. На это уходит обычно около года. Но довольно часто эта проблема самостоятельно не проходит. И хотя недержание мочи после беременности и не является угрозой для здоровья, оно сильно снижает качество жизни женщины. В частности, пустив на самотёк эту патологию, можно упустить благоприятный момент для её коррекции и, в случае наличия инфекций или воспалительных процессов, позволить развиться осложнениям.

Профилактика расстройства мочеполовой системы после родов

Чтобы избежать такой проблемы, следует придерживаться следующих правил:

Ещё находясь в ожидании малыша, регулярно делайте упражнения для поддержания мышц тазового дна. Такие физические нагрузки полезны ещё и для благоприятного протекания родов.
Не допускайте переполнения мочевого пузыря. Это чревато чрезмерным растяжением и ослаблением мышц, которые отвечают за процесс мочеиспускания.
Следует отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкогольных напитков, кофеина и курения.
Сбалансированная диета позволит избежать запоров, которые также могут спровоцировать появление этой проблемы.
Лишний вес является одной из причин недержания мочи. Следите за своим весом. Стройная подтянутая фигура — это не только красиво, но и полезно для здоровья.

Об этой деликатной проблеме многие женщины стесняются рассказать даже врачу. Как справиться с неприятными последствиями родов?

Одна из самых частых урологических проблем — недержание мочи у женщин после родов. Это крайне распространенная, тяжелая и изнуряющая проблема, лишающая качественной, полноценной жизни.

Неприятные симптомы

Послеродовое недержание мочи знакомо примерно 40% рожениц. Объем выделяемой жидкости при этом может варьироваться от нескольких капель только при резких движениях до постоянного подтекания в течение дня.

Мочевыделение может происходить при напряжении мышц живота: наклоне, резком приседании, смехе, кашле или чихании. У некоторых непроизвольное мочеиспускание происходит даже во время секса.

При тяжелых формах возможны неприятные ситуации и во время сна, что вынуждает постоянно использовать специальные урологические прокладки.

Можно представить, как физически и психологически сложно молодой женщине, когда она не может позволить себе ни смеяться, ни бегать, поскольку все эти простейшие действия чреваты подтеканием мочи.

Иногда еще добавляются такие симптомы, как ощущение инородного тела во влагалище и чувство наполненности мочевого пузыря даже после его полного опорожнения. Тревога за здоровье и чувство стеснения, неловкости ухудшают и психологическое состояние женщин.

Причины недержания мочи у женщин после родов

Роды — самое важное, волнующее и, в тоже время, сложное событие для любой женщины. И после рождения ребенка все свое внимание молодая мама полностью сосредотачивает на малыше, что не совсем правильно.

Дело в том, что на родовый процесс женщина затрачивает очень много сил: как эмоциональных, так и физических. Особенно травматичен этот процесс для так называемой тазовой диафрагмы. Нарушение данной структуры чревато развитием опущений органов малого таза и таким неприятным симптомом, как недержание мочи.

Мышцы пузыря могут ослабляться после постоянного растяжения таза во время самой беременности, при этом уретра теряет контроль над удержанием мочи. Обычно это чаще случается после первых вагинальных родов.

Дополнительные провоцирующие факторы:

трудные роды;
разрывы промежности;
крупный плод;
многоплодная беременность;
постановка катетера при проведении операции кесарева сечения.

После родов с использованием эпидурального или спинального наркоза может наблюдаться ощущения онемения мочевого пузыря вплоть до нескольких дней. Постановка катетера при проведении кесарева сечения может в дальнейшем на неопределенное время затруднить контроль над мочевым пузырем и стать одной из причин других осложнений.

В процессе родов травмируется специальная связка, участвующая в удержании мочи при напряжении передней брюшной стенки. В таких ситуациях диагноз звучит как стрессовое недержание мочи. Речь конечно идёт о физическом стрессе, а не эмоциональном. Хотя и эмоциональный стресс присутствует, ведь даже банальная попытка чихнуть сопровождается изливанием!

Как же восстановить диафрагму таза, избежав мучительных симптомов и хирургических вмешательств в дальнейшем?

Лечение патологии

Начинать необходимо с обследования и анализов, чтобы исключить инфекцию и другие возможные нарушения. Обязательно нужно сдать общий анализ мочи, который исключит наличие инфекции, а также анализ крови, в том числе на уровень креатинина в сыворотке. Это поможет исключить патологии в почках и мочевом пузыре, подтвердить диагноз стрессового недержания.

Инфекции мочевыводящих путей — частое явление, характеризующееся учащением мочеиспускания, неприятными ощущениями в уретре, жжением и болью, дискомфорт в области мочевого пузыря. При обнаружении воспалительного процесса доктор назначит необходимое лечение, после чего займется решением проблемы недержания.

Кроме того, врач может назначит УЗ-диагностику. Способ позволяет определить, нет ли патологических изменений в мочевом пузыре, почках и матке.

Здоровым женщинам, столкнувшимся с такой проблемой, рекомендуется ежедневно выполнять комплексы физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.

Удержание грузиков. Необходимо удерживать помещенные во влагалище специальные грузики, выполненные в форме конуса и имеющие разную массу. Начинают с легких весов, постепенно переходя на более тяжелые. Необходимую нагрузку и план лечения определяет врач. Как правило, упражнения выполняют каждый день 3-4 раза в течение 15 минут.
Упражнения Кегеля. На протяжении дня женщина должна 100-200 раз напрягать мышцы вокруг прямой кишки и мочевого пузыря. Сначала напряжение нужно удерживать в течение пары секунд, затем время постепенно увеличивается.
Тренировка мочевого пузыря. Уролог может разработать специальный план мочеиспускания, которого нужно придерживаться в течение дня. Сначала опорожняться надо через небольшие промежутки времени, затем интервалы увеличиваются. Таким образом, ты постепенно заново научишься сдерживать мочеиспускание и опорожнять пузырь только когда он наполнен.
Физиотерапия. Электромагнитная стимуляция применяется для укрепления тазовых мышц. Необходимо подходить к лечению комплексно — делать упражнения, тренировать мочевой пузырь и заниматься физиотерапевтическим лечением.
Лекарства. Не существует препаратов, способных воздействовать на причину патологии. Иногда назначаются успокоительные, препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие сосуды. Кроме того, будет уместно принимать поливитаминные комплексы. Все эти меры помогут скорейшей реабилитации.

Послеродовая гимнастика для восстановления

Когда пройдет недержание мочи после родов? Естественный период, за который проявления недержания мочи в норме должны сойти на нет, — от нескольких месяцев до года. Специальные упражнения могут сократить срок восстановления связок.

В тяжелых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство.

Петлевая операция. Это самый распространенный метод, успешно применяемый в практике урологов много лет. Из кожи с внутренней поверхности бедра хирурги изготавливают петлю, которую размешают под мочеиспускательным каналом. Это необходимо для создания дополнительной опоры. Иногда используют саморассасывающиеся петли из специальных синтетических материалов, не вызывающих отторжения и аллергии. Такая операция считается малотравматичной, не оставляет больших рубцов и показана при любой степени выраженности патологии.
Введение геля. Дополнительную опору вокруг мочеиспускательного канала можно создать и с помощью специального медицинского геля. За полчаса под местной анестезией врач введет необходимое количество препарата и избавит от неприятной проблемы. В больницу ложиться не нужно, операция проводится амбулаторно.
Уретроцистоцервикопексия. Это сложная операция проводится только в стационаре под общим наркозом и требует длительной реабилитации. В процессе проводится укрепление лобково-пузырных связок, которые удерживают в нормальном физиологическом положении шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. Сегодня к такому виду хирургического лечения прибегают крайне редко.

Другая частая проблема, возникающая у женщины после рождения ребёнка — это так называемый синдром вагинальной релаксации, известный также, как синдром «широкого влагалища». Жалобы таких женщин вполне соответствуют названию самого синдрома. Часто две эти проблемы идут рука об руку, потому что причина одна — ослабление мышц тазовой диафрагмы.

Для лечения данных проблем, проводится лазерное воздействие на слизистую влагалища, а мышцы тренируются при помощи специальных аппаратов.

Как восстановиться после родов

Лазерная терапия

Существуют различные аппараты для лазерного воздействия на слизистую влагалища, но цель воздействия — фракционный фототермолиз интимных зон. Главная особенность лазерной терапии состоит том, что в результате воздействия лазерной энергии нагреваются ткани и запускается механизм синтеза нового коллагена, что приводит к воссозданию коллагенового каркаса тканей урогенитальной области.

Результатом терапии является:

В лечебный комплекс входит всего 4 процедуры с перерывом в 30 дней. Результатом лечения является улучшение лубрикации, ощущение более «узкого» влагалища, лечение начальных форм опущения стенок влагалища и недержания мочи.

Тренировка мышц влагалища с использованием принципов биологической обратной связи.

Одним из методов послеродовой реабилитации является БОС-терапия (биологическая обратная связь), направленная на укрепление мышц тазового дна. Это терапия первой линии в лечении стрессового недержания мочи лёгкой степени, часто возникающего после родов.

Во влагалище устанавливается специальный датчик, реагирующий на силу давления интимных мышц, а на область передней брюшной стенки фиксируются специальные электроды, которые улавливают электрические сигналы с мышц с последующим выводом всех сигналов на дисплей экрана.

Это метод эффективного восстановления функции ослабленных мышц тазового дна, обучающий их правильной работе. Доказано, что метод биологической обратной связи (БОС) значительно превышает по эффективности даже самые старательно выполняемые упражнения для мышц промежности.

Для проведения процедуры используется аппаратно-программный комплекс «Urostym», который обеспечивает терапию на основе БОС, электроимпульсной стимуляции.

Качественная послеродовая реабилитация — это бесценный вклад в физическое и сексуальное здоровье женщины!

Подпишись на канал Lisa в Яндекс.Дзен

Комментарии Рубрика: Роды<index>

Женский организм подвергается большой нагрузке во время вынашивания малыша, что в последствие сказывается на его жизнедеятельности. Часто наблюдаются нарушения в деятельности некоторых органов женщины во время и после родов. К одним из таких нарушений относится послеродовое недержание мочи.

После родов наиболее часто встречается такой вид недержания, как стрессорное недержание мочи. Это непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании или смехе.

Эта проблема является не только физиологической, но и психологической. Часто женщины, умалчивая о данной проблеме, гнетут себя за неполноценность, у них падает самооценка, что сказывается на образе их жизни.

Одна из таких проблем — это недержание мочи. Все, кто родил, прекрасно знают, что стоит только зайти в туалет, и сесть мочевой пузырь сразу начинает опорожняться.

Да и смириться многим женщинам с этим тяжело особенно, если дискомфорт напрямую влияет на качество жизни.

С чем связанно недержание мочи после родов?

2. Ослабление мышц промежности.

Как укреплять мышцы тазового дна?

Мышцы дна таза как ремень, который способен удержать мочевой пузырь, а также шейку в подвешенном состоянии. После родов эти мышцы очень часто ослабевают и приводят к опущению вниз органов таза.

Диета при недержании мочи.

К запрещенным продуктам относятся газировка, алкоголь, напитки содержащие кофеин, цитрусовые — соки и сами фрукты, острая пища и заменитель сахара. Хотя все эти продукты и так запрещены после родов, если женщина кормит грудью.

Недостаточный прием жидкости также может привести к раздражению мочевого пузыря, из-за чего недержание мочи после родов, только усилится.

Удачного вам послеродового восстановления!

</index>Рубрика: Болит спина после родовВсе записи 847Ответить← Что делать с моим лишним весомвосстановление цикла →ПожаловатьсяКонсультация врача >>>️—>Читайте такжеПрямой эфир Вот, пришло время жаловаться, вспомнить что беременна. Зачем я только подумала о завтрашнем обеде))… Прямой эфир Как я устала уже от этой зубной боли? кто бы спас меня??? во вторник удалили нерв вроде и поставили… Прямой эфир Дико до слез просто до истерики заболел желудок Съела апельсин пару чипсиков и все Такой сильной… Библиотека Причины слабости на ранних сроках беременности и методы борьбы Вопросы и ответы Головная боль Вопросы и ответы Боли после овуляции Библиотека Как устранить токсикоз при беременности Библиотека Тошнит после еды: причина тошноты у женщин Вопросы и ответы Хорошо ли помогает Велсон от бессонницы? бэби журнал<aspect>Не узнать: Анна Цуканова-Котт показала фото без макияжа</aspect><aspect>«Очень ценю, дорожу и обожаю»: Татьяна Навка показала кадры из детства с младшей сестрой</aspect><aspect>Оксана Самойлова и Джиган станут родителями в 4-й раз?</aspect>Все статьи бэби журнала

Примерно треть всех женщин после родов обнаруживают подтекание мочи. У кого-то самопроизвольно выделяется всего несколько капель, у некоторых же объемы урины весьма значительные. Большинство женщин считают недержание мочи после родов нормальным состоянием и не обращаются по этому поводу к лечащему врачу. Некоторые вовсе считают проблему деликатной и предпочитают избавляться от нее народными способами. Важно понимать, что это послеродовое состояние является патологическим и требует коррекции.

Недержание мочи: понятие

Данное заболевание характеризуется самопроизвольным выделением урины. В настоящее время патология не является редкостью, чаще всего она обнаруживается в послеродовой период и у женщин, достигших 40-летнего возраста.

Заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья, но существенно уменьшает степень качества жизни и негативно влияет на психоэмоциональное состояние. Многие женщины считают, что недержание мочи после родов – нормальное состояние. Вопреки распространенному мнению, его обязательно нужно лечить.

Симптомы

Важно понимать, что единичные случаи недержания мочи у женщин после родов не всегда свидетельствуют о патологии. Разовые эпизоды могут возникать и у полностью здорового человека.

Основанием для постановки диагноза служат следующие симптомы:

Непроизвольное выделение урины происходит регулярно, в том числе в ночное время суток. Его невозможно контролировать.
Объем вытекаемой мочи, как правило, существенный.
Эпизоды недержания возникают во время занятий спортом, полового акта, нахождения в состоянии стресса.
После опорожнения мочевого пузыря остаточные выделения продолжают вытекать.
Частые и внезапные позывы.

Тем не менее, даже если непроизвольное выделение урины не носит регулярный характер, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы подтвердить или исключить наличие в организме воспалительного процесса.

Виды недержания

Существует несколько типов недуга, каждый из которых имеет характерную симптоматику.

Недержание мочи бывает следующих видов:

Ургентное. Его невозможно контролировать, позывы к мочеиспусканию очень сильные и появляются внезапно.
Стрессовое. Подтекание урины наблюдается даже при небольшом напряжении. Например, появляется недержание мочи после родов при чихании, смехе, кашле, во время физической нагрузки как низкой, так и высокой интенсивности и т. д.
Парадоксальная ишурия. Самопроизвольное выделение урины происходит при наполнении мочевого пузыря. При этом невозможно контролировать процесс.
Рефлекторное. Акт непроизвольного мочеиспускания является следствием испуга. Он также может произойти, если человек услышал шум льющейся воды.

Как правило, у женщин после родов недержание мочи носит стрессовый характер.

Причины

Возникновение осложнения связано с изменениями, происходящими в организме женщины в период беременности и ее завершения.

Основными считаются следующие причины недержания мочи после родов:

Слабые связки. Во время вынашивания ребенка происходят изменения в лонном и подвздошно-крестцовом сочленениях. Они характеризуются постепенным расслаблением связок, что является нормой в период беременности.
Слабые мышцы таза. Чем ближе процесс родов, тем выше концентрация в крови гормона релаксина. Данное вещество необходимо для того, чтобы ослабить мышцы и связки тазового дна. Это необходимо для увеличения степени динамики костей.
Расширение тканей таза. Расхождение костей в процессе родовой деятельности необходимо для того, чтобы ребенок не получил травм.
Разрывы. Они не являются редкостью во время родов. Кроме того, врачи могут прибегнуть к эпизиотомии – методу облегчения прохождения ребенка, заключающемуся в рассечении промежности. Закономерным следствием разрывов и данной хирургической манипуляции и является недержание мочи после родов при кашле, занятиях спортом, чихании и пр.

На увеличение вероятности возникновения осложнения также влияют следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
избыточная масса тела;
аномалии развития органов малого таза;
психоэмоциональные расстройства;
гормональный сбой;
патологии нервной системы;
в прошлом человек подвергался радиационному воздействию;
ранее было проведено хирургическое вмешательство в органы малого таза.

Таким образом, причин недержания мочи у женщин после родов очень много, в связи с чем каждой пациентке показано тщательное обследование.

К какому врачу обращаться?

При появлении первых тревожных симптомов необходимо записаться на прием к урологу. Он выяснит и причины недержания мочи после родов, и лечение назначит максимально эффективное.

Важно понимать: заболевание опасно тем, что оно развивается постепенно. Чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем меньше времени займет период лечения, а также многократно увеличится вероятность того, что удастся избежать хирургического вмешательства.

Диагностика

В процессе беседы с пациенткой врачу необходимо установить вид патологии и определить степень ее проявления.

Во время сбора анамнеза он должен получить ответы на следующие вопросы:

сколько родов перенесла женщина, возникали ли осложнения;
имеются ли у нее заболевания хронического характера;
выявлялось ли когда-либо нарушение гормонального фона;
проводилось ли хирургическое вмешательство;
страдает ли пациентка от патологий нервной системы.

Кроме того, врач может задавать и другие вопросы, которые женщине могут показаться не совсем уместными, так как касаются ее личной жизни. Необходимо понимать, что данная информация требуется специалисту для того, чтобы точно поставить диагноз, поэтому важно ее предоставить.

Диагностика недержания мочи состоит из нескольких этапов:

Осмотр на гинекологическом кресле. Врач оценивает расположение органов половой системы, проверяет наличие или отсутствие новообразований, исследует подвижность шейки мочевого пузыря, изучает слизистую оболочку и кожные покровы в области промежности. После этого он берет биоматериал для исследования из уретры, шейки матки и влагалища. Данные анализы необходимы для того, чтобы подтвердить или исключить наличие воспалительных процессов. В обязательном порядке также назначается общее исследование мочи и бакпосев.
Ведение дневника наблюдения. Для того чтобы получить наиболее полную информацию об имеющейся патологии, врач рекомендует пациентке в течение 2-3 дней записывать следующие сведения: сколько жидкости было выпито в течение суток, какой объем урины выделялся за 1 раз, сколько было актов мочеиспускания и эпизодов недержания за 24 ч., сколько прокладок было использовано, какой нагрузке подвергалась пациентка. Анализ дневника наблюдения поможет урологу не только в постановке диагноза, но и при составлении эффективной схемы лечения.
Инструментальные исследования. Как правило, пациентке назначается трансвагинальное УЗИ, в процессе проведения которого анализируется состояние мочеиспускательного канала, самого пузыря, а также обнаруживается или исключается сфинктерная недостаточность.

После завершения всех диагностических мероприятий врач ставит диагноз и назначает лечение. В случаях, когда оно неэффективно, полученные результаты не соответствуют симптомам, женщина страдает от психоэмоциональных нарушений и пр. показано проведение комплексного уродинамического обследования. Оно включает: урофлоуметрию, цистометрию, цистоскопию.

Если в процессе диагностики у женщины выявлены расстройства нервной системы, она направляется на консультацию к психотерапевту или невропатологу. Нередко необходима консультация врача-эндокринолога.

Консервативное лечение

Недержание мочи после родов у женщин – патология, для избавления от которой медикаменты назначаются крайне редко. Исключением являются случаи, когда пациентке поставлен диагноз «энурез». Для уменьшения выраженности симптомов показан прием витаминов и препаратов, оказывающих положительное воздействие на состояние сосудов, процесс кровообращения и работу нервной системы.

Основные консервативные методы лечения недержания мочи после родов:

Укрепление мышц самого органа и тазового дна. Врач может порекомендовать упражнения с помощью грузиков и вагинальных конусов. Удерживание посторонних предметов способствует постепенному укреплению мышц влагалища и тех, которые задействованы в процессе мочеиспускания. Хороший эффект достигается при регулярном выполнении упражнений Кегеля. Они также основаны на тренировке мышц. Чтобы понять, какие из них и каким образом нужно напрягать, необходимо в процессе мочеиспускания остановить струю и запомнить эти ощущения. Таким образом и нужно постоянно напрягать мышцы прямой кишки и влагалища. Для достижения наилучшего результата необходимо совершать не менее 200 повторов в день.
Осуществление актов мочеиспускания по графику. Его суть заключается в том, что пациентка должна опустошать пузырь в строго установленное врачом время. Данный метод способствует улучшению работы мочевого пузыря и появлению контроля над ситуацией. Для каждой женщины график разрабатывается в индивидуальном порядке. Ему необходимо следовать не менее 2 месяцев.
Физиотерапия. Как правило, назначается лечение электромагнитными волнами. В сочетании с упражнениями данный метод приносит наилучшие результаты.

По завершению курса лечения врач оценивает изменения. Если они незначительные или отсутствуют вовсе, назначается оперативное вмешательство.

Длительность лечения

Недержание мочи после родов – осложнение, которое требует индивидуального подхода. Как правило, процесс избавления от патологии довольно долгий. Пациентка должна регулярно выполнять упражнения в течение года. За это время ей необходимо пройти 4 курса физиотерапии. По истечении 1-го года врач оценивает состояние пациентки. Если недуг не отступил, женщина отправляется в стационар с направлением на операцию.

Хирургическое лечение

На практике применяются несколько методов избавления от патологии. Как правило, операция занимает от 30 до 45 минут. Она проводится под местной анестезией. На вторые сутки женщину выписывают из стационара, но если ее повседневная деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками, к ней пациентка может приступить не ранее, чем через 2 недели после операции.

К возможным осложнениям относятся: повреждение стенок мочевого пузыря, сосудов, кишечника. Обращение к высококвалифицированному врачу снижает вероятность возникновения данных рисков до минимума.

Если не лечить?

Недержание мочи после родовой деятельности – осложнение, которое на начальном этапе не представляет опасности. Но оно значительно ухудшает качество жизни и эмоциональное состояние каждой женщины. Игнорирование данной проблемы приводит не только к ее прогрессированию, но и к возникновению воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Прогноз

В большинстве случаев он благоприятный. Подавляющее число женщин забывают о проблеме недержания мочи после родов. Очень редко консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, оперативное вмешательство назначается лишь в единичных случаях. Но и после его проведения вероятность рецидива минимальная.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить появление осложнения, необходимо в течение всей жизни следовать простым рекомендациям:

регулярно тренировать мышцы тазового дна и влагалища;
не терпеть, если мочевой пузырь наполнился;
сбалансированно питаться, не злоупотреблять спиртосодержащими напитками, не курить;
держать под контролем массу тела;
регулярно опорожнять кишечник;
соблюдать питьевой режим.

Внимательное отношение к своему здоровью существенно снижает риск возникновения патологии.

В заключение

Треть женщин сталкиваются с проблемой недержания мочи после родов. Что делать? В первую очередь – записаться на прием к урологу. Игнорирование проблемы может привести к серьезным заболеваниям. По результатам диагностики, будет составлена индивидуальная схема лечения. В большинстве случаев достаточно выполнять специальные упражнения и ходить на физиотерапию. При неэффективности данных методов показано оперативное вмешательство.