Как происходит дробление камней в мочевом пузыре?

Мочекаменная болезнь – патология, вызванная нарушением обмена веществ, вследствие которого в мочевых путях образуются камни. Чаще всего конкременты появляются в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Чаще всего, мочекаменная болезнь сопровождается болями в паху и пояснице, однако, встречается и бессимптомное протекание болезни

Мочекаменная болезнь: краткое описание

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

От камней в мочевом пузыре, преимущественно, страдают мужчины старше 50 лет и мальчики в возрасте до 7 лет. Данная статистика объясняется различными заболеваниями мочеиспускательной системы у взрослых мужчин и узостью мочеиспускательного канала у детей.

Встречаются одиночные и множественные камни. По своей природе конкременты бывают:

• первичные (образовались непосредственно в полости мочевого пузыря);
• вторичные (попали в мочевой пузырь с током мочи из почек или почечных лоханок.).

К причинам камнеобразования в мочевом пузыре у мужчин относят:

• нарушения опорожнения органа различной этиологии (гипертрофия предстательной железы, склероз простаты, стеноз шейки мочевого пузыря, нейрогенные патологии, сужения на различных уровнях мочеточников);
• мочекаменная болезнь почек или мочеточников;
• наличие инородного тела в органе;
• цистоптоз или выпячивание стенки органа;
• любые аномалии в анатомии мочевыделительной системы;
• инфекции мочевыделительной системы;
• длительное нахождение дренажей в мочевых путях

Симптомы заболевания

Симптоматика и клиническое течение заболевания зависит от степени перемещения камней в органе и их локализации. Цистолитиазу присуща, так называемая, триада симптомов: боль, гематурия (появление следов крови в моче), отхождение камня с мочой. Иногда у больных встречаются только один или два симптома.

Бывает, что мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. Такое латентное течение болезни характерно для больших по размеру камней, которые не мешают нормальному оттоку мочи.

Небольшие камни, закупоривая мочеиспускательный канал, вызывают резкую боль. Возможно усиление болевых ощущений во время движения. Достоверным признаком, указывающим на присутствие конкрементов в мочевом пузыре, является прерывание струи в процессе мочеиспускания. При этом мочеиспускание проходит нормально в горизонтальном положении пациента, поэтому в ряде случаев больные с цистолитиазом могут помочиться только лёжа. Если же камень вклинится в шейку органа или попадёт в мочеиспускательный канал, то возникнет острая задержка мочеиспускания.

Методы лечения

Лечение цистолитиаза включает в себя:

• снятие болевого симптома;
• нормализацию экскреции мочи;
• камнеизгоняющую терапию, либо разрушение и удаление конкрементов;
• предупреждение различных осложнений;
• профилактические меры по предотвращению образования новых камней.

Камнеизгоняющая терапия подходит для конкрементов, не превышающих в диаметре 4 мм. Только при таком размере камня возможно его спонтанное отхождение. В тех случаях, когда конкременты в мочевом пузыре больше, показано их удаление.

На данный момент практикуются следующие методы удаления камней из мочевого пузыря:

• дистанционная цистолитотрипсия;
• контактная цистолитрипсия;
• цистолитотомия.

Цислитотрипсия – это дробление камней, цислитотомия – камнесечение.

Дистанционная литотрипсия

Метод, основанный на воздействии сфокусированной и направленной ударной волны на камень, вызывающей его разрушение. Литотриптер представлен генератором ударных волн, системой фокусирования и наведения на инородное тело. Локализация и фокусирование происходит посредством лучевого наведения (рентгеновского и/или ультразвукового). Такой метод разрушения камней подходит, если в диаметре они не превышают 1,5 см.

Помимо ограничения применения метода по размеру конкрементов, к дистанционной литотрипсии существует ряд противопоказаний.

Дистанционная литотрипсия — метод лечения мочекаменной болезни, основанный на аппаратном дроблении камней ударной волной

Технические противопоказания:

• масса тела пациента более 200 кг;
• рост больше 2 м;
• нарушения опорно-двигательного аппарата, не позволяющие провести точную фокусировку.

Общесоматические противопоказания:

• беременность;
• плохая свёртываемость крови;
• серьёзные нарушения деятельности сердца.

Урологические показания:

• острые воспалительные процессы мочевыделительной системы;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• обструкция мочевых путей ниже камня.

После проведения процедуры, в течение некоторого времени, может присутствовать боль в области поясницы. На фоне вмешательства иногда возникает рвота, в тяжёлых случаях возможно развитие гематурии.

Контактная цистолитотрипсия

Вторая по частоте после дистанционной. Данная операция осуществляется путём введения через уретру специального эндоскопа, который разрушает камни до небольшого размера и вымывает его остатки. Метод считается неинвазивным, так как при нём не нарушается целостность кожных покровов. Процедура проводится под местной или спинальной анестезией. Цистолитотрипсия может быть следующих видов (в зависимости от способа разрушения камней):

• ультразвуковая;
• лазерная;
• пневматическая.

Наиболее эффективный вид контактной литотрипсии – лазерный. Ультразвуковая литотрипсия действует только на камни низкой плотности. При проведении пневматической (на конкременты воздействует сжатый воздух) цистолитотрипсии возможно повреждение мягких тканей. Присутствует вероятность заброса остатков конкрементов в почки.

К контактной цистолитотрипсии также существует несколько противопоказаний.

Общесоматические противопоказания:

• наличие водителя ритма сердца;
• острая дыхательная недостаточность;
• беременность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта в период обострения.

Урологические противопоказания:

• воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
• маленький объём мочевого пузыря;
• простатит.

Лапароскопические и, тем более, операции на открытой брюшине применяются крайне редко. Хорошо себя зарекомендовали дистантные и контактные методы цистолитотрипсии.

Цистолитотомия

Но, в ряде случае, открытая операция всё же может быть назначена. Показаниями к таким вмешательствам являются:

• анатомические особенности мочевого пузыря;
• острое воспаление уретры;
• большой размер конкремента.

Цистолитотомию, выполняют под общей анестезией. После вмешательства на некоторое время проводят катетеризацию мочевого пузыря. Неприятными побочными явлениями такой процедуры являются: большой разрез, операционные риски, длительный срок реабилитации. Но есть и преимущества цистолитотомии: быстрый результат, отсутствие травмирования уретры (что особенно важно для детей).

Возможные осложнения и меры профилактики

Осложнения после удаления камней, как правило, не бывает. В редких случаях возможно присоединение вторичной инфекции, развитие послеоперационных кровотечений. На мужское здоровье удаление конкрементов из мочевого пузыря не влияет. Прогноз операций благоприятный. При устранении основного заболевания рецидивное камнеобразование не возникает.

В качестве мер по профилактике развития мочекаменной болезни, мужчинам рекомендуется пить не менее 2,5-3 л воды в день, потреблять меньше соли и животного белка. Необходимо соблюдать режим питания, ограничивать стрессы и следить за сбалансированной потерей жидкости. Специалистом может быть назначена специальная диета.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Наше отделение урологии специализируется на хирургическом лечении МКБ, и обладает всеми существующими в мире эндоурологическими технологиями, позволяющих выполнять такие высокотехнологичные операции как:

• стентирование мочеточника (установка стента мочеточника, позволяющего наладить отток мочи из почки)
• перкутанная нефролитотрипсия (чрескожное дробление крупных и коралловидных камней почки) – через проколы в коже размером не более 10 мм
• миниперкутанная нефролитотрипсия (чрескожное дробление крупных и коралловидных камней почки) – через проколы в коже размером не более 5 мм
• трансуретральная уретеролитотрипсия и нефролитотрипсия (дробление камней мочеточника и почки) с применением полуригидных и гибких, нефроскопов и  уретеропиелоскопов 

Большинство урологических заболеваний на сегодняшний день поддаются малоинвазивному (нетравматичному) лечению без снижения эффективности и безопасности. Но это достижимо только в специализированных многопрофильных клиниках, располагающих не только оборудованием, расходными материалами и медикаментами, но и квалифицированным персоналом, проходящим регулярное обучение по лучшим международным стандартам.

На сегодняшний день в нашей клинике Вы можете рассчитывать на высокие показатели качества лечения и при этом получить помощь бесплатно – в рамках ОМС.

Удаление камней почек может осуществляться только оперативным путем. Единственный тип камней подвергающийся консервативному медикаментозному растворению являются конкременты состоящие из мочевой кислоты. Существует несколько разновидностей вмешательств при камнях почек, каждый из них обладает определенными преимуществами и недостатками. Литотрипсия  — дробление камня почки или мочеточника с использованием различных видов энергии (ультразвуковая, лазерная, пневматическая, электро-гидравлическая, пъезо-электрическая и др.) Существует следущие типы литотрипсий:

Обращаем Ваше внимание на то, что интернет-сайт uroportal.ru несет исключительно информационный характер. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, при наличии симптомов заболевания настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту. 

Запись на консультацию к урологу

Метод дробления камня под воздействием ударных волн, подводимых снаружи специальным прибором — литотриптером, который генерирует и фокусирует импульсы ударной волны на камень извне. При этом камень разрушается внутри почки или мочточника на фрагменты, которые самостоятельно с током мочи проходят по мочеточнику, мочевому пузырю и выходят наружу. Введен в клиническую практику в 1970-х годах. Как правило, экстракорпоральная литотрипсия проводится без наркоза. Для улучшения отхождения фрагментов камня используют так называемый «форсированный диурез» — прием большого количества жидкости и диуретических препаратов. ДЛТ эффективен при единичных камнях сравнительно небольшого размера — до 15-20 мм в наибольшем измерении со средней или низкой денситометрической плотностью — не более 900-1000 HU. 

Недостаточная действенность ДЛТ также наблюдается, когда камень расположен в нижней группе чаш — из этого сегмента чашечно-лоханочной системы осколки конкремента отходят затруднительно, есть вероятность неполного отхождения всех фрагментов и, как следствие, рецидива камнеобразования. Стоит отметить, что количество энергии и частота импульсов для одной процедуры ДЛТ ограничены и регламентированы. Превышение этих значений с целью усиления воздействия на камень приводит к выраженной травматизации ткани почки и может вызвать обострение хронического воспалительного процесса, образование гематом, болевой синдром. Поэтому зачастую требуется несколько сеансов ДЛТ (от 2 до 5), промежуток между которыми, как правило, составляет 14-21 день. Таким образом, процесс лечения может оказаться довольно длительным. В связи с большей ударно-волновой нагрузкой на почку, чем при камне мочеточника, ДЛТ практически всегда проводится под общей анестезией. Еще одним ограничением для ДЛТ является вес пациента. При выраженном ожирении (2-3 степени) точная фокусировка волны на камень затруднительная, следовательно, эффективность значительно снижается.

Дистанционная литотрипсия показания:

• рентген-позитивные камни мочеточника более 0,5 см,
• камни лоханки и чашечек почки менее 2 см

Несмотря на очевидные плюсы, данный вид лечения — наименее инвазивный, однако имеет ряд ограничений и побочных эффектов:

• под действием ударной волны всегда повреждаются здоровые ткани, окружающие конкремент, в том числе и ткань почки
• осколки разрушенного конкремента, выходя наружу с мочой, зачастую вызывают почечную колику. Поэтому нецелесообразно, а иногда и опасно, дробить крупные камни почек методом дистанционной литотрипсии;
• камни почек с высокой плотностью не подвержены воздействию ударных волн литотриптора, т.е. экстракорпоральная литотрипсия может быть попросту неэффективна;
• для полного дробления камня и удаления его из почек и мочеточника может потребоваться несколько операций дистанционной литотрипсии.

Малоинвазивный метод дробления камней почек и мочеточника — ретроградные (трансуретральные) эндоскопические вмешательства (Рис.1). Суть данной методики заключается в проведении тонких оптических инструментов (эндоскопов) под наркозом через уретру, мочевой пузырь, мочеточник, достигая почечной лоханки и камня. Таким образом, вся процедура происходит под непрерывным визуальным контролем. Оптимальные размеры камня для данных манипуляций — от 15 до 25 мм. Достигнув камня, выполняется его последовательная фрагментация с использованием различных типов энергий.

Рис.1 Ретроградные эндоскопические вмешательства

Различают следующие виды контактной литотрипсии: ультразвуковая, пневматическая, лазерная.

• ультразвуковая — наиболее эффективна при низкой плотности камня (менее 800 HU). Рабочий зонд сконструирован в виде трубки из титанового сплава. Высокочастотная вибрация позволяет разрушать камень на очень мелкие фрагменты, по консистенции напоминающие пыль, а встроенная система аспирации мгновенно выводит их по просвету зонда в специальную емкость. Оставление фрагментов камня для этого метода практически исключено. К сожалению камни почек такой низкой плотности встречаются в нашем регионе довольно редко.

• пневматическая — зонд работает по принципу отбойного молотка, совершая быстрые поступательные движения. Для этого типа энергии плотность камня имеет меньшее значение: не поддаются дроблению, как правило, камни очень высокой плотности — 1500 HU и выше. Основной недостаток метода — образование крупных осколков камня, извлечь которые довольно сложно. При этом существует риск миграции осколка конкремента в другие отделы чашечно-лоханочной системы.

Вышеописанные типы энергий для литотрипсии используются с так называемыми полуригидными (жесткими) эндоскопами (рис.2). Данная разновидность инструмента характеризуется хорошей визуализацией и управляемостью, однако многие отделы чашечно-лоханочной системы (например, средние и нижние чашки — а именно здесь чаще всего локализуются камни и сюда смещаются фрагменты) для подобных инструментов недоступны. В таких случаях применяются специальные тонкие гибкие эндоскопы, способные достигнуть любого отдела ЧЛС. Недостатки подобных инструментов заключаются в их небольшом рабочем ресурсе, дороговизне ремонта, быстрой поломке при неправильном обращении и обработке.

Рис.2 Полуригидный уретероскоп

С гибкими инструментами (рис.3) возможно использование только лазерной или электогидравлической энергии — рабочие зонды этих литотриптеров способны изгибаться. Впрочем, данные типы энергетического воздействия применяются также и с жесткими эндоскопами.

Рис.3 Гибкий уретероскоп

• лазерная — осуществляется подведение к камню высокоэнергетического лазерного луча по оптическому зонду. Разрушение камня осуществляется от периферии к центру. Плотность камня не играет никакого значения: разрушению подвергаются даже самые плотные! При правильном воздействии лазера формирующиеся осколки размером 1-3 мм в полном объеме самостоятельно отходят в раннем послеоперационном периоде. Данный метод является предпочтительным для разрушения камней почек.

• электрогидравлическая — работает по принципу пьезо-элемента. Между двумя электродами возникает электрическая дуга, обладающая разрушительной силой. Разумеется, с учетом малого размера волокна (диаметр около 1 мм), воздействие осуществляется только на камень. Плотность камня также большого значения не имеет. Недостатком этой энергии, в отличие от лазерной, является непредсказуемость размера формирующихся осколков. Поэтому эту разновидность литотрипсии целесообразно использовать при сравнительно небольших камнях — 10-15 мм.

Трансуретральные вмешательства характеризуются низкой частотой осложнений: наиболее часто в послеоперационном периоде происходит обострение хронического пиелонефрита, частота подобного осложнения около 10 процентов. Повреждение почки при подобных вмешательствах исключается. В окончании каждой операции в мочеточник устанавливается специальная внутренняя тонкая трубочка — стент, который способствует быстрому и практически безболезненному отхождению фрагментов камня. Удаление стента производится на 7-10 сутки после операции и выполняется амбулаторно. Длительность трансуретральных вмешательств не превышает 2 часа. Этого вполне достаточно, чтобы полностью фрагментировать камень, однако изредка при больших размерах камня могут потребоваться повторные вмешательства. Вес пациента и наличие клинически значимого ожирения не влияют на эффективность операции.

Контактная литотрипсия позволяет выполнять дробление камней мочеточника и почки во всех отделах. Плотность камня не имеет значения. Повреждение окружающих камень здоровых тканей при этом отсутствует.

При этом обеспечивается довольно быстрое выздоровление и возвращение к повседневным делам: пациенты, как правило, выписываются уже на 1-2 сутки после операции.

Основные осложнения перкутанных вмешательств — обострение хронического пилонефрита (благодаря использованию современных антибактериальны препаратов, это лишь продлевает на 3-4 дня нахождение в стационаре). Вероятность развития пиелонефрита составляет около 10%. Другим серьезным осложнением может стать кровотечение. С учетом нашего опыта, это происходит довольно редко. Частота необходимости переливания крови после ПНЛ составила в нашей клинике менее 1%.

С развитием технологий появились инструменты меньшего диаметра — мини-нефроскопы, которые позволяют уменьшить хирургическую травму почки, несколько снизить риск осложнений. Принципы работы таких инструментов схожи со стандартными.

Рис.4 Перкутанная нефролитотрипсия

Открытые операции по поводу лечения мочекаменной болезни (удаления камней из почек и мочеточника) в настоящее время применяются довольно редко, в сложных случаях или когда выполнить малоинвазивное эндоскопическое вмешательство технически невозможно. Таким образом, имея весь арсенал методов лечения, можно раздробить и удалить любой камень в любом отделе мочевыводящих путей (камень почки, камень мочеточника и др.). После любых операций по поводу МКБ, всем пациентам рекомендуется пройти метаболическое исследование, направленное на поиск причин образования конкрементов, а также динамическое наблюдение. 

   В Северо-Западном центре эндоурологии и литотрипсии выполняются все виды эндоскопических операций на современном оборудовании ведущих мировых производителей: Olympus, KarlStorz, RichardWolf.

Непосредственное и дистанционное дробление камней в мочеточнике, почках, мочевом пузыре способствует безболезненному и быстрому выведению конкрементов из организма. Для людей, страдающих мочекаменной болезнью, литотрипсия — это бескровный и эффективный способ избавиться от болевых ощущений, нарушений мочеиспускания. С помощью специальных аппаратов удается измельчать крупные камни, остатки которых удаляются во время процедуры или они выводятся естественным путем.

Вернуться к оглавлению

Методы контактной литотрипсии при мочекаменной болезни

• Пневматическое воздействие применяют для дробления камней в мочевом пузыре и мочеточниках. С помощью такого метода разрушают плотные и крупные патологические новообразования высокой плотности.
• Ультразвуком дробят большие камни невысокой плотности в мочеточнике, мочевом пузыре. После измельчения осколки постепенно выводятся с мочой.
• Лазерное дробление — современная и эффективная методика. Лазерный луч способен разрушать крупные конкременты высокой плотности. Преимущество метода в том, что происходит полное уничтожение образования — остается только пыль, которая выводится с мочой. С помощью лазера можно осуществлять дробление камня в мочеточнике, мочевом пузыре. При этом окружающие ткани не подвергаются негативному воздействию. Удаление камней из почек лазером — самая щадящая форма литотрипсии.

Вернуться к оглавлению

Как удаляют формирования при перкутанной литотрипсии?

Проведение такой операции, требующей непосредственного доступа к конкрементам, осуществляется, когда нет возможности осуществить дистанционное дробление камней в почках. Перкутанную литотрипсию назначают если обнаружены крупные (2 см и больше) или коралловидные образования, которые заполняют чашечки, лоханки или всю почку. Операция проводится под общей или эпидуральной анестезией. Для проведения процедуры делают прокол в поясничной области, через который вводят прибор, способный раздробить камень ультразвуком.

Вернуться к оглавлению

Что включает подготовка к процедуре?

Одиночный камень мочевого пузыря

Содержание страницы:

Операция лазерная цистолитотрипсия это – эндоскопический метод извлечения конкрементов из мочевого пузыря путем их дробления с помощью ультразвуковых колебаний или лазера. Операция дробление камней в мочевом пузыре проводится с помощью современного оборудования, под видеоконтролем.

Организм человека – открытая система, которая постоянно обменивается с окружающей средой материей и энергией. Мы все состоим из химических элементов и живем благодаря химическим реакциям, которые непрерывно протекают в нашем теле.

Нарушения минерального обмена часто приводят к появлению твердых отложений в органах мочевыводящей системы. Один из вариантов течения мочекаменной болезни – образование камней в мочевом пузыре (цистолитиаз).

Заболевание развивается по разным причинам: из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, слишком жесткой воды и прочих факторов. Его провоцируют воспалительные процессы мочевых органов, прием лекарственных препаратов. Также оно встречается у людей, которые пьют мало жидкости и часто сдерживают позывы к мочеиспусканию, терпят.

Отложения бывают разных размеров, единичные и множественные, отличаются по консистенции, текстуре поверхности, форме, цвету. У них может быть разный химический состав, зависимо от того, под влиянием каких факторов образуются. Также он варьируется зависимо от возраста человека, его образа жизни, индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев мочекаменной болезнью страдают мужчины.

Удалять камни необходимо, когда они начинают проявлять симптоматику:

• в животе ощущаются тупые боли ноющего характера, отдающие в промежность;
• часто возникают позывы опорожнить мочевой пузырь, иногда они нестерпимые;
• в моче присутствуют примеси крови, обычно они выделяются под конец акта мочеиспускания;
• опорожнение становится прерывистым, после него остается чувство, что мочевой пузырь опустошен не полностью.

Качество жизни человека из-за этого ухудшается достаточно сильно, поэтому от конкрементов пузыря следует избавляться. Больному рекомендуется цистолитотрипсия, показания к оперативному решению возникают, если нет ожидаемых результатов от консервативной терапии. 

Диагностика отложений начинается с изучения и анализа жалоб пациента, далее проводятся инструментальные и лабораторные обследования. Уточняется, насколько выражены поражения, каков размер камней, их количество. Также выявляются случаи выделения песка и камней, выясняется, нет ли у пациента сопутствующих заболеваний. По результатам сданных пациентом анализов, а также инструментальных исследований, подбирается подходящая методика удаления отложений. Это может быть контактное дробление камней в мочевом пузыре ультразвуком, лазером или удаление механическим метoдoм.

Дробление камней в мочевом пузыре лазером

Совершенствование медицинской техники и внедрение современных цифровых технологий предоставили хирургам возможность проводить дробление камней в мочевом пузыре. При этом отпадает необходимость разрезать кожу, мышцы, стенку самого пузыря. Цистолитотрипсия – ход операции без крови, боли, швов и осложнений.

Цистолитиаз вначале протекает незаметно и коварно. Однако увеличение камней неизбежно приводит ко многим неприятным и опасным последствиям. Очень вероятны:

• пролежни на слизистой оболочке пузыря;
• присоединение урологической инфекции;
• хронические, вялотекущие воспаления;
• рецидивные циститы;
• вклинение камня в простатический отдел уретры приводит к острому нарушению оттока мочи.

Поэтому избавляться от такого носительства однозначно нужно. До эры эндоскопических вмешательств существовал единственный подход: разрез передней стенки живота и прямой доступ к полости мочевого пузыря. Нынче ситуация изменилась. Цистолитотрипсия – прогрессивныйметод вмешательства, которое осуществляют с помощью универсального цистоскопа. В процессе операции уролог видит мочевой пузырь на мониторе, что позволяет врачу совершать точные, выверенные манипуляции.

В Ужгороде, в клинике Биляка, уже на протяжении нескольких лет пациентов избавляют от камней мочевого пузыря с помощью ультразвука.

Суть процедуры

Как выполняется цистолитотрипсия? Ход операции следующий:рабочий инструмент, цистоскоп, заводится в полость мочевого пузыря через уретру, то есть – сквозь мочеиспускательный канал.

Трансуретральный доступ для цистолитотрипсии

Благодаря маленькому диаметру эндоскопа, его можно беспрепятственно завести в полость пузыря и обнаружить камень. Зонд оснащен миниатюрным видеосенсором, который позволяет врачу визуально контролировать весь процесс.

В клинике есть оборудование, что позволяет проводить измельчение камней в мочевом пузыре лазером или ультразвуком. Соответствующую методику подбирает врач индивидуально – с учетом расположения конкрементов, их размеров, составу и других факторов.

Сбалансированный за эффективностью, безопасностью и доступностью, метод – это ультразвуковое дробление камней в почках. Благодаря маленькому диаметру эндоскопа, его можно беспрепятственно завести в полость пузыря и обнаружить камень.

Зонд оснащен миниатюрным видеосенсором, который позволяет врачу визуально контролировать весь процесс. На конце инструмента располагается специальный прибор-насадка, которая генерирует звуковые волны сверхвысокой частоты. В обычной среде эти колебания очень быстро гаснут и никоим образом не отражаются на состоянии окружающих органов.  Зато если их сосредоточить непосредственно на твердой поверхности камня, энергия волн в полном объеме передается на конкремент. Сверхбыстрые колебания ослабляют связь между его частицами, приводя к нарушению целостности камню.

Также очень эффективным является лазерное дробление камней в почках. И его проводят эндоскопическим путем. Врач подводит прибор максимально близко к конкрементам, а затем дает лазерный импульс, который разрушает солевые отложения. Иногда большой камень удается практически распылить к состоянию песка. Осадок, который остался и мелкие фрагменты уже безопасны и выходят физиологичным путем.

Показания к применению

Внедрение малоинвазивных методик в хирургическую практику означает, что у врачей появляется больше возможностей помочь пациентам, уменьшив причиняемый вмешательством вред. Тем не менее операция по удалению камней из мочевого пузыря даже без разреза, остается лечебной процедурой. И должна применяться тогда, когда нужно.

Поводом для назначения процедуры часто становится сам факт наличия в полости органа конкремента. А его появление могут спровоцировать несколько факторов:

• опущение камня из почек;
• застойные явления (например – при увеличении простаты);
• последствия ранее перенесенных операций на пузыре (остатки не удаленной лигатуры);
• аномалии стенки мочевого пузыря — дивертикулы.

Количество конкрементов может быть разным. Чаще встречаются одиночные камни приличных размеров. Однако попадаются случаи, когда в мочевом пузыре обнаруживают несколько камешков различной величины. Всех их объединяет то, что они не могут выйти наружу через уретру.После цистолитотрипсии, фрагменты мелкого размера могут покинуть мочевой пузырь физиологическим путем – с мочой. Если нужно, врач сразу после дробления может их извлечь при помощи специального инструмента. Манипуляция называется цистолапаксией.

Цистолапаксия

Благодаря выдающемуся профессионализму и совершенному оборудованию, хирурги клиники Биляка успешно проводят удаление камней из мочевого пузыря даже в непростых случаях.

Преимущества дробления камней в мочевом пузыре в клинике Биляка г. Ужгород

Первое, что привлекает внимание пациентов – это отсутствие операции как таковой. Хотя манипуляция и проводится под общим обезболиванием, всем остальным значительно превосходит традиционные методики.

1. Безопасна. Избегнув разреза, предупреждаются многие риски для пациентов: нет кровопотери, не нужны швы, нет предпосылок для развития инфекционных осложнений.
2. Щадящая. Стенки полостного органа не повреждаются.
3. Профилактика рецидивов. Опыт врачей клиники позволяет попутно устранить аденому простаты или дивертикул стенки, которые могли бы спровоцировать повторное появление камней.
4. Длительность до 1 часа.
5. Сокращенный до минимума послеоперационный период редко длится больше суток.

Ведущим принципом, заложенным в основу работы нашей клиники, является индивидуальный подход к лечению каждого пациента, которому производится дробление камней в мочевом пузыре, отзывы и результаты лечения подтверждают высокий профессионализм врачей клиники.

Регулярные стажировки врачей в зарубежных клиниках развитых стран и богатый собственный опыт воплощаются в неизменно эффективный результат в каждом отдельном случае.

В клинике Билякаопытные специалисты с помощью новейших технологийэндоскопическим методом под индивидуально подобранной анестезией выполнят дробление камней в мочевом пузыре. Цена включает в себя не толькомалоинвазивную операцию, но и все необходимые медицинские послеоперационные манипуляции.

Пациенту предоставляется круглосуточный уход с медикаментозным обеспечением. Они проживают в отдельных палатах с комфортными условиями санаторного типа. Диетическое питание с применением натуральных экологических чистых продуктов ускоряет выздоровление. Реабилитация проходит в доброжелательной психологической обстановке, для каждого пациента составляется индивидуальный список рекомендаций и ограничений на послеоперационный период для восстановления организма.

Восстановление после вмешательства не отнимает много времени, человек может очень быстро вернуться к привычной жизни. Этому также содействует духовное сопровождение и психологическая поддержка. Каждый пациент при выписке получает профилактические рекомендации, разработанные конкретно для него.

Стоимость операции: 11200 грн. В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

• медикаментозное и хирургическое обеспечение;
• круглосуточное наблюдение врача;
• индивидуальный медсестринский пост;
• перевязки и все медсестринские манипуляции;
• пребывание в клинике;
• питание.

Обратите внимание! В других клиниках выше перечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

• Главная>Процедуры

Дробление камней в мочевом пузыре – бескровное оперативное вмешательство, позволяющее эффективно и безопасно избавить больного от серьезной патологии.

Мочевой пузырь

Современная медицина позволяет использовать разнообразные методы, характеризующиеся малой травматичностью.

Причины

Наличие камней в мочевом пузыре в определенных ситуациях может представлять серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. Мочекаменным заболеванием страдают около 3% населения.

Камни в мочеполовых органах

Подвержены такой патологии и мужчины, и женщины, в основном начиная с 20 лет. В мочевом пузыре может находиться разное количество камней, их размер также существенно отличается.

Встречаются очень маленькие конкременты, чья величина около 1 мм, и большие экземпляры, достигающие 10 см.

Причины образования камней в мочевом пузыре могут быть совершенно разными, вызванными изменениями в работе внутренних органов или их анатомическими преобразованиями.

Самой главной причиной камнеобразования в мочевом пузыре является нарушение обмена веществ, вследствие чего образуются соли, превращающиеся потом в оксалатные, фосфатные и уратные камни.

Достаточно часто диагностируют камни в мочевом пузыре у тех, чьи родители также страдали такой патологией. Недостаток ультрафиолетовых лучей и сильный авитаминоз благоприятствуют образованию камней.

Любители острых, соленых, копченых блюд сами провоцируют камнеобразование. Регион проживания влияет на такие процессы, поскольку в каждой конкретной местности уровень концентрации солей в воде совершенно разный.

Воспалительные процессы, инородные тела и инфекционные патологии тоже относятся к явным причинам, из-за которых в мочевом пузыре образуются камни.

Лечение

Перед назначением лечения пациент направляется на диагностическое исследование, позволяющее определить причины образования камней в мочевом пузыре, а также выяснить размеры конкрементов, их место расположения.

Анализируя полученные данные, врач определяется, какому виду лечения отдать предпочтение. Существует консервативный метод и хирургический.

Выбор лечения

В первом случае дробление камней происходит при помощи лекарственных препаратов, во втором случае – при помощи специальных современных устройств.

Консервативный метод в основном способствует предотвращению образования новых камней, а также снятию неприятных симптомов, в том числе и болевых ощущений.

Обильное питье

Обильное питье и некоторые лекарственные средства могут поспособствовать выведению таких камней из организма. Но в тех случаях, когда конкременты имеют большие размеры или их достаточно много медикаментозный метод бессилен.

Несколько десятков лет назад хирургическое удаление камней сопровождалось рассечением стенки живота и мочевого пузыря. К счастью, в нынешнее время к такому методу прибегают только в самых крайних критических случаях.

Существует три техники дробления камней:

• литотрипсия;
• цистолитотрипсия;
• электрогидравлическая цистолитотрипсия.

Чаще всего для дробления камней применяют метод цистолитотрипсии. Мочевой пузырь больного заполняют специальной стерильной жидкостью, затем вводят цистоскоп, к конкременту подводят зонд и начинают процесс дробления.

Измельченные камни достают, используя специальные инструменты.

Профилактика осложнений

После проведения оперативного вмешательства больной обязательно должен соблюдать в течение трех дней постельный режим независимо от своего самочувствия.

Прием антибиотиков

Обязательно назначают обильное питье, способствующее вымыванию остатков конкрементов после дробления.

Также назначают прием антибиотиков, потому что в большинстве случаев в послеоперационный период возможно проявление цистита.

Самым тяжелым осложнением, опасным не только для здоровья, но и для жизни больного, является разрыв мочевого пузыря.

Случается он крайне редко, но очень важно не прозевать характеризующие его симптомы, чтобы вовремя оказать медицинскую помощь.

Главными признаками разрыва органа является отсутствие мочи или возникновение перитонеальных явлений.

В первом случае проводят оперативную надлобковую цистостомию, чтобы обеспечить отток мочи, а во втором – срочную лапаратомию, в ходе которой накладывают швы на разорванный мочевой пузырь, одновременно обеспечивают дренирование мочевого пузыря путем цистостомии.

Несмотря на такие тяжелые последствия, смертность при проведении таких хирургических вмешательств достаточно мала, составляет 0,6%.

Чтобы не доводить ситуацию до дробления конкрементов, лучше всего соблюдать профилактические мероприятия, способствующие предотвращению камнеобразования, а также роста уже имеющихся экземпляров.

Обильное питье поможет решить многие проблемы, а устранение причин, приводящих к образованию конкрементов, сделает профилактические мероприятия наиболее эффективными.

—> —> —> —> —> —> —> Записаться к врачу в вашем городе —>Используемые источники:

• http://menquestions.ru/urologiya/udalenie-kamney-iz-mochevogo-puzyrya.html
• https://www.uroportal.ru/services/mochekamennaya-bolezn/khirurgicheskoe-lechenie-mochekamennoy-bolezni/
• http://prourinu.ru/izlechenie/operacii/litotripsiya-pri-mochekamennoj-bolezni.html
• https://bilyak.com.ua/ru/directions-ru/urology-ru/droblenie-kamney-v-mochevom-puzyre/
• https://promoipochki.ru/procedury/droblenie-kamnej-v-mochevom-puzyre.html