Чем характеризуется опущение почки? Противопоказания, признаки, лечение

Запись размещена в разделах: УрологияДобавить в избранное

Опущение почки называется такое состояние организма, когда орган становится слишком подвижным. По причине смещения почки проявляются боли, нарушается кровоток, увеличивается давление и впоследствии сохраняется риск развития более тяжелых патологий. Обычно опущение развивается при быстром снижении массы тела или при ослаблении мышц, окружающих почку и обеспечивающих её расположение. Опущение почки: противопоказания к операции врач должен учитывать при назначении лечения.

Часто нефроптоз диагностируется именно у молодых женщин, а лечение бывает консервативным или хирургическим.

Причинные факторы возникновения болезни

Причинами развития нефроптоза могут становиться различные внешние и внутренние влияния на организм, вызывающие ослабление связочного аппарата.

В основном к таким нарушениям относятся:

1. Быстрое снижение веса, когда истончается почечная капсула, в состав которой входит жировая клетчатка.
2. Поражение тканей в области поясницы, спровоцированное получением прямой или опосредованной травмы — ушибов, падением, операцией.
3. Ослабление мышц на животе и мышц поясницы в пожилом возрасте.
4. Часто нарушение почки возникает при беременности.
5. Неправильная физическая нагрузка — силовой спорт, неподходящие физические нагрузки

Предрасполагающими факторами к развитию патологии являются продолжительное нахождение в вертикальном положении: почка опускает ещё ниже, а также постоянные вибрации. В связи с этим опущение почки становится характерной болезнью для лиц некоторых профессий, например, для продавцов, водителей, стоматологов и т.п.

Симптоматика развития нефроптоза

Первый признак развития патологии — это болевые ощущения в области почек, которые становятся сильнее в вечернее время, при подъеме тяжести. Боль не отступает даже после приема обезболивающих препаратов и лишь немного успокаивается в положении лежа.

Это важно! Если совсем недавно человек сбросил лишний вес, то он подвергается риску проявления болезни. При запущении начинается развитие пиелонефрита — повышается температура тела, возникает слабость и озноб. В сложившейся ситуации понадобиться обратиться к специалисту, а точная диагностика заключается в реализации компьютерной томографии или внутривенной урографии.

Как проводится лечение при диагнозе нефроптоз

Как правило, лечение нефроптоза заключается в организации консервативной терапии. К консервативным способам можно отнести ортопедическое лечение — ношение специального бандажа — его надевают перед тем, как подняться с постели, при глубоком вдохе и находясь в лежачем положении. Снимается бандаж в вечернее время.

Современная ортопедия производит большое количество разнообразных бандажей, корсетов. Поясов, изготавливаемых индивидуально для каждого случая болезни. Противопоказанием проведения ортопедической терапии становится почки, которая была зафиксирована на новом месте посредством спаечного процесса. В других ситуациях ортопедия обязательно проводится.

Это важно! На первой стадии формирования патологии пользу приносит санаторно-курортное лечение, проведение массажа живота, упражнения лечебной физкультуры, предполагающие укрепление мышц и восстановление нормальных показателей внутрибрюшного давления. Также ограничивается амплитуда смещения почек вниз.

Невозможно поставить почку на место только посредством лекарственного воздействия, но медикаменты отвечают за лечение осложнений нефроптоза. Пиелонефрит хорошо поддается антибиотической терапии и приему уросептиков.

Подъем артериального давления при развитии почечной гипертензии контролируется при помощи гипотензивных средств. Также пациентам назначаются обезболивающие и спазмолитические, противовоспалительные медикаменты. Важно отказаться от тяжелых физических нагрузок  с целью предотвращения получения осложнений.

НОВОЕ

• Причины развития, симптоматика и особенности лечения хронического бронхита
• Как проявляется хондроз грудного отдела и как можно помочь больному
• Наиболее эффективные упражнения для поясницы, методика их выполнения и массаж
• Показания, противопоказания и проведение эмболизации маточных артерий
• Безусловный и условный рефлекс: классификация и механизм

Содержание

Причины патологии

Для того чтобы разобраться с противопоказаниями для пациента с опущением почек, следует выяснить, каковы причины развития нефроптоза. Опущение почек развивается при недостаточной прочности связок или в результате дефицита жировой клетчаткой, которая удерживает орган в пределах своего анатомического ложа.

Патология возникает в результате следующих причин:

• травма почки, ушиб, оперативное вмешательство;
• резкое снижение веса тела (обычно происходит при других сопутствующих заболеваниях);
• беременность (особенно, многократная или многоплодная);
• снижение тонуса мышечного корсета, которое нередко происходит в результате возрастных изменений в пожилом возрасте;
• слабый связочный аппарат, что может быть обусловлено генетической предрасположенностью;
• слишком большая физическая нагрузка.

Симптоматика

Более часто происходит опущение правой почки, но левая почка также подвержена патологии. Нефроптоз сопровождается болевыми ощущениями в области поясницы, которые носят тупой характер. Боль возникает вначале после физической нагрузки, в положении стоя или сидя, а при занятии лежачего положения проходит.

Но дальнейшее развитие заболевания сопровождается болевыми ощущениями даже в положении лёжа и при отсутствии физических нагрузок.

Клиническая картина заболевания предполагает значительное повышение артериального давления, появление тошноты и рвоты, повышение температуры тела. Но наиболее опасное проявление – это нарушение оттока мочи. В результате этого у пациента могут развиваться различные осложнения (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность).

Профилактика и лечение

Основными противопоказаниями при опущении почки являются значительные физические нагрузки. Пациент должен соблюдать режим труда и отдыха, заниматься специальным комплексом лечебной гимнастики. Но если при занятиях возникает боль, то следует их прекратить. Занятия должны проводиться под контролем специалиста.

В зависимости от причины, по которой возникло заболевание, и от осложнений, которые возникли, пациенту прописывают специальную диету. Если дефицит массы тела и резкое похудение привели к опущению почки, то пациенту следует питаться калорийно. Это требуется для наращивания жировой клетчатки. Также питание должно быть полезным, сбалансированным, без избыточного употребления белка, который может негативно отразиться на состоянии почек.

Рекомендовано носить бандаж для поддержания почек в правильном положении. Но злоупотреблять этим также не следует.

[содержание]

Опущение почки называется термином нефроптоз. При этом, орган становится слишком подвижным, что является не физиологичным состоянием, и на фоне нефроптоза могут возникать проблемы, развиваться заболевания почек. Если лечение не начато вовремя, то проблема быстро прогрессирует, и изменения могут стать необратимыми. Важно не только проходить лечение, но учитывать противопоказания и соблюдать некоторые правила.

Причины нефроптоза

Повышенная подвижность почек при нефроптозе возникает при изменениях внутрибрюшного давления, которое определяется состоянием мышц живота и диафрагмы. Важную роль в поддержании нормального положения почек играет и состояние жировой капсулы, а также сосудистого нервного пучка. Только влияние на все эти параметры приведет к благоприятному исходу.

Когда может произойти опущение почки:

• В результате беременности,
• После резкого снижения веса,
• При врожденных особенностях, проявляющихся слабостью связочного аппарата,
• В результате травм поясничного отдела,
• На фоне опухолей, локализующихся в забрюшинном пространстве.

В результате этих процессов и состояний слабеет связочный аппарат или меняются пространственные взаимоотношения органов, расположенных в брюшной полости. Довольно частая причина нефроптоза у женщин, особенно у молодых, — это диеты, которые способствуют снижению веса. Особенно опасны диеты, соблюдение которых приводит к очень быстрой потере массы тела. Разрушение жировой капсулы почек, ослабление соединительной ткани и мышц приводит к потере почками поддержки и к их большей подвижности, чем при нормальном состоянии организма. Причиной похудения, конечно, может быть и заболевание, истощающее ресурсы организма.

Беременность не всегда приводит к нефроптозу, однако угроза существует. Проблему представляет многоплодная беременность или маленький перерыв между двумя беременностями. Связочный аппарат ослабляется, мышцы не справляются с нагрузкой. Мышечная масса брюшного пресса представляет собой довольно тонкую прослойку, которая быстро слабеет без адекватной нагрузки.

Рекомендации при нефроптозе

При выявлении нефроптоза, даже на самых ранних стадиях, требуется срочное лечение. Иначе состояние прогрессирует, а это грозит развитием осложнений. Они возникают из-за нарушения уродинамики при опущении почки. Происходит застой мочи, который способствует развитию бактерий и кристаллизации солей. Также опасность представляет накопление жидкости в почечных лоханках и перегиб мочеточников или питающих почку сосудов.

Возможные осложнения:

• Пиелонефрит,
• Мочекаменная болезнь,
• Гидронефроз,
• Почечная недостаточность.

Лекарственное лечение поможет предупредить воспалительные процессы, а также снизит вероятность образования камней. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению. Однако только лечебные мероприятия будут недостаточны. Необходимо соблюдать диету, выполнять упражнения, укрепляющие мышцы живота и таза, вести образ жизни, который не будет провоцировать дальнейшее опущение почек. Во время беременности при угрозе опущения почки стоит рассмотреть вопрос ношения специального дородового бандажа.

При нефроптозе противопоказано:

• Употреблять жареную и копченую пищу, овощи, содержащие щавелевую кислоту,
• Диеты с высоким содержанием белка, и, вообще, любые диеты, не рекомендованные лечащим врачом,
• Подъем тяжестей и высокие физические нагрузки,
• Подвергать себя опасности получить травму.

Соблюдение простых правил и своевременное лечение уберегут от неприятных последствий нефроптоза.

Оценка статьи:

Нефроптоз – это патология, при которой одна или обе почки становятся чрезмерно подвижными, и перемещаются из своего ложа в брюшину. В норме фильтрационные органы неподвижны. Во время выполнения каких-либо физических действий, а также во время дыхания они могут смещаться примерно на 1,5 см. Сдвиг органа на 50 мм и более является патологией.

С нефроптозом обычно сталкиваются взрослые пациенты, однако иногда им болеют и дети. Женщины больше подвержены риску развития патологии. Согласно статистике она имеется 1,5% женщин и у 0,1% мужчин. По этой причине пациенты чаще интересуются, как происходит опущение почки симптомы у женщин и лечение.

Этиология

Спровоцировать нефроптоз могут как экзогенные, так и эндогенные факторы. Патология возникает у пациентов со слабым связочным аппаратом, не способным удерживать органы в правильном положении.

Источник: Womenknow.ru

Среди факторов, способных привести к нефроптозу, можно выделить:

• Беременность и роды. Эти процессы влекут за собой перерастяжение брюшных мышц, из-за чего почки лишаются опоры. Значительное увеличение живота и повторные беременности повышают шансы на болезнь.
• Врожденная патология связочного аппарата из-за генетических дефектов.
• Естественное старение организма. С возрастом мышцы таза и поясницы становятся слабыми и теряют свою эластичность.
• Наличие тяжелых заболеваний, которые сопровождаются развитием дистрофии (например, рак) или слишком быстрое похудение в результате соблюдения строгих диет. В этом случае жировая капсула истончается, и почка, утратив опору, меняет свое местоположение.
• Повреждение жировой капсулы и/или связок в ходе проведения хирургического вмешательства.
• Частое воздействие на тело вибрации, тряски. С данной проблемой обычно сталкиваются водители.
• Неблагоприятная наследственность. При наличии у близких родственников нефроптоза, вероятность возникновения патологии также увеличивается.
• Малоподвижный образ жизни. Пренебрежение спортом приводит к уменьшению давления в брюшине и ослабеванию мышц. В итоге почки опускаются, а фасции растягиваются.
• Травмы, ушибы. Они могут стать причиной повреждения связочного аппарата и/или появления крупных гематом, которые впоследствии начнут давить на органы.
• Поднятие тяжестей. Это может спровоцировать увеличение давления внутри брюшины, растяжение фасций и связок.
• Сильный хронический кашель. При нем диафрагмальные мышцы активно воздействуют на внутренние органы брюшины и смещают их вниз.

Классификация

В медицине нефроптоз принято делить на 2 вида:

• ограниченный – орган перемещается из-за истончения жировой капсулы, но в границах, которые позволяет связка;
• синдром блуждающей почки – жировая капсула становится патологически тонкой, а связки растягиваются.

Стадии

Если у пациента имеется опущение почек, симптомы и последствия будут зависеть от стадии.

Всего нептофроз проходит три стадии развития:

Первая. Смещение органа можно обнаружить только у худого пациента, на вдохе и когда он лежит. При выдохе и в горизонтальном положении орган становится на место. В этот период почка опускается не ниже чем на 1,5-2 позвонка. В ходе пальпации уролог прощупывает низ органа. 1 стадия нефроптоза наиболее часто диагностируется медиками.

Вторая. Смещение органа обнаруживается как в горизонтальном, так и в вертикальном положении, орган опускается до 2-3 позвонка. При вдохе почка не полностью уходит в подреберье, однако, когда пациент лежит, она может полностью вернуться на место. Если пациент лежит, а орган не становится на место самостоятельно, его можно вправить. Во время пальпации почка легко прощупывается.

Третья. Орган опущен более чем на 3 позвонка. В самых запущенных случаях он располагается в малом тазу. Почка становится чрезмерно подвижной и во время смены положения тела, выполнения физической работы, а также во время дыхания, она может «гулять».

В зависимости от положения тела орган может располагаться в разных зонах, но в правильное положение он уже не возвращается (ни сам по себе, ни путем вправления). При пальпации почку можно нащупать в районе пупка и ниже. На третьей стадии фильтрационный орган получится сместить рукой, однако он все равно вернется обратно. Осмотр больных с запущенной формой болезни может сопровождаться дискомфортными ощущениями.

Признаки

То, опущение почек симптомы какие проявит, будет зависеть от стадии болезни. Выраженность дискомфорта имеет свойство увеличиваться по мере усугубления патологического процесса.

Изначально у больных болит поясница только поле выполнения физической работы, однако, со временем к этому присоединяются иные нежелательные явления.

У большинства пациентов нефроптоз симптомы имеет такие:

Боль внизу спины. Если говорить о том, опущенная почка как болит, то это обычно боль ноющего характера. Просвет сосудов становится чрезвычайно узким и поэтому отток урины и крови из почек затрудняется. В итоге орган отекает и увеличивается в объеме, а фиброзная капсула, в которой расположены болевые рецепторы, растягивается. При улучшении оттока крови проявления дискомфорта уменьшаются. Обычно такое случается, когда пациент ложится на здоровую сторону или на спину. На 1 стадии боли при опущении почки появляются в положении стоя и при смене позы. На 2 стадии возникает сильная боль приступообразного характера после выполнения физической работы. Продолжительность такого приступа может составлять как несколько минут, так и несколько часов. На последнем этапе болезни отек почек не проходит никогда и поэтому пациент круглосуточно страдает от болей.

Боль в брюшине, в репродуктивных органах, в паху и бедре. Опущение почки симптомы у женщин и у мужчин имеют идентичные. Смещенная почка затрагивает расположенные вблизи патологического процесса нервные окончания. Это вызывает резкую острую боль, которую довольно легко можно спутать с приступом аппендицита. Иногда боль становится настолько сильной, что парализует способность человека говорить и передвигаться.

Кровотечение в процессе опорожнения мочевика. Когда сосудистый пучок перекручивается, отток крови из вен, находящихся в малых чашечках почек приостанавливается. Не выдерживая колоссальную нагрузку, стенки сосудов истончаются и разрываются. Вышедшая в результате кровотечения кровь смешивается с уриной, после чего последняя приобретает красный оттенок.

Нарушение пищеварения. При наличии опущения почки, признаки могут включать в себя нарушение стула, тошноту и рвоту, анорексию. Такие сбои в работе пищеварительных органов вызваны раздражением их нервных окончаний, которые находятся неподалеку от проблемной зоны.

Общая интоксикация. Она сопровождается слабостью, чрезмерной утомляемостью, вспышками агрессии, увеличением температуры тела (сопровождает приступ боли). Этот симптом возникает из-за того, что мочевыделительная система недостаточно качественно не выполняет свою работу и в крови собираются токсины.

Не зависимо от того, какие у опущения почки причины, симптомы патологии всегда будут одни и те же. Однако при наличии сопутствующих патологий, симптоматика может быть более разнообразной.

Диагностика

Теперь ясно нефроптоз почки: что это такое, симптомы какие он имеет. Однако не всем известно, как происходит диагностика данного состояния.

Диагностические мероприятия помогут подтвердить или опровергнуть наличие нефроптоза, а также определить его стадию, выявить причины. На основании полученных результатов уролог сможет выбрать наиболее подходящую для конкретного пациента тактику лечения.

Если говорить о том, как определить опущение почки, то урологи обычно проводят диагностику, которая включает в себя:

• Анализ жалоб пациента и тщательный сбор анамнеза. Пациент должен рассказать, когда у него впервые возникли боли, какой характер они носят и после чего возникают/усиливаются и напротив ослабевают/исчезают. Блуждающая почка симптомы у женщин имеет ярко выраженные, поэтому ее сложно спутать с другими болезнями.
• Пальпацию. Специалист прощупывает зону ниже ребер. При нефроптозе у больного будет присутствовать овальное, достаточно плотное и болезненное при нажатии образование.
• Анализ урины. При нефроптозе он покажет протеинурию (присутствие большого количества белка в моче) и гематурию (примесь крови в биожидкости). Также у больных могут присутствовать лейкоциты в урине. Если их получится насчитать больше 5-ти, то это может указывать на нефроптоз, осложненный воспалением.
• Экскреторная урография – это рентгеновское исследование почек с использованием контраста. Данная процедура даст понять, где именно расположены почки и насколько их функции сохранились. Урография выполняется как стоя, так и лежа.
• УЗ-исследование. Оно редко проводится при нефроптозе, так как считается недостаточно эффективным, особенно на первых стадиях. УЗИ делается как в положении стоя, так и лежа.

Когда врач выявит опущения почки причины и последствия, лечение симптоматическое будет назначено сразу же.

Терапия

Существует множество способов устранить нефроптоз. Выбор метода зависит от стадии патологии и индивидуальных особенностей организма пациента.

Использование бандажей

С помощью бандажа можно добиться увеличения внутрибрюшного давления и снижения подвижности органов, их фиксации в правильном положении.

Главная цель использования бандажа – укрепление поддерживающего аппарата органа, а также предупреждение перекрута кровеносных сосудов.

Носить бандаж нужно на протяжении всего дня. Снимать его позволяется только перед сном и перед занятием гимнастикой.

Надевается бандаж утром, после пробуждения. Чтобы почки встали правильно, пациенту нужно глубоко вдохнуть и поднять таз. Именно в этот момент нужно застегнуть конструкцию. Надевать бандаж рекомендуется сверху на нательное белье. Это поможет избежать потертостей в процессе ношения.

Длительность курса лечения определяется индивидуально. Обычно он не превышает12 месяцев. По окончании терапии у пациента укрепятся связки, и органы надежно зафиксируются. Однако при этом важно понимать, что достижение терапевтического эффекта возможно лишь в одном случае – если больной будет укреплять брюшные мышцы. Иначе от бездействия мышцы под бандажом еще больше ослабнут, что значительно замедлит процесс выздоровления.

Приобрести бандаж можно в аптеке. Он представлен 4-мя размерами. Чтобы выбрать правильный, нужно ориентироваться по объему талии. Так как конструкция оснащена липучками, застежками, то это позволяет зафиксировать ее точно по фигуре.

Питание

Диета при нефроптозе нужна для нормализации количества жира, окружающего почки и снижения нагрузки на мочевыделительные органы.

Если почки функционируют нормально – первая задача стоит в приоритете. Пациенты с патологически низким весом, должны ежедневно потреблять большое количество калорий, жиров и углеводов. Только так в самые короткие сроки можно увеличить жировую прослойку в организме.

Внутренний жир будет заново заполнять почечное ложе и увеличит упругость близлежащих тканей.

Несколько иное лечение требуется пациентам, которые имеют сопутствующие патологии мочевыделительной системы. В этом случае при составлении диеты очень важно учесть сопутствующие проблемы. Обычно при болезнях почек медики советуют снизить потребление соли, пряностей, белков и кислот. В особо тяжелых ситуациях, возможно, придется отказаться от жареного, копченого и консервированного.

Среди нежелательных продуктов можно отметить бобовые, рыбу, мясо, жирные сыры, а также овощи с щавельной кислотой в составе.

Пациентам следует придерживаться питьевого режима и потреблять преимущественно вегетарианскую пищу. Если существует необходимость в наборе веса, питание должно быть также высококалорийным.

Санатории

На первых стадиях весьма эффективным может оказаться гидротерапия.

Больным рекомендуется употреблять минеральные воды, назначаются специальные ванны. Такое лечение возможно провести в местных санаториях или же в Трускавце, на курортах Кавказа.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными способами применяется на начальных стадиях нефроптоза. Оно отлично дополнит другие способы консервативной терапии.

Больные почки симптомы при опущении имеют крайне неприятные. При правильном и регулярном использовании народных средств можно добиться снижения интенсивности болей, предотвратить различные осложнения. Вернуть орган в физиологически правильное положение им, к сожалению, не под силу.

Наиболее популярными в данном случае являются такие рецепты:

1. Семена льна орошаются чистой водой, а затем посыпаются сахарной пудрой и зажариваются на сковороде без использования масла. Принимать средство нужно по 1 ч. л. трижды в сутки. Семена при этом важно хорошо разжевывать. Полезно при нефроптозе также употреблять семена тыквы и подсолнечника, всевозможные орехи.
2. Стебли веничной кохии (в измельченном виде) в количестве 2-х ст. л. нужно залить стаканом кипятка и настоять в теплом месте 12 часов. По истечении указанного времени лекарство процеживается и употребляется по 5 мл трижды в сутки.
3. 50 г жидкого меда смешивается с таким же количеством сливочного масла. Далее в полученную массу кладется по 1 ч. л. (с горкой) желудевого и миндального кофе, 2 яичных желтка. Все тщательно перемешивается. Лечебная жидкость употребляется по 1-2 ч. л. каждый раз после трапезы.
4. Нужно 3 ч. л. перетертой луковой шелухи залить 2 стаканами кипятка, после чего настоять в теплом месте в течение получаса. Готовое лекарство процеживается и принимается по 1 ст. л. четырежды в сутки.
5. 1 кг соломы овса заливается двумя ведрами воды, доводится до кипения и варится в течение часа. После этого средство настаивается в течение нескольких часов и используется для сидячих ванн утром и вечером. Длительность процедуры в каждом случае должна составлять около получаса. Сидячие ванны принимать через день. При желании больной может не готовить каждый раз новый отвар, а разогревать старый.
6. Нужно смешать в одинаковых количествах шалфей, цикорий, хвощ, мяту, полынь и зверобой, а затем 1 ст. л. полученного сырья залить стаканом кипятка и проварить на слабом огне в течение 10 минут. Готовое лекарство процеживается и принимается по рюмке трижды в день.

Медикаменты

Употребление медикаментов необходимо при появлении последствий нефроптоза. Для каждого пациента медикаменты подбираются индивидуально. Так, при пиелонефрите обычно рекомендуются антибактериальные средства (Офлоксацин, Супракс), а также уроантисептики на растительной основе (Канефрон, Журавит).

При опущении почки лечение симптоматическое может включать в себя употребление ингибиторов АПФ (Эналаприл, Лизиноприл) и блокаторов АР2 (например, Телмисартан).

Если болит опущенная почка, что делать? Для купирования неприятной симптоматики в таких ситуациях врачи назначают обезболивающие средства и спазмолитики.

ЛФК

ЛФК сможет помочь только при легком нефроптозе. Делать упражнения рекомендуется по утрам, после пробуждения в течение получаса. Занятия проходят лежа на спине. Для наибольшего удобства под поясом можно поместить полотенце, свернутое валиком.

Урологи утверждают, что при нефроптозе наиболее эффективными являются такие упражнения:

1. Больной сгибает конечности в коленях и делает 10 дыхательных движений, задействуя при этом диафрагму. На вдохе специалисты советуют сильно выдувать живот, а на выдохе – втягивать его.
2. Нижние конечности выпрямить и вытянуть вперед, а затем поочередно поднимать их вверх. Подобные действия следует повторить 8 раз с каждой ногой.
3. Ноги вытягиваются вдоль, а руки заводятся за голову, плечи слегка приподнимаются. Поясница при этом должна плотно прижиматься к полу. Далее ногами нужно совершать движения, похожие на те, которые совершаются в ходе езды на велосипеде. Правым коленом нужно попытаться коснуться локтя на левой руке и наоборот. Данные действия должны продолжаться 2 минуты.
4. Подтягивать к животу согнутую в колене конечность. Проделать 7 раз с каждой стороной.
5. Между коленями расположить маленький мяч и сдавливать его в течение 8 секунд. Повторять в 5 подходов.
6. Ноги вытянуть вдоль тела. Их одновременно на вдохе нужно поднимать вверх, а на выдохе возвращать в изначальное положение. Повторить 10 раз.
7. Ноги поднять вверх, оставив при этом колени и щиколотки вместе. На вдохе конечности необходимо раздвигать, а на выдохе – скрещивать. Повторить 6 раз.

При нефроптозе предпочтение стоит отдать не слишком активным играм и ходьбе по ровной поверхности. Избегать следует стрейчинга, бега и прыжков.

Чтобы устранить нефроптоза симптомы у женщин, спать рекомендуется со слегка приподнятыми вверх нижними конечностями, принимать ванны, наполненные теплой жидкостью.

Операция

Если у пациента имеются признаки опущения почки симптомы и лечение народными средствами, медикаментами не помогает, а патологический процесс прогрессирует – уролог может назначить операцию.

Хирургическое вмешательство больным нефроптозом обычно назначается при наличии:

• непреходящих сильных болей;
• утрате трудоспособности;
• хроническом, часто рецидивирующем пиелонефрите;
• гипертонии;
• гидронефрозе.

Суть самой процедуры состоит в том, что врач производит фиксацию фильтрационного органа в физиологически правильно положении. Достигнутый таким образом эффект сохраняется на продолжительное время.

Сегодня такая операция выполняется преимущественно лапароскопическим путем. При ней специалист, для того чтобы получить доступ к внутренним органам вместо полостного разреза делает несколько небольших проколов. За своими действиями он наблюдает на экране монитора.

Таким образом, тело пациента меньше травмируется, снижается риск кровотечения и других осложнений. Восстановление после лапароскопии происходит максимально быстро и легко, а на коже в итоге не остаются грубые рубцы и шрамы.

Профилактика

При желании болезни почек, симптомы нефроптоза можно предупредить.

Для этого важно соблюдать такие правила:

• употреблять здоровую пищу, потреблять достаточное количество питательных веществ;
• заниматься спортом, но при этом не перетруждаться и не поднимать тяжести;
• выработать правильную осанку;
• избегать травм;
• использовать бандаж при беременности;
• худеть (если в этом есть необходимость) под наблюдением врача.

Прогноз

Прогноз и последствия нефроптоза напрямую зависят от степени запущенности болезни.

Лечить нефроптоз важно начинать как можно раньше. Бездеятельность может повлечь за собой стремительное прогрессирование болезни и развитие необратимых процессов в мочевыделительной системе.

Если у пациента уже имеются симптомы блуждающей почки, которые сочетается с нарушением уродинамикии или застоем урины, то вполне вероятно в этом случае развитие таких осложнений:

• цистит, пиелонефрит (так как в застоявшейся урине скапливается много бактерий, которые продолжают активно размножаться);
• кристаллизация солей и образование камней;
• гидронефроз (его появление связано с накоплением жидкости в почечных лоханках);
• гибель почечной паренхимы (происходит из-за перегиба сосудов, которые питают ткани кровью).

Любое из перечисленных выше возможных осложнений может привести к почечной недостаточности и как результат – потере фильтрационного органа.

Самочувствие пациента может быть усложнено гипертонией, которая практически не устраняется при помощи медикаментов.

Нефроптоз на последней стадии – прямая дорога к инвалидности, нетрудоспособности, и пересадке органа.

Вот почему так важно не затягивать с визитом к специалисту и не заниматься самодеятельность. Только квалифицированный уролог достоверно знает, как происходит опущение почки, симптомы и лечение этого процесса. Именно ему стоит доверить свое здоровье.

Видео: Нефроптоз. В чём причина опущения почек?

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 06.03.2019, дата следующего обновления: 06.03.2022

Идеальное здоровьеУРОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Опущение почек является довольно распространенной проблемой среди пациентов разного пола и возраста. Симптомы болезни проявляются не сразу, иногда вовсе отсутствуют, и лечение должно быть направлено на их устранение, а также предупреждение осложнений.

В медицине опущение почек называется нефроптоз. Состояние характеризуется патологической подвижностью почки, при которой она опускается в брюшную полость, провоцируя различные осложнения. Чаще всего страдает правый орган.

Важно помнить, что в норме почти могут сдвигаться на 1-1,5 см, это считается нормой. Такое происходит при физической нагрузке или длительном нахождении в одном положении. Однако при патологической подвижности орган смещается на 4-5 см, что уже считается отклонением и требует лечения.

Виды

Опущение почек, симптомы и лечение которого часто взаимосвязаны, не имеет общепринятой классификации, которая используется специалистами в разных странах. Однако условно врачи делят состояние на врожденное и приобретенное.

Первый вид развивается в результате врожденных аномалий или генетической предрасположенности к подобным изменениям. Обычно симптоматика проявляется в раннем возрасте, довольно просто диагностируется, нередко требует оперативного вмешательства. Вторая разновидность возникает в результате одного или нескольких предрасполагающих факторов, часто не проявляется до развития осложнений.

Приобретенная подвижность почки считается более опасной, поскольку диагностировать ее сложно по причине отсутствия выраженных симптомов. Дополнительно специалисты выделяют осложненное и неосложненное опущение органа. В первом случае патология выявляется при появлении симптоматики другого заболевания, во втором нефроптоз никак не проявляется.

Стадии и степени

Независимо от вида заболевания врачи выделяют 3 стадии или степени его развития. На начальной стадии симптоматика обычно отсутствует, орган смещен не более чем на 9 см. При этом пациент не ощущает изменений, особенно в случае, когда ранее он не страдал от заболеваний органа.

В некоторых случаях появляется тупая, слабо выраженная боль в правой или левой части поясницы, отдающая в живот, верхнюю часть спины. Однако такие проявления встречаются не так часто. При резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное больной может ощущать дискомфорт, что связано с растяжением почечной капсулы.

Вторая или прогрессирующая стадия развивается при отсутствии лечения, поскольку диагностика первой степени почти никогда не осуществляется своевременно. При этом появляются изменения не только в общем состоянии больного, но и в анализах мочи.

В ней появляются эритроциты и следы белка, что связано с застойными явлениями и нарушением оттока лимфы, венозной крови. Пациент чаще жалуется на боль, особенно при нагрузках. В покое дискомфорт ослабляется или вовсе исчезает.

Третья стадия называется запущенной. При этом пациент постоянно говорит о сильной боли в поясничной области, отдающей в половые органы и низ живота. Дискомфорт не исчезает при смене положения тела. При обследовании отмечается полное опущение органа в малый таз. На этой стадии в большинстве случаев уже присутствуют выраженные симптомы осложнений, развивается воспалительный процесс.

Симптомы

Опущение почек (симптомы и лечение довольно часто беспокоят пациентов с наследственной предрасположенностью к нефроптозу) у каждого пациента проявляется по-разному. Многие не замечают болезнь до ее перехода на запущенную стадию. Другие же сразу отмечают изменения.

Первым проявлением будет незначительная ноющая боль, которая возникает только при физической нагрузке и исчезает в покое. Пациент обычно не обращает на это внимания, считает боль результатом повышенных нагрузок или переутомления. Помимо этого, дискомфорт появляется не всегда, поэтому человек не обращается к врачу долгое время.

Боли на этой стадии связаны с незначительным опущением органа и развитием отека тканей по причине нарушения оттока мочи. При смене положения тела отток нормализуется, поэтому дискомфорт носит непостоянный характер. На 2 и 3 стадии боли усиливаются, появляются часто или присутствуют постоянно, поскольку смещение значительное, и отек не спадает при смене положения тела.

Дискомфорт у пациентов может появляться не только в области проекции органа. Часто больной говорит о появлении ощущений в области половых органов и низа живота, а также в зоне бедра. Это связано с раздражением нервных окончаний, расположенных вблизи органа.

По мере прогрессирования заболевания человек замечает, что в моче появилась кровь. Первые несколько дней она приобретает розовый оттенок, но через некоторое время становится ярко-красной.

Подобные проявления связаны с перекручиванием мелких сосудов, нарушением оттока крови, разрушением капилляров и смешиванием крови с мочой. Помимо симптоматики, которая характерна для поражения почек, наблюдается расстройство со стороны органов пищеварения. Пациента беспокоят запоры или частый жидкий стул, а также метеоризм. Иногда появляется тошнота и приступы рвоты.

Стоит отметить, что у многих пациентов наблюдается учащение мочеиспускания, у некоторых же позывы становятся редкими, количество выделяемой урины уменьшается. Симптоматика во многом зависит от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей организма.

Внешние признаки заболевания проявляются не всегда. На начальной стадии они вовсе отсутствуют. По мере прогрессирования болезни кожные покровы приобретают серый оттенок, что связано с нарушением фильтрации крови. Нередко больной отмечает отечность лица, особенно в утреннее время. Через некоторое время отеки появляются в области лодыжек и голеней, после чего переходят на бедра и руки.

На запущенной стадии все тело пациента отечное, при пальпации можно отметить, что кожа стала пастозной, блестящей. Под глазами больного появляются мешки и темные круги, которые не исчезают после отдыха, он становится слабым, аппетит отсутствует. Подобное состояние свидетельствует о развитии серьезных осложнений, поэтому требует немедленной помощи.

Причины появления

Опущение почек развивается в результате множества предрасполагающих факторов. Врожденный вид болезни связан с генетическими отклонениями или аномалиями внутриутробного развития, а также осложнениями во время родов.

Однако существует несколько причин, которые могут провоцировать приобретенный вид патологии:

1. Беременность и роды у женщин. Отмечено, что пациентки женского пола в 5 раз чаще страдают от нефроптоза, чем мужчины. Это связано с анатомическими особенностями, а также повторяющимися беременностями, которые создают нагрузку на орган и приводят к его смещению на довольно длительное время.
2. Слабость мышц брюшного пресса считается распространенной причиной. Особенно это опасно для пациентов, которые часто поднимают тяжести, поскольку напряжение приходится на поясницу, что и приводит к опущению.
3. Хроническая форма бронхита или туберкулеза. Причина связана с повторяющими и длительными приступами сильного кашля, при которых повышается давление в брюшной полости и повышается риск смещения парного органа.
4. Серьезные травмы, падение с высоты или сильные ушибы поясницы, провоцирующие повреждение связок, которые отвечают за фиксирование почки в одном положении. Дополнительно может повреждаться почечная капсула.
5. Резкое снижение веса также может стать причиной нарушения. Это связано с тем, что вокруг почки имеется своеобразная жировая капсула, которая поддерживает орган в нужном положении. При резком снижении веса теряется не только подкожно жировая клетчатка, но и внутренний, то есть висцеральный жир.
6. Малоподвижный образ жизни, приводящий к ослаблению мускулатуры брюшной стенки. При этом смещаются и другие органы, но это не приводит к осложнениям, как при нефроптозе.
7. Наследственная предрасположенность к подобным нарушениям может стать причиной опущения.

Инфекционные заболевания печени также могут стать причиной нефроптоза. Гепатит и цирроз печени нередко осложняется этим заболеванием.

Диагностика

Опущение почек довольно просто диагностировать на 2 и 3 стадии, поскольку симптомы резко выражены. На начальной стадии диагностика и лечение затрудняется. Существует несколько методов, которые помогают установить точный диагноз.

Метод	Описание	Место проведения и цена
Общий опрос и осмотр	Специалист уточняет жалобы пациента, интенсивность ощущений, продолжительность приступов и наличие сопутствующих симптомов. После этого проводится осмотр кожных покровов и слизистых оболочек. Если имеются внешние проявления, скорее всего, болезнь стремительно прогрессирует.	Проводится в каждом учреждении, не требует оплаты
Пальпация почки	Этот метод применяется только при выраженном нефроптозе, поскольку на начальной стадии прощупать почку через переднюю брюшную стенку невозможно. Обычно на 2 и 3 стадии врачи пальпирует орган по нижней линии последнего ребра. Она ощущается как плотное болезненное образование.	Доступно для проведения в любой клинике, оплата не требуется
Клиническое и биохимическое исследование крови	Помогает оценить общее состояние организма, а также печени и почек отдельно. Показатель уровня мочевины и креатинина в биохимическом анализе позволяет уточнить или опровергнуть предположение.	Проводится бесплатно в государственных клиниках. В частных учреждения цена составляет 300-400 руб.
Общий анализ мочи	Обязательный и информативный метод, при котором можно оценить работу парного органа. Обычно в результатах отмечается наличие крови, белка и повышенное содержание лейкоцитов.	Цена в частной клинике составляет 200-300 руб. В государственном учреждении такая диагностика бесплатна
УЗИ	Информативный и доступный способ, который помогает врачу увидеть расположение органа. Его состояние, обнаружить участки перекручивания сосудов и связок, окружающих почку.	Проводится в клиниках, в которых имеется соответствующее оборудование, цена – 400-500 руб.
Урография органа	Рентгенологический метод диагностики, при котором врачи вводит пациенту внутривенно контрастное вещество. После чего делает серию рентгеновских снимков, позволяющих определить точное расположение почки и степень нефроптоза.	Обычно оборудование для проведения имеется в государственных и частных учреждениях. Цена не превышает 500 руб.

Любой из методов не подходит в качестве единственного способа диагностики, они всегда используются комплексно. Наиболее эффективным считается анализ мочи, УЗИ, а также урография.

Когда необходимо обратиться к врачу

Заболевание считается довольно серьезным и опасным, поэтому обращение к специалисту обязательно. Лечением занимается квалифицированный нефролог. Однако во многих небольших городах такой специалист отсутствует, поэтому пациент направляется к обычному терапевту.

После диагностики обращение к специалисту обязательно, даже если были выявлены только начальные признаки нефроптоза. Срочное посещение лечебного учреждения показано в случае, когда присутствуют выраженные симптомы заболевания, а также осложнения со стороны других органов. Игнорировать проявления настоятельно не рекомендуется.

Профилактика

Болезнь всегда проще предотвратить, чем длительно лечить. Именно поэтому специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил, позволяющих минимизировать риск развития нефроптоза.

Первым методом будет исключение интенсивный и длительный нагрузок, которые негативно отражаются на здоровье человека. Не стоит вовсе избегать любых нагрузок, но они не должны быть запредельными.

Женщинам не стоит увлекаться различными диетами, которые уменьшают количество висцерального жира до критически низких показателей. При появлении симптомов инфекционных заболеваний органов брюшной полости необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти лечение.

Важным способом профилактики нефроптоза считается минимизирование риска возникновения травм, ушибов и падений с высоты. Особенно это относится к профессиональным спортсменам, которые регулярно травмируются.

Рекомендуется также уделять внимание развитию и укреплению мышц брюшного пресса. Они помогают снизить нагрузку на поясницу и уменьшить вероятность опущения почки.

Важно вести активный образ жизни, грамотно сочетать нагрузки и отдых. Пациентам с наследственной предрасположенностью к подобным патологиям стоит регулярно посещать врача и проходить обследование, чтобы выявить заболевание на начальной стадии.

Методы лечения

Опущение почек (симптомы и лечение часто беспокоят пациентов при появлении первых признаков) лечится консервативным способом, используются народные средства, а также другие методы борьбы с заболеванием.

Лекарственные препараты

Консервативная терапия используется в случае возникновения осложнений, поскольку ни один препарат не сможет вернуть орган на прежнее место. Однако осложнения в виде пиелонефрита, гломерулонефрита и нефрита возникают почти всегда, поэтому медикаменты также часто применяются.

Чаще всего назначают следующие лекарства:

1. Ципрофлоксацин – антибиотик из группы цефалоспоринов, помогающий бороться с различными микроорганизмами, которые развиваются в почках при застойных процессах. Препарат хорошо переносится, назначается на начальной и запущенной стадии. В сутки пациенту необходимо принимать от 2 до 4 таблеток в зависимости от степени поражения органа. Длительность курса – 7-10 дней. Цена средства – от 50 руб. за 10 таблеток.
2. Фитолизин – растительный уросептик, содержащий экстракт из плодов клюквы и другие натуральные компоненты. Обеспечивает большую концентрацию веществ в почках, стимулирует отток мочи, предупреждает развитие воспаления. Пациенту необходимо принимать лекарство на протяжении 3-4 недель по 1 капсуле 3 раза в сутки. Средство считается эффективным и безопасным. Стоимость 30 капсул составляет приблизительно 400 руб.
3. Дицинон – кровоостанавливающий препарат, назначаемый при появлении крови в моче. Если урина окрашена в розовый или красный цвет, лекарство помогает предупредить массивное кровотечение. Обычно пациенту вводят раствор внутримышечно в количестве 2 мл. В сутки могут ввести от 1 до 3 ампул. Длительность курса – от 3 до 7 дней. Цена упаковки с 10 ампулами составляет приблизительно 100-120 руб.
4. Реосорбилакт – универсальное средство для очищения крови. Пораженная почка плохо справляется с задачей фильтрации крови, поэтому появляются симптомы интоксикации организма. Раствор вводится внутривенно с помощью капельницы в количество 200-400 мл в сутки. Длительность лечения – не менее 3 дней. Цена 200 мл раствора начинается со 100 руб.
5. Спазмалгон – спазмолитик выраженного действия, помогающий расслабить мускулатуру, немного уменьшить боль в области пораженного органа. Лучшего эффекта можно добиться при введении средства внутримышечно в количестве 5 мл. Повторяют процедуры не чаще 2 раз в сутки на протяжении недели. Обычно этого времени достаточно. Цена 1 ампулы лекарства – 30-40 руб.
6. Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Помогает облегчить общее состояние пациента. Порошок используется для приготовления раствора, который принимают внутрь от 1 до 3 раз в сутки. Не стоит использовать лекарство дольше 5 дней подряд. Цена 1 пакетика с порошком составляет приблизительно 50 руб.

Дополнительно врач может назначать симптоматическую терапию. Стоит отметить, что консервативное лечение только устраняет симптоматику, но не решает основную проблему.

Народные методы

Народные средства в лечении нефроптоза помогают только немного ослабить симптоматику, но не могут выступать в качестве основного метода терапии. Обычно применяются лекарственные травы для приготовления настоев и других средств.

Отвар крапивы считается хорошим средством для уменьшения количества крови в моче и укрепления сосудистой стенки. Готовить его просто: необходимо взять 5 г свежих листьев, измельчить их и варить 3 мин. в 500 мл воды. Готовое средство оставить для настаивания на 30 мин. После этого следует профильтровать состав, принимать по 100 мл 2 раза в сутки на протяжении недели.

Настой ромашки – лучший природный антисептик при любых заболеваниях внутренних органов. Лекарство не только уничтожает микробов, но и улучшает работу пищеварительной системы, что часто наблюдается при нефроптозе.

На 300 мл кипятка понадобится 1 ч. л сухой травы. После настаивания на протяжении 20 мин. средство готово к употреблению. В сутки разрешается выпить 2 порции. Продолжать лечение необходимо не менее 5 дней подряд.

Чай из листьев брусники также довольно часто применяется при разных поражениях почек. Он обладает антисептическими, противовоспалительными свойствами, насыщает организм аскорбиновой кислотой. На 250 мл кипятка понадобится несколько свежих листьев брусники или 2 г сухого сырья. Настаивать лекарство необходимо 30 мин. Принимать такой чай от 1 до 3 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Любой из рецептов разрешается использовать только после консультации специалиста. Каждое средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Прочие методы

Опущение почек (симптомы и лечение необходимо обговаривать только с врачом) на 2 и 3 стадии чаще всего лечат с помощью оперативного вмешательства, поскольку в противном случае осложнения угрожают жизни пациента. Противопоказанием к операции считается преклонный возраст пациента или болезни, которые могут усугубить состояние больного при вмешательстве.

Суть операции в прикреплении почечной капсулы к ребрам с помощью мышечных лоскутов, которые ранее берут у этого же пациента. Обычно лоскуты берут из бедренной мышцы.

Сегодня наиболее популярным методом проведения манипуляции считается лапароскопический. При этом в передней брюшной стенке делают разрез не более 15 мм длиной, через него в полость вводятся трубки. Благодаря этому можно зафиксировать капсулу и избежать осложнений. А также образования рубца на органе.

Послеоперационный период при лапароскопии не превышает 10 дней, значительно снижается вероятность повторного опущения, а пациент восстанавливается довольно быстро.

Еще одним методом лечения считается ношение специального бандажа, который фиксирует орган на одном месте. Однако такой способ можно применять только на 1 и 2 стадии. При этом не должно быть осложнений в виде воспаления или перекручивания связок, сосудов. Бандаж подбирается индивидуально, лучше обратиться для этого к врачу.

Помимо этого, специалисты рекомендуют выполнять простые упражнения. Например, подъемы ног в положении лежа, выгибание спины в положении на четвереньках. Полезно выполнять диафрагмальное дыхание, то есть во время вдоха расправлять не только грудную клетку, но и надувать живот. В каждом случае врач подбирает несколько упражнений, которые принесут лучший результат.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения у пациента может развиваться мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нефрит. Часто появляются симптомы гломерулонефрита. При длительном течении болезни повышается риск развития почечной недостаточности и некроза органа в результате нарушения кровообращения.

В период лечения пациент должен соблюдать особый режим и изменить образ жизни. Необходимо выполнять упражнения, но исключить прыжки, бег, поднятие тяжестей. Обязательным условием будет ношение бандажа.

Если пациент перенес операцию, первые 2 недели физические нагрузки полностью исключаются. Необходимо больше лежать, а ноги должны быть при этом немного приподняты, что улучшит кровообращение.

Важно в период восстановления не употреблять соленую, жареную, кислую и жирную пищу. Чтобы снизить нагрузку на орган. Жидкость следует употреблять умеренно в количестве 30 мл на 1 кг массы тела.

Опущение почек – опасное заболевание, симптомы которого могут значительно ухудшить состояние больного. При появлении признаков стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит обследование и лечение.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о нефроптозе

Симптомы и лечение опущения почек:

Используемые источники:

• http://tvoelechenie.ru/urologiya/chem-xarakterizuetsya-opushhenie-pochki-protivopokazaniya-priznaki-lechenie.html
• http://tvoyaybolit.ru/sushhestvuyushhie-protivopokazaniya-pri-opushhenii-pochki.html
• http://tvoipochki.ru/protivopokazaniya-pri-opushhenii-pochek.html
• https://uran.help/diseases/opushhenie-pochki-simptomy-i-lechenie.html
• https://healthperfect.ru/opuschenie-pochek-simptomy-i-lechenie.html