Рак почки на УЗИ: какие опухоли можно выявить и как они выглядят

Новообразование в почке по УЗИ врачи могут определить без особых сложностей. Опухолью считается патологическое разрастание тканей внутреннего органа, с последующим изменением их структуры. В зависимости от того, какие клетки вызвали изменения, обнаруженные формирования могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

В последнем случае, если стадия патологии запущенная, может быть диагностирован на УЗИ рак почки. Особенность заболевания в том, что оно может появиться у человека вне зависимости от возраста и пола. Рассмотрим детальнее, что является способствующим фактором, по каким признакам обнаруживаются новообразования, нормы УЗИ.

Общие сведения

В настоящее время, даже в условиях современной медицине, специалисты затрудняются однозначно ответить, что является истиной причиной возникновения новообразований в почках. Медики выделяют лишь ряд разнообразных провоцирующих факторов, среди которых: наследственная предрасположенность, воспаления, наличие камней, облучение, вредные привычки, хронические инфекции, нарушения в работе иммунитета.

Ангимиолипома — доброкачественная опухоль почки. Источник: urologia.expert

Также врачи отмечают, что на УЗИ опухоль почки может иметь различный вид. Если рассматривать доброкачественные формирования, то список следующий:

1. Кисты – капсулы, внутри которых имеется жидкостная составляющая. Если их много, то диагностируют поликистоз органа.
2. Аденомы – эти новообразования растут продолжительное время, при этом они не провоцируют возникновения неприятных симптомов.
3. Липомы – формируются из жировых клеток, и если они стремительно увеличиваются в размере, то работа органа фильтрации затрудняется.
4. Ангиомиолипома – на УЗИ выявляется зачастую у представительниц слабого пола, считается доброкачественной опухолью и диагностируется крайне редко.

Что касается опухолей злокачественного характера, которые при отсутствии должно лечения могут трансформироваться в онкологический процесс. То они нередко сопровождаются выраженной симптоматикой: слабость, быстрая утомляемость, тошнота и рвота, задержка мочеиспускания, повышенное артериальное давление.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки корректного диагноза врачи отправляют пациента на ультразвуковой скрининг. При таком обследовании можно определить рак почки на УЗИ, фото которого обязательно будет представлено, ангиомиолипому, кисты, а также множество других новообразований различного характера.

Такой вид имеет раковое поражение почки на УЗИ. Источник: delaiuzi.ru

Однако есть вероятность, что патологический процесс протекает в скрытом виде, поэтому обязательно назначаются анализы. В лабораторию необходимо будет отправить мочу, кровь на биохимию, а также выполнить периферическое исследование крови (из пальца). Такой комплексный подход обязателен. А если требуется дифференциальная диагностика, тогда пациенту могут назначить биопсию тканей.

Нормы

Если человек не имеет медицинского образования, ему будет сложно понять, есть или нет рак почки на УЗИ. Описание в бланке настолько специфическое, что интерпретацию лучше доверить опытному врачу. Однако в медицине существуют четко прописанные общепринятые нормы, любое отклонение от которых уже считается патологическим.

Изначально можно сравнить размеры. Если обследованию поддавался взрослый человек, то размеры органа фильтрации будут такими: толщина не более 5 см, ширина в пределах 6 см, длина от 10 до 12 см, передне-задний параметр не более 1,5 см, при этом одна и вторая почка могут отличаться друг от друга на 2 см в большую или меньшую сторону.

Что касается пациентов среднего возраста, то у них толщина паренхимы должна составлять не более 2,3 см, но по исполнению 60 лет этот параметр уменьшается и находится в пределах 1 см. Форма внутреннего органа напоминает боб, при этом с левой стороны почка находится выше, чем с правой, контуры ровные и четкие снаружи. Во время дыхания подвижность составляет 2-3 см.

Опухоли

Многие пациенты интересуются, как выглядит на УЗИ рак почки. Специалисты отвечают, что злокачественных новообразований довольно много, причем они могут значительно отличаться друг от друга. Наиболее известной является аденокарцинома. Во время скрининга она выражена в форме темного пятна, в особенных случаях имеющего белые перегородки.

Поскольку формирование содержит вкрапления солей кальция, они просматриваются как белые пятна. Эта опухоль характеризуется стремительным ростом, который отчетливо виден при динамическом контроле. Также аденокарцинома за короткое время может давать вторичные очаги (метастазы), поэтому необходимо обследовать и другие органы.

Нередко выявляется ангиомиолипома почки на УЗИ. Это новообразование имеет доброкачественный характер. В ее составе имеются кровеносные сосуды, гладкие мышцы и жировые ткани. Опухоль имеет однородную структуру, размер около 7-7 мм, представлена в виде темного пятна, обладает высоким уровнем эхогенности и ограничена паренхимой.

Переходно-клеточный рак лоханки почки. Источник: allkidney.ru

Если у пациента развивается рак лоханки, то в диагнозе будет запись: переходно-клеточная карцинома. Это новообразование легко спутать со сгустком крови или конкрементом. Единственным ее отличием является сохранение места локализации при изменении положения тела пациента. Главным симптомом выступает кровь в урине, а также застой биологической жидкости в почке, что провоцирует колики.

В детском возрасте. Примерно до восьми лет, у пациентов могут обнаруживать нефробластомы. При УЗИ скрининге они выражаются в форме темного пятна большого размера. Характер роста стремительный, также как и быстрое появление метастаз. В большинстве случаев патология является наследственной и закладывается при внутриутробном развитии.

Светлой и уплотненное пятно, имеющее незначительный размер, на УЗИ может вполне быть ангиополипом или липомой. Опухоль является доброкачественной, растет медленно, при этом ее не сопровождает какая-либо симптоматика. При беременности размеры могут увеличиваться, что способствует сдавливанию сосудов и нарушению оттока мочи.

При осмотре пациентов мужского пола и пожилого возраста у них нередко выявляется онкоцитома. Это новообразование доброкачественное, поскольку плотность его незначительная, при скрининге выглядит в виде светлого пятна. Вероятность перерождения опухоли в рак крайне высокая, поэтому от нее необходимо избавляться как можно раньше.

В большинстве клинических случаев ультразвуковое обследование почки указывает на присутствие кистозных формирований. На экране монитора они выглядят как продолговатые капсулы, заполненные жидкостью. Края их ровные и четкие, а от раковых новообразований они отличаются тем, что не имеют перегородок.

Рак почки (видео)

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 18.08.2019, дата следующего обновления: 18.08.2022

Почки представляют собой жизненно важный парный орган, расположенный на задней стенке брюшной полости по обе стороны позвоночника. Главная их функция – очистка организма от шлаков, регулярно образующихся в процессе обмена веществ. Многие лекарственные средства и вещества, проникающие в кровь из окружающей среды, также выводятся только с помощью этого органа. Благодаря постоянной концентрированной работе почек содержание токсинов в моче в десятки раз превышает их концентрацию в кровеносной системе. Нарушение функционирования данного органа выделительной системы может привести к отравлению организма продуктами обмена. К сожалению, почки подвержены множеству заболеваний, в том числе опухолям. Своевременно выявить новообразование можно в процессе ультразвукового исследования.

Где пройти диагностику

Пройти УЗИ различных органов, в том числе почек, можно в урологическом центре филиала № 1 ФГКУ «ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко». К преимуществам нашего многопрофильного стационара относятся:

• значительный опыт в сфере диагностики и лечения заболеваний урологической природы (стационар стал самостоятельной структурной единицей еще в 1974 году);
• профессиональный штат специалистов (все диагностические и лечебные процедуры проводят врачи высшей категории);
• полный спектр услуг в области урологии − от тщательной диагностики до консервативного лечения и удаления опухоли почек;
• техническое оснащение, соответствующее современным критериям (оборудование стационара позволяет осуществлять высокоточную диагностику и проводить малоинвазивные вмешательства, улучшающие качество жизни пациентов);
• удобные палаты, оснащенные всем необходимым (в них пациент может с комфортом восстанавливаться после лечения).

Опухоли почки и причины их развития

Под опухолью почки понимают патологический процесс, характеризующийся разрастанием ткани, состоящей из качественно измененных клеток. В зависимости от характера роста выделяют доброкачественные и злокачественные новообразования. Последние встречаются чаще и составляют около 94–95 % всех обнаруженных опухолей. Средний возраст выявления новообразований в почках – 70 лет. Согласно данным статистики у мужчин опухоли возникают в 2 раза чаще, чем у женщин. У детей они выявляются с частотой, независимой от половой принадлежности. К факторам, способствующим развитию опухолей в почках, относят:

• наследственные причины;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• действие радиации или канцерогенных веществ;
• сбои в иммунной системе;
• наличие в организме или в почках хронических очагов инфекции.

Симптомы, свидетельствующие о возможном наличии злокачественного новообразования

Лечение злокачественных опухолей в почках наиболее эффективно на начальных стадиях. Но в этот период новообразование обычно никак себя не проявляет. Врач может случайно обнаружить на плановом УЗИ опухоль почки даже при полном отсутствии клинических признаков заболевания. По мере роста новообразования появляются симптомы, свидетельствующие об ухудшении общего состояния больного: тошнота, слабость, ухудшение аппетита, резкая потеря веса. Кровь в моче, жалобы на болевые ощущения в области поясницы, припухлость в боковых отделах живота, почечная колика с большей вероятностью могут свидетельствовать о том, что опухоль почки достигла запущенной стадии.

Показания к УЗИ

Ультразвуковое исследование почек рекомендуется периодически проводить людям любого возраста даже при отсутствии признаков недомогания. Оно показано и тем, кто не страдает заболеваниями мочевыделительной системы. Кроме того, процедура рекомендована при появлении таких симптомов, как:

• отклонения от нормы в анализах мочи;
• прощупывание опухоли в почке во время врачебного осмотра;
• регулярные ноющие или резкие боли в области поясницы;
• частые повышения артериального давления;
• почечные колики;
• регулярные головные боли (если их происхождение не определено в ходе обследования);
• выраженные отеки нижних конечностей или лица;
• травмы или ушибы в области почек;
• наличие хронических и острых воспалительных заболеваний неспецифического и специфического типа.

Какие опухоли можно выявить на УЗИ

Ультразвуковое исследование почек позволяет выявить вторичный рак (метастазы) злокачественных опухолей легких, кишечника, матки и др. Также с помощью данной процедуры можно обнаружить ряд первичных новообразований, в число которых входят следующие.

• Опухоли паренхимы. К доброкачественным новообразованиям данной категории относятся миома, аденома, гемангиома, фиброма, липома, дермоид, миксома и др., к злокачественным – миоангиосаркома, липоангиосаркома, фиброангиосаркома и почечно-клеточный рак. Помимо них, специалисты включают в данную категорию и опухоль Вильямса. Это заболевание чаще всего регистрируется у детей дошкольного возраста, но может быть выявлено и у взрослых.
• Опухоли лоханки. К этой группе относятся доброкачественные новообразования, такие как ангиома, папиллома и лейомиома, и злокачественные: плоскоклеточный рак, саркома лоханки, слизисто-железистый и переходно-клеточный рак.

Дифференциация новообразований при ультразвуковом исследовании

Доброкачественные опухоли почек. Такие новообразования имеют вид круглых эхогенных объемных образований, как правило, небольшого размера.

Злокачественные опухоли почек. Общим признаком, свидетельствующим об их наличии, является обнаружение объемных образований с высокой эхогенностью. В отличие от кист они не имеют капсулы, а края их всегда неровные. Иногда возможна визуализация псевдокапсулы гипоэхогенного типа, сформированной сдавленной вокруг опухоли паренхимой почек. В ряде случаев (10–20 % от общего числа) в новообразованиях выявляются кальцификаты (в виде крайне эхогенных центральных или периферических участков). Иногда в опухоли имеются некротические участки или кровоизлияния. Они визуализируются в виде гипоэхогенных областей на гиперэхогенном фоне. При разрастании опухоли ее контуры на УЗИ выходят за пределы контура почки.

Метастазы. Эти злокачественные новообразования обычно выявляются в области коры. Метастазы могут быть обнаружены как в одной, так и в обеих почках. Такие опухоли имеют вид гипоэхогенных объемных образований различного размера и формы.

Задачи ультразвукового исследования

Основными целями ультразвукового обследования при подозрении на опухоль в почке являются:

• выявление образования и уточнение его локализации;
• определение размера опухоли и уровня ее проникновения в ткани почки;
• мониторинг регрессии новообразования в случае консервативного лечения;
• послеоперационный мониторинг с целью исключения рецидивов в случае хирургической резекции опухоли в почке;
• визуальный контроль при проведении пункционной биопсии новообразования;
• выявление метастазов в почках при прочих видах злокачественных опухолей (меланоме, раке легких, молочной железы и т. д.), а также определение их распространенности и количества.

Подготовка к УЗИ

Ультразвуковое исследование почек – манипуляция, требующая минимальной подготовки. Основные рекомендации для пациентов сводятся к следующему:

• в течение трех дней перед обследованием почек следует соблюдать диету: пища должна быть хорошо усвояемой и легкой. Продукты, вызывающие вздутие живота или повышенное газообразование (черный хлеб, квашеная капуста, газированные напитки, фруктовые соки, сырые фрукты, цельное молоко и др.), необходимо исключить;
• последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до обследования почек;
• для процедуры необходим полный мочевой пузырь, поэтому за час до УЗИ рекомендовано выпить несколько стаканов воды без газа;
• перед ультразвуковым обследованием почек не следует принимать мочегонные препараты;
• за 4 часа до процедуры необходимо воздержаться от курения: вызванные никотином изменения в сосудистой системе могут смазать картину, помешать выявлению опухоли и точной постановке диагноза;
• при наличии постоянных проблем с кишечником, не корректирующихся диетой, пациенту рекомендуется перед обследованием принять препараты, понижающие газообразование.

Алгоритм проведения

Сущность процедуры. В процессе обследования почек используется преобразователь, при помощи которого к исследуемому органу посылаются высокочастотные звуковые волны. Они, подобно эху, отражаются от исследуемого органа. Отраженные волны преобразуются аппаратурой в электронное изображение на мониторе. Чтобы обеспечить плавное скольжение датчика и лучшую «проводимость» ультразвука, используется специальный гель. Его наносят на кожу в области исследования.

Особенности процедуры. Ультразвуковое обследование почек абсолютно безболезненно, занимает примерно 20 минут и не вызывает никаких осложнений. Допускается даже обследование детей младших возрастных групп и беременных женщин. После завершения процедуры пациент может сразу же вернуться к привычному образу жизни и режиму питания.

Положения при обследовании. В большинстве случаев обследование почек осуществляют в положении лежа: на животе, на спине или на боку. Визуализация проводится как со стороны живота, так и со стороны спины и во фронтальной плоскости. При этом пациент лежит на правом и левом боку поочередно.

Порядок осмотра. Врач начинает обследование с мочевого пузыря, затем переходит к мочеточникам, а от них – к почкам. По ходу исследования может быть сделано несколько непродолжительных перерывов для проведения измерений.

Дополнительные манипуляции. В процессе ультразвукового исследования возможно проведение ряда дополнительных манипуляций: установка дренажной трубки или иглы для взятия тканей опухоли на биопсию и др.

Прогноз при обнаружении опухолей злокачественной природы наиболее благоприятен в тех случаях, когда болезнь выявлена на ранней стадии. Поэтому регулярный профилактический мониторинг при помощи УЗИ особенно важен для своевременной диагностики. Чтобы пройти обследование в нашем стационаре, можно обратиться к нам по телефону: 8 (499) 390-37-39. Также можно воспользоваться формой обратной связи или заказать обратный звонок.

Запись размещена в разделах: УрологияДобавить в избранное

Почки представляют собой особо важный парный орган, основной функцией которого есть   мочеобразование.

Они подвержены самым различным заболеваниям, к которым относятся, как злокачественные, так и доброкачественные новообразования.

Это важно! Под опухолью почки необходимо понимать патологический процесс, который характеризуется   разрастанием тканей, состоящих из качественно изменившихся клеток.

Исходя из характера роста,  различают злокачественные и доброкачественные новообразования почек.

Если говорить о доброкачественных опухолях, то они встречаются несколько реже по сравнению с злокачественными. Средний возраст выявления опухолей почек составляет 70 лет, при это у мужчин опухоли возникают   в 2 раза чаще, у детей, независимо от пола ребенка, опухоли встречаются одинаково часто.

Причины возникновения

До настоящего времени однозначных причин опухолевых процессов в почках не выявлено, но все же имеется ряд факторов и состояний, на фоне   которых развитие опухолей вероятно:

• Курение;
• Генетическая предрасположенность;
• Наследственные заболевания (к примеру, синдром Гиппеля-Линдау, болезнь Бурневиля-Прингла).
• Иммунодефицитные состояния;
• Радиационное воздействие.

Классификация опухолевых процессов

В клинической практике существует следующая классификация.

Опухоли из почечной паренхимы

Доброкачественные опухоли:

• Фиброма;
• Аденома;
• Миома;
• Липома;
• Ангиомиолипома;
• Гемангиома;
• Онкоцитома;
• Миксома;
• Лимфангиома;
• Дермоид.

Злокачественные новообразования почечной паренхимы:

• Смешанная опухоль Вильмса.
• Миоангиосаркома.
• Почечно-клеточный рак.
• Липоангиосаркома.
• Фиброангиосаркома.

Опухоли из почечной лоханки

Доброкачественные новообразования лоханки:

• Ангиома;
• Лейомиома.

Если говорить о   злокачественных опухолях лоханки выделяют:

• Саркому лоханки.
• Переходно-клеточный рак
• Слизисто-железистый рак
• Плоскоклеточный рак.

Клиническая картина

На начальных этапах опухолевого процесса, клинические признаки часто отсутствуют, либо очень слабо выражены.

По мере прогрессирования наблюдаются следующие симптомы:

1. Ухудшение общего состояния: утрата аппетита, быстрая утомляемость, слабость, похудание;
2. Субфебрильная температура тела (37−38 С).
3. Повышение СОЭ;
4. Гематурия;
5. Анемия
6. Полицитемия
7. Артериальная гипертензия.
8. Тупые ноющие боли в поясничной области на пораженной стороне (боль иррадиирует в бедро или пах).
9. Почечная колика;
10. Прощупываемая опухоль.
11. Варикоцеле.

Диагностические мероприятия

Можно ли диагностировать опухоль почки на УЗИ? Огромное значение в диагностике опухолевых процессов в почек занимает УЗИ, МРТ с контрастным усилением и КТ. Также в диагностических целях   применяется нефросцинтиграфии, селективная почечная артериография, аортография, и кавография.

Если говорить о обзорной рентгенографии и экскреторной урографии, то данные исследования не имеют диагностической важности с точки зрения ранней диагностики опухолей почки. Пункционная биопсия почки —  дополнительный метод диагностики.

Это важно! Для постановки точно диагноза нужно   провести дифференциальную диагностику для исключения гнойно-деструктивных (поликистоза, карбункула, абсцесса, туберкулеза почки) и кистозных образований.

Лечение опухолевых процессов почек

Это важно! Основной метод лечения опухолей почек —  оперативное вмешательство. При наличии доброкачественного течения, по возможности производится резекция. В случае со злокачественными опухолями, идеальный вариант -нефрэктомия.

Лучевую терапию применяют только в качестве паллиативных мероприятий при наличии неоперабельных опухолей почки.

В качестве консервативной терапии   широко применяется иммунотерапия (интерлейкин-2 + 5-фторурацил, рекомбинантный а-интерферон,) также назначают гормональную терапию с использованием оксипрогестерона.

НОВОЕ

• Злокачественные новообразования почек отличаются длительным бессимптомным течением из-за анатомических особенностей их расположения – более свободного, чем других органов. А когда появляются симптомы, то обнаруживается уже довольно большая и запущенная опухоль.

  У 50% больных УЗИ-признаки рака почки выявляются случайно, когда еще нет симптомов, при прохождении обследования по другому поводу. Поскольку ультразвуковой метод позволяет поставить лишь предварительный диагноз, пациента направляют для дальнейшего обследования в онкологию.

  Злокачественные новообразования паренхимы почек по международной классификации болезней МКБ-10 имеют код С64, правой почки – С64.0, левой – С64.1, а рак почечной лоханки – С65. Такая кодировка нужна для точной статистики заболеваемости.

  Содержание

  Разновидности злокачественных опухолей почек

  По источнику происхождения выделяют 2 вида рака почек:

  1. Первичный, растущий из эпителиальной ткани.
  2. Вторичный или метастазы рака из других органов – надпочечников, матки, простаты, легких, гортани, молочной железы, желудка и кишечника, кожи.

  В свою очередь первичный рак может быть различных видов, основными из них являются:

  • почечноклеточный, растущий из эпителия канальцев, составляет 85% от общего числа раковых опухолей;
  • переходноклеточный, берущий начало из эпителиальных клеток, выстилающих лоханку, составляет 6-7%;
  • нефробластома или опухоль Вильмса, происходит из эпителия канальцев, имеет генетическое происхождение, составляет 5-8%.

  1% от всех злокачественных опухолей органа составляет саркома, она не является раком, потому что растет не из эпителиальной, а соединительной ткани – мышечных, жировых клеток, сосудов. Это – самая злокачественная опухоль почек с быстрым ростом и ранним метастазированием.

  Стадии рака почек и их проявления

  В зависимости от размера и степени распространения выделяют 4 клинических стадии рака:

  1. Опухоль размером не более 7 см, не выходит за пределы почечной капсулы, без метастазов.
  2. Величина образования от 7 до 10 см, не выходит за границы почки, имеется поражение метастазами ближайших лимфоузлов;
  3. Опухоль прорастает в околопочечную клетчатку, надпочечник, сосуды, имеет метастазы в забрюшинные лимфоузлы;
  4. Новообразование больших размеров, прорастающее в забрюшинную область, с множеством метастазов в лимфоузлы и органы, или же опухоль любого размера с отдаленными метастазами в органы или кости скелета.

  Особенность рака почек в том, что он практически не дает проявлений в 1-2 стадии из-за более-менее свободного их расположения в забрюшинном пространстве и отсутствия близкого соседства с другими органами. Только с началом прорастания за пределы почек, сдавлением нервных стволов и сосудов появляются боли в поясничной области.

  Другими важными симптомами являются примесь крови в моче, повышение артериального давления, отеки на лице, ногах, повышение температуры тела. Если больной не тучный, можно прощупать опухоль в виде уплотнения в реберно-позвоночной области, верхней половине живота. При наличии метастазов появляются боли в позвоночнике, костях конечностей, могут возникать патологические переломы без травмы, кашель, кровохарканье, головные боли, судороги, боли в правом подреберье, желтушность кожи. Все это – проявления запущенной стадии рака.

  УЗИ-диагностика рака почек

  Первая диагностическая процедура, которую назначают при подозрении на опухоль почки – ультразвуковое сканирование. Оно точно определяет положение, размеры и структуру органа. При наличии опухоли размеры почек увеличиваются, изменяются их очертания и структура, точнее – эхогенность, то есть способность отражать и поглощать направляемые ультразвуковые волны.

  Первое, на что обращает внимание специалист – объемное образование, которое может быть в правой почке, или в левой почке, это – такой патологический субстрат, который отличается по структуре от нормальной почечной ткани. Это дает право ставить диагноз опухоли, однако ее характер определить нельзя.

  Для того чтобы предположить диагноз рака почки, нужно знать, как он выглядит на УЗИ. Его эхографические признаки следующие:

  • повышенная эхогенность (более высокая плотность);
  • неровность контура, бугристость;
  • неравномерность эхоструктуры (сочетание гиперэхогенных участков с анэхогенными);
  • деформация чашечно-лоханочной системы (если опухоль расположена ближе к центру почки и сдавливает лоханку, чашечки).

  В современной ультразвуковой диагностике применяются новые, усовершенствованные методы сканирования – энергетический и цветовой допплер. Они сочетают в себе исследование структуры органа в 3-мерном формате с визуализацией кровотока. На фото при цветном дуплексном картировании рак почки будет отличаться от доброкачественной опухоли обилием кровеносных сосудов, что является характерным признаком злокачественных образований.

  Несмотря на специфические особенности эхографической картины рака, только лишь по результатам УЗИ точный диагноз поставить нельзя. Назначаются дополнительно томографические исследования – магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которые определяют степень распространения опухоли в окружающие ткани и органы, лимфатические узлы.

  А «последнее слово» в диагностике имеет пункция образования или лимфатического узла с проведением биопсии и гистологическим подтверждением наличия злокачественных клеток. Она выполняется под контролем УЗИ или томографии, играет решающую роль в выборе методов лечения.

  Что представляет собой опухоль почки и что делать рассказывает специалист в этом видео.

  Какие опухоли можно выявить на УЗИ и как они выглядят

  Ультразвуковое исследование позволяет выявить любые очаговые и объемные образования в почках – злокачественные и доброкачественные. Они могут иметь различное происхождение и структуру, которым присущи свои эхографические признаки во время проведения сканирования:

  1. Кисты – полые образования, наполненные жидкостью, с капсулой, могут быть одиночными, часто множественными (поликистоз). На УЗИ выявляются как округлые анэхогенные (черного цвета) образования различных размеров с ровными контурами и плотной гиперэхогенной (светлой) капсулой.
  2. Аденома – доброкачественная опухоли из железистой ткани. При сканировании определяется как небольшое до 3-4 см гиперэхогенное (светлое) образование с четкими контурами, однородной структурой.
  3. Липома (жировик) – опухоль из жировых клеток, часто достигает крупных размеров, достигая 15-25 см. На УЗИ выглядит как объемное гипоэхогенное образование с четкими границами, часто сдавливает и деформирует чашечно-лоханочную систему.
  4. Фиброма – опухоль из плотной соединительной ткани, чаще растет из капсулы и располагается на периферии органа, может достигать больших размеров. На УЗИ имеет вид светлой округлой тени с четкими контурами, однородной структурой.
  5. Гемангиома – опухоль, растущая из мелких сосудов, чаще располагается в области полюса или лоханки почки, на УЗИ выглядит как образование повышенной эхогенности с ровными контурами, но чаще неправильной формы и неоднородной структуры из-за наличия сосудистых полостей внутри.

  Это – лишь несколько примеров наиболее часто диагностируемых в почках доброкачественных опухолей. Они могут быть и смешанного характера, например, фибролипома, ангиолипома, кистаденома.

  Ультразвуковая диагностика – очень ценный метод для первичного обнаружения новообразований. УЗИ лишь с высокой степенью вероятности выявляет рак и другие опухоли почки, а для окончательного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Опухоль почки – это патологическое разрастание ее тканей. В зависимости от типа клеток, составляющих опухоль, новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные (раковые).

Прием уролога — 1000 руб. Комплексное УЗИ почек — 1000 руб. Прием по результатам анализов — 500 руб. (по желанию)

Новообразования почек встречаются в любом возрасте, диагностируясь даже у детей. Доброкачественные формы развиваются в два раза реже злокачественных, поэтому при подозрении на новообразование нужно срочно посетить врача, сделать УЗИ почек и пройти дополнительные обследования.

опухоли почек

» data-medium-file=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898625″ data-large-file=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?fit=828%2C550&ssl=1?v=1572898625″ class=»alignnone wp-image-7221 size-full» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?resize=893%2C593″ alt=»опухоли почек» srcset=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?w=893&ssl=1 893w, //i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?w=450&ssl=1 450w, //i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?w=768&ssl=1 768w, //i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/opuholi-pochek.png?w=828&ssl=1 828w» sizes=»(max-width: 893px) 100vw, 893px» data-recalc-dims=»1″ />

Причины опухолей почки

Точные причины возникновения опухолей почек не изучены, но известно, что их провоцируют:

• неблагоприятная наследственность;
• воспалительные процессы;
• конкременты (камни и песок);
• курение и алкоголизм;
• радиационное облучение;
• вредные условия труда, при которых происходит контакт с веществами–канцерогенами;
• сбои в иммунной системе;
• хронические инфекции.

Симптомы опухолей почек

Новообразования долгое время могут не давать симптомов. Проявляются они только при разрастании опухоли до приличных размеров. Крупное образование растягивает капсулу почки, мешает оттоку мочи и пережимает сосуды. Больные жалуются на усиливающуюся боль в пояснице, отдающую в промежность, и бедро. Доброкачественные образования небольшого размера могут вообще не заявлять о себе, выявляясь случайно на УЗИ или МРТ.

В почечной ткани обнаруживаются различные доброкачественные опухоли:

• Кисты — полости, наполненные жидкостью. При множественных кистозных поражениях говорят о поликистозе.
• Аденомы — медленно растущие образования не вызывающие болей и не перерождающиеся в рак.
• Липомы – новообразования из жировой ткани, которые при быстром росте затрудняют работу почек. Не озлокачествляются.
• Фибромы – медленно растущие опухоли, состоящие из фиброзной ткани. Симптомы нарушения почечной функции они вызывают, только разрастаясь до больших размеров.

Злокачественные новообразования (рак и саркома) имеют различную симптоматику, но первым признаком любой почечной онкопатологии является появление крови в моче (гематурия). В дальнейшем у больного развиваются:

• слабость, усталость, утомляемость;
• лихорадка;
• тошнота, рвота, похудение;
• плохоустраняемое повышенное АД;
• задержка мочи;
• боль в пояснице.

Эти симптомы вызваны отравлением организма продуктами обмена опухолевых клеток, разрушением почек и переходом процесса на соседние органы (мочеточники, спинной мозг).

Некоторые опухоли вырабатывают гормон эритропоэтин. У больного развивается полицитемия. Организм вырабатывает огромное количество красных кровяных телец — эритроцитов, вызывающих чрезмерное полнокровие. Наблюдается расширение кожных сосудов, вызванное увеличением и замедлением кровотока. Язык и губы приобретают синеватый оттенок, конъюнктива глаз становится красноватой, а в кончиках пальцев рук возникает сильное жжение, вызванное кровяным застоем.

Симптомы при прогрессировании опухолей почек

Симптомы развития рака почек можно охарактеризовать в подробностях так:

• Больные жалуются на кожный зуд, боль в животе, костях, суставах, приливы к голове, слабость, утомляемость, ухудшение общего состояния. Нарушение работы почек приводит к стойкому повышению АД, неснижаемому стандартными препаратами.
• Распад опухоли почки приводит к появлению крови в моче (гематурии). Урина приобретает кровяной или гнилостный запах. Сгустки крови, закрывая пути оттока мочи, вызывают почечную колику — резкие боли в пояснице, вызванные перерастяжением почечных структур скопившейся мочой.
• Сдавление опухолью вен у мужчин вызывает расширение вен семенного канатика — варикоцеле. Если при отсутствии почечной патологии эта болезнь появляется слева, то при почечных опухолях варикоцеле образуется на стороне пораженной почки, или с обоих. Поэтому поражение вен семенного канатика справа – повод срочно проверить почки на наличие опухолей.

Нарушение почечной функции, вызванное опухолевым процессом, приводит к отекам лица, наиболее выраженным в утреннее время.

Диагностика опухолей почек

Для диагностики применяются УЗИ почек и надпочечников — самый безопасный, дешевый и безболезненный способ, МРТ и нефросцинтиграфия. Эти исследования позволяют выявить новообразования на ранних стадиях. С помощью ангиографии или УЗ-допплерографии определяется злокачественность опухоли и ее размер.

Не всегда опухоль на УЗИ выглядит типично. Чтобы не пропустить онкологический процесс, больным назначают:

• Анализ мочи. Обнаружение крови — гематурия – частый симптом рака почек. Нарушение работы органа и присоединение инфекции вызывает появление в моче лейкоцитов и белка;
• Кровь на биохимический анализ. Увеличение паратгормона, вырабатываемого паращитовидными железами — своеобразный маркер злокачественных опухолей почки. В крови повышается уровень креатинина, мочевины, альфа-2-глобулинов, ЛДГ4, щелочной фосфатазы, кальция. Увеличение печёночных ферментов указывает на метастазирование опухоли в печень. Анализ на онкомаркеры — обязательное обследование и при других опухолях в организме.
• Анализ периферической крови (из пальца) меняется при возникновении опухоли, вырабатывающей гормоны, стимулирующие выработку эритроцитов. В крови обнаруживается большое количество красных кровяных телец. При злокачественных опухолях увеличивается СОЭ.

В спорных случаях берется фрагмент тканей на биопсию. Подтверждение злокачественности или доброкачественности новообразования помогает врачам определиться с тактикой операции.

Если опухоль злокачественная, проводится рентген легких, позвоночника и УЗИ брюшной полости для выявления метастаз.

Нормы УЗИ почек

Норма УЗИ почек – усредненные показатели, подтверждающие, что эти органы здоровы. Отклонения от стандартных цифр и терминов, указанных в протоколе исследования, повод для постановки неблагоприятного диагноза и дальнейшего обследования.

На УЗИ почек устанавливают нормы расположения, формы, структуры и размеров обеих почек.

Стандартные размеры почки на УЗИ у взрослого	Форма и расположение	Эхогенность почек	Особые термины в протоколе УЗИ почек
Толщина: 4-5 см;ширина: 5-6 см;длина: 10-12 см.Передне-задние размеры – до 1,5 смРазмеры почек между собой могут отличаться до 2 см	Бобовидная форма;левая почка расположена повыше правой;наружные контуры органов — ровные и четкие;	капсула почек до 1,5 мм, гиперэхогенная; пирамидки имеют низкую эхоплотность;эхоплотность почечного синуса равна эхоплотности околопочечной клетчатки;эхогенность почек равна эхогенности печени или чуть ниже.	Столбы Бертена — частичная гипертрофия коры почек — это норма.
Толщина паренхимы у людей среднего возраста не превышает 2,3 см. С возрастом ткань почки уменьшается и после 60 лет ее размер чуть больше 1 см.	Подвижность почки – 2-3 см (при дыхании)	Чашечно-лоханочная система при наполненном мочевом пузыре не видна, так как она анэхогенная	Индекс резистентности при допплерометрии в области ворот главной почечной артерии— 0,7, в междолевых артериях – 0,34-0,74

При аномалиях почек, узист опишет найдены ли аплазия, киста, гипоплазия, губчатая почка, объемные образования, конкременты. Описывается их количество, расположение, диаметр, эхогенность, эхоструктура, наличие акустической тени.

Как выглядят опухоли почек на УЗИ

• Аденокарцинома – раковая опухоль почки, выглядящая на УЗИ, как темное пятно округлой формы, иногда разделённое светлыми перегородками. Стенка новообразования неровная и тонкая. Внутри часто видны светлые участки–кальцинаты, образованные солями кальция. Опухоль быстро растет, что хорошо видно на повторном УЗИ. Поскольку новообразование быстро дает метастазы, больным нужно обследовать и другие органы, в первую очередь — печень и легкие.
• Переходно-клеточная карцинома – рак лоханки почки. В отличие от камня или кровяного сгустка, с которыми его иногда путают, новообразование не смещается при перемене тела больного. Быстро вызывает появление крови в моче. Разрастаясь, приводит к застою урины в почке, сопровождающемуся коликами.
• Нефробластома (эмбриональная аденомиосаркома, опухоль Вильмса) выявляется у детей в возрасте до 8 лет. На УЗИ выглядит, как крупное темное пятно. Быстро растет, увеличиваясь в размерах и давая метастазы. Причины болезни не выяснены, не исключено влияние наследственности. Считается, что зачатки нефробластомы закладываются внутриутробно. При ее обнаружении нужно обследовать весь организм ребенка на возможность метастаз.
• Ангиолипомы и липомы — доброкачественные опухоли почки, состоящие из жировых, сосудистых и мышечных клеток. Это плотное образование небольшого размера на УЗИ выглядит светлым. Растет очень медленно и не даёт симптомов. Однако во время беременности опухоли могут разрастаться, мешая оттоку мочи и сдавливая сосуды.
• Онкоцитома — доброкачественная опухоль, встречающаяся у мужчин пожилого возраста. Из-за невысокой плотности на УЗИ выглядит темной. Опухоль часто перерождается в рак, поэтому от нее рекомендуют избавляться.
• Кисты — опухолевидные образования в почках выглядящие как полости с жидким содержимым. Имеют равномерную плотную оболочку и четкие контуры, отличаясь от раковых опухолей отсутствием перегородок. Могут быть множественными. В этом случае говорят о поликистозе.

узи почек опухоли » data-medium-file=»//i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?fit=444%2C300&ssl=1?v=1572898625″ data-large-file=»//i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?fit=814%2C550&ssl=1?v=1572898625″ class=»alignnone wp-image-7223 size-full» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?resize=892%2C603″ alt=»узи почек опухоли» srcset=»//i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?w=892&ssl=1 892w, //i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?w=444&ssl=1 444w, //i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?w=768&ssl=1 768w, //i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/uhi-pochek-opuholi.png?w=814&ssl=1 814w» sizes=»(max-width: 892px) 100vw, 892px» data-recalc-dims=»1″ />

Лечение опухолей почек

Чем раньше обнаружено новообразование, особенно злокачественное, тем лучше прогноз и выше выживаемость. Поэтому при первых симптомах поражения почек нужно обращаться к врачу — урологу, который даст направление на УЗИ. Если патология опухоль окажется злокачественной, лечение продолжит онколог.

При выявлении мелких одиночных доброкачественных опухолей, не мешающих работе почек, операцию делают не всегда. Часто больным назначают наблюдение с регулярным прохождением УЗИ и сдачей анализов. Если доброкачественное образование мешает выделению мочи или вызывает боль, производят его резекцию (удаление). Почку стараются сохранить.

При обнаружении крупных или злокачественных новообразований проводится их удаление с максимальным сохранением тканей органа. При раке дополнительно назначается лучевая и химиотерапия.

В запущенных случаях проводится нефрэктомия (орган удаляется полностью). При диагностике метастаз проводят лучевую и химиотерапию.

УЗ-обследование показано больным, когда-то перенесшим рак почек и излечившимся от него. Онкологические патологии могут возвращаться (рецидивировать) через много лет, поэтому больным нужно тщательно следить за своим здоровьем.

прием уролога опухоль почки » data-medium-file=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?fit=450%2C271&ssl=1?v=1572898806″ data-large-file=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?fit=846%2C510&ssl=1?v=1572898806″ class=»alignnone wp-image-2212 size-full» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?resize=846%2C510″ alt=»опухоль почки» srcset=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?w=846&ssl=1 846w, //i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?w=450&ssl=1 450w, //i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/opuhol-pochki.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 846px) 100vw, 846px» data-recalc-dims=»1″ />

Лечить опухоль почки любого типа нужно строго обязательно, так как такая патология опасна для жизни. Обратиться по поводу диагностики и лечения опухоли почки можно в частную клинику Диана в Санкт-Петербурге.

Здесь есть новый экспертный аппарат УЗИ с доплером и другое современное медицинское оборудование. Стоимость УЗИ почек и надпочечников — 1000 руб. В клинике можно сдать все все анализы. Прием ведут опытные урологи и онкологи. Стоимость приема врача — 1000 руб. Повторный прием — 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Используемые источники:

• https://uran.help/surveys/radiology/uzd/novoobrazovanie-v-pochke.html
• http://urolit.ru/onkourologiya/diagnostika-opuxoli-pochki-na-uzi/
• http://tvoelechenie.ru/urologiya/chto-delat-esli-obnaruzhili-opuxol-pochki-na-uzi.html
• https://uzi.guru/zhivot/poch/diagnos-pch/uzi-priznaki-raka-pochki.html
• https://medcentr-diana-spb.ru/urologiya/opuholi-pochek-pervoe-obsledovanie-uzi/

</ul></h2>

</table>

</ul>

</ul>

</ul></ul></ul>