Мужчины способны к зачатию только в том случае, если у них в семенной жидкости содержится достаточное количество здоровых сперматозоидов. К сожалению, существует масса дефектов, из-за которых естественный процесс оплодотворения становится невозможным. Среди них распространена патология головки сперматозоида.
Заболевание подразумевает нарушение со стороны морфологического строения спермиев. Называются патологические изменения тератозооспермией. Для болезни характерно наличие более 80% «уродливых» гамет в семенной жидкости. Отклонения могут быть как временными, так и постоянными, и возникать независимо от возраста мужчины.
Особенности заболевания
Аномалии строения спермиев — это структурное нарушение, которое влечет за собой проблему с зачатием. Естественная форма сперматозоидов «ложкообразная».
В норме сперматозоиды состоят из следующих компонентов:
- Центральная часть клетки — головка (5,0 мкм в длину, 2,5 мкм в высоту, 3,5 мкм в ширину).
- Тело с митохондриями, аккумулирующими энергию (4,5 мкм в длину).
- Хвост, снабженный жгутиком для перемещения (длина – 45 мкм).
В среднем размер спермиев составляет около 55 мкм. При наличии любой аномалии (отсутствии или деформации частей) мужская клетка является поврежденной и шансы на проникновение в яйцеклетку отсутствуют.
По статистике у большей части мужчин только 4-15% гамет в семенной жидкости имеют нормальную форму, а соответственно и способность к оплодотворению невелика либо вовсе отсутствует. Для определения мужской фертильности проводится спермограмма, по результатам которой определяется причина бесплодия.
Виды тератозооспермии
Патология головки спермы проявляется в виде искажения ее формы. Она может стать конической, грушевидной и круглой формы. Возможно образование двух головок у сперматозоидов. Нередко возникает патология акросомы, что представляет собой несимметричное расположение.
Виды аномального развития:
- Микроцефалия – головка спермия имеет слишком маленький размер.
- Макроцефалия – у гаметы имеется чрезмерно большая центральная часть.
- Дефект формы головки – круглая, коническая, трапециевидная и грушевидная.
При наличии тератозооспермии вероятность оплодотворения сводится к нулю. Обусловлено это тем, что только сперматозоиды «ложкообразной» формы имеют способность противостоять току жидкости. Они вращаются вокруг своей оси, чтобы преодолеть женские половые пути и внедрится в яйцеклетку. Дефекты головки приводят к центрированию мужских гамет, они изменяют скорость и траекторию движения, что снижает способность к оплодотворению.
Причины возникновения
Патологические изменения в организме мужчины развиваются на фоне воздействия негативных факторов:
- Гормональные дисфункции организма.
- Бесконтрольное употребление лекарственных средств.
- Перенесенные вирусные инфекции мочеполовой системы (например, герпес).
- Длительные воспалительные процессы половых органов (орхит, простатит).
- Расширение вен в области яичек (варикоцеле).
Среди социальных факторов, приводящих к развитию тератозооспермии, следует выделить неправильный образ жизни и вредные привычки. Активное курение и длительное употребление спиртных напитков оказывают негативное воздействие на состояние спермиев. Исказиться результаты спермограммы могут после воздействия радиации и высоких температур.
Тератозооспермия и оплодотворение
Мужские гаметы, содержащие негативный патологический фактор, имеют минимальные шансы на оплодотворение. Все зависит от того, какое количество поврежденных сперматозоидов содержит эякулят. Если уровень дефектных гамет равен 80%, то шансы на зачатие составляют всего 20%. Добиться положительного результата можно только в том случае, если нейтрализовать как можно больше поврежденных клеток.
Для решения проблемы тератозооспермии назначается консервативное лечение. Выбор медикаментозных препаратов основан на причинах возникновения нарушений. После окончания приема лекарств качество эякулята улучшается и увеличивается вероятность зачатия. В редких случаях требуется проведение искусственного оплодотворения, которое осуществляется в условиях лаборатории. Эффективной является экстракорпоральная методика, которая повышает шанс на удачную беременность.
Постановка диагноза
Выявление тератозооспермии не доставляет особого труда. Для начала пациент направляется на спермограмму. В процессе проведения лабораторного исследования делают микроскопический анализ и обездвиживание спермиев в специальной счетной камере.
Установленная патология головки в спермограмме позволяет назначить грамотное лечение и предупредить развитие осложнений. В обязательном порядке назначается дополнительная диагностика для дифференциации и определения сопутствующих болезней:
- УЗИ простаты и мошонки.
- Определение гормонов по крови.
- Бактерископическое исследование эякулята.
Для того чтобы получить верный результат проводимых исследований рекомендуется соблюдать определенные правила. В первую очередь нужно отказаться от спиртных напитков и курения. Рекомендовано сексуальнее воздержание. Посещать баню или сауну перед диагностикой не допустимо, т. к. возможно искажение показателей.
Для достижения максимально точного результата следует сдать анализ спермограммы 2-3 раза. Расстраиваться после получения плохих показателей после первого исследования не стоит, поскольку последующие исследования могут дать совершенно другой итог.
Результаты диагностики
Проведенное исследование позволяет определить медицинские характеристики эякулята. Результат анализа дает возможность установить не только саму болезнь, но и причину ее возникновения. После полного обследования можно назначить эффективное лечение бесплодия или же предупредить возникновение патологических нарушений в организме.
В норме спермограмма должна содержать следующие показатели:
| Концентрация, кол-во/1 мл | Активные, % | Слабоподвижные, % | Неподвижные, % | Правильная морфология, % | MAR-тест, % | Агглютинация |
| 20-120 млн/мл | >25 | >50 | не более 6-10 | >50 | <50 | отсутствует |
Пример спермограммы:
Нарушения определяются в том случае, если морфологический показатель превышает 50%. Для исключения бесплодия строение спермиев является важным критерием. Аномальные клетки отличаются большой частотой биения хвоста и медленной скоростью передвижения. Для получения точных результатов используется нативный (необработанный) эякулят.
На исход анализа оказывает влияние несколько факторов. Среди наиболее значимых критериев следует выделить стресс. Речь идет не только о нервном напряжении, но и о физических и инфекционных показателях. Улучшение результатов наблюдается у пациентов, следящих за распорядком дня, придерживающихся правильного питания и здорового образа жизни. Медикаментозная терапия дает менее продолжительные улучшения.
Лечебные мероприятия
Для устранения патологии головки сперматозоида требуется комплексный подход. Тактика лечения зависит от причины возникновения аномальных нарушений в организме. Курс медикаментозной терапии назначается в соответствии с возрастом пациента и степенью развития тератозооспермии.
Лечение сопутствующих заболеваний требует соответствующего подхода:
- Идиопатические нарушения. Назначается витаминно-минеральные препараты и лекарства, эффективность которых направлена на нормализацию сперматогенеза.
- Гормональные дисфункции. Врач прописывает корректирующую терапию гормональными препаратами.
- Воспалительные процессы устраняются с помощью антибиотиков.
- Крипторхизм и варикоцеле требуют проведения хирургического вмешательства.
Чаще всего андрологии назначают «Картинон», «Тыквеол» и «L-карнитин». В качестве поддерживающих лекарственных средств используется «Йодомарин» и «Спермактин Форте».
В проведении искусственной инсеминации при нарушении формы мужских гамет нет смысла. Даже в таком случае поврежденным клеткам не достичь яйцеклетки. Поэтому оплодотворение не происходит. Для уменьшения рисков патологических нарушений при беременности рекомендовано использование донорского эякулята или применение репродуктивных технологий (ИКСИ, ЭКО).
Профилактические рекомендации
Патологии головки мужских гамет встречаются все чаще. Проще предупредить развитие нарушений, чем потом заниматься диагностикой и продолжительным лечением. Андрологи советуют избегать эмоционального и физического переутомления, вести активный образ жизни и использовать барьерные средства контрацепции. Необходимо сбалансировано питаться, вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания и исключить пагубные привычки.
Несмотря на то, что тератозооспермия и беременность являются взаимоисключающими понятиями, благодаря новым методикам можно зачать и родить здоровых детей.
Загрузка...
