Профилактика гломерулонефрита

В постановке диагноза гломерулонефрита важную роль играет правильная и своевременная диагностика. Которая должна включать, как общие клинические методы обследования, так и дополнительные. Именно они позволят провести дифференциальную диагностику между острым и хроническим процессом, позволят определиться с формой гломерулонефрита (нефритическая, нефротическая), что очень важно в дальнейшей тактике лечения пациента. Первичная и вторичная профилактика гломерулонефрита (постстрептококкового и других видов) включает в себя комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья.

Причины

В большинстве случаев причиной гломерулонефрита является перенесенная тяжелая инфекция, вызывающая нарушения в работе почек. К таким инфекциям относятся:

• ангина;
• ветряная оспа;
• сепсис;
• скарлатина;
• гепатит В;
• инфекционный монокулеоз.

И некоторые другие инфекционные заболевания. Кроме того, к факторам, вызывающим гломерунефрит, относятся и системные нарушения:

• наследственный легочно-почечный синдром;
• волчанка;
• васкулит.

В некоторых случаях нарушения в работе почек могут быть вызваны введением вакцин и сывороток, как правило, низкокачественных, либо при наличии сильных аллергических реакций на препараты.

К одним из факторов относится и отравление организма токсическими веществами, в том числе – алкоголем, никотином, ртутью. Органическими растворителями, свинцом и прочими соединениями. При радиационном облучении также часто развивается гломерулонефрит.

Следует отметить, что заболевание начинает проявляться в среднем после 1-4 недель с момента влияния на организм перечисленных выше негативных факторов. Ранняя диагностика болезни помогает избежать ее развития и дальнейших осложнений.

Симптомы

Симптоматика гломерулонефрита начинает активно проявляться спустя некоторое время после спровоцировавшей его, перенесенной инфекции. При этом надо отметить, что у детей развитие гломерулонефрита происходит на фоне более выраженных, острых симптомов, а у взрослых протекает в мягкой латентной форме. При остром развитии данного заболевания симптоматика имеет следующие характерные показатели:

1. Повышение температуры тела, появление озноба, нарушение аппетита, общее ухудшение самочувствия;
2. Локализация болевых ощущений в поясничной области, головные боли;
3. Нарушение мочеиспускания (причем в начальной стадии количество мочи снижено, а по мере развития заболевания объем мочеиспускания увеличивается), в самой моче может быть выявлено наличие кровяных примесей (гематурия);
4. Выраженная утренняя отечность, которая постепенно проходит в течение дня;
5. Повышенное артериальное давление (гипертония).

В зависимости от того, в какой форме протекает гломерулонефрит, наиболее ярко проявляются и специфические симптомы. Например, при нефротическом варианте превалирует мочевая симптоматика, при гипертоническом — напротив, мочевые симптомы слабо выражены, а преобладают гипертензивные признаки, при латентном варианте все симптомы очень слабо выражены.

Диагностика

Общие методы обследования:

• клинический анализ крови
• клинический анализ мочи (обязательно!);
• анализ мочи на суточную протеинурию (определение суточного белка в моче);
• анализ мочи по Нечипоренко;
• анализ мочи по Зимницкому (оценка концентрационной функции почек);
• биохимия крови (холестерин, общий белок и его фракции, мочевина, креатинин, электролиты – К, Na,Cl);
• мазок из зева на микрофлору (выделение стрептококка группы А – при подозрении на нефритическую форму гломерулонефрита).

Мониторинг:

• контроль АД;
• контроль суточной мочи;
• дополнительные методы диагностики;
• иммунологическое исследование крови (титр — антистрептолизин О, ЦИК);
• оценка функции почек (скорость клубочковой фильтрации по Шварцу);
• УЗИ почек с оценкой почечного кровотокаЭХО-ЭКГ.

Консультация специалистов:

• офтальмолог (осмотр глазного дна);
• отоларинголог (санация хронических очагов инфекции);
• биопсия почек (в случае хронического стероидрезистентного гломерулонефрита, для оценки морфологического состояния почек).

Лечение

Существуют несколько способов лечения заболевания «острый гломерулонефрит» медикаментозным путем, все они зависят от того, откуда взялась болезнь первоначально. Если она начала развиваться по причине того, что была занесена стрепкококковая инвенция, то специалист прописывает лечение таким препаратом, как «Пенициллин». Это один из единственных препаратов, который не оказывает негативное влияние на почки.

Используется препарат внутримышечно, с промежутком один раз в четыре часа, необходимый объем — 500 ООО ЕД. Курс лечения таким способом должен быть не менее десяти и не более четырнадцати дней. Если по каким-то причинам вы не хотите принимать «Пенициллин», заместо него можно вколоть «Оксациллин», дозировка точно такая же.

В некоторых случаях проводят патогенетическую терапию, она делается на основе применения противовоспалительных и подавляющих негативную активность различных препаратов. Такие средства относятся к группе цитостатиков и глюкокортикоидов. Вторые используют при наличии у человека почечной или сердечной недостаточности, а также при артериальной гипертонии.

К числу таких лекарственных средств относится «Преднизолон». Суточная доза такого препарата — не более двух миллиграмм. Если этот препарат не дал положительных результатов, то врач назначает цитостатики, также они могут быть назначены, если первое лекарство вызывает отрицательные реакции.

Наиболее распространенным медикаментозным средством считается «Циклоспорин», его суточная доза зависит от веса человека и рассчитывается так: не менее 2,5 и не более 3,5 миллиграмм на один килограмм веса. Лечение этим препаратом должно происходить под полным наблюдением, которое проводится путем сдачи крови на анализы.

Чтобы улучшить кровообращение в почках и прекратить развитие тромбоза, врачи назначают антигреагантные и антикоагуляетные препараты. К ним относят следующие:

• «Гепарин»;
• «Дипиридамол» и другие.

Первый прописывается из расчета не более 30 МЕ в течение суток, а второй от 400 до 600 миллиграмм также за сутки. Курс лечения этими препаратами не должен превышать два с половиной месяца.

Другие средства

Помимо этого, для избавления от острого гломерулонефрита можно использовать следующие лекарства:

1. Препараты, которые понижают артериальное давление человека, в качестве примера можно привести «Эналаприл». Его суточная доза от 10 до 20 миллиграмм. Может быть назначен и «Рамиприл». Его суточная норма — не более 10 миллиграмм и не менее двух с половиной.
2. Лекарственные средства, с помощью которых уходит лишняя жидкость из организма человека. К ним относится «Альдактон», его суточноя норма не должна превышать 300 миллиграмм. Можно применять и «Фуросемид», его дневная норма от сорока до восьмидесяти миллиграмм.
3. Следующие лекарства, помогающие избавится от недостаточности сердца — это «Гипотипзид» и «Урегит». Их суточная норма колеблется от пятидесяти до ста миллиграмм.

Принципы лечения и профилактика гломерулонефрита (острой и хронической формы) тесно взаимосвязаны. Все мероприятия проводятся в комплексе.

Народное лечение

Лечение глоумерулонефрита методами народной терапии возможно только на первоначальных стадиях, когда признаки болезни хорошо проявляются. Лучше всего прибегать к такому виду лечения только после предварительной консультации со специалистом. Вот рецепт действенного народного лекарства, для этого потребуется:

• три столовых ложки сушеных березовых листьев;
• четыре ложки льняных семян;
• три ложки высушенного корня стальника.

Полученную смесь залить кипятком и оставить настаиваться. Употреблять полученный напиток нужно три раза в день, выпивая меньше половины стакана, но не более одной недели. После него спадают отеки и пропадают сердечные боли также лекарство является хорошим средством, понижающим давление.

Диета

Рекомендуется придерживаться диеты, исключив из рациона употребление следующих продуктов:

• абрикосы;
• сладкие яблоки;
• творог;
• картошку.

Полезно есть тыкву, ежедневное в течении целого дня, небольшими порциями. Вообще, такая болезнь влечет за собой больничный режим и необходимость питаться по определенной диете.

При помощи народных методов можно только лишь снять сильные боли, вызываемые болезнью, а также подходит в качестве профилактических методов. Главное выявить заболевание на его начальных этапах, иначе в дальнейшем она даст осложнение и начнет негативно воздействовать на весь организм.

Первичная профилактика

Первичная профилактика хронического гломерулонефрита направлена в первую очередь на общее укрепление иммунной системы организма и предотвращение факторов и заболеваний, которые могут повлечь за собой развитие болезней почек. К первичным профилактическим мерам можно отнести следующие:

1. Своевременное диагностирование и лечение инфекций в различных органах, которые могут спровоцировать нарушения в работе почек.

2. Регулярный контроль и наблюдение за стадией гломерулонефрита (сдача анализов, посещение лечащего врача).

3. Поскольку одним из важнейших факторов в борьбе с инфекционными заболеваниями является собственный иммунитет человека, то первичная профилактика гломерулонефрита у детей естественно должна быть направлена на его укрепление, а именно:

• прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой;
• сбалансированное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами;
• посильное закаливание (применение контрастного душа, обливания с постепенным снижением температуры, хождение босиком, регулярные прогулки в зимнее время).

4. Медикаментозная терапия, направленная на предотвращение рецидивов (назначается и контролируется лечащим врачом).

Вторичная профилактика

Чтобы предотвратить хроническую форму гломерулонефрита, необходимо придерживаться определенных профилактических мероприятий, которые помогут не допустить усугубления симптомов заболевания.

В отличие от первичных профилактических мер при гломерулонефрите, которые, в первую очередь, направлены на предотвращение инфицирования организма, повышение иммунитета, медицинское решение возникших патологий. Вторичная профилактика — это оптимизация образа жизни, нормализация жизнедеятельности.

Что включает в себя такой вид профилактики?

К вторичным мероприятиям можно отнести следующие:

1. Оптимизация физических и психоэмоциональных нагрузок, в том числе ограничение по видам спорта, избегание стрессовых ситуаций.
2. Ограничения, связанные с условиями труда, куда входит соблюдение санитарных норм на рабочем месте (не рекомендуется работать в сыром помещении, поднимать тяжести, запрещено использовать ядохимикаты и другие вредные вещества). Кроме того, ночные смены и длительные командировки должны быть ограничены.
3. Важным элементом профилактики является диета — при гломерулонефрите она строится на снижении употребления белковых продуктов, которые могут быть лишней нагрузкой на почки.
4. Регулярная диспансеризация у лечащего врача.

Профилактика острого гломерулонефрита

Главное правило профилактики данного заболевания — это стараться избегать различных инфекций. Некоторые рекомендации:

• При обнаружении у себя признаков даже самых безобидных инфекций нужно незамедлительно записаться на прием ко врачу, чтобы у него взять рекомендации по лечению.
• Любое инфекционное заболевание характеризуется высокой температурой, ухудшением состояния, ознобом и интоксикацией организма.
• Категорически запрещается самостоятельно выбирать препараты для лечения, они могут назначаться только квалифицированным специалистом.
• Если начать лечиться вовремя, то процесс лечения пойдет довольно быстро и никаких побочных эффектов не будет.
• Стараться ограничить себя от любых переохлаждений, а тем больным, у которых были выявлены аллергические реакции любого генеза, категорически запрещаются любые вакцинации.
• Для того чтобы предотвратить повторную болезнь, нужно ходить на прием к нефрологу ежегодно. Летальный исход практически исключен при таком заболевании, но все же вероятность есть, лучше не рисковать.
• Людям, переболевшим такой болезнью, нужно избегать работы во влажных и холодных помещениях.
• Если у больного были приступы, то он должен придерживаться определенной диеты. Нужно отказаться от соленой, жирной или слишком острой еды.

Профилактика хронического гломерулонефрита

Когда болезнь приобрела хронический вид, существует ряд мер, который может предотвратить новую вспышку болезни. Для профилактики гломерулонефрита существуют следующие правила:

• особенный режим дня с полноценным отдыхом и сбалансированным питанием с ограничением соли и жидкости, безнатриевая диета;
• опасаться перенапряжения как физического, так и нервного; излишних нагрузок, которые смогут спровоцировать болезнь, также следует избегать;
• не подвергаться переохлаждению;
• не находиться в сыром помещении или рядом с вредными химическими препаратами;
• состоять на диспансерном учете не менее 3 лет.

Меры профилактики хронического гломерулонефрита состоят в том, чтобы устранить все факторы, которые могут явиться причиной заболевания.

Роль иммунной системы

В данном случае необходимо уделить внимание прежде всего иммунной системе, чтобы укрепить защитные силы. Организм должен уметь справляться с вирусной инфекцией и другими патологиями. Для этого необходимо:

• вовремя лечить инфекционные болезни, и курс терапии доводить до конца, иначе патологии повлияют на работу почек;
• выполнять рекомендации врача, принимая лекарственные препараты, которые были назначены в связи с какой-либо болезнью;
• сдавать несколько раз в год для исследования мочу и кровь;
• уделять внимание правильному рациону, исключив из постоянного меню пищу жареную, копченую и слишком соленую, но есть больше фруктов и овощей;
• совершать каждый день прогулки, выполнять физические упражнения;
• заниматься закаливанием.

Также больной вправе иметь специальные условия труда без ночных смен и переохлаждения.

При остром гломерулонефрите назначаются постельный режим и диета № 7. Резкое ограничение поваренной соли в пище (не более 1,5–2 г/сутки) уже само по себе может приводить к усиленному выделению воды и ликвидации отечного и гипертонического синдромов. В первое время назначают сахарные дни (по 400–500 г сахара в сутки с 500–600 мл чая или фруктовых соков). В дальнейшем дают арбузы, тыкву, апельсины, картофель, которые обеспечивают почти полностью безнатриевое питание.

Острый гломерулонефрит

Длительное ограничение потребления белков при остром гломерулонефрите недостаточно обосновано, так как задержки азотистых шлаков, как правило, не наблюдается, а предполагаемое иногда повышение давления под влиянием белкового питания не доказано. Из белковых продуктов лучше употреблять творог, а также яичный белок. Жиры разрешаются в количестве 50–80 г/сутки. Для обеспечения суточной калорийности добавляют углеводы. Жидкости можно потреблять до 600—1000 мл/сутки.

Антибактериальная терапия показана при явной связи гломерунефрита с имеющейся инфекцией, например при затяжном септическом эндокардите, хроническом тонзиллите. При хроническом тонзиллите показана тонзиллэктомия через 2–3 месяца после стихания острых явлений гломерулонефрита.

Целесообразно применение стероидных гормонов – преднизолона (преднизон), триамцинолон, дексаметазона.

Кортикостероидная терапия влияет как на отечный, так и на мочевой синдром. Она может способствовать выздоровлению и предупреждению перехода острого гломерулонефрита в хронический. Умеренная артериальная гипертензия не является противопоказанием к применению кортикостероидных препаратов. При тенденции к повышению АД и нарастании отеков лечение кортикостероидными гормонами следует сочетать с гипотензивными и диуретическими средствами. Если в организме имеются очаги инфекции, то одновременно с кортикостероидными гормонами необходимо назначать антибиотики.

При наличии артериальной гипертензии и особенно при возникновении эклампсии показана комплексная гипотензивная терапия периферическими вазодилататорами. Могут применяться ганглиоблокаторы и β-адреноблокаторы. Для уменьшения отека мозга используют осмотические диуретики. При судорогах (на 1-ом этапе) дают эфирно-кислородный наркоз. При непрекращающихся судорогах проводят кровопускание.

При данном заболевании может наступить полное выздоровление. Смертельный исход в остром периоде заболевания бывает редко. Переход острого гломерулонефрита в хроническое заболевание наблюдается приблизительно в 1/3 случаев. В связи с применением кортикостероидных гормонов прогноз теперь значительно улучшился. В остром периоде больные нетрудоспособны и должны находиться в стационаре.

При типичном течении через 2–3 месяца может наступить полное выздоровление: перенесшие заболевание могут возвратиться к трудовой деятельности даже при наличии умеренного мочевого синдрома или остаточной альбуминурии. Лица, перенесшие острый гломерулонефрит, подлежат диспансерному наблюдению, так как клиническое выздоровление нередко может быть кажущимся. Во избежание рецидивов заболевания особое внимание следует уделять борьбе с очаговой инфекцией. Необходимо в течение года избегать работы, связанной с охлаждением, во влажной среде.

Читайте также:  Атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой (синдром гипоплазии правых отделов сердца)

Профилактика в основном сводится к предупреждению и интенсивному раннему лечению острых инфекционных болезней, устранению очаговой инфекции, особенно в миндалинах. Профилактическое значение имеет и предупреждение резкого охлаждения тела. Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями (крапивница, бронхиальная астма, сенная лихорадка), противопоказаны профилактические вакцинации.

Реабилитация и профилактика острого гломерулонефрита

Одним из важных условий успеха реабилитации и профилактики является соблюдение режима и условий труда и отдыха. Следует иметь в виду, что физические перегрузки, равно, как и нервно-психические перенапряжения, самым неблагоприятным образом влияют на функцию почек и мочевыводящих путей.

При этом ухудшается кровообращение ткани почек, вновь создаются условия к повышению артериального давления; у больных, перенесших острый гломерулонефрит, почка подвергается функциональным перегрузкам, что ведет к нарушению физиологической деятельности органа, переходу заболевания в хроническое течение.

Поэтому в период постстационарной реабилитации требуется постепенное увеличение физических нагрузок за счет обязательного ежедневного проведения утренней гигиенической гимнастики, пешеходных прогулок с повышением дальности и интенсивности ходьбы. В домашних условиях полезны комплексы лечебной физкультуры в объеме рекомендаций инструктора ЛФК поликлиник.

Расширение физических нагрузок в рассматриваемый период требует сочетания с полноценным отдыхом. Ночной сон должен быть достаточной продолжительности. Больным показан также послеобеденный отдых лежа. Отдыхать после продолжительных прогулок, занятий лечебной физкультурой в период постстационарной реабилитации лучше лежа. В горизонтальном положении больного, в тепле кровоснабжение почек улучшается, обменные процессы восстанавливаются значительно быстрее, функционирование больного органа облегчается.

В последующие периоды для окончательного восстановления деятельности почек больные должны по возможности строго соблюдать распорядок дня, не сочетая физическую активность с полноценным, достаточным по длительности отдыхом.

Важным условием успеха предотвращения перехода острого гломерулонефрита в хронический является комплекс оздоровительных мероприятий, направленных на повышение защитных сил организма. К ним относятся занятия физкультурой и спортом, лучше в составе организованных спортивных коллективов, все виды закаливания организма (прогулки в любую погоду, сон на свежем воздухе, обливания прохладной водой и др.).

Вместе с тем лица, перенесшие острый гломерулонефрит, должны остерегаться переохлаждений и простудных заболеваний, которые могут в любой момент осложниться воспалительным процессом в почках, и формирование хронического гломерулонефрита почти неминуемо.

Процедуры, рекомендованные в период восстановления после острого гломерулонефрита

Острый гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое часто приводит к хроническому гломерулонефриту. Поэтому правильно восстановиться после острого гломерулонефрита – это значит снизить риск хронизации процесса.

Читайте также:  Синдром гипоплазии левых отделов сердца (СГЛОС)

Санаторное лечение.

Санаторий показан больным, у которых через 2 месяца после начала острого гломерулонефрита сохраняются какие-либо симптомы, санаторный этап сменяет стационарное лечение.

При этом рекомендованы специализированные санатории для лечения заболеваний мочеполовой системы.

Реабилитационный комплекс после острого гломерулонефрита:

Физиотерапия при остром гломерулонефрите назначается в период первых улучшений состояния больного и его анализов.

Диета, питьевой режим (стол №7 и ограничение приема жидкости) и отказ от вредных привычек должны соблюдаться в течение 2-х лет после начала острого гломерулонефрита.

Своевременное лечение всех вирусных и бактериальных инфекций препятствует развитию хронического гломерулонефрита.

Диспансерное наблюдение.

После острого гломерулонефрита необходимо наблюдаться нефрологом на протяжении 2-х лет. И если не возникает никаких предпосылок для развития хронического гломерулонефрита, пациент считается полностью здоровым.

План диспансеризации:

— консультации терапевта, нефролога каждые 3 месяца; — ЛОР, стоматолог, уролог, окулист – каждые 6 месяцев; — анализы мочи и биохимическое исследование крови первые 3 месяца ежемесячно, далее 1 раз в три месяца; — регулярный контроль артериального давления.

Профилактика гломерулонефрита

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Хоть и не всегда выявляются причины развития гломерулонефрита, очень важно устранить факторы, которые могут привести к развитию заболевания.

— своевременное лечение всех инфекционных заболеваний: ОРВИ, герпетических инфекций, бактериальных инфекций носовых пазух, миндалин, бронхов, легких и так далее, особенно если они вызваны стрептококком;

— санация хронических очагов воспаления: своевременный поход к ЛОР-врачу, стоматологу и так далее;

— адекватное лечение аллергии, уменьшение контактов с известными аллергенами;

— отслеживать реакции на введение вакцин и при переливании компонентов крови;

— лечение и контроль над различными хроническими соматическими заболеваниями;

Читайте также:  Возбудитель жиардиоза (лямблиоза)

— отказ от курения, злоупотребления алкоголем и наркотиками;

— ежедневная физическая активность, избегать тяжелых физических нагрузок или постепенно к ним готовиться (поэтапное увеличение физической активности и нагрузок);

— правильное питание, ежедневный рацион здорового человека должен быть сбалансированным, содержать в себе достаточное количество микроэлементов, особенно кальция, витаминов, аминокислот, ненасыщенных жирных кислот, не употреблять «химическую» еду, питание должно быть частым небольшими порциями;

— ограничение соли (не более 1 чайной ложки в сутки);

— избегать переохлаждений, сквозняков;

— своевременное обращение к врачу при повышении артериального давления и/или появлении отеков лица или конечностей;

— закаливающие процедуры;

— ежегодные профилактические медицинские осмотры, включая общий анализ мочи.

Лечебные ванны

— Для очищения почек хорошо делать теплые ванны. Во время приема ванны нужно одновременно есть арбуз. Ванны лучше принимать за полночь.

— Мелко порубить веточки сосны и шишки ели, смешать, поместить смесь в 10-литровую посуду, на одну треть объема залить водой, поставить на слабый огонь и варить 30 мин., настоять 1 час, процедить, вылить в ванну. Такая ванна полезна для почек и мочевого пузыря, хорошо действует на кожу, укрепляет сосуды.

— Взять в равных пропорциях сенную труху, сосновые веточки, овсяную солому, измельчить. Поместить смесь в 10-литровую посуду на половину ее объема. Долить кипятка. Варить на слабом огне 20 мин., настоять 1 час. Процедить и вылить в ванну.

— Для полной ванны взять 350 г хвоща, для сидячей и ножной ванн – 150 г. Хвощовые ванны применяются при почечной колике, циститах. При хроническом цистите можно применять сидячие паровые ванны из отвара полевого хвоща продолжительностью по 30 мин., а при хроническом пиелонефрите туловище обертывать тканью, смоченной тем же отваром, но разведенным наполовину водой. Компресс должен быть теплым, согревающим. Продолжительность каждой процедуры – 1,5 часа.

— Листья березы, траву спорыша, листья шалфея смешать. 200 г смеси залить 3–5 л кипятка, настоять в течение 23 часов, процедить и вылить в ванну. Температура воды в ванне должна быть 32–34 °C. Процедуры принимать через день по 15–20 мин. Курс лечения – 7–9 ванн.

Источник: health info

Поделиться «Острый гломерулонефрит: реабилитация, гигиена и профилактика»

Гломерулонефрит – это воспаление тканей двух почек. Патологические процессы поражают мелкие сосуды органа.

На фоне серьезных изменений нарушается процесс фильтрации крови.

Почки перестают правильно работать, не могут образовывать мочу и выводить токсины из организма человека.

В данной статье мы рассмотрим способы профилактики гломерулонефрита и методы лечения болезни.

Особенности заболевания

Такая болезнь как гломерулонефрит представляет собой воспалительный процесс в почках. Под удар попадают гломерулы. В медицине подобный недуг называется – клубочковый нефрит. Данный вид болезни также распространяются на каналы межуточной ткани.

В категории риска находятся люди различной возрастной категории до 40 лет.

Заболевание требует внимания квалифицированных врачей. Без должного лечения патология переходит в хроническую форму. Последние стадии влекут за собой почечную недостаточность и различные осложнения. Пациенту показан диализ или пересадка органа.

Важно своевременно лечить различные нарушения в почках. Придерживаться врачебных рекомендаций. Не забывать о профилактических мерах.

Причины возникновения

Существуют провоцирующие факторы, на фоне которых развиваются проблемы с почками, а именно:

1. Инфекционные заболевания. Иногда болезнь развивается на фоне поражения бактериями, вирусами или паразитами. В большинстве случаев симптомы гломерулонефрита проявляются через некоторое время после полного выздоровления.
2. Токсические вещества. Речь идет о растворителях, органических соединениях, наркотиках, алкогольных напитках, ртути или различных лекарственных препаратах.
3. Системные заболевания. К таким относится синдром Гудпасчера, васкулит, болезнь Шенлейн-Геноха. То же самое касается узелкового периартрита, системной волчанки.

Наследственный фактор также может стать причиной развития гломерулонефрита.

Проявление симптоматики

Первыми проявлениями заболевания являются головная боль, слабость в теле, сниженный аппетит. Иногда поднимаются параметры температуры тела. Начало патологических процессов врачи определяют благодаря обследованию по другому поводу.

Общая клиническая картина:

• Цвет мочи от нормы, до патологии

  меняется цвет мочи;

• неожиданно у больного поднимается артериальное давление;
• появляются сильные отеки на ногах и лице;
• за счет большого количества белка моча становится пенистой;
• уменьшается ее количество;
• увеличивается масса тела больного;
• появляется отдышка.

Чтобы своевременно определить патологические процессы врачи рекомендуют наблюдать за своим состоянием после перенесенного инфекционного заболевания. Важно контролировать состояние почек и их работу.

Профилактические мероприятия

Предупредить заболевание всегда легче, чем бороться с ним. Достаточно придерживаться полезных рекомендаций, которые дают специалисты. Лечение такого заболевания как гломерулонефрит происходит длительное время. Вот почему врачи рекомендуют отнестись к профилактике со всей ответственностью.

Основные правила

Больным с хронической формой заболевания следует остерегаться обострения патологии. Своевременно посещать доктора, и контролировать протекание патологии.

Для профилактики врачи рекомендуют:

• соблюдать психический и физический покой, избегать перенапряжения;
• делать прививки по установленному графику после консультации с лечащим доктором;
• периодически посещать специалистов, сдавать анализы, контролировать работу почек;
• закаливать и повышать иммунитет;
• диабетикам следует контролировать уровень сахара в крови;
• правильно лечить аллергию, избегать контакта с возбудителями;
• своевременно обращаться к доктору при повышении артериального давления, также если отекли лицо и конечности;
• отказаться от злоупотребления алкогольными напитками и табачными изделиями, то же самое касается наркотических веществ.

Гломерулонефрит, развившийся по причине аутоиммунного нарушения, невозможно вылечить. Профилактика станет отличной защитой для почек от раздражителей и патогенных микроорганизмов.

Пациентам противопоказано заниматься тяжелым физическим трудом. Достаточно каждый день выполнять гимнастику. К тяжелым нагрузкам следует постепенно готовиться.

Важно избегать переохлаждения и сквозняков, одеваться по погоде. Работать в сыром помещении запрещено. Кроме активного образа жизни врачи рекомендуют правильно питаться.

Здоровый образ жизни

Не допустить развитие патологических процессов помогут простые советы врачей. Важно своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания, заниматься укреплением иммунитета.

Людям, которые находятся в категории риска, рекомендуется отказаться от злоупотребления спиртными напитками и табачными изделиями. Если человек работает на химическом предприятии необходимо соблюдать правила безопасности. Защищать свой организм, чтобы в него не попадали тяжелые металлы.

Питьевой режим

На первых этапах лечения или профилактики пациентам рекомендуют придерживаться разгрузочных дней.

Пить жидкости столько, сколько выделяется из организма. Поддержать работу почек и предупредить гломерулонефрит помогут:

1. Травяной отвар из брусничного листа, липовых цветков, плодов шиповника и черной смородины. Перед употреблением требуется консультация доктора.
2. Цветочная пыльца. Заварить в стакане горячей воды 0,5 ч. л. и пить в качестве профилактики гломерулонефрита.
3. Бруснично-клюквенный морс.

В профилактических целях для поддержания работы мочевыделительной системы можно пить овсяный отвар.

Рациональное питание

Пища должна быть не только полезной, а также витаминизированной, сбалансированной. Питаться следует небольшими порциями. В рацион добавить больше продуктов, содержащих кальций, микроэлементы, аминокислоты. Химическая еда под запретом.

Важно ограничить потребление соли. Больным с гломерулонефритом разрешается 1 ч. л. в сутки, не больше.

Методы терапии

Лечение гломерулонефрита длительное и осуществляется строго в условиях стационара. Болезнь серьезная и опасная, протекая, затрагивает многие системы человеческого организма. Пациенты должны находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Также необходимо проходить лечение, что доктор подобрал специально для каждого больного, учитывая индивидуальные особенности организма и протекания патологии.

При появлении опасных признаков для жизни пациента врачи назначают гемодиализ – очищение крови от токсических веществ.

Медикаментозное лечение

Комплексная терапия прописывается лечащим доктором. Специалист рекомендует своим пациентам:

• антибактериальные препараты;
• мочегонные лекарства;
• антикоагулянты;
• антигистаминные средства.

В период лечения гломерулонефрита больным показан постельный режим, сбалансированное питание. На первой неделе терапии соль следует полностью исключить из рациона.

Медицинские препараты:

1. Фуросемид. Мочегонный лекарственный препарат. Начальная дозировка 40 мг. Через 6-8 ч. при отсутствии эффекта допускается прием еще 2-3 таб. Максимальная суточная норма 300 мг.
2. Пенициллин. Лекарство вводится внутривенно или внутримышечно по назначению доктора. Дозировка подбирается в зависимости от состояния пациента и развития патологических процессов. В большинстве случаев от 250 000 до 6 млн. ЕД.
3. Цефтриаксон. Антибактериальное средство для внутримышечного или внутривенного введения. Перед использованием препарат разводят стерильной водой. На 0,5 г лекарства 2 мл жидкости. Для устранения острых болезненных ощущений врачи разводят порошок лидокаином 1%.

Если традиционное лечение не дало положительной динамики пациентам необходимо проходить процедуру диализа.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется в том случае, если медикаменты не помогли избавиться от болезни. Речь идет о пересадки почки.

Врач учитывает состояние пациента, развитие патологических процессов, результаты анализов и принимает решение хирургического вмешательства.

Нетрадиционная медицина

Народная медицина располагает некоторыми рецептами, которые помогают вылечить гломерулонефрит. Но лечение должно быть комплексным.

Не следует отказывать от традиционных препаратов. Они способны быстро остановить воспалительный и инфекционный процесс.

Народные рецепты:

1. Сухие цветки черной бузины (1 ст. л.) залить кипятком (1 ст.). Настаивать пока не остынет. Для лечения почек отвар принимается по 1/3 ст. 3 р. за сутки перед приемом пищи. Курс лечения продолжается до полного выздоровления, не меньше чем 3 недели.
2. Смешать семена льна (4 ст. л.), березовые листья (3 ст. л.). Добавить корень полевого стальника (3 ст. л.), горячей воды (500 мл). Настаивать смесь 120 мин. Полученный отвар принимать по 1/3 ст. 3 р. в сутки. Курс лечения составляет не меньше, чем 7 дней.

Быстрее справиться с патологическими процессами поможет иммунитет. Для его укрепления необходимо смешать мед (1 ст.), грецкие орехи (1 ст. л.). Добавить фундук (1 ст. л.), кожуру лимона. Полученную смесь принимать по 1 ч. л. каждый день, хранить в теплом месте.

Осложнения и прогноз

Гломерулонефрит представляет собой серьезное заболевание. Патологические процессы могут вызвать опасные последствия без правильного лечения.

Осложнения:

1. Отек легких. Заболевание нарушает сердечную деятельность. Поднимается артериальное давление.
2. Эклампсия. Резкий подъем давления приводит к появлению судорог и эпилептических припадков. В тяжелых случаях развивается гипертонический криз.
3. Почечная недостаточность острого характера.
4. Геморрагический инсульт.
5. Злокачественная гипертония.
6. Сердечная недостаточность.
7. Почечный синдром острого характера.

Из последствий можно выделить развитие хронической формы заболевания, а также появление тяжелой интоксикации организма. У больного нарушается зрение, вплоть до полной его утраты.

Несмотря на серьезные осложнения, своевременное лечение позволяет добиться положительного прогноза. В случае с запущенными формами патологии отказывают почки, после чего человек умирает.

Тяжелые последствия развития и неправильного лечения заболевания должны насторожить больных и заставить своевременно обратиться в больницу. Эффективная терапия даст больше шансов на благоприятный прогноз. Самостоятельные действия могут усугубить состояние здоровья.

Здоровье человека очень хрупкое, и часто одни заболевания становятся причиной других, более сложных и серьезных. Одной из таких болезней является гломерулонефрит — поражение почек, вызванное банальными инфекционными патологиями и часто являющееся причиной почечной недостаточности и инвалидности у детей и взрослых.

Суть заболевания

Гломерулонефритом именуют специфическое воспалительное заболевание почек иммунной природы. Преимущественно при этом поражаются почечные клубочки, однако часто болезнь затрагивает также почечные канальцы и интерстициальную ткань.

Патология может возникать как самостоятельно, так и на фоне системных заболеваний типа васкулита, красной волчанки, инфекционного эндокардита. Основой развития гломерулонефрита в большинстве случаев является активная реакция иммунитета на наличие в организме антигенов инфекционного происхождения. В некоторых случаях гломерулонефрит развивается в аутоиммунной форме, и тогда разрушительное воздействие на почки обусловлено выработкой организмом антител не к собственным клеткам.

Клиника гломерулонефрита, лечение которого — весьма сложный и длительный процесс, описывается как отложение в капиллярах клубочков почек антигенных антител, которые затрудняют процесс кровотока и выработки первичной мочи. На фоне заболевания вода, соли и продукты обмена задерживаются в организме, постепенно приводя к развитию почечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Гломерулонефрит занимает по распространенности второе место среди приобретенных заболеваний почек, причем как у взрослых пациентов, так и у детей (на первом месте инфекционные заболевания мочевыводящих путей). Часто болезнь становится причиной хронической почечной недостаточности и ранней инвалидности.

Симптомы

Гломерулонефрит, лечение которого начинают только тогда, когда уже заметны явные симптомы болезни, часто вызван стрептококками и возникает на фоне инфекционных заболеваний (тонзиллит, ангина, пиодермия) спустя 1-3 недели. Паразитарные, вирусные и бактериальные инфекции, а также антигенное воздействие типа введения сывороток, вакцин и прочих лекарственных средств также могут спровоцировать развитие болезни. Симптомы и лечение гломерулонефрита у детей часто зависят от клиники первичного заболевания, вызвавшего нарушение работы почек.

К симптомам заболевания относят:

• наличие в моче крови, изменение цвета мочи до темного, коричневого;
• повышенная отечность, особенно лица, век, голеней и стоп;
• повышение давления;
• резкое сокращение объема выделяемой мочи;
• постоянная жажда;
• слабость;
• снижение аппетита;
• головные боли;
• рвота и тошнота;
• увеличение массы тела;
• одышка;
• повышение температуры тела.

Начало заболевания может сопровождаться повышением температуры, небольшим ознобом, слабостью, тошнотой, головными болями и болями в пояснице, снижением аппетита. Внешними признаками заболевания являются бледность кожи лица и отечность век. В первые 3-5 дней от начала болезни количество уретральных выделений резко сокращается, затем возможно увеличение объема выделяемой мочи, но при этом существенное снижение ее плотности.

Гематурия (наличие крови в моче) — один из основных симптомов болезни, встречающийся в 85 % случаев, моча при этом может иметь также цвет «мясных помоев», интенсивный черный и коричневый оттенки. При полноте и избыточном весе отечность, являющаяся основным признаком заболевания, может быть незаметной и проявляться лишь уплотнением подкожной клетчатки.

В более чем 60 % случаев на фоне заболевания развивается гипертония (резкое повышение давления), которая может сохраняться до нескольких недель при тяжелых формах болезни. У детей такое состояние может поражать сердечно-сосудистую систему, приводить к нарушениям функции центральной нервной системы и увеличению печени.

Острая форма гломерулонефрита у детей, несмотря на бурное течение, заканчивается в большинстве случаев выздоровлением. Симптомы и лечение гломерулонефрита у взрослых могут отличаться, так как заболевание часто протекает в смазанной форме, постепенно переходя в хроническое состояние.

Независимо от формы заболевания гломерулонефриту характерны рецидивы, обострения болезни, течением и симптомами напоминающие первый случай. Рецидивы наиболее вероятны весной и осенью и могут развиваться спустя несколько суток после воздействия на организм раздражителя, чаще всего стрептококковой инфекции. Хронический гломерулонефрит, симптомы и лечение которого усложняются с каждым новым обострением болезни, может стать причиной развития различного рода осложнений и инвалидности.

Причины

Основной причиной развития гломерулонефрита является наличие в организме стрептококковой инфекции. Чаще всего болезнь развивается на фоне перенесенных ранее заболеваний:

• ангины;
• пневмонии;
• тонзиллита;
• скарлатины;
• стрептодермии;
• кори;
• ветряной оспы;
• ОРВИ.

Повысить вероятность развития болезни может длительное пребывание на холоде и в условиях повышенной влажности, так как эти факторы изменяют течение иммунных реакций и приводят к нарушению снабжения кровью почек.

Гломерулонефрит может быть также связан с вирусами, в числе которых:

• токсоплазма;
• менингит;
• стафилококк и стрептококк.

Чаще всего причиной болезни становятся нефритогенные штаммы гемолитического стрептококка группы А, что подтверждается клиническими исследованиями. После скарлатины гормеруорнефрит в острой форме наблюдается у 3-5 % детей. К развитию болезни часто приводит ОРВИ при сопутствующем хроническом тонзиллите, и если ребенок является носителем кожного стрептококка.

Осложнения

Гломерулонефрит в острой форме часто становится причиной более серьезных и даже опасных для жизни осложнений, в числе которых:

• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• почечная энцефалопатия в гипертензивной форме (эклампсия и преэклампсия);
• кровоизлияние в мозг;
• нарушение зрения;
• почечные колики;
• геморрагический инсульт;
• переход болезни в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Повышает вероятность перехода болезни в хроническое состояние дисплазия почек, при которой развитие тканей отстает от нормы, положенной по возрасту ребенка. Гломерулонефрит является острым процессом злокачественной формы, приводящим к острой почечной недостаточности и инвалидности.

При хронической форме болезни с прогрессирующим течением и устойчивостью к иммунодепрессивной терапии может возникать состояние вторично сморщенной почки. Вероятность выздоровления напрямую зависит от своевременности лечения гломерулонефрита. Как лечить заболевание, зависит от формы и результатов лабораторного диагностирования.

Диагностика

Гломерулонефрит, диагностика и лечение которого зависят от анамнеза и клинической картины, является тяжелым почечным заболеванием с высоким риском развития осложнений. Для точной постановки диагноза требуются данные лабораторных исследований. Для гломерулонефрита характерны следующие изменения в анализах:

1. Гематурия (микро и макро). Изменение мочи до темно-коричневого и черного цветов, цвета мясных помоев (макрогематурия). При микрогематурии моча не изменяет естественного оттенка. В анализе мочи, проведенном в первые дни заболевания, могут содержаться свежие эритроциты, далее в анализах они будут выщелоченными.
2. Альбуминурия. В течение 2-3 недель в моче в умеренном количестве (до 6 %) обнаруживается белок.
3. В результатах микроскопического исследования мочевого осадка наблюдаются гиалиновые и зернистые цилиндры (микрогематурия) или эритроцитарные цилиндры (макрогематурия).
4. Никтурия. При проведении пробы Зимницкого наблюдается резкое снижение диуреза (выделения мочи). Подтвердить сохранение концентрационной функции почек может высокая плотность мочевой жидкости.
5. Исследование клиренса креатинина свидетельствует о снижении фильтрующей функции почек.

В процессе диагностики гломерулонефрита проводится также и общий анализ крови, в котором при наличии заболевания обнаруживается существенное повышение СОЭ и лейкоцитов.

В биохимическом анализе крови наблюдается увеличение объема мочевины, креатинина, холестерина. Свидетельствовать о заболевании могут повышенные титры АСТ и АСЛ-О, повышение количества остаточного азота (острая форма азотемии). Лабораторные анализы при гломерулонефрите проводят регулярно, контролируя основные показатели и корректируя в соответствии с ними схему терапии.

Острый гломерулонефрит

Лечение острого гломерулонефрита зависит от формы его течения. Выделяют:

1. Циклический гломерулонефрит (типичный). Отличается бурным началом и явной выраженностью клиники и основных симптомов болезни.
2. Ациклический гломерулонефрит (латентный). Имеет стертую форму течения с постепенным началом и маловыраженными симптомами.

Лечение острого гломерулонефрита в латентной форме значительно усложняется ввиду поздней диагностики, связанной с отсутствием выраженных симптомов. Часто болезнь переходит в хроническую форму. При благоприятном протекании и своевременном лечении гломерулонефрита острой формы симптомы заболевания начинают исчезать спустя 2-3 недели активной терапии. Длительность лечения зависит от своевременности диагностики, в среднем полное выздоровление пациента наблюдается спустя 2-3 месяца после возникновения заболевания.

Хроническая форма

Хроническая форма гломерулонефрита в большинстве случаев развивается как следствие болезни в острой форме, однако может возникнуть и в качестве самостоятельного заболевания. Диагноз «хронический гломерулонефрит» устанавливается в случае, когда острая форма заболевания не была устранена в течение года.

Лечение хронического гломерулонефрита зависит от формы его течения:

1. Нефритическая форма. Воспалительные процессы в почках сочетаются с нефротическим синдромом (отеки, гематурия, протеинурия) и являются первичными. Симптомы почечной недостаточности и гипертензии проявляются позже.
2. Гипертоническая форма. Первичным симптомом заболевания является повышение давления (гипертензия) и колебания показателей АД в течение дня. Мочевые отклонения выражены слабо. Такая форма заболевания часто проявляется как следствие латентной формы острого гломерулонефрита.
3. Смешанная форма. Нефротические и гипертонические симптомы во время болезни сочетаются в равной степени.
4. Гематурическая форма. Основным симптомом болезни является наличие в моче примесей крови, при этом белок в выделениях отсутствует либо присутствует в малых количествах.
5. Латентная форма. Симптомы болезни выражены слабо, отсутствуют отеки и нарушения артериального давления. Течение болезни в такой форме может быть очень длительным (до 20 лет), а результатом почти всегда становится почечная недостаточность.

Независимо от формы течения хронического гломерулонефрита возможны регулярные обострения заболевания с клиническими признаками, характерными для острой формы болезни. В связи с этим лечение хронического гломерулонефрита часто совпадает с терапией острой формы этого заболевания. С течением времени хронический гломерулонефрит (независимо от формы) вызывает развитие хронической почечной недостаточности и синдрома вторично сморщенной почки.

Медикаментозное лечение

Независимо от формы болезни лечение осуществляется по определенной схеме. Рекомендации по лечению гломерулонефрита:

1. Постельный режим (в особенности при наличии повышенной температуры, общей слабости и сильных головных болей).
2. Диетическое питание с ограниченным употреблением жидкости, соли, продуктов, содержащих белок. Такая диета помогает снизить нагрузку на пораженные почки.
3. Прием препаратов группы антикоагулянтов (снижают свертываемость крови) и ангиагрегантов (улучшают текучесть крови).
4. Прием нестероидных препаратов против воспаления (назначают с особой осторожностью под контролем врача во время приема).
5. Иммуносупрессионная терапия. Препараты направлены на подавление иммунитета, чтобы снизить выработку антител. Как правило, это цитостатики и глюкокортикостероиды.
6. Гипотензивная терапия. Препараты для снижения давления при наличии симптомов артериальной гипертензии.
7. Мочегонные медикаментозные средства. Назначаются для устранения отеков и активизации выделения жидкости.
8. Антибактериальные лекарственные средства (антибиотики). Назначаются для устранения инфекционных процессов, а также при приеме имуносупрессивных препаратов для предотвращения проникновения в организм бактериальной инфекции.
9. Общеукрепляющая терапия.

Препараты для лечения гломерулонефрита подбираются урологом индивидуально в зависимости от клинического течения заболевания, выраженности тех или иных симптомов, текущего состояния пациента. Терапию проводят в условиях стационара до тех пор, пока не наступит лабораторная ремиссия болезни. После болезни проводится амбулаторное наблюдение за пациентом и симптоматическое лечение в случае необходимости.

Народное лечение гломерулонефрита

В некоторых случаях лечить болезнь пациенты решают с помощью «бабушкиных» рецептов. Лечение гломерулонефрита народными средствами не сможет полностью избавить от болезни, однако способно ослабить большинство ее симптомов и частично восстановить почечную функцию

В большинстве случаев для терапии применяются травяные отвары и настойки. Такие средства помогают повысить иммунитет, поэтому не должны приниматься в комбинации с иммуносупрессивной терапией. Во время лечения гломерулонефрита суточный объем принимаемой внутрь жидкости строго ограничен, и лечение травами способно приносить большую пользу, оказывая мочегонное, противовирусное и противовоспалительное действие.

Также лечение гломерулонефрита народными средствами оправдано при артериальной гипертензии, так как нормализовать давление и понижать его до допустимых норм возможно без приема специфических препаратов. Для снижения давления принимают настой боярышника, который также обладает мочегонным действием, или едят черноплодную рябину (до 10 ягод в сутки).

В качестве противовоспалительного средства хорошо зарекомендовали себя отвар из коры дуба и настойка из шиповника. Для приготовления отваров можно использовать готовые почечные сборы. Либо комбинировать травы самостоятельно, однако приобретать препараты для фитотерапии лучше всего в аптеках, а не с рук на рынках.

Свежевыжатые соки, особенно морковный и огуречный, при гломерулонефрите также очень полезны, но только в ограниченных количествах. Одним из самых знаменитых народных средств при болезнях почек является сок тыквы, который готовят из мякоти плода и принимают внутрь по столовой ложке трижды в сутки. Можно также употреблять в пищу тыкву и каши на ее основе.

Фитопрепараты народной медицины способствуют восстановлению мочевыводящей функции почек, однако такое лечение является исключительно симптоматическим и не устраняет причин гломерулонефрита. Тем не менее народными средствами можно справиться с переизбытком жидкости и солей в организме, избавиться от отеков, снизить давление и нагрузку на почки. Лечить гломерулонефрит народными средствами стоит только после консультации с врачом и с его разрешения, причем комбинируя такое лечение с адекватной медикаментозной терапией.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, гломерулонефрит проще не допустить, чем лечить. Основной профилактикой гломерулонефрита является адекватная антибактериальная терапия болезней, вызванных стрептококком (тонзиллит, стрептодермия и другие заболевания). При иных инфекционных процессах качественное лечение одновременно снижает риск развития отклонений в работе почек. При своевременном и верном лечении любых болезней они не успевают поражать почечные структуры, а значит, гломерулонефрит становится не страшен.

Наибольшую опасность патология представляет для беременных женщин, так как способна стать причиной преждевременных родов.

Коварно и опасно заболевание гломерулонефрит. Лечение у взрослых затрудняется смазанностью клинических симптомов, а у детей — риском необратимых осложнений. Но патология вполне излечима, если обращаться за помощью к врачам своевременно и не допускать развития болезни и проявления ее осложнений. Гломерулонефрит — болезнь, требующая срочной госпитализации, строгой диеты и постоянного постельного режима. Лечение является комплексным и помимо медикаментозных препаратов включает в себя физиотерапевтические и инструментальные мероприятия, а также разработку индивидуальных мер по профилактике рецидивов болезни и перехода ее в хроническое состояние.

Похожие статьи

Используемые источники:

• https://fb.ru/article/391725/glomerulonefrit-profilaktika-zabolevaniya-prichinyi-simptomyi-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-i-sovetyi-vrachey
• https://health-medicine.info/ostryj-glomerulonefrit-reabilitaciya-gigiena-i-profilaktika/
• https://urohelp.guru/pochki/glomerulonefrit/profilakticheskiye-mery.html
• https://www.syl.ru/article/378948/glomerulonefrit-lechenie-simptomyi-diagnostika-i-profilaktika-zabolevaniya