Кровь в моче при простатите: причины и что делать

Кровь при мочеиспускании — это сравнительно редкое явление в медицинской практике. В небольших количествах эритроциты могут выходить, однако, если обнаруживаются не единичные клетки, а целые сгустки крови в моче, речь идет о патологии, называемой макрогематурия (или просто гематурия). О каких же заболеваниях может идти речь и что делать?

Причины гематурии

Гематурия проявляется при множестве заболеваний, как почечных, так и непочечных. Среди вероятных причин выделяют:

1. Пиелонефрит. Воспалительное поражение почечных лоханок. В ходе болезнетворного процесса мелкие капилляры разрушаются, по причине сдавливания разросшейся тканью. Кровь выходит в почечные структуры и оказывается в моче. Поскольку процесс локализован высоко, нередко выходит она сгустками. При этом обнаруживается кровь в конце мочеиспускания.
2. Нефрит. Воспаление самой почечной паренхимы. В данном случае кровотечения более интенсивны, поскольку поражается большее количество кровеносных структур.
3. Простатит. Менее распространенная причина. Простатит дает слабые кровотечения. Намного чаще подобное происходит при воспалительной форме заболевание, то есть не более чем в 30% случаев всех простатических поражений. Кровь в моче при простатите далеко не единственный симптом. Часто гематурии сопутствует выделение крови со спермой.
4. Гиперплазия предстательной железы. Кровь в моче при аденоме простаты. Еще один распространенный симптом. Поскольку оба процесса, как простатит, так и аденома простаты, имеют схожие проявления, кровь в моче также обнаруживается.
5. Раковые заболевания почек, мочевого пузыря и иных отделов мочевыделительного тракта. В данном случае речь идет о воспалительном поражении в совокупности с распадом зрелых, крупных опухолей в результате неконтролируемого деления клеток и невозможности обеспечить им питание. Наблюдаются интенсивные кровотечения, способные стать причиной летального исхода. Кроме того, нередко сопутствующим проявлением выступает непроходимость мочевыделительных путей.
6. Уретрит. Воспаление уретры. Вызывает выход свежей крови вместе с мочой. Урина при этом приобретает розоватый или красноватый оттенки. Интенсивность цвета тем выше, чем сильнее кровотечение.
7. Цистит. Особенно часто становится причиной выхода крови с мочой. Представляет собой воспаление мочевого пузыря.
8. Травмы почек.

Существуют и иные вероятные причины болезненного состояния. Среди них: нарушения работы почек различного генеза (в том числе метаболические), прием некоторых лекарственных средств, болезни печени и др. Разобраться в источнике проблемы можно только пройдя тщательное обследование.

Может ли при простатите быть кровь в моче?

Как уже было сказано, может вполне. Дело в том, что в результате воспаления многочисленные мелкие сосуды простаты разрушаются. Кровь выходит в протоки органа и эвакуируется из организма вместе с семенной жидкостью и мочой.

Намного чаще указанное проявление наблюдается при калькулезной форме заболевания (когда в протоках образуются камни).

Методы диагностики

Диагностика предполагает посещение уролога или андролога (а лучше уролога-андролога). Именно этот специалист занимается проблемами с почками и мочевыделительными путями. На первичной консультации врач прибегает к устному опросу, уточняет характер жалоб, устанавливает важные для диагностики факты и моменты посредством сбора анамнеза.

Затем наступает очередь объективных исследований. В первоочередном порядке производится забор крови для общего и биохимического анализов. В капиллярной крови зачастую обнаруживаются все признаки воспаления с высоким уровнем лейкоцитов, повышенной скоростью оседания эритроцитов. Биохимия дает картину с высокой мочевиной и билирубином.

Дабы оценить состояние простаты показано проведение пальцевого ректального исследования. Это неприятный, но необходимый и информативный метод, дающий информацию о состоянии органа, его размерах, структуре и форме. Для верификации первичного диагноза требуется пройти еще ряд исследований:

• Ультразвуковое исследование почек. Дает возможность своими глазами увидеть размеры и структуру почек;
• Ультразвуковое исследование предстательной железы;
• Рентгенография органов брюшной полости;
• Цистоскопия и уретроскопия. Осмотр отделов мочевыделительного тракта, расположенных ниже. Это эндоскопические исследования. Они минимально инвазивны и болезненны;
• В крайних случаях необходимо прохождение МРТ/КТ-диагностики с контрастным усилением (для установления наличия опухоли);

Помимо этого, назначается урофлоуметрия, УЗИ мочевого пузыря на предмет остаточной мочи. Все эти методы дают возможность выставить точный диагноз.

Лечение

Симптоматическое, а также направленное на устранение первопричины заболевания. Преимущественно медикаментозное с применением противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения для купирования воспаления, анальгетиков для снятия боли, спазмолитиков и альфа-адреноблокаторов для купирования нарушений с мочеиспусканием.

Также могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, дабы купировать проявления инфекционной активности возбудителя. В комплексе данных препаратов достаточно.

Хирургическое лечение требуется только в запущенных случаях гиперплазии простаты, а также при наличии ракового поражения на любой стадии (к несчастью, с точностью определить какие клетки, и какая часть простаты поражены невозможно, во всех случаях показано тотальное удаление органа).

Профилактика

Специфических мер не существует. Необходимо регулярно посещать туалетную комнату, отказаться от курения и алкоголя, практиковать постоянные защищенные половые контакты и не позволять себе переохлаждаться. Особое внимание рекомендуется уделить повышению общего иммунитета.

Гематурия — тревожное проявление. Речь может идти о грозных состояниях, угрожающих жизни и здоровью. Во всех случаях рекомендуется обращаться к врачу.

Заболевания мужской мочеполовой системы нередко связаны с патологическими изменениями в предстательной железе преимущественно воспалительного или гиперпластического характера, а также могут быть спровоцированы травмами. Жидкость, выделяемая простатой, в норме входит в состав спермы и частично выделяется при мочеиспускании. Гематурия или кровь в моче при простатите является одним из главных клинических признаков того, что патологические изменения протекают длительно и спровоцировали развитие осложнений, которые требуют незамедлительной диагностики и лечения.

Классификация гематурии

В норме моча человека прозрачна, характеризуется оттенками желтого цвета, не содержит видимых вкраплений и тем более эритроцитов. При патологии происходит изменение физиологических показателей, а полученные данные используются в диагностических целях. Для определения степени выраженности гематурии при урологических или системных заболеваниях принято пользоваться классификацией, которая включает два основных понятия:

Микрогематурия. Внешние признаки отсутствуют, а определить присутствие в моче красных кровяных телец удается только при проведении лабораторной диагностики. Появление единичных эритроцитов в общем анализе является поводом для назначения детальных методов диагностики и выявления причины в условиях поликлиники. Наличие микрогематурии может являться первым признаком заболевания предстательной железы или почек, но в ряде случаев возможна физиологическая реакция организма на внешние воздействия.</li> Макрогематурия. Видимое невооруженным глазом наличие крови в виде прожилок, нитей, сгустков, изменение нормального цвета мочи с появлением характерного окрашивания в розоватый оттенок. Макрогематурия является опасным состоянием, обнаруженный симптом может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, обширной травме или повреждении органов брюшной полости. Требуется срочная госпитализация для проведения полного комплекса обследования и принятия мер по предотвращению кровопотери.</li>

Лабораторные методы диагностики основаны на определении параметров нормальных выделений человеческого организма, а выявление отклонений от физиологических показателей является важным диагностическим признаком, помогает установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Мужчины с хроническими заболеваниями почек, простатитом или другими разновидностями урологической патологии могут самостоятельно контролировать наличие крови в моче с помощью специальных тест-полосок. Купить их в аптеке несложно и, хотя точность диагностики невозможно сравнить с лабораторными анализами, процедура тестирования вполне достаточна для первичного исследования и контроля здоровья в домашних условиях.

Причины появления крови в моче

Истинную гематурию следует отличать от возможного окрашивания мочи под воздействием провоцирующих факторов, употребления продуктов питания, обладающих ярким цветом, а также лекарств, содержащих красители:

• Свекла и морковь часто становятся причиной изменения внешних цветовых параметров урины. Употребление большого количества пряностей также может оказать влияние на прозрачность и цветовые характеристики естественных выделений организма.
• Чрезмерная физическая нагрузка на мышцы брюшного пресса может стать причиной выделения небольшого количества эритроцитов и появления крови в моче, что будет определяться тестами на гематурию.
• 

  Назначение антибиотика Рифампицина при лечении воспалительных заболеваний мочевыделительной системы или применение Фенолфталеина на регуляции стула сопровождается окрашиванием мочи в ярко-оранжевый или насыщенный розовый цвет. Обычно врачи предупреждают о побочном эффекте лекарства, но нередко это становится неприятным и пугающим сюрпризом для мужчины.

В том случае, если банальных причин появления крови в моче при простатите не выявлено, нужно искать источник проблемы и принимать меры по устранению:

Наличие крови в моче является одним из признаков хронического простатита в период обострения, а также характерно для острого впервые выявленного заболевания. Повреждение стенок мочевыводящих путей является причиной гематурии.</li> При обширном воспалении возможно инфекционное «расплавление» тканей предстательной железы, в таком случае кровь в моче будет заметна невооруженным глазом.</li> Онкология, поразившая органы малого таза, также приводит к гематурии. При злокачественной опухоли простаты возможно прорастание раковых клеток в полость мочевого пузыря, кишечника. В таком случае кровь будет обнаруживаться в моче.</li> Простатит является одной из причин гиперпластических изменений в предстательной железе, что также сопровождается признаками гематурии.</li> Калькулезный простатит сопровождается образованием камней в протоках предстательной железы. При их движении ткани простаты повреждаются, а в моче появляется кровь.</li> Грибковая форма заболевания также нередко становится причиной гематурии, поскольку микроскопические паразиты разрушают слизистые оболочки.</li> Обнаружение крови в моче – типичный симптом мочекаменной болезни, которая также является сопутствующей патологией при хронической форме простатита. Движение камней вызывает сильную боль и макрогематурию.</li> Туберкулез простаты – редкая патология, которая приводит к разрушению предстательной железы, а одним из диагностических признаков является выделение крови при мочеиспускании.</li>

<iframe> Травмы, неосторожные медицинские манипуляции, грубый интимный контакт также могут стать причиной гематурии. На приеме врач подробно расспрашивает мужчину о событиях последних дней, чтобы исключить все возможные провоцирующие факторы. Гематурия – симптом, характерный для множества заболеваний, связанных с поражением органов мочеполовой и других систем. Искать причину должен врач, поскольку даже небольшое кровотечение является угрозой жизни.

Клинические проявления

Хронический простатит у мужчин считается коварным и опасным заболеванием, поскольку часто протекает скрыто и обнаруживается в запущенной форме. На фоне воспаления предстательной железы часто формируются другие виды патологий, поставить точный диагноз только на основании клинических проявлений становится сложно даже для опытного врача.

Существуют типичные симптомы простатита, которые помогают установить наличие воспалительного заболевания простаты и понять причину появления крови в моче:

• В анамнезе присутствует факт переохлаждения, перенесенной болезни или другой провоцирующий фактор.
• Боль при мочеиспускании, которая усиливается в начале процесса и стихает при окончании.
• Частые позывы в туалет сопровождаются отсутствием чувства опустошения мочевого пузыря.
• Кровь в моче обнаруживается в начале акта мочеиспускания и почти пропадает в конце.
• Боль ощущается в области промежности, заднего прохода, в пояснице и усиливается при сильном желании опорожнить мочевой пузырь.

Мужчины с хроническим простатитом, который протекает с периодами обострений и временного затишья, прекрасно знают об основных симптомах болезни. При латентной форме именно появление крови в моче может стать причиной обращения к врачу, где будет установлен факт наличия запущенной формы воспаления простаты.

Диагностические процедуры

Мужчине, который обратился к врачу по поводу обнаружения крови в моче, будут назначены лабораторные и инструментальные методы обследования, необходимые, чтобы исключить угрожающие жизни состояния и назначить правильное лечение:

• Анализ крови. Проводится для оценки общего состояния органов мочевыделения.
• Трехстаканная проба. Функциональная диагностика для определения возможной локализации патологического процесса.
• УЗИ органов малого таза. Назначают с целью исключить возможную травму и определить наличие патологии.
• Урография. Определение выделительной функции почек позволяет обнаружить причину появления крови в моче и место локализации.
• Цистоскопия. Проверка целостности мочевого пузыря с возможным взятием гистологической пробы.
• Анализ ПСА. Сдать тест на содержание простатического специфического антигена необходимо для выявления гиперпластических изменений в простате, формирование которых может спровоцировать хронический простатит.

При подозрении на развитие онкологической патологии врач может посчитать нужным назначить компьютерную диагностику или провести биопсию из наиболее подозрительных областей предстательной железы, поскольку обнаружение крови в моче нередко свидетельствует о запущенной стадии рака.

Способы устранения проблемы

Лечить гематурию, как один из симптомов хронического или острого простатита, неэффективно. Заболевание, при котором появляется кровь в моче, требует комплексного подхода к назначению консервативной терапии, а при необходимости проведение медицинских манипуляций из области хирургии.

После выявления основной причины врач составляет схему лечения, которая поможет справиться с типичными проявлениями и избавиться от симптома гематурии. Проявления микрогематурии обычно корректируются в амбулаторных условиях, при объемной кровопотере требуется госпитализация в стационар.

В том случае, если причиной стало механическое препятствие, то для восстановления проходимости мочевыводящих протоков применяют метод катетеризации или проводят операцию по устранению сужения мочеиспускательного канала или камней.

Консервативные методы лечения гематурии в дополнение к стандартной схеме при простатите подразумевают использование препаратов, устраняющих причину появления крови в моче.

Варианты и способы лечения:

• Активизация собственных ресурсов организма. С этой целью назначают производные нафтохинона. Применение синтетического аналога витамина К, который входит в состав свертывающей системы, помогает повысить выработку тромбоцитов – естественных компонентов, повышающих вязкость крови. Наиболее известным препаратом в данной группе является Викасол.
• Усиление синтеза тромбопластина. При обширной кровопотере тромбоциты не успевают образовывать кровяные защитные сгустки достаточной плотности. Применение лекарственных препаратов стимулирует выработку тромбопластина, а также снижает проницаемость сосудистых стенок и укрепляет их. Чаще всего врачи назначают Дицинон или Этамзилат в таблетках, а при наличии макрогематурии применяют внутривенное введение препарата либо используют Хлорид Калия.
• Остановка кровотечения. Гемостатическим эффектом обладает Аминокапроновая кислота, которая повышает вязкость крови и способствует укреплению стенок сосудов.

Эффективность терапии оценивается с помощью лабораторных тестов, при выборе подходящего препарата показатели постепенно приходят в норму. Устранение симптома гематурии продолжается на фоне основного лечения хронического простатита. Основной задачей является устранение причины воспаления, поддержание функционального состояния предстательной железы и уменьшение частоты обострений.

Профилактические действия

Мужчине с хроническим простатитом рекомендуется бывать у врача для плановых проверок не реже 2 раз в год. Регулярное наблюдение за развитием патологического процесса поможет предотвратить осложнения, которые развиваются на фоне воспаления предстательной железы.

Острая форма заболевания при прохождении полного курса лечения редко переходит в хроническую стадию, но риск повторного эпизода не исключен, поэтому внимание следует сосредоточить на мерах профилактики. Предупредить заболевание гораздо проще, чем долго лечить его последствия, поэтому урологи рекомендуют обратить внимание на простые профилактические действия:

• Соблюдение гигиенических норм.
• Регулярный секс с постоянной партнершей.
• Избегание случайных половых связей.
• Своевременное лечение инфекций мочеполовой системы.
• Уменьшение риска переохлаждения и травматизации области малого таза.
• Ношение белья из натуральных материалов по размеру и по погоде.
• Правильное питание и физическая активность.
• Посещение уролога с целью профилактики.

Важным условием сохранения мужского здоровья является своевременное обращение к врачу при первых признаках расстройства в работе мочеполовой системы, не допуская перехода заболеваний в хроническую форму и появления крови в моче, как одного из самых грозных симптомов.

Простатит – одно из самых неприятных заболеваний у мужчин. Воспаление предстательной железы негативно сказывается на сексуальной жизни, приводит к появлению нежелательной симптоматики. В сложных ситуациях отмечаются дополнительные признаки недуга.

Содержание:

Появление кровянистых выделений при мочеиспускании свидетельствует о необходимости лечения.

Симптоматика простатита

Воспаление предстательной железы, простатит, обладает определенными симптомами, встречающимися в 99% случаев:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры тела;
• ярко выраженный болевой синдром.

Состояние здоровья ухудшается при наличии неблагоприятных факторов:

• недостаток двигательной деятельности;
• хронические запоры;
• частые переохлаждения;
• несоблюдение правил здоровой половой жизни (излишняя частота или отсутствие регулярности);
• напряженные, конфликтные ситуации;
• несоблюдение правил здорового питания;
• вредные привычки.

Предстательная железа – важный орган в мужском организме. Простата выделяет специальные вещества, влияющие на репродуктивность мужчины. Выделяемый секрет также обладает особенными бактерицидными свойствами.

Постоянный застой приводит к снижению бактерицидных свойств и серьезным проблемам, связанным с репродуктивностью.

Механизм развития клинической картины

По какой схеме появляется кровь в моче при простатите? К этому неприятному признаку приводят разные факторы. В то же время урина (специальный вид диагностики мочеполовой системы) определяет настоящие причины и требуется для контроля за состоянием предстательной железы.

Предстательная железа продуцирует антимикробные вещества, влияет на репродуктивную и мочевыделительную систему мужчин. Воспаления проявляются при застойных процессах.

Кровянистые сгустки появляются под влиянием следующих неблагоприятных факторов:

• гнойные процессы, протекающие в тканях предстательной железы;
• травмы мельчайших сосудов после неправильно проведенных диагностических мероприятий;
• гиперплазия предстательной железы;
• онкология.

Больной отмечает сопровождение своего состояния болью, нарушением мочеиспускания, высокой температурой тела. Подобные признаки связаны с постоянным раздражением органа, который вынужденно подвергается воспалительным процессам.

Простатит, сопровождающийся гнойными процессами, приводит к осложнениям в состоянии здоровья у больного. При проведении специальных обследований в подобных ситуациях обнаруживают кровь и гнойные выделения.

Частые и затрудненные позывы к мочеиспусканию – основной признак простатита. Появление очагов воспалительного процесса приводит к повреждению сосудов. По такой схеме появляются кровянистые сгустки. Отмечается повышение риска развития вторичной инфекции. Для предотвращения осложнений требуется проведение диагностики, начало своевременного лечения.

При аденоме предстательной железы появление крови в моче или сперме – симптом, свидетельствующий о необходимости обязательной медицинской помощи. Ухудшение состояния здоровья приводит к постоянному заполненному мочевому пузырю, болевому синдрому, плохому самочувствию.

При простатите и аденоме появление кровяных сгустков может быть связано с незначительными травмами интимных органов или сосудов при такой процедуре, как катетеризация.

Наличие неприятных симптомов допускается не только во время лечебного процесса, но и через время после хирургического вмешательства.

Негативные изменения в состоянии стенок мочевыделительного канала при длительном контакте с катетером вызывает обильное кровотечение у мужчин – пациентов.

После катетеризации сосуды сталкиваются с дополнительным риском, способным привести к появлению крови в моче.

Нежелательный признак объясняется многочисленными разрывами в органах, ответственных за правильное мочеиспускание.

Осторожные походы в туалеты после катетеризации обязательны, поэтому рекомендации врача следует соблюдать.

Чаще всего кровь появляется в начале мочеиспускания, а к концу процесса – исчезает. При серьезном воспалении предстательной железы, тотальных повреждениях сосудов интимного органа нежелательный признак постоянно дает знать о себе, причем он отмечается даже при малейшем походе в туалет. Иногда кровь создает крупные сгустки, перекрывающие мочеиспускательный канал. Такие проявления отмечаются при ломкости, склеротических изменениях сосудов.

Статьи по теме:

• 
  

  Иван-чай при простатите: есть ли польза?

  </span>

• 
  

  Современные методы лечения простатита у мужчин

  </span>

• 
  

  Физиотерапия при простатите — эффективные методы лечения

  </span>

• 
  

  Ципрофлоксацин от простатита: действие и способ применения

  </span>

• 
  

  Анализы при простатите: кровь, моча, мазок, МРТ и др.

  </span>

Дополнительные риски связаны со следующими изменениями при простатите:

• гиперплазия предстательной железы;
• скопления мочи, приводящие к постоянным раздражениям и появлению неприятных признаков воспаления;
• развитие инфекционного воспаления вторичного характера.

Регулярное неполное опорожнение пузыря приводит к скоплению мочи, образованию камней и песка. Образовавшиеся конкременты проходят через воспаленный интимный орган и мочеиспускательный канал, повреждая стенки, слизистые оболочки, сосуды. По такому принципу отмечается появление крови.

Повышение рисков отмечается при сопутствующих проблемах у мужчин:

• варикозное расширение вен;
• нарушение состояния в крови (сбои в свертываемости);
• некротический папиллит.

Появление кровяных сгустков в моче или сперме – редкий признак, способствующий обращению к врачу для проведения диагностики, начала своевременного лечения.

Потенциальные факторы

Некоторые факторы, способствующие появлению нежелательной симптоматики, очевидны.

Дополнительные риски обусловлены ослаблением мужского здоровья:

• излишнее воздействие на брюшной пресс;
• повышенное давление в почечных лоханках, интенсивная работа почек;
• прием медикаментов, обладающих соответствующим побочным эффектом (рекомендуется временный отказ от препарата для контроля за изменениями в состоянии здоровья, клинической картине);
• мочекаменная болезнь;
• рак мочевого пузыря или предстательной железы;
• острые воспаления в мужском организме, вызванные попаданием микобактерий.

Вышеперечисленные потенциальные факторы свидетельствуют о необходимости повышенного контроля за состоянием здоровья, проведении полного обследования. Опасными становятся не только воспалительные процессы, протекающие при простатите.

Разновидности симптоматики

Гематурия бывает макро и микро. Какие отличия отмечаются:

1. Макро. Патология приводит к увеличению количества кровяных сгустков в моче. Нарушения отмечаются без необходимости прохождения дополнительных диагностических мероприятий.
2. Микро. Незначительные объемы крови в моче проявляются после лабораторных анализов и использования тестовых полосок (дипстикс). Для проведения диагностики используют бумажные полоски, обработанные специальным химическим веществом. Предусматривается возможность изменения цвета полосок при наличии определенных веществ, свидетельствующих о присутствии крови. Тест не является на 100% достоверным, так как сохраняется риск ложной реакции реагентов. Лабораторная диагностика с использованием микроскопа проводится для подтверждения или отрицания полученного результата.

Вне зависимости от степени нарушения, лечение становится обязательным.

Как лечить простатит?

При появлении крови в моче или сперме у мужчин рекомендуется проведение специального лечения.

Схема лечения составляется с проявлением индивидуального подхода. Основными задачами становится оставление схемы образования кровяных сгустков, улучшение мочеиспускания. При массивных потерях крови требуется восполнение кровопотери, стабилизация состояния мужчины.

Для лечения используют медикаменты, останавливающие кровотечение при походах в туалет по-маленькому и купирование геморрагических явлений:

1. Производные нафтохинона – синтетический аналог витамина К, для которого характерны антигеморрагические свойства. Популярным препаратом такой серии считается Викасол. Предусматривается увеличение количества вырабатываемых тромбоцитов, повышение вязкости крови.
2. Для активного синтеза тромбопластина применяют Дицинон. Лекарство улучшает свертывание крови, состояние сосудов, местный кровоток. Дицинон применяют в экстренных случаях. Врачи также назначают Этамзилат, внутривенные капельницы хлорида кальция.
3. Гемостатические свойства характерны для препарата аминокапроновой кислоты. Основная задача – улучшение состояния стенок сосудов, устранение частого кровотечения.

Появление крови в моче – признак простатита, поэтому лечение симптома будет комплексным. Мужчина должен позаботиться о лечении воспаленной предстательной железы, исключению риска постоянного раздражения мочевого пузыря.

Задержка мочеиспускания устраняется катетеризацией.

Если пациент жалуется на сильные боли, врач проводит консультацию. Первичной жалобой может быть кровотечение или болевой синдром. От ответа мужчины зависит дальнейшая тактика лечения. Болевые ощущения возникают вследствие окклюзии мочеточника кровяными сгустками, поэтому требуется прием препаратов для снятия спазма. Задержка мочи устраняется пунктированием. В каждом случае назначают мочегонное средство для улучшения мочеиспускания.

Недержание мочи требует соблюдения правил гигиены. Мужчина должен часто обмывать наружные половые органы, регулярно менять нижнее белье. В противном случае недержание мочи создает хорошую почву для развития вторичной инфекции, образования серьезных осложнений.

Здоровье предстательной железы у мужчин – основа не только хорошей сексуальной жизни, но и гарантия комфорта. Простатит зачастую ухудшает качество жизни, что подтверждают многие больные.

К тому же появление крови при хроническом простатите свидетельствует о необходимости постоянного лечения.

Профилактика простатита и его осложнений – самое мудрое решение.

</span>

Появление крови в моче у пациента с простатитом вызывает беспокойство и много вопросов:

• Может ли при простатите появляться кровь в моче?
• Стоит ли беспокоиться?
• Нужны ли дополнительные обследования?
• Не является ли это симптомом рака?

Почему появляется кровь в моче?

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Крови в моче в норме быть не должно. При микроскопическом исследовании в поле зрения допускается не более 1-2 эритроцитов. В клубочках почек фильтруется жидкая часть крови, форменные элементы не проходят через мембрану.

Кровь в моче (гематурия) может появляться по разным причинам. Это может быть повышенная проницаемость сосудов при микробном или аутоиммунном воспалении, травмирование слизистой оболочки камнями, некроз тканей с изъязвлением и микрокровотечением, нарушение свертываемости крови. Попадать в мочу кровь может как из почек, так и из нижерасположенных мочевых путей.

Бывает макрогематурия (когда примесь крови в моче видна самому пациенту) и микрогематурия (обнаруживается только при исследовании порции мочи в лаборатории под микроскопом).

Изменение цвета мочи может быть обусловлено не только присутствием в ней крови. Красный цвет может быть после употребления некоторых продуктов (свекла, продукты с красящими добавками), а также лекарств. В любом случае ответ даст лаборатория.

Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал, поэтому при патологии простаты клетки крови могут попасть в мочу. Но так ли часто это бывает при простатите?

Когда выявляется кровь в моче при простатите?

Может ли быть гематурия при простатите? Да, может. Но достаточно редко. Это не ведущий его симптом, и он требует дополнительного обследования.

При простатите примесь крови в моче может быть:

• При остром простатите. При этом диагнозе выражены симптомы воспаления, повышена проницаемость сосудов. В моче, наряду с лейкоцитами, могут быть и эритроциты в небольшом количестве.
• При абсцессе простаты или микроабсцессах. При гнойном воспалении происходит расплавление стенок кровеносных сосудов. Такое осложнение имеет очень ярко выраженную симптоматику. В данном случае может быть и макрогематурия.
• При калькулезном простатите. Иногда на фоне хронического простатита в протоках железы образуются камни, которые при движениях травмируют слизистую.
• При сочетании хронического простатита с аденомой предстательной железы. Микрогематурия в данном случае может быть, но при этом должны быть исключены все другие причины (в первую очередь злокачественные заболевания).
• После инструментальных манипуляций. Иногда при простатите для диагностики или лечения необходимо введение в уретру цистоскопа или катетера. После этой процедуры возможно появление крови в моче, это временное явление.
• Если пациент принимает препараты, снижающие свертываемость крови (например, варфарин).

Что делать при выявлении крови в моче?

Даже если диагноз простатита установлен, пациент еще раз тщательно обследуется для исключения других заболеваний.

Врачом движет, в первую очередь, онкологическая настороженность. Злокачественные заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы при выявленной гематурии подтверждаются в 15% случаев.

Проводится:

• трехстаканная проба;
• исследование мочи на атипичные клетки;
• УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты;
• цистоскопия;
• внутривенная урография;
• КТ или МРТ почек и малого таза;
• исследование простатспецифического антигена;
• исследование секрета предстательной железы;
• при необходимости – биопсия подозрительных участков.

Если гематурия выявлена на фоне острого простатита, проводится лечение антибиотиками с учетом выявленного возбудителя. Курс лечения длится около 4-6 недель. На фоне терапии в динамике обычно происходит нормализация анализов. Если же кровь в моче не исчезает после лечения, такой пациент также направляется на обследования.

Стоит ли беспокоиться?

Гематурия может быть как редким симптомом простатита, так и симптомом других заболеваний. Если кровь в моче выявлена при первом обращении к врачу – нужно максимально обследоваться. Если гематурия выявляется на фоне лечения при уже установленном диагнозе простатита – также нужно максимально обследоваться.

Да, стоит побеспокоиться и потратить время для того, чтобы меньше беспокоиться и время не упустить.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Выявляют кровь в моче при простатите как на ранних стадиях, так и при запущенном процессе. Признак требует тщательного обследования, так как может говорить о раке, папиллярном некрозе, аномалиях развития. Гематурия также бывает у здоровых мужчин. В каких случаях нужно обратиться к специалисту, обсудим ниже.

Как протекает простатит?

Гематурия – частый симптом заболеваний органов малого таза. Она возникает у мужчин с воспалением простаты, почек, мочевого пузыря. Чтобы понять, что это такое, необходимо рассмотреть патогенез некоторых заболеваний.

Простата воспаляется у молодых мужчин и пациентов пожилого возраста. В каждой возрастной категории преобладают разные механизмы развития болезни.

Важно! У больных до 30 лет причиной становятся половые инфекции и неспецифическая флора (кишечная палочка, протей).

После 55-60 лет на первый план выходят застойные явления из-за калькулезного простатита, аденомы, новообразований.

Кровь в моче при простатите вызвана воспалительным процессом и бактериями. Проникая в паренхиму органа, они повреждают его клетки с помощью эндотоксинов и других биологически активных веществ. После этого орган отекает: из-за экссудации и поступления иммунных клеток, цитокинов.

При простатите у мужчин возникает боль в области таза, повышение температуры, дизурия.

Возбудители заболевания представлены в таблице.

Основные возбудители	Бактерии, редко вызывающие заболевание
Золотистый стафиллококк	Хламидия
Энтеробактер	Гонококк
Энтерококк	Уреаплазма
Синегнойная палочка	Трихомонада

Калькулезный простатит относят к разновидности хронического. Камни в протоках появляются первично (при угасании половой функции, аденоме) из-за нарушения оттока секрета. Возможен вторичный путь, когда конкременты мигрируют из почек или мочеточника. На фоне этого присоединяется бактериальная флора, что усиливает застойные явления.

К возрастным заболеваниям относят аденому. После 40 лет уровень мужских половых гормонов снижается, что приводит к трансформации органа. Вначале образуется один узелок, и воспаляются парауретральные железы. Когда много больших узлов давит на уретру, появляется частое мочеиспускание, дискомфорт в области таза, никтурия.

Причины возникновения гематурии

Всегда ли симптом говорит о поражении предстательной железы? Кровь в урине можно обнаружить при таких заболеваниях:

• хронические простатиты;
• диагностические исследования – катетеризация;
• оперативное вмешательство;
• злокачественное новообразование;
• аденома простаты;
• геморрагический цистит.

Кровь в простате появляется при повреждении мелких сосудов, разрыве кист, абсцессов.

Патология предстательной железы

При хроническом простатите воспалительный процесс протекает длительно. Он сопровождается периодами улучшения и возобновления симптомов. Воспаление чаще обусловлено бактериями, передающимися половым путем. Кровотечение при простатите связано с повреждением мелких сосудов, разрывом гнойников.

Симптом может быть косвенно обусловлен аденомой простаты. Увеличенная железа сдавливает уретру, чем затрудняет отток мочи. Постоянное скопление мочи на дне пузыря, приводит к уролитиазу. Острые края камней повреждают стенки пузыря и уретры, что проявляется гематурией.

Цистит

Воспаление в малом тазу, вызванное хроническим простатитом, влияет на органы, расположенные рядом. Так как мочевой пузырь соприкасается с предстательной железой, он легко инфицируется. При геморрагической форме, протекающей с повреждением сосудов, цвет мочи становится красным.

Второй механизм связан с длительным застоем мочи. Под высоким давлением жидкости внутри пузыря, стенки сосудов склерозируются. Они легко травмируются и при мочеиспускании, установке катетера, моча приобретает красный оттенок.

Медицинские вмешательства

Гематурия при воспалении простаты может быть вызвана катетеризацией. Она возникает, если сужена уретра, есть препятствия (извитость, камень, инородное тело).

Симптом может быть вызван насильственным введением катетера. Известно, что выпускание урины через катетер нельзя проводить быстро.

Резкое снижение внутрипузырного давления приводит к разрыву сосудов и появлению кровянистого отделяемого.

После оперативного вмешательства моча с кровью в норме выделяется 7-10 дней.

При обширных операциях признак может беспокоить около 2 недель. В послеоперационном периоде важно правильно ухаживать за швом, ежедневно проводить гигиену, избегать физического перенапряжения. Это позволяет ускорить выздоровление.

Неблагоприятные последствия гематурии

В случаях, когда лечение начато в первый день, возможно полное выздоровление. Если симптом длительно не устраняют, развиваются следующие осложнения:

• острая почечная недостаточность;
• почечная колика;
• рак предстательной железы, почек, мочевого пузыря;
• импотенция;
• бесплодие.

Импотенция и бесплодие связаны с воспалением предстательной железы. Другие осложнения возникают из-за патологии почек и мочевого пузыря.

При какой патологии выделяется кровь?

Гематурия возникает при таких заболеваниях:

• некрозе почечных сосочков;
• мочекаменной болезни;
• варикозном расширении вен шейки мочевого пузыря;
• врожденных аномалиях развития мочевыводящих путей;
• гемофилии;
• чрезмерной физической нагрузке.

Некроз почечных сосочков бывает при пиелонефрите, сахарном диабете, травме почек, шоке. Он протекает без боли, и сопровождается тотальной гематурией.

Его можно заподозрить при появлении некротических масс – серых слизистых комочков, отходящих с мочой.

Если в почке или мочевом пузыре находится камень, он повреждает слизистую оболочку.

В результате в урине появляется небольшое количество крови. Если конгломерат движется по мочеточнику, могут выделяться сгустки или возникнуть интенсивное кровотечение.

При врожденных аномалиях кровь в урине выявляют еще в детском возрасте. При контрастном рентгеновском и УЗИ исследовании мочевыводящих путей выявляют отклонения: свищи, удвоения, гипоплазию, аплазию. Изменения обнаруживают в почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Урина, окрашенная в красный цвет, может идти при тяжелой физической нагрузке. Она связана с микротравмами сосудов почек при сотрясении. Ее называют «маршевой», так как она появляется при ходьбе на расстояние более 10 км или длительном беге.

Обратите внимание! Через несколько часов состояние нормализуется, и эритроциты в урине не выявляют.

Диагностика

Для диагностики состояния проводят инструментальные и лабораторные исследования. Лабораторные методы включают:

• общеклинические исследования;
• биохимический анализ крови – печеночные и почечные пробы, уровень глюкозы, холестерина, коагулограмму;
• исследование секрета простаты;
• анализ крови на простат-специфический антиген;
• мазок на венерические инфекции.

Обязательно исследуют урину. Необходимые анализы представлены в таблице.

Исследование	Цель
Проба Зимницкого	Метод показывает, в какое время суток появляется кровь, связана ли она с физической нагрузкой.
Проба Нечипоренко	Позволяет выявить заболевания, протекающие бессимптомно или со стертой клинической картиной.
Трехстаканная проба	Позволяет выявить предполагаемый источник кровотечения.

Для выявления простатита может понадобиться УЗИ с доплерографией, ангиография, КТ, МРТ. При необходимости назначают биопсию.

Полезное видео: Анализ мочи при простатите

Выводы

Гематурия возникает у здоровых мужчин и при наличии заболеваний. При ее возникновении необходимо пройти осмотр у терапевта, сдать необходимые обследования. Если лечение начато в первые дни, прогноз — благоприятный.

</ul>Используемые источники:

• https://proprostatit.com/krov-v-moche-pri-prostatite.html
• https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/krov-v-moche-pri-prostatite
• http://urologexp.com/krov-v-moche-pri-prostatite/
• http://menquestions.ru/urologiya/prostatit/krov-v-moche-pri-prostatite.html
• https://prostatu.guru/diagnostika/ot-chego-byvaet-krov-v-moche-pri-prostatite.html