Может ли быть цистит при хороших анализах мочи

Циститом называют урологическую болезнь, при которой под влиянием активности болезнетворных микроорганизмов, развивается воспаление тканей мочевика. Человек при этом может чувствовать сильный дискомфорт в области мочеиспускательного канала и уретры (жжение, рези при мочеиспускании). Помимо этого, основным из проявлений заболевания, являются учащенные позывы в туалет и острые (реже тупые) боли внизу живота отдающие в промежность.

Содержание:

Может ли быть цистит при хороших анализах мочи

Для начала нужно определиться что конкретно можно отнести к «плохим» анализам и что делать при обнаружении первых признаков.

После того как проявились неприятные, свидетельствующие о развитии урологического заболевания симптомы, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. У больного есть два варианта:

записаться к участковому терапевту, который после сбора анамнеза и осмотра больного выпишет направление на определенные исследования и по результатам либо назначит лечение сам, либо перенаправит к узкопрофильному специалисту;
сразу поехать на прием к урологу, который принимает в частном порядке.

Как в первом, так и во втором варианте пациенту нужно сдать определенное количество, необходимых для постановки диагноза, анализов. Одним из основных является общий анализ мочи (ОАМ). Исходя из полученных результатов, врач сможет определить причину возникнувшего дискомфорта.

К критериям, характеризующим его как «плохой», относят:

Цвет жидкости. В норме он желтый, без посторонних вкраплений и примесей. Присутствие крови говорит о развитии геморрагической формы цистита.
Кислотность. Повышение кислотности провоцируется излишним количеством белка.
Помутнение. Осадок и помутнение вызывается примесью лейкоцитов, белков и других веществ.
Лейкоциты. Увеличенные лейкоциты являются признаком воспаления внутри мочевика. У здоровых людей ОАМ показывает, что лейкоциты не превышают отметки в 4 единицы у мужчин и 6 у женщин.
Примеси. Наличие гнойных примесей и слизи в моче указывает на довольно большой перечень заболеваний: венерические, передающиеся половым путем и другие.
Эритроциты. В норме эритроцитов (красных кровяных телец) в моче быть не должно.
Бактерии. Бактериурия при цистите проявляется всегда. От концентрации патогенных микроорганизмов зависит степень тяжести заболевания.

Если анализы хорошие и все вышеперечисленные критерии отсутствуют, то с большой долей вероятности можно сказать что мочевик не подвержен воспалительным процессам. Это значит что необходимо продолжать искать причину дискомфортных ощущений и болей, нужно сделать узи, сдать кровь и другие необходимые анализы. Только лишь анализ мочи не может дать 100% гарантии отсутствия цистита.

Какие еще анализы необходимо сдать для определения заболевания

Помимо ОАМ пациенту, обратившемуся к врачу с симптомами цистита придется сдать:

ОАК. Развернутый анализ крови покажет сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Исследование по Нечипоренко. Проводят для точного определения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре жидкости.
Бакпосев. Проводится для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
ПЦР. У женщин его совмещают с ПЦР соскобами из влагалища. Обнаруживает генетический материал патогенной микрофлоры.

Также помимо лабораторных исследований пациенту могут быть выданы направления:

на проведение УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза;
на эндоскопическую цистоскопию.

Для того чтобы результаты были точными, и не дали ложно положительных результатов, пациентам нужно учесть правила подготовки и сбора биологической жидкости:

Женщины не сдают мочу при менструации.
За сутки до сбора жидкости не употребляют продукты — раздражители и алкоголь.
Перед тем как собрать мочу необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов.
Для исследования нужна первая утренняя порция, которую собирают в стерильный контейнер.
В отделение лаборатории наполненный контейнер важно успеть доставить в течение 2-3 часов.

Результат ОАМ готовится очень быстро – не дольше суток. Для проведения бактериологического посева понадобится от 3 до 7 дней.

(Visited 1 272 times, 1 visits today)<index>

Здравствуйте! Хотелось бы уточнить, возможен ли хороший анализ мочи при цистите? У меня почти все показатели в норме, хотя характерные симптомы указывают на заболевание.

Ответ

При подозрении на данное заболевание у женщины берется общий анализ мочи, крови, а также мазок из уретры и влагалища. Если имеется воспалительный процесс, то в крови повышается СОЭ и уровень лейкоцитов. Но ведущим диагностическим маркером все же является моча, поскольку материал берется из самого мочевого пузыря, непосредственного очага болезни. Цистит при хорошем анализе мочи возможен, если воспаление началось недавно. Поэтому через некоторое время следует повторить процедуру сдачи анализов.

Тревожным признаком, свидетельствующим о наличии заболевания, является кровь или белок в моче, а также повышенная концентрация в ней лейкоцитов. Содержимое мочевого пузыря при воспалении мутное, имеющее посторонние включения, отмечается жжение и боль при мочеиспускании. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, проводится еще одно лабораторное исследование по Нечипоренко, позволяющее определить функцию мочевыводящих путей и почек. Для этого сдается средняя порция мочи.

При цистите нередко появляется ощущение невозможности полностью опустошить мочевой пузырь. Если подобные симптомы присутствуют, но все в норме, то есть результаты анализов отрицательные, возможно, причина дискомфорта иная. Для определения источника проблемы необходимо проверить деятельность почек и посетить врача-гинеколога, который назначит цистоскопию, УЗИ органов таза и другие обследования.

Встречается и хроническая неизлечимая форма цистита, которая приводит к необратимым структурным изменениям мочевого пузыря. В этом случае, после проведенного исследования, врачом-урологом назначается лечение сильнодействующим антибиотиком с последующим наблюдением. Болеют циститом и дети, причем у девочек заболевание встречается чаще. Болезнь переносится тяжело, лечение достаточно продолжительное.

Если в моче обнаруживается слизь, то это тоже может свидетельствовать о наличии бактерий и прогрессирующем воспалительном процессе. Чтобы выявить возбудителя инфекции и его чувствительность к лекарствам, делают бактериологический посев мочи. На основании данных исследований ставится диагноз и назначается дальнейшее лечение.

</index>Поделиться:

Здравствуйте! Уже несколько недель дочь жалуется на боли в нижней части живота, учащенное мочеиспускание, ухудшение общего состояния. Она обратилась к врачу-урологу, который назначил обследование, включающее общий анализ мочи и посев на микрофлору. По результатам анализов цистит не подтверждается. Все показатели в норме, бактерий в моче нет. Может ли быть хороший анализ мочи при цистите? Стоит ли просить у врача направление на повторное обследование? Благодарю за ответ.

Ответ

Цистит – это болезнь, которая характеризуется распространением воспалительного процесса на слизистую оболочку мочевого пузыря. Главные симптомы патологии – боли в области малого таза, сильные и внезапные позывы к мочеиспусканию, жжение и зуд при выходе жидкости из пузыря характерны не только для цистита. Такие же признаки возникают и при наличии венерологических или гинекологических заболеваний, патологий онкологического характера и т. д.

Поэтому главным методом дифференцирования такого нарушения, как цистит, является анализ мочи. При воспалении пузыря в биологической жидкости присутствуют патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, слизь, эпителиальные клетки, отмечается повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов. В зависимости от вида заболевания в моче могут присутствовать кровь и гной.

Цистит при хорошем анализе мочи не подтверждается. Здесь нужно искать другую причину дискомфорта. Чтобы установить вид заболевания, вызвавшего симптомы, аналогичные тем, что бывают при воспалении мочевого пузыря, потребуется обратиться не только к урологу, но и к другим специалистам: гинекологу, дерматовенерологу и т. п.

Не исключено, что потребуется посетить невролога или психотерапевта/психиатра, т. к. достаточно часто учащенное мочеиспускание и боли в нижней части живота бывают связаны с психологическими проблемами. Стрессы, душевные переживания, несбывшиеся надежды вызывают нарушение мочеиспускания, которое не имеет инфекционную природу и не сопровождается ухудшением состава биологической жидкости.

Такой цистит называется психогенным (нейрогенный мочевой пузырь). Он сильно ухудшает качество жизни больных, но его невозможно диагностировать по результатам тестов.

Используемые источники: