Почему появляется запах ацетона в моче у женщин и как от него избавиться

Если моча пахнет ацетоном, то это значит, что в крови его уровень значительно превышают норму. Ацетон даже при небольшом увеличении в организме начинает усиленно выделяться почками. Появляется соответственный запах. Ацетонурия характерна для ацетонемического синдрома. Этот синдром развивается вследствие нарушения обмена веществ. В большинстве случаев он является вторичным, то есть возникает на фоне различных болезней, а не сам по себе.

Содержание

Возможные причины, почему моча пахнет ацетоном

Кетоновые, они же ацетоновые, тела – это продукты обмена ацетил-КоА, который синтезируется из собственных протеинов организма, а при недостатке питательных веществ – из жиров. К кетонам относят ацетонуксусную кислоту, бета-оксимасляную кислоту (БОМК) и ацетон. При избытке этих соединений в крови нарастает кетонемия, когда выявляется ацетон и характерный запах в моче. Обычно это состояние является следствием метаболических расстройств и заболеваний.

Диабет

Чаще всего кетоз и кетонурия возникает на фоне сахарного диабета (СД). При СД I типа на первый план выступает нехватка инсулина и переизбыток его гормонов-антагонистов (глюкагона, гидрокортизона, норадреналина и др.). При проблемах метаболизма усиленно распадаются липиды. Из продуктов распада и синтезируются кетоны.

При диабете 2 типа кетонемия не так выражена. Поэтому ацетон в крови и моче чаще повышается при СД 1 типа.

Ацетоновые тела в моче и крови появляются, если пропустить инъекцию инсулина, после тяжелой нагрузки, на фоне инфекционного заболевания и других стрессовых факторов. Это значит, что ацетон в моче стал признаком декомпенсации болезни. Диабетиков с кетозом и кетонами в моче часто госпитализируют для оказания медицинской помощи. Нередко кетоны в анализе являются первым индикатором сахарного диабета.

Гипертиреоз

Для гипертиреоза характерно увеличение производства гормонов щитовидной железы. При гиперфункции щитовидки повышается скорость всех типов обмена в организме, в том числе протеино-липидного. Отрицательный азотистый баланс говорит об усиленном распаде белковых структур.

Поэтому моча у людей с гипертиреозом воняет ацетоном. Обычно это специфический сладковато-аммиачный запах. При этом моча не меняет цвет.

Нерациональное питание, диеты, голодание

Питание играет немаловажную роль в происхождении кетонурии. Ацетон начинает синтезироваться при нехватке питательных веществ (например, голодание или строгая диета с ограничением калорий).

В мочу попадает много кетонов также при соблюдении кетогенных диет. Ярким представителем является диета Аткинса. Этот тип питания предусматривает полное исключение углеводистых продуктов из рациона, а также его наполнение жирной и белковой пищей.

Ацетон в крови подавляет чувство голода. Но также он стимулирует накопление мочевой кислоты и повышенное выведение кальция с мочой. В дальнейшем это может привести к подагре и остеопорозу.

То есть, ацетон в крови и моче является признаком того, что в рационе избыточное количество жиров.

Воспаления мочеполовой системы

Инфекции мочеполового тракта являются воспалительными процессами. Для любого системного воспаления характерно нарушение обмена веществ. Ацетон начинает выделяться с мочой уже с первых дней заболевания. Поэтому при пиелонефрите или цистите появляется характерный аммиачный запах мочи.

Чтобы подтвердить инфекцию мочеполового тракта, достаточно сдать общий анализ мочи. Кроме бактерий, эритроцитов и белков, в биоматериале будет большое количество ацетона. На бланке лаборант отметит: кетоны «++++».

Болезни печени

Печень – это место синтеза ацетона и других кетоновых тел. Гепатиты и иные заболевания печени ведут к изменению липидного обмена. Следствием этого является интенсивный кетогенез.

Чтобы подтвердить патологию печени, сдают биохимический анализ крови. В нем обращают внимание на печеночный комплекс: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ и общий протеин. При гепатитах не только моча, но и кожа может пахнуть ацетоном.

Лечение основного заболевания быстро снимает кетонурию.

Обезвоживание организма

Потеря жидкости и электролитов является мощным стимулятором кетогенеза. Ацетон появляется в моче при обезвоживании организма по разным причинам: начиная от нахождения в жарком климате и заканчивая усиленной рвотой при инфекциях.

Кетонемия быстро развивается на фоне потери электролитов у детей. Поэтому детям очень важно как можно скорее восстанавливать водно-электролитный баланс.

При подозрении на сильное обезвоживание следует воспользоваться специальными тест-полосками для мочи для подтверждения кетонурии.

Инфекционные заболевания

Инфекции пищеварительного тракта часто сопровождаются рвотой и/или поносом. На фоне выраженной потери жидкости и электролитов быстро развивается ацетонемический криз. Кетоны начинают активно накапливаться в крови и выделяться с мочой.

Острые кишечные инфекции, сопровождаемые рвотой и диареей:

• холера;
• сальмонеллез;
• ротавирусная инфекция;
• норфолк-инфекция;
• пищевая токсикоинфекция.

У взрослых не так интенсивно нарастает обезвоживание, а у детей может в считаные часы наступить терминальная (смертельная) стадия дегидратации. Поэтому кишечные инфекции с диарейным синдром особенно опасны для детей. Ацетон в крови и моче начинает нарастать уже на первой стадии эксикоза (обезвоживания).

Стеноз пищевода

Ацетон может нарастать при тяжелых патологиях, например, при стенозе пищевода. К сужению просвета органа нередко приводят онкологические процессы в его стенке. Этому заболеванию более подвержены мужчины. Поэтому при появлении ацетона в моче в комбинации с характерным признаками стеноза пищевода (дисфагия, боль в груди, слюнотечение, резкое похудение) необходимо как можно быстрее обратиться к доктору и провести ФГДС.

Стресс

Психическое здоровье непосредственно связано с физическим. Стресс активно влияет на обмен веществ во всем теле, в том числе и на обмен липидов. Поэтому запах ацетона в моче у взрослого иногда возникает при переживании эмоциональных событий и стресса.

Отравление

Пищевая токсикоинфекция также сопровождается активным накоплением ацетона в организме. Патогенез идентичен кишечным инфекциям. Ключевую роль играет нехватка жидкости вследствие сильной рвоты и диареи. При отравлении часто выделяется моча с едким запахом ацетона.

Чтобы избежать последствий, необходимо при отравлении поддерживать водно-солевой баланс обильным питьем или другими методами регидратации (капельницы).

Запах ацетона в моче у женщин при беременности

Тошнота, рвота, обильное выделение слюны, запах ацетона изо рта и от мочи – это признаки раннего токсикоза беременных.

Кроме того, ацетон у беременных в моче иногда говорит о гестационном диабете. Это вариант сахарного диабета, который бывает только при беременности. Если не лечить его, возникает кетонемия. При этом моча имеет запах ацетона.

Чем опасна кетонурия

Накопление ацетона в организме приводит к кетоацидозу. Это тяжелое состояние, которое сопровождается сдвигом рН крови в кислую сторону.

Наиболее грозные осложнения кетоацидоза:

• различные типы аритмий;
• сердечно-сосудистые катастрофы;
• внезапная остановка сердечной деятельности;
• рефлекторная остановка дыхания;
• нарушения сознания;
• отек мозга;
• при отсутствии адекватной медицинской помощи – летальный исход.

С особым вниманием следует относиться к появлению ацетона в моче у детей и беременных. У этих групп чаще всего развиваются тяжелые осложнения.

Что делать, если моча пахнет ацетоном

Для успешного выведения кетонов из крови и мочи применяют комплексную терапию. Сначала снимают ацетонемический синдром, а потом – причину, приведшую к нему.

Всем без исключения рекомендуют употреблять большое количество щелочного питья (минеральные воды, зеленый чай, отвар сухофруктов).

Временно запрещаются следующие продукты:

• бульоны;
• жирное мясо;
• субпродукты;
• ряженка;
• сметана;
• кофе;
• шоколад;
• баклажаны;
• томаты;
• апельсины.

Рекомендовано включить в диету:

• каши (гречневая, овсяная);
• овощные супы;
• картофельное пюре;
• запечённые яблоки и другие фрукты;
• галеты;
• молочные продукты (кроме запрещенных).

Медикаментозное лечение назначается с целью коррекции водно-солевого и кислотно-щелочного баланса. Оно направлено на быстрое выведение ацетона с мочой и ощелачивание крови:

• При стабильном состоянии назначают пероральную регидратацию. Хорошо подойдут растворы Регидрон и Оралит. При серьезном обезвоживании назначают капельницы Реосорбилакта, 5-10% раствора глюкозы c инсулином, раствора Рингера. Хорошим антикетогенным эффектом обладает средство Ксилат. Он тормозит образование ацетона за счет повышения его усвоения в печени.
• Для прекращения рвоты рекомендуют Осетрон (ондасетрон). Лекарство подавляет рвотный рефлекс в центральной нервной системе. Его инъекции можно делать каждые 5-6 часов.
• Чтобы поддержать печень и затормозить кетогенез, применяют гепатопротекторы (Глутаргин, Урсофальк, Бетаргин).
• Хорошим эффектом обладают сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил). Активные молекулы этих препаратов быстро всасывают аммиак и ацетон из кишечника.

После нормализации состояния начинают лечить основное заболевание. Схема терапии зависит от патогенеза болезни. При сахарном диабете назначается инсулинотерапия, при гипертиреозе – тиреостатические лекарства. Адекватное лечение тормозит кетогенез, а также выводит оставшиеся кетоны с мочой. В целом прогноз на выздоровление благоприятный.

Womane.ruРЕЦЕПТЫ ЗДОРОВЬЯСимптомы болезней, лечение

Учитывая плохую экологию, напряженность работы большинства людей, плохую экономическую ситуацию в стране, что негативно влияет на здоровье нации, в последние годы все больше людей задаются вопросом о том, почему моча пахнет ацетоном.

У женщин, особенно в период беременности, этот симптом считается очень опасным и требует незамедлительного вмешательства врача.

Ацетон является промежуточным звеном распада белков и жиров в организме человека. Он представляет собой токсичные кетоновые тела, повышенное содержание которых в моче и слюне человека свидетельствует о патологических процессах и может быть симптомом тяжелого заболевания.

В медицине эту патологию называют ацетонурия.

Небольшое количество ацетона успешно выводится через почки и легкие. Если же образование кетоновых тел происходит с такой скоростью, что организм не успевает их выводить, необходимо лечение.

При отсутствии терапии возможны такие последствия, как:

• поражение клеток головного мозга;
• обезвоживание организма;
• снижение ph крови;
• увеличение печени;
• тяжелые поражения ЦНС, кома (в редких случаях).

Причины появления запаха ацетона в моче у женщин

Прежде чем приступать к лечению, нужно выяснить, почему моча пахнет ацетоном. Как у женщин, так и у мужчин этот запах может быть признаком серьезной болезни. Но есть также ряд факторов, провоцирующих появление ацетона в моче, которые не являются заболеваниями.

Рассмотрим подробно каждую из этих причин.

Сахарный диабет

Это самая часто причина появления запаха ацетона в моче. Для нормального функционирования клеток им необходима глюкоза.

При диабете первого типа в организме развивается дефицит гормона инсулина, который отвечает за транспортировку глюкозы по кровеносным сосудам.

При сахарном диабете второго типа инсулина в организме достаточно, но клетки его не принимают, и итог тот же – недостаток глюкозы в клетках. Тогда мозг дает сигнал о привлечении дополнительных источников энергии, одним из которых является ацетон.

Ацетон помогает проникновению глюкозы в клетки, но при этом оказывает токсичное действие на организм человека.

Важно помнить! Накопление кетоновых тел в организме при сахарном диабете может привести к диабетической коме, поэтому если появились такие симптомы, как сильная жажда, боли в животе, позывы к рвоте и угнетение сознания, нужно незамедлительно вызвать врача.

Воспалительные заболевания мочевыделительной системы

Заболевания почек не являются причиной образования кетоновых тел, но могут значительно ухудшить состояние человека при ацетонурии.

При нормально работающих почках ацетон выводится из организма с жидкостью, если же мочевыделительная система не в порядке, происходит его накопление. В этом случае наблюдается отравление организма даже при незначительной выработке кетоновых тел.

Болезни печени

От функционального состояния печени зависит обмен веществ в организме. Этот орган вырабатывает большое количество ферментов, которые необходимы для нормального метаболизма.

Болезни печени, такие как цирроз, гепатит, а также различные травмы снижают выработку ферментов, обмен веществ нарушается. Это может привести к повышению содержания ацетона в моче и крови.

Голодание и обезвоживание организма

Обычно женщины прибегают к голоданию, желая обрести стройность фигуры. Также существуют нетрадиционные способы лечения заболеваний, предполагающие длительный отказ от пищи.

В этих случаях организм, стремясь восполнить недостаток глюкозы, сначала расходует гликоген, содержащийся в печени и мышцах. Но уже на второй день голодания мозг дает команду расщеплять белки и жиры из запасов организма, что приводит к образованию кетоновых тел.

Чем дольше женщина голодает, тем выше у нее уровень ацетона в моче. Выведение кетона происходит также через поры и слюну, это объясняет, почему при голодании пахнет кожа и присутствует характерный запах изо рта.

Инфекционные заболевания

Ацетонурию могут вызвать затяжные инфекции, протекающие с повышением температуры тела. Это может быть грипп, скарлатина, менингит, различные кишечные инфекции и другие.

Причина увеличения уровня кетоновых тел в этих случаях кроется в массовом распаде белка и сильном обезвоживании организма.

Не пропустите одну из самых полезных статей про: Тянущие боли внизу живота у женщин — причины

Неправильное питание

Похудение с помощью диеты Дюкана в последнее время очень популярно, поскольку она дает возможность похудеть, не испытывая чувство голода. Но преобладание в рационе белковой пищи имеет и обратную сторону – организм не может полностью ее переработать, и в крови образуется ацетон.

То же самое происходит при неумеренном потреблении жирной пищи и недостаточном количестве углеводов. В этом случае лечение не требуется – достаточно скорректировать питание.

Важно помнить! Для поддержания женского здоровья необходимо правильное питание, которое предполагает соотношение белков, жиров и углеводов 1:1:4.

Стеноз пищевода

Появление кетоновых тел в моче может быть симптомом такого серьезного заболевания, как стеноз пищеварительной системы, то есть сужение пищевода. Оно проявляется такими симптомами, как затрудненное глотание, повышенное слюнообразование, рвота после еды.

Если наблюдаются такие признаки, нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу.

Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)

Характерными симптомами гипертиреоза помимо присутствия кетоновых тел в моче являются:

• повышенное потоотделение,
• аритмия,
• постоянно повышенная температура,
• мышечное утомление,
• тремор конечностей,
• тревожность,
• возбудимость,
• потеря веса даже при хорошем аппетите,
• ранняя седина.

Заболевание очень опасно и может привести к летальному исходу, поэтому при появлении первых признаков, включая запах ацетона в моче, визит к эндокринологу откладывать не следует.

Другие причины

Если в результате обследования не удалось выявить никаких заболеваний, а запах кетона почему-то присутствует, расслабляться не стоит. Специалисты считают, что у здоровой женщины моча не должна пахнуть ацетоном.

Поэтому стоит обратить внимание на внешние факторы, такие как:

• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы, повлекшие за собой повреждение ЦНС;
• интоксикация организма (в том числе алкогольная);
• операции, перенесенные под действием наркоза.

В каждом из этих случаев следует устранить причину, вызвавшую нарушения в организме, и анализы придут в норму.

Читайте новую статью рубрики: Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

Присутствие ацетона при беременности

Наличие ацетона в анализах мочи у беременной женщины – повод бить тревогу. Это соединение оказывает токсическое действие на организм матери и ребенка. Особенно оно опасно для печени, которая в этот период работает в двойном режиме.

Ацетон в организме также может повлечь за собой тяжелое заболевание – гестационный диабет, который после родов может перейти в сахарный, причем как у матери, так и у ребенка.

Присутствие ацетона в организме беременной проявляется следующими симптомами: слабость, головокружение, рвота, сонливость. При появлении этих признаков врач назначает анализ на кетоновые тела.

Если анализ показывает значительное содержание ацетона, обычно нужна госпитализация.

Чаще всего причиной появления ацетона в моче беременной женщины является ранний или поздний токсикоз, когда из-за постоянной тошноты и рвоты организм обезвоживается и испытывает дефицит питательных веществ.

Но и все вышеприведенные причины могут иметь место, поэтому прежде чем уяснить для себя, почему моча пациентки пахнет ацетоном, и принять меры, врач должен назначить тщательное обследование и направить ее к нужным специалистам.

Как снизить уровень ацетона у беременных?

Мероприятия, которые назначаются беременным при обнаружении ацетона в моче, включают несколько обязательных пунктов:

1. Обильное питье. Если из-за частой рвоты вода не задерживается в организме, используют специальные растворы – Регидрон, Гастролит и другие. Их принимают каждые 5 минут по 1 ч.л.
2. Специальная диета: овощные супы, постное мясо, творог, яблоки. На 3-4 день допускаются молочные продукты.
3. Прием препаратов-сорбентов, способствующих выведению токсинов: активированный уголь, Энтеросгель и другие.
4. Капельницы с витаминами и глюкозой для поддержки питания плода.

При наличии заболевания, вызвавшего повышение уровня ацетона, параллельно проводится его лечение.

Если уровень ацетона незначительный, достаточно просто скорректировать диету.

Вполне возможно, что накануне сдачи анализов женщина поела чего-то жирного или соленого. В этом случае при повторном обследовании анализ будет хороший.

Анализ на наличие ацетона в моче

Если женщина обнаруживает, что у нее почему-то пахнет изо рта, и моча имеет запах ацетона, необходимо провести диагностику. Сейчас в аптеках продаются специальные тест-полоски, которые можно использовать в домашних условиях.

Для этого в чистую посуду собирают первую утреннюю мочу и окунают в нее тест. Если желтый цвет поменялся на розовый, то содержание ацетона незначительное, а если на фиолетовый – нужно немедленно обратиться к врачу.

Когда запах ацетона присутствует более 5 дней, необходимо полное обследование с госпитализацией. При незначительных отклонениях моча должна за 2-3 дня прийти в норму, а более длительный период свидетельствует о серьезных проблемах.

Важно помнить! Нормальное содержание ацетона в моче – 0,01-0,03 г в сутки. Но такое количество не выявляется лабораторно, поэтому если анализ показал наличие ацетона, нужно принимать меры.

Возможно, вам будет интересно узнать про то: Слабительное средство быстрого действия в таблетках

Методы лечения ацетонурии

Вот мы и разобрались в том, почему моча пахнет ацетоном у женщин, теперь о том, как с этим справиться. Назначения врача зависят от степени тяжести ацетонурии. Если причиной послужило какое-либо заболевание, в первую очередь нужно заняться его лечением.

При обезвоживании организма назначают обильное питье, а в тяжелых случаях – препараты для регидратации. Для поддержки печени полезны гепатопротекторы – Эссенциале, шрот расторопши и другие. Для выведения токсинов назначаются сорбенты.

Очень важно в период лечения соблюдать диету. Можно кушать следующие продукты: нежирные мясные и рыбные блюда (желательно отварные или запеченные), овощные супы, каши (масла класть поменьше), овощи и фрукты (кроме бананов и цитрусовых), морсы, компоты.

От ряда продуктов следует отказаться:

• жирное мясо;
• кофе;
• сладкое;
• грибы;
• копченые, соленые и жирные продукты;
• специи;
• консервы.

Появление запаха ацетона в моче не является нормой. Чтобы не допустить тяжелых последствий для организма, необходимо как можно скорее сдать анализы и пройти обследование. Правильное питание и своевременное лечение поможет сохранить здоровье.

Следующее видео расскажет о причинах возникновения запаха ацетона:

Это видео расскажет, как диабет влияет на появления запаха ацетона:

Этот видео-ролик объяснит, какие заболевания вызывают запах ацетона:

Легкий запах аммиака в моче есть всегда. Нарушение нормы, если он становится резким, неприятным, с ярко выраженным кислым, ацетоновым амбре. Наиболее часто появляется запах ацетона в моче у женщин. Но не всегда это обозначает присутствие серьезных проблем со здоровьем.

Откуда появляется ацетон в моче

Его присутствие в урине носит медицинское название — ацетонурия (второе название — кетонурия). Это не болезнь. Это медицинский термин, определяющий одно из состояний химических обменных процессов, когда продукт расщепления жиров — ацетон — вырабатывается в чрезмерно больших количествах, и организм просто-напросто не успевает его «утилизировать».

Вещества, которые провоцируют появление сильного запаха ацетона, кетоны, образуются в печени. Это сопутствующий продукт, выделяемый во время расщепления жиров. В этом процессе принимают участие углеводы. Если химические процессы происходят нормально, без сбоев, ацетон благополучно выводится с мочой. Если углеводов для расщепления не хватает, либо жиров поступает слишком много (так случается при чрезмерном приеме жирной пищи), тогда кетонов образуется больше, чем распадается. Вот тогда и появляются у женщины странные, неприятные выделения.

Симптоматика ацетонурии

Появление едкого, специфического запаха в урине — не единственный симптом ацетонурии. Часто проблему сопровождают:

• аммиачный запах во рту;
• исчезновение аппетита;
• вялость;
• рвота и тошнота.

Если у человека симптомы эти проявляются все сразу, не стоит ни секунды откладывать — нужно сразу идти к врачу. Это сигнал о наличии проблем с возможными серьезными последствиями, как то: обезвоживание организма, поражение центральной нервной системы и даже кома.

Если же из всех тревожных сигналов наблюдается только неприятный запах мочи у женщин, причины проблемы могут быть не так масштабны. Проверка кислотности урины поможет понять глубину проблемы. Можно для этого воспользоваться экспресс-тестом. Они продаются во всех аптеках.

Нужно окунуть тест-полоску в свежесобранную мочу. Если цвет полоски не изменится, уровень кислотности в норме. Если полоска станет розовой — значит, кислота есть, но в малых количествах. Если лакмус стал фиолетовым — это показатель критичного содержания ацетона (или других кислот) в урине. В последнем случае затягивать с визитом к доктору нельзя.

Причины появления ацетона

Если вы чувствуете резкий запах мочи у женщины, причины надо искать в нарушенном обмене веществ. Сбои могут поясняться как сложными воспалительными процессами, так и менее тревожными обстоятельствами.

Назовем основные причины плохого запаха мочи у женщин:

• сахарный диабет;
• долгое голодание, неправильная диета;
• повышенные физические нагрузки;
• алкогольная интоксикация;
• пищевые отравления;
• сильные и затяжные стрессы;
• вирусные инфекции, которые сопровождаются высокой температурой и лихорадкой;
• онкологические образования в желудочно-кишечном тракте.

В случае, когда резкий кислый запах исчезает примерно через 2-4 дня, беспокоиться не о чем. Кислотно-щелочной баланс вернулся в норму.

Например, если ацетонурия вызвана чрезмерной физической усталостью или стрессом, достаточно просто отдохнуть. Если появление ацетона связано с очень долгой диетой или резким недостатком в организме углеводов, нужно всего лишь скорректировать дневной рацион. Очень часто кетонурией страдают пожилые люди.

Организм людей преклонного возраста реагирует ацетоном на повышенную температуру тела и любые формы интоксикации. С устранением этой проблемы решается и ситуация с ацетоном. Если мы говорим о пищевых или алкогольных отравлениях, нужно очистить организм, и кислотный баланс вернется в норму вместе с нормализацией работы желудочно-кишечного тракта.

Намного серьезнее надо отнестись к ацетонурии, которая вызвана воспалительными процессами. Установить точную причину проблемы сможет только врач, проведя дополнительные лабораторные анализы крови и урины. Поэтому, если стрессы, нагрузки, диеты — не ваш случай, срочно отправляйтесь к доктору.

Ацетон при сахарном диабете

Наиболее распространенная причина возникновения ацетона в моче — это сахарный диабет (не случайно в нашем перечне причин он стоит на первом месте). Ацетонурией чаще всего сопровождается диабет тяжелой формы. Проблема в том, что при продолжительном течении этого заболевания, организм человека теряет много углеводов. Это и приводит к нарушенному кислотному балансу.

Помимо ацетона, состояние пациента в этом случае характеризуется также вялостью, плохим аппетитом, потерей внимания.

Появление ацетона в моче у пациента, больного сахарным диабетом, для врача очень тревожный сигнал: он часто предшествует диабетической коме.

По количеству кетонов в урине нельзя определить точную дату наступления комы, но своевременная диагностика позволяет предпринимать срочные меры.

Ацетон в моче у беременных

Медики называют несколько возможных причин появления кетонов в урине во время беременности. Достаточно часто это вызвано несбалансированным режимом питания. Беременные злоупотребляют сладким, провоцируя появление гестационного сахарного диабета. Увлечение сладеньким, как и чрезмерный прием продуктов повышенной жирности, может вызвать кетонурию. Именно поэтому гинекологи настаивают на соблюдении жесткой диеты для обеспечения нормального хода беременности.

Помимо этого, неприятные выделения могут быть связаны с сильной усталостью, агрессивной окружающей средой. Женский организм не успевает перестроиться быстро и реагирует таким образом.

Однако ацетон в моче во время беременности может быть вызван и обострившейся болезнью, а именно:

• онкологическими проблемами;
• заболеванием печени;
• поздним токсикозом;
• гормональным сбоем.

Некоторые из этих болезненных состояний могут закончиться прерыванием беременности, поэтому к ацетону в урине в данном случае относиться легкомысленно нельзя.

Основное, что вам нужно знать об ацетонурии

Обозначим самое главное, что вам нужно знать о себе, если вы почувствовали аммиачное амбре в моче.

1. К ацетонурии нужно относиться серьезно, если она не самоустраняется за пару дней.
2. Самая часто встречающаяся причина ацетона в моче — тяжелая форма сахарного диабета, она является симптомом близкой диабетической комы. Требуется экстренное вмешательство врачей.
3. Целый ряд факторов (стресс, длительные диеты, голодание, пищевые и алкогольные отравления, физическая усталость), вызывающих ацетонурию, никоим образом не связаны с болезнью и требуют лишь незначительной корректировки в поведении и образе жизни. После ликвидации причины (например, прекращение белковой диеты и введение в рацион углеводов) уровень liH должен нормализоваться за нескольких дней, а неприятный запах — исчезнуть.
4. Во всех остальных случаях нужно экстренно обращаться к доктору. Особенно это касается беременных женщин. Ацетонурия у женщин в положении изучена плохо. Чем она вызывается — больше предположения, чем доказанные факты. В медицинской науке бытует мнение, что ацетон в моче может привести к досрочному прерыванию беременности. И хотя большинство ученых придерживается другой версии, что это абсолютно безопасно и проходит вместе с родами, пренебрегать наблюдением у врача и систематическими консультациями не стоит.

Вы здесь

Главная»Здоровье»Болезни»Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины запаха ацетона в моче

Запах ацетона в моче (в медицине – ацетонурия) появляется в результате повышения численности кетоновых тел в мочевой жидкости. Кетоновые тела массово обнаруживаются в результате недостаточных окислительных процессов липидов и протеинов.

Присутствие запаха ацетона в моче далеко не у каждого человека означает наличие заболевания. Имеется даже показатель допустимого содержания кетоновых тел – это 25-50 мг/сут.

На развитие ацетонурии могут повлиять такие факторы риска:

• неправильное питание, с доминирующим употреблением протеинов животного происхождения;
• употребление недостаточного количества жидкости, «сухое» голодание;
• продолжительная лихорадка, затяжные инфекционные заболевания, дегидратация организма;
• чрезмерные физические нагрузки;
• прием препаратов, оказывающих опосредованное влияние на органы мочевыделения и поджелудочную железу.

Запах ацетона в моче у женщин зачастую связан с разнообразными диетами, которые проверяют на себе представительницы прекрасного пола. Например, длительные белковые и малоуглеводные диеты, а также «сухие» голодания могут приводить к преобладанию запаха ацетона в моче.

Дополнительными причинами, по которым обнаруживается запах ацетона в моче, смогут стать:

1. повышение показателя инсулина в крови;
2. лихорадка;
3. вирусные заболевания;
4. общая анестезия;
5. патологии щитовидной железы (тиреотоксикация);
6. отравления – например, алкоголем;
7. коматозное и прекоматозное состояние;
8. крайнее истощение организма;
9. малокровие;
10. серьезные проблемы в пищеварительной системе (онкология, стеноз);
11. состояния, связанные с периодами неукротимой рвоты;
12. гестоз беременных;
13. травмы головы.

• Запах ацетона в моче у ребенка может стать следствием неправильной функции поджелудочной железы. Сущность в том, что становление детской пищеварительной системы происходит постепенно и медленно. В силу определенных факторов железа может испытывать непосильную для неё нагрузку, в результате чего ферменты вырабатываются неправильно, что проявляется запахом ацетона в моче. Подобными причинами могут стать:
  • переедание, питание «всухомятку» или «на бегу», частое употребление вредной еды с химическими добавками и канцерогенами;
  • страхи, психо-эмоциональные нагрузки, частые перевозбуждения у ребенка;
  • неконтролируемый прием антибиотиков;
  • ОРВИ, грипп, ОРЗ, переохлаждение;
  • аллергические процессы, гельминты.
• Запах ацетона в моче у взрослого мужчины может быть вызван неправильным питанием, либо патологическими причинами:
  • сахарным диабетом;
  • алкогольной интоксикацией, отравлением соединениями фосфора, свинца и пр.;
  • прекоматозным состоянием;
  • стенозом пищеварительной системы, злокачественными образованиями в органах пищеварения;
  • влиянием хлороформа;
  • травмами головы.

Во всех ситуациях, при появлении подобного запаха в моче необходимо посетить медицинского специалиста и провести полный курс диагностики.

• Запах ацетона в моче у грудничка преимущественно связан с нарушением функциональных процессов в поджелудочной железе. Органы пищеварения у детей совершенствуются вплоть до 12-летнего возраста, поэтому в первые месяцы и годы жизни ребенка его пищеварительный тракт в большинстве случаев ещё не готов к нагрузкам. Ранний прикорм, переедание (слишком частое или обильное кормление), слишком насыщенный состав грудного молока у матери – любой из этих факторов способен спровоцировать появление запаха ацетона в моче. Кроме этого, нельзя исключать и другие возможные причины:
  • испуг, излишняя эмоциональность ребенка;
  • переутомление;
  • диатез;
  • глистные инвазии;
  • антибиотикотерапия;
  • перегрев или переохлаждение.

Если у ребенка чувствуется запах ацетона в моче, то ни в какой ситуации нельзя медлить с посещением доктора. Чем ранее будет обнаружена причина такого состояния, тем благоприятнее будет дальнейший прогноз для здоровья малыша.

• Запах ацетона в моче при беременности чаще всего появляется в период токсикоза – например, при частой рвоте и невозможности нормально поесть или даже выпить воды. Организм женщины обезвоживается, происходит накопление кетоновых тел, что обнаруживает себя запахом ацетона в моче. Дополнительную провоцирующую роль играют психо-эмоциональные нагрузки, ослабление защитных сил организма, погрешности в питании, а также давление растущей матки на органы пищеварения – в частности, на поджелудочную железу.
• Запах ацетона в моче у женщин утром может иметь связь с выраженным нарушением почечно-фильтрационной функции – в частности, с застойной патологией. Такой застой может происходить и по вине самой женщины: строгие диеты, малый объем употребляемой жидкости, голодания. Дополнительной распространенной причиной может стать гиподинамия образ жизни, присущий большинству офисных работников. Чтобы устранить запах ацетона по утрам, который вызван перечисленными причинами, достаточно сбалансировать рацион питания, удвоить количество выпиваемой жидкости, наладить достаточную физическую активность.
• Запах ацетона изо рта и мочи в подавляющем большинстве случаев указывает на наличие сахарного диабета – в такой ситуации обращение к врачу должно быть незамедлительным. При сахарном диабете количество сахара в крови неуклонно увеличивается, однако клетки испытывают его недостаток, ведь сахар не может проникнуть в клеточные структуры из-за дефицита инсулина. Чтобы решить проблему дисбаланса, организм приступает к расщеплению жиров – как результат, поднимается уровень ацетона.

Сильный, резкий запах ацетона в моче при сахарном диабете может быть вызван, как повышенным содержанием сахара в крови, так и его понижением. Поэтому, чтобы не допустить усиления концентрации кетоновых тел и не вызвать развитие комы, больные сахарным диабетом должны постоянно и тщательно контролировать уровень глюкозы.

[6], [7], [8]

Патогенез

У взрослых пациентов запах ацетона в моче в большинстве ситуаций обусловлен сахарным диабетом II типа, который особенно часто развивается у лиц, склонных к ожирению. Стенки клеток имеют в своем составе большое количество жиров, а при общем увеличении массы тела эти стенки утолщаются и теряют чувствительность к действию инсулина. Как правило, в подобном случае, чтобы вылечить человека от такого сахарного диабета, врачи рекомендуют нормализовать вес и питаться продуктами с ограниченным содержанием простых сахаров.

Помимо этого, запах ацетона в моче у взрослого человека может возникать и по другим причинам – например, при резком похудении, при онкологии, при болезнях щитовидной железы, при соблюдении излишне строгих диет, либо при голодании.

У ребенка запах ацетона в моче может быть обусловлен таким состоянием, как ацетонемический синдром. Многие путают такой синдром с сахарным диабетом, но это вовсе не равнозначные понятия. Ацетонемический синдром – это обратимый процесс, который возникает при погрешностях в питании ребенка, при вирусных и бактериальных инфекционных патологиях, при переутомлении или стрессе. Если устранить причину такого синдрома, то запах мочи в скором времени возвращается к норме.

[9], [10], [11]

Симптомы запаха ацетона в моче

Если запах ацетона в моче связан с такой болезнью, как сахарный диабет, то первые признаки будут указывать на изменение баланса сахара в крови:

• появится жажда, сухость во рту;
• будут беспокоить частые мочеиспускательные позывы, увеличится количество выделяемой мочи;
• кожные покровы станут сухими и обезвоженными.

Лишь спустя 2-4 суток после появления первых признаков (при отсутствии необходимого лечения) обнаруживаются другие симптомы, свидетельствующие о нарастающем кетозе:

• признаки общей интоксикации ацетоновыми соединениями (приступы тошноты и рвоты, резкий запах ацетона изо рта и в моче, частое поверхностное дыхание);
• признаки интоксикационной нагрузки на ЦНС (боли в голове, апатия, нестабильность настроения, развитие прекоматозного и коматозного состояния);
• признаки абдоминальных патологий (боли и рези в брюшной полости, диспепсия, напряженность брюшной стенки).

Если запах ацетона в моче связан с каким-либо другим заболеванием и состоянием, кроме сахарного диабета, то первые признаки будут соответствовать клинике основного заболевания.

Осложнения и последствия

Непосредственно ацетон или кетоны в моче не представляют особенной опасности для человеческого организма. В норме определенное количество этих веществ обязательно присутствует в крови и моче. Это количество зависит от особенностей питания, от общих показателей здоровья, от уровня психо-эмоционального напряжения.

Однако постоянно нарастающий уровень – кетоацидоз – может закончиться развитием коматозного состояния, во время которого уровень сахара в крови превышает 13 ммоль на литр, а кетоны достигают отметки более 5 ммоль на литр, что может оказаться токсичным для головного мозга. Сочетание высокого уровня ацетона с повышенным количеством глюкозы в крови считается очень опасным, и требует немедленной медикаментозной коррекции.

[12], [13], [14], [15]

Диагностика запаха ацетона в моче

Для того, чтобы объективно оценить присутствие ацетона в моче, нужно сдать лабораторные анализы. В аптечной сети можно приобрести специальные тестовые полоски, при помощи которых можно самостоятельно измерить уровень кетонов. Их продают без специального рецепта. Такие полоски пропитаны специальным составом, который изменяет свой цвет при соприкосновении с ацетоном. Достаточно двух минут, чтобы оценить результаты. При этом самым небезопасным считается значение на тестовой полоске в 15 ммоль – если такое случилось, то посетить врача следует как можно скорее.

Наиболее популярные тестовые полоски:

• Урикет;
• Кетоглюк;
• Кетофан.

Необходимо заметить, что запах ацетона в моче – это ещё не патология, а только косвенный признак, который может указывать, как на заболевание, так и на своеобразное дефицитное состояние организма. Поэтому для диагностики могут потребоваться различные методики, в зависимости от того, какое заболевание подозревается.

Так, доктор может назначить дополнительные анализы: биохимию крови, общий анализ крови и мочи, определение уровня сахара, копрограмма (для оценки работы поджелудочной железы и печени).

Инструментальная диагностика ограничивается в основном ультразвуковым исследованием брюшной полости, органов мочевыделения, щитовидной железы.

[16], [17]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика при появлении запаха ацетона в моче должна проводиться между всеми заболеваниями, при которых встречается данный признак. Врач должен тщательно собрать анамнез, учитывая характер питания пациента, особенности его образа жизни и пр. В первую очередь, доктор исключает наличие сахарного диабета, болезней эндокринной системы, заболеваний почек.

К кому обратиться?

ЭндокринологТерапевтНефролог

Лечение запаха ацетона в моче

Нельзя назначать лечение до того, как будет поставлен окончательный диагноз. Для избавления от запаха ацетона в моче необходимо точно знать причину данного явления.

Зачастую для нормализации качества мочи и устранения запаха ацетона достаточно скорректировать рацион питания и режим дня.

Коррекция режима дня подразумевает налаживание качественного и полноценного сна, обязательное присутствие физической активности – например, в виде пеших прогулок или утренней гимнастики. Если запах ацетона в моче был обнаружен у ребенка, то очень важно не только обеспечить ребенку нормальную двигательную активность, но и резко ограничить пребывание малыша перед телевизором и компьютером. Не рекомендуются непосильные физические и умственные нагрузки: на время лучше исключить дополнительные школьные занятия, тренировки.

Рассматривая возможность занятий спортом, предпочтение следует отдать легкой атлетике и плаванию.

Коррекция пищевого рациона должна выглядеть таким образом:

Не рекомендуются:	Рекомендуются:
Сало, жирное мясо. Субпродукция. Жирные бульоны. Маринованные продукты. Жирная сметана. Шоколад, кофе, какао. Цитрусы.	Овощи, зелень, фрукты. Небольшое количество меда и домашнего варенья. Каши. Бульон из овощей. Галетное печенье, сухари. Некрепкий чай, кисель, компот.

Следует отказаться от полуфабрикатов, газированных напитков, консервов, чипсов, а также от блюд из ресторанов быстрого питания. Правильное питание во многом определяет качество лечения, поэтому не стоит им пренебрегать.

Лекарства

Адсорбирующие препараты	Используют для устранения основных симптомов интоксикации: активированный уголь в количестве 10-30 г за один раз, с большим количеством воды, энтеросгель 1 ст. л. со стаканом воды, трижды в сутки. Осторожно: при передозировке перечисленных препаратов могут возникнуть трудности с дефекацией.
Растворы, замещающие жидкости	Применяют для восстановления кислотно-щелочного равновесия: регидрон принимают по 5-10 мл/кг веса, изотонический раствор хлорида натрия вводят инъекционно внутривенно от 20 до 100 мл в сутки/1 кг веса.
Противорвотные средства	Церукал, Метоклопрамид приводят в норму тонус пищеварительных органов. Принимают в таблетках по 10 мг до 4-х раз в сутки. Противорвотные средства могут повлиять на ход менструального цикла у женщин, а также вызвать изменения в показателях кровяного давления.
Полифепан	Назначают при интоксикациях, диспепсии, нарушениях жирового обмена – по 1 ст. л. до 4-х раз в сутки, с водой. Не рекомендуется принимать витамины одновременно с Полифепаном, так как они могут недостаточно усвоиться.
Витамины	Комплексные препраты – Алфавит Диабет, Доппельгерц Актив, Гепар Актив, Олиджим, Благомакс – способствуют регуляции обменных процессов, укрепляют иммунитет. Принимают согласно инструкции.
Метионин	Гепатопротектор, который назначают при токсическом поражении печени, отравлениях (в том числе и алкоголем). Стандартно принимают по 0,5-1,5 г за 0,5-1 ч до приема пищи. Метионин обладает специфическим запахом и вкусом, что у некоторых пациентов может вызвать появление рвотного рефлекса.

Физиотерапевтическое лечение

При обнаружении запаха ацетона в моче применение физиотерапии возможно только тогда, когда будет установлен окончательный диагноз. Цель такого лечения – улучшить обменные процессы, предотвратить сужение сосудов, ускорить периферическое кровообращение. На усмотрение доктора, возможно назначение следующих процедур:

• Интенсивное тепловое воздействие – парафиновые и грязевые аппликации, соллюкс – ускоряют метаболизм и улучшают трофику тканей.
• Синкардиальный массаж (синхронно-сердечный массаж) – по 10-15 минут ежедневно, на протяжении двух недель.
• Диадинамические токи с двухфазной фиксированной модуляцией – 100 Гц.
• Электрофорез витаминов (никотиновая кислота 0,25-0,5%), УВЧ-терапия.
• Бальнеотерапия – щелочные, сульфатные и сероводородные ванны.

При появлении запаха ацетона в моче нежелательно проводить УФО облучение, применять электрофорез с новокаином, использовать импульсные токи – по крайней мере, до определения основного заболевания.

Народное лечение

• Готовят настой из почек березы: 1 ст. л. почек настаивают в 500 мл кипятка в течение нескольких часов. Принимают трижды в сутки по 100 мл.
• Заваривают 15 г лаврового листа в 150 мл кипятка, настаивают в течение часа. Принимают по 50 мл трижды в сутки.
• Перемалывают в мясорубке 500 г лимонов с кожурой, 150 г чеснока и 150 г зелени петрушки. Массу выдерживают в холодильнике 14 суток, после чего принимают по 1 ч. л. за 30 минут до каждого приема пищи.
• Пьют компот из ягод черники и шелковицы – в течение дня, не менее 3-х раз в сутки.
• Ежедневно употребляют в пищу свежие клубни земляной груши – по 1-2 шт.
• Включают в рацион проваренную зеленую гречку.

Народные целители рекомендуют добавлять в блюда чеснок, хрен, свеклу, фасоль, а также пить больше жидкости – кроме простой питьевой воды, можно готовить травяные чаи и отвары.

[18], [19], [20], [21]

Лечение травами

В качестве вспомогательного средства при появлении запаха ацетона в моче можно использовать лечение травами. Лекарственные растения хорошо сочетаются с диетой, а также со многими медикаментами, которые принимаются под контролем врача.

Из огромного перечня растительных средств рекомендуется отдавать предпочтение таким травам и растениям:

• лист черники – принимают в виде настоя по 100 мл до пяти раз в сутки перед едой;
• лист земляники – заваривают и пьют вместо чая по одной чашке один раз в сутки;
• овес – настой (100 г овса на 600 мл кипятка) пьют по 100 мл четыре раза в сутки перед едой;
• корень одуванчика, лист крапивы – принимают в виде настоя по 100 мл трижды в сутки до еды;
• лист черной бузины – готовят отвар и пьют по 150 мл на протяжении дня;
• корневище лопуха – пьют в виде настоя по 1 ст. л. до 4-х раз в сутки;
• трава хвоща, трава птичьего горца – принимают по 400 мл настоя в сутки.

Нормализующим свойством, регулирующим обменные процессы в организме, обладают и другие растительные компоненты: корневище женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи, экстракт элеутерококка.

При запахе ацетона в моче поможет также свежий сок из картофеля, белокочанной капусты, из ягод малины, груши и кизила.

Гомеопатия

Гомеопатия помогает нормализовать уровень глюкозы в крови, улучшить качество крови, очистить мочевыделительную систему, поддержать функциональные способности организма. Дозировки препаратов назначаются индивидуально, что зависит от конституции, возраста пациента, а также от основного заболевания.

• Аконит – поможет, если запах ацетона в моче вызван сахарным диабетом.
• Секале корнутум – назначается при сосудистых патологиях.
• Купрум Арсеникосум – избавляет от излишка в моче кетонов.
• Фукус – применяется, если запах ацетона в моче вызван алиментарными причинами.
• Бриония – поможет, если запах ацетона в моче появился в результате стрессов и фобий.
• Аргентум нитрикум – назначают при несбалансированном и неправильном питании.
• Ирис – применяют при патологиях эндокринной системы.
• Эхинацея – позволяет устранить кетонурию.
• Ацидум лактикум – используется при заболеваниях мочевыделительной системы.
• Калькареа флюорика – предупреждает развитие диабетического гломерулосклероза.

Хирургическое лечение при появлении запаха ацетона в моче, как правило, не проводится.

Профилактика

Чтобы предупредить появление запаха ацетона в моче, очень важно не забывать об активном и здоровом образе жизни.

• Умеренные физические нагрузки позволят стабилизировать липидный и углеводный обмен.
• Контрастный душ, плавание способствуют закаливанию и улучшению метаболизма.
• Полноценный сон 7-8 часов в сутки обеспечит организму достаточный отдых и восстановление.
• Прогулки на свежем воздухе укрепят организм, повысят иммунитет и предотвратят анемию.
• Правильный питьевой режим с достаточным количеством жидкости предупредит обезвоживание и поможет избежать появления запаха ацетона в моче.

Следует избегать стрессовых ситуаций, не переохлаждаться и не перегреваться на солнце. Если запах в моче появляется повторно, то следует не менее 2-х раз в году проводить диагностику всего организма.

[22], [23], [24], [25]

Прогноз

Запах ацетона в моче всегда свидетельствует о какой-либо проблеме в организме: чтобы уточнить причину этого неприятного явления, необходимо провести тщательную диагностику. Поэтому консультация врача должна стать обязательной. Если своевременно обратиться за медицинской помощью, то можно избежать многих осложнений и неблагоприятных последствий.

[26], [27], [28], [29]

Важно знать!

Недержание мочи – патологическое состояние, при котором утрачен волевой контроль за актом мочеиспускания. Ведущей причиной недержания мочи считаются роды: стрессовое недержание мочи отмечается у 21% женщин после самопроизвольных родов и у 34% – после наложения патологических акушерских щипцов. Читать далее…! Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. Понравилась ли Вам эта статья?Используемые источники:

• https://simptom.info/urologiya/mocha-pahnet-acetonom
• https://womane.ru/pochemu-mocha-paxnet-acetonom-prichiny-acetonurii-zhenshhin.html
• https://missis.info/zdorove/108-zapah-acetona-v-mochi-u-zhenschiny.html
• https://ilive.com.ua/health/zapah-acetona-v-moche-prichiny-i-chto-delat_125852i15952.html