Метастазы в надпочечниках. Ростова-на-Дону

Рак надпочечника

115191,Москва,Духовской переулок, 22Б

Маленький парный орган – надпочечник отвечает за жизненно важные процессы в организме. Пятнадцать кубических сантиметров железистой ткани производят множество важнейших гормонов, без которых невозможна жизнь: альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон, кортизол, андрогены, адреналин и норадреналин. От работы надпочечников зависят артериальное давление, воспалительные, аллергические и иммунные реакции, вторичные половые признаки.

Рак надпочечников — адренокортикальный рак — достаточно редкая злокачественная опухоль с агрессивным течением. Опухоль развивается в поверхностном слое – корковом, где синтезируются все гормоны, кроме адреналина и норадреналина – за их производство отвечает мозговой слой, прикрытый корковым. Поэтому нередко опухоль сама начинает продуцировать гормоны в неправильных количествах, вызывая специфические синдромы, иногда, явные, иногда скрытно протекающие. 

Точной статистики рака надпочечников не существует, его группируют вместе с другими опухолями, но предполагают около двух случаев рака на миллион населения. Без учёта размера раковой опухоли пятилетний срок проживает около 40%, после радикального лечения – 60% больных. Маленькая опухоль надпочечника, естественно, даёт надежду долго прожить почти семи больным из десяти, при большом раке с метастазами пятилетний рубеж переживает не более 10%. Негативно влияет на продолжительность жизни способность опухоли к продукции гормонов.

Признаки рака надпочечников

Рак надпочечников может себя никак не проявлять, опухоль в таких случаях находят случайно при обследовании по другому поводу. Такое новообразование так и называют «случайно обнаруженным» – инсиденталома, от известного «инцидента». Не всегда такое образование бывает злокачественным. При вскрытии умерших от разных причин инсиденталомы надпочечника отнюдь не редкость, их находят у каждого пятнадцатого взрослого, причём бывают они довольно внушительных размеров – более 6 см, и четвертая часть – злокачественные, при жизни ничем себя не проявившие.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-53

Ярчайшим проявлением рака надпочечников считается синдром Кушинга, диагностировать который можно только по внешнему виду пациента. Бочкообразный торс с мощной шеей формируют избытки неравномерно расположенного жира, но руки и ноги тонкие, почти изящные. Мужеподобная внешность женщин с оволосением там, где дамам не свойственно её иметь, а вот на голове при этом с волосами большие проблемы. Обращает внимание гиперемированное – красное лунообразное лицо. И в заключении картины, сахарный диабет и артериальная гипертензия, возникшие исключительно на фоне избыточной продукции гормонов. Не всегда симптоматика столь выражена, но в той или иной степени какие-то симптомы присутствуют.

Второй клинический вариант – адрено-генитальный или вирильный синдром при гиперпродукции полового гормона андрогена. Женщина становится мужеподобной: голос теряет звонкость, растут борода и бакенбарды, появляются прыщики, теряется округлость форм, частично атрофируются молочные железы, увеличивается клитор, нарушается менструальный цикл. У мужчин, наоборот, наступает феминизация, потому что из андрогенов синтезируются женские половые гормоны – эстрогены, тоже в избыточном количестве: рыхлость тела при обширности таза и бёдер, увеличение молочных желёз, снижение потенции.

Гормонально активная опухоль надпочечника меняет продукцию гормонов противоположным здоровым надпочечником, он начинает функционально лениться и постепенно атрофируется. Если один надпочечник производит много, то второй автоматически снижает свою гормональную деятельность, а бездействие железы приводит к избыточному росту в ней соединительной ткани. После удаления поражённого раком надпочечника, оставшийся надпочечник не выполняет возложенных на него функций по причине атрофии. И развивается крайне опасная для жизни больного ситуации, которую, впрочем, можно легко заранее предотвратить, если знать возможности оставшегося парного органа.

После операции надпочечниковая недостаточность может проходить под маской других заболеваний, например, инфаркта или желудочно-кишечного кровотечения, мимикрировать под воспаление или отравление. Недооценка гормональной опухолевой секреции в совокупности со стрессом, вызванным обследованием и подготовкой к операции, может привести к тяжелейшему кризу с повышением давления и неадекватной реакцией на терапию по снижению давления, так называемой, неуправляемой гипертензией. Неуправляемая гипертензия – это когда реакция на снижающие давление лекарства «вывернута наизнанку». Может развиться тяжёлая аритмия вплоть до остановки сердца. 

Диагностика рака надпочечника

Увидеть надпочечник можно при стандартном УЗИ, и даже опухоль в полсантиметра тоже можно обнаружить, но этого онкологам мало. Орган достаточно мал, находится на почке, очень глубоко, подойти к нему можно только со спины. Всё это мешает стандартной онкологической диагностике – пункционной биопсии. Опухоль надпочечника пунктируют только в крайних случаях, а именно, при подозрении на метастаз злокачественной опухоли другого органа в надпочечник. Но это делается тоже очень редко, потому что легче найти ещё метастазы в других местах, таким способом подтвердив распространение рака по организму, чем «охотиться» на образование надпочечника.

Очень нетипично для онкологии, но диагноз рака надпочечника ставят по плотности его ткани, определяемой на КТ с контрастированием. Злокачественная опухоль плотнее доброкачественных аденом и дольше задерживает контрастное вещество. УЗИ и МРТ тоже обнаруживают рак надпочечника, показывают его взаимоотношения с почкой и окружающей клетчаткой, но их чувствительность в отношении определения степени злокачественности опухоли меньше, чем у трёхфазной контрастной КТ.

При неоднозначности картинки КТ может встать вопрос о выполнении ПЭТ, которая очень чувствительна, а комбинированная ПЭТ+КТ вообще неоценима, настолько правдива в оценке злокачественного потенциала рака надпочечника. Может возникнуть необходимость в ангиографии, поскольку большой рак способен прорасти в сосуд и тромбоз тоже не редкость. Отрыв тромба угрожает жизни пациента.

И ещё нетипична для онкологии оценка морфологической структуры опухоли, именно оценка, а не отнесение клеточного состава к какому-то определённому виду опухоли. Раки любых органов имею строгую видовую классификацию, к примеру, рак лёгкого бывает плоскоклеточным, мелкоклеточным, аденокарциномой и так далее, в зависимости от клеток, подвергшихся злокачественной трансформации. В раке надпочечников морфологию определяют не по виду клеток, а по баллам, высчитывая индекс по особым девяти критериям.

Критериями служат количество делящихся и «светлых» клеток, архитектоника опухоли, некрозы, инвазия (проникновение) сосудов и прочее, то есть при всех остальных раках ничего похожего не наблюдается.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-53

Лечение рака надпочечника

Хирургическое лечение было, есть и вероятно, ещё долго будет самым эффективным методом. Удаляют весь поражённый надпочечник. Главное – не повредить капсулу опухоли, потому что опухолевые клетки могут рассеяться, а агрессивность их очень высока. Стараются удалить увеличенные и ближайшие к опухоли лимфатические узлы, что улучшает отдалённые результаты выживаемости. При большой раковой опухоли, прорастающей в почку, может встать вопрос об удалении почки.

Ещё не окончательно определились с удалением надпочечника с помощью эндоскопического оборудования – лапароскопическая адреналэктомия. Исследований проведено недостаточно по причине редкости опухоли, а результаты противоречивы. Пока же рекомендовано не делать лапароскопическую адреналэктомию при опухоли надпочечника больше 5 см и прорастающей в окружающие ткани с метастазами в лимфатические узлы. В этом деле очень важен достаточный опыт хирурга-онколога.

В послеоперационном периоде занимаются профилактикой или терапией недостаточности функции оставшегося надпочечника и, конечно, предупреждением тромбоза. Возможно, придётся пожизненно пить гормональные препараты, возмещающие функцию одного утраченного и второго атрофированного надпочечника. Заместительная терапия – неизбежность, от которой невозможно отказаться. При рецидиве после хирургического лечения стараются выполнить резекцию, как можно более радикальную. Степень радикализма отражается на продолжительности жизни больного.

Если в опухоли определяется экспрессия Ki 67, то уже более 40 лет зарубежные онкологи проводят профилактическую химиотерапию хлодитаном. Препарат токсичный, требует регулярного определения концентрации в крови, его терапевтический эффект зависит от вводимой дозы. 

Врачи Европейской онкологической клиники применяют наиболее современные препараты и схемы лечения рака. Мы знаем, как помочь даже в сложных случаях. Консультации проводятся ежедневно, запись на консультацию — круглосуточно.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-53

Единичные метастазы в надпочечник

Надпочечники занимают четвертое место после легких, печени и костей по частоте встречаемости единичных метастазов. Метастазы обнаруживаются в 9–27% случаев злокачественных новообразований других органов; нередко метастазы бывают двусторонними.

Наиболее часто в надпочечники метастазирует рак молочной железы. В васкуляризованных надпочечниках также часто локализуются двусторонние метастазы раковых опухолей легких, желудка, поджелудочной железы, толстой кишки и почек, а также меланомы и лимфомы.

Метастазы могут быть единичными и множественными. В отличие от первичных опухолей надпочечников, метастазы относятся к неинкапсулированным образованиям. Большие в объеме метастазы могут сопровождаться некротическими изменениями.

Лечение

Наибольший эффект при минимальной инвазивности демонстрирует применение радиохирургии на КиберНоже. Радиохирургия – действенный метод борьбы с опухолями, расположенными в труднодоступных местах и имеющими размеры более 20 мм. Наиболее современным средством радиохирургии является роботизированный комплекс КиберНож.

КиберНож способен решать сложнейшие задачи, с которыми не в силах справиться ни традиционная хирургия, ни прочие терапевтические методы.

Метастаз в надпочечник — лечение без операции — бесконтактная радиохирургия. План лечения на системе КиберНож

Суть радиохирургического лечения на КиберНоже состоит в том, что любая труднодоступная опухоль с огромной точностью «атакуется» 1400-ми пучками ионизирующего излучения высокой мощности, уничтожая злокачественные клетки. При этом здоровые ткани вокруг опухоли остаются нетронутыми.

Высокая точность КиберНожа обеспечивается уникальной компьютерной системой наведения, которая не дает сбоев. Процесс лечения для пациента проходит абсолютно безболезненно. Не требуется даже жесткая фиксация пациента на столе: роботизированная рука КиберНожа реагирует на малейшие движения тела, автоматически корректируя направление пучка излучения. Лечение проходит в амбулаторном режиме и не требует более 5 сеансов (фракций) по 30-40 минут.

Диагностика

Диагноз устанавливается по результатам следующих методов диагностики: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позиционно-эмиссионная томография (ПЭТ). При использовании методов УЗИ, КТ и МРТ для метастазов в надпочечники характерно наличие в области надпочечников единичных (солидных) образований, размеры и структура которых могут быть очень разнообразны.

Четких критериев, особенно при проведении дифференциального диагноза между аденомой надпочечника и его возможным метастатическим поражением, нет. Единственным признаком, свидетельствующим в пользу наличия аденомы надпочечника, а не единичного метастаза, является присутствие в образовании участков жировой ткани. Такие участки характерны только для аденомы и могут быть обнаружены с помощью КТ или МРТ.

Симптомы

Для своевременного выявления возможного метастазирования первичной опухоли в надпочечники, крайне важно акцентировать внимание пациента на появления симптомов, указывающих на нарушение работы этого органа.

В свою очередь, задача пациента — безотлагательно сообщить лечащему врачу, если в организме наблюдаются:

• мышечная слабость;
• регулярные приступы мигрени и/или тахиикардии;
• быстрая утомляемость;
• увеличенное образование мочи (полиурия);
• судороги и онемение конечностей

Рак надпочечников – это разновидность злокачественной опухоли почек, поражающая симметрично расположенные железы, располагающиеся над почками. Они отвечают за создание стероидных гормонов, регулирующих нормальное давление, поведение в стрессовых ситуациях, обменные процессы и распределение веществ в организме.

Новообразование в указанном органе – сравнительно редкий вид рака, поражающий одного из миллиона. Статистика составляет 4% от зарегистрированного числа онкологических болезней. И врачи оперируют эти опухоли чаще, изучены образования хорошо. По МКБ-10 заболевание имеет код C74. Болезнь опасна метастазами в ткани печени и лёгких, а дальше процесс идёт неконтролируемо.

Подвержены этому типу рака люди до 5 и после 50 лет. Патологию часто диагностируют у детей или у пожилых людей. У женщин указанную форму диагностируют в пять раз чаще, чем у мужчин. Опухоль чаще образуется с одной стороны, а не поражает оба надпочечника симметрично. Зафиксировано больше случаев новообразований на правом надпочечнике. Опухоль образует метастазы в печени и ближайших тканях, но если опухоль в надпочечнике – вторичное образование, скорее всего, она доброкачественная.

Симптомы

Клинические проявления сильно зависят от типа болезни пациента, но показатели сведены в единый список. Малигнизации может вначале подвергнуться кора надпочечника (адренокортикальный рак) либо клетки эпителия (карцинома), тяжелейший вид рака. Он встречается чаще остальных. Злокачественное образование поражает и мозговой слой – феохромоцитома – характеризуется избыточным синтезом гормонов. Нейробластома – рак, поражающий нейроны, участвующие в симпатической цепи. Известны другие подвиды рака надпочечников в зависимости от того, какой гормон начинает синтезироваться активнее, либо от того, какие связи нарушаются. Здесь перечислены самые распространённые виды заболеваний.

Злокачественное образование вызывает изменения в порядке синтезирования гормонов. Оно влияет на организм целиком, на поведение человека, независимо от факта, повреждён корковый слой надпочечника либо мозговое вещество. Формируются узнаваемые проявления опухоли надпочечников, специфические симптомы болезни. Зафиксировано множество указаний на то, что организм болен и в первые периоды болезни, но подобные признаки относятся и к другим заболеваниям (неспецифические проявления болезни). Поэтому рак ошибочно лечат как неонкологическое заболевание, и болезнь продолжает развиваться, переходя на дальнейшие стадии.

Неспецифические симптомы

Подобные проявления болезни не связаны с гормональным балансом организма, но любое проявление – повод обратиться ко врачу:

• Синдром анемии.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Мочекаменная болезнь, спровоцированная дисфункцией почек.
• Детский остеопороз – недостаток кальция в костях.
• Дефицит калия.
• Головокружение, потери сознания.
• Слабость мышц.
• Судороги.
• Повышение давления (гипертонические кризы), сердечно-сосудистые осложнения.
• Отсутствие аппетита или ожирение.
• Пересыхание языка и горла.
• Частая тошнота и рвота.
• Уменьшение массы тела.
• Ухудшение психического состояния, выражающееся в ухудшении стрессоустойчивости: провоцируются невроз, депрессия, психоз.
• В качестве радикальных признаков могут быть замечены частичный или полный паралич тела.

Специфические симптомы

Это симптомы, напрямую связанные с нарушением гормонального баланса организма. Признаки логично разделить по гормонам. Нарушение синтеза ведёт к узнаваемым изменениям в организме.

• Повышенный андроген – у детей идёт несвоевременное половое созревание либо замечается серьёзное отставание в развитии. У женщин – понижается голос и увеличиваются половые губы, набирается мышечная масса, выпадают волосы на голове. Отмечается оволосение тела, грубеют черты лица.
• Повышенный эстроген. У мужчин – увеличение груди, низкое либидо, падает потенция, деформируются половые органы. У женщин – нарушение менструального цикла, сильный предменструальный синдром.
• Повышенный кортизол – синдром Иценко-Кушинга.

У последнего синдрома узнаваемые проявления:

• Ускоренное откладывание жировой ткани – увеличение веса, появление пухлых щёк, жирового горба под шеей.
• Хрупкие сосуды – много синяков.
• Отёчность верхней части тела.
• Слабость верхней части тела.
• Конечности становятся тонкими.
• Кожа становится тоньше, появляются красные рубцы.
• Меняющееся настроение, развитие психоза и депрессивных состояний, панических атак, плаксивости.
• Заторможенность и повышенная утомляемость.
• Головные боли, связанные с повышенным давлением.
• Ухудшение зрения.

Заболевание на поздних стадиях отмечает ряд дополнительных признаков. Опухоль давит на окружающие ткани, появляется болевой симптом в области надпочечников. Живот отзывается тяжестью после еды, больного тошнит и рвёт.

При феохромоцитоме часто больной излишне потеет, у него высокое давление, головные боли, одышка, учащенное сердцебиение. Ещё одно проявление – бледная кожа.

При нейробластоме сильны костные боли, у пациента выпучены глаза, под ними тёмные круги. Дыхание затруднено, идёт потеря веса, характерна диарея. У детей распухает живот.

Причины

Причины возникновения злокачественных опухолей не установлены точно. Учёные строят теории о возникновении болезней, но не объясняют всего. Известно, что в человеческом организме присутствуют гены, стимулирующие злокачественный атипизм клеток. Есть гены, что борются с указанным процессом. Если баланс генов нарушен, начинается развитие злокачественной опухоли. Ещё рак провоцируют несколько типов клеток, способных к мутации.

В списке ряд специфических групп риска. Первая – территориальная: в Бразилии частота этой болезни выше, чем в остальных регионах. Объяснение – в этом регионе накопилось много мутаций хромосом. Вторая – возрастная. В группе риска, как говорилось раньше, люди конкретного возраста: рак надпочечников возникает либо до пяти лет, либо после 45-50 лет. У детей опухоль создается из эмбриональных структур.

Решающая причина остаётся скрытой, но есть подтвержденный статистикой список факторов, которые увеличивают риск возникновения различных онкологических заболеваний. Есть подобный список и у рака надпочечников. Преимущественно перечисленные пункты касаются образа жизни человека, но есть и ряд причин, связанных с генетикой и наследственностью.

• Несбалансированное питание с избытком канцерогенных веществ, присутствующих в избытке в продуктах.
• Злоупотребление алкоголем, курение и другие вредные привычки.
• Недостаток физической активности, малоподвижный образ жизни.
• Частые стрессовые ситуации.
• Работа в экологически небезопасном месте.
• Частая гипертония (повышенное артериальное давление).
• Травма надпочечника в прошлом.
• Длительный и регулярный приём лекарств без консультации врача, особенно контрацептивов.
• Врождённая патология в производстве гормонов в надпочечниках.
• Врождённые болезни, способствующие возникновению злокачественных опухолей: синдром Беквита-Видемана и синдром Ли-Фраумени.
• Наследственная предрасположенность к этому виду рака.

Доброкачественные опухоли, вызванные этими причинами, встречаются чаще злокачественных, но в запущенной стадии и они серьёзно угрожают жизни.

Возникновение рака надпочечника бывает спровоцировано иным первичным очагом болезни, если опухоль другого органа начала образовывать метастазы. Так происходит, если злокачественный атипизм начал развиваться в эндокринной системе.

Стадии болезни

Рак надпочечников проходит в 4 стадии, разделённые по симптоматике и размеру поражённой области:

1. Опухоль меньше пяти сантиметров в диаметре, лимфатические узла не поражены, вторичных очагов болезни нет.
2. Образование увеличивается в размере и превышает пять сантиметров, но не образует метастазов.
3. Опухоль расходится за пределы надпочечника, раковые клетки появляются в ближайших к очагу заболевания тканях, парааортальные лимфоузлы расширены.
4. Опухоль начинает метастазировать. Прежде всего, поражается эндокринная система. Возможно образование метастазов в лёгких, в желудке, в ближайших костях, в мышцах живота.

На первых стадиях определить болезнь и правильно поставить диагноз нелегко, и это тяжело отзывается на лечении, ухудшает прогноз для пациента. Однако ситуация характерна для любой онкологии. Протекает рак надпочечников по-разному. Иногда развивается долго и изолированно, а иногда проходит быстро и агрессивно. Ведётся перечень исследований, чтобы определить развитие заболевания точнее.

Метастазы

Опухоль в надпочечниках часто образуется как вторичный очаг злокачественной болезни. Это происходит потому, что метастазы образуются в органах: раковые клетки проникают в кровь и лимфу, а затем провоцируют развитие малигнизации клеток в новом месте или местах. Почки и надпочечники пронизаны кровяными сосудами, так как они выбрасывают гормоны в кровоток, и чтобы это происходило эффективно, ток крови рядом с этими органами должен быть большой. Поэтому небольшой по размеру надпочечник зачастую является местом возникновения нового очага заболевания. Далеко не всегда метастазов в надпочечниках и в почках бывает злокачественным, поэтому нужна серьёзная диагностика прежде, чем приступать к лечению, особенно если речь о хирургическом вмешательстве.

Диагностика болезни

Обычно с вышеперечисленными симптомами приходят к эндокринологу либо к онкологу. Рак надпочечников сложно диагностировать, если врач его подозревает, то рекомендует все методы диагностики. Первичная диагностика начинается с общего осмотра, включающего опрос пациента, визуальный осмотр и пальпацию. Далее диагноз уточняется с помощью дополнительных исследований и анализов:

• Рентген выявит наличие метастазов в тех местах, где не должно быть органов или уплотнения тканей. Возможным местом образования метастаза может быть почка, печень и лёгкое. Это позволяет исключить самый опасный из метастазов.
• УЗИ также применяется для определения болезни: в норме надпочечники не видны при исследовании. Если они визуализированы, значит, налицо причины для тревоги. Ещё УЗИ выявляет повреждение раком лимфатических узлов и печени.
• КТ – наилучший метод, определяет не только место раковой опухоли и точно её визуализирует, но и указывает степень малигнизации соседних тканей. Применяют перед операционным вмешательством, чтобы определить способ, план и ход операции.
• По МРТ определяется состав опухоли, её строение и степень повреждения надпочечника. Исследование помогает определить, есть ли метастазы в спинном и головном мозге.

• При МРТ и КТ прекрасно работает метод контрастного окрашивания кровяных сосудов, помогающий заметить нарушения в кровоснабжении почек и надпочечников. Эти органы активно снабжаются кровью, поэтому состояние сосудов рядом с ними даст достаточно точную картину, показывающую состояние самих органов.
• Берётся биопсия ткани надпочечника, а затем делается анализ забранного материала на наличие раковых клеток. Самый точный из анализов, если речь о проверке на злокачественность опухоли.
• Результаты гистологического анализа тканей покажут, насколько агрессивна данная опухоль и какова вероятность метастазов.
• Анализ мочи. Если при анализе выявлено, что содержание кортизола повышено, значит, работа надпочечников нарушена.
• Анализ крови на гормоны (прежде всего, на кортизол, ренин и хромогранин) позволят определить, является ли опухоль первичным образованием или метастазами.
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – контрастное исследование с помощью помеченных молекул глюкозы. Раковые клетки будут поглощать её активнее, и это отразится на сканере. Это исследование отражает размер и степень ракового образования и операбельность опухоли.
• Показателем того, что опухоль злокачественная (вопрос опасности для жизни врачи должны решить, прежде всего), будет вес опухоли. Неопасная для жизни пациента опухоль весит порядка 30-50г. Злокачественное образование тяжелее ста граммов.

При обращении ко врачу вовремя рак выявляют на начальной стадии благодаря современному оборудованию и методам диагностики. Если пойманы первые этапы болезни, это упрощает лечение и улучшает прогноз для пациента.

Методы лечения болезни

Активные опухоли надпочечников удаляют операционным вмешательством, так как радикальный способ лечения является в этом случае самым эффективным. Но как пройдёт процесс, зависит от степени запущенности болезни.

Удаление первой стадии проводится с помощью лапароскопического метода, малотравмирующей операции. Она возможна, если образование меньше 5 сантиметров в диаметре и в отсутствие метастазов.

Лапароскопическая операция

Удаление опухоли на второй стадии зависит от результатов МРТ и КТ, поскольку лапароскопия становится невозможна при особом расположении и размере опухли.

На третьей стадии врачи выбирают полостной способ операции. В процессе резекции идёт проверка ближайших тканей и органов на раковые клетки.

Новообразования на 4 этапе обычно уже невозможно оперировать, поскольку идёт активное появление и развитие новых очагов заболевания. Операция бывает возможной, решение остаётся за врачом, так как каждый случай представляется индивидуальным.

Дополнительными методиками лечения будут радиотерапия, химиотерапия и приём лекарственных препаратов.

При радиотерапии больному вводят с помощью инъекции радиоактивный компонент, который уничтожает раковые клетки и метастазы. Аналогично взаимодействуют с онкоклетками противоопухолевые препараты, но химиотерапия используется редко из-за сравнительно низкой эффективности.

Чтобы подавить чрезмерное количество гормонов в организме, используются специальные препараты, которые больные принимают большими циклами (2 месяца и больше). Они имеют тяжёлые побочные проявления.

Больному, который прошел лечение, нужно регулярно посещать врача и сдавать анализы, чтобы избежать вторичного попадания в больницу из-за тяжёлого рецидива.

Прогноз выживаемости

При диагнозе «рак надпочечников» многое определяет действующая стадия рака и степень распространения онкологических клеток. Но даже при правильном лечении и успешной операции остаётся большая вероятность рецидива. Согласно статистическим данным, если рак на 1 стадии, вероятность, что пациент выживет – 80%, в остальных случаях лечение не даёт видимых результатов. Если речь о 2 стадии, шанс снижается до 50%. 3 стадия – 20-25%, а 4 стадия только 10%, так как развито неконтролируемое метастазирование.

Отдельный прогноз делается, если обнаружена надпочечная карцинома, негативно влияющая на срок жизни больного. Даже если она была вовремя обнаружена и прооперирована, пациенты с этим диагнозом живут меньше, чем 1,5 года.

Если лечение рака надпочечников прошло успешно, пациенту потребуется поддерживать здоровое состояние постоянной медикаментозной терапией. Больным прописывают гормональные препараты, поддерживающие баланс веществ в организме, но их приём сопряжён с ожирением.

Поэтому итог аналогичен остальным онкологическим заболеваниям: чем раньше обнаружена опухоль, тем больше вероятность, что пациент останется жив. У разных видов рака статистика прогноза различается, а также скорость развития болезни и характерные симптомы. Первая стадия – самое благоприятное для пациента время, а последняя стадия обычно идёт с негативным прогнозом.

На сегодняшний день в медицине существует несколько видов опухоли, в частности, две: доброкачественные и злокачественные. Рак надпочечников можно отнести к доброкачественным опухолям. Стоит заметить, что подобное явление возникло в результате чрезмерного развития почечных тканей, которые состоят с неправильных сплетений каждого кровеносного сосуда с эластичными мягкими плотностями. В большинстве случаев рак надпочечников не воздействует на состояние здоровья. Некоторые пациенты узнают о наличие такого явления в период планового обследования чисто случайно.

Симптомы и клинические признаки

Стоит отметить, что симптомы рака надпочечников бывают двух видов: специфические, неспецифические. В первом случае все связано с тем, что раковые клетки поразили надпочечники с нарушением гормональной деятельности. Поэтому при переизбытке андрогена и эстрогена происходит изменение функциональности организма. Явно выраженным симптомом у женщин при раке надпочечников является ранее изменения голоса в грубую форму, клитор набирает размеры, это происходит именно в период возрастания уровней андрогенов.

Что же касается мужского пола, то явным симптомом у мужчин при раке надпочечников является преждевременный рост волос по всему телу, а при повышенном количеству эстрогена происходят феминизации тела. Вторые же никаким образом не связываются с гормональными секрециями. Именно поэтому первыми признаками, симптомами рака надпочечников являются проявления нарушенного пищеварения, депрессивного и психического расстройства, болевых ощущений с определенной интенсивностью, анемических признаков, наличие обморока или головокружения.

Причины

На сегодняшний день, причины, которые объяснили бы проявление такого явления нет. Тем не менее, специалисты определили некоторые факторы, что могут привести к раку надпочечников, в частности:

• Нарушенное питание;
• Наличие вредных привычек;
• Малоподвижный, неактивный образ жизни;
• Наличие генетической предрасположенности к онкологиям;
• Возрастные показатели;
• Наличие уже врожденного синдрома, который дает стимул к развитию нового образования.

Диагностические меры

При выявлении эндокринологом или онкологом каких-либо признаков рака надпочечников, то они обязаны отправить пациента на исследовательские процедуры, для получения более точного диагноза:

• Прохождение рентгенографии;
• Ультразвуковые исследования для выявления раковых клеток в надпочечниках;
• Компьютерные томографии;
• Биопсии;
• Анализы уровня урины в организме пациента;
• Магнитно резонансные томографии, которые необходимы для сканирования опухолей;
• Гистологические анализы.

Существует огромное количество различных методов исследования, и это далеко не все из них. Тем не менее, следует заметить, что диагностика и лечение являются очень важными и просто незаменимыми.

Виды ракового поражения надпочечников

Существует несколько видов надпочечниковых опухолей, которые могут возникнуть как в эпителиальных слоях, так и в мозговых шарах пациентов. Феохромоцитому считают гормональной действующей наростом, возникающая в мозговых веществах надпочечника, особенностью которой является ее активное продуцирование гормонов. Единственной сложностью является тот факт, что подобные надпочечниковые опухоли сложны в диагностировании. Также существуют и нейробластомы, которые являются патологическими новообразованиями, поражающие каждую незрелую клетку симпатических нервных систем.

Стадии онкологического заболевания

Существует несколько стадий онкологии, каждая из которых имеет свои особенности. К примеру, ранняя стадия онкологии характеризируется размером новообразования около 5 см. На второй же стадии опухоль постепенно увеличивается в размерах. Уже на третьей стадии лимфатические узлы увеличиваются, так как новообразование проникает в ткань. Врачи онкологи на четвертой стадии отмечают тот факт, что диагностирование происходит в случаях воздействия опухоли на любой иной орган. Наличие онкологии может немного изменить жизнь пациента, но не стоит отчаиваться, так как онкология надпочечников это распространенное явление и в наше время излечиваемое.

Доброкачественный рак надпочечников

Стоит заметить, что для получения подтверждения того, что новообразование является доброкачественным необходимо провести биохимические анализы, ультразвуковые и иные диагностические данные, и даже пункции новообразований, хоть это и редкое явление. И при подтверждении того, что присутствует доброкачественный рак специалисты с легкостью могут приступить к периоду лечения и различным операциям по избавлению от рака. Это удается достичь благодаря компьютерным и магнитно-резонансным томографиям. Более того, у пациента с таким типом ракового поражения есть намного больше шансов не только выжить, но и увеличить свои шансы на непосредственное выздоровление при условии качественного лечения.

Что такое адренокортикальный рак

Ткани надпочечника, которые пораженные раком принято считать раком надпочечника. Подобным заболеваниям свойственно редкое проявление. Что касается адренокортикальных раков, то их определяют у раннем детстве или же уже взрослом, зрелом возрасте. Множество опухолей являются именно доброкачественными и подлежат удалению.

Что такое карцинома

Карцинома рака надпочечников это проявления метастазы в корках надпочечника, характеризующаяся большой локализацией пораженияВо многих ситуациях, это явления является доброкачественным. Стоит заметить, что при большом разрастании осуществляется давление на любой иной соседний орган, именно поэтому симптомы возникают именно опухоли надпочечника.

Метастазы в надпочечнике

Прогнозы наличия рака надпочечников, опухолей может вызвать рак легких, почек. В данном случае помощь заключается в применении нескольких операций. Поэтому особое значение следует уделять диагностированию метастаз.

Виды лечения

Для лечения рака надпочечников следует пойти несколькими путями, каждый из которых имеет свои особенности, к разновидностям можно отнести: излечивание хирургическими путями, лучевыми терапиями, химиотерапиями, гормональными терапиями.

Лечение хирургическим путем

Этот тип лечения называют радикальным и, по возможности, его стараются избежать. Удаление надпочечников хирургическим путем необходимо в любом случае, так как в противном случае можно столкнуться нежелательными последствиями. Существует несколько операций по удалению опухолей:

• Лапароскопии;
• Трансабдоминальные вмешательства;
• Торакоабдоминальная хирургия.

Перед тем, как прибегнуть к настолько радикальному методу лечения, стоит особенное внимание обратить непосредственно на анализы пациента. Опираясь на основные такие показания и можно говорить о реальности в проведении будущей операции непосредственно.

Лучевая терапия

В запущенных случаях, обязательно проводится лучевая терапия. Но стоит учитывать, что подобный метод лечения несет в себе негативное воздействие для общего состояния человека. Могут наблюдаться проявления тошноты, головной боли, потеря волос. Помимо побочных эффектов, лучевая терапия дает возможность значительно замедлить развитие заболевания и подарить пациенту самое ценное — время.

Химиотерапия

Особенностью этого метода является введение сильнодействующего токсического препарата для того чтобы покончить со злокачественным процессам, но несет за собой нанесение вреда всему организму человека.

Гормональная терапия

Играет особую роль размер новообразования, так как от этого зависит введение эстрогена или андрогена. В результате успешного лечения осуществляется коррекция гормональных фонов граждане.

Прогноз и выживаемость пациентов

Прогнозы рака надпочечника зависит от этапов развиваемости, а также насыщенности выраженности заболевания. От этих факторов также зависит и выживаемость рака надпочечников, поэтому общего стандарта нет.

Профилактика

В качестве профилактических действий, следует избегать применения снотворного и алкогольных напитков, избавиться от перенапряжения, соблюдение диеты также является важным фактором. Это дает возможность тому, чтобы не появились метастазы.

Лечение метастаз в надпочечниках в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему онкологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.

Юрий Сергеевич Сидоренко.

Сидоренко Юрий Сергеевич, профессор, Заведующий кафедрой – академик РАМН, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук

Подробнее  

Касаткин Вадим Федорович

Касаткин Вадим Федорович Член-корреспондент Российской Академии Медицинских наук (РАМН), Профессор, Доктор медицинских наук, хирург, онколог

Подробнее  

Круглов Сергей Владимирович

Профессор Круглов Сергей Владимирович Доктор Медицинских наук,хирург высшей квалификационной категории,заслуженный врач РФ.

Подробнее  

Автор статьи:Турбеева Елизавета Андреевна

 

 

 Метастазы в надпочечниках.

Что такое метастазы?

Метастазы – это патологические, дочерние клетки онкологической опухоли, которые с током крови или посредством иных механизмов могут распространяться по всему организму, вызывая там, вторичные опухолевые процессы и изменения.

Почему появляются метастазы в надпочечниках?

Большинство запущенных онкологических патологий, могут давать злокачественные единицы. Такие клетки, как правило, «попадают» в самые хорошо обогащенные кровеносной системой органы и ткани.

Такими же органами являются надпочечники. Все опухоли надпочечников делятся на две большие группы: гормоносекретирующие и инактивированные образования.

Гормонозависимые опухоли продуцируют гормоны в неадекватных для организма количествах. Такие образования подлежат немедленному удалению.

Очень часто в надпочечники «мигрируют» метастазы рака легочной ткани, почек, молочной железы, толстой кишки и желудка. Так как раковые клетки в надпочечниках могут быть представлены единичными образованиями или множественными, порой, выяснить природу и причину его появления очень трудно. Но, существует определенные закономерности, которые связывают единичные метастазы надпочечников с раком почек и легких.

Операция при раке надпочечников.

Перед операцией на надпочечники, каждый врач – хирург – онколог обязан осуществить биопсию опухоли. При взятии биологического материала на гистологическое исследование, пациент находится в стационаре. Важно заметить, что такая операция требует определенных навыков, знаний от врача и наличия высокоточной техники и дорогостоящего оборудования. Именно поэтому, ее, возможно, осуществить только в крупных городах нашей страны.

Но не всегда от опухоли удается избавиться с первого раза, в некоторых клинических случаях подобные операции могут осуществляться несколько раз.

При назначении любого метода терапии необходимо выяснить является ли данное образование вторичной опухолью, и какова его природа. Если доказано, что это именно метастаз, то возможна более обширная операция, где будет работать целая команда врачей разной специализации. Сначала, может осуществляться удаление первичной опухоли, а затем и следов метастазирования.

Как правило, после операции больному назначается целый курс послеоперационной химио – или лучевой терапии, которая позволяет закрепить результат и предотвратить её дальнейшие размножение.

Среди врачей клиницистов существует общепринятое правило, что если у пациента, имеющего в анамнезе онкологическую патологию какого-либо органа и системы, находят узел в надпочечники, то он расценивается как его рак.

Запись на прием к онкологу

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру   8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации – с тем человеком, кто и будет Вас лечить

ЕТ 23.07.2016

Используемые источники:

• https://www.euroonco.ru/oncology/endokrinnyj-rak/rak-nadpochechnika
• https://spizhenko.clinic/zabolevaniya/opuholi-mochepolovoj-sistemy/edinichny-e-metastazy-v-nadpochechnik
• https://onko.guru/organ/rak-nadpochechnikov.html
• https://moi-pochki.ru/rak-nadpochechnikov/
• https://vrach-profi.ru/metastazy-v-nadpochechnikax/