Заболевания органов мочевыводящей системы все больше набирают популярность, как среди пожилых людей, так и среди молодежи, мочеточники – это орган мочеполовой системы, который не является исключением. Воспаление мочеточников у женщин достаточно редкое явление, данная патология получила в медицине название уретерит (внимание: не стоит путать с такой болезнью, как уретрит).
Как утверждают медицинские специалисты, уретерит не возникает в организме, как самостоятельное заболевание, ему способствуют различные патологии, связанные с мочевыводящими путями. Как проявляют себя воспаленные мочеточники, заболевание, симптомы у женщин рассмотрим в нашей статье.
На фото анатомическое строение мочевыводящей системы у женщин.
Этиология
Для начала разберемся с этиологическими факторами, способствующими развитию воспалительного процесса в мочеточниках.
Как известно, почки – это орган, выполняющий немаловажную роль в организме человека, они являются главным фильтратом, пропускающим через себя кровь, и исключая вредные, токсичные, ненужные вещества и шлаки. После процесса фильтрации в почках образуется жидкость (урина), которая впоследствии должна быть выведена по мочеточниковым каналам наружу. Мочеточники здесь служат проводником жидкости, направляя ее к мочевому пузырю, где она скапливается и выводится из организма через уретру.
Риску появления заболеваний мочеточников подвержены, как женщины, так и мужчины, однако у женщин вероятность выше за счет особенности анатомического строения мочеполовых органов. В частых случаях мочеточники воспаляются из-за наличия камней в почках, которые при выходе разрушают слизистую мочеточников.
Также провокаторами воспаления мочеточников могут служить такие патологии:
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- заболевания мочевого пузыря;
- аномалии врожденного развития мочеточников (частичная или полная непроходимость каналов, эктопия устья протока);
- кисты;
- туберкулез почек;
- нарушение иннервации мочеточниковых каналов.
Как правило, симптомы болезни мочеточника у женщин характеризуют то заболевание, которое стало провокатором уретерита.
Важно. Диагностика болезни на ранних стадиях позволит избежать дальнейшего развития патологического процесса. При тяжелом течении происходят сложные, а иногда необратимые последствия, часто это застой мочи, инфекционные заражения, сепсис, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, почечная колика.
Сопутствующая симптоматика
Как мы уже отметили, клиническая картина уретерита проявляется характерными признаками болезни, которая стала провокатором воспаления мочеточников. Зачастую женщина ярко ощущает все «прелести» заболевания, в редких случаях болезнь протекает скрыто.
Общая картина болезни следующая:
- неприятный запах урины;
- мутный цвет мочи, иногда с примесями крови или гноя;
- боль в области живота, локализация зависит от того, какая часть мочеточника подверглась патологическим изменениям;
- повышенная температура тела;
- общая слабость;
- боль при микции;
- выделения из уретры.
Мутная моча с неприятным резким запахом – это основной симптом заболеваний органов мочевыводящей системы.
Помимо вышеперечисленных общих проявлений, клиническая картина уретерита будет дополняться характерными симптомами сопутствующих заболеваний.
Если уретерит был спровоцирован мочекаменной болезнью, симптомы будут такими:
- сильные схваткообразные боли в поясничном отделе;
- при появлении болевого синдрома у больного отмечаются: беспокойство, паника, спутанность сознания;
- гиперемия половых губ;
- высокая температура тела;
- тошнота, перерождающаяся в рвоту.
При воспалении мочеточников женщина ощущает частые позывы к микции, при этом процесс опорожнения достаточно болезненный. Если рассмотреть урину, то можно заметить мелкие частицы конкрементов или песок, оседающий в осадок. В некоторых случаях наблюдается гипертензия.
Мочекаменная болезнь сопровождается нестерпимыми болями в пояснице.
Если патология была вызвана циститом, отмечается следующая симптоматика:
- ощущение резей и жжения при опорожнении мочевого пузыря;
- частые позывы к микции (более 10 раз в сутки);
- даже после опорожнения мочевого пузыря ощущается наполненность;
- моча имеет примеси крови или гноя, осадок;
- тянущая боль внизу живота.
При цистите женщина ощущает тянущие боли внизу живота.
В случае, когда уретерит вызван пиелонефритом, клинические проявления будут такими:
- ноющая боль в поясничном отделе;
- головная боль, тошнота;
- лихорадка, повышение температуры;
- общая слабость.
Пиелонефрит сопровождается сильными болями с одной стороны поясницы или с обеих.
Редко когда воспаление мочеточников проявляется отдельными симптомами, но в некоторых случаях женщина может ощущать тянущую боль по ходу канала, она может локализоваться:
- внизу живота;
- по бокам;
- в лобковой зоне.
Важно. Отличительный признак заболевания мочеточниковых каналов – это мутновато-беловатый цвет урины.
Какие различают болезни мочеточника
Ввиду провоцирующих факторов все заболевания мочеточников можно условно разделить:
- врожденные;
- воспалительные;
- обструктивные;
- опухолевые;
- травматические.
В медицинской практике определяют несколько типов заболеваний мочеточников, рассмотрим некоторые из них.
Дилатация
Патология обусловлена изменением стриктуры мочеточника. Происходит расширение просвета каналов, что ведет к серьезным сбоям в их работе.
Для устранения патологической проблемы в частых случаях врачи прибегают к оперативным вмешательствам. Следствие запущенности процесса – это образование конкрементов и обструкция мочеточника.
Расширение просвета каналов в медицине разделяется на такие формы:
- пузырно-мочеточниковая (происходит циркуляция урины из мочевого пузыря в мочеточники и обратно);
- рефлюксирующая (происходит обратный отток мочи);
- обструктивная (выводу урины препятствуют разнообразные анатомические препятствия).
Дилатация мочеточников – это расширение стенок органа.
Болезнь Ормонда
В научной терминологии данная патология носит название фиброзный стенозирующий периуретерит. Характеризуется уплотнением в области забрюшинных клеток, которое провоцирует развитие стеноза.
Медицинские специалисты уверены, что предшественником болезни является сбой развития коллагена в тканях органа. Вследствие данного процесса происходит фиброзное разрастание, распространяющееся по всей длине мочеточника. Прогрессирование патологии ведет к полной обструкции каналов.
Заболевание классифицируется по двум типам:
- Сегментарный периуретерит.
- Диффузный периуретерит.
Ахалазия
Это самое из опасных патологических состояний. Ахалазия мочеточников – это последняя стадия нейро-мышечной дисплазии.
В нижних частях мочеточника происходит расширение, возникающее вследствие недоразвитости мышечной структуры органа. Болезнь может поражать, как один орган, так и оба, при этом последний случай происходит намного чаще.
Заболевание обусловлено обратным оттоком мочи вверх по каналам и лишь всего незначительная часть попадает в мочевой пузырь.
Ахалазия считается самой опасной патологией, угрожающей жизни человека.
Гипоплазия
Редко, но все же может образовываться, как самостоятельная патология.
Провоцирующим фактором является врожденные аномалии развития мочеточников, обусловлено:
- недоразвитостью одного из слоя стенки канала (как правило, мышечного);
- сужением просвета мочевыводящих протоков;
- полной закупоркой каналов.
Зачастую сопровождается дальнейшим распространением воспаления на почки и иные мочеполовые органы.
Лейкоплакия
Является редким патологическим состоянием, при котором эпителий мочеточников сменяется ороговевшим слоем. Может образовываться в любой области каналов. В медицинской практике патологию сравнивают с предраковым состоянием.
Без своевременного лечения могут развиться тяжелые осложнения:
- закупорка просвета мочеточника;
- кардинальные изменения слоев эпителия;
- снижение функции сокращения мышечной ткани.
Лейкоплакия ведет к серьезным патологическим последствиям.
Малакоплакия
Также считается достаточно редким явлением, при котором происходит образование на слизистом слое мочеточников язв. Происхождение болезни медицине, к сожалению, не известны. В начале развития патологии на слизистой органа появляются узелки, которые без соответствующего медицинского контроля превращаются в язвочки.
Внешний вид образовавшихся узелков характеризуется мягкой структурой с желтоватым оттенком, располагаются новообразования внутри гиперемированных колец.
Дивертикул
Как и лейкоплакия относится к редким патологиям. Дивертикул – это болезнь, обусловленная присоединением к просвету мочеточниковых каналов полого образования, то есть выпячивание трубчатой полости мочеточников. Практически во всех случаях, зафиксированных в медицинской практике, данная аномалия развития приходится именно на нижнюю часть органа.
Стенки дивертикула имеют ту же структуру, что и сами мочеточники. Определить их наличие позволяет результаты урограммы. На снимке дивертикулы образуют шаровидное затемнение, локализующееся в тазовой области. Размеры образований бывают различные, в отдельных случаях достигают размеров мочевика.
Дивертикул – это присоединение полого образования к мочеточниковой трубе.
Кистозный пиелоуретерит
При данной болезни на стенках мочеточников образуются пузырьки, наполненные жидким прозрачным содержимым. Новообразованные кисты могут располагаться на слизистом или на подслизистом слое мочеточников.
Пузырьки локализуются в максимальной близости друг к другу и представляют собой ряды неправильной формы. Новообразования впоследствии ведут к развитию воспаления и вызывают отек каналов. Как результат происходит расширение мочеточников, которое приводит к непроходимости мочи.
Уретероцеле
Развитие заболевания зачастую приходится на период внутриутробного развития. Болезнь обусловлена образованием мешкообразного выпячивания отдельной части мочеточника, которое проходит сквозь стенку мочевика.
Аномалии внутриутробного развития органа приводят к обструкции, что в дальнейшем затрудняет выход мочи в мочевой пузырь. Как правило, лечение проводится с применением хирургических методик.
Уретероцеле – это патология в частых случаях развивающаяся еще внутриутробно.
Шистозоматоз
В медицине рассматриваемая патология еще носит название бильгарциоз, зачастую поражающий нижние отделы мочеточника. Патологические изменения неизбежно затрагивают мочевой пузырь и ведут к образованию конкрементов. Постепенно происходит расширение нижней части канала, которое впоследствии ведет к закупорке просвета и нарушению нормального оттока мочи.
Мочекаменная болезнь
Образование в мочеточниках конкрементов в медицине именуется, как заболевание уретеролитиаз. Наличие камней в протоках затрудняют вывод мочи и способствуют застою. Постоянное движение конкрементов царапает слизистый эпителий органа, раздражает стенки и расслабляет мышечную ткань.
Как следствие, могут возникнуть тяжелые осложнения. Спустя некоторое время отмечается атрофия нервных и мышечных волокон органа, что значительно снижает тонус мочеточников. Длительное нахождение конкрементов нарушает целостность стенок, а при присоединении инфекции развиваются вторичные заболевания.
Это:
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит;
- перфорация стенок мочеточников.
Выпадение мочеточникового канала
Эта патология, как и многие другие, относится к врожденным аномалиям развития внутренних органов МВС. Обусловлено инвагинацией (внедрение участка мочеточника через устье в просвет мочевика). Выпавшая часть имеет форму трубки.
Диагностика патологического состояния проводится посредством цистограммы, на которой явно обнаруживается нарушение продольного наполнения полости каналов.
Внимание. Выпадение обеих мочеточниковых каналов у женщин диагностируется крайне редко. Если такое явление имеет место быть, то этому обязательно способствует образование в мочеточниках крупных камней.
Туберкулез мочеточников
Подобное заболевание всегда является следствием туберкулеза почек, образуется как вторичная патология.
Патогенные бактерии распространяются по межклеточному пространству и лимфам. На начальной стадии происходит поражение нижней части каналов, ближе к мочевому пузырю. При тяжелом течении болезни затрагиваются мочевик и уретра.
Факт. Бактерии, вызывающие развитие туберкулеза, всегда двигаются по направлению от почек к мочевому пузырю и никогда в обратном направлении.
Эндометриоз
Опасность заболевания кроется в том, что оно вызывает стеноз мочеточников. Как правило, является вторичной патологией, которую спровоцировал эндометриоз яичников или матки. Характерная черта болезни – это активное разрастание клеток эндометрия за пределами стенок каналов.
Патологическое явление приводит к:
- задержке мочи;
- пиелонефриту;
- структурному сморщиванию почек;
- дисфункции почек.
Распознать заболевание можно по характерным симптомам:
- почечная колика;
- наличие в урине примесей крови;
- болевые ощущения внизу живота;
- сильный зуд в уретральной области.
Опухолевые образования в мочеточниках
Является вторичной патологией.
В медицине опухоли разделяют на два типа:
- Соединительнотканные.
- Эпителиальные.
Эпителиальные опухоли проявляются в виде папиллом, аденокарцином и раком плоской клеточной ткани. Опухоли начинают образовываться в нижней области каналов, но при этом они быстро разрастаются и пускают метастазы.
Внимание. Самым основным признаком наличия опухоли в органах мочевыводящей системы является примеси крови в моче.
С развитием патологического явления нарушается отток мочи и из-за скопления жидкости отмечается значительное расширение лоханок почек. В местах расположения новообразований происходит расширение органа, которая приводит к абсолютной закупорке просвета мочеточника.
Заболевания мочеточников у беременных
В группу риска развития заболеваний мочеточников попадают беременные женщины. Основная причина развития патологического процесса – это ослабленный иммунитет и дефицит витаминов.
Дополнительным фактором, провоцирующим появления заболеваний, является увеличение размеров матки. Нестабильный отток урины провоцирует развитие воспалительного процесса, при этом развивается он с большей интенсивностью, чем у женщин в обычном состоянии.
У беременных женщин увеличивается риск развития уретерита.
Внимание. При выявлении заболеваний мочеточника у беременных женщин, к лечению следует подходить с особой осторожностью, ведь многие лекарственные препараты в этот период категорически противопоказаны. Только медицинские специалисты могут разработать курс терапии, направленный на устранение патологии и укрепление организма. Помните, самолечение может привести к необратимым последствиям!
Диагностика
Как уже отмечалось ранее, уретерит не является самостоятельным заболеванием, его провоцируют первичные заболевания, а, значит, диагностика и дальнейшее лечение направлено на установление и устранение первопричины.
Определить заболевание, повлекшее за собой воспаление мочеточников, сможет только врач. Для этого он определяет схему диагностики, которая включает в себя комплекс мероприятий.
Таблица. Схема диагностики воспаления мочеточников у женщин:
| Диагностические мероприятия | Описание |
| Сбор анамнеза. | Врач, принимая пациента, внимательно выслушивает все жалобы пациента, расспрашивает его о наличии хронических заболеваний, а также ранее перенесенных болезнях. |
| Пальпация. | Прощупываются почки, простукивается поясничный отдел. Опытный врач путем пальпации сможет определить увеличение почек, а по интенсивности болевых ощущений установить характер поражения. |
| Лабораторные анализы. | Пациентка при подозрениях на воспалительный процесс в мочеточниках обязана сдать кровь и мочу на анализы. В лаборатории проводится общий анализ и бакпосев на тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. |
| Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). | Исследуется генетический материал больной, на основании которого с высокой точностью определяется наличие инфекции и ее тип. |
| УЗИ органов МВС. | Самое распространенное исследование, позволяющее определить видимые изменения внутренних органов, а также установить локализацию очага воспаления. |
| Рентген с контрастированием. | Применение контрастного вещества позволяет получить рентгенологическую картину видоизменения органов мочевыводящей системы. |
| Цитоскопия. | Назначается, как дополнительный метод диагностики. С помощью цитоскопии удается получить результат внутреннего строения мочевого пузыря, выявить аномалии развития и очаг воспаления. |
| Уретроскопия. | Достаточно неприятная, но эффективная процедура, позволяющая исследовать внутреннее состояние уретры: изменения структуры органа, наличие конкрементов, сужение просвета, новообразования. |
| МРТ. | С помощью МРТ можно получит томографическое изображение внутренних органов мочевыводящей системы. |
Инструментальное исследование назначается пациентке исходя из ее жалоб и результатов лабораторных анализов.
Лечение
Зачастую клиническая картина воспаления мочеточников у женщин носит яркий характер, поэтому при появлении первых признаков она обращается за квалифицированной помощью. Но, увы, это не всегда своевременно, так как уретерит – это вторичное заболевание, которому предшествует некий патологический процесс органов мочевыводящей системы.
Следовательно, лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины и следствий болезни.
Инструкция медикаментозной терапии будет следующая:
- Прием антибактериальных препаратов. Зачастую провокаторами воспалительного процесса являются патогенные и условно-патогенные бактерии. Но для определения природы заболевания и дальнейшего приема лекарств следует сдать кровь и мочу на анализ.
- Прием противовирусных, антимикотических и антигистаминных препаратов. После получения результатов лабораторного обследования устанавливается природа происхождения болезни. Если это вирусы, пациентка принимает противовирусные средства, если это грибки – антимикотины, в случаях аллергической природы заболевания врачом назначаются антигистаминные средства.
- Симптоматическая терапия. Применяются препараты, способствующие подавлению и ослаблению сопровождающейся симптоматики.
- Прием спазмолитиков. Эта группа лекарств направлена на подавление мышечного тонуса, что способствует легкому выходу имеющихся в мочеточниках конкрементов.
- Иммуномодуляторы. Обязательно женщины должны принимать иммуномодулирующие лекарственные препараты, ведь в период болезни любой организм чувствует сильный стресс, отчего защитные силы ослабляются.
- Витаминотерапия. Данная методика позволяет насытить организм необходимыми питательными веществами и витаминами.
Это может быть:
- ультразвуковое дробление;
- аппаратная литотрипсия;
- хирургическое удаление.
Важно. Особое значение имеет рацион. Вся мочевыводящая система непосредственно связана с потребляемыми организмом продуктами питания. Если в рацион попадает вредная пища, содержащиеся в ней вещества усугубляют воспалительный процесс.
При наличии конкрементов небольших размеров проводится ультразвуковое дробление камней.
При любых патологиях, связанных с мочевыводящим механизмом, в первую очередь наблюдающий специалист корректирует рацион питания пациентки. Исключаются продукты, способствующие раздражению слизистой оболочки.
Это:
- копчености;
- жирные и острые блюда;
- слишком соленая пища;
- алкогольсодержащие напитки;
- газировки;
- кофе.
Совет. Главное правило при лечении мочеточников и сопутствующих им патологий – это обильное питье. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров очищенной воды.
<index>
Сейчас наиболее распространенные болезни связаны с мочеполовой системой. В частности воспалительные процессы в области мочеточника. Он занимает весомое место в процессах мочеотделения, влияет на функциональную работу организма.
В зоне риска женщины, такая закономерность объясняется их анатомическим строением. Заболевание уретрит в большинстве случаев переходит в хронический характер, поэтому так важно в самом начале обнаружения у себя каких либо симптомов сразу обращаться за диагностикой. Не стоит медлить или самому лечиться, только квалифицированный врач сможет дать объективную оценку вашему здоровью.
Причины развития
Почки играют большую роль в организме человека, они служат фильтром. Через них пропускается кровь, происходит очищение от ненужных, вредных токсинов, или шлаков. Затем начинает образовываться моча. Выделения двигаются по мочеточникам, наполняя при этом мочевой пузырь. Уретра при этом служит мочеиспускательным каналом.
Воспалительным процессам такого рода подвержены мужчины, женщины. Чаще всего это происходит из-за повреждения стенок мочеточника. Это могут быть большие по своему диаметру камни в почках.
У женского пола воспаление такого рода провоцирует развитие цистита, уретрита, пиелонефрита. Во время, когда болезнь только начинает развиваться наблюдаются симптоматические проявления той болезни, что спровоцировала процесс.
Очень важный момент, ранняя диагностика поможет избежать дальнейших усложнений, не задевала другие важные органы. Если каналы закупориваются, это грозит застоем мочи, развитием инфекционных заболеваний, развивается сепсис. Встречаются случаи несвоевременного обращения, когда тяжелые случаи, осложнения грозят летальным исходом.
В профилактических целях достаточно будет ежегодно проходить обследования для контроля над своим здоровьем. В зоне риска люди, что страдают болезнями мочевыделительной системы.
Среди наиболее распространенных причин возникновения воспаления мочеточника – уретрита выделяют 9 основных:
- Процессы воспалительного характера в почках, например, пиелонефрит, пиелитная болезнь;
- простудные процессы, что способствуют развитию цистита;
- неполноценные процессы иннервации;
- камни в почках, их сложный выход;
- развитие в мочеиспускательном канале воспаления;
- болевые ощущения могут переходить от паха, брюшной области к наружной части половых органов;
- учащенное мочеиспускание;
- пациент ощущает тошноту, приступы рвоты;
- человек наблюдает у себя повышенный показатель артериального давления.
Характерные симптомы
Бактерии, вирусы, развиваясь, способствуют возникновению уретрита. Хронические проявления этого заболевания яркие, их сложно не заметить. В случаях острой фазы наблюдаются почечные колики. Их сопровождает боль острого, мучительного характера. Место ее локализации поясница, а также брюшная часть. Болевые, дискомфортные ощущения появляются тогда, когда камни начинают свое движение. Возможны неприятные ощущения в лобковой части. При переходе болезни на мочевой пузырь наблюдается развитие цистита.
Если подытожить, выделяют такие причины воспалительного процесса у женщин, мужчин:
- Резкий, неприятный запах мочи, ее цвет становится мутным, с кровянистыми частицами;
- болевые ощущения преимущественно в области живота сверху вниз, место локализации боли зависит от того, какой мочеточник имеет воспаление;
- у пациента наблюдается повышенная температура, что держится продолжительное время;
- больной ощущает постоянную слабость, не контролированный упадок сил, быструю, необоснованную утомляемость.
Беременность
В зону риска попадают женщины, что находятся в положении. Это происходит из-за анатомического строения мочеполовой системы, а также снижением иммунитета женщины. В таком состоянии матка становится больше, таким образом, что оказывает дополнительную нагрузку на мочевую систему. Наблюдается нестабильный отток выделений, затем развивается воспалительный процесс.
С особой осторожностью назначаются лекарства, лечение беременных женщин происходит чаще всего в стационарном режиме.
Процедура диагностики
Необходимо точно определить главную причину, что спровоцировала воспалительный процесс. Специалисты назначают обязательные процедуры: УЗИ, цистоскопия, анализ мочи и крови, урография. Помимо этого необходимо взять у пациента бактериальный посев. Эти меры необходимы для того, чтобы понять есть ли у больного инфекции в области мочеполовой системы, или нет.
Диагностика заболевания включает несколько основных процедур:
- Качественно определяет клиническую картину УЗИ, на нем врач видит утолщения в стенках мочеточника, определяет наличие или отсутствие камней;
- для исследования используют рентгеновские лучи при урографии. Для качественного проведения процедуры используют контрастное вещество для определения застоя мочи, образования камней, что застряли, иных патологических заболеваний;
- используется оптический зонд при цистоскопии. Этот прибор вводится в мочевой пузырь для точного обследования мочеточника.
Способы эффективного лечения
В редких случаях используют хирургическое вмешательство. Хорошо то, что небольшие образования не требуют такого рода процедур, а вот большие по своему диаметру камни требуют. При аномальном сужении используют расширитель, что позволяет мочевому пузырю нормально выводить мочь.
Стоит отметить, что воспаление мочеточника у мужчин не отличается в курсе лечения, что назначается женщинам. Выделяют несколько способов консервативного лечения, которые целенаправленно действуют не на последствия, то есть воспаление мочеточника, а на причину, что спровоцировало такое явление.
- Используют препараты антибактериального, противовоспалительного действия в тех случаях, если обнаружено бактериальное заболевание.
- Откорректированный режим питания является обязательным пунктом в лечении такого типа. Специалисты настоятельно советуют минимизировать, а лучше исключить те продукты и блюда, что способствуют раздражению слизистой оболочки. На время лечения стоит отказаться от спиртных напитков, жидкости, что содержит кофеин, а также соленых и пряных блюд;
- Для растворения камней используют спазмолитические препараты.
- При ослабленном иммунитете используют препараты, что повышают его состояние.
Помимо консервативных способов используют рецепты народного характера. Их применение возможно в том случае, если их разрешит использовать специалист. Стоит в обязательном порядке пройти консультацию у своего врача, чтобы обезопасить свое здоровье от нежелательных последствий. Не полагайтесь на результаты друзей, знакомых, травяные лекарства не являются универсальными средствами. Не всем они подойдут.
Выводы
При обнаружении у себя характерной симптоматики, необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. При затяжном процессе лечения, наблюдается переход воспалительного процесса на органы, что находятся рядом. Важна своевременная диагностика и соответственный курс лечения, назначенный специалистом.
</index>
Воспалительный процесс в мочеточнике (уретрит) далеко не редкость.
Примерно треть обращений к урологу связана с этим заболеванием.
Патология имеет достаточно серьезные осложнения и нуждается в своевременном лечении.
В связи с этим обязательно знать как симптоматику, так и причины появления этой болезни.
Причины развития болезни
Воспалительный процесс в мочеполовой системе может поражать практически все участки мочевыводящего тракта.
В большинстве случаев причиной служит инфицирование, т.е. попадание в орган бактерий, вызывающих ответную реакцию иммунной системы.
Такое воспаление называют септическим. Реже диагностируется асептическое воспаление, его могут спровоцировать:
- заболевания мочеполовой системы;
- анатомические особенности мочевого пузыря;
- опухоли почек;
- генетические аномалии мочевыделительной системы;
- травмы почек или мочевого пузыря.
По данным медицинской статистики уретрит одинаково часто диагностируется как у женщин, так и у мужчин любого возраста. В редких случаях воспаление обнаруживается у детей и зачастую связано с несоблюдением гигиенических норм.
Воспаление мочеточника редко вызывается переохлаждением или аллергической реакцией. Как правило, это вторичный процесс, указывающий на заболевание верхних или нижних отделов мочеполовой системы.
Как и любое воспаление, со временем уретрит может перейти в хроническую форму. Поэтому важно как можно раньше выявить причину и приступить к лечению. Для борьбы с заболеванием важную роль играет определение фактора, который спровоцировал развитие болезни.
Клиническая картина
Проявления уретрита можно условно разделить на общие и специфические. Общие характерны для любого воспаления, это субфебрильная температура, плохое самочувствие и хроническая усталость. К числу специфических симптомов воспаления почек относят:
- интенсивный болевой синдром в районе поясницы (зачастую боль может настолько сильной, что происходит помутнение сознания);
- нарушение оттока мочи;
- помутнение или потемнение мочи;
- учащение позывов к мочеиспусканию (при этом сам процесс вызывает резкую боль).
В острой стадии воспаления мочеточников симптомы у женщин и мужчин схожи.
Хронический уретрит у мужчин проявляется болью в области паха, иногда жжением в половых органах. Женщины могут жаловаться на тянущий болевой синдром по бокам живота, зуд и выделения из мочеиспускательного канала.
Способы диагностики
Самостоятельно выявить воспалительный процесс в мочеточнике невозможно. Для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту. Врач может поставить диагноз «уретрит» только после проведения ряда обследований и назначения анализов, таких как:
- Общий анализ мочи и крови. При этом о наличии воспаления свидетельствуют: в моче – белок, в крови – повышенное содержание лейкоцитов.
- Урография. Рентгенологическое контрастное исследование мочеполовой системы позволит визуализировать очаг воспаления.
- УЗИ. Поможет определить размеры воспаления, локализацию, изменения в близлежащих органах и тканях.
- Уретроскопия. Специализированное исследование стенок мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа поможет составить подробную картину заболевания.
Комплексное обследование позволяет в короткие сроки (обычно за 1-2 визита) поставить верный диагноз и выбрать эффективную тактику лечения.
Опасность во время беременности
Воспаления мочеточника достаточно часто диагностируются в период беременности. Связано это с особенностями анатомии женской мочеполовой системы и снижением иммунитета.
Помимо этого, во втором и третьем триместре матка в несколько раз увеличивается и начинает давить на органы.
Это может привести к нарушению мочеиспускания, застою мочи и, как следствие, к воспалению. Урерит на поздних сроках требует незамедлительного лечения.
Инфицированные родовые пути могут привести к развитию серьезных болезней у ребенка.
При обнаружении симптомов уретрита женщине необходимо обратиться к специалистам. В большинстве случаев проводят антибактериальную терапию.
Лечение проводят в стационаре под наблюдением врачей. Очень важно вовремя начать прием препаратов и не допустить инфицирования плода.
Способы терапии
На данный момент существует два основных метода, используемых при лечении воспаления почек– антибактериальная терапия и хирургическое вмешательство.
Последнее применяется крайне редко, когда патология выявлена на поздних стадиях и есть угроза развития серьезных осложнений.
Если воспаление спровоцировано движением камней в мочеточнике, выполняют литотрипсию или лапароскопическое удаление конкрементов.
При наличии инфекции подбирают комплекс медикаментов, которые воздействуют на бактерии и убирают воспаление.
Использование препаратов
Назначение лекарственных препаратов зависит от того, какой вид бактерий вызвал инфицирование.
Также назначают препараты для облегчения симптомов заболевания. В большинстве случаев стандартная схема лечения включает такие лекарства, как:
- антибиотики для борьбы с инфекцией (пенициллины или цефалоспорины);
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающие;
- спазмолитики;
- мочегонные для профилактики застоя урины.
После прохождения основного этапа консервативного лечения специалисты в обязательном порядке назначают физиотерапевтический курс.
Это позволит не только закрепить результат, но и нормализовать работу мочеполовой системы.
Оперативное вмешательство
Если патологический процесс развился на фоне анатомических изменений мочеточника, необходимо хирургическое вмешательство.
Выполняется резекция участка мочеточника, затем края сшивают и устанавливают дренаж.
При проведении операций подобного рода используется только общий наркоз. После хирургического вмешательства больной находится под наблюдением врачей в стационаре.
Кроме того, операцию могут назначить и при мочекаменной болезни, если камень долгое время находится в мочеточнике.
В таком случае специалисты сначала принимают решение о способе удаления камней, а затем выполняют пластику мочеточника.
Возможные осложнения
Воспаление мочевыводящих путей может спровоцировать рецидив имеющихся заболеваний, способствовать распространению инфекции в другие органы и ткани.
Кроме этого, хроническое воспаление слизистой оболочки мочеточника может привести к его необратимым изменениям (например, сужению).
У мужчин могут развиться такие заболевания, как:
- простатит;
- воспаление семенных пузырьков или семенного бугорка;
- сужение мочеиспускательного канала;
- баланопостит.
Для женщин воспаление мочеточников опасно возможными изменениями в микрофлоре влагалища, развитием вагинита, молочницы, цистита и других болезней мочеполовой системы.
Предупреждение заболевания
Простые профилактические рекомендации помогут снизить риск возникновения воспаления. Конечно, при генетических нарушениях и врожденных аномалиях профилактика бессильна. Но септического уретрита можно избежать, если:
- соблюдать правила гигиены;
- избегать незащищенных половых контактов;
- своевременно лечить инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря;
- не допускать застоя в малом тазу (вести активный образ жизни, избегать долгого сидячего положения);
- контролировать своевременное опорожнение мочевого пузыря;
- соблюдать питьевой режим.
Также важно проходить регулярные осмотры, которые помогут на ранних стадиях выявить и вылечить заболевания мочеполовой системы.
При этом необязательно проходить сложное обследование. Даже результаты простого анализа мочи помогут специалистам вовремя распознать болезнь и принять меры.
Мочеточники – это длинные трубки, которые отводят мочу из почек в мочевой пузырь. Заболевания мочеточника бывают связаны с его воспалением, аномальным положением, расширением, закупоркой почечными камнями. Симптомы любых проблем с мочеточниками проявляются в первую очередь в виде расстройства мочеиспускания – задержка мочи, кровь или другие включения в урине. Диагностика включает КТ-исследование, УЗИ органов мочевой системы, анализ мочи – бакпосев и клинический.
Содержание
Мочеточник – парный орган, соединяющий почечную лоханку с мочевиком. Полые трубки диаметром 0.5-0.7 см и длиной до 30 см имеют 3 физиологических сужения при переходе в:
- мочевой пузырь;
- почечную лоханку;
- малый таз.
Мочеточники берут свое начало от почек. Проходят по бокам от позвоночника на уровне поясничных позвонков и впадают в тазовую полость, где соединяются с мочевиком. У женщин они находятся рядом с вагиной и маткой.
Возможные болезни, их причины и симптомы
Мочеточники, как и другие отделы мочевыделительной системы, подвержены заболеваниям. Чаще всего это воспалительные процессы. Нередко случается закупорка просвета камнем, вышедшим из почки.
Уретерит – вторичная урологическая болезнь, вызванная инфекцией, аномальным строением органов мочевой системы, опухолевым поражением. В урологии выделяют типа воспалений:
- септический – инфекционное воспаление слизистой, спровоцированное болезнетворными микроорганизмами;
- асептический – воспаление мочевых протоков, вызванное механическим повреждением, нарушением иннервации, травмами или опухолями.
Уретерит проявляется расстройством мочеиспускания (дизурией), болями в зоне поражения, лихорадкой. Воспаление мочеточников у женщин и мужчин провоцируется одними и теми же болезнями. К наиболее вероятным причинам уретерита относятся:
- цистит;
- пиелит;
- пиелонефрит;
- уролитиаз;
- уретрит;
- почечная недостаточность.
Поражение мочеточников у мужчин иногда провоцируют мужские болезни – гиперплазия и аденома простаты, вялотекущий простатит. При увеличении предстательной железы мочевые протоки сдавливаются, что повышает риск застоя и обратного тока мочи.
Симптомы воспаления мочеточника:
- повышение температуры;
- боль по ходу мочеточников;
- мутная моча;
- жжение при мочеиспускании;
- тошнота или рвотные позывы;
- отсутствие аппетита;
- лихорадочное состояние;
- нарушение уродинамики – вялая или прерывистая струя.
Если уретерит провоцируется циститом, возникают ложные или безотлагательные (императивные) позывы в туалет.
Врожденные аномалии
В 15% случаев болезни мочеточников возникают из-за аномального строения органов мочевой системы. Сужение и рубцевание протоков ведет к застою мочи, размножению бактерий и воспалению слизистых. К факторам, провоцирующим уретерит, относятся:
- недоразвитость (гипоплазия) мышечного слоя;
- врожденная деформация;
- эрозия устья протока;
- удвоение мочеточника.
Аномальное строение органов мочевыделительной системы приводит к нарушению уродинамики, что повышает вероятность их септического воспаления. Если болит мочеточник справа, нужно обратиться к врачу-урологу. Врожденные болезни в большинстве случаев требуют хирургического лечения.
Дилатация
Чтобы определить, почему возник уретерит, нужно пройти инструментальное обследование – УЗИ, КТ-диагностику. Если обнаруживается патологическое расширение мочеточников без изменения их структуры, диагностируют дилатацию. В зависимости от причины и проявлений выделяют 3 формы болезни:
- пузырно-мочеточниковая – вызвана непроходимостью на уровне устья мочевого пузыря, из-за чего моча начинает циркулировать между ним и мочеточником;
- рефлюксная – спровоцирована забросом урины обратно в протоки из-за нарушения функций запорного клапана мочевика;
- обструктивная – возникает из-за сужения устья мочевого протока, препятствующего оттоку мочи.
Дилатация проявляется болями в пояснице, расстройством мочеиспускания, помутнением мочи.
Болезнь Ормонда
Ретроперитонеальный фиброз, или болезнь Ормонда, – редкая патология, связанная с воспалением забрюшинной клетчатки. Она окружает сосуды в месте пересечения с мочеточниками. Поэтому в воспаление вовлекаются мочевые пути, что ведет к их непроходимости.
Признаки болезни Ормонда:
- нарушение мочеотведения;
- болезненность в зоне поражения;
- лихорадка;
- болезненные позывы в туалет;
- колющие боли в спине.
Болезнь в 2 раза чаще выявляется у мужчин. Без должного лечения осложняется гидронефрозом и недостаточностью почек.
Дивертикул
Дивертикул мочеточника – редкая болезнь, вызванная мешковидным выпячиванием стенки. Врожденные дивертикулы одиночные, они располагаются преимущественно в нижней части органа. Приобретенные выпячивания носят множественный характер.
К провокаторам болезни относятся:
- непроходимость уретры;
- нейрогенный мочевой пузырь;
- закупорка мочевика полипами или опухолями.
Болезнь проявляется нарушением мочеиспускания, болями при опорожнении мочевика.
Лейкоплакия
Считается предраковым состоянием. Это замещение уротелия (нормального эпителия мочеточника) ороговевающим эпителием. Приводит к уменьшению эластичности и моторики мочевых путей, из-за чего возникает застой мочи. Очаги поражения образуются в одном или сразу в нескольких отделах органа.
Основные проявления болезни мочеточника:
- уменьшение количества мочи;
- боль по ходу мочеточника;
- вялая струя;
- острая задержка мочи.
Лейкоплакия опасна тяжелыми осложнениями – непроходимостью мочевых протоков, гидронефрозом, хронической недостаточностью почек.
МКБ
Режущие боли в мочеточнике – типичный симптом мочекаменной болезни. При уролитиазе образуются конкременты в разных отделах мочевой системы. Движение камней чревато закупоркой или повреждением стенки мочевыделительных путей. В результате возникает асептическое воспаление, которое проявляется:
- болью в поясничном отделе спины;
- лихорадочным состоянием;
- незначительным повышением температуры;
- кровью в моче;
- вялой струей.
Новообразования
В клинической урологии первичные опухоли мочевыделительных путей встречаются только в 1% случаев. Чаще всего они носят вторичный характер, то есть возникают на фоне рака почки, мочевого пузыря. До 80% опухолей выявляется у пациентов 45-60 лет.
Условно все новообразования мочеточника разделяют на 2 группы:
- эпителиальные – папиллома, папиллярная и плоскоклеточная аденокарцинома;
- соединительнотканные – нейрофибромы, липомы, фибромы, рабдомиосаркомы.
Новообразования в мочеточнике у мужчин провоцируются дивертикулезом, табакокурением, злоупотреблением алкоголя, хроническим простатитом и пиелонефритом. К характерным проявлениям опухолевой болезни относятся:
- боль в нижней части спины;
- кровь в моче (гематурия);
- отсутствие аппетита;
- снижение веса;
- расстройства мочеиспускания.
Если опухоль перекрывает мочеточник, давление в мочевой системе растет. Из-за этого болезнь осложняется гидронефрозом.
Болезнь относится к группе врожденных аномалий, вызванных пороками развития органов мочевой системы. Характеризуется выпадением отдельных областей мочевого протока в просвет мочевика. Чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста.
Причины выпадения мочеточника:
- удаление матки;
- избыточный вес;
- недостаточность половых гормонов;
- гиподинамия;
- дисплазия соединительной ткани;
- воспаление в мочеточнике у женщин.
Опущение тазовых органов возникает на фоне болезней, провоцирующих ослабление поддерживающих мышц и связок, а также многочисленных/многоплодных беременностей.
Эндометриоз
Болезнь встречается исключительно у женщин. Возникает вследствие прорастания эндометрия – внутреннего слоя матки – в органы мочевой системы. Экстрагенитальный эндометриоз вызывается генными мутациями, гормональными сбоями.
Симптомы заболевания мочеточника у женщин:
- почечные колики;
- тазовые боли;
- кровь в моче;
- задержка мочи.
Боли усиливаются при дефекации и перед критическими днями, что связано с повышением в крови уровня эстрогенов.
Шистосомоз
Паразитарная болезнь провоцируется трематодами – гельминтами-сосальщиками рода Schistosoma. Внедряясь в мочеточники, они выделяют ферменты, которые провоцируют аллергические реакции. К характерным признакам мочеполового шистосомоза относятся:
- кожный зуд и высыпания;
- кровь в моче;
- боль при половом акте;
- вагинальные кровотечения;
- бесплодие.
При отсутствии лечения гельминты проникают в мочевик и почки, вызывая их рубцевание. К возможным осложнениям относят рак мочевого пузыря.
Туберкулез
Инфекционная болезнь провоцируется палочкой Коха и возникает на фоне туберкулеза почки. Очаги поражения локализуются преимущественно в нижней части мочеточника ближе к мочевику. Инфекционный уретерит проявляется такими признаками:
- тупая боль в пояснице;
- невысокая температура;
- гематурия;
- сонливость;
- быстрое утомление;
- снижение веса.
Болезнь осложняется почечной недостаточностью, туберкулезом яичек у мужчин. Женщины жалуются на нарушение менструального цикла, обильные вагинальные кровотечения.
Другие болезни
Мочеточники могут страдать из-за других причин:
- ахалазия – врожденная патология, вызванная неправильным развитием нейромышечной прослойки мочеточника;
- уретероцеле – уменьшение устья мочеточника, в результате чего происходит грыжеподобное выпячивание внутри мочевика;
- малакоплакия – воспалительное поражение мочевых протоков, сопровождающееся образованием на их поверхности мягких бляшек;
- нейрогенный мочевой пузырь – дисфункция мочевика, вызванная приобретенными или врожденными болезнями нервной системы;
- фимоз – патологическое сужение крайней плоти у мужчин, приводящее к расстройству мочеиспускания.
Диагностика и лечение
При ухудшении самочувствия – крови в моче, дизурии, уменьшении количества мочи – нужно обратиться к урологу. При подозрении уретерита врач назначает комплексное обследование:
- Лабораторные исследования крови и мочи. Если в анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов, это свидетельствует о воспалении в организме. На поражение органов мочевой системы указывает высокое содержание лейкоцитов, белка и кровяных телец в моче. Чтобы проверить наличие инфекции, дополнительно проводят бакпосев мочи.
- Инструментальное обследование. Патологические изменения в протоках выявляют посредством УЗИ органов мочевой системы, катетеризации мочевых путей и уретероскопии. При подозрении болезни Ормонда выполняют УЗГД сосудов почек.
Инфекционное воспаление следует лечить медикаментозно такими препаратами:
- противогрибковые (Итракон, Фуцис) – ликвидируют грибковую флору;
- антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин) – уничтожают бактериальную инфекцию;
- спазмолитики (Но-шпа, Спазган) – препятствуют спазмам мочеточников;
- диуретики (Аквафор, Альдактон) – усиливают мочеотведение и вымывание инфекции из мочевой системы;
- иммуностимуляторы (Имудон, Эхинацея Гексал) – стимулируют иммунную систему на борьбу с патогенными микроорганизмами.
Лечение опухолевых болезней проводится преимущественно хирургическим путем. Поверхностные образования в концевом отделе мочеточника вырезают вместе с частью органа, после чего формируют искусственный канал для его соединения с пузырем. При раковых опухолях дополнительно проходят химио- или радиотерапию.
Заболевания мочеточников провоцируются инфекцией, опухолями, паразитами или врожденными аномалиями. В 9 из 10 случаев проявляются дизурией и болью в нижней части спины. При первых признаках болезни обращаются к врачу-урологу. Своевременная терапия снижает риск осложнений – гидронефроза, острой задержки мочи, почечной недостаточности.
Используемые источники:
- https://bolyatpochki.ru/bolezni-mochevogo-puzyrya/mochetochniki-zabolevanie-simptomy-u-zhenshhin-561.html
- https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/mochetochniki-zabolevanie-simptomy-u-zhenshhin.html
- https://urohelp.guru/mochetochnik/vospalenie.html
- https://simptom.info/urologiya/vospalenie-mochetochnika
Загрузка...
