К какому врачу обращаться, если цистит: помощь уролога, нефролога, гинеколога

При обострении болезни к какому врачу обращаться женщине с циститом знает не каждая пациентка. Не всякий врач лечит цистит у женщин, поэтому лучше всего сразу посетить уролога или терапевта.

Какой врач лечит цистит у женщин

К врачу идти с циститом женщине рекомендовано сразу же, при появлении первых признаков воспаления выстилающей оболочки мочевого пузыря. К какому врачу обращаться при цистите, и можно ли пить таблетки без назначения врача, знают не все женщины, поскольку относят уролога к сугубо мужским докторам. У них логично возникает вопрос – какой врач лечит цистит у женщин, как записаться на прием и какие исследования будет проводить специалист.

Заболевание может лечить врач общего профиля – терапевт – обычно, с этого доктора правильно начинают свое лечение женщины, столкнувшиеся с этим заболеванием. Терапевт назначит препараты, анализы, будет контролировать процесс лечения. К врачу идти девушке с циститом нужно сразу же, при первых симптомах заболевания. Доктор назначит пациентке таблетки Нитроксолин при цистите – они быстро помогут снять симптомы. Отзывы врачей на Нитроксолин при цистите положительны, многие начинают терапию именно с них, после чего есть возможность корректировать лечение.

Патологиями органов мочевыделительной системы занимаются и урологи. Ошибочно думать, что врач лечит цистит у мужчин и не сможет помочь пациентке женского пола. В данном случае обращение к урологу будет более правильным, но направление именно к урологу можно получить и от терапевта. Особенно, если цистит протекает с осложнениями, есть геморрагии, или у пациента есть другие тяжелые патологии органов мочевыделительной системы, которые требуют особого ведения врачом.

Бывает так, что у женщины начался цистит и урология здесь не причем – основным возбудителем стала инфекция, передающаяся половым путем, а цистит стал следствием. Если цистит обострился по причине половой инфекции, то здесь актуальной будет консультация у гинеколога. Доктор лечит цистит у женщин и назначит анализы, препараты для устранения возбудителя. Гинеколог при цистите сначала устранит половых возбудителей, а уже потом пациентку долечит уролог.

К какому врачу обращаться при цистите

При первых признаках патологии женщинам необходимо обратиться в клинику. К какому врачу обращаться женщине с циститом, зависит от мощностей лечебного учреждения. В клиниках крупных городов есть врачи узких специальностей, урологи, принимающие наряду с терапевтами. К ним нужно обратиться при появлении проблем с мочеиспусканием. Если же лечебное учреждение рассчитано на малые мощности, то узких специалистов здесь можно и не встретить. В любом случае первым шагом должен стать визит к терапевту.

Терапевт занимается общими соматическими патологиями. В большинстве случаев знания терапевта хватает для того, чтобы дифференцировать патологию, определить, что именно циститом страдает пациентка, после чего назначить ей необходимые лекарства.

Как и любой другой доктор, терапевт назначит анализ мочи и успешно «прочитает» его. Маркеры, указывающие на воспалительный процесс, врач при цистите у женщин заметит сразу. При необходимости дальнейшей консультации, или, если симптомы цистита упорно не исчезает, может потребоваться консультация узкого специалиста – уролога, гинеколога. Лечит цистит гинекологи или уролог – в дальнейшем зависит от выделенной в посеве микрофлоры. Лечит ли гинеколог цистит – конечно да, если анализ мочи при цистите или мазок с половых органов обнаружит возбудители ЗППП.

Как осматривает уролог женщин при цистите

На приеме у уролога врач проводит общий осмотр пациентки и назначает ряд анализов. Доктор обязательно расспрашивает, когда появились симптомы, каковы они, насколько сильна боль и какой характер мочеиспускания, присутствует ли кровь в моче. Осматривает уролог женщин при цистите не долго, после чего назначает ряд лабораторных исследований. Некоторые из этих анализов может назначить и терапевт, диагностика цистита не сложная, поэтому врачу достаточно будет взглянуть на результаты уже имеющихся исследований.

Анализы мочи сдаются стандартно, по утрам. По результатам доктор оценит имеющегося возбудителя, выделит наличие или отсутствие половых возбудителей. Анализ урины будет проводиться и повторно, после курса лечения.

Ультразвуковое исследование помогает установить наличие камней в мочевом пузыре и в почках, оценить состояние органа. При необходимости осмотреть слизистую поверхность, выстилающую мочевой пузырь изнутри, проводится цистоскопия – анализ, при котором сквозь уретру вводится мельчайший зонд с камерой для визуализации поверхности.

Цистит после осмотра гинеколога

При визите к гинекологу во многих случаях женщине нужно сдать мазок из влагалища. Теоретически, цистит после осмотра гинеколога может возникнуть в двух случаях – если доктор брал мазок не стерильными инструментами и занес инфекцию в мочеиспускательный канал, и в случае, если туда попала собственная патогенная микрофлора женщины из влагалища.

Несмотря на такие устрашающие прогнозы, в реальности цистит заполучить гораздо сложнее и умело взятый мазок не спровоцирует цистит. То есть большинству женщин вовсе не стоит обвинять гинекологов в том, что развился цистит. Отзывы врачей свидетельствуют о крайне осторожном обращении с пациентками во время взятия мазка. Почему же бывают рези и неприятные ощущения? В данном случае может возникнуть уретрит неинфекционного характера, но и он бывает крайне редко. При таком уретрите воспаление является ответом на манипуляции в интимной зоне, но при прохождении курса растительных уросептиков такой цистит быстро проходит. Уролесан в данном случае – быстрая помощь при цистите, если у пациенток нет других патологий.

data-full-width-responsive=»true»

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

<index>

Цистит воспалительная болезнь мочевого пузыря, чаще бактериального характера. При возникновении патологии женщины иногда обращаются не к тем врачам.

Содержание

Визит к доктору становится первоочередной потребностью при болезни. Это необходимо для назначения адекватного и своевременного лечения, которое будет являться залогом скорейшего выздоровления.

Каждый из перечисленных врачей делает вклад в диагностику. Терапевт дает направление на общий анализ мочи и крови, которые в совокупности с анамнезом позволяет заподозрить цистит.

Уролог занимается узкими обследованиями, такими как бактериологический, бактериоскопический анализ мочи и УЗИ органов мочевыделительной системы.

Гинеколог проводит осмотр на гинекологическом кресле для того, чтобы выявить, возможно, возникшие вторичные болезни.

Кто еще из врачей вовлекается в лечение? Если патология часто рецидивирующая хроническая, то возможно потребуется консультация иммунолога и эндокринолога. Это необходимо для установки причины снижения иммунитета.

Диагностика

Уже известно к какому врачу обращаться с циститом, разберемся с диагностическими мероприятиями.

Анамнеза достаточно для постановки диагноза, но доктору нужно документально подтвердить диагноз, для чего проводятся лабораторные и инструментальные обследования.

Общий анализ мочи и крови сдают в поликлинике, но для проведения УЗИ рекомендуется обратиться в специализированную клинику.

Лечение

Лечение цистита проводится в условиях стационара, либо в домашних условиях, но с соблюдением рекомендаций и ограничений.

Женщинам с воспалением мочевого пузыря показан постельный режим. Это для того, чтобы исключить механическое раздражение мочевого пузыря окружающими органами.

Помимо этого, лечат цистит с соблюдением диеты.Пища не должна быть кислой, острой или соленой. Также рекомендуется исключить ягоды, фрукты, помидоры и капусту, так как в них содержатся кислоты.

Эти ограничения в еде вызваны тем, что эти продукты вызывают изменения кислотно-щелочного показателя мочи.

Такое изменение приводит к химическому раздражению воспаленной слизистой и вылечить болезнь тяжелее.

Этиотропное лечение подразумевает использование антибактериальных препаратов. На сегодня выбор антибиотиков широк и выбирают тот, который будет эффективен против конкретного возбудителя.

Недостатком этих препаратов является то, что негативно воздействуют на микрофлору кишечника и влагалища, что приводит к появлению таких проблем как дисбактериоз и молочница.

Для предотвращения используются йогурты и препараты для профилактики молочницы.

Помимо этиотропного лечения проводится патогенетическое, которое включает в себя устранение повышенной температуры тела, боли и отечности слизистой уретры.

Для каждого человека препараты подбираются индивидуально, с учетом возрастных особенностей и наличия болезней других органов.

Каждую болезнь лечит тот врач, который разбирается в этом лучше. К какому доктору обращаются уже известно, поэтому при первых признаках делают это незамедлительно.

</index>Как не разболеться в Новогодние праздники: совет по профилактике циститаВирусный цистит: особенности диагностики и леченияЧай при цистите: из шиповника, брусники, комплексныеМКБ 10 — Цистит (N30)

Расстройство мочеиспускания у женщин, вызванное воспалением мочевого пузыря, предполагает обращение к специалисту. С целью профилактики развития осложнений следует посетить больницу, для чего важно знать, к какому врачу обращаться при цистите у женщин.

Содержание

Нежелание проходить лечение может привести к переходу патологии в хроническую форму. Средняя продолжительность лечения занимает 5-7 дней, но при условии своевременного визита к специалистам. Осложнённые клинические случаи требуют более длительного терапевтического процесса.

Почему у женщин развивается цистит чаще, чем у мужчин

Воспаление мочевого пузыря развивается у женщин несколько чаще, чем у мужчин из-за особенности строения уретры. Это мочеиспускательного канала, который ведёт прямо в мочевой пузырь. У мужчин он вдвое длиннее, что снижает вероятность развития цистита.

Женская уретра – 6-8 см, что позволяет патогенной микрофлоре беспрепятственно достигать полости мочевого пузыря, провоцируя его поражение.

Болезнетворные микроорганизмы попадают в орган мочевыделительной системы:

из прямой кишки;
во время интимной близости (из влагалища);
с поверхности загрязнённых предметов, на которых женщина предварительно сидела;
из воды, населённой патогенной микрофлорой.

Также развитие цистита у женщин возникает на фоне беременности – когда увеличивающаяся матка сдавливает мочевой пузырь. Если пациентка страдает нарушением пищеварения, и у неё часто возникают запоры, вероятность воспаления органа мочевыделения возрастает.

К какому врачу обратиться при цистите

Как и других патологий мочевыделительной системы, возникших у женщин, лечением цистита занимается уролог. Специалист этого профиля проводит диагностику, составляет терапевтическую программу, назначает профилактические мероприятия.

К гинекологу направляют для исключения соответствующих патологий.

К справке: клинические проявления патологий женской половой системы на 90% совпадают с симптоматикой цистита. Особенно, аднексит, внематочная беременность, эндометрит, оофорит.

Также воспаление мочевого пузыря нередко происходит вследствие наличия гинекологических заболеваний. В частности, если развитие цистита обусловлено наличием венерических инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза) или вагинального кандидоза. Поэтому у пациентки не должно быть сомнений относительного того – идти ли на приём к гинекологу – обследование необходимо.

Во время осмотра врач возьмёт материал для проведения анализов, что позволит исключить наличие дисбактериоза влагалища. Вследствие этого нарушения цистит возникает в 1 случае из 30, и установить наличие патологии без проведения лабораторной диагностики – невозможно.

Чтобы пройти полноценное обследование, получить лечение и восстановить здоровье, изначально следует записаться к терапевту. Это специалист общего профиля, который проведёт осмотр, убедится в целесообразности обращения к урологу и выпишет направление.

Если на основании ответов обследования выяснится, что цистит – последствие заболевания, передающегося половым путём, потребуется обращение к венерологу. Это означает, что основную терапевтическую программу составит специалист этого профиля, но назначения относительно устранения цистита даст и уролог. В дальнейшем потребуется наблюдение обоими специалистами. Если женщина не обратится к венерологу, цистит будет беспокоить постоянно, снижая степень своей интенсивности лишь на незначительный срок.

В каких случаях дают больничный при цистите?

Если в больнице нет уролога

Иногда в больнице, особенно, городского типа, вакансия уролога не предусмотрена. Тогда лечением пациенток, обратившихся с жалобами на расстройство мочеиспускание и боли в уретре, занимается терапевт. Врач этого профиля компетентен в вопросах лечения инфекций урогенитального тракта, поскольку имеет специализацию широкого профиля.

Проводя осмотр и дифференцируя заболевание, терапевт учитывает характер болезненности и частоту мочеиспускания, повышение температуры тела, оттенок мочи.

Если нет уролога, но по клиническим проявлениям заболевания становится понятно, что в воспаление вовлечены и почки, пациентку направляют к нефрологу. Но подобное происходит только в 1 случае из 20. Поскольку при отсутствии уролога всё же чаще направляют к терапевту.

Какие методы диагностики назначает врач при цистите

Предполагая наличие воспаления мочевого пузыря, женщине предстоит пройти следующие диагностические мероприятия:

Опрос, осмотр. Врач определяет наличие симптома Пастернацкого (болезненности при лёгком поколачивании по поясничному отделу спины). Неприятное ощущение указывает на распространение воспаления с мочевого пузыря на почки.
Лабораторные исследования. Анализ крови клинический и биохимический, общее и бактериологическое исследование мочи.
УЗИ мочевыделительной системы с акцентом на состоянии мочевого пузыря.
Цистоскопия. Эндоскопический осмотр мочевого пузыря позволяет выявить высыпания и эрозии на его стенках.
При подозрении на поражение почек, проводят экскреторную урографию. Процедура означает внутривенное введение контрастного вещества и последующее выполнение серии рентгенологических снимков.

Если есть кровь в моче, и при этом женщина беременна, обращение к гинекологу – первоочередный этап обследования.

Тогда рассматривается версия отслоения плодного яйца на фоне урогенитальной инфекции. Не исключена госпитализация пациентки в отделение стационара. Также гематурия служит основанием для исключения внутреннего кровотечения.

Какие факторы учитывает врач и что предполагает лечение

На приёме у уролога учитываются следующие факторы:

Причина развития воспаления мочевого пузыря, предшествующие факторы (переохлаждение, интимная близость, запор, диагностические или лечебные процедуры).
Результаты обследования, пройденного пациенткой.
Как часто происходит обострение цистита.
Какие средства принимают и что делают пациентки для облегчения самочувствия во время приступа.
Индивидуальная переносимость различных лекарств.
Наличие сопутствующих заболеваний.
Препараты (их фармацевтические свойства и количество), принятых пациенткой накануне визита к врачу. На этапе консультации специалист нужно сообщить о принятых обезболивающих средствах.

Чтобы врачу было проще понять, какими лечебными назначениями помочь женщине избавиться от цистита, нужно сообщить ему о перечисленных факторах. Тогда специалист восстановит клиническую картину, учтёт сведения анамнеза и составит грамотную терапевтическую программу.

Лечение предполагает назначение антибактериальных средств, уросептиков, щадящего питания,анальгетиков. Наиболее эффективные препараты – Фуразолидон, Фурадонин, Монурал, Цефтриаксон, Цистон, Цифран, Канефрон. Рекомендовано использование сухого тепла на надлобковую область, ограничение двигательной активности за счёт соблюдения постельного режима.

До визита к врачу противопоказано употребление антибиотиков, прогревание живота, вступление в интимную близость. Также противопоказаны физические нагрузки, употребление кофеина и алкоголя.

<date> 28.02.2013 10:27 </date>149330Фото: www.globallookpress.com

О том, кто должен лечит цистит, что его провоцирует и какие заболевания могут скрываться за клинической картиной цистита, мы поговорили с урологом, андрологом, кандидатом медицинских наук Яковом Махмудовым.

«АиФ.ru»: – Считается, что уролог – это мужской врач, а как женщине понять, что её проблемы надо решать не в кабинете гинеколога, а у уролога?

Яков Махмудов: – В ходе эволюции сложилось так, что и женщины, и мужчины относятся к одному виду, поэтому как у мужчин, так и у женщин есть почки, мочевой пузырь, связывающие их мочеточники. Заболеваниями этих органов занимается врач-уролог. То, что женщины с заболеваниями этих органов обращаются к другому специалисту, является фактом некоторой медицинской необразованности.

Задать свой вопрос эксперту >>

«АиФ.ru»: – Цистит лечит уролог. Но я уверена, что большая часть женщин с этим заболеванием идёт к гинекологу. Это гинеколог должен давать направление к урологу?

Яков Махмудов: – Человек должен обратиться к врачу общей практики. У нас, к сожалению, этот институт не развит. Врача общей практики заменяет у нас участковый терапевт. И уже он должен давать соответствующее направление. Наши женщины к гинекологу идут сами и лечат урологические заболевания не у того специалиста.

«АиФ.ru»: – Что может спровоцировать цистит и каковы симптомы этого заболевания?

Яков Махмудов: – Существует точка зрения, с которой нельзя не согласиться, что в здоровом мочевом пузыре бактериальный цистит не развивается, то есть циститу предшествует какая-то патология. Иногда это может быть аномалия развития, иногда это могут быть какие-то приобретённые заболевания, которые способствуют развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре, например. Широко известно, что наружное отверстие уретры может находиться не на том месте, то есть слишком близко ко входу во влагалище или смещено в само влагалище. Это, разумеется, способствует развитию цистита. Если речь идёт о приобретённых заболеваниях, то это различные проблемы со стороны уретры, которые могут развиваться вследствие различных причин, это патология со стороны мышечного аппарата или неврологические расстройства. В результате любой патологии страдает не только какая-то определённая часть организма, но и весь организм в целом. Поэтому любое вирусное заболевание, даже сферы, которая не относится напрямую к урогенитальным проблемам, способствует развитию цистита.

«АиФ.ru»: – Сейчас ходит грипп, он может спровоцировать цистит?

Яков Махмудов: – Если перенесли на ногах грипп, любой орган может оказаться мишенью для последующих осложнений. Переохлаждение, вирусные заболевания, какие-то погрешности в питании, в результате чего изменяется фискалоидное состояние мочи и образуется так называемый «песок», тоже может способствовать развитию как цистита, так и уретрита.

«АиФ.ru»: – Каковы предвестники цистита?

Яков Махмудов: – Предвестниками цистита, как и его проявлениями в период наибольшего развития заболевания, могут быть как учащённое мочеиспускание, так и рези, боли перед мочеиспусканием и непосредственно во время него, какая-то боль в проекции мочевого пузыря. Симптомы общие как для цистита, так и для многих других заболеваний.

Даже врачу заочно в этой проблеме не всегда легко разобраться, поэтому для диагностики заболевания необходимо сдавать анализы, проходить ультразвуковое исследование. Если при остром цистите об этом речь не идёт, то при хроническом заболевании требуются инструментальные методы исследования, например, цистоскопия.

«АиФ.ru»: – Вы говорите, что симптомы общие как для цистита, так и для многих других заболеваний, т. е. вероятность того, что у вас не цистит, но лечить будут именно от него, очень велика?

Яков Махмудов: – Часто приходится сталкиваться с тем, что женщина годами лечит цистит, которого у неё нет. То есть речь идёт о диагностике. У женщины анализы неизмененные, мочевой пузырь не изменён, а её лечат от цистита по той совокупности симптомов, которые характерны для цистита, а у неё может быть симфизит, по сути, это артроз лонного сочленения. Мой личный опыт показывает, что у 80 % пациентов, которые обратились с циститом, цистита нет, а есть другое заболевание.

Поэтому прежде чем лечить, всегда надо убедиться, с чем мы имеем дело, провести хотя бы элементарные исследования в рамках рекомендуемых. У нас есть и наши рекомендации, и рекомендации европейской урологической ассоциации, и рекомендации Соединённых Штатов. Мы всем сейчас можем пользоваться, это всё доступно.

Следующий материал

Самое интересное в соцсетях

Добрый день! Сегодня утром появились признаки цистита – боль и резь при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Кто поможет – гинеколог или уролог?

Ответ

При возникновении боли при мочеиспускании надо обратиться к урологу или к гинекологу. При беременности пациентка должна записаться к обоим специалистам.

Цистит начинается по разным причинам: инфекция, переохлаждение, особенности строение уретры, недостаточная гигиена, застой крови и т.д. С помощью анализа мочи врач определит, почему возникло заболевание. На анализы направляет терапевт. По результатам станет понятно, к кому надо обращаться дальше.

У гинеколога женщина сдаст мазок на микрофлору. Воспаление часто сопровождается инфекциями и заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому женщине стоит посетить этого специалиста при первых признаках патологии. Гинеколог подберет препараты, которые не нанесут вреда здоровью ребенка.

Уролог, вопреки заблуждениям, лечит не только мужчин, но и женщин, поэтому можно сразу записаться к нему. Он тоже попросит пациента сдать мочу. Еще стоит сделать УЗИ, потому что причиной заболевания может быть неправильное строение мочеиспускательного канала.

Используемые источники: