Дуплексное сканирование почечных артерий

Методики УЗИ сосудов почек позволяют выявить их патологию непосредственно на момент осмотра. С помощью УЗИ сосудов и артерий оценивают месторасположение почечных сосудов, их локализацию относительно почки, скорость движения крови по сосудам, их диаметр, определяют возможные препятствия току крови (тромбы, стенозы, атеросклеротические образования и т.п.).

Виды ультразвуковой диагностики почечного кровотока

• ультразвуковая допплерография/допплерометрия (УЗДГ сосудов почек);
• ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС, дуплекс сосудов);
• цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

Допплерометрия позволяет исследовать проходимость сосудистого русла, исходя из графиков тока крови. Дополнительно к Допплеру может использоваться метод ЦДК, основанный на фиксации скоростей кровотока в виде цветных полос, которые затем накладываются на основное двумерное УЗ-изображение.

Дуплексное сканирование дает возможность оценить не только скорость кровотока, но и анатомию сосуда. Дуплексное сканирование — один из самых передовых методов диагностики. Дуплексное сканирование (дуплекс) носит такое название, потому что сочетает в себе две возможности изучения сосудов почек:

• изучение сосудистой архитектоники (общее строение, тип и калибр пораженного сосуда);
• функциональной составляющей (скорости тока крови, величину сопротивления в сосудистом русле).

Комплексное УЗИ почечных артерий и вен дает возможность достоверно, детально и совершенно безболезненным способом оценить их состояние как физическое, так функциональное. Позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях заболевания при бессимптомном течении болезни, дает возможность проследить процесс в динамике, не нанося ущерба здоровью пациента, непосредственно при исследовании или в отдаленном периоде. Это один из самых современных и лучших диагностических методов.

Цветовое допплеровское картирование

ЦДК, как вид УЗИ, основанный на Допплеровском эффекте, позволяет оценить сосудистый кровоток. Основой ЦДК является сочетание черно-белого изображения в УЗИ-диапазоне и оценки тока крови по допплеру. Когда аппарат установлен в режим ЦДК, врач может видеть на мониторе обычное УЗ-изображение. В той его части, которая изучается, в цвете даны скорости потока крови. Способы цветной кодировки картограммы следующие:

• оттенками красного цвета кодируют скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
• оттенками голубого – скорость тока крови, движущейся от датчика.

Чем менее насыщенный цвет, тем, соответственно, меньше скорость. Кроме того, на мониторе отображена оттеночная шкала и ее расшифровка (описание соответствия оттенка-скорости). ЦДК визуально отображает и анализирует: направление, скорость и характер потока крови, проходимость, сопротивление и диаметр изучаемого сосуда. ЦДК позволяет диагностировать: утолщения стенки сосуда с указанием его, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек в пристеночном пространстве, позволяет отличить их друг от друга; аневризму и чрезмерную извитость сосудов.

Показания к назначению допплерографии почечных сосудов

Допплерометрию, как элемент ультразвуковой диагностики почек, назначают, если подозревается нарушение кровотока в сосудах, питающих почку (для уточнения причины и формы нарушения), если при обследовании были обнаружены признаки заболевания почек:

• нарушение и болезненность при мочеиспускании;
• отеки лица или век, особенно выраженные по утрам;
• боль в области поясницы, не связанная с заболеваниями позвоночного столба;
• стойкая гипертензия.

Допплерометрия назначается:

• в случае подозрения на почечную недостаточность, аномалии развития;
• при обнаружении опухолей надпочечников и почек;
• для изучения формирования кровеносной системы опухоли, развития коллатералей;
• в случае подозрения на патологическое расширение сосудистой стенки;
• для изучения динамики патологического процесса при лечении.

Подготовительные процедуры к допплерографии

Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме. Поэтому подготовка включает в себя диету, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, белый уголь и т.п.) и для пациентов с сильным метеоризмом прием препаратов, содержащих симетикон (Дисфлатил, Эспумизан).

На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.

Проходить процедуру рекомендуют утром и натощак. Минимальное время, которое должно пройти после ужина, — 6 часов. Для тяжелобольных, пациентов с голодными болями, диабетом и маленьких детей, пауза воздержания от пищи может быть сокращена до 3-х часов.

Противопоказания к проведению допплерографии и ход процедуры

Допплерометрия абсолютных противопоказаний не имеет. Если нет подозрений на острую патологию, требующую немедленного вмешательства, исследование не проводится после ФГДС и колоноскопии. В связи с тем, что эти процедуры способствуют попаданию воздушных пузырьков в кишечник. А также при глубоких ожогах кожи в исследуемых зонах.

Проводится УЗДГ в положении лежа, ничем процедура не отличается от другого УЗ-исследования. С помощью геля датчик УЗ-аппарата двигается по кожному покрову обследуемого. На мониторе врач может видеть отображаемые данные. Процедура занимает около 30-ти минут. Результат выдается сразу.

Результат ультразвуковой допплерографии сосудов почек

Приведем некоторые нормальные показатели почечных артерий:

Диаметр:

• основной ствол — 4,5±1,2 мм.;
• сегментарные артерии — 2,1 ±0,2 мм.;
• междолевые артерии — 1,5±0,1 мм.;
• дуговые артерии — 1,0±0,1 мм.

Систолическая (1) и диастолическая (2) скорость кровотока:

• основной ствол — 73±26 и 37±1 см/сек.;
• сегментарные артерии — 45±8 и 22±4 см/сек.;
• междолевые артерии — 32±3 и 13±4 см/сек.;
• дуговые артерии — 23±3 и 10±2 см/сек.

Тромбозы и стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, оказывают непосредственное влияние на ультразвуковую картину органа в целом. УЗДГ-картина при тромбозе вен почек показывает снижение или отсутствие тока крови по пораженному сосуду. Почка увеличена в размерах, изменена ее эхогенность в зоне дефицита кровоснабжения. Могут визуализироваться коллатерали. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

При поражении артерии, почка может быть увеличена или уменьшена в размере в зависимости от стадии процесса, допплерометрия фиксирует существенное снижение или отсутствие тока крови в пораженной артерии. Стеноз артерии приводит к появлению зон инфаркта в почечной паренхиме. До стадии рубцевания они имеют гипоэхогенную структуру, после рубцевания – гиперэхогенную. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

На данный момент допплерометрия, как правило, сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием, а часто является его неотъемлемым дополнением. Дуплексное сканирование расширяет возможности УЗДГ сосудов почек. А в сочетании с ЦДК дает наиболее полную картину состояния сосудистого русла, которую только можно получить нетравматичными методами.

Поделитесь с друьями!Время чтения: ~5 минут7343 Осмотр состояния почечных сосудов можно производить из нескольких доступов

Исследование сосудов почек и самого органа посредством допплерографии проводится на основании выявленной симптоматики, с целью подтверждения или опровержения первоначального диагноза, а также для более детального выявления причин уже имеющейся патологии.

Основными показаниями для назначения УЗДГ сосудов почек являются:

• регулярные болезненные ощущения в поясничном отделе спины, не связанные с мышечными перегрузками;
• боли, связанные с нарушением опорожнения мочевого пузыря;
• анормальные показатели лабораторных анализов мочи (лейкоциты, кровь, белок);
• гипертония 2-й и 3-й стадии;
• обострение хронического течения любых болезней почек;
• эндокринные сбои;
• предположение на наличие новообразований;
• подозрение на патологические изменения сосудов;
• предоперационный период обследования;
• патологии при беременности;
• посттравматические боли.

Диагностические мероприятия проводятся амбулаторно, не доставляют дискомфортных ощущений, не имеют противопоказаний, и являются безопасными для здоровья. В случае когда УЗДГ не выявило никаких отклонений, а симптоматика продолжает развиваться, назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию) почек. Это может быть обусловлено единственным недостатком метода Допплера – неспособностью к исследованию мелких сосудов.

Объективные результаты УЗДГ возможны при соблюдении определенных правил перед процедурой. Подготовка несложная, но необходимая. Чаще всего, исследование назначается на утренние часы.

Для облегчения скольжения датчика по коже, последний смазывается медицинским гелем

Необычные звуки, которые могут сопровождать продвижение датчика, передают показатели кровотока. Равномерные звуки не должны вызывать беспокойство. Пронзительным энергичным звуком определяется участок с патологическими изменениями. Временной интервал проведения УЗИ с допплером определяется 25–30 минутами. Постпроцедурные мероприятия – не предусмотрены.

Результаты допплерографии направляются лечащему врачу, который дешифрует информацию. Полученные показатели сопоставляются с нормативами, и доктор диагностирует то или иное заболевание почек.

В норме показатели УЗДГ почечных артерий укладываются в следующий цифровой диапазон

артерии	диаметр	скорость кровотока систолическая/дистолическая
ствол основной	около 4,5 мм	до 80 см/сек и до 38 см/сек
сегментарные	2,2 мм	до 50 см/сек и до25 см/сек
междолевые	около 1,5 мм	до 35 см/сек и до 18 см/сек
дуговые	1,1 мм	до 26 см/сек и до12 см/сек

Контуры органов должны быть ровными. Отличие одной почки от другой по размеру допускается не более двух сантиметров. В процессе дыхания почка не смещается более, чем на 2,5 см. Помимо этого, специалист оценивает форму и эхоплотность органов, анатомическое строение и расположение вен и артерий, сосудистую систему в целом, надпочечники, расположение почек относительно друг друга и другие параметры.

Преимущества использования данного метода исследования заключаются в следующем:

• патологические изменения в почках не имеют возрастных критериев, УЗДГ почечных сосудов разрешено проводить в любом возрасте;
• метод не является инвазивным, то есть не происходит прямое вмешательство в организм пациента;
• оценить состояние здоровья почек возможно сразу после проведения исследования;
• допплерография не является редким или недоступным способом диагностики;
• УЗДГ не требует больших временных затрат.

На современном этапе развития доступной медицины, допплерография является прерогативной диагностической методикой почечных заболеваний. Вовремя проведенная процедура диагностирует заболевание в начале его развития.

Еще можете почитать:Что такое допплерография плода при беременности?

Видео по теме:

Советуем почитать:Допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеиУЗИ мошонки с допплеромКак проводится УЗИ с доплером

Одним из самых эффективных и безопасных методов диагностики болезней почек является УЗИ. Он позволяет определить размеры, контуры и внутреннюю структуру органов мочевыделения, а также увидеть изменения в строении паренхимы и чашечно-лоханочной системы.

Дополнительно пациенту может быть назначено дуплексное сканирование сосудов почек. Благодаря этому неинвазивному тесту врач может оценить кровоток в почечных артериях.

Эффективное обследование, позволяющее оценить кровоток

Суть метода

Как и УЗИ в целом, дуплексное сканирование основано на различной способности тканей человеческого организма отражать ультразвуковые волны.

Это исследование включает в себя два обязательных компонента:

• В-режим (сканирование сосудов);
• допплерографию.

В-режим – это так называемое «обычное» УЗИ, то есть двухмерная серошкальная эхография. Генерируемые в датчике аппарата ультразвуковые волны фиксируются и направляются на исследуемую область.

Врач видит на экране черно-белое изображение

Важно! Различные анатомические образования имеют разную плотность и способность к поглощению и отражению ультразвука.

Отражаемый сигнал воспринимается датчиком, и на основе полученных данных аппарат строит двухмерное черно-белое изображение, на котором хорошо заметы сосуды и окружающие их ткани.

Режим допплерографии – это дополнительное динамическое исследование, которое позволяет в реальном времени оценить параметры кровотока. В его основе лежит эффект Допплера – изменение длины волны излучения, которое считывает датчик с движущегося объекта – крови, бегущей по сосудам.

Картограмма кодируется следующим образом:

• красные оттенки – скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
• голубые оттенки – скорость тока крови, движущегося по направлению от датчика.

Артериальные и венозные сосуды хорошо заметны

Обратите внимание! Чем насыщенней цвет изображения, тем выше скорость.

Таким образом, дуплексное сканирование почек – это метод диагностики, определяющий:

• показатели кровотока в почечных артериях: направление, скорость, линейность, равномерность;
• геометрию сосудистого просвета;
• извилистость русла;
• наличие врожденных или приобретенных аномалий;
• толщину стенок;
• наличие патологических образований в сосудах (тромбов, атеросклеротических бляшек и др.).

Обратите внимание! При дуплексном сканировании проводится визуальная оценка распределения кровотока между правой и левой почкой. Скоростные характеристики и коэффициенты также сравниваются с данными противоположной стороны.

Показания к проведению

Дуплекс почечных артерий и вен проводится при:

• наличии симптомов ренальной артериальной гипертензии;
• синдроме Фрейли, вазоренальном конфликте;
• подозрении на тромбоз сосудов почек;
• признаках синдрома мезентериального пинцета;
• проведении плановой операции на почках (для оценки особенностей кровоснабжения);
• гематурии;
• нефроангиосклерозе (для диагностики и оценки степени тяжести);
• пиелонефрите и нефропатии (для дифференциальной диагностики и установлении причин);
• наличие симптомов болезней почек – боли в поясничной области, отеки лица и век, стойкая гипертензия, нарушения мочеиспускания.

В медицине существует множество заболеваний, сопровождающихся нарушением кровоснабжения почек

Как проводится дуплекс сосудов

Подготовка

Специальной подготовки для проведения исследования не требуется, однако, чтобы повысить его результативность важно уменьшить риск развития повышенного газообразования в кишечнике.

Для получения качественного УЗ-изображения врачи советуют:

• за 2-3 дня до похода в клинику исключить продукты, провоцирующие метеоризм – сырые овощи, фрукты, бобовые, квашеную капусту, свежую сдобу, черный хлеб, сладости, молоко;
• на такой же срок отказаться от алкоголя и газированных напитков;
• накануне легко поужинать, исследование проходить утром натощак;
• при склонности к повышенному газообразованию – принять энтеросорбенты (Полисорб, Смекта, активированный уголь).

При вздутии живота информативность УЗИ будет невысокой

В экстренных случаях возможно проведение УЗИ без предварительной подготовки.

Ход процедуры

Дуплексное сканирование проводится квалифицированным врачом-сонологом. Процедура ничем не отличается от обычного УЗИ.

После нанесения на кожу специального геля, врач проводит по ней УЗ-датчиком (со стороны спины, живота, а также на правом или левом боку). Для лучшей визуализации доктор может исследовать почечные артерии и в положении пациента стоя.

Удобнее всего исследовать кровоток в положении больного лежа на боку

Дуплексное сканирование не вызывает никакого дискомфорта или неприятных ощущений. Звуки, которые могут сопровождать продвижение датчика, отображают показатели кровотока.

Спокойные говорят о том, что кровь свободно движется по сосуду, а резкие – о наличии какого-то анатомического препятствия. В среднем вся процедура занимает 25-30 минут, а ее цена составляет 1000-2000 р. (вместе с УЗИ почек).

Интерпретация результатов

После проведенного исследования больному на руки выдается врачебное заключение, которое он должен передать своему лечащему врачу. Специалист сравнивает полученные показатели с общепринятыми нормативами и выставляет клинический диагноз.

Таблица: Нормальные показатели УЗДГ почечных артерий:

Почечные артерии	Диаметр, мм	Диастолическая/систолическая скорость кровотока, см/сек
Основной ствол	4,5	80/38
Сегментарные	2,2	50/25
Междолевые	1,5	35/18
Дуговые	1,1	26/12

Кровоснабжение почки

По результатам дуплексного сканирования врач получает качественную и количественную информацию о кровотоке. Он может оценить наличие или отсутствие гемодинамических нарушений, а также определить степень их выраженности.

Обратите внимание! Помимо показателей кровотока в ходе УЗИ врач оценивает и сами почки. Контуры органов мочевыделения должны быть ровными, анатомическое строение – соответствовать норме. Паренхима здоровых почек имеет однородную структуру и умеренную эхоплотность.

Противопоказания

Дуплексное сканирование не имеет абсолютных противопоказаний.

Тем не менее, специалисты не рекомендуют проводить его:

• при глубоких повреждениях, травмах, ожогах кожи исследуемой области;
• непосредственно после ФГДС, колоноскопии и других диагностических мероприятий, усиливающих воздушность кишечника.

Таким образом, к преимуществам дуплексного сканирования можно отнести:

• безопасность – исследование можно проводить у маленьких детей, беременных женщин, лиц с декомпенсированными заболеваниями почек;
• неинвазивность метода;
• высокая результативность;
• доступность – кабинеты УЗИ есть практически во всех медицинских учреждениях;
• быстрота получения результатов.

УЗИ можно проводить даже грудничкам

На сегодняшний день УЗДГ почек – одна из прерогативных диагностических методик заболеваний почек, сопровождающихся нарушениями кровообращения. Вовремя проведённая процедура позволяет выявить болезнь на ранней стадии и подобрать максимально эффективное лечение.

Вопросы врачу

Пиелонефрит у ребенка

Здравствуйте! Моему внуку 4 года. В 10 месяцев он попал в больницу с диагнозом острый пиелонефрит, тогда были очень плохие анализы мочи, кололи антибиотики. Сейчас все в порядке, но я беспокоюсь, не отразилась ли болезнь на почках? Какое обследование можно пройти?

Доброго дня! Не стоит так сильно переживать. Острый пиелонефрит – это инфекционное (чаще всего бактериальное) воспаление почек, которое успешно лечится антибиотиками в течение 10-14 дней. Если у ребенка нет жалоб, и не наблюдается признаков нарушения оттока мочи, скорее всего, его почки полностью здоровы.

К сожалению, вы не указали, находился ли ваш внук на диспансерном учете после выписки из больницы. Если находился, он наверняка проходил обследование через 3, 6, 12 и 36 месяцев после перенесенной инфекции.

Сейчас, чтобы удостовериться, что с системой мочевыделения все в порядке, вы можете пройти стандартное обследование – общий анализ мочи и УЗИ почек.

Почечная гипертензия

Здравствуйте! Меня зовут Мария, мне 25 лет. Недавно я была на приеме у терапевта, врач сказал, что у меня повышенное диастолическое давление – 110/95. Рекомендовал проверить почки. Какое обследование можно пройти?

Врач посоветовал правильно. Повышенное диастолическое давление часто свидетельствует о нарушениях работы почек (причем как первичных, так и вторичных, вызванных другими патологиями). Поэтому для начала пройдите стандартное обследование – ОАК, биохимию, ОАМ, ЭКГ, УЗИ почек с допплерографией. После интерпретации поученных результатов врач сможет дополнить этот план диагностики или поставить клинический диагноз и начать лечение.

Зачем проводится дуплексное сканирование почечной артерии

Обновлено: 28 июля 2019

Почечные артерии обеспечивают приток крови к почкам. Заболевание почечной артерии, в том числе сужение (стеноз) вследствие атеросклероза, может привести к снижению кровотока в почках. Это состояние может вызвать гипертонию (высокое кровяное давление). Стеноз почечной артерии является одной из частых причин гипертонии. Давняя, нелеченная болезнь почечной артерии также является важной причиной почечной недостаточности.

Болезнь почечной артерии не может быть диагностирована без специальных тестов. Дуплексное сканирование почечной артерии является точным, неинвазивным и экономически эффективным методом исследования. В отличие от ангиографии или компьютерной томографии, инъекция рентгеноконтрастного материала не требуется, что позволяет избежать риска повреждения почек от контраста.

Скорости кровотока и характер кровотока в аорте и почечных артериях оценивают с помощью ультразвукового допплера. Визуализация почек может предоставить информацию об их вторичном повреждении из-за длительного снижения кровотока. Спектр кровотока (индексы сопротивления) в мелких сосудах в почках могут предоставить дополнительную информацию о поражении почек и потенциале восстановления функции почек с помощью терапии.

Для дуплексного сканирования почечных артерий необходима подготовка. Поскольку исследование исследует артерии глубоко в животе, газ в кишечнике может мешать ультразвуковой оценке. УЗИ почечных артерий лучше проводить после голодания в течение ночи, и важно избегать употребления табака и кофеина до проведения теста. УЗ — сканирование устьев почечных артерий может быть выполнено с передней или боковой стороны живота, а исследование сосудов почек в воротах может потребовать поворота пациента на бок.

К кому обратиться при стенозе почечной артерии

Консультация сосудистого хирурга обычно рекомендуется при сужении почечной артерии на 60 и более процентов. Может быть рекомендована дальнейшая оценка или лечение. Вмешательство может быть целесообразным, если считается, что сужение почечной артерии способствует возникновению проблем с артериальным давлением или если серьезное сужение угрожает сохранению функции почек. Стентирование почечной артерии является наиболее распространенным предлагаемым вмешательством, но некоторым пациентам может потребоваться иной тип хирургического вмешательства для лечения сложных заболеваний.

Для пациентов, у которых обнаруживается стеноз почечной артерии легкой или средней степени тяжести, будут рекомендованы исследования в динамике.

Зачем проводится дуплексное сканирование БЦА

Читать подробнее:

health.ucdavis.edu

Сверхбыстрое секвенирование генов помогает диагностировать критически больных пациентов 17-летняя история разрыва сердца Nutcracker syndrome: что это такое, причины и лечение Диагностика диссекции внутренней сонной и позвоночной артерий Диагностика диссекции позвоночной артерии по УЗИ Диагностика изжоги За что могут засудить врача УЗИ Зачем проводится анализ на дисбактериоз Зачем проводится дуплексное сканирование БЦА Зачем проводится дуплексное сканирование почечной артерии Зачем проводится картирование вен перед операцией шунтирования Зачем проводится тест на беговой дорожке (тредмил-тест)

Главная цель допплерографии (дуплексного сканирования) почечных артерий — исключить критический стеноз (сдавливание) почечных артерий. Точные сведения о состоянии локальной сосудистой сети повышают эффективность лечения.

Благодаря УЗИ врач сможет оценить кровоток в сосудах, питающих почки — есть ли патологии, а при их наличии, на какой стадии развития они находятся.

На основе полученных данных удается отбросить ложные диагнозы, которые могли быть поставлены без УЗИ-обследования, решить вопрос о степени неизбежности оперативного лечения и назначить оптимальный комплекс лечения без операций.

Как проводится дуплекс почечных артерий

Процесс заключается в следующем:

• из датчика исходит ультразвуковой сигнал и направляется на исследуемый участок;
• все элементы крови находятся в постоянном движении, при этом они способны отразить УЗ-сигнал;
• отраженный сигнал обрабатывается специальной компьютерной программой;
• на выходе получается цветная картинка с наглядной визуализацией кровоснабжающего сосуда;
• по результата исследования врач делает выводы — насколько качественно почка через кровь снабжается кислородом и питательными веществами, есть ли в сосудистых проходах уплотнения или угроза их возникновения.

В каком случае назначают обследование

Большинство пациентов, направляемых на дуплексное сканирование почечных артерий — это люди:

• со стойкой гипертензией, которая не поддается препаратами гипотензивного действия. Особенно настораживает врачей повышенное артериальное давление у молодых людей — есть подозрения на патологию в области почечной сосудистой сети;
• у которых выявлена предрасположенность к стенозам, тромбозам, разрывам сосудов, развитию аневризм;
• кому предстоит какая-либо операция на почке;
• страдающие диабетической нефропатией;
• находящиеся на контроле онколога с подозрением на поражение с области почечных артерий.

Соответствующая аппаратура на сегодняшний день имеется практически во всех поликлиниках, госпиталях и больницах. Также в последнее время широко развивается филиальная система медико-консультативных центров.

Подготовка к проведению дуплексного сканирования

Чтобы обследовать почки и кровоснабжающие артерии, необходимы подготовительные меры — снизить газообразование к кишечнике. Для этого:

• за несколько дней до процедуры исключить из рациона жирные блюда, молочные продукты, кондитерские изделия, фрукты и овощи (особенно бобовые в любом виде, капусту);
• людям с повышенным метеоризмом рекомендуется за сутки до обследования принять эспумизан, смекту, энтеросгель или активированный уголь (все эти вещества являются адсорбентами);
• за несколько часов исключить употребление жевательной резинки, а также курения;
• на доплеографию следует приходить натощак (точнее говоря, прием пищи должен происходить не менее, чем за 8-9 часов до исследования).

Как происходит обследование:

• в ходе процедуры возможно изменение позы пациента — лежа на боку (латеральный доступ), на животе (задний доступ), на спине (передний и заднелатеральный доступ), стоя (с учетом индивидуального строения мочевыделительной системы);
• обнажают поясницу, куда наносится специальный гель (он повышает качество сигнала между кожей и датчиком);
• иногда больного просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание (обычно так происходит в отношении тучных пациентов);
• вся процедура длится не более получаса;
• никакого дискомфорта — сразу же после окончании сканирования пациент возвращается к своему привычному образу жизни.

Противопоказания и меры предосторожности

Дуплексное обследование совершенно безопасно. Его могут проходить даже беременные женщины и маленькие дети. Исключение — пациенты с ярко выраженным болевым синдромом при больших диаметрах аневризмы брюшного отдела аорты либо ее ветвей.

Если при этом существует подозрение на возможные осложнения, вопрос о доплеографии решается индивидуально:

• чаще всего процедура отменяется;
• исследование может проводиться, если в распоряжении специалиста имеется высококлассная УЗ-аппаратура (которая позволяет сократить продолжительность процедуры);
• исследование допустимо, если диагност обладает высокой квалификацией и способен обследовать пациента быстро, аккуратно и с качественным результатом.

Особый подход в нестандартных случаях:

• в забрюшинном пространстве могут находиться опухоли, абсцессы, кисты и другие образования — диагносту придется обойтись заднелатеральным доступом (пациент лежит на боку);
• малый диаметр сосуда и большая глубина его залегания усложняют процесс обследования (потребуется более длительная работа, на оборудовании низкого класса качество результата сомнительно).

Результаты исследования

Очень важно, насколько корректно УЗИ-заключение трактуется. Что должно быть выявлено в результате доплеографии:

• анатомическое расположение артерий;
• места отхождения дополнительных ветвей;
• состояние кровотока в сосуде;
• эластичность стенки сосуда;
• отклонения в строении кровоснабжения;
• состояние сосудистой стенки на предмет разрывов, аневризм, истончения, утолщения;
• при перекрытии или сужении артерий выявляется — является ли причиной внешний фактор (опухоли, абсцессы в жировой клетчатке, гематома) или внутренний (атеросклеротические бляшки, воздушный эмбол, тромб).

Дуплексное сканирование почечных артерий пройти не сложно. И это обязательно нужно сделать, если есть показания.

Следует помнить, что качество результатов зависит от опыта специалиста и от качества диагностической аппаратуры (чем оно выше, тем более чуткие датчики и тем выше точность получаемых данных).

Используемые источники:

• https://uzimetod.com/brushina/uzi-sosudov-pochek.html
• https://apkhleb.ru/uzi/dopplerografiya-uzdg-sosudov-pochek
• https://bolyatpochki.ru/diagnostika/drugie-metodi/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-pochek-356.html
• https://carence.ru/diagnostika/718-zachem-provoditsya-dupleksnoe-skanirovanie-pochechnoj-arterii
• http://profuzi.ru/mochepolovoj-apparat/dupleksnoe-skanirovanie-pochechnyh-arterij.html