Гистологическое исследование при амлоидозе почки, микропрепарат и его описание

Скачиваний:743Добавлен:14.06.2014Размер:36.35 КбСкачать

Описание препаратов по Патологической Анатомии на Занятии № 29

ЗАНЯТИЕ № 29 болезни почек.

</ul>

Микропрепарат № 218 «Интракапиллярный пролиферативный гломерулонефри» — демонстрация.

Размеры клубочков увеличены. Выражена пролиферация эндотелиальных и мезангиальных клеток, инфильтрация клубочков полиморфно-ядерными лейкоцитами и полнокровие сосудов. Эпителий проксимальных и дистальных канальцев в состоянии гиалиново-капельной дистрофии.

Макропрепарат «Подострый гломерунефрит (большая пестрая почка)» — описание.

Почки значительно увеличены в размерах, дряблые, корковый слой широкий, набухший, желтовато-серый, тусклый, хорошо отграничен от темно-красного мозгового вещества.

Микропрепарат № 81 «Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит» — рисунок.

Воспалительный процесс локализуется преимущественно экстракапиллярно и представлен пролиферацией подоцитов и нефротелия с образованием характерных для этого вида нефрита «полулуний». Отмечается также повреждение (микроперфорация) базальных мембран капилляров, отложение в клубочке фибрина, фокусы фибриноидного некроза и склероза, синехии с какпсулой. Эпителий проксимальных и дистальных канальцев в состоянии гидропии, строма почки диффузно склерозирована, очагово инфильтрирована лимфогистиоцитарными элементами.

Электронограмма «Мембранозная нефропатия» — описание.

Отмечается неравномерное утолщение базальной мембраны капилляров клубочков и отложение на ее эпителиальной поверхности иммунных комплексов (депозитов). Депозиты иммунных комплексов отделены друг от друга выступами вновь образованного вещества базальной мембраны, в результате чего она имеет вид гребня. Вещество базальной мембраны образуют подоциты.

Микропрепарат № 219 «Мембранозная нефропатия» — демонстрация.

Выражено диффузное утолщение базальных мембран капилляров клубочков (пролиферация клеток отсутствует) и вакуолизация эпителия канальцев.

Макропрепарат «Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание (вторично-сморщенные почки)» — описание.

Почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, поверхность мелкозернистая, что обусловлено чередованием участков склероза и гиалиноза клубочков с участками гипертрофированных клубочков. На разрезе корковое и мозговое вещество истончено.

Микропрепарат № 125 «Вторично-сморщенные почки» — описание.

В одних участках отмечается атрофия клубочков и канальцев, замещение их соединительной тканью: клубочки имеют вид рубчиков или гиалиновых шариков. В других участках клубочки сохранены, иногда гипертрофированны, капиллярные петли склерозированы, просвет канальцев расширен, эпителий утолщен. Артериолы — склерозированы и гиалинизированы.

Макропрепарат «Амилоидов почек» — описание.

Почки увеличены в размерах, плотной консистенции, поверхность их бледно-серая или желто-серая. На разрезе корковый слой широкий, восковидный, мозговое вещество серо-розовое, сального вида, цианотично. Такую почку, характерную для протеинурической стадии амилоидоза почек, называют «большой сальной почкой». В нефротической стадии амилоидоза почки становятся большими, плотными, бело-желтыми, восковидными, («большая белая амилоидная почка»).

Микропрепарат № 124 «Амилоидоз почек» — описание.

Амилоид при окраске Конго-рот окрашивается в грязно-красный цвет, в мезангии и капиллярных петлях клубочков, под эндотелием внегломерулярных сосудов, по ходу базальной мембраны канальцев и ретикулярных волокон стромы. В эпителии извитых канальцев обнаруживается белковая и жировая дистрофия; капли жира окрашены Суданом Ш в оранжевый цвет.

Микропрепарат № 7 «Некротический нефроз» — описание.

Некроз захватывает эпителий проксимальных и дистальных канальцев и имеет очаговый характер. Выражены отек, лейкоцитарная инфильтрация стромы, геморрагии. Эти изменения характерны для олигоанурической стадии заболевания.

Макропрепарат «Гидронефроз» — демонстрация.

Почка резко увеличена в размерах, корковый и мозговой слои ее истончены и плохо различимы, лоханка и чашечки растянуты. В полости лоханки виден коралловый камень.

Макропрепарат «Фибринозный перикардит».

На тусклом эпикарде видны нити фибрина, окутывающие его как бы волосяным покровом («волосатое сердце»).

Соседние файлы в предмете Патологическая анатомия

#14.06.201444.03 Кб650Описание препаратов на Занятии № 23.doc
#14.06.201444.54 Кб449Описание препаратов на Занятии № 24.doc
#14.06.201439.94 Кб623Описание препаратов на Занятии № 26.doc
#14.06.201443.01 Кб445Описание препаратов на Занятии № 27.doc
#14.06.201445.06 Кб476Описание препаратов на Занятии № 28.doc
#14.06.201436.35 Кб743Описание препаратов на Занятии № 29.doc
#14.06.201433.28 Кб558Описание препаратов на Занятии № 31.doc
#14.06.201435.33 Кб415Описание препаратов на Занятии № 32.doc
#14.06.201432.77 Кб394Описание препаратов на Занятии № 33.doc
#14.06.20141.6 Mб2687Ответы на экзаменационные вопросы — 2007 год.doc
#14.06.2014104.45 Кб1273Ответы на экзаменационные макропрепараты — 2007 год.doc

Для понимания сути заболевания огромное значение имеет гистологическое исследование. Оно проводится под микроскопическим увеличением с использованием метода окрашивания. Дадим краткую характеристику, как выглядит амилоидоз почки в микропрепарате, что представляет собой амилоид, какие органы становятся «мишенью».

Процессы, происходящие при амилоидозе

Это системная патология не до конца выясненной этиологии. Первичная форма развивается, как самостоятельное заболевание, вторичная провоцируется хроническим вялотекущим воспалением. Под удар попадают: почки, печень, сердце, селезёнка, железы, кожа. В основе лежит нарушение протеинового обмена и сбой в иммунной системе. В результате, в межклеточном пространстве почечных канальцев откладывается специфический белковый комплекс – амилоид, что нарушает функциональные способности органа.

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее…

Визуальное изменение больного органа возникает при генерализованном тяжелом поражении. При незначительных отложениях выявить патологию можно лишь микроскопическим путем. В микропрепарате амилоидоз почки выглядит, как плотная восковидная ткань. Амилоидные отложения наблюдаются в почечной капсуле, сосудистой стенке, межкапиллярном пространстве, откладывается на клеточной мембране клубочков. На срезе паренхимы выделяется заместительная ткань. При диагностическом окрашивании белковые массы приобретают красно-розовый цвет, жировые отложения – оранжевый.

Амилоидоз селезенки имеет два вида локализации: лимфатические фолликулы и равномерное распространение по соединительным волокнам. На срезе первый тип определяется, как зернистое поражение. Во втором случае, орган увеличивается в размере, уплотняется, приобретает красно-коричневый цвет и сальный блеск.

При поражении печени белковая структура откладывается в около капиллярном и межклеточном пространстве. К развитию печеночных амилоидных изменений может привести злоупотребление белковыми диетами.

На что обращают внимание при гистологическом исследовании

Описание патологических изменений проводится в соответствии с принятым порядком:

Общая характеристика препарата: название органа, целостность капсулы, паренхиматозной ткани, стромы. Отмечаются признаки отека или воспаления. Фиксируются изменения в кровеносной системе: трансформация стенки, просвета сосуда, проницаемость, кровенаполнение.
Для детального исследования выбирают наиболее деформированные участки. Проводится отдельное описание кровеносных сосудов (артерий, вен, капилляров), клеточных структур, межклеточного пространства и их реакции на красители.
Подводя итог, формируется диагноз.

Описание микропрепарата при амилоидозе почек дает полное представление о развитии болезни, ее стадии, функциональной сохранности органа. Информация позволяет спрогнозировать дальнейшие изменения и подобрать качественное лечение.

Скачиваний:128Добавлен:30.01.2018Размер:5.73 MбСкачать

Микропрепарат №1: очаговая CIN2

Очаговая CIN2 Х200

Обозначения:

Нарушения дифференцировки многослойного эпителия, поражение занимает 2/3 толщины эпителиального пласта

</ol>

Микропрепарат №2: Амилоидоз почки

Амилоидоз почки Х40

Амилоидоз почки Х100

О б о з н а ч е н и я:

Отложение амилоида в клубочках

Отложение амилоида по ходу базальных мембран канальцев

Отложение амилоида в стенках внутриорганных артерий

Отложение амилоида в строме почки

</ol>

Микропрепарат №3: Изъязвлённая базалиома

Изъязвлённая базалиома Х40

Изъязвлённая базалиома Х100

Обозначения:

Ткань базалиомы

</ol>

Микропрепарат №4: Геморрагический инфаркт лёгкого

Геморрагический инфаркт лёгкого Х40

Геморрагический инфаркт лёгкого Х100

Обозначения:

Заполненные эритроцитами альвеолы

Непоражённая ткань

</ol>

Макропрепарат №5: Злокачественная опухоль периферических нервов

Злокачественная опухоль периферических нервов Х40

Злокачественная опухоль периферических нервов Х100

Обозначения:

Цитоплазматический синцитий из шванновских клеток

</ol>

Микропрепарат №6: Кавернозная ангиома печени

Кавернозная ангиома печени Х40

Кавернозная ангиома печени Х100

Обозначения:

1. Сосудистые каверны, заполненные кровью и выстланные эндотелием

2. Инвазивная форма роста

3. Ткань печени

Микропрепарат №7: Капиллярная ангиома

Капиллярная ангиома Х40

Капиллярная ангиома Х100

Обозначения:

1. Ветвящиеся сосуды капиллярного типа с узким просветом

Микропрепарат №8: Кровоизлияние в коже

Кровоизлияние в кожеХ40

Кровоизлияние в кожеХ100

Обозначения:

1. Массы кровяных клеток в ткани

Микропрепарат №9: Лёгкое при синдроме Гудпасчера

Лёгкое при синдроме Гудпасчера Х40

Лёгкое при синдроме Гудпасчера Х100

Обозначения:

Заполненные кровью альвеолы

Разрушенные стенки альвеол

</ol>

Микропрепарат №10: Метаплазия эпителия бронхов при бронхите

Метаплазия эпителия бронхов при бронхите Х40

Метаплазия эпителия бронхов при бронхите Х100

Метаплазия эпителия бронхов при бронхите Х400

Обозначения:

Замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским

Полнокровие сосудов

</ol>

Микропрепарат №11: Миома матки

Миома матки Х40

Миома матки Х100

Обозначения:

Беспорядочно расположенные пучки гладкомышечных клеток

Узел из гладкомышечных клеток

</ol>

Микропрепарат №12: Некроз эпителия почечных канальцев

Некроз эпителия почечных канальцев Х40

Некроз эпителия почечных канальцев Х100

Некроз эпителия почечных канальцев Х400

Обозначения:

Потеря клетками эпителия ядер

Слущенные эпителиальные клетки в просвете канальцев

Не изменённые клетки эпителия

Полнокровие сосудов

</ol>

Микропрепарат №13: Плоскоклеточный рак шейки матки

Плоскоклеточный рак шейки матки Х40

Плоскоклеточный рак шейки матки Х100

Обозначения:

Нормальная ткань

Опухолевая ткань

Ороговевающий слой

</ol>

Микропрепарат №14: Плоскоклеточный рак лёгкого

Плоскоклеточный рак лёгкого Х40

Обозначения:

Ткань легкого

Очаги пролиферации атипичного плоского эпителия

«Раковые жемчужины»

</ol>

Плоскоклеточный рак лёгкого Х100

Обозначения:

Ткань легкого

Очаги пролиферации атипичного плоского эпителия

«Раковые жемчужины»

</ol>

Плоскоклеточный рак лёгкого Х400

Обозначения:

Ткань легкого

Очаги пролиферации атипичного плоского эпителия

«Раковые жемчужины»

</ol>

Микропрепарат №15: Подагра

Подагра Х40

Подагра Х100

Подагра Х200

Обозначения:

Аморфные отложения солей

Гигантские клетки инородных тел

</ol>

Микропрепарат №16: Роговая дистрофия

Роговая дистрофия Х40

Обозначения:

Гиперкератоз

Усиленная пролиферация эпителия

</ol>

Роговая дистрофия Х100

Микропрепарат №17: Светлоклеточный рак почки

Светлоклеточный рак почки Х40

Светлоклеточный рак почки Х100

Обозначения:

Светлые опухолевые клетки с центрально расположенными округлыми ядрами

Истинная капсула

«Псевдокапсула» опухоли

</ol>

Микропрепарат №18: Тромбоз лёгочной артерии

Тромбоз лёгочной артерии Х40

Тромбоз лёгочной артерии Х100

Обозначения:

Стенка сосуда

Тромботические массы

Участки реканализации тромба

</ol></ol>

Микропрепарат №19: Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы Х40

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы Х100

Обозначения:

Сдавленные протоки, имеющие щелевидную форму

Ткань фиброаденомы, сдавливающая протоки

</ol></ol></ol></ol></ol>

Микропрепарат №20: Хроническая постлучевая язва кожи

Хроническая постлучевая язва кожи Х40

Обозначения:

Непоражённая ткань

Поражённая ткань

Явления дистрофии и некроза в области язвы

</ol>

Микропрепарат №21: Аденокарцинома лёгкого

Аденокарцинома лёгкого Х40

Аденокарцинома лёгкого Х100

Обозначения:

Опухолевые клетки эпителия желёз

Множественные соединительнотканные волокна

</ol>

Микропрепарат №22: Милиарный туберкулёз лёгкого

Милиарный туберкулёз лёгкого Х100

Обозначения:

Казеозный некроз

Эпителиоидные клетки

Гигантская клетка Пирогова-Лангханса

Лимфоцитарная инфильтрация

</ol>

Микропрепарат №23: Цирроз печени

Цирроз печени Х40

Обозначения:

Ложные дольки различного размера

Обширные поля соединительной ткани

</ol>Соседние файлы в предмете Патологическая анатомия

#30.01.201820.88 Кб32Лейкозы, лимфомы.docx
#29.05.201711.83 Mб102Нарушения крово- и лимфообращения.ppt
#29.05.201716.49 Mб445Некроз.ppt
#09.01.201819.94 Кб74Обложка для альбома.docx
#30.01.2018192 Кб446Описание макропрепаратов — 50 шт.doc
#30.01.20185.73 Mб128Описание микропрепаратов.docx
#29.05.201793.72 Mб175Опухоли. Лекция 2.ppt
#29.05.201721.77 Mб322Опухоли.ppt
#09.01.201898.82 Кб43Острый гангренозный аппендицит. Протокол.doc
#09.01.201840.77 Кб20Острый гангренозный аппендицит. Свидетельство о смерти.docx
#30.01.2018928.87 Кб125Патан для подготовки к экзамену.pdf

Описание препаратов по Патологической Анатомии на Занятии № 29

ЗАНЯТИЕ № 29 болезни почек.

Микропрепарат № 218 «Интракапиллярный пролиферативный гломерулонефри» — демонстрация.

Макропрепарат «Подострый гломерунефрит (большая пестрая почка)» — описание.

Микропрепарат № 81 «Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит» — рисунок.

Электронограмма «Мембранозная нефропатия» — описание.

Микропрепарат № 219 «Мембранозная нефропатия» — демонстрация.

Микропрепарат № 125 «Вторично-сморщенные почки» — описание.

Макропрепарат «Амилоидов почек» — описание.

Микропрепарат № 124 «Амилоидоз почек» — описание.

Микропрепарат № 7 «Некротический нефроз» — описание.

Макропрепарат «Гидронефроз» — демонстрация.

Макропрепарат «Фибринозный перикардит».

На тусклом эпикарде видны нити фибрина, окутывающие его как бы волосяным покровом («волосатое сердце»).

Источник: StudFiles.net

1. 2. Классификация болезней почек

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

30.

31.

32.

33.

34.

35.

37.

38.

39.

40.

41.

42.

43.

44.

45.

46.

47.

48.

49.

50.

51.

52.

53.

54.

55.

57. 58. 18. Экссудативный (серозный) экстракапиллярный гломерулонефрит (x 200). (демонстрация). . .

59. 60. 138. Прилиферативный экстракапиллярный гломерулонефрит (демонстрация, х 200). .

61. 62. 98. Пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит (х 200)

63. 98. Пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит (х 400)

64. 65. 82. Вторично-сморщенная почка (х 200).

82. ВТОРИЧНО-СМОРЩЕННАЯ ПОЧКА (Х 200).

66. 67. 53. Первично-сморщенная почка. (артериоло-склеротический нефросклероз).

53. ПЕРВИЧНО-СМОРЩЕННАЯ ПОЧКА. (АРТЕРИОЛОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ НЕФРОСКЛЕРОЗ).

68. 53. Первично-сморщенная почка (артериоло-склеротический нефросклероз).

69. 53. Первично-сморщенная почка.

53. ПЕРВИЧНО-СМОРЩЕННАЯ ПОЧКА.

70. 53. Первично-сморщенная почка (артериоло-склеротический нефросклероз).

53. ПЕРВИЧНО-СМОРЩЕННАЯ ПОЧКА (АРТЕРИОЛОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ НЕФРОСКЛЕРОЗ).

71. 72. 15. Некротический нефроз (острый нефроз, демонстрация, х 200).

Источник: en.ppt-online.org

1. Острый пиелонефрит.

Макро: почка увеличена в размерах, дряблая. На разрезе ткань почки пестрая, желтосерые участки окружены зоной полнокровия и геморрагии, встречаются абсцессы. Полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной мочой или гноем, их слизистая оболочка тусклая с очагами кровоизлияний.

Микро: (окр. гем. -эоз.) строма почки, слизистая и подслизистая оболочки лоханки пронизаны инфильтратом, состоящим из нейтрофильных лейкоцитов, лимфоидных клеток, гистиоцитарных элементов, эритроцитов. Кое-где встречаются очаги деструкции с большим количеством лейкоцитов (абсцедирование).

Рис. 1 Острый пиелонефрит (малое увеличение)

2. Подострый эксракапиллярный гломерулонефрит.

Макро: «большие, пестрые почки” — почки увеличены в объеме и массе (до 400 г), на поверхности разреза имеют пестрый вид, обусловленный чередованием анемических, бледных участков с участками большого кровенаполнения. В пирамидах венозный застой.

Микро: (окр. гем.-эоз.) на препарате выявляется большое количество увеличенных в объеме резко измененных клубочков почек. Характерными изменениями для экстракапиллярного нефрита являются пролиферация эпителия париетального листка капсулы клубочков в виде полулуний.

Рис. 2 Подострый экстракапиллярный гломерулонефрит (малое увеличение)

Рис. 2 «а» Подострый экстракапиллярный гломерулонефрит (большое увеличение)

3. Почки при острой почечной недостаточности (некронефроз).

Макро: наблюдается при острых отравлениях и любых шоковых ситуациях, приводя к развитию «шоковой почки». Некронефроз является морфологическим проявлением острой почечной недостаточности. Почки несколько увеличены в размерах, на разрезе — корковый слой истончен, бледно серого цвета, пирамиды — темно-красные.

Микро: (окр. гем.-эоз) эпителиоциты проксимального отдела канальцев лишены ядер, набухшие, отечные, границы их плохо различимы или совсем не контурируются, просвет канальцев сужен.

Рис. 3 Некронефроз (большое увеличение)

4. Амилоидный нефроз почек.

Макро: органы увеличены в объеме, плотные, на разрезе малокровные, с сальным блеском, беловато-желтоватого цвета, так называемые «большие сальные почки».

Микро: (окр.конго-рот) во многих клубочках имеются гомогенные массы розоватокрасного цвета, которые являются амилоидом. В сосудах стромы и под базальными мембранами единичных канальцев обнаруживаются отложения амилоида.

Рис. 4 Амилоидоз почки (малое увеличение)

5. Хронический нефрит.

Макро: почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, на разрезе ткань почек белого или бело-желтого цвета — «вторично-сморщенные почки».

Рис. 5 Хронический нефрит (малое увеличение)

Источник: xn--80ahc0abogjs.com

1. Острый пиелонефрит.

Рис. 1 Острый пиелонефрит (малое увеличение)

2. Подострый эксракапиллярный гломерулонефрит.

Рис. 2 Подострый экстракапиллярный гломерулонефрит (малое увеличение)

Рис. 2 «а» Подострый экстракапиллярный гломерулонефрит (большое увеличение)

3. Почки при острой почечной недостаточности (некронефроз).

Рис. 3 Некронефроз (большое увеличение)

4. Амилоидный нефроз почек.

Рис. 4 Амилоидоз почки (малое увеличение)

5. Хронический нефрит.

Рис. 5 Хронический нефрит (малое увеличение)

Источник: xn--80ahc0abogjs.com

Используемые источники:

https://diplomconsult.ru/preview/1225899/
https://dinlab.ru/nefrologiya/amilodioz-pochki-mikropreporat
https://diplomconsult.ru/preview/6824208/
https://tokai-shinkumi.net/preparat/pervichno-smorshhennaya-pochka-mikropreparat.html