Жжение и боль при мочеиспускании у женщин

Содержание

Отсутствие отклонений дает основание для подозрения на неврогенную природу жжения во время опорожнения мочевого пузыря. Биологический материал исследуется разными способами: рассматривается под микроскопом с применением реактивов, проверяется методом ПЦР или выполняется бакпосев на выявление патогенных штаммов. Если есть сомнения в результатах анализов, пациенту дополнительно назначают:

• УЗИ почек для выявления воспалительного процесса;
• цистоскопию (исследование состояния внутренней поверхности мочевого пузыря);
• мазок на флору из цервикального канала, который помогает установить вид инфекционного агента;
• рентгенологическое исследование с контрастом для исследования почечных артерий и наличия новообразований в почках;
• МРТ мочевого пузыря для выявления наличия и размеров камней (по необходимости).

Медикаментозное лечение

При острых симптомах для устранения жжения и частых позывов к мочеиспусканию необходимо исключить из употребления кислую, соленую, острую пищу, алкогольные напитки. Рекомендуется принять таблетку Но-шпа или Спазмалгон, после чего посетить врача для постановки диагноза. Доктор назначает лечение в зависимости от причин возникновения неприятной симптоматики:

• при воспалительных процессах назначаются антибиотики (Цефиксим, Норфлоксацин);
• при аллергическом жжении и зуде необходимо пропить антигистаминные препараты (Зодак, Тавегил);
• при выявлении мочекаменной болезни рекомендуется обильное щелочное (при оксалатах) или кислое (при уратах) питье;
• при неврологической природе заболевания рекомендуется растительные седативные средства (Седавит, Фитосед);
• при сильном жжении во время или после мочеиспускании назначаются препараты с мочегонными свойствами (Уролесан, Цистон).

Выбор метода лечения напрямую зависит от заболевания, вызвавшего жжение. Примеры лекарственных средств, которые используются при разных патологических процессах:

1. Воспаление мочеполовой системы. Назначают внутрь антибактериальные препараты для уничтожения возбудителя. Хорошо себя зарекомендовал в лечении цистита Макмирор — антибактериальный препарат, имеющий более широкий спектр действия, чем препараты нитрофуранового ряда, часто применяемые в лечении инфекций мочевыводящих путей. Быстрое устранение возбудителя воспалительного процесса с поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря позволяет в кратчайшие облегчить неприятные симптомы цистита.
2. Молочница (кандидоз). Применяют противогрибковые препараты местного действия (свечи Ливарол, Полижинакс). Курс лечения – 10 дней.
3. Трихомониаз. Назначаются препараты от возбудителей для приема внутрь (Метронидазол, Ниморазол). Длительность лечения – 7 дней.
4. Гонорея. Применяются антибактериальные препараты в виде таблеток (Юнидокс, Абактал). Длительность терапии – 5-10 дней.
5. Хламидиоз. Используется несколько видов антибиотиков (Певлоксацин, Вильпрофен), интерфероны (Амиксин, Неовир), иммуномодуляторы (Деринат, Тималин), гепатопротекторы (Карсил, Легалон), пробиотики (Бификол, Энтерол). Курс лечения – 10-14 дней.

Народные средства

Патологии, вызывающие жжение во время мочеиспускания, можно лечить лекарственными растениями и другими средствами народной медицины. Прежде чем лечиться, важно знать, что причиной данной симптоматики не является мочекаменная болезнь, ведь некоторые травы могут спровоцировать движение камней, приступ почечной колики или закупорку мочевыводящих путей. Все лечение, проводимое в домашних условиях, должно быть согласовано с лечащим врачом.

Самые эффективные народные рецепты от жжения во время или после мочеиспускания:

• Отвар шиповника. Измельчите корень шиповника (2 ст. л.), залейте его кипятком (250 мл). Настаивайте отвар 2 часа, после чего процедите, разделите на 4 порции и принимайте за 20 минут перед едой до исчезновения неприятных симптомов.
• Осиновые почки. Отварите почки осины (20 г) в воде (250 мл) на протяжении 15 минут. После укутайте в полотенце на 2 часа, потом процедите. Принимайте отвар трижды в день по 2 столовые ложки до тех пор, пока жжение не пройдет.
• Брусничный отвар. Измельченные сухие брусничные листья (1 ст. л.) опустите в кипяток (250 мл), проварите 15 минут. После того, как отвар остынет, процедите, поделите на три порции. Пейте перед едой на протяжении 7-10 дней.

Профилактика

Во избежание появления жжения и резей во время мочеиспускания, женщинам необходимо четко придерживаться некоторых правил:

• соблюдать питьевой режим – от 1,5 до 2 литров негазированной воды/сутки;
• после секса и перед сном опорожнять мочевой пузырь;
• носить хлопковое белье;
• подбирать средства личной гигиены (туалетную бумагу, гели для душа, мыло), не нарушающие уровень кислотности;
• соблюдать гигиену половых органов;
• отказаться от частой смены половых партнеров.

Видео

Необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению препарата.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 23.04.2018

Похожие статьи Заболевания мочевыделительной системы у детей и взрослых Болит низ живота у женщины — причины возникновения, характер, диагностика и методы лечения Кровь в моче у женщины: причины Уретрит у мужчин — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики Боль при мочеиспускании у женщин — причины возникновения и лечение Цистит после антибиотиков

Comments system Cackle

Когда возникает жжение при мочеиспускании у женщин, причина симптома заключается в заболевании органов урогенитального тракта – одного или сразу нескольких. Явление наблюдается не самостоятельно, и всегда сопровождается другими признаками. В совокупности по локализации и степени выраженности клинической картины можно предварительно установить характер возникшего нарушения в организме. Расстройство мочеиспускания, возникающее на регулярной основе – показание для посещения врача.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от первопричины, вызвавшей появление жжения при мочеиспускании, общее состояние пациентки может сопровождаться:

• Повышением температуры тела
• Изменением оттенка урины, появлением от нее кислотного, рыбного, гнилостного запаха
• Болью внизу живота
• Спазмами мочевого пузыря
• Тошнотой, многократной рвотой
• Трудностями с принятием удобного положения тела
• Отсутствием аппетита
• Неприятными ощущениями внутри половых каналов при интимной близости
• Появлением мелких трещин и эрозий на слизистой оболочке гениталий
• Выделением гноя, крови, слизистых масс из влагалища
• Сбоем менструального цикла, увеличением объема выделяемой крови

Дополнительная симптоматика – учащение позывов к мочеиспусканию, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, появление пузырьковой сыпи на коже гениталий. На фоне основных признаков заболевания развиваются психоневрологические расстройства – раздражительность, бессонница, угнетенность, стремление к изоляции.

Причины

В половине случаев жжение при мочеиспускании у женщин вызвано воспалительными процессами в урогенитальной системе. Реже признак обусловлен изменениями структуры слизистого эпителия половых путей, выделением песка вследствие мочекаменной болезни. Состояния, сопровождающиеся жжением при мочеиспускании, достаточно быстро поддаются идентификации – ее проводит врач.

Уретрит

Воспаление уретры происходит при сахарном диабете, а также вследствие ряда причин:

• Растирания уретры чрезмерно тесным нижним бельем
• Расчесывания гениталий и повреждения их слизистой оболочки
• Несоблюдения личной гигиены, в том числе, после полового акта, посещения туалета, при месячных
• Аллергии на латекс, из которого изготовлены презервативы, или на средства контрацепции, используемые наружно

Также уретрит возникает вследствие переохлаждения, приема алкоголя, лечения сильнодействующими препаратами, злоупотребления прокладками во время месячных. Основные симптомы болезни – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт в надлобковой области, учащение позывов к выделению урины.

Бактериальный цистит

Воспаление мочевого пузыря, протекающее в острой и хронической фазе. Когда заболевание принимает затяжную форму, его клинические проявления становятся менее выраженными. При остром цистите женщину беспокоит боль внизу живота, дискомфорт при мочевыделении, учащение позывов, незначительное повышение температуры тела. При хронической форме патологии перечисленная симптоматика проявляется в меньшей степени, но воспалительный процесс по-прежнему прогрессирует.

Основная причина развития бактериального цистита – проникновение болезнетворного микроорганизма в полость мочевого пузыря, чему способствует:

• Переохлаждение
• Половой акт с партнером, который не соблюдает правила личной гигиены
• Попадание инфекционного возбудителя в мочевой пузырь из других воспалительных очагов, присутствующих в организме
• Сильное пищевое или медикаментозное отравление

Если воспаление мочевого пузыря не устранено полностью, а лишь залечено, впоследствии заболевание будет обостряться при малейшем переохлаждении.

Пиелонефрит

Воспаление почечных лоханок, развивающееся вследствие воздействия на организм низкой температуры, застоя мочи. Дополнительная причина – попадание инфекционного возбудителя из близлежащих патологических очагов. В острой форме заболевание проявляется выраженными признаками. Когда пациентка не проходит необходимого лечения, патология принимает хроническое течение. В этом случае проявления болезни становятся менее выраженными.

Симптомы пиелонефрита:

• Повышение температуры тела до высоких цифр
• Опоясывающая боль в поясничном отделе спины
• Общее беспокойное состояние
• Диспепсические расстройства
• Слабость, отсутствие аппетита
• Учащение позывов к мочеиспусканию

Пиелонефрит лечат в условиях стационара, поскольку пациентке следует соблюдать постельный режим. Одновременно с основным лечением женщине нужно придерживаться диетотерапии. Особенность питания – отказ от употребления соленой, кислой и острой пищи. Перечисленный вид питания вызывает раздражение почек, что способствует расширению спектра воспаления. Пациентке рекомендуют ограничить употребление воды, отказаться от употребления кофе.

Иногда пиелонефрит протекает одновременно с циститом или способствует развитию воспаления мочевого пузыря. Это объясняется анатомическими особенностями органов урогенитального тракта. Почки соединены с мочевым пузырем мочеточниками – тонкими каналами. По ним воспаление переходит с одного отдела урогенитальной системы на другой.

Вагинальный кандидоз

Второе определение болезни – «молочница». Патологию вызывают грибки рода Candida. Ими женщина может инфицироваться при диагностической или лечебной манипуляции на органах урогенитальной системы. Другие причины развития вагинального кандидоза – сахарный диабет, интимная близость с партнером, который не соблюдает правила личной гигиены; долгий прием антибиотиков. Грибковое поражение влагалища возникает при дисбактериозе кишечника, что связано с нарушением его природной микрофлоры.

Клинические проявления болезни:

• Появление обильного количества творожистой секреции из влагалища
• Отек, покраснение вульвы (определяется при наружном осмотре на гинекологическом кресле)
• Выраженный дискомфорт при мочеиспускании
• Интенсивный зуд в половых путях
• Появление неприятного рыбного запаха от урины, иногда – изменение ее оттенка на более светлый цвет
• Снижение либидо, вызванное болевым синдромом

Если вагинальный кандидоз обусловлен дисбактериозом кишечника, непременное условие для удаления болезни – восстановление микрофлоры в пищеварительном тракте.

Генитальный герпес

Инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки гениталий. Основной путь передачи – половой. Проявления патологии – боль при выделении мочи, снижение либидо, отек слизистой оболочки гениталий. По мере прогрессирования вируса герпеса в крови у пациентки возникают высыпания на половых органах.

Воспалительные элементы имеют форму пузырей, они сгруппированные, болезненные. Лечение состоит из применения противовирусных препаратов, одновременно терапию проходит половой партнер женщины. Проходя терапию, нельзя вступать в интимную близость. Генитальный герпес отягощает процесс вынашивания ребенка, вызывает осложнения развития плода.

Атрофический вагинит

Воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее из-за эндокринных болезней, влияния стрессов, гормонального дисбаланса, повышения сахара в крови. Вследствие патологических изменений ткань вагины истончается, что негативно отражается на общем состоянии органа, самочувствии женщины.

Симптомы атрофического вагинита:

1. Ощущение повышенной сухости во влагалище
2. Появление мелких трещин и эрозий на слизистой оболочке гениталий
3. Рези, жжение при мочеиспускании
4. Выраженный дискомфорт во время интимной близости

Если заболевание обусловлено дефицитом гормонов, пациентке вводят синтетические аналоги этих биологически активных веществ. Заместительная терапия способствует восстановлению их баланса, благоприятно отражается на состоянии тканей влагалища.

Гонорея

Одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. Основной путь инфицирования – половой. Клинические проявления гонореи:

1. Выделение капли гноя после каждого мочевыделения
2. Повышение температуры тела до невысоких цифр
3. Сильный и регулярный зуд во влагалище
4. Интенсивная болезненность при мочеиспускании
5. Воспаление мочевого пузыря
6. Обильная гнойная и слизистая секреция из влагалища, имеющая резкий гнилостный запах

При осмотре на гинекологическом кресле врач выявляет отек стенок вагины, наличие выделений, покраснение слизистой оболочки половых путей. Во время терапии нельзя вступать в интимную близость. Одновременно с пациенткой лечение должен проходить ее половой партнер.

Трихомониаз

Заболевание, передающееся половым путем. Основная причина развития – попадание патогенного возбудителя в урогенитальный тракт во время интимной близости. Клинические проявления болезни: жжение при мочеиспускании, нарушение менструального цикла, пенистая вагинальная секреция светлого цвета. Дополнительные признаки – зуд во влагалище, дискомфорт во время полового акта, тянущая боль внизу живота, ослабление либидо.

Уреаплазмоз

Венерическая инфекция, основной путь передачи – половой. Проявления болезни – гнойные выделения из влагалища, распирающая боль при интимной близости, снижение либидо, нарушение менструального цикла. Дополнительные симптомы – незначительный зуд в половом канале, появление гнилостного или рыбного запаха от урины. Уреаплазмоз – лидирующая причина цистита. Поэтому при частом обострении воспаления мочевого пузыря женщине следует сдать кровь для исключения наличия в ней уреаплазмы.

Климакс, менопауза

При возрастных изменениях в организме возможно развитие гормонального дисбаланса. Он негативно отражается на состоянии слизистых оболочек отделов репродуктивной системы. Жжение при мочеиспускании – один из многочисленных признаков наступления климакса. Менопауза сопровождается повышенным выделением пота, головокружением, ощущением прилива жара к лицу, повышением уровня давления.

Прием лекарственных препаратов

Сильнодействующие медикаментозные средства (антидепрессанты, антиконвульсанты) при превышении дозировки могут вызывать неприятные ощущения внутри уретры. Жжение при мочеиспускании обусловлено раздражением уязвимой слизистой оболочки органов урогенитального тракта. Дополнительно возникают тянущие ощущения внизу живота, ощущение наличия горячего воздуха в половом канале.

Движение песка или камней в мочеточнике

При мочекаменной болезни образуются конкременты – камневидные отложения. Независимо от их точной локализации – внутри почек, мочевого пузыря или мочеточника – они могут изменить свое положение, начать продвижение наружу. Тогда у женщины возникает целый комплекс симптоматики:

1. Боль в поясничном отделе спины с переходом на нижнюю часть живота.
2. Повышение температуры тела до незначительных пределов.
3. Общее беспокойное состояние, включающее раздражительность, вспыльчивость, неспособность принять удобное положение тела.
4. Сильная тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения.
5. Появление крови в урине, при этом она принимает соответствующий оттенок.
6. Учащение позывов к мочеиспусканию или полное прекращение выделения урины – в зависимости от размера камня, количества песка, их расположения. Конкременты могут заблокировать мочеточники или сдавливать почечные лоханки, что затрудняет отток урины, либо стимулируя ее повышенную выработку.

Основные причины образования камней – неправильный рацион, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, систематический застой мочи. Выведение песка или конкрементов провоцирует резкая смена положения тела, подъем тяжестей, воздействие горячей воды во время купания, принятия душа.

Возможные осложнения

Если заболевания, которые сопровождаются жжением при мочеиспускании, не устранить сразу, у женщины может возникнуть:

1. Бесплодие. Развивается вследствие длительных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. В частности, если были поражены яичники и матка.
2. Выкидыш. Отторжение плодного яйца – последствие несостоятельности внутреннего слоя матки, если детородный орган длительное время был воспален.
3. Аднексит. Поражение фаллопиевых труб и яичников нередко возникает на фоне венерических инфекций. Воспаление придатков приводит к их дисфункции, становится причиной развития гормональных нарушений и бесплодия.
4. Эндометриоз. Неконтролируемое разрастание внутреннего слоя матки. Возникает из-за длительного воспалительного процесса в отделах половой системы. В 90% случаев предполагает хирургическое устранение.
5. Появление спаек. Сращение внутренних органов половой системы возникает из-за воздействия иммунитета. Спайками он ограничивает очаг воспаления от вовлечения в него здоровых участков.
6. Гидронефроз (водянка почек – одной или сразу обеих). Возникает из-за блокирования оттока урины камнем либо конкрементом.
7. Повреждение слизистой оболочки органов урогенитальной системы. Происходит вследствие перемещения по урогенитальному тракту камней с острыми краями.

Другие возможные последствия нарушений, проявляющихся жжением при выделении урины – гормональный дисбаланс, внематочная беременность, ранний климакс.

К какому врачу обратиться

При появлении неприятных ощущений в области мочевыделительного канала нужно посетить терапевта. Врач проведет общий осмотр, затем, при необходимости, отправит на консультацию к гинекологу. Если после осмотра специалист исключит наличие нарушений, связанных с половой системой, понадобится обращение к урологу. Он специализируется на выявлении и лечении патологий урогенитальной системы.

Уролог устраняет пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменную болезнь. Если жжение при мочеиспускании вызвано наступлением климакса или атрофическим вагинитом – терапию проводит гинеколог. При обнаружении гонореи, трихомониаза, уреаплазмоза женщина лечится у венеролога. Если симптом вызван приемом сильнодействующих лекарств, врач, назначивший эти препараты, отменяет их либо заменяет аналогами щадящего действия.

Диагностика

Изначально врач опрашивает пациентку, из беседы узнает о событиях, предшествовавших развитию боли при мочевыделении. Уточняет, какие методы способствуют облегчению самочувствия. Затем женщине предстоит пройти обширную диагностику, поскольку причин, способных вызвать подобное расстройство – много.

Чтобы выяснить причину жжения при мочеиспускании, назначают:

1. Лабораторное исследование крови – клиническое и биохимическое. При воспалительном процессе, прогрессирующем в урогенитальном тракте, устанавливают повышение концентрации лейкоцитов, увеличение СОЭ.
2. Бактериологический и общий анализ мочи. Позволяет выявить возбудителя инфекционного процесса, возникшего в урогенитальном тракте. При воспалении почек, мочевого пузыря или половых органов в урине определяют наличие большого количества лейкоцитов.
3. Цистоскопию. Представляет собой инструментальный осмотр стенок мочевого пузыря.
4. Рентгенологическое исследование почек (выполняют обзорный снимок).
5. Экскреторную урографию. Метод предполагает введение йодсодержащего препарата в вену, после чего раствор распределяется в урогенитальном тракте. Через 15 и 40 минут после введения Триомбраста (реже – Тразографа) пациентке нужно выполнить рентгенологический снимок. На нем четко видно заполнение почек и мочеточников раствором. Это позволяет оценить выделительную способность органа, его состояние и структуру.
6. Осмотр на гинекологическом кресле.
7. Мазок на определение микрофлоры влагалища и выявление возбудителей инфекций.

Дополнительные виды исследования, которые врач потенциально может назначить, зависят от особенностей конкретного клинического случая. Для получения еще большего объема информации о состоянии здоровья иногда требуется прохождение МРТ, КТ, анализа крови на определение глюкозы.

Лечение

Цистит, уретрит и пиелонефрит предполагают похожую схему устранения. Пациентке назначают антибиотикотерапию, введение спазмолитиков и витаминов. Для купирования патогенной микрофлоры дополнительно следует принимать уросептики – Фуразолидон, Фурадонин или их аналоги. При отягощенном воспалении мочевого пузыря дополнительно назначают промывание воспаленного органа антисептическим раствором. Процедуру с применением металлического катетера выполняет врач.

Уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес устраняют антибиотиками, обработкой наружных половых органов антисептическими растворами. При выраженном зуде и отеке гениталий назначают Супрастин, Диазолин или их аналоги. Генитальный герпес устраняют посредством усиленной противовирусной терапии с применением Циклоферона либо препаратов его ряда.

Если жжение сопровождает мочевыделение из-за продвижения камней или песка – пациентке назначают:

• спазмолитики – для устранения дискомфорта во время отхождения конкрементов
• уросептики – для профилактики развития вторичной инфекции в урогенитальном тракте
• препараты, способствующие более быстрому выведению инородных элементов – Фитолит, Уролесан, Канефрон

Когда процесс отхождения камня или песка отягощается повышением артериального давления – назначают гипотензивные средства: Магния сульфат, Дибазол, Папаверин. Если расстройство мочевыделения обусловлено наступлением климакса, женщине назначают гормональные препараты и увлажняющие средства для интимной гигиены.

Профилактика

Женщина может избежать развития расстройств, сопровождающихся жжением при мочеиспускании, если будет:

• Соблюдать правила личной гигиены, включающие своевременную смену нижнего белья.
• Вести упорядоченную половую жизнь – без излишеств и с наличием постоянного партнера.
• Ограничивать количество употребляемых соленых, кислых, острых, копченых продуктов и блюд.
• Носить нижнее белье, изготовленное из натуральных тканей.
• Избегать переохлаждения.
• Ограничивать употребление кофе.
• Заменять вагинальные тампоны прокладками.
• Ограничивать себя от стрессов.
• Своевременно корректировать уровень глюкозы в крови.

Дополнительные профилактические меры – отказ от употребления алкоголя, соблюдение контрацепции при близости с новым партнером, регулярное посещение гинеколога.

Жжение при мочеиспускании возникает у женщин на фоне воспалительно-инфекционных заболеваний органов урогенитальной системы. Если не уделять внимания вопросу устранения возникших патологий, из острой формы они быстро принимают хроническое течение. Это усложняет возможность быстрой ликвидации патологических процессов, повышает риск развития осложнений для здоровья, включая бесплодие. Если жжение при мочеиспускании беспокоит 3 дня подряд – нужно посетить врач, пройти диагностику.

Видео: Рези и жжение при мочеиспускании у женщин

При появлении жалоб на резь и жжение при мочеиспускании диагностируется патология мочевыделительной системы инфекционного происхождения. В таких случаях не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за медицинской помощью к соответствующему врачу.

Факторы которые могут провоцировать болезненное мочеиспускание

Высокая частота встречаемости подобной симптоматики у женщин обуславливается анатомическими особенностями:

1. Широкий и короткий мочеиспускательный канал. Создает благоприятные условия для проникновения бактериальной инфекции в мочевыделительную систему женщины. Сначала поражается уретра, потом мочевой пузырь и в последнюю очередь лоханки почек.
2. Устье уретры расположено в непосредственной близости к вульве, что при инфекции передающейся половым путем и отсутствии лечения приводит к воспалению мочевыделительной системы.
3. В женском организме нет железы, которая вырабатываемым секретом обеззараживает мочу, как у мужчин – простата.
4. В некоторых ситуациях женщинам приходится сдерживать позыв к мочеиспусканию, что обуславливает застой мочи – благоприятные условия для размножения бактерий.

К предрасполагающим факторам можно отнести некоторые соматические заболевания:

• диабет;
• постоянные стрессы;
• хронические инфекционные заболевания;
• переохлаждения;
• беременность;
• механическое травмирование при интимной близости;
• введение мочевого катетера;
• роды;
• диагностические медицинские манипуляции — цистокопия.

Причины и симптомы заболеваний при болезненном мочеиспускании

Резь и жжение при мочеиспускании у женщины могу спровоцировать этиологические факторы подразделяющиеся на 2 группы:

1. Неинфекционные причины – механическое травмирование камнями при мочекаменной болезни или подагре; травма мочевого пузыря; нарушение нейрогенной регуляции; изменение рН мочи при приеме некоторых медикаментов или употреблении определенных продуктов питания. Сдавливание мочеиспускательного канала новообразованиями снаружи или рубцом изнутри.
2. Инфекционные причины – бактериальная инфекция.

Цистит

Первое место занимает цистит. Это патология, сопровождающаяся воспалительными изменениями в слизистой мочевого пузыря, которые спровоцированы бактериальной инфекцией. Инфекции в мочевой пузырь может проникать следующими путями:

• нисходящим – бактерии по мочеточникам движутся вниз из почек при пиелонефрите и пионефрозе;
• восходящим – инфекция из нижележащих отделов поднимается при уретрите;
• контактным – при вскрытии в полость пузыря рядом рассоложенного гнойника, что отмечается при хроническом аппендиците или воспалении кишечника.

О развитии цистита свидетельствуют специфичные симптомы:

• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• при этом объем выделяемой мочи незначителен;
• по окончанию акта мочеиспускания сохраняется ощущение не опорожненного пузыря;
• выраженное жжение появляется после акта мочеиспускания.

Боль в нижней части живота сохраняется и после акта мочеиспускания, повышение температуры тела в сочетании с недомоганием.

Уретрит

При этой патологии отмечается воспаление слизистой уретры, она не развивается самостоятельно, а в сочетании с циститом или вагинитом. Спровоцировать могут:

• гонококки;
• хламидии;
• трихомонады;
• уреаплазмы и другие.

При этом кроме жжения присутствуют частые позывы на мочеиспускание. Стоит отметить, что жжение появляется во время акта мочеиспускания. При этом в моче возможно определение примеси крови, слизи или хлопьев. Вне акта мочеиспускания отсутствуют явные признаки заболевания.

По течению выделяют острый и хронический уретрит. При остром течении боль и жжение выражены, чем при хроническом.

Хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз развивается при инфицировании организма женщины Chlamydia trachomatis. О развитии этого заболевания говорят боль и жжение во время акта мочеиспускания. Однако в некоторых клинических случаях патология протекает без явных симптомов.

Вроде бы ничего страшного, но в то же время со временем, если не проводится лечение, это приводит к необратимым последствиям в организме женщины детородного возраста – вторичному бесплодию.

При выявлении такой инфекции необходимо обследовать полового/половых партнеров женщины.

Гонорея

Эта патология провоцируется гонококком рода Neisseria. Инфицирование возможно только при незащищенном половом акте с партнером, который болен. При этом одновременно происходит поражение не только слизистой вульвы и влагалища, но и органов мочевыделительной системы.

Но при этом в отличие от хламидиоза у большей части зараженных женщин патология протекает бессимптомно. И только примерно у трети больных имеются клинические проявления поражения уретры, влагалища, шейки матки, нижней трети прямой кишки и даже конъюнктивы.

Женщины жалуются на боль и жжение во время мочеиспускания в сочетании с белями слизисто-гнойного или гнойного характера. При этом не редкость отмечается боль и так наружных половых органов.

Трихомоноз

Развитие трихомоноза провоцируют простейшие паразиты – трихомонады. После попадания в половые пути женщины они провоцируют развитие цервицита и кольпита. Но при этом одновременно поражается слизистая уретры, что приводит к появлению боли и рези.

Кандидоз

Молочница провоцируется грибковой инфекцией, о развитии которой свидетельствует появление раздражения и зуда в области половых органов. Зуд при мочеиспускании и отсутствии лечения может принимать постоянный характер, что вносит ощутимый дискомфорт в жизнь женщины.

При этом отмечается отечность стенок влагалища и половых губ, а также их половых путей начинают выделяться обильные бели белого цвета без неприятного запаха, которые сгущаясь, внешне напоминают хлопья свернувшегося молока.

При отсутствии лечения отмечается появление боли и жжения.

Мочекаменная болезнь

В случае уролитиаза больные предъявляют жалобы на боль, резь и жжение во время мочеиспускания, а порой даже при движении появляются симптомы заболевания. Боль в таких случаях может отдавать в промежность и органы малого таза.

Специфичный симптом – деуринация: при перекрытии камнем просвета уретры струя мочи иссекает, но при изменении положения тела акт мочеиспускания возобновляется.

Диагностика заболевай мочевыделительных путей

Верифицировать патологию, приведшую к появлению рези и жжения при мочеиспускании, может только врач:

• гинеколог;
• уролог;
• венеролог.

Обследование начинается с уточнения анамнеза жизни и заболевания, но проведение дополнительного лабораторного обследования обязательно. С этой целью женщине врач может назначить проведение следующих дополнительных обследований:

• анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• микроскопическое и микробиологическое исследование мочевого осадка с посевом на питательные среды;
• определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам;
• ПЦР;
• ИФА;
• мазок из влагалища;
• мазок из уретры.

И уже на основании полученных данных назначается лечение, которое раз и навсегда избавит от неприятных симптомов болезни.

Лечение дискомфорта при мочеиспускании у женщин

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего появление боли и рези, отличается и проводимое лечение. При этом стоит отметить, что чем раньше начато лечение, тем меньше риск развития осложнений.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально, врач при этом обязательно учитывает:

• течение заболевания (острое или хроническое);
• возраст больной;
• состояние на момент обращения;
• аллергию на компоненты препаратов.

Лечащий врач прописывает курс лечения обоим партнерам, чтобы не допустить в дальнейшем реинфицирования женщины после выздоровления.

Для терапии врач использует следующие группы препаратов:

1. Антибактериальные средства — Ампициллин, Азитромицин и Доксициклин.
2. Противогрибковые средства — Нистатин, Флюконазол.
3. Нестероидные противовоспалительные средства — Нимесил, Диклофенак.
4. Спазмолитики — Папаверин, Баралгин, Но-шпа.
5. Фиточай — полевой хвощ, спорыш, листья брусники.
6. Уроантисептики на растительной основе — Цистон, Канефрон.
7. Иммуномодуляторы — настойка эхинацеи.

Курс медикаментозного лечения продолжается минимум 10 дней, который дополняется физиотерапией после купирования острого воспаления.

Профилактические меры

С целью предотвращения развития или рецидива заболевания женщинам врачи рекомендуют избегать:

• переохлаждений;
• стрессов;
• ношения тесного нижнего белья и одежды;
• запоров;
• незащищенных половых контактов.

ДомойЗдоровьеЖжение и боль при мочеиспускании у женщин

Каковы симптомы дизурии?

Термин бариатрические симптомы используется для описания боли в нижней части живота, а также постоянного жжения во время каждого мочеиспускания (мочеиспускания). Кроме того, мы включаем частое мочеиспускание, где слово «частое» означает повышенное количество мочеиспускания в течение дня, когда принимается стандартный объем жидкости.

Симптомы дизурии:

• боль в области нижней части живота,
• ощущение покалывания в уретре,
• частое мочеиспускание в небольших количествах,
• лихорадка.

Подавляющее большинство пациентов с такой клинической картиной страдают инфекциями мочевыводящих путей, прежде всего воспалением мочевого пузыря. У мужчин такие заболевания могут провозглашать болезнь простаты, в то время как оба пола всегда должны учитывать возможность инфекций, передаваемых половым путем.

Бактериальные инфекции, боль и жжение при мочеиспускании у женщин

Наиболее распространенной причиной дизурии является инфекция мочевыводящих путей, обычно называемая ИМП. Инфекция означает колонизацию мочевых путей, естественным образом оставаясь стерильным над сфинктером мочевого пузыря патогенными патогенами, главным образом бактериями. Доминирующим штаммом является Escherichia coli, в основном обнаруживаемая в толстой кишке. Эта бактерия вызывает до 90% инфекций мочевыводящих путей при подавляющем большинстве циститов. Оставшиеся 10% — это инфекции другими штаммами бактерий, а также вирусами или грибами.

Патогенные микробы, ответственные за появление неприятных симптомов, таких как жжение и боль при мочеиспускании, колонизируют мочевые пути через восходящий путь, который заключается в проникновении в уретру организмов, живущих в области кожи промежности, заднего прохода. Лишь небольшой процент людей страдают от ИМП, передаваемых через кровоток.

Разумеется, организм человека не остается пассивным при контакте с патогеном. Хорошо функционирующая иммунная система должна активировать защитные механизмы, достаточно сильные, чтобы предотвратить развитие ИМП. В ситуации, когда бактерии из мочеточника бродят дальше, в конечном итоге оседая в одной или двух почках, это случай пиелонефрита. Стоит отметить, что иногда только результаты лабораторных анализов подтверждают наличие инфекции мочевыводящих путей, а клиническая картина пациента не отклоняется от нормы. Это состояние называется бессимптомной бактериурией, которая редко требует фармакологического лечения.

Организм имеет много защитных механизмов для предотвращения колонизации мочевыводящих путей патогенами. Эпителиальная слизистая оболочка сама обладает такими свойствами, которые дополнительно усиливаются кислотной реакцией мочи. Во время каждого мочеиспускания струя мочи вымывает бактерии. Когда защитный барьер ослабевает, количество бактерий в мочевыводящих путях неуклонно увеличивается и приводит к инфекции. Это тот случай, когда дренаж мочи затруднен и когда задержка мочи происходит в мочевыводящих путях. Первая ситуация обычно связана с анатомией мочевыводящих путей, в то время как вторая ситуация может возникнуть при беременности, где причиной является растущая матка с развивающимся плодом.

Другие причины жжения и боли при мочеиспускании

Пол и инфекции мочевыводящих путей

Женский пол предрасполагает к частым (3-4 раза) инфекциям мочевыводящих путей. Это связано с разным анатомическим строением женской уретры, которая в основном короче мужской, и, кроме того, расположена в непосредственной близости от влагалища и заднего прохода, где обитают многочисленные микроорганизмы. Некоторые гигиенические привычки, как вытирание сзади спереди после использования туалета, еще больше способствуют проникновению бактерий. У мужчин путь, который бактерии должны преодолеть, намного длиннее, что снижает вероятность заражения.

Половой акт как причина инфекции мочевыводящих путей

Также сексуальная активность способствует инфекции мочевыводящих путей. Такая этиология инфекции позволяет определить заболевание как «синдром медового месяца». Проблема в основном касается женского пола из-за анатомических условий. Частота полового акта также важна. Чем чаще риск заражения увеличивается. Кроме того, метод контрацепции также важен.

Использование спермицидов в сочетании с цервикальным колпачком или влагалищным диском способствует развитию инфекции. Следовательно, проблема ИМП не является одноразовым эпизодом в этом случае, но имеет тенденцию к рецидивам ( рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей ) и возникает несколько раз в год, что, несомненно, затрудняет ежедневное функционирование, особенно если симптомы в виде жжения и боли во время мочеиспускания они повторяются. Следует помнить, что заболевания являются частью клинической картины и в случае заболеваний, передающихся половым путем, с бактериальной, вирусной и даже грибковой этиологией.

Беременность и инфекция мочевыводящих путей

Естественно, беременность является физиологическим состоянием, но изменения в организме женщины в течение ее жизни способствуют более частым инфекциям мочевыводящих путей. Это связано с тем, что растущая матка угнетает мочевой пузырь, поэтому отток мочи затруднен.

Мочеиспускание — отличная среда для патогенов. Кроме того, под влиянием гормонов большинство органов в организме матери расширяются, чтобы облегчить вначале внутриутробное развитие и, в конечном итоге, рождение, что было бы очень большой проблемой для зарождающегося, если не достаточно расширенного генитального канала. Это растяжение ткани также наблюдается в мочевыводящих путях: мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, что способствует колонизации этих структур бактериями.

Другие причины

Чрезмерное потоотделение — заболевания с чрезмерным потоотделением связаны с мочеиспусканием в меньшем объеме, что создает отличные условия для колонизации мочевыводящих путей патогенными микроорганизмами. Следует помнить, что источником бактерий являются также бассейны, особенно джакузи.

Боль и жжение при мочеиспускании у мужчин

Уретрит очень часто из — за колонизации этого места патогенных бактерий хламидиоза, который чаще всего передается половым путем. Аналогичная дизурия встречается у мужчин во время инфекции (Neisseria gonorhoea), которая касается не только мочевыводящих путей, но также может быть продлен до вокруг яичек, придатков яичек, прямой кишки. В дополнение к продемонстрированной роли бактериального агента вирусного агента в этиологии инфекции. Наиболее распространенным является вирус герпеса. Воспаление может также быть следствием травмы или химического раздражения.

Как и у женщин, симптомы воспаления — сильная боль при мочеиспускании. Кроме того, могут быть выделения, которые, в зависимости от этиологического фактора, предполагают окраску от прозрачной до беловатой или даже зелено-желтой. Последнее обусловлено наличием не только патогенного возбудителя, но и поступающих воспалительных клеток. Это эффект мобилизации иммунной системы. Именно воспалительные клетки, обнаруженные при микроскопическом исследовании, являются основой для диагностики инфекции уретры.

Диагностика и симптомы дизартрии

Наиболее частые жалобы, возникающие в основном во время мочеиспускания, включают:

• жжение при мочеиспускании;
• боль, особенно в области живота;
• ощущение жжения в уретре;
• болезненное желание помочиться;
• частое мочеиспускание в небольших количествах.

Лихорадка — это симптом, который должен повысить настороженность пациентов, особенно если вы испытываете озноб, тупую боль в спине. Эти симптомы могут предвещать нефрит. В связи с опасными осложнениями этого заболевания рекомендуется немедленно обратиться к врачу с целью правильной постановки диагноза и проведения фармакологического лечения. Тест первой линии — это общий анализ мочи, при котором наблюдается увеличение количества лейкоцитов, что мы называем лейкоцитурией и эритроцитами (эритроцитурией). Существует также присутствие белка и штаммов патогенных бактерий в культуре.

Курс может быть бессимптомным, особенно у пожилых людей, ослабленным или с пониженной эффективностью иммунной системы.

Врач диагностирует инфекцию мочевыводящих путей на основании:

• болезни, о которых сообщил пациент,
• предмет исследования,
• общий анализ мочи,
• посев мочи.

При подозрении на анатомические нарушения мочевыводящих путей рекомендуется выполнить доступные тесты, а именно:

• УЗИ
• урография,
• компьютерная томография.

Лечение инфекции мочевыводящих путей

Если инфекция касается нижней части мочевыводящих путей, лечение обычно включает в себя прием дезинфицирующих средств, то есть нитрофуранов, сульфонамидов или антибиотиков. Заболевания должны полностью исчезнуть или хотя бы значительно уменьшить их тяжесть в течение 1-3 дней.

Госпитализация требует пациентов с почечной инфекцией. Первоначально проводится внутривенная антибактериальная терапия, возможно, при отсутствии венозного доступа внутримышечно. Лечение обычно длится 10-14 дней. Контроль мочи и посева следует проводить в течение 1-2 недель после окончания терапии.

Бессимптомная бактериурия является показанием к лечению только для беременных. Безопасные антибиотики включают амоксициллин. Каждый эпизод инфекции мочевыводящих путей у беременных является основой для проведения контроля мочевых культур, подлежащих разрешению.

Для осложнений инфекций мочевых путей включают в себя, среди прочего, Пиелонефрит, абсцесс почки, перианнальный абсцесс. Будьте бдительны, так как это опасные для жизни состояния.

Поддерживающая терапия:

• лежа в постели, если есть возможность использовать грелку. Высокая температура значительно улучшает кровоснабжение слизистой мочевыводящих путей, что, в свою очередь, ускоряет процесс заживления.
• адекватное увлажнение (более 2 литров в день) — это увеличивает количество мочеиспускания в течение дня и вымывает бактериальные штаммы. Негазированная минеральная вода является лучшей, хотя в этом случае тип доставляемой жидкости имеет второстепенное значение. Избегайте кофе и чая, потому что содержащиеся в них соединения раздражают мочевой пузырь.

Как предотвратить инфекции?

Эффективными способами предотвращения инфекций мочевыводящих путей являются:

• хорошая гигиена вокруг уретры (также не забывайте вытирать себя спереди назад, чтобы предотвратить передачу бактерий из области заднего прохода;
• регулярное мочеиспускание, чтобы избежать чрезмерной задержки мочи в мочевом пузыре;
• Для адекватного увлажнения рекомендуется, чтобы он был больше 1,5 л. Следует помнить о дополнительном стакане воды перед половым актом;
• поддержание кислотного рН мочи (добавка витамина С и клюквенных препаратов, клюквенного сока, предотвращающего прилипание бактерий к слизистой мочевыводящих путей);
• Экипировка адекватная погодным условиям, чтобы избежать простуды.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Когда в здоровом организме человека, состояние всех органов не отягощено различными инфекциями, мочеиспускание кроме облегчения не должно доставляет никаких болезненных или неприятных жжений и ощущений. Однако, при возникновении благоприятных условий, происходит размножение болезнетворных микроорганизмов в урогенитальном тракте, что может приводить к различного рода расстройствам.

Сочетание жжения при мочеиспускании с другими симптомами

Какие симптомы еще могут сопровождать нарушения нормального опорожнения мочевого пузыря:

• Жжение и боль над лобком, в области лобка
• Резь, жжение в уретре, в головке полового члена у мужчин при прохождении мочи
• Тянущие боли в нижней части живота, в области входа во влагалище. Рези и жжение после опорожнения мочевого пузыря
• Боли в паху, в промежности, жжение и рези в уретре в начале, в конце мочеиспускания, боли в яичках, частые позывы у мужчин
• Однократное жжение, боль утром или вечером, а в остальное время безболезненное
• Боли, жжение, рези только вечером или ночью
• Многократное жжение, болезненность при каждом процессе опорожнения, частое мочеиспускание у женщин
• Жжение и боль только в конце мочеиспускания или только в начале
• Кровь в моче, красная моча, темно- коричневая — может появиться из-за травм сосудов и от воспалительного процесса слизистой оболочки почек, мочеточников, мочевого пузыря. Красная моча свидетельствует о свежей крови чаще всего из уретры, а темно-коричневая указывает на застойную кровь из почек и мочевого пузыря.
• Мутная моча может быть просто от излишков солей, но также может быть сигналом наличия в ней гноя, крови, слущенного эпителия.
• Желто-оранжевый цвет мочи может быть вследствие высоко концентрированной мочи из-за недостатка жидкости в организме.

Когда следует обратиться к врачу

Обязательно необходимо посетить гинеколога, уролога с целью полного обследования, диагностики и лечения при появлении следующих симптомов:

• Если жжение у женщин сочетается с выделениями из  влагалища, у мужчин выделениями из полового члена
• Если неприятные симптомы длятся более 1- 2 дней
• Если повышается температура тела, появляется общая слабость, снижение работоспособности, сильные боли внизу живота, в пояснице, в паху.

Неинфекционные причины общие для мужчин и женщин

Иногда причины боли при опорожнении имеют неинфекционные причины. Причем, у человека могут быть заболевания, которые тоже сопровождаются различными болевыми ощущениями во время опорожнения мочевого пузыря, но без инфекционной составляющей. При отсутствии инфекционного воспалительного процесса, боль при мочеиспускании у женщин и мужчин может сопровождать следующие состояния:

• Почечная колика — при этом боль режущая, резкая, иррадиирующая в  промежность, в пах, в половые органы. Провоцирует ее переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка, переедание, травмы почек, мочекаменная болезнь (см. симптомы почечной колики)
• Мочекаменная болезнь — чувство переполненного мочевого пузыря, частые позывы, боль в начале мочеиспускания — это могут быть симптомы камней в почках. Провоцирующими факторами также может быть нагрузка, сильное охлаждение организма, обильный прием пищи, сильная тряска при езде по неровной дороге.
• Передвижение песка и камней. Когда происходит движение конкрементов по уретре, мочеточникам, мочевому пузырю также могут возникать сильные боли, кровь в моче, жжение при мочеиспускании.
• Опухоли мочевыделительной системы. При полипах, опухолях в почках, уретре или мочевом пузыре выведение мочи сопровождается затруднением и болью во время опорожнения, частыми позывами. Нередко это вызывается сменой положения тела, когда опухоль смещается, вызывая дискомфорт.
• Доброкачественные или злокачественныеопухоли прочих органов. При новообразованиях в различных органах, например в кишечнике, ввиду его близкого расположения к уретре и мочевому пузырю, также могут быть боли и легкое жжение, это происходит по причине сдавливания мочевыделительных органов. Подробнее о симптомах рака прямой кишки можно узнать из нашей статьи Признаки рака прямой кишки
• Закупорка мочеточника. При прохождении кристаллов соли, камней, сгустков крови через мочеиспускательный канал возникают различные болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.
• Подагра. Это заболевание сопровождается жжением, зудом, болью поскольку кристаллы соли мочевой кислоты царапают слизистую уретры.
• Лобковая вошь. Если в начале мочеиспускания появляется легкий зуд на лобке, жжение, особенно в ночное время или после физической нагрузки следует провериться на наличие лобковых вшей.
• Фимоз. При утолщении крайней плоти полового члена у мужчин затрудняется освобождение головки, вызывая также неприятные, болевые ощущения.
• Химические раздражители. Большое разнообразие отдушек, химических веществ в мыле, гелях для душа, присыпках, в презервативах — у особо чувствительных лиц, склонных к аллергическим реакциям, появляться раздражения наружного входа мочеиспускательного канала и половых органов. При этом жжение, боль при мочеиспускании у мужчин может быть и во время, и после процесса.

реклама

Причинами боли может быть любая инфекция

Любые патогенные микроорганизмы при возникновении провоцирующих факторов способны вызывать воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Особенно часто возбудителями инфекционных заболеваний являются стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла. К венерическим заболеваниям и инфекциям передающимся половым путем относят — трихомонаду, гонококки, гарднереллу, микоплазу, уреаплазму, хламидии, бледную трепонему (сифилис) и другие.

При ослаблении иммунной системы от переохлаждения, длительного стресса, переутомления, неполноценного питания, при состоянии иммунодефицита или начала развития аутоиммунных процессов возможно обострение имеющихся хронических заболеваний. Также эти факторы могут спровоцировать рост условно-патогенной флоры, которая при нормальном состоянии организма не оказывает отрицательного влияния на слизистые оболочки.

Несоблюдение правил гигиены является также причиной боли, жжения, поскольку инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта чаще всего возникают по восходящим путям из нижних отделов — уретры, влагалища. И при постоянном загрязнении наружных половых органов, инфекция легко проникает в верхние отделы половой и мочевой систем организма. Неправильное подмывание женщин или длительное отсутствие гигиены половых органов и анального отверстия, способствуют попаданию кишечной палочки в мочеполовые органы, вызывая цистит, уретрит и прочие болезненные воспаления.

Основные причины болезненного опорожнения у женщин

• Инфекция моче-выводящих путей

То есть динамическое состояние, при котором воспалительных изменений очень мало, в процесс вовлечены уретра, реже – мочевой пузырь. Неуточненная инфекция мочевыводящих путей чаще всего ассоциирована с половыми контактами и является реакцией на флору партнера или кишечную палочку в силу анатомических особенностей женской промежности.

• Уретрит

Уретрит сопровождается жжением или боли и рези в начале мочеиспускания.

• Цистит

Самое распространенное заболевание, чаще всего вызываемое попаданием кишечной палочки через уретру в мочевой пузырь. Однако, симптомы цистита могут быть при любом другом урогенитальном заболевании. При этом кроме частых позывов к опорожнению, женщину беспокоит резь, жжение, острая боль при мочеиспускании, обычно в середине и в конце процесса. Чувство переполненного мочевого пузыря, неполного опорожнения, ноющая боль внизу живота носят почти постоянный характер, усиливаясь в процессе опорожнения мочевого. Подробнее о цистите читайте в нашей статье Цистит у женщин — симптомы, лечение.

• Воспалительные процессы во влагалище

Такие воспаления как — кольпит, вульвовагинит, молочница (Противогрибковые препараты в гинекологии,свечи от молочницы), бактериальный вагиноз и пр. сопровождаются и болями, и жжением. Если женщину еще и беспокоит неприятный запах выделений, можете ознакомиться с нашей статьей Выделения с запахом рыбы у женщин.

• Эндометрит, миометрит

При этих заболеваниях боль бывает периодически и в основном только ночью.

реклама

• Кандидоз влагалища и кишечника

При дисбактериозе кишечника, чаще всего после приема антибиотиков, возникают жжение и неприятные ощущения в промежности, анальном отверстии, при кандидозе влагалища (молочница у женщин), острое ощущение дискомфорта, боли при сексе. При усиленном размножении грибков кандида также бывает жжение и при опорожнении мочевого пузыря.

• Пиелонефрит

Это воспаления почек, при котором ощущается острая боль перед мочеиспусканием, а также боли в пояснице, иррадиирующие в ноги, тянущие боли в промежности. Рецидивы пиелонефрита обычно возникают от сильного переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, при пиелонефрите боль бывает чаще всего по вечерам.

• ИППП или венерические заболевания

Они также являются основной причиной частых позывов, болей, жжения в начале или после каждого при опорожнения. Среди инфекции, передающиеся половым путем, можно выделить самые распространенные в наше время — гонорея, сифилис, герпес, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз. Подробно о хламидиозе читайте в нашей рубрике Хламидиоз у женщин: симптомы, лечение

• Осложнение после инфекций

Как осложнение после тяжелого протекания некоторых инфекционных заболеваний, например — фурункулеза, гриппа, гнойной ангины (Фолликулярная ангина, Лакунарная ангина), гайморита (Признаки гайморита у взрослых) и др. могут появиться и нарушения мочевыделения.

• Любые воспалительные заболевания кишечника могут распространиться и на мочеполовую систему, вызывая подобные симптомы.

Причины жжения и боли у мужчин

Если эти симптомы возникают у мужчин после травмирования промежности или во время полового акта, это понятно и не вызывает сомнений в причине их возникновения. Также не страшно, если эпизодически возникает жжение и боль во время мочеиспускания от употребления некоторых продуктов питания, например, переедание соленой, острой, или кислой пищи, а также злоупотребление алкоголем —  при этом моча может вызвать только незначительное раздражение уретры.

Кроме вышеназванных общих неинфекционных причин появления дискомфорта во время опорожнения мочевого пузыря как у мужчин, также как и у женщин чаще всего происходит из-за размножения болезнетворных бактерий в мочеиспускательном канале, почках и мочевом пузыре.

Урогенитальный туберкулез

Это очень серьезное заболевание, которое зачастую носит стертое, хроническое течение, тяжело диагностируется и лечится. Проявляется как и прочие заболевания урогенитального тракта, лишь периодическими нарушениями потенции, жжением, болями у мужчин в процессе опорожнения, субфебрильной температурой, болями в пояснице, промежности, общей слабостью, повышенной потливостью. Диагностика внелегочного туберкулеза в России в последнее время затруднена, в диспансерах не хватает квалифицированных фтизиатров — урологов, а мужчин и женщин, страдающих этим заболеванием достаточно много.

Коварство этого заболевания в том, что посевы мочи иногда дают ложноотрицательные результаты при вялотекущих хронических туберкулезных процессах. Причем, врачи в общей лечебной сети зачастую не подозревают внелегочный туберкулез и очень редко направляют в противотуберкулезный диспансер мужчин с хроническим уретритом, простатитом, пиелонефритом для дополнительной диагностики. А назначение антибиотиков (фторхинолонов) лишь на короткое время дают некоторое облегчение пациенту.  Туберкулез лечится не только фторхинолонами, но и 4-5 специфическими противотуберкулезными препаратами в течение 9-12 месяцев.

Уретрит, простатит

• Уретрит

При воспалении мочеиспускательного канала симптомы могут быть очень острыми, боли мучительными и резкими, жжение, рези при мочеиспускании возникают в самом начале опорожнения и в конце, иногда сопровождают весь процесс опорожнения мочевого пузыря, также мужчину беспокоят необычные выделения из уретры. При остром уретрите боли сильные, а когда процесс переходит в хронический — остаются только легкий дискомфорт, а по утрам мужчина обычно обнаруживает скудные или обильные выделения гнойно-слизистого характера с неприятным запахом, зеленоватого цвета. Если длительное время не проводить основательной диагностики и лечения, то инфекция по восходящим путям поднимается верх к внутренним половым органам и органам мочевыделения, приводя к пиелонефриту, простатиту, эпидидимиту.

• Простатит

Очень распространенное заболевание, при котором происходит воспаление предстательной железы. Причиной его развития нередко служат ИППП, лечение которых не производилось и они приобрели хронический вялотекущий характер. Кроме дискомфорта при мочеиспускании, мужчин при простатите беспокоят боли в мошонке, в промежности, боли в пояснице, они усиливаются после полового акта или наоборот, при половом воздержании, когда происходит застой спермы. Простатит может быть острым и хроническим с периодами обострений, и периодами ремиссии. Читайте нашу статью Лечение простатита антибиотиками.

реклама

Заболевания передающиеся половым путем

• Хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз в последнее время носит весьма распространенный характер, и как все скрытые инфекции может долго себя не проявлять неприятными ощущениями. Когда же возникает острый хламидиоз, то появляются не обильные стекловидные выделения, налипание выделений на наружное отверстие уретры, поднимается субфебрильная температура до 37, 5С, появляется общая слабость, моча мутнеет, могут появляться прожилки крови в сперме и моче, нарушается нормальное мочевыделение, появляется зуд, жжение, боли. Подробнее о Хламидиозе у мужчин: симптомы, лечение

• Уреаплазмоз, микоплазмоз

Это скрытые инфекции, которые нередко протекают бессимптомно, но когда размножение этих патогенных микроорганизмов носит массивный характер возникают и болевые ощущения в паху, в уретре, мочевом пузыре.

• Трихомониаз

При этом заболевании простейшие паразиты размножаются в уретре, в простате и в семенных пузырьках, вызывая ряд симптомов — зуд в области уретры и головки пениса, скудные пенистые или гнойные выделения, прожилки крови в моче и сперме, жжение и боль, у мужчины нарушается работа всей мочеполовой системы.

• Гонорея

Гонококки также могут быть причиной нарушения нормального мочевыделения. При острой гонорее ощущаются рези, жжение, покраснение, отек уретры, обильные гнойные выделения зеленовато-желтого или бледно-желтого цвета. Боли быстро становятся почти нестерпимыми, мешающими мочиться вообще. У мужчин гонококковая инфекция также может поражать прямую кишку.

Онкологические заболевания простаты, почек, мочевого пузыря, кишечника и пр.

При злокачественных новообразованиях в мочевом пузыре, простате, прямой кишке из-за близости к уретре при смене положения тела, сдавливания мочевого — мужчина может испытывать боли и легкое жжение при мочеиспускании. У мужчин при этом нарушение мочевыделения сначала носит временный, периодический характер, затем становится постоянным, хроническим. Можно прочитать статью Симптомы рака мочевого пузыря 

Диагностика при возникновении нарушений мочеиспускания

Любое нарушение мочеиспускания требует обращения к врачу, для прохождения полного обследования на предмет определения инфекционных или не инфекционных причин таких болей. После осмотра врач назначает обследование:

• Тщательный внешний осмотр гинекологом, урологом, проктологом, инфекционистом
• Изучение врачами анамнеза пациента
• Общий анализ крови, мочи
• Анализы методом ИФА и ПЦР на все ИППП
• Мазок из цервикального канала на флору (см. лейкоциты в мазке), мужчинам — соскоб из уретры на бакпосев
• При показаниях — анализ мочи по Ничипоренко
• Цистоскопия
• Посев мочи на стерильность
• УЗИ малого таза
• Рентген или МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника

И уже по лабораторным данным и результатам прочего обследования, на основании диагноза, врач назначит соответствующий курс лечения.

Используемые источники:

• https://vrachmedik.ru/1346-zhzhenie-pri-mocheispuskanii-u-zhencshin.html
• https://guruspa.ru/zhzhenie-pri-mocheispuskanii-u-zhenshhin/
• https://urohelp.guru/diagnostika/zhaloby/bol-pri-mocheispuskanii-u-zhenshhin.html
• https://promyhealth.ru/zhzhenie-i-bol-pri-mocheispuskanii-u-zhenshhin/
• http://zdravotvet.ru/zhzhenie-bol-pri-mocheispuskanii-u-zhenshhin-i-muzhchin/