Код цистита согласно международной классификации болезней десятого пересмотра

В классификаторе цистит по МКБ 10 относится к четырнадцатому разделу, посвященному патологиям органов мочеполовой системы. Код по МКБ-10 острого цистита открывает ряд заболеваний, характеризующихся воспалением мочевого пузыря.

Код цистита по МКБ-10

МКБ – это международный классификатор болезней, виды цистита в нем также нашли свое отражение. Десятая редакция классификатора была принята в 1999 году, с того времени код цистита не менялся – N.30. Цистит по МКБ 10 является одной из патологий мочеполовых органов, что представлено в полном объеме в XIV разделе классификатора. Код цистита по МКБ-10 у взрослых и детей учитывается при сборе статистических данных, учете заболеваемости и смертности, социальной опасности патологии для окружающих.

Острый цистит по МКБ-10

Код по МКБ 10 острого цистита – N.30.0 – начинает череду воспалительных патологий мочевого пузыря. На этот код приходится львиная доля статистических случаев заболевания. Причина признаков острого цистита – поражение слизистой оболочки мочевого пузыря представителями патогенной микрофлоры – грибками, бактериями, вирусами, паразитами. Типичные симптомы патологии – довольно частые позывы к мочеиспусканию, которые повторяются через каждые 5-20 минут. Зачастую эти позывы ложные – актом мочеиспускания они не завершаются.

При выведении мочи из мочевого пузыря пациенты ощущают боль и рези внизу живота, в состоянии покоя живот ноет. Моча меняет свой цвет, становится мутной и в ней появляются примеси гноя или выпадение в хлопья белка. В ряде случаев острый цистит по МКБ-10 может ослабить свою симптоматику. Болезнь переходит в хронический, или еще хуже – интерстициальный – такое заболевание крайне нелегко вылечить. Обостриться хронический цистит и перейти в острый может при воздействии провоцирующего фактора – переохлаждения, стресса, неправильного питания и т.д. Для лечения патологии важно определить возбудителя и подобрать правильный антибиотик.

Хронический цистит по МКБ-10

Код по МКБ 10 хронического цистита – N.30.1 – так шифруется интерстициальная форма патологии, при которой врачам не всегда удается выяснить причины, по которым заболевание переходит в скрытую форму. Этиология цистита не всегда связана с проникновением инфекции, это могут быть:

стресс;
агрессивный состав урины, раздражающий слизистую;
аутоиммунные реакции.

Симптоматика патологии характерна и для мужчин, и для женщин. При хроническом цистите пациенты обоего пола испытывают боли в низу живота. Женщины могут страдать от неприятных ощущений во влагалище, интерстициальный цистит у мужчин характеризуется дискомфортом в половом члене.

При хроническом цистите сохраняются учащенные позывы в туалет, а также остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. Болезненные ощущения также сохраняются, но сила их различна – хронический цистит по МКБ-10 отличается диапазоном от незначительного потягивания до сильнейших колик.

Другой хронический цистит

Редко у пациентов бывает цистит, который сопровождается одновременным рубцеванием и характерными изменениями в стенках органа. Его кодируют в категории «другой хронический цистит» и расшифровывается цистит по МКБ-10 как N.30.2, относясь к группе хронических циститов.

Типичная картина патологии – частые рецидивы заболевания. На фоне не менее чем двухмесячного хронического течения цистита заболевание не только не проходит, но и постоянно рецидивирует. При этом у пациентов постоянно тянет и ноет низ живота, ощущается тяжесть. Моча периодически содержит в себе то гной, то кровь. Довольно часто позывы заканчиваются безрезультатно.

Тригонит

При таком типе патологии воспалительный процесс поражает треугольник Льето, от чего заболевание получило характерное название тригонит. Классификация цистита присвоила ему код N.30.3. Заболевание само по себе является самостоятельной патологией, оно может встречаться как при остром, так и при хроническом воспалении мочевого пузыря.

Практически всегда симптоматика патологии выражена довольно слабо – после мочеиспускания остается дискомфорт, учащаются позывы, может отмечаться легкая гематурия, при которой следы крови практически не визуализируются. Мочевой пузырь отекает, становится рыхлым, кровеносные сосуды в его стенках расширены.

Лучевой цистит

Патология имеет код N.30.4 и является следствием лучевого воздействия на органы малого таза. В большинстве случаев лучевой цистит является последствием лечения онкологических заболеваний шейки матки, влагалища, непосредственно мочевого пузыря.

Поскольку ткани органов малого таза чувствительны к радиоактивным волнам, лучевой цистит провоцирует в них серьезные деструктивные изменения. В результате этого нарушается кровоснабжение органа, серьезно затормаживаются восстановительные процессы. После лучевого воздействия мочевой пузырь становится легкой мишенью для патогенной микрофлоры.

Другие циститы

Кроме наиболее распространенных видов цистита есть и другие типы патологии, которые диагностируются реже, но, тем не менее, включены в международный классификатор болезней.

Абсцесс мочевого пузыря – обычно абсцесс локализован в передней стенке мочевого пузыря и является осложнением парацистита;
Острый геморрагический цистит – патология сопровождается присутствием крови в моче. Возникает по причине опухоли, также геморрагический цистит может быть из-за инородного тела в мочевом пузыре. Код по МКБ-10 геморрагического цистита – N.30, т.е. патология выделяется как острый цистит;
Посткоитальный цистит, или цистит медового месяца – воспаление мочевого пузыря, случающееся или после первого полового контакта, либо связаны иным образом с половыми контактами пациенток;
Шеечный цистит – патология локализуется в районе шейки и сфинктера, обычно проявляется ложными позывами, болями в промежности;
Гиперкальциеуретическая форма цистита – воспаление стенок мочевого пузыря из-за мельчайших травм, наносимых острыми краями кристаллов, которые продуцируются почками;
Аллергический цистит – патологи является аллергическим ответом организма на раздражение аллергеном, попавшим в мочевой пузырь, например, с уриной.

Цистит неуточненный

Неуточненный цистит имеет кодировку N.30.9 – к этому виду патологии относят все циститы, причину появления которых выяснить не удалось. Симптомы такой патологии чрезвычайно разнообразны, что затрудняет выяснение этиологии. Диагноз ставится преимущественно пациентам 75-80 лет, причем смертность составляет менее одного процента.

data-full-width-responsive=»true»

<index>

Каждое заболевание и его конкретная форма проявления подлежат классификации. Ученые разных стран по-разному выявляют патологию, используя при этом свою терминологию, что затрудняет понимание поставленного диагнозы специалистом из другой страны. Даже в одной стране врачи придерживаются отличающихся между собой учений и взглядов, трактуют состояние пациента различными формулировками.

Структура международной классификации

Во избежание сложностей для унификации показаний при назначении лекарств и для сбора обобщенной информации была принята общая международная классификация болезней – МКБ. Она используется не только для облегчения понимания врачами друг друга, а также для статистической обработки данных о заболеваемости среди населения.

Классификатор разделен на 22 класса, обозначенные римскими цифрами, по принципу пораженной системы органов, причины болезни или травмы. Каждый из них представлен заболеваниями, кодируемыми заглавными буквами латиницы. Цифры, расположенные за буквой конкретизируют диагноз, обозначая форму, вид, течение. Трёхзначный код шифрует окончательный вид диагноза, поставленного по МКБ-10.

Каждые десять лет эта классификация обновляется с учетом новых научных достижений и других факторов. В настоящее время действует МКБ десятого пересмотра — МКБ-10. Следующая редакция происходит уже сейчас, введение в действие запланировано на 2018 год.

Воспаление мочевого пузыря: общее понятие патологии

Мочевой пузырь – полый орган с сильной мышечной стенкой, расположенный между лобковой костью и прямой кишкой. У женщин это пространство дополнительно содержит матку. У мочевого пузыря остается меньше места, поэтому во время беременности приходится чаще его опорожнять.

Воспаляется внутренняя слизистая оболочка, приводя к болезненности при выведении мочи. Инфекция проникает восходящим путем, поднимаясь по мочевыводящему каналу (уретре). У женщин он короче и шире. Они более подвержены этому заболеванию.

Этому способствуют дополнительные обстоятельства:

неправильные гигиенические процедуры;
переохлаждения;
активное начало половой жизни;
беременность;
снижение общего иммунитета в связи с другой болезнью;
аномалии развития;
сахарный диабет, нефроптоз, подагра, мочекаменная болезнь.

Женщина, страдающая хроническим циститом, должна пройти обследование у гинеколога.

Распространенность цистита у девочек также обусловлена особенностями женского организма. Родители должны быть внимательны. Ребенок может не заметить признаки заболевания при невыраженной болезненности мочеиспусканий, а взрослый пропустить их увеличенную частоту, оставив состояние без лечения.

Формы цистита

Цистит протекает в формах – острой и хронической. Для острой принята длительность срока выздоровления до 14 дней. В противном случае, начинается хроническая форма, с редкими или частыми обострениями.

Хронический цистит проявляется как смена двух фаз: периоды обострения сменяются уменьшением симптомов (ремиссией). Частота их смены характеризаует степень тяжести. Ремиссия бессимптомна, кроме сохраняющихся частых позывов к мочеиспусканию, из-за нарушения иннервации мочевого пузыря и расстройств проведения импульса. Воспалительный процесс продолжается незаметно для пациента, инфекция находится на слизистой, поддерживая воспаление. Обострения напоминают острый цистит.

Хроническую форму лечить самостоятельно не рекомендуется. Необходимо тщательное обследование с бактериоскопией мочи и пробой на чувствиетльность к антибиотикам. В случае заболевания у супружеской пары, лечение получают оба.

Виды заболевания

По тому как протекает заболевание и какие структуры оно поражает, цистит может быть нескольких видов.

По течению делится на острый и хронический, по этиологическим факторам – на бактериальный, паразитарный, радиационный, аллергический.

По морфологии бывает катаральный, геморрагический, язвенный, гангренозный, интерстициальный; по обширности воспаления: очаговый, диффузный, шеечный или тригонит.

Недолеченный цистит опасен всевозможными осложнениями:

пиелоциститом;
пиелонефритом;
почечной недостаточностью;
болезнями половой сферы;
нарушением репродуктивной функции (бесплодием).

Коды цистита по МКБ

Код цистита по МКБ-10 — N30. Это базовая кодировка заболевания. Потом подбирают точный кодовый шифр к полному диагнозу, выставленному врачем конкретному пациенту.

Острый цистит по МКБ имеет кодировку — N30.0. Если врач не обследовал пациента, луше воспользоваться формулировкой — цистит неуточненный (N30.9).

Хронический цистит в МКБ-10 иначе называется интерстициальный цистит (N30.1).

При лечении воспаления мочевого пузыря нужно добиться полного выздоровления (нормализации анализов мочи и исчезновения симптомов), предотвратить хронизацию и развитие осложнений.

</index>

Существует огромное количество заболеваний и различных диагнозов. У каждого из них свои причины развития и симптомы, а также методы лечения.

Для обобщения всех данных используется специальная медицинская классификация МКБ.

Медицинская классификация болезней (МКБ) – это специальный справочник, который объединяет все известные в медицине патологии, статистику летальных исходов и количество заболеваемости среди населения. Цифра 10 означает, что классификатор пересматривался в десятый раз. Все данные из данного справочника указываются в больничном листе для упрощения его заполнения.

За процессом обновления информации и наполнения МКБ следят специалисты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Последний раз он пересматривался ещё в 1994 году, именно этим изданием и пользуются до сих пор.

В МКБ-1 все заболевания условно разведены на 22 класса. Сюда относятся различные патологии, болезни, травмы, летальные исходы, влияние разнообразных факторов на здоровье человека, описывается перечень хирургических операций.

В данном классификаторе указываются не только причины и симптомы заболеваний, но и факторы, которые спровоцировали возможный летальный исход. Благодаря МКБ-10, которая используется по всему миру, медики могут оказывать помощь, согласно единому утвержденному алгоритму.

Как классифицируется цистит по МКБ-10?

Это заболевание считается одним из самых главных в урологической практике. По МКБ- 10 цистит отнесли к 15 классу, он имеет коды от 30 до 39 в графе «»Другие заболевания мочевыделительной системы».

Согласно данной классификации цистит – это заболевание воспалительного характера, который поражает мочевик. Ему подвержены в большей мере женщины, при несвоевременном лечении может привести к ухудшению здоровья пациента.

Важно отметить, что женщины болеют циститом в молодом возрасте, для мужчин же это заболевание характерно уже в зрелом возрасте . Это связано с различиями в строении мочевыделительной системы.

Острое воспаление мочевого пузыря

Как правило, эта форма патологии встречается чаще всего. По МКБ-10 острый цистит имеет номер 30.0. Причиной развития болезни считается проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов: бактерий, грибков, вирусов или паразитов. Спровоцировать острый цистит может сильное переохлаждение организма. Основными симптомами считаются:

частые позывы в туалет, причем моча выходит небольшими порциями;
резкие боли внизу живота;
жжение и зуд;
следы гнойных и кровянистых выделений в моче.

Лечение этой формы заболевания зависти от природы возбудителя инфекции.

Интерстициальная форма заболевания

Идет следующим по номеру после острого цистита, по МКБ занимает код 30.1. Данный вид цистита вызывает воспалительные процессы в слизистой мочевика.

Истинные причины не установлены. Характерными симптомами считаются боли и рези снизу живота, болевые ощущения во время мочеиспускания, частые позывы в туалет.

Другое хроническое воспаление

Хронический цистит имеет код по МКБ 30.2. В этом случае пациент переносит болезнь более 2-х месяцев. Основным симптомом являются постоянные воспалительные процессы, пациент ощущает боли в животе, чувство постоянной наполненности в мочевике, к моче могут присоединиться гнойные или кровянистые выделения. Причиной развития такой формы патологии считается повреждение органа на фоне развития в нем инфекции.

Тригонит

Код по МКБ-10 30.3. Это заболевание еще носит название воспаление Льето. Основной причиной является сбой в кровообращении мочевого пузыря. Основные симптомы:

боли и дискомфорт в области низа живота;
частые и ложные позывы в туалет;
нарушения структуры мочевика.

Лучевой тип воспаления мочевого пузыря

Код 30.4, причиной возникновения считается влияние радиоволнового излучения во время лечения онкологических болезней близлежащих органов. Встречается у мужчин при лечении рака простаты или новообразований в области таза, у женщин при онкологических образованиях по гинекологии. Основные симптомы такие же, как и у других форм цистита.

Другие формы заболевания

Занимают место в МКБ-10 под кодом 30.8. Это такие формы заболевания:

Абсцесс мочевого пузыря. Одна из тяжелых форм цистита, при которой инфекция размножается на серозной оболочке мочевика. При этом в нем образуется большое количество гноя. Является осложненной формой такого заболевания, как парацистит.
Геморрагическая. Характеризуется наличием крови во время мочеиспускания, возникает из-за новообразований в мочевом пузыре, его травмировании.
Посткоитальная. Данный вид воспалительного процесса характерен для женщин после интимной близости. Проявляет себя уже через несколько дней после полового акта. К стандартным симптомам добавляется повышение температуры тела.
Шеечная. Происходит воспаление шейки органа. Причины такие же, как и у других форм цистита: проникновение инфекции в мочевой пузырь. Самым характерным симптомом считается недержание мочи из-за сильного расслабления мышц сфинктера под действием возбудителей.
Гиперкальциеуретическая форма. При нарушении работы почек отмечается повышенное образование кальция в организме, которое приводит к разрушению слизистой оболочки мочевика.
Аллергическая форма. Даная форма возникает на фоне действия сильных аллергенов на организм пациента.
Цистит неуточненный. Идет в МКБ-10 под номером 30.9. К этой категории относятся все формы, причины, развития которых не удалось установить. Основными симптомами являются частые позывы к мочеиспусканию, боли и рези внизу живота, повышение температуры тела и др., которые характерны для других форм цистита. Другая подробная информация не предоставляется.

Как правило, при лечении цистита применяют антибиотики широкого спектра действия, противовирусные и противогрибковые препараты. Их выбор зависит от природы возбудителя, которого устанавливают путем бактериологического исследования мочи больного.

Не редко, при получении больничного заключения (особенно проходя диагностику в частных клиниках) в графе диагноз, можно увидеть не совсем понятный набор из цифр и букв. Данный шифр есть не что иное как – Международная классификация болезней десятого пересмотра или сокращенно код по мкб 10. Острый цистит, как и любое другое заболевание имеет свой конкретный неповторимый код, который понятен любому профессиональному медику.

Международная классификация

МКБ – это международная система (медицинский стандарт) предназначенная для обозначения различных болезней и их форм, бала основана в 1855 году на Парижском Международном статистическом конгрессе. На протяжении всего своего существования система постоянно улучшалась и дорабатывалась.

Это документ специального пользования, который содержит всю информация о заболевании: название, причины, количество летальных случаев, факторы приведшие к смертности и так далее. Такая стандартизация принята во всех странах, она содержит все известные медицине заболевания, каждое из которых отнесено к конкретному классу и имеет свой уникальный код.

В связи с постоянным развитием мировой медицины, с введением новых способов диагностирования и лечения, а также с появлением новых болезней, требуется периодическое дополнение в существующие стандарты. Такое дополнение проводится с периодичностью раз в десять лет, одним из последних было введение латинских букв от A до Z.

Острый цистит в системе МКБ

Острый цистит – это болезненное воспаление слизистой мочевого пузыря, сопровождаемое частым мочеиспусканием. По стандарту мкб 10, имеет следующий вид – N30.0, где N30 это общая группа всех форм, а цифра после запятой указывает на тот или иной вид.

Вот как наглядно выглядит данная классификация:

Мочеполовые болезни N00-N99
Заболевания мочевой системы N30-N39
Цистит N30
Острый цистит N30.0

Теперь при виде диагноза со странным шифром Вам будет понятно, что это всего лишь медицинское дублирование того или иного заболевания. Как правило такой код прописывают не для пациента, а по большей части для специалистов, занимающихся его лечением.

Рекомендуем ознакомиться с другими полезными публикациями:

Хронический цистит в классификации МКБ-10.
Инфекции мочевыводящих путей в реестре МКБ.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинский эксперт статьи

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

N30.0 Острый цистит

Эпидемиология

Согласно медицинской статистике с проблемой воспаления мочевого пузыря чаще сталкиваются женщины. Это связано с особенностями строения их мочеиспускательного канала. В возрасте 20-40 лет цистит встречается у 25-35% людей. Примерно 30% женщин хотя бы раз в жизни, но сталкивались с данной урологической проблемой. У мужчин заболеваемость крайне низкая, на 10 тысяч человек приходится около 6-8 случаев болезни.

Основными возбудителями воспаления выступают грамотрицательные энтеробактерии и коагулазонегативные стафилококки. Проведенные исследования выявили, что в 80% случаев острый цистит возникает из-за Escherichia coli, 9% Proteus spp., 4% Klebsiella spp., и около 2% Staphylococcus saprophyticus и Enterobacter spp. То есть чаще всего этиологическим агентом выступает кишечная палочка, которая обладает высокой пролиферативной активностью.

[9], [10]

Причины острого цистита

Существует множество причин развития острого инфекционного поражения мочевыделительной системы, рассмотри основные из них:

Инфекция – патогенная и условно-патогенная флора попадает в мочеиспускательный канал из влагалища или анального отверстия. Заражению способствует снижение местного иммунитета и переохлаждение, наличие в организме очага инфекции.
Медикаментозная терапия – применение некоторых лекарственных препаратов вызывает побочные реакции, в число которых входит цистит.
Аллергия – болезнь может быть связана с реакцией слизистой мочевыводящих путей на средства интимной гигиены, реакцией на продукты питания или алкогольные напитки.
Частая смена половых партнеров – беспорядочный и незащищенный секс увеличивает риск развития инфекционных ЗППП на фоне которых воспаляются органы мочеполовой системы и развивается цистит.
Тесное, синтетическое нижнее белье – такая одежда способствует прению в области половых органов и размножению болезнетворных микроорганизмов, что в свою очередь увеличивает риск развития болезни.
Нефрологические нарушения – заболевания почек существенно повышают риск нисходящего распространения инфекции, то есть из почек в мочевой пузырь.
Запоры и заболевания ЖКТ приводят к активизации условно-патогенной микрофлоры, которая с легкостью проникает в мочевыводящие пути.

Кроме вышеперечисленных причин, развитию острого цистита способствует снижение иммунитета. Именно ослабленная иммунная система приводит к тому, что патогенная флора легко проникает в мочевыводящие пути, вызывая воспалительные реакции.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Факторы риска

Существует ряд предрасполагающих факторов, действие которых способствует развитию инфекции. К основным факторам риска острого цистита относятся:

Переохлаждение.
Действие алкогольных напитков.
Стрессы, подавленные состояния.
Аллергические реакции на продукты питания, лекарства или средства гигиены.
Снижение общего и местного иммунитета.
Беременность и послеродовой период.
Несоблюдение правил личной, а в частности интимной гигиены.
Травматизация и микротравматизация слизистой оболочки органа.
Гормональные нарушения.
Нарушение уродинамики.
Рубцовые изменения в области органа, стриктуры.
Химиотерапия или облучение области мочевого пузыря.
Генитальные инфекции.
Инструментальные исследования мочеполовых органов с несоблюдением норм асептики.
Послеоперационный период.
Кристаллурия.

Для развития бактерий необходимо снижение защитных сил иммунной системы. Толчком для болезни могут выступать различные гинекологические заболевания и любые другие очаги инфекции. Среди возбудителей чаще всего выявляют кишечную палочку и стафилококк, реже протей, синегнойную палочку, стрептококк. В некоторых случаях патогенная флора имеет смешанный характер.

[18], [19], [20], [21], [22]

Патогенез

Механизм развития воспаления мочевого пузыря в 90% случаев связан с поражением слизистой оболочки органа кишечной палочкой, то есть Escherichia coli. Заражение происходит несколькими путями:

Восходящий – инфекция проникает в орган при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала, предстательной железы, яичка и его придатков, семенных пузырьков.
Нисходящий – чаще всего связан с заболеваниями почек.
Гематогенный – при различных инфекционных заболеваниях или при наличии гнойного очага в организме.
Лимфогенный – инфицирование возможно при заболеваниях половых органов или катетеризации органа во время цистоскопии.
Контактный – прямое инфицирование возникает при свищах, соединяющих мочевой пузырь с влагалищем или влагалище с прямой кишкой.

Слизистая мочевого пузыря имеет повышенную устойчивость к инфекции, поэтому развитие болезни в большинстве случаев происходит при действии предрасполагающих факторов. К ним относятся гормональные нарушения, недавно перенесенные заболевания, переохлаждение и переутомление, хирургические вмешательства, авитаминозы и другое.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Осложнения и последствия

Цистит – это серьезное заболевание, которое без своевременной медицинской помощи может привести к опасным для жизни последствиям. Рассмотрим основные осложнения поражения мочевого пузыря:

Заболевания почек – в 95% случаев цистит по восходящему пути поражает почки, вызывает нефрит, пиелонефрит, почечную недостаточность. Последняя формируется из-за чрезмерной интоксикации тканей органа продуктами жизнедеятельности патогенной флоры.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – возникает у пациентов женского пола. Представляет собой возвращение урины из мочевого пузыря обратно в почки.
Ослабление сфинктера мочевого пузыря – чаще всего возникает у пациентов преклонного возраста, приводит к стойкому недержанию мочи.
Органические изменения тканей органа – дегенерация эпителиального слоя, потеря эластичности и способности к регенерации, уменьшение размеров. Данное осложнение существенно повышает риск разрыва мочевого пузыря.
Без правильного лечения цистит переходит в хроническую форму, рецидивируя острыми воспалениями 2-4 раза в год. Это приводит к поражению близлежащих органов. Для женщин есть опасность развития бесплодия из-за формирования спаек в структурах матки.

Еще одна опасность болезни в том, что она оказывает сильное психологическое давление на здорового человека, делая его по сути заложником туалета. На этом фоне появляется депрессия, стресс и психоэмоциональные переживания.

[30], [31], [32], [33], [34]

Диагностика острого цистита

Диагноз – воспаление мочевого пузыря ставится на основании ряда клинических, лабораторных и инструментальных исследований. Диагностика острого цистита начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает пациента о возможных причинах расстройства и характере болезненной симптоматики. Также проводится пальпация надлобковой области, поскольку при воспалении появляются резкие боли.

На следующем этапе уролог дает направление на анализы. Необходимо сдать общий анализ мочи и ее бактериологический посев. В общем анализе обнаруживают повышенное количество лейкоцитов, мочевой кислоты, белка, слизи, эритроцитов. Если болезнь имеет бактериальную природу, то выявляют патогенную флору. Также необходим общий анализ крови, который покажет задел ли воспалительный процесс почки.

Диагностика включается в себя цистоскопию. Во время данного исследования мочевой пузырь наполняют специальной жидкостью и вводят в орган цистоскоп, чтобы оценить его состояние изнутри. Для женщин обязательным является посещение гинеколога, бактериологические, микроскопические и ПЦР-исследования гинекологических мазков. При необходимости может быть назначено УЗИ мочевого пузыря, почек и других органов мочеполовой системы.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Анализы

Своевременная диагностика цистита позволяет предупредить восходящее распространение инфекции, развитие осложнений и поражение почек. Анализы относятся к лабораторной диагностике, которую проводят для постановки диагноза и контроля эффективности лечения.

Лабораторный минимум при воспалении мочевого пузыря включается в себя такие исследования:

Анализ крови.
Общий анализ мочи и по Нечипоренко.
ПЦР урины.
Определение вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
Мазки из влагалища для определения микрофлоры и половых инфекций.

Клинический анализ крови – если болезнь протекает в неосложненной форме, то патологических изменений не выявляют. В более тяжелых случаях есть явные признаки воспаления: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Общий анализ мочи – данное исследования направлено на определение изменения свойств урины. В лаборатории оценивается состояние таких показателей жидкости: цвет, запах, прозрачность, удельная плотность, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, клетки эпителия, соли, грибки и бактерии.
Анализ по Нечипоренко – проводится при патологических показателях общего анализа мочи и при подозрении на скрытые формы воспаления. Данная методика с высокой точностью определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл урины. Для анализа используют среднюю порцию мочи.
Полимеразная цепная реакция – ПЦР выявляет генетический материал болезнетворных микроорганизмов. Позволяет провести качественное и количественное исследование с высокой специфичностью. Для исследования берут соскобы из влагалища, шейки матки и уретры.
Бактериальный посев – выявляет причины воспаления мочевого пузыря. Урину сеют на питательные среды. Через 10 дней получают колонии бактерий, грибов, которые проверяют на чувствительность к антибиотикам для выбора эффективных препаратов.

Для того чтобы анализ был максимально достоверным, необходимо подготовится к его сдаче. В первую очередь проводится гигиена наружных половых органов с мыльным раствором. Мочу следует собирать утром после сна в стерильный контейнер. Биоматериал доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов после забора.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Моча при остром цистите

Воспаление мочевого пузыря протекает с выраженной болезненной симптоматикой, которую сложно спутать с другими заболеваниями. Но для эффективного лечения цистита очень важна правильная диагностика. На основе ее результатов подбирают препараты и другие методы терапии. Одним из наиболее информативных является анализ мочи.

Рассмотрим основные показатели общего анализа мочи при остром цистите:

Цвет – из-за воспаления слизистой мочевыделительной системы в урину попадает небольшое количество крови, которая окрашивает ее. Цвет здоровой мочи варьируется от светло-желтого до соломенного.
Прозрачность – у здорового человека урина прозрачна. Из-за действия патогенных микроорганизмов моча становится мутной. В нее попадают частицы эпителия и клетки из-за воспалительной реакции.
Кислотность – при цистите урина более щелочная, что влияет на продукты жизнедеятельности бактерий и повышает уровень выделяемого белка.
Лейкоциты – в норме моча содержит небольшое количество лейкоцитов, которые с током крови попадают в почки. У женщин количество лейкоцитов выше, чем у мужчин. Повышенные показатели указывают на воспаление в мочевом пузыре. Если в урине содержится гной, то это свидетельствует о развитии пиурии.
Эритроциты – при цистите в жидкости есть сгустки крови. Если во время анализа выявляют боле двух красных клеток, то это указывает на острую форму воспаления.
Белок – если его количество выше 1 г на 1 литр мочи, то это говорит не только о воспалении мочевого пузыря, но и о поражении почек.
Плоский эпителий – мочеиспускательный канал и мочеточник выстланы эпителием, который в процессе воспаления отслаивается и вместе с мочой выходит наружу.
Бактериальные показатели – их наличие указывает на цистит, так как в норме урина не содержит бактерий.
Слизь – возникает из-за того, что при воспалении отторгаются клетки эпителия, которых в норме не должно быть.

Кроме общего анализа пациентам проводят исследование по Нечипоренко. Анализы показаны не только в процессе диагностики, но и во время лечения для определения эффективности назначенной терапии.

Инструментальная диагностика

Еще один этап диагностики воспаления мочевого пузыря – это инструментальные исследования. Для подтверждения диагноза проводят такие процедуры:

УЗИ – ультразвуковое исследование мочевого пузыря дает визуальное изображение формы и размера органа. Позволяет выявить структурные изменения слизистых оболочек, которые могут вызвать серьезные осложнения. При необходимости проводится комплексное УЗИ всей мочеполовой системы и почек.
Цистоскопия – позволяет диагностировать поражение мочевого пузыря на ранних стадиях. Орган заполняют жидкостью и вводят оптический прибор. Если цистит протекает в острой форме, то цистоскопия противопоказана из-за высокой травматичности и риска дальнейшего распространения инфекции.
Цистография – это рентгенографические обследование, позволяющее тщательно изучить структуру воспаленного органа и выделительной системы. Во время исследования могут быть выявлены конкременты, опухолевые новообразования, аномалии в строении органа.

Результаты инструментальных обследований сопоставляют с лабораторными анализами и ставят окончательный диагноз. Проведенная диагностика позволяет подобрать наиболее действенный метод лечения.

Дифференциальная диагностика

Помимо лабораторных и инструментальных обследований, при подозрении на заболевание мочевого пузыря, проводится дифференциальная диагностика. Цистит сопоставляют с такими патологиями:

Заболевания почек.
Конкременты мочевого пузыря.
Гинекологические патологии.
Болезни предстательной железы и уретры.
Цисталгия.
Опухолевые новообразования.

При дифференциации хронического воспаления с частыми острыми приступами необходимо исключить язвенные поражения слизистой мочевого пузыря, различные опухоли, полипы. Для этих целей может быть показана эндовезикальная биопсия.

К кому обратиться?

Уролог

Лечение острого цистита

Если у пациента диагностирован острый цистит, то для его устранения применяют комплексный подход. План лечения составляют по результатам проведенной диагностики, индивидуально для каждого пациента.

В первую очередь проводится санация очагов инфекции для восстановления защитных механизмов слизистой органа. Лечение состоит из:

Этиотропная (противомикробная) терапия.
Спазмолитики и противовоспалительные средства.
Препараты для устранения нарушений мочеиспускания.
Витаминотерапия для укрепления иммунной системы и ускорения выздоровления.
Правильная интимная гигиена и постельный режим.
Диета, усиленный питьевой режим.
Физиопроцедуры.

Продолжительность лечения составляет от 7 до 10 дней. Если терапия оказалась неэффективной, то болезнь переходит в хроническую форму. В редких случаях для лечения применяют хирургическое вмешательство с дальнейшей медикаментозной терапией.

Дополнительно о лечении

Диета при цистите

Лекарства

Антибиотики при циститеТаблетки от циститаСвечи от цистита: антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие

Профилактика

Любое заболевание намного проще предупредить, чем вылечить. Это относится и к воспалению мочевого пузыря, которое очень часто протекает в острой форме. При этом если болезнь дает о себе знать чаще двух раз в год, то это указывает на ее переход в хроническую форму.

Профилактика острого цистита состоит из таких правил:

Правильное, здоровое питание с ограничением продуктов, вызывающих раздражение мочевого пузыря.
Нижнее белье из натуральных тканей и одежда по погоде для предотвращения переохлаждения.
Для женщин при использовании туалетной бумаги следует вести от уретры к анусу, чтобы не допустить попадание бактерий из прямой кишки в мочеиспускательный канал.
Не используйте средства для интимной гигиены, в состав которых входят консерванты, ароматические отдушки, ПАВ, парабены.
Не допускайте длительного воздержания к мочеиспусканию. Всегда полностью опорожняйте мочевой пузырь.
Употребляйте много жидкости.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций необходимо своевременно лечить любые заболевания и регулярно проходить профилактические осмотры.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Прогноз

В большинстве случаев острый цистит имеет благоприятный прогноз. Если воспаление мочевого пузыря возникает у пациентов с нарушениями оттока жидкости, то зачастую болезнь принимает хроническую форму.

Если заболевание протекает в гангренозной или некротической форме, то его исход зависит от правильности составленной терапии. В этом случае пациентам назначают не только медикаментозную терапию, но и хирургическое вмешательство.

Больничный лист

От формы заболевания и его длительности зависит срок пребывания на больничном. При остром воспалении его выписывают на 5-8 дней. Возможна госпитализация в урологическое или терапевтическое отделение, но чаще всего пациент лечится амбулаторно

При выдаче больничного листа врач учитывает результаты лабораторной и инструментальной диагностики, наличие повышенной температуры тела и общее состояние пациента. Особо важно получить больничный для пациентов женского пола. Так как для их лечения необходим регулярный гигиенический уход за половыми органами и мочевыми путями. Больничный при остром цистите выписывает терапевт или уролог.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Важно знать!

Циститом называют воспалительный процесс внутренней оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев именно инфекция вызывает цистит. Лечение недуга назначается в зависимости от причин, спровоцировавших появление заболевания. Читать далее…Понравилась ли Вам эта статья? Понравилась ли Вам эта статья?—> Используемые источники: