Что показывает МРТ надпочечников и когда его назначают

В отличие от других органов человека, надпочечники при помощи магнитно-резонансной томографии проверяются достаточно редко. Если такое и происходит, то врачи обычно делают сразу и МРТ надпочечников, и почек. Это объясняется тем, что данные органы расположены чрезвычайно близко.

Все ткани в теле человека, в том числе и те, из которых состоят надпочечники, дают определенный отвечают на физическое воздействие. Так как структура и плотность разных тканей, а также свойства их клеток разные, то реакция также будет отличаться. На этом явлении и основывается суть всех инструментальных способов диагностики.

Если взять УЗИ, то в этом случае ткани будут вбирать и выталкивать ультразвуковые волны. Похожий процесс происходит во время рентгенографии.

Что касается магнитно-резонансной томографии, то в его основе лежит нечто иное – реакция ядер клеток во время их возбуждения в магнитном поле электромагнитными волнами. Все эти процессы считывает сверхточный датчик аппарата МРТ. Далее полученные результаты обрабатывает компьютер и в итоге на экран монитора появляется трехмерное изображение исследуемого органа.

Данное изображение очень точное и четкое. Это дает возможность специалисту рассмотреть орган максимально детально, что крайне важно при диагностике патологий такого маленького органа как надпочечник.

Достоинства процедуры и возможные риски

К главным достоинствам МРТ можно отнести то, что он дает очень точные данные о состоянии органов.

Кроме того, во время исследования пациент не рискует своим здоровьем, ведь магнитные излучения не оказывают никакого влияния на организм и не меняют работу клеток органов.

Это дает возможность проводить диагностику беременным женщинам, детям и людям с серьезными болезнями внутренних органов.

МРТ не является инвазивной процедурой. Во время нее пациент не ощущает какой-либо дискомфорт.

Процедура с контрастом и без

На данный момент МРТ может проводиться двумя способами: с контрастом и без него.

То, как именно будет проводиться процедура у того или иного пациента выбирает лечащий врач. Это будет зависеть от предварительного диагноза. Так, если специалист подозревает у пациента наличие опухоли, то введение контраста будет обязательным.

Без этого просто невозможно будет определить структуру новообразования. А это очень важно, ведь именно так можно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Раковая опухоль отличается неоднородным строением. Она бугристая и не имеет четких границ.

Так можно определить точное месторасположение опухоли, выявить метастазы, если они имеются. Это поможет сохранить не только здоровье, но и жизнь человека. Контрастное вещество в данном случае изготавливается на основе гадолиния, магневиста и некоторых других веществ.

При проведении МРТ контрастные вещества, в составе которых есть йод, не используются. Благодаря этому вероятность возникновения аллергической реакции в разы снижается. Контрастное вещество вводится непосредственно в вену. Делается это за несколько минут до начала исследования.

Показания к исследованию

Функция надпочечников заключается в производстве гормонов, которые нужны для работы всего организма.

Различные патологии надпочечников чрезвычайно опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. Даже незначительный сбой в этом случае не пройдет для человека бесследно. Вот почему диагностировать заболевания надпочечников вовремя очень важно. Медики утверждают, что обычно патологическим изменениям поддается кора этих органов.

Существует множество показаний, при которых нужно в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение и выполнить МРТ надпочечников. К таким можно отнести:

• значительное и стойкое увеличение кровяного давления;
• резкий набор массы тела;
• отечность лица;
• образование на кожных покровах растяжек;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• сбои в работе иммунитете;
• патологическое вымывание минералов и кальция из костей;
• сильная слабость в теле;
• резкие скачки настроения;
• утрата гендерных признаков;
• слишком раннее половое созревание;
• тахикардия, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого, диагностику рекомендуется выполнить пациентам, у которых анализ крови показал повышение количества гормонов надпочечников.

Основные противопоказания

МРТ  надпочечников категорически противопоказано проводить пациентам, в следующих случаях:

• в организме имеется кардиостимулятор;
• в теле присутствуют какие-либо металлические предметы, которые невозможно изъять;
• имеется аллергия на контрастное вещество (в таком случае классическую процедуру проводить можно, а с контрастом – нет).

Кроме этого, имеются условные противопоказания. Это значит, что процедуру больным выполнить можно, однако при этом могут возникнуть некоторые затруднения.

В большинстве случаев диагностика оказывается важнее и тогда врач принимает решение – выполнять МРТ. Однако все нюансы в этом случае будут учитываться.

К относительным противопоказаниям относятся такие:

1. Клаустрофобия. Большинство аппаратов МРТ являются закрытыми. Это может вызвать у пациента шок, панику, истерику. Чтобы избежать этого, медики могут предложить пациенту перед процедурой принять дозу седативного препарата. Если имеется возможность, диагностика будет проведена в томографе открытого типа.
2. Эпилепсия. Иногда во время диагностики у больных начинается очередной приступ судорог.
3. Первые 2 триместра беременности. Дело в том, что именно в это время происходит закладка всех органов и систем у плода. В то же время воздействие магнитного поля на эмбрион пока не исследовалось. МРТ у таких пациенток проводится крайне редко. Тем не менее, после этого не зафиксировано ни одного случая побочных воздействий на плод.
4. Невозможность больным находиться в неподвижном состоянии. Чем более неподвижен во время процедуры будет пациент – тем более точные результаты можно будет получить в итоге. Находится в одном положении очень сложно детям дошкольного возраста. Невозможно контролировать этот процесс и взрослым людям, которые находятся под наркозом.
5. Чрезвычайно тяжелое состояние пациента.
6. Вес пациента больше 120-150 кг. Большинство аппаратов просто не могут выдержать такую нагрузку.

Если женщина кормит грудью, то после процедуры ей не рекомендуется это делать на протяжении 2 дней. За этот период контрастное вещество полностью выведется и организма и уже точно не попадет в молоко.

Как подготовиться к диагностированию?

К преимуществам МРТ можно отнести также то, что данная процедура не требует предварительной подготовки.

Однако, если больному назначено исследование с контрастированием, то приходить на него он должен с пустым желудком. Это связано с тем, что контрастное вещество может спровоцировать тошноту и рвоту.

Кроме этого за 3-4 дня до процедуры пациенту следует исключить из рациона газировку и продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Это, прежде всего, бобы и капуста. Избыток газов может исказить полученные изображения и тем самым сделать результаты менее информативными.

Если МРТ  нужно выполнить в срочном порядке – о подготовке говорить не приходится.

Как делают диагностику?

МРТ почек и надпочечников проводится так:

1. Прежде чем зайти в кабинет, в котором будет проходить диагностика, пациент должен убрать подальше телефон, часы и ключи, а также снять с себя все металлические предметы. Если на одежде имеются металлические пуговицы, то ее тоже придется снять. Это связано с тем, что металл искажает магнитное поле и может повлиять на информативность исследования.
2. Больной ложится на стол-транспортер томографа. При необходимости в это время вводится контрастное вещество. Конечности пациента фиксируются при помощи специальных ремней.
3. Стол вместе с пациентом задвигается в томограф. Именно в нем проходит исследование.  Сканирование делается в двух плоскостях: фронтальной и поперечной.
4. Больной должен лежать не двигаясь. Очень желательно синхронизировать дыхание с выполнением снимков.
5. Врач на момент процедуры будет сидеть в соседнем кабинете за компьютером. Связаться с ним можно в любой момент через систему громкой связи.

Обычно при проведении процедуры пациент находится один. Однако если диагностика проводится ребенку, вместе с ним может быть кто-нибудь из взрослых (перед тем как войти в кабинет он также должен снять с себя все металлические предметы).

Продолжительность МРТ  обычно составляет не больше 50 минут.

Ощущения во время процедуры

Во время исследования пациент не ощущает ничего неприятного. Он может слышать стук и шум, который сопровождает работу аппарата. Непосредственно в области надпочечников может присутствовать тепло.

Если в ходе проведения МРТ больной ощутит какой-либо дискомфорт или боль – об этом следует немедленно сообщить врачу.

Аллергическая реакция на контрастное вещество может проявить себя по-разному. Если одни пациенты будут ощущать просто легкий зуд кожи, то у других может возникнуть шоковое состояние. К счастью это бывает крайне редко и если случается, то аллергия протекает в легкой форме. Уже спустя сутки данная реакция исчезнет.

Что показывает исследование?

Если патологических изменений в надпочечниках нет, то их структура будет однородной, контуры ярко выражены, форма треугольная, линейная.

Размер данного органа у разных людей может сильно отличаться, однако в любом случае его толщина не должна превышать 1 см, а ножек – 0,5 см.

Если надпочечники будут поражены каким-либо заболеванием, то это будет хорошо видно на снимке. Об этом специалист обязательно напишет в заключении.

Альтернативные способы исследования

Если пациенту по какой-либо причине невозможно выполнить МРТ, то его лечащий врач должен выбрать другой способ исследовать надпочечники. Желательно чтобы альтернативная процедура также давала точные результаты и была высокоинформативной.

Выбор процедуры в этом случае напрямую будет зависеть от предварительного диагноза. Так, УЗИ может указать на наличие опухоли, однако таким образом выявить ее точное месторасположение не получится. Аналогичные данные можно получить при помощи КТ, ПЭТ-КТ, а также МСКТ.

Стоит отметить, что данные методики имеют еще больше противопоказаний, поэтому МРТ является наиболее предпочтительным способом диагностики.

КТ или МРТ

И КТ, и МРТ – это две современные процедуры, которые могут дать врачу максимум информации о состоянии здоровья пациента.

Однако при возможности, специалисты рекомендуют выполнить именно МРТ. Это связано с тем, что при нем больной не испытывает лучевую нагрузку на организм, что дает возможность предотвратить ряд нежелательных последствий.

Кроме этого МРТ несколько более информативно. Именно с его помощью можно обнаружить болезнь на самых ранних стадиях.

<index>

Магнитно-резонансная томография надпочечников используется с целью диагностирования возможных патологий. Это современная методика, позволяющая получить точный результат – ни одно обследование не сравнится с МРТ надпочечников. У исследования практически нет противопоказаний, но пациент должен подготовиться к процедуре. Самое главное достоинство – МРТ не вредит здоровью, проводят повторно даже женщинам в положении. Процедура неинвазивная (отсутствует проникновение в ткани человека), не приносит неприятных ощущений. В публикации рассмотрим, как проводится диагностика, какие показания и противопоказания к прохождению исследования и прочую информацию.

Анатомия и физиология надпочечников

Надпочечник – парная железа, отвечающая за деятельность внутренней секреции. Так называют процесс выработки и выработки гормонов в кровяное русло. Орган состоит из 2 морфофункциональных эндокринных желез – коркового, мозгового вещества, у которых имеется эмбриональное появление.

Корковое вещество выделяется из интерреналовых тканей. Это частичка мезодермы. У мозгового вещества присутствует появление вместе с НС. Имеет орган похожее происхождение у хромаффинной ткани.

Влияют гормоны на мозговое вещество. При неполадках в работе надпочечников у пациента возникают неприятные состояния, начиная от сильной раздражительности и заканчивая тремором всего тела, паническими атаками. Это связано с тем, что орган отвечает за нормальную работу эндокринной системы. Если функционирует некорректно, состояние больного резко ухудшится.

По гистологии выделяют 3 зоны в коре надпочечника (на нее приходится до 90% органа). Под капсулой клубочовая зона, которая отвечает за секрецию альдостерона. Сетчатая выступает как самая внутренняя зона, отвечает за секрецию гормонов под названием андрогены.

При необходимости делают МРТ или КТ – если есть подозрения на новообразования, и прочие серьезные заболевания. Чтобы лучше увидеть структуру, границы органа, процедуру проводят с контрастным усилением. Перед проведением обследования пациент подготавливается, ниже мы рассмотрим, как это делают. Патологии почек – серьезная проблема из-за того, что нарушается деятельность организма. Обследоваться лучше в клинике, в которой находится качественное оборудование. Цена на диагностику высокая, но оправдана затратами, которые используются во время процедуры, также ценой томографа – аппарата, который играет ключевую роль при обследовании.

Преимущества и недостатки МРТ надпочечников

Метод исследования – точный, удобный, не приносит дискомфорта и имеет минимум противопоказаний к проведению. Принцип исследования основан на применении мощного магнита, который при колебании создает магнитное поле. Проводится МРТ надпочечников с использованием современного дорогостоящего аппарата – томографа, существует 2 типа: открытый и закрытый. Картинка появляется на экране ПК в виде трехмерного изображения, благодаря чему видно надпочечники со всех сторон. По окончанию процедуры доктор выдает пациенту снимки, диск с записанной информацией. Результаты нужно показать лечащему врачу – так он сможет точно установить диагноз, узнать причину плохого самочувствия, и назначит корректное лечение.

Рассмотрим достоинства процедуры МРТ надпочечников:

Что можно выявить, что МРТ надпочечников показывает? Все болезни – начиная от воспалительного процесса и заканчивая болезнью Аддисона, опухолями надпочечников. Остальные методы обследования (например, УЗИ или КТ) имеют меньшую информативность. Они не такие безопасные, имеют больше противопоказаний к применению. КТ облучает рентгеновскими лучами, нельзя проводит женщинам, вынашивающим ребенка. УЗИ не дает достоверного результата – часто доктор не идит новообразование. МРТ надпочечников не пропустит изменений органа, картинка выдается на экран в трехмерном изображении, надпочечники можно рассмотреть со всех сторон.

На экране появляется трехмерное изображение. Диагност получает возможность оценить его размеры, структуру, толщину и прочие параметры. Расшифровкой данных занимается опытный специалист.

Безопасность. Выявить, что показывает МРТ надпочечников можно без нанесения вреда здоровью. Отсутствует лучевая нагрузка, проводят повторно: даже детям и беременным женщинам. Если применяется контраст – иногда побочные эффекты возникают от вводимого вещества, но врач всегда интересуется, нет ли у человека индивидуальной непереносимости состава.

Что касается недостатков – высокая цена. Присутствуют абсолютные противопоказания. Не пделают, если в теле у исследуемого есть металлические предметы, они взаимодействуют с магнитом, результат – повреждения тканей внутренних органов. Аппарат рассчитан на людей с весом не более 120 кг – если пациент слишком грузный, процедура не проводится (процедура будет не информативной, исследуемый в аппарат не поместится)

Показания и противопоказания к процедуре

В составе органа присутствует мозговое вещество и кора. Если у пациента имеют различные отклонения, патологии в работе органа, то в первую очередь страдает кора. Выработка стероидных гормонов – это главная функция надпочечников. МРТ надпочечников (магнитно-резонансная томография) назначают при симптоматике, которая сигнализирует о проблемах работы органа (часто это симптомы неврологического характера). Благодаря методу исследования устанавливают четкий диагноз.

Среди показаний к проведению МРТ надпочечников выделяют следующие:

1. Наличие психоэмоциональных расстройств. Частые депрессии без видимой причины, повышенная тревожность – эти неприятные состояния возникают из-за гормонального сбоя, вызванного неправильной работой надпочечников.
2. Повышение давления. Слабость, упадок сил, гипертония также являются следствием некорректной работы органа.
3. Изменение внешнего вида. Терапевт назначает обследование МРТ, если у пациента начинает меняться внешность – и эти перемены не соответствуют его полу. Пример: у мужчины начинает активно расти грудь, а у женщины на теле появляется чрезмерная волосатость.
4. Ранняя менструация и половое созревание. Если у девочки рано пошли месячные – это повод для беспокойства. Родители обращаются за помощью к специалисту, он назначает общий анализ крови, мочи, а также МРТ надпочечников.

Также специалист может назначить обследование, если у пациента имеются симптомы заболевания этого органа:

• боли в спине, возникающие периодически;
• повышенное АД;
• лишний вес;
• отеки тканей, задержка жидкости в организме;
• резкое появление стрий;
• диабет;
• понижение иммунитета.

Назначают, чтоб контролировать состояние пациента после проведенного оперативного вмешательства. Процедура безопасна для здоровья – ее проводят столько раз, сколько это необходимо для постановки точного диагноза.

Томография не имеет большое количество противопоказаний. Выделим абсолютные – когда МРТ надпочечников делать категорически нельзя, и относительные – доктор сам определяет, нужно ли делать обследование.

Среди абсолютных противопоказаний выделяют следующие:

• вес пациента более 120 килограмм – аппарат не даст достоверных данных, для крупных пациентов используют томограф открытого типа, он менее мощный, но тоже дает точный результат, визуализирует новообразования и т.д.;
• наличие аллергических реакций на контраст;
• присутствие в организме металлических имплантатов, или медицинских аппаратов;
• татуировки, если в составе вводимого средства присутствуют компоненты из металла.

МРТ часто назначают, чтоб подтвердить или опровергнуть наличие новообразований в надпочечниках.

К относительным противопоказаниям МРТ надпочечников относят следующие:

• боязнь замкнутого пространства (проводят под седацией);
• эпилепсия;
• во время беременности проводят, если ничего не угрожает нормальному развитию плода;
• тяжелые состояния: если пациент без сознания;
• психические нервные расстройства.

В таких случаях доктор определяет самостоятельно, стоит ли проводить процедуру и какова будет ее эффективность. С помощью магнитной томографии диагностируют массу заболеваний, этот метод один из точных, безопасных. Недостаток – пациент долгое время находится в неподвижном состоянии, в изолированном пространстве. Чтобы облегчить проведение процедуры нервным больным, применяется седация – вводят специальное успокоительное вещество.

МРТ надпочечников для людей с избыточным весом

Если у человека есть показания на МРТ почек и надпочечников, но присутствует избыточный вес, специалисты используют открытый аппарат. В клиниках его встречают редко – как правило, используют томографы стандартного типа (цилиндрическая труба, со всех сторон окруженная магнитом). При процедуре пациент должен находиться на столе, он продвигаться вглубь тоннеля. Это представляет проблемы для людей, у которых имеется лишний вес. Если человек имеет плотное телосложение, в таком случае ему показано прохождение обледования на томографе открытого типа. Магнит не полностью окружает исследуемого. По боковушкам аппарат открыт. При процедуре даже полные люди не будут чувствовать дискомфорт, но этот томограф дает низкое напряжение – единственный недостаток.

Пациенты, требующие проведение МРТ надпочечников на устройстве открытого типа, должны понимать, что результат будет отличаться от диагностического исследования, проведенного на конструкции закрытого типа.

Достоинств у этих устройств много, и среди них:

• комфорт во время процедуры;
• проводят полным людям с весом до 200 кг;
• исследование надпочечников можно проводить, если пациент страдает психическими заболеваниями – открытый тип томографа не вызовет приступ паники;
• обследуют пожилых людей, и даже маленьких деток;
• диагностика проводится при болезнях, которые не дают пациенту в течение длительного времени находиться в определенном положении – при заболеваниях позвоночника, переломах и т.д.;
• появляется возможность других манипуляций – можно непосредственно при обследовании ввести контрастное вещество (чтобы лучше увидеть структуру, четкость), делать инъекции и даже полноценные оперативные вмешательства, в случае необходимости.

МРТ открытого типа ограничен в визуализировании мелких сосудов, а также детали органов, но при проведении исследования надпочечников это не страшно.

КТ или МРТ надпочечников. Что лучше?

Компьютерная томография надпочечников не такой дорогостоящий вариант – многих подкупает данный аспект. Важен тот факт, что полученные после диагностики результаты будут не столь точными, как при прохождении МРТ надпочечников. Перед проведением КТ пациент должен подготовиться, а также сдать анализы – более конкретную информацию предоставит терапевт. КТ позволяет определить новообразования – как злокачественные, так и доброкачественные, механические травмы, видит повреждения внутренних органов. Что лучше — КТ, МРТ или МСКТ надпочечников (мультиспиральная компьютерная томография)? МРТ остается самым точным, безопасным методом, при этом пациент должен учитывать, что он же и самый дорогостоящий. Разница в ценовой категории обусловлена тем, что на томограф затрачивается больше ресурсов, а проведение процедуры диагностики требует наличия дорогостоящего оборудования. Процедуру МРТ можно проводить без подготовки, при компьютерной томографии для получения более точных результатов пациенту необходимо проделать некоторые манипуляции.

Так что же выбрать из двух этих методов исследования? Несмотря на то, что КТ дешевле, многие предпочитают выбирать именно МРТ ввиду большей информативности диагностического метода. В любом случае сперва необходимо проконсультироваться у доктора.

МРТ надпочечников с контрастом

Для проведения процедуры доктора могут использовать контраст. Если имеется подозрение на онкологию, в такой ситуации контраст для МРТ надпочечников необходим, с контрастированием можно будет определить структуру, границы новообразования, узнать, есть ли метастазы, доброкачественная ли опухоль. МРТ надпочечников позволяет определить точное расположение новообразования. Аспект играет большую роль ввиду того, что после обследования доктор назначит корректное лечение, исходя из установленного диагноза.

Важно: На данный момент для проведения МРТ надпочечников контраст, всодержании которого присутствует йод, используется крайне редко. В основном, вещество изготавливают из гадолиния, магневиста и т.д., это существенно снижает вероятность появления аллергической реакции. Контраст вводят вену. После введения контраста должно пройти некоторое количество времени, поэтому инъекции делают за 2-3 минуты до начала обследования.

Общая подготовка к МРТ надпочечников

Подготовиться к МРТ надпочечников важно, подготовка много времени не займет, но результаты процедуры будут более точные.

Ход процедуры

Рассмотрим, как проходит диагностическое мероприятие.

Беседа с доктором. Нужно оповестить его о наличии хронических болезней, аллергических реакциях или имеющейся индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Также важно сказать о наличии металлических и других имплантатов, инородных телах. Специалисты, которые занимаются проведением диагностики, подробно расскажут о том, что нужно сделать перед процедурой. Не нужно стесняться задавать вопросы, если что-то непонятно. Переодевание – одежда должна быть без металлических элементов, просторная и комфортная. Нужно снять с себя все металлические украшения, заколки, ремни, пирсинг и т.д. При определении патологии надпочечников доктор проводит инструктаж, как пациент должен вести себя во время процедуры.

В томографе нужно в течении 30-40 минут находиться в неподвижном положении, если больной не может удержаться так долго, вводят успокоительные, перед процедурой также могут ввести контраст инъекционным путем – если в этом есть необходимость.

Пациенту также выдается устройство, при помощи которого он сможет быть с врачом на связи и сможет оповестить врача, если ухудшится самочувствие. Будьте готовы: прибор издает странные звуки.

Пациент располагается в томографе, если аппарат закрытого типа, доктор будет находиться в соседнем кабинете и общаться с обследуемым по громкой связи.

Снимки, получаемые в процессе, передаются на экран ПК, с помощью приложения осуществляется 3Д обработка фотографий.

По окончанию пациент договариваются с врачом о том, когда можно будет забрать данные, полученные в ходе обследования.

МРТ надпочечников назначают, если при беременности УЗИ по каким-либо причинам является неинформативным.

Расшифровка результатов

Заключение должен сделть доктор МРТ-диагностики. В протоколе он оценивает местонахождение, размеры, форму, структуру органа, описывает наличие инородных тел или новообразований. У взрослого ,здорового человека правый надпочечник может быть немного больше, чем левый. Орган должен иметь четкие контуры, гладкие края. Никаких уплотнений и посторонних включений присутствовать не должно.

Цена и места проведения процедуры

Стоимость на МРТ почек, а также надпочечников может колебаться в зависимости от того, в какой медцентр вы обратитесь. Также играет роль, наличие контрастного вещества.Сразу стоит отметить: процедура дорогостоящая, обойдется дороже, чем УЗИ или КТ.

Оценивать состояние здоровья лучше в проверенной, надежной клинике, в которой есть хороший и современный аппарат для проведения МРТ. Но эта процедура имеет множество преимуществ: она безопасна для здоровья, имеет немного противопоказаний. Это самый точный метод обследования.

</index>Время чтения: ~6 минут5565 Сканирование с контрастом позволяет увидеть даже малейшее новообразование

Расширенное обследование показывает четкие границы между почками и надпочечниками, оно разрешает четко определить наличие опухолевого процесса, его локализацию. По тому, какая форма имеется у патологического очага, возможно определить доброкачественный он или нет. МРТ дает возможность диагностировать онкологию на начальной стадии ее развития, что позволяет своевременно начать лечение.

К сведению! Томография почек вначале проводится лежа на спине, затем на боку.

МРТ почек и надпочечников, которое в медицине также называется урография, относится к дорогостоящей процедуре, назначение которой требует наличия серьезных показаний. Обычно показаниями к исследованию являются:

• беспричинные скачки АД;
• проявления мышечной слабости;
• внешние гендерные изменения;
• нарушенный биохимический состав крови, проявляющийся в переизбытки калия и недостатке сахара, натрия;
• непонятные психоэмоциональные нарушения.

Особенности отличия различных видов томографии позволяют подобрать необходимый вариант диагностики

Если у больного появляются боли, изменяется анализ крови, тогда следует провести МРТ при наличии:

• болезни Аддисона. Если у больного наблюдается нарушение стрессоустойчивости, хроническая усталость, нестерпимое желание к соленой пище, то томография требуется для определения серьезности патологии;
• синдрома гиперкортицизма, который вызывает повышенное продуцирование кортизола. В этом случае МРТ поможет своевременно обнаружить новообразования;
• врожденной гиперплазии надпочечников, проявляющейся повышенной гиперпигментаций, дефицитом белка;
• синдрома Конна, характеризующегося повышенным АД;
• феохромоцитомы. Если имеется хотя бы подозрение на данное новообразование, то рекомендуется проводить расширенную диагностику;
• адренокортикального рака.

Перечисленные патологии надпочечников требуют регулярного МРТ, которое поможет избежать рецидива и обнаружить опухоли на начальной их стадии развития.

В некоторых случаях требуется подготовка к МРТ почек, которую объясняет врач, записывающий пациента на исследование, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Подготовиться к обследованию рекомендуется следующим образом: если пациенту делают диагностику мочевого пузыря, то ему следует на процедуру подойти с полным мочевым, МРТ надпочечников и почек важно проводить натощак.

Когда используется процедура с контрастированием, то перед ней запрещается употреблять препараты, относящиеся к группе сильнодействующих. Обо все применяемых лекарственных средствах следует заранее предупреждать специалиста. На томографию нужно взять медицинскую карту, анализы и результаты предыдущего исследования. На сканирование важно надеть простое белье, лишенное всяческих украшений.

Магнитно-резонансная томография почек не требует сложной подготовки. Если диагностирование назначается на первую половину дня, то исследование следует проводить натощак. Накануне сканирования запрещается употреблять грубую клетчатку, кисломолочные продукты, газированные напитки.

Невзирая на полную безвредность, МРТ имеет некоторые противопоказания, игнорировать которые нельзя. Прежде всего томография противопоказана людям, имеющим имплантаты на основе металла, например, протезы, скобы на сосудах, кардиостимулятор. Поскольку мощное магнитное поле вызывает сбои в их работе.

Если у пациента имеется аллергическая реакция на компоненты красящего вещества, то расширенную диагностику применять запрещается. Так как в этом случае сверхчувствительность к вводимому контрасту может вызвать отек Квинке или анафилактический шок. Кроме того, томография запрещается:

• при наличии беременности;
• клаустрофобии тяжелой стадии;
• эпилепсии;
• заболеваниях, вызывающих непроизвольно возникающие движения;
• инфекционных заболеваниях;
• массе тела более 130 кг.

Перечисленные признаки относятся к относительным противопоказаниям, которые под наблюдением квалифицированного врача не являются абсолютным противопоказанием для сканирования. Врачи сообщают перед исследованием, какие состояния являются противопоказанием

Так как МРТ является довольно дорогим методом, то многих людей интересует, есть ли ему альтернативы. Данной процедуре имеется один альтернативный метод – КТ. По его результатам возможно обнаружить наличие доброкачественного и злокачественного опухолевого процесса. Однако во время проведения компьютерной томографии пациент подвергается лучевому воздействию.

МРТ же лишь излучает мощное магнитное поле, которое абсолютно безвредно и, в отличие от вышеупомянутого способа, позволяет проводить регулярную диагностику. МРТ является безопасным методом, который разрешается использовать даже для диагностики маленьких пациентов. Полученные результаты позволяют лечащему врачу увидеть точную картину заболевания и, в соответствии с которой, назначить адекватную терапию.

Еще можете почитать:Урография почек с применением контрастного вещества

Видео по теме:

Советуем почитать:УЗИ почек и надпочечниковКак делают УЗИ почек и надпочечниковПоказания к томографии почек

Заболевания надпочечников встречаются редко, имеют свою клиническую картину, серьезный прогноз, чаще развиваются в молодом возрасте, некоторые из них могут передаваться по наследству, приводят к тяжелым осложнениям. Патология этого органа требует своевременной точной диагностики и адекватной терапии. Пациентов наблюдают эндокринологи, для уточнения диагноза проводят исследования уровня гормонов в сыворотке крови, моче, направляют на сонографию, компьютерную томографию. Одним из наиболее информативных инструментальных методов диагностики считают МРТ надпочечников.

Строение и функции надпочечников

Надпочечники (gl. Suprarenalis) – парный орган эндокринной системы, они вырабатывают жизненно необходимые гормоны. Закладываются внутриутробно на третьей неделе беременности, располагаются над верхним краем почки, имеют форму треугольника или листа, вес до 20 грамм. Эти железы эндокринной системы покрыты капсулой, состоят из двух разных слоев – коркового и мозгового.

Оба слоя имеют различное строение, происхождение, вырабатывают разные гормоны. Корковый слой занимает до 90% площади органа, делится на три зоны. Мозговой слой имеет общее происхождение с нервной системой, вырабатываемые им вещества адаптируют организм к острому стрессу, воспалительным реакциям.

Слой	Зона	Гормон	Функция
Корковый	Клубочковая	Альдостерон	Контролирует всасывание электролитов
Пучковая	Глюкокортикоиды	Регулируют процессы обмена
Сетчатая	Андрогены	Участвуют в выработке половых гормонов
Мозговой	Адреналин, Норадреналин	Медиаторы симпатической нервной системы

Помимо этих веществ корковый слой продуцирует около пятидесяти стероидов, имеет сложную гипоталамо-гипофизарную регуляцию, является важным звеном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, контролирующей уровень артериального давления.

Показания для направления на диагностику

Дисфункция работы эндокринных органов выражается различными симптомами, эндокринологи подозревают заболевания надпочечников при наличии жалоб:

• Изменения массы тела, артериального давления, внешнего вида.
• Нарушения менструальной функции, полового развития, сексуального влечения, эрекции.
• Мышечная слабость, частые переломы костей.
• Перебои в работе сердца.
• Выпадение волос, повышенная потливость, изменения психики, аппетита.
• Гиперпигментация кожи, гирсутизм.
• Бесплодие.
• Обезвоживание, преимущественно ночное мочеиспускание, жажда.
• Частые гипертонические кризы, парестезии, головная боль, нарушение зрения, дыхательная аритмия, боли различной локализации.

Обследования гормонального фона подтверждают патологию надпочечников – нарушение функции, гиперплазию коркового вещества, доброкачественные и злокачественные опухоли, которые могут быть гормонально неактивными. Для уточнения причины поражения врач-эндокринолог выбирает метод инструментального обследования.

Ввиду малых размеров органа и необходимости большого количества тонких срезов – предпочтение отдают КТ и МР-томографии. При подозрении на наличие опухоли, определить проблему рекомендуют с помощью МРТ.

Показаниями для МРТ надпочечников являются подозрения:

1. На синдром Кушинга.
2. Врожденную дисфункцию коры надпочечников.
3. Гиперальдостеронизм.
4. Феохромоцитому.
5. Инциденталому.
6. Метастазы опухолей из других органов.
7. Вторичную гипертонию.
8. Аденому.
9. Гиперплазию.

Для диагностики патологии надпочечников используют компьютерную томографию, с ее помощью определяют размеры, контуры, плотность образования. Эндокринолог и врач лучевой диагностики вместе решают, какому методу отдать предпочтение.

Что лучше КТ или МРТ надпочечников

Информативность компьютерной и магнитно-резонансной томографии при исследовании надпочечников примерно одинакова. Делать КТ или МРТ надпочечников – зависит от предварительного диагноза, состояния пациента, возможностей лечебного учреждения. Оба способа обследования надпочечников используются для визуализации изображения.

Компьютерную томографию применяют для исследования органов, расположенных в трудно доступных местах (МРТ почек). Метод позволяет распознать находящиеся рядом ткани с незначительным отличием по плотности, установить размеры, форму, структуру образования в нескольких плоскостях.

При поперечной КТ надпочечников срезы получают в поперечной плоскости. Спиральная томография дает возможность получить изображение в сагиттальной, фронтальной, поперечной плоскостях. Дополнительное контрастирование позволяет уточнить строение опухоли. К недостаткам компьютерной томографии относят высокую лучевую нагрузку, относительно невысокое разрешение при исследовании мягких тканей.

Самую полную картину патологических изменений надпочечников дает магнитно-резонансная томография высокого разрешения, методику рекомендуют для диагностики всех заболеваний и новообразований надпочечников с нарушением выработки гормонов и нормальной продукцией этих веществ, ее информативность достигает 95%-97%.

Метод дает более четкое объемное изображение благодаря использованию градиентных последовательностей с подавлением сигналов от жира, позволяет охарактеризовать взаимоотношение надпочечника с окружающими органами и тканями. С помощью контрастирования отличают злокачественные опухоли от доброкачественных новообразований.

Магнитно-резонансная томография используется для динамического наблюдения за пациентом, контроля качества оперативного вмешательства. Здоровые надпочечники визуализируются на МРТ в обычном месте расположения, нормальных размеров, формы, плотности. Просматриваемое ложе и ножки — без особенностей. Патологические изменения имеют свои характерные характеристики:

• Аденомы — доброкачественные образования имеют небольшие размеры, ровные контуры, однородную структуру, низкую плотность. Снижают свою интенсивность при использовании методики жироподавления.
• Гиперплазия надпочечников – заметное билатеральное увеличение надпочечников (размеров, толщины тела и ножек) более 20мм.
• Феохромоцитома – округлой или овальной формы образование с капсулой, более 2х сантиметров в диаметре, неоднородной структуры, имеет хорошее кровоснабжение, может быть двусторонней, злокачественной.
• Рак и метастазы – имеют неровные контуры, неоднородную структуру с кистозными включениями, повышенную интенсивность сигнала при взвешенных-Т2 изображениях во время МР-сканирования.

Преимущество МРТ в диагностике рака коры надпочечников заключается в определении распространенности процесса, инвазии в сосуды и окружающие ткани и метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

Преимущества МРТ — неинвазивность, безопасность, информативность. Недостатки – дорогостоящее оборудование, ограничения для некоторых категорий пациентов.

Подготовка к обследованию

Данная процедура проводится без особой подготовки. За двое суток до исследования рекомендуют исключить продукты, вызывающее повышенное газообразование. При условии контрастирования – приходят натощак, накануне проводят пробы на отсутствие аллергии на контраст.

Как проходит процедура

Во время исследования пациента помещают в отдельном зале на горизонтальном столе, перемещающемся вдоль магнитной катушки в горизонтальном направлении. Перед процедурой он должен предварительно снять с себя металлические предметы, мобильные устройства оставить в другом месте.

Медтехник объясняет правила поведения в процессе сканирования, надевает наушники для уменьшения шума, предоставляет тревожную кнопку для оповещения медперсонала в тревожных ситуациях. На время проведения МР-томографии пациент остается один, исследование длится около 40 минут.

МРТ проводят по стандартной методике, во фронтальной и аксиальной плоскостях с получением Т1-Т2 взвешенных изображений толщиной среза 4-5мм. Их качество улучшается при использовании коротких последовательностей с задержкой дыхания.

Корковое и мозговое вещество отличают при использовании поверхностной катушки и высокого разрешения с толщиной срезов 2мм. МРТ надпочечников с контрастом используют для дифференциальной диагностики опухолей. Здоровые ткани этого органа не накапливают контраст, структура опухолей четко визуализируется при внутривенном введении парамагнитного вещества — Гадолиния. Злокачественные и доброкачественные образования накапливают и вымывают его по-разному.

Возможные противопоказания и ограничения

Существуют абсолютные противопоказания к исследованию, когда его провести невозможно из-за серьезного риска для здоровья пациента. К ним относятся наличие металлических предметов в теле, дозаторов лекарств, кардиостимуляторов, эндопротезов, клипс на сосудах головного мозга.

При относительных противопоказаниях МРТ проводят, если польза от исследования превышает риск возможных осложнений. К таким ситуациям относят первые два триместра беременности, тяжелую сердечно сосудистую недостаточность, эпилепсию, клаустрофобию.

Наличие искусственных клапанов сердца, не содержащих металлические частицы, стентов, наличие искусственных зубов не являются противопоказаниями для МР-томографии. Врач лучевой диагностики оценивает индивидуальный риск для каждого пациента, принимая во внимание состояние, состав инородного тела, физические свойства в магнитном поле.

Какие патологии можно выявить

Благодаря физическим характеристикам магнитно-резонансной томографии, возможности применять различные Т1-Т2 взвешенные изображения, высокой разрешающей способности, контрастированию, специальным методикам МР-спектроскопии, жироподавления, диффузионно-перфузионной МРТ выявляют следующие заболевания надпочечников:

• Болезнь Иценко-Кушинга.
• Первичный гиперальдостеронизм.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Опухоли хромаффинной ткани – феохромоцитому, феохромобластому.
• Доброкачественные аденомы.
• Злокачественные опухоли надпочечников — карциномы.
• Диффузно-узелковую гиперплазию.
• Гемангиомы.
• Липомы.
• Кортикостеромы.
• Андростеромы.
• Альдостеромы.
• Амилоидоз.
• Кисты надпочечников.
• Метастатические поражение из другого очага.
• Гипокортицизм.

МРТ является методом дополнительного исследования при подозрении на патологию надпочечников, позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественного процесса, используется для динамического наблюдения в сомнительных случаях.

 Подведение итогов

Магнитно-резонансная томография надпочечников – высокоинформативный метод визуализации анатомических образований, позволяет подтвердить факт наличия патологических процессов, определить их размеры, структуру, происхождение, взаимоотношение с окружающими тканями.

Не несет лучевую нагрузку, используется при наблюдении за заболеванием, безболезненно, проводится в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки. Результат сканирования известен в течение суток, врач лучевой диагностики проводит интерпретацию результатов в каждом конкретном случае.

<index>

Надпочечники — парные железы, которые состоят из коркового и мозгового слоя. Участвуют в выработке стероидных гормонов.

МРТ надпочечников визуализирует структуру при помощи ядерно-магнитных резонансов, воздействующих магнитным полем на органы.

Железы послойно сканируют, полученная информация поступает на экран монитора в виде трёхмерного изображения.

Диагностическая методика оценивает состояние надпочечников, и почек. Органы находятся близко друг к другу: верхний полюс почек сверху накрыт парными железами.

Болезни надпочечников встречаются нечасто, диагностика и терапия затруднена.

Содержание

Какие состояния покажет МР-диагностика

МРТ показано пациентам с эндокринными патологиями. Сканирование показывает:

• болезнь Аддисона, которая проявляется нарушенной стрессоустойчивостью, тягой к солёному, хронической усталостью;
• психоэмоциональные нарушения;
• синдром Иценко-Кушинга;
• адренокортикальный рак;
• гиперкортицизм;
• синдром Конна, который проявляется в виде повышения артериального давления;
• врождённую гиперплазию.

После подтверждения диагноза воздерживаются от самолечения, предъявляют результаты сканирования лечащему врачу.

Показания для МРТ без контраста

Показания для сканирования: опухоли и восстановительный период после удаления, контроль повторного образования. Подозрения на дисфункцию желез возникают при:

• колебаниях артериального давления;
• мышечной слабости;
• изменении тембра голоса;
• ухудшении самочувствия;
• нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы;
• увеличении грудных желез у представителей сильного пола.

МРТ без контраста назначают пациентам с жалобами на болевые ощущения в спине, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, эндокринными болезнями.

Нативная томография без контраста не определяет границу коркового слоя и мозгового вещества надпочечников.

Контрастное усиление используют, чтобы уточнить или подтвердить сомнительный диагноз.

Показания для МРТ с контрастом

Состояния, при которых сканируют надпочечники с контрастом: отличие злокачественных новообразований от доброкачественных.

Злокачественные опухоли — крупные, с неоднородной структурой, нечёткими, размытыми границами, бугристой поверхностью. Пациенту вводят препарат, продолжительность исследования — до 40 минут.

Кому противопоказано МРТ

К абсолютным противопоказаниям к сканированию относят наличие кардиостимуляторов, металлических предметов в теле (осколков, клипс, стентов), аллергию на контрастный препарат. Диагностику не проводят в 1 триместре беременности.

При относительных противопоказаниях процедура проводится с учётом соотношения возможной пользы и возможного вреда для пациента. Осторожности требует исследование людей:

• с боязнью замкнутого пространства;
• с эпилепсией;
• у которых отсутствует возможность продолжительно пребывать в неподвижном положении;
• с массой тела свыше 120 кг.

Пациенты с декомпенсированной сердечной недостаточностью предварительно консультируются с лечащим врачом-кардиологом.

Люди с фобиями и избыточной массой тела обращаются в клиники, где представлен открытый тип томографа.

Перечень преимуществ и недостатков МР-сканирования

МРТ визуализирует патологические процессы, поражающие надпочечники. Из-за затруднений дифференциации новообразований ввели термин, который обобщает гормонозависимые опухоли — инциденталомы.

МР-сканирование — неинвазивная, безболезненная процедура без лучевых нагрузок, которая подходит пациентам всех возрастных групп.

Недостаток МРТ — стоимость, отсутствие возможности проведения при наличии имплантированных кардиостимуляторов, инсулиновых помп.

Контрастный препарат иногда вызывает аллергию, тошноту, рвоту. Побочные реакции — переходящие. За подбором средств симптоматической терапии обращаются к врачу.

К какому врачу обратиться

При эндокринных нарушениях обращаются к эндокринологу, который выдаёт назначение на обследование.

Врач проводит устный опрос, очный осмотр, назначает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Иногда требуется консультация врачей смежных специальностей: онколога, терапевта, хирурга.

Специфическая подготовка не требуется. Пациента диагностируют натощак, при использовании контраста накануне воздерживаются от приёма сильнодействующих веществ.

Это минимизирует риск тошноты, рвоты, попадания рвотных масс в дыхательные пути. Врачу предварительно сообщают, какие препараты использовались ранее.

Отказываются от газировки, грубой клетчатки, кисломолочной продукции и пищи, вызывающей повышенное газообразование.

Люди с хроническими запорами и метеоризмом применяют слабительные и ветрогонные препараты.

Пациента попросят снять с себя металлические украшения, слуховой аппарат, зубные протезы.

Средства связи, мобильные телефоны оставляют в стороне от томографа. Предпочтительна просторная одежда из натуральных тканей.

Пациент ложится на стол, конечности фиксируют ремнями для полной неподвижности.

Стол заезжает в аппарат томографа, на протяжении сканирования остаётся связь с врачом и медперсоналом.

В любой момент пациент может остановить процедуру, нажав на тревожную кнопку.

Длительность исследования — до 40-50 минут. После завершения ожидают расшифровку результата, возвращаются к привычному образу жизни.

Какие ощущения возникают в процессе диагностики

МРТ — безболезненная, безопасная процедура. На протяжении сканирования пациент слышит лёгкое потрескивание.

Для защиты от резких звуков используют наушники или беруши. Люди с боязнью закрытых пространств испытывают психоэмоциональный дискомфорт.

Наличие посторонних металлических предметов искажает результаты исследования.

При введении контрастного препарата возникает ощущение тепла. При непереносимости активного компонента наблюдается тошнота, головокружение, головная боль.

Возможны аллергические реакции: зуд, покраснение кожных покровов, гиперемия. В тяжёлом случае возникает анафилактическая реакция. Об этом требуется сообщить медперсоналу по громкой связи.

Какие звуки издаёт МР-аппарат

Результаты МР-сканирования: что есть норма, а что — отклонение

В норме надпочечники представлены в виде однородных образований, толщиной до 10 мм. Благодаря контрастному препарату различают корковые и мозговые вещества.

Узелковые гиперплазии — утолщения до 1,5 см с неровными, бугристыми наружными контурами.

Миелолипомы — округлые образования с нечёткими контурами, однородной структурой, крупными размерами.

При туберкулёзе надпочечников корковое и мозговое вещество разграничены, железы поражены кальцинатами.

При злокачественных опухолях (феохромоцитомах) визуализируются неоднородные чёткие образования с высокой степенью интенсивности.

Доброкачественные опухоли (альдостеромы) отличаются меньшими размерами, округлой формой, чёткими контурами. Поражают один надпочечник, склонны к накоплению контрастного препарата.

Метастазы на МР-изображении отличаются неоднородной структурой, неровными контурами, склонны накапливать контрастный препарат. Поражают оба надпочечника.

Злокачественные кортикостеромы проявлены в виде нечётких контуров, неоднородной структуры с кистозными или жировыми отложениями. Скапливают контраст, отличаются крупными размерами. При доброкачественном течении болезни визуализируется ровный контур, однородная структура.

Чем можно заменить МРТ

Альтернатива магнитно-резонансному сканированию — сцинтиграфия и КТ надпочечников.

Требуют специальной подготовки, предварительной лабораторной диагностики.

КТ выявляет доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы. Отличается широкими возможностями по воссозданию снимков в разных плоскостях.

Недостаток процедуры — воздействие лучевого излучения. При этом МРТ сканирует человеческий организм при помощи магнитного поля — безопасного для человека.

Цена

Стоимость формируется с учётом ряда факторов: тип оборудования, квалификация врача, клиника, в которой проводится обследование, необходимость применения контрастного вещества. Цена МР-сканирования 4000-11000 рублей, с контрастом — до 18000 рублей.

МРТ — дорогостоящая, безопасная процедура, которая подходит пациентам всех возрастных групп.

Выявляет доброкачественные и злокачественные образования, причины эндокринных нарушений, колебания артериального давления, хронической усталости.

Побочные реакции и осложнения после процедуры — редкое явление. МРТ хорошо переносится, не требует специфической подготовки.

</index>

Эти статьи помогут разобраться с темой

Рентген почек с контрастомМР-исследование при патологии поджелудочной железыМРТ печени и желчевыводящих путей: показания к проведению процедурыПоказания МРТ в исследовании болезней мочевого пузыря: альтернативные методики, подготовкаКакой метод информативней при обследовании брюшной полости МРТ или УЗИМагнитно-резонансная томография внутренних органов: патологии, снимкиИспользуемые источники:

• https://urohelp.guru/diagnostika/metod/mrt-nadpochechnikov.html
• https://mrtdom.ru/diagnostika-mrt/mrt-bryushnoj-polosti/mrt-nadpochechnikov
• https://apkhleb.ru/mrt/pochek-nadpochechnikov
• https://diagme.ru/mrt/bryushnaya-i-grudnaya-polost/nadpochechnikov
• https://osnimke.ru/bryushnaya-polost/mrt-nadpochechnikov.html