Белок в моче что это значит

Протеинурия – это состояние, при котором присутствует белок в моче. Явление относится к симптоматике широкого спектра заболеваний. Обнаружить подобную примесь в составе урины в домашних условиях – невозможно. Для выведения соединения из мочи нужно воздействовать на основную патологию. Установить локализацию очага поражения можно только с помощью методов лабораторной, аппаратной и инструментальной диагностики. Без прохождения обследования невозможно определить причину ухудшения состояния. В 99% случаев пациентам с белковым соединением в урине показано лечение.

Что это значит

Протеинурия свидетельствует о развитии серьезного патологического процесса в организме. Он может иметь деструктивное, инфекционно-воспалительное или опухолевое происхождение. Нарушается физиологическая функция почек – фильтрационная, экскреторная (выделительная). Токсические вещества, которые в норме должны выводиться из организма путем мочеиспускания, накапливаются в крови, оказывая вредоносное воздействие.

Какая норма

При полноценном состоянии организма белковое соединение в моче не содержится вообще. Но с учетом возможного приема пациентом Аминогликозида, Колистина или Ацетазоламида, допустимой концентрацией признан показатель до 0,033 г/л в сутки. У беременных это значение составляет 0,14 г/л, поскольку в организме происходят гормональные и другие физиологические изменения. Зависимо от концентрации белкового соединения в моче, протеинурия классифицируется на 4 степени.

Встречается:

Микроальбуминурия. Концентрация белка – 30-300 мг/сутки
Легкая степень. Состояние быстро поддается коррекции. Содержание белка варьирует от 300 мг до 1 г/сутки
Средняя степень. Пациенту требуется госпитализация. Концентрация белка – 1-3 г/сутки
Тяжелая степень. Пациент проходит лечение в отделении реанимации. Наличие белкового соединения превышает 3000 мг/сутки

Чтобы корректно определить уровень белка, нужно правильно сдавать мочу на исследование. Для анализа подходит утренняя урина, которую следует собирать в чистую, сухую емкость сразу после проведения гигиенических мероприятий. Для сравнения показателей белка врач может назначить анализ суточного объема мочи – в этом случае ее предстоит собирать на протяжении 24 часов.

Симптомы

По мере нарастания протеинурии, у пациента возникают такие признаки:

Скручивающие ощущения в суставах рук, ног
Повышение показателей артериального давления, тяжело поддающееся коррекции
Отеки на руках, ногах, лице, а при тяжелых патологиях жидкость скапливается внутри брюшной полости
Бледность кожи, головокружение, ощущение общей слабости
Судороги преимущественно ночью
Отсутствие аппетита
Озноб, тошнота
Повышенная утомляемость
Неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе спины

В зависимости от первопричины, вызвавшей насыщение мочи белком, у пациента возможно повышение температуры тела. Дополнительная симптоматика – нарушение сна и мозговой активности, изменение оттенка урины – она становится мутной, с содержанием характерных хлопьев.

Причины

Факторы, вызывающие протеинурию – перенесенные отравления, полученные ожоги, прогрессирующие или недавно устраненные инфекционно-воспалительные процессы в организме. Другие причины – аллергия, переохлаждение, воздействие стрессов, генетическая предрасположенность к развитию болезней, провоцирующих насыщение мочи белком. Также явление возникает из-за приема некоторых лекарств и компрессии почек растущей маткой (при беременности). Редко насыщение мочи белком – последствие неправильного питания: если в нем преобладает употребление сырых яиц и молочных продуктов.

Поликистоз почек

Множественные кисты внутри парного органа – следствие генетической предрасположенности, перенесенных травм поясницы, негативного влияния эндогенных и экзогенных факторов. Длительное время состояние здоровья не беспокоит пациента. О поликистозе он узнает во время прохождения обследования по другому поводу или при нагноении новообразований. Протеинурия – последствие воспаления кист, что опасно абсцессом органа. Если новообразования нагноились (например, при переходе бактерий на паренхиму из другого патогенного очага), кроме насыщения мочи белковым соединением:

Значительно повышается температура тела
Возникает выраженная боль в пояснице
Снижается уровень артериального давления, что вызывает слабость, головокружение, ослабление аппетита
Повышается выделение пота

При нагноении кист пациенту показано хирургическое лечение, с последующей антибиотикотерапией.

Пиелонефрит

Поражение почечных лоханок, которое возникает из-за воздействия патогенной микрофлоры, зачастую – бактерий. Заболеванию в равной степени подвержены мужчины и женщины. Причины развития патологии – переохлаждение, перенесение болезнетворных микроорганизмов из соседних очагов воспаления, прием сильнодействующих лекарств.

Симптоматика пиелонефрита:

Боль в пояснице
Повышение температуры тела
Слабость, отсутствие аппетита, головокружение
Учащение позывов к мочеиспусканию
Снижение уровня артериального давления
Бледность, нарушение сна

Когда пациент озвучивает перечисленные жалобы, его осматривают и назначают прохождение диагностики. Именно на основании результатов исследования устанавливают наличие высокого объема белка, что служит показанием для немедленной госпитализации. Лечение – антибиотикотерапия, введение витаминов и нестероидных противовоспалительных средств, гормонов. Также при пиелонефрите показана коррекция питания: исключение соленого, острого, кислого, спиртного.

Гломерулонефрит

Воспаление клубочкового аппарата почек – следствие пребывания в условиях повышенной влажности воздуха, генетической предрасположенности, отравления.

Признаки гломерулонефрита:

Боль в пояснице при мочеиспускании, смене положения тела, выполнении даже незначительного объема двигательной активности
Окрашивание мочи в светло-розовый оттенок
Повышение температуры тела
Слабость, вялое состояние, головокружение, отсутствие аппетита и другие признаки, связанные с интоксикацией организма

Наличие белка в урине – показатель прогрессирования тяжелого воспалительного процесса внутри почек.

Гломерулонефрит устраняют путем антибиотикотерапии, применения кровоостанавливающих препаратов, гормонов, витаминов. Также заболевание предполагает соблюдение диетического питания, уменьшенное употребление соли и воды. Гломерулонефрит опасен почечной недостаточностью, при которой единственным вариантом лечения является гемодиализ, а затем – трансплантация органа.

Амилоидоз и туберкулез почек

Амилоидоз – это патологическое состояние, при котором в организме накапливаются токсические соединения – амилоиды. Точные причины развития болезни не установлены, но по наблюдениям врачей, основной фактор – наследственная предрасположенность. В группе риска появления патологии – злокачественные опухоли, аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

Симптомы амилоидоза:

Учащенное мочеиспускание
Уменьшение чувствительности в руках и ногах
Снижение показателей артериального давления
Отеки рук, ног
Бледно-розовый оттенок урины
Увеличение веса (в том числе, за счет отеков)
Одышка, боль в груди
Головокружение

При тяжелых формах амилоидоза происходит тотальная интоксикация организма, накопление большого количества жидкости внутри тканей. Туберкулез почек – это патологический процесс, при котором происходит разрушение структуры органа. Причина развития патологи – инфицирование микобактериями, поступающими в кровь гематогенным путем.

Основные проявления почечного туберкулеза – тупая боль в пояснице, повышение температуры тела до невысоких цифр, наличие крови в урине, неприятные ощущения при мочеиспускании. Белок в урине – не единственный симптом, выявляемый при анализе у пациентов с рассматриваемым заболеванием. При туберкулезе дополнительно урина содержит микобактерии и эритроциты.

Гипертоническая болезнь

Патологическое состояние, при котором у пациента часто повышаются показатели артериального давления, чему способствует:

Наследственная предрасположенность
Злоупотребление алкоголем, вредной пищей, хаотичный прием лекарств
Постоянное воздействие стрессов
Частое пребывание в помещении с высокой температурой воздуха
Наличие ожирения 2 и более степени

Гипертоническая болезнь опасна кризом – состоянием, при котором уровень артериального давления достигает недопустимо высоких пределов. Это влечет развитие инсульта. Белок в урине при гипертонии указывает на появление проблем со свертываемостью крови – повышается риск образования сгустков. Тромбы могут закупорить просвет вен и артерий, заблокировать приток крови к органам, вызвать гипоксию или оторваться.

Сахарный диабет

Одно из наиболее тяжелых эндокринных заболеваний. Причина развития – наследственная предрасположенность, стрессы, алкоголизм. Основные проявления болезни:

Длительное заживление даже небольших ран
Жажда
Повышенное выделение пота
Увеличение суточного диуреза

Протеинурия при сахарном диабете свидетельствует о значительном дисбалансе гормонов в крови, подтверждает наличие дисфункции поджелудочной железы. Чтобы поддерживать уровень инсулина в организме на нормальных показателях, и избежать развития комы, нужно посетить эндокринолога.

Гестоз беременных

Последствие стрессовых факторов, наследственной предрасположенности, возраста старше 40 лет, приема лекарств. Наличие протеинурии в период вынашивания плода – признак того, что рост и развитие ребенка могут быть нарушены. Причина – недостаточный приток крови к плоду, интоксикация соединениями, которые накапливаются в крови из-за невыполнения почками фильтрации.

У женщины до критических цифр повышается уровень артериального давления, возникает сильная головная боль, появляются судороги. При массивной потере белкового соединения во время мочеиспускания, всем беременным показано переливание альбумина. Это действие относится к заместительной терапии, снижает вероятность гибели плода, отслойки плаценты, преждевременных родов.

Атеросклероз почечных артерий

Тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором артерии, снабжающие парный орган кровью, закупориваются жировыми отложениями. Атеросклеротические бляшки формируются постепенно, этому сопутствует неправильное питание, пребывание вблизи очагов токсического воздействия, фактор наследственности. Протеинурия указывает на нарушение функции почек, что влечет некроз ткани органа из-за его недостаточного кровоснабжения. При отягощенном атеросклерозе почечных артерий проводят органосохраняющее оперативное вмешательство.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря развивается по нескольким причинам, основные из которых:

Переохлаждение
Занесение бактерий из других очагов воспаления (при кандидозе влагалища, колите, пиелонефрите)
Несоблюдение правил личной гигиены
Недавнее прохождение лечебно-диагностических процедур нестерильными инструментами
Чрезмерная активность во время интимной близости
Аллергия на латекс презервативов; непереносимость ткани, из которой изготовлены прокладки, тампоны
Незащищенный половой акт с партнером, который не следит за личной гигиеной
Перенесенное сильное отравление – пищевое, лекарственное или другого вида

У женщин цистит возникает чаще, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями мочевыделительного канала. Протеинурия при воспалении мочевого пузыря – признак обширного поражения органа, показатель риска возможного перехода патологического процесса на почки. Симптоматика цистита – боль и жжение при выделении урины, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, спазмы над лобком, повышение температуры тела. Цистит устраняют антибиотиками, уросептиками, нестероидными противовоспалительными средствами. Дополнительно рекомендуется прикладывание грелки на надлобковую область, но при условии отсутствия гематурии (когда моча насыщается кровью).

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала – последствие недостаточного соблюдения личной гигиены, переохлаждения, ношения слишком тесного нижнего белья, аллергии. Уретрит проявляется протеинурией при хроническом течении и высокой вероятности распространения поражения на соседние органы. Проявления патологии – раздражение при мочеиспускании, незначительное повышение температуры тела, отек уретры, покраснение тканей вульвы. Лечение не отличается от терапии, применяемой при развитии цистита.

Простатит у мужчин

Воспаление предстательной железы – следствие таких факторов, как переохлаждение, гиподинамия, отсутствие постоянной половой жизни, наличие венерической болезни. Также простатит возникает при генетической предрасположенности к болезни. Признаки воспаления предстательной железы:

Боль при мочеиспускании, рези внутри уретры
Повышение температуры тела
Выделение мочи вялой, прерывистой струей
Дискомфорт в промежности, когда мужчина находится в положении сидя
Появление неприятного запаха от урины, изменение оттенка
Необходимость напряжения мышц живота для полного опорожнения мочевого пузыря

Белок в урине у мужчин, страдающих простатитом, указывает на обширное поражение ткани органа, развитие гормонального дисбаланса. Если своевременно не устранить простатит острой формы, он принимает хроническое течение. Заболевание может привести к развитию импотенции, стать причиной бесплодия. Воспалительно-инфекционный процесс предстательной железы купируют антибиотиками, нестероидными средствами, гормональными препаратами, витаминами. Дополнительно назначают прохождение массажа простаты и ряд физиотерапевтических процедур.

Воспаление мочеточников

Заболеванию способствует переохлаждение, перемещение патогенной микрофлоры из соседних очагов, длительное сдерживание позывов к мочеиспусканию. Также воспаление мочеточников возникает вследствие несоблюдения личной гигиены, злоупотребления соленой, кислой и острой пищей.

Патологию устраняют путем использования антибиотиков, уросептиков (Фуразолидона и его аналогов), поливитаминных комплексов. Дополнительно показано соблюдение диеты – отказ от употребления соленой, кислой, острой, копченой пищи; исключение алкоголя, морсов, кофеина. Протеинурия при воспалении мочеточников – показатель отсутствия грамотного лечения, сигнал о скором переходе патологического процесса на почки, мочевой пузырь.

Возможные осложнения

Белки выполняют в организме широкий спектр функций:

корректируют уровень гормонов
балансируют степень свертываемости крови
защищают организм от атак болезнетворных микроорганизмов всех видов
поддерживают структуру тканей, препятствуя перерождению клеток из физиологических в злокачественных

Осложнения, связанные с повышением белковых соединений в крови, – нарушение гормонального фона, сниженный иммунитет и предрасположенность к болезням, включая рак. В зависимости от основной причины, вызывающей протеинурию, у пациента может возникнуть абсцесс почки, недостаточность этого органа; у беременных – преждевременные роды, отслойка плаценты. При перенасыщении урины белковыми соединениями возможно замирание плода – почки не справляются с фильтрационной функцией и в крови накапливаются токсины.

К какому врачу обратиться

Изначально при ухудшении самочувствия следует посетить терапевта: он назначает базовое обследование. С учетом результатов диагностики устанавливают основную патологию. Так определяют профиль врача, который в дальнейшем будет назначать, контролировать и корректировать терапию. Если белок в моче обнаружен у беременных, план лечения составляет наблюдающий гинеколог. Протеинурию, вызванную сахарным диабетом, купирует эндокринолог. Если белок насыщает мочу из-за воспаления органов урогенитального тракта, понадобится консультация уролога. При взаимосвязи повышенного белка в урине и гипертонической болезни, обращаются к кардиологу.

Диагностика

Чтобы установить первопричину насыщения урины белком, назначают прохождение обширной диагностики. Основные методы:

Клиническое, биохимическое исследование крови.
Анализ мочи – общий, бактериологический, по Зимницкому, по Нечипоренко.
УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников (в зависимости от органа, относительно полноценности которого, у врача возникают сомнения).
МРТ или КТ. Методы сложной лучевой визуализации предоставляют сведения о состоянии здоровья тогда, когда другие виды диагностики – менее информативны.
Рентгенологическое исследование (общий обзорный снимок позволяет оценить состояние и расположение почек).
Мазок из уретры на определение микрофлоры.
Исследование мочи на микобактерии (при подозрении на наличие туберкулеза почек).

Дополнительные виды диагностики зависят от особенностей клинического случая. Возможно назначение прохождение допплерографии, анализа крови на определение в ней уровня сахара, экскреторной урографии.

Лечение

Чтобы устранить белок из мочи и купировать основную болезнь, вызвавшую протеинурию, пациентам назначают:

Кортикостероиды. Гидрокортизон, Преднизолон или Дексаметазон предотвращают развитие воспаления, восстанавливают почечную активность. Препараты гормонального свойства вводят с учетом веса и возраста пациента.
Антибактериальные препараты. Конкретный вид антибиотика прописывают только с учетом выявленного возбудителя основной патологии, вызвавшей протеинурию.
Нестероидные средства (НПВС). Препараты этой группы купируют боль, устраняют процесс воспаления. Общие противопоказания для использования НПВС – наличие гастрита, колита, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки.
Витамины. Синтетические заменители биологически активных веществ сопутствуют восстановлению иммунитета, нормализации кровообращения.
Гипотензивные лекарства. Позволяют нормализовать показатели артериального давления, избежать развития криза и геморрагического инсульта.

При туберкулезе почек назначают введение препаратов, предотвращающих сморщивание ткани органа. Обильное выделение крови при мочеиспускании (например, при гломерулонефрите) – показание для назначения Дицинона, Кальция хлорида, Этамзилата натрия, Аминокапроновой кислоты. При гипертоническом кризе пациенту назначают введение Дибазола, Папаверина, Магния сульфата. Эти препараты способствуют быстрой нормализации уровня артериального давления.

Профилактика

Для предотвращения развития заболеваний, которые характеризуются насыщением мочи белком, необходимо:

Избегать переохлаждения.
Во время спортивной или профессиональной деятельности защищать тело от возможных травм.
Дистанцироваться от источников токсического или радиационного излучения.
Не употреблять лекарственные препараты без назначения врача.
Контролировать рацион, не допускать присутствия в нем ненатуральных продуктов.
Тщательно и регулярно выполнять гигиенические мероприятия.
Отказаться от употребления алкоголя и других вредных привычек.

Белок в моче – это сигнал о серьезном нарушении в организме. Не исключено, что оно имеет скрытую форму, но от этого степень негативного воздействия на здоровье не меньше. Чтобы избавиться от протеинурии, устраняют основное состояние, повлекшее этот признак. В зависимости от выявленной болезни, назначают использование антибиотиков, противотуберкулезных средств, гормонов.

Незначительное повышение белка в моче допустимо при вынашивании плода. Но, учитывая частое развитие у беременных преэклампсии, женщины с протеинурией находятся под усиленным контролем гинекологов.

Видео: Расшифровка анализа мочи

Белок в моче, или протеинурия, – повышенная концентрация протеинов (белковых включений) в анализе мочи. В норме белковые компоненты находятся во всех биологических жидкостях организма. Если в ходе общего анализа мочи обнаруживается их повышенное содержание, это означает, что функция почек нарушена. При отсутствии патологий количество протеинов в урине составляет 0.14 г/л. Протеинурия указывает на воспаление канальцевой системы почек или нарушение работы клубочкового фильтра.

Содержание

Когда назначают исследование на белок

Определение белка в моче указывает на нарушение фильтрационной функции почек. Чаще всего протеинурия носит временный характер, поэтому не является патологическим симптомом. По статистике, она обнаруживается у 17% людей разных возрастных групп, но только у 2% из них диагностируют серьезные болезни.

Чтобы понять, о чем говорит повышенное содержание протеина в жидкости, проводят дополнительные обследования – УЗИ почек, биохимический анализ мочи, КТ с контрастным усилением и т.д.

Анализ назначается при изменении физических характеристик урины – запаха, прозрачности, цвета, плотности. Пациенты с протеинурией жалуются на жжение при опорожнении мочевика, быструю утомляемость, сонливость. Чтобы определить причину патологических симптомов, назначают ОАМ (общий анализ мочи).

Показания к анализу:

плановое обследование при постановке беременных женщин на диспансерный учет;
застойная сердечная недостаточность;
мониторинг эффективности лечения сахарного диабета;
подозрение болезней мочеполовой сферы (простатит, уретрит, цистит, уролитиаз);
недавние оперативные вмешательства;
контроль терапии при интоксикации ядами, лекарствами;
подозрение онкологию мочевых путей;
продолжительное переохлаждение организма.

Большая часть белка, которая попадает в мочу, выделяется в дневное время. Пик концентрации приходится на период физической активности.

Какие анализы выявляют протеин в моче

Патологическая отечность конечностей, частое головокружение, озноб, хроническая усталость – признаки наличия протеинурии. С характерными жалобами пациенты обращаются к терапевту. Врач проводит первичный осмотр, прощупывает область почек. Если они увеличены, больному назначаются:

общий анализ мочи (ОАМ);
клинический анализ крови.

Если в биоматериале обнаруживаются следы белка, человека направляют к урологу или нефрологу. Для точной постановки диагноза используются дополнительные методы определения:

Количественный метод. В образец мочи добавляют красящий пигмент, в котором содержатся ионы молибдена. Они образуют соединения с протеинами, по которым определяют их содержание.
Вычисление соотношения креатинин/протеин в порции урины. При отсутствии патологий на 1 г креатинина приходится не более 0.2 г белка.
Суточный сбор мочи. В норме уровень белковых компонентов в моче за сутки не превышает 0.15 г.

Если в мочу за сутки поступает более 0.15-0.2 г белка, диагностируется протеинурия (альбуминурия). Точнее состав осадка в моче определяют в ходе биохимического анализа. В норме не более 20% протеиновых включений составляют иммуноглобулины, еще 40% приходится на мукопротеины и столько же – на альбумины.

Норма белка в моче у женщин, мужчин и детей

Повышенный белок в анализе мочи обозначается термином протеинурия. В норме он не должен обнаруживаться. Но в урологии есть допустимая концентрация протеиновых включений. В этом случае говорят о следах белка в урине. Врач приходит к подобному заключению, если концентрация протеинов в образце мочи не превышает верхнего порога – 0.15 г/л.

Если в биоматериале обнаружен белок и его много, это указывает на нарушение фильтрационного механизма почек. В норме он должен быть не выше 0.14-0.15 г/л.

У детей содержание протеинов в урине постоянно меняется. Расшифровка результатов осуществляется с учетом:

времени проведения анализа;
общего состояние ребенка;
приема медикаментов.

Количество белка в моче у детей:

Возраст	Верхний предел белка, в мг/л
1 месяц	0.09-0.45
1.5 месяца – 1 год	0.07-0.13
2-4 года	0.046-0.218
5-10 лет	0.05-0.225
11-16 лет	0.045-0.391

Беременные женщины и роженицы:

Период	Верхний предел белка, в мг/л
1 триместр	0.033
2 триместр	0.04
3 триместр	0.05
Сразу после родов	0.14-0.2

У мужчин и небеременных женщин в возрасте от 17 до 60 лет белок не должен превышать 0.15 мг/л.

Изменение содержания белка часто связано с избыточной физической активностью, стрессами, особенностями питания. Поэтому при интерпретации результатов учитывают данные дополнительных анализов.

Что значит, если выявлен повышенный белок

Классификация протеинурии осуществляется с учетом разных критериев:

причина;
концентрация белка в образце мочи;
источник протеиновых компонентов.

В зависимости от провоцирующих факторов, протеинурия бывает физиологической или патологической. В первом случае рост концентрации протеинов в моче не связан с заболеваниями, а во втором – вызван сбоями в работе органов мочевыделительной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.

Физиологическая протеинурия

Физиологическая протеинурия – повышенное содержание белка в урине, не связанное с болезнями. Провоцируется преимущественно внешними факторами, поэтому носит временный характер.

Виды протеинурии:

рабочая (маршевая) – возникает вследствие избыточной физической активности, усиления кровообращения;
алиментарная – провоцируется употреблением продуктов, повышающих белок в крови;
ортостатическая – вызвана длительным стоянием или ходьбой;
эмоциональная – проявляется во время сильного волнения, стрессовых ситуаций.

Физиологическое повышение протеинов в моче не представляет опасности для здоровья. У взрослого уровень белковых компонентов в 90% случаев не превышает 1 г/л.

К факторам, провоцирующим протеинурию, относятся:

спортивные занятия;
употребление алкоголя;
переохлаждение;
обезвоживание;
аллергическая реакция;
резкая смена положения тела;
прием лекарственных препаратов;
психоэмоциональные нагрузки.

Если анализ показывает высокий уровень белковых включений в моче, иногда это свидетельствует о неправильной подготовке к исследованию и сборе биоматериала:

пренебрежение гигиеной во время сбора анализа;
нарушение правил хранения мочи;
сбор во время менструации.

Присутствие белков в жидкости часто связано с употреблением молочных продуктов, острых блюд, маринадов, уксусных соусов, сладостей.

Возможные заболевания почек

Некорректная работа почек – основная причина белка в моче. Нарушение функций почечных фильтров приводит к недостаточному обратному всасыванию протеинов в кровь, из-за чего они попадают в мочу. В 8 из 10 случаев патологическая протеинурия связана с заболеваниями мочевыводящей системы:

гломерулонефрит;
амилоидоз почек;
нефротический синдром;
почечнокаменная болезнь;
пиелонефрит;
недостаточность почек;
гидронефроз;
кистоз почек;
синдром Шегрена;
поражение канальцевой системы.

Если белок в жидкости увеличен, назначают анализ крови на онкомаркеры. Иногда протеинурия становится признаком опухолевого поражения почек.

Внепочечные факторы

Различают 2 типа внепочечной протеинурии:

преренальная – повышение содержания белковых веществ из-за распада тканей;
постренальная – вызвана патологиями органов мочевыделительной системы (мочеточника, уретры, мочевика).

Внепочечные причины появления белка в урине:

цистит;
рак или доброкачественные опухоли мочевого пузыря;
сердечная недостаточность;
гипертонический криз;
уретрит;
травмы мочевых путей;
сотрясение мозга;
моноцитарный лейкоз;
туберкулез;
уролитиаз (камни в мочевом пузыре).

Внепочечную протеинурию называют ложной, так как рост концентрации белка в урине не связан с дисфункцией почек.

Патологическое состояние провоцируют также воспаление предстательной железы, множественная миелома, сахарный диабет, застойные явления.

Причины повышенного белка в моче у беременных женщин и рожениц

Во время беременности женский организм испытывает серьезные нагрузки, которые связаны с:

гормональным дисбалансом;
стрессами;
снижением иммунитета;
токсикозом;
изменением режима питания;
приемом витаминно-минеральных комплексов.

Если повышен белок в моче, но его уровень ниже 0.3 г/л, такое состояние считается нормальным. Превышение верхней границы нормы указывает на гестационный пиелонефрит или гестоз. Если содержание протеинов достигает 5 г/сутки, в 90% случаев диагностируют преэклампсию – осложненное течение беременности.

Протеинурия после родов в 9 из 10 случаев обратимая и носит временный характер. Она провоцируется избыточными физическими нагрузками на организм во время родоразрешения.

Дополнительные признаки высокого уровня белка

Патологическая протеинурия сопровождается характерной симптоматикой:

дискомфорт при мочеиспускании;
увеличение плотности мочи;
малокровие;
болезненность в мышцах и костях;
головокружение;
хроническая усталость;
тошнота;
жидкий стул;
онемение пальцев;
отечность конечностей;
мышечные спазмы.

В группу риска входят спортсмены, пожилые люди и пациенты, которые страдают метаболическими заболеваниями – сахарным диабетом, ожирением.

Опасные последствия протеинурии

Из-за нарушенной функции почек организм теряет заметное количество белка, что приводит к:

отеку легких;
асциту (брюшной водянке);
одутловатости лица;
кислородному голоданию мозга;
потере сознания;
ишемической болезни сердца.

Альбуминурия при беременности чревата гипоксией плода, преждевременными родами, нарушением внутриутробного развития ребенка.

Из-за выведения протеинов давление кровяной плазмы снижается. Она просачиваться сквозь стенки сосудов в окружающие ткани и полости. Для больных почечной недостаточностью это опасно летальным исходом.

Что делать, если повышен белок в анализе мочи

Перед тем как лечить альбуминурию, уточняют причины повышения уровня протеинов в моче. Чаще оно провоцируется воспалением почек. Чтобы его убрать и снизить концентрацию белка в жидкости, назначают прием таких препаратов:

Цефепим – уничтожает бактериальную инфекцию;
Монурель – угнетает размножение микробов в мочевыделительных путях;
Фуросемид – оказывает диуретическое действие, устраняет отеки;
Гипоксен – предупреждает кислородное голодание, потерю сознания;
Диклофенак – купирует боли, снимает отеки и воспаление.

Лечение протеинурии народными средствами проводится в качестве дополнения к медикаментозной терапии:

Клюква. 1 стакан жмыха проваривают в 1 л воды 15 минут. Процеживают и смешивают с 200 мл клюквенного сока. Выпивают по 100 мл 3 раза в сутки.
Березовые почки. 3 ст. л. сырья запаривают 1.5 л горячей воды. Оставляют на 1.5-2 часов термосе. Пьют по 150 мл 3-4 раза в сутки.

Чтобы уменьшить потерю белка, необходимо снизить нагрузку на воспаленные почки. Пациентам с пиелонефритом и гломерулонефритом назначается диета с ограничением поваренной соли, животных белков, фаст-фуда и других продуктов. Основу рациона составляют:

свежие овощи и фрукты;
отварная рыба;
крупы;
кисломолочные продукты;
макароны;
диетическое мясо;
сухофрукты.

В сутки выпивают до 2.5 л жидкости, полностью исключают алкоголь. Из напитков предпочитают морсы, фруктовые соки, которые сдвигают pH мочи в сторону щелочей.

Как правильно сдавать мочу, чтобы анализы были достоверными

Чтобы результаты исследования не имели серьезных погрешностей, следует:

исключить жирные блюда и спиртное за 2 дня до анализа;
отказаться от приема контрацептивов за 3-5 дней до обследования;
подмыть половые органы с нейтральным мылом;
собрать среднюю порцию утренней урины;
закрыть контейнер герметичной крышкой и поставить в холодильник;
доставить биоматериал в лабораторию в течение 1-2 часов после сбора.

Образцы мочи хранятся в холодильнике. Это препятствует образованию осадка, размножению в жидкости бактерий.

Опасно ли пониженное содержание белковых включений

Снижение уровня белка в урине не является клинически значимым. В норме протеиновые включения не должны присутствовать в моче. Если их нет, это указывает на правильную работу фильтрационной системы почек.

Иногда отсутствие даже малейших примесей в моче свидетельствует о ложноотрицательных результатах. Этому способствуют:

наличие в урине специфических протеинов;
невысокая плотность жидкости;
смещение pH мочи в щелочную сторону – более 7.5.

Альбуминурия – патологическое состояние, связанное с повышением концентрации протеинов в моче. Сопутствует многих болезням мочеполовой сферы – гломерулонефриту, гидронефрозу, почечнокаменной болезни и т.д. При обнаружении белка в образце мочи назначаются дополнительные анализы. По результатам обследования определяют подходящее лечение. Своевременное устранение альбуминурии предупреждает осложнения – асцит, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда.

Главная » Список болезней » Белок в моче

Причины и симптомы повышения белка в моче

Белки участвуют во всех клеточных процессах, благодаря чему отчасти образуются клеточные структуры. Это высокомолекулярные структуры, входящие в состав ферментов, называемых энзимами, с помощью которых лучше функционируют все биологические и химические процессы в организме каждого человека.

При любом заболевании проводится анализ мочи, выясняется содержание белка, уровень которого свидетельствует о признаках патологии. Белок может в небольших количествах присутствовать в моче совершенно здоровых людей. Нормальное, допустимое количество белка в утренней моче должно быть равно 0,033 г/л.

Причины повышения белка в моче

Урина не должна содержать белок. У здоровых людей повышение белка вызывают интенсивные физические нагрузки, переохлаждение организма, нервное напряжение. Те, кто перенес простудные и инфекционные болезни, разные виды аллергий, стопроцентно попадают в категорию пациентов с высоким уровнем белка в моче. Сразу после рождения у детей так же наблюдается незначительное повышение белка.

Протеинурия – термин, обозначающий высокие показатели белка в моче. Она может быть следствием заболеваний почек и органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу. Небольшая концентрация белка наблюдается после приема пищи, например сырых яиц, сырого молока и других продуктов богатых белками. У беременных женщин белок попадает в урину в результате механического сдавливания почек, увеличивающейся маткой.

Постоянное его присутствие должно вызывать опасения, необходимо проводить тщательное обследование женщины. Фильтр почек не пропускает белки, имеющие крупные молекулы, при повреждении клубочков (фильтров) или канальцев почек белок все же может попадать в урину.

Причиной белка в моче зачастую становится инфекция и опухоли в почках и мочеполовых путях, сотрясения головного мозга и эпилепсия. Выделяют физиологическую альбуминурию, возникающую при различных непатологических изменениях в организме.

Существует рабочая протеинурия – после тяжелой физической нагрузки и алиментарная протеинурия, вызываемая чрезмерным употреблением протеинов. Постуральную вызывает длительное положение тела в вертикальном положении.

Эмоциональная протеинурия бывает от стрессов, после пальпации почек при врачебном осмотре – пальпаторная. В результате патологических процессов развивается патологическая альбуминурия. Протеинурия может быть:

· легкой – 1 г/сут;

· умеренной – от 1 до 3 г/сут;

· тяжелой – 3 г/сут;

Симптомы повышения белка в моче

Повышенный белок в моче – симптом урологических заболеваний. Как правило, появление небольшого количества белка не сопровождаются выраженными проявлениями, но в отдельных случаях симптомами повышения белка выражается болью в костях (миеломная болезнь), быстрой утомляемостью, головокружением, сонливостью. На изменение состава мочи указывает её цвет, белесоватый её оттенок признак присутствия альбумина.

При нефропатии белок скапливается в пальцах рук и ног. Как правило, признаком воспаления и высокого белка является озноб и лихорадка.

Методы определения белка в моче

Протеинурия выявляется после сдачи анализа мочи на присутствие белка. Берут во внимание молекулярную массу белка, по которой судят о пропускной способности почек. Низкий показатель молекулярной массы альбуминов означает, что ткани почек поражены в меньшей степени и наоборот высокая молекулярная масса – признак тяжелых недугов. По результатам анализа, если в моче имеются высокие показатели белка и лейкоцитов, то они указывают на воспалительный процесс, а если есть белок и эритроциты – на травму в мочевыделительной системе.

Существует много методов исследования мочи на присутствие белка, врач в каждом конкретном случае определяет, какой метод более эффективный:

1. Унифицированная проба с сульфосалициловой кислотой.

2. Унифицированный метод Брандберга-Робертса-Стольникова

3. Специальное оборудование – фотоэлектроколориметр.

4. Биуретовый метод.

5. Индикаторная бумага.

6. Метод Бенс-Джонса.

7. Метод определения продуктов расщепления белков (альбумоз).

Лечение и профилактика

Основная задача любого человека вовремя обратить внимание на свое самочувствие, на изменения, которые происходят с ним, с количеством и качеством мочи, и не откладывать посещение врача надолго. Прежде всего, необходимо выяснить первопричину появления белка в моче, затем выбрать метод лечения и устранения проблемы. Это может быть, например артериальная гипертензия или сахарный диабет.

Если речь идёт о диабете, то помимо специальных средств доктор порекомендует диету. Что касается гипертонии, то важен регулярный контроль давления, приём лекарств, снижение потребления сахара, соли и белка. Если у Вас подтвержден диагноз пиелонефрита, гломерулонефрита, врожденные аномалии почки или другого системного заболевания, то обязательно нужны регулярные наблюдения у врача- нефролога.

вЂ№

8 фактов о пользе петрушки

12 трав, эффективно понижающих сахар в крови

вЂєЗадать свой вопрос

Читайте также:

Лечение белка в моче народными средствами

Повышенный белок в моче может означать различные проблемы со здоровьем, но никогда нельзя унывать и отчаиваться, народные средства помогут их устранить. Прежде чем использовать их, необходима консультация специалиста, поскольку повышение белка в мочи может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. Главное не навредить организму, средства и методы от народных знахарей часто…

Белок в моче при беременности

Молекулы белка являются строительным материалом, они присутствуют во всем организме. Белок принимает участие в бесчисленном количестве процессов. Медицинский термин протеинурия означает присутствие белка в моче. Урина человека не должна содержать белок…

Белок в моче у грудничка

Белки – это крупные молекулы, строительный материал различных тканей. В незначительных количествах белок постоянно присутствует в моче ребенка грудного возраста. Если показатель равен 30-60 миллиграммов в суточном объёме – это нормально. Но если белок в моче младенца присутствует в…

Белок в моче у мужчин

Белок не входит в состав урины, в медицине повышение белка в моче носит название – протеинурия. У мужчин его появление в моче также обычно происходит в результате сильного физического перенапряжения, лихорадочных состояний, переохлаждения организма, стрессов, а…

Загрузка…

Запишись к врачу! Лучшие врачи, специальные предложения

Записаться

Расшифровка анализов

Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!
Узнайте причины отклонений!
Расшифровка всех видов анализов!

Расшифровать

Проверка симптомов

Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!
Узнайте о возможных заболеваниях;
Предупредите болезнь!

Проверить<index>

Белковые молекулы принимают участие в важных физиологических процессах, без них организм не смог бы образовывать новые клетки, расти и развиваться. Они также являются составной частью энзимов – ферментативных веществ, которые регулируют все биохимические реакции, происходящие в человеческом теле.

Высокий белок в моче – признак развития опасных нарушений. Но не всегда повышенное содержание протеинов в урине говорит о наличии заболевания, ведь даже у здорового человека в выделениях могут присутствовать данные вещества. Сегодня вы узнаете о том, сколько должно быть белка в моче и как стабилизировать его количество.

Протеинурия – именно так медики называют увеличение уровня белка в моче. Подобное состояние возникает вследствие нарушения работоспособности фильтрующих органов – почек, а также структур, которые накапливают и выводят урину – мочевой пузырь и уретра.

Сколько в норме должно быть протеинов в выделяемой жидкости? Допустимое количество белка в урине для людей разного пола и возраста является неодинаковым. Хорошим результатом общего анализа мочи для взрослого человека является значение – 0,033 глитр. Такое количество протеинов говорит о нормальном функционировании организма и отсутствии в нем патологических процессов.

Протеинурию в медицине принято делить на три стадии:

легкая – уровень белка меньше 0,4-0,5 г в сутки;
средняя – показатель протеиновых веществ составляет 0,5-4 г в сутки;
тяжелая – в суточной моче обнаруживают более 4 г белковых молекул.

При малейшем подозрении на увеличение белков в моче следует срочно посетить терапевта, уролога или нефролога.

Белок в выделениях у мужчин обычно немного выше 0,033 глитр. Это может быть обусловлено тяжелой трудовой деятельностью, частыми переохлаждениями организма, мощными стрессовыми нагрузками. Нормой считают показатель протеиновых молекул в урине – 0,3 глитр. Если в моче у представителей мужского пола появиться большее количество этих веществ – подобное состояние уже будет свидетельствовать о наличии у пациента определенного недуга.
У представительниц слабого пола содержание протеина в выделениях изменяется во время вынашивания ребенка. Норма белка в моче у женщин в обычном состоянии должна составлять до 0,1 глитр или 10 мглитр. Для беременных этот показатель значительно выше, у них повышение концентрации данных веществ от 10 до 30 мглитр считается физиологическим. Иногда в состоянии беременности у пациенток выделяется слишком много белка – от 30 до 300 мглитр. Подобный результат свидетельствует о развитии легкой стадии протеинурии, которая по-другому называется микроальбуминурией. Но многочисленные исследования ученых показали, что такое количество протеинов в урине у беременных никак не сказывается на состоянии здоровья будущей мамы или ее малыша. Поэтому этот показатель также является вариантом нормы у женщин в положении.
В идеале выделения ребенка вообще не должны содержать протеиновых молекул. Нормы белка в моче у детей могут изменяться в зависимости от возраста, но в любом случае они не должны быть выше 25 мглитр. Большое количество протеинов в урине появляется у мальчиков в возрастном промежутке от 6-7 до 11-14 лет. В данное время у ребенка мужского пола выделяются ортостатические (постуральные) белки. В таком случае протеинурия может составлять около 70-90 мглитр, и определяется она лишь в дневное время суток. Подобное явление возникает из-за подростковых изменений, происходящих в организме мальчика и вызывающих незначительное снижение функциональной способности его почек при чрезмерной физической деятельности. Часто такое отклонение белка мочи от нормы носит временный характер и при повторном обследовании не выявляется.

Повышение содержания белковых молекул в выделениях происходит по физиологическим или патологическим причинам. Физиологическая форма протеинурии развивается у совершенно здоровых пациентов, и нередко носит периодический характер. А вот если белок в моче появляется в результате какой-то болезни – это уже патологическая разновидность данного нарушения, требующая консультации соответствующего специалиста.

Причиной появления белка в моче при физиологической форме становится лихорадка (при гриппе, простуде), избыточное употребление некоторых продуктов, тяжелый труд или занятие силовыми видами спорта.

Считается, что в идеальном состоянии выделяемая почками жидкость должна быть свободной от протеинов или содержать их в незначительном количестве – до 3 мглитр. Если у здорового человека норма белка в моче повышена – это следствие воздействия на мочевыделительные органы пациента следующих негативных факторов:

Психическое перенапряжение, стрессы.
Использование некоторых групп медикаментов.
Отрицательное влияние аллергенов;
Интенсивная физическая нагрузка.
Беременность у женщин (увеличенная матка давит на фильтрующие органы, вызывая незначительное снижение их работоспособности).
Длительное и сильное переохлаждение.
У новорожденных – первые сутки после рождения.
Прием большого количества белков с поступающей пищей (чрезмерное употребление молочных изделий, яиц).
Реабилитационный период после инфекционных патологий (ОРВИ и гриппа).

Если сильно повышено количество белка в моче – что это значит? Содержание протеинов в выделениях может увеличиваться до 15-30 мглитр – такие результаты общего анализа свидетельствуют о наличии патологических изменений в организме. Часто именно так проявляют себя различные заболевания органов мочевыделительного тракта, отвечающих за образование и выведение урины. Патологическая протеинурия возникает при следующих нарушениях:

инфекционные поражения клубочков, чашечек, канальцев почек (являются причиной развития цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита);
злокачественные опухоли кроветворных органов (миеломная болезнь, лейкоз);
сахарный диабет 1 и 2 типа;
воспалительные болезни мочеполовой сферы;
недостаточность работы сердца;
нервные патологии, протекающие с нарушением проведения нервных сигналов к коре головного мозга (эпилепсия, сотрясение, инсульт);
хроническая функциональная недостаточность почек;
появление новообразований доброкачественного и злокачественного характера в фильтрующих органах и уретре (поликистоз).

Увеличение показателей белка в моче – данное нарушение никогда не протекает бессимптомно. Если во время исследования у пациента выявили протеинурию, то это свидетельствует о развернутых патологических процессах, которые затрудняют функционирование всех органов мочевыводящей системы. В этом случае у пациентов появляются такие характерные симптомы протеинурии:

частые мигрени;
повышение показателей АД;
усталость, сонливость;
нарушение функции мочеиспускания;
стремительное увеличение веса (вызвано задержкой жидкости в организме);
ухудшение состояния кожи, волос и ногтей (чрезмерная сухость, шелушение);
выраженная отечность области лица, а также всего тела;
бледная кожа;
сильная одышка, проблемы с дыханием;
асцит – патологическое состояние, характеризующееся скоплением большого количества жидкости в брюшной полости.

Все эти признаки у некоторых больных проявляются в полной мере, а у других – частично. Результаты анализа мочи в норме, если в выделяемой жидкости протеинов обнаружилось до 30 мглитр. В остальных случаях проводится дополнительная диагностика.

Чем опасен повышенный белок в урине? В редких случаях подобное нарушение может свидетельствовать о таких тяжелых недугах, как нефротический синдром, пиелонефрит, нефропатия, гломерулонефрит. При этих заболеваниях самочувствие человека иногда ухудшается настолько, что у него развивается недостаточность почек или даже шок. Если белок в моче у беременной составляет 400 мглитр или выше, и при этом увеличиваются показатели артериального давления, нарастает отечность – данное явление говорит о гестозе. Подобное состояние представляет серьезную опасность для женщины и ее ребенка, а потому требует немедленной терапии.

Полезно знать! Незначительное повышение белка в моче от 0,1 до 0,4 может проявиться в послеоперационном периоде и в результате прохождения химиотерапии у больных онкологией. Для определения истинной причины протеинурии нужно полноценно обследоваться. Тяжелые формы патологий плохо поддаются лечению и часто вызывают осложнения.

Как узнать уровень белковых компонентов, содержащихся в урине? С этой целью проводят два исследования – суточная потеря протеинов и общий анализ мочи (сокращенно именуется ОАМ).

Для суточного метода диагностики берется вся выделяемая пациентом жидкость за промежуток времени равный 24 часам. Провести такое обследование можно не только в стационаре больницы, но и на дому. Сначала нужно установить время начала сбора урины – обычно это 6-7 часов утра. Чтобы анализ мочи на белок показал наиболее точный результат необходимо тщательно следить за гигиеной половых органов, отменить прием медикаментозных средств (по возможности), не заниматься активной физической деятельностью. Важно также придерживаться правил диетического питания – накануне и в день исследования не кушать продукты, содержащие много протеинов. Заканчивается процесс сбора выделений ровно через сутки, после чего измеряется общее количество урины. Всю жидкость нужно хорошо перемешать, а затем отлить около 50 мл в стерильную посуду и отправить в лабораторию. Для общего исследования берут утреннюю порцию свежей мочи.

Есть и другие, более сложные методики диагностики, определяющие наличие протеиновых молекул в урине. Их условно делят на три группы:

Качественные анализы – помогают выявить лишь сам факт присутствия белков в выделениях (проба Геллера).
Полуколичественные – обнаруживают наличие этих веществ в урине пациента, определяют приблизительное содержание протеинов в моче (тест-полоски).
Количественные пробы – позволяют установить наиболее точный уровень белка в выделяемой почками жидкости (колориметрическое исследование).

Последнюю группу диагностических методов очень часто используют для выявления протеинурии. Если после такого обследования пациент получил отрицательный результат – это говорит об отменном здоровье и правильном питании человека, так как в норме белковых компонентов в выделениях вообще не должно быть.

Внимание! Заниматься расшифровкой данных анализа мочи должен лишь квалифицированный в этой области специалист! На основании полученной в ходе исследования информации лечащий доктор выставляет диагноз. Только после этого начинается терапия патологии. В тяжелых случаях для определения причины белка в моче необходимо пройти целый ряд диагностических процедур.

Что делать, если обнаружили белок в моче у взрослого или ребенка? В данной ситуации принимаемые меры будут зависеть от причины появления протеиновых молекул в выделениях человека. Когда возникновение подобного нарушения обусловлено физиологическими факторами – использовать для терапии лекарственные препараты бессмысленно. В таком случае важно разобраться, почему в моче обнаружили белки. Если появлению этой патологии способствовали вредные привычки, нерациональный режим питания, переутомление или стрессовые ситуации – нужно устранить действие негативных составляющих. У большинства пациентов после кардинального изменения своего образа жизни уровень протеинов в выделениях приходит в норму.

Когда именно какое-то заболевание стало причиной белка в моче, лечение этого нарушения будет зависеть от характера проявившегося недуга. Схему терапии назначает врач-уролог после диагностики болезни. При этом учитываются сопутствующие симптомы (отеки, плохое самочувствие, проблемы с мочеотделением, изменения АД). С лечебной целью при протеинурии рекомендуется принимать такие лекарства:

Гормональные препараты – стероиды улучшают обмен протеинов при функциональной недостаточности почек (Ретаболил, Метандростенолон).
Антибактериальные медикаменты – ликвидируют болезнетворную микрофлору из мочевыводящего тракта при различных инфекционных поражениях (Амоксициллин, Цефаклор, Нолицин).
Антигипертензивные средства – снижают показатели артериального давления (Эпросартан, Эналоприл, Каптоприл).
Гемодиализ – эту процедуру проводят больным, у которых серьезно нарушается функционирование почек. Она помогает очистить кровь от вредных продуктов жизнедеятельности и токсинов.
Внепочечные методы детоксикации – выводят из организма ненужные вещества, образованные в результате метаболизма (плазмаферез, гемофильтрация, цитаферез, гемосорбция).

Невозможно лечить подобную патологию без применения соответствующей диеты, которая также должна быть назначена урологом. В подобной ситуации больному советуют ограничить употребление вредной пищи – соленостей, острой и копченой продукции, крепких напитков (кофе, чай). От алкоголя нужно отказаться полностью и навсегда, иначе возможны тяжелые последствия вплоть до отказа почек. Рекомендуется нормализовать водно-солевое равновесие, пить достаточное количество воды. Если причиной белка в моче стала психологическая нагрузка или тяжелый труд – это обозначает что пациенту нужно хорошо отдохнуть и избавиться от негативного влияния стресса, депрессии.

Внимание! Наличие белка в моче выявляется у 18-20% абсолютно здоровых людей, поэтому иногда протеинурию считают нормальным явлением. Патологический характер такое нарушение имеет лишь в 2% всех случаев. Норма суточного протеина в выделениях у женщин и мужчин не должна превышать 150-200 мг в день.

Увеличение показателей белка в моче – такое явление не всегда нуждается в специфической терапии. В подобной ситуации главное для пациента быть уверенным в том, что протеинурия не станет причиной развития опасных заболеваний. С этой целью рекомендуется пройти повторное обследование и выполнять все дальнейшие назначения специалиста.

</index>Используемые источники: