Аденома простаты или ДГПЖ у мужчин: причины возникновения, противопоказания и фото болезни

Перечисляя признаки импотенции у мужчин, нередко упоминают простату. Что такое простата у мужчин? Так сокращенно называют предстательную железу, которая выполняет множество важных функций в организме человека.

Предстательная железа у мужчин фото

Предстательная железа у мужчин (фото 2) состоит из мышечной и железистой ткани: первая отвечает за синтез гормонов и необходимых веществ, вторая – за отделение мочеиспускания от эякуляции. Снаружи предстательная железа у человека покрыта соединительной тканью. Размеры простаты у мужчин (фото в гал.) зависят от телосложения и возраста. В среднем параметры составляют 3,5см * 3см * 2см, вес обычно не превышает 20 грамм.

Предстательная железа выполняет несколько задач, связанных с сексуальной сферой и мочевыми путями:

  1. Простата у мужчин отвечает за разделение мочеиспускания и эякуляцию, то есть не дает сперме проникнуть в мочевой пузырь или моче – выделиться во время секса;
  2. Предстательная железа у мужчин отвечает и за мочеиспускание: удерживает жидкость внутри, обеспечивает нормальный отток, перекрывает путь инфекции;
  3. Простата у мужчин играет важную роль в сексуальной жизни: она обеспечивает выработку простатического сока, влияющего на качество спермы, некоторых активных веществ, отвечающих за кровоток и эрекцию, производит тестостерон, витамины и другие гормоны.

Где находится простата у мужчин фото

Труднодоступное расположение простаты у мужчин нередко вызывает сложности у врачей при осмотре и последующих процедурах. Находится простата у мужчин (фото 3) в центре таза ниже мочевого пузыря между прямой кишкой и задним проходом и основанием члена. Выглядит простата у мужчин как небольшой вытянутый шарик размером с грецкий орех, вытянутая часть которого огибает начальную часть мочеиспускательного канала и соединяется с ним при помощи нескольких десятков выводных протоков. Большая сторона доходит до низа мочевого пузыря.

Обнаружить где находится предстательная железа у мужчин (фото внизу) можно даже дома. Для этого необходимо ввести палец в задний проход. Точка простаты находится примерно на расстоянии 5 см от входа. Она должна быть упругой, но плотной, надавливание не должно вызывать дискомфорт. Болезненные ощущения свидетельствуют о присутствии проблем, к которым относится цистит у мужчин и многие другие серьезные заболевания.

Как делается УЗИ простаты фото

Ультразвуковое исследование или УЗИ простаты у мужчин (фото 4) – это один из наиболее точных способов узнать причину возникшей проблемы и выбрать самое оптимальное лечение. Делают УЗИ простаты для выявления каких-либо изменений в организме и обнаружения заболеваний. В обязательном порядке УЗИ предстательной железы проводится при проблемах:

  1. С мочеиспусканием любого характера, ощущением полного мочевого пузыря даже после его опорожнения;
  2. В половой сфере и потенцией;
  3. С зачатием ребенка, если более очевидных причин нет.

Регулярная проверка рекомендована мужчинам, старше 45-50 лет для своевременного предупреждения развития возрастных заболеваний.

УЗИ простаты делается (фото ниже) двумя способами:

  1. Наружным или трансабдоминальным: это менее точный вариант, при котором аппарат прижимают снаружи к брюшной стенке. Однако он более комфортабелен для пациентов и позволяет врачам выявить признаки заболеваний, после чего их направляют на дополнительную проверку;
  2. Внутренним или трансректальным: в этом случае в прямую кишку вводится датчик. Процедуру сложно назвать приятной, однако она помогает получить наиболее точные сведения.

Аденома простаты у мужчин

Аденома предстательной железы также еще называется доброкачественной гиперплазией и часто встречается у пациентов старше 45 лет. Аденома простаты (фото 5) представляет собой образование в органе нескольких воспаленных узелков – доброкачественной опухоли, которая затрудняет мочеиспускание. Часто вместе с заболеванием встречается простатит у мужчин – воспаление простаты.

Симптомы аденомы простаты у мужчин:

  1. Проблемы с мочеиспусканием: вялая струя, учащение позывов без причин, особенно по ночам;
  2. Затруднения в мочеиспускании, необходимость приложить некоторые усилия для этого или же, напротив, недержание;
  3. Уменьшение объема мочи до нескольких капель.

Аденома простаты лечится:

  1. Медикаментозно, при помощи лекарств: их подбирает врач исходя из индивидуальных особенностей;
  2. Операционно: к такому варианту обычно прибегают в запущенных случаях;
  3. Прочими методами: к ним относятся народные рецепты, изменение образа жизни, массаж. Последний можно делать и самостоятельно, однако перед тем как делать массаж простаты, стоит пройти некоторую подготовку, иначе можно навредить.

Аденома простаты у мужчин, симптомы которой перечислены выше, не имеет четко выявленной причины. Зачастую врачи склонны винить во всем возраст, так как никакие вредные привычки не могут с точностью привести к заболеванию.

Киста предстательной железы у мужчин

Киста у мужчин – это заболевание, при котором в органе образуются полости с жидкостью. Чаще всего это связано с различными воспалениями и опухолями. Киста предстательной железы у мужчин (фото 6) может быть обнаружена по следующим симптомам:

  1. Неполадки в половой сфере: импотенция, преждевременное семяизвержение;
  2. Затруднение мочеиспускания, болезненные ощущения;
  3. Боли в районе простаты и прямой кишки;
  4. Повышение температуры тела.

Важно помнить, что уретрит у мужчин зачастую имеет те же признаки, а потому поставить точный диагноз должен врач.

Симптомы рака простаты у мужчин

Рак простаты у мужчин (фото 7) – это опухоль, которая занимает одно из первых мест среди всех онкологий и нередко приводит к смертельному исходу. В отличие от аденомы, рак предстательной железы (фото ниже) – злокачественное образование. К причинам его появления относятся:

  • наследственность;
  • возрастные гормональные изменения;
  • вредные привычки и нездоровый образ жизни.

Симптомы рака простаты у мужчин заключаются:

  1. В затруднениях при мочеиспускании, учащении призывов, особенно ночью, снижении напора струи и уменьшении объема;
  2. В появлении кровяных выделений в моче;
  3. В болезненных ощущениях в области простаты и при мочеиспускании;
  4. Слабости, снижении веса, потере аппетита.

Рак простаты может не иметь симптомов вовсе. Нередко рак простаты у мужчин, симптомы которого схожи с доброкачественной опухолью, принимают за аденому или иную болезнь. Это приводит к потере времени из-за неверного диагноза.

Галерея фотографий простаты у мужчин

Плейлист видео про ЗППП (выбор видео в правом верхнем углу)

Состояние предстательной железы влияет на самочувствие, образ жизни и работоспособность мужчины.

Гиперплазия простаты (аденомы предстательной железы) может стать причиной множества проблем, главная из которых — проблема с нормальным мочеиспусканием.

Своевременное лечение помогает скорректировать развитие аденомы с помощью лекарственных средств или хирургических методов.

Скрыть содержание

Что такое аденома простаты?

Предстательная железа (простата) — небольшой орган, состоящий из мышц и желез. Эта железа выполняет важные функции в мужском организме. Она выделяет особый секрет (сок), который разжижает сперму во время семяизвержения.

Над предстательной железой находится мочевой пузырь, сквозь нее проходит мочеточник. При эрекции простата перекрывает вход в мочевой пузырь. Железа соткана из трубочек и альвеол.

СПРАВКА! Аденомой предстательной железы (гиперплазией) называют увеличение числа клеток ее тканей.

Гиперплазия визуально выглядит как неравномерное или равномерное разрастание тканей. При этом обычно четко видны доли органа. Аденома простаты у мужчин может распространяться во все стороны.

При образовании аденомы (гиперплазии) изменению подвергаются разные виды тканей, поэтому характер этой доброкачественной опухоли или ее частей может быть:

  • мышечным (миоматозным);
  • рубцовым (фиброзным);
  • или железистым (аденоматозным).

В составе простаты есть железы трех типов, и все они могут подвергнуться разрастанию. Новообразования постепенно замещают здоровую ткань. Гиперплазия начинается с мелких узелков, которые постепенно множатся и увеличиваются.

Какие названия есть у данного заболевания?

Изменения в, характеризующиеся доброкачественным разрастанием предстательной железы, имеет несколько названий в русскоязычной литературе. «Аденома простаты» и «аденома предстательной железы» — названия, более привычные слуху пациента. Тем не менее, новые названия — ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или ДГП (доброкачественная гиперплазия простаты) полнее отражают суть этого изменений.

В книгах и статьях, написанных русскими урологами конца 19 и начала 20 века, заболевание носит название «гипертрофия простаты». Термин «гипертрофия» означает ненормальное увеличение чего-либо (органа, клеток). В начале 20 века также появился термин в урологии «аденома простаты», который указывал, что разрастающаяся ткань не что иное, как доброкачественная опухоль предстательной железы — аденома.

В это же время ряд ученых стали использовать термин «гиперплазия» (при гипертрофии органа или клеток их размер просто увеличивается, а при гиперплазии орган увеличивается из-за увеличения числа клеток).

В дальнейшем в русскоязычной и английской медицине появились расхождения.

Уже в середине 20 века в справочниках и учебниках заболевание носило название Benign prostatic hyperplasia – BPH, что на русский язык можно перевести как «доброкачественная гиперплазия простаты».

Советские хирурги употребляли термины «аденома простаты» и «аденома предстательной железы», считая их верными. Такие термины используются и по сей день, они более привычны слуху пациентов. Однако в последние 10-15 лет врачи лечебных учреждений в карточках пациентов называют заболевание не «аденомой предстательной железы», а ДГПЖ (в другом варианте — ДГП).

СПРАВКА! Замена терминов произошла потому, что новое название правильно и полно отражает суть заболевания, дословно переводится на английский язык в настоящее время используется урологами всех стран СНГ. Врачи используют и другие названия для этого заболевания согласно рекомендациям Международной классификации болезней (МКБ-10, пункт № N40).

Причины возникновения

Первые жалобы на частые позывы могут появиться в возрасте 40-45 лет. В этом возрасте возрасте диагноз ДГПЖ в урологии ставиться у 20-27% мужчин.

От чего у мужчин аденома простаты? Чем старше мужчина — тем выше риск гиперплазии органа. Причины аденомы простаты у мужчин связаны с гормональными переменами.

С достижением зрелого возраста у мужчин снижается выработка мужского гормона тестостерона и увеличивается выработка женских гормонов — экстрогенов.

Другой причиной недостаточной выработки тестостерона являются сбои в работе гипофиза и гипоталамуса при аденоме простаты по самым разным причинам.

СПРАВКА! Если при увеличении не пережимает мочеиспускательный канал, не доставляет других неудобств, то лечения гиперплазии простаты не требуется.

В зоне риска находятся все мужчины, независимо от места проживания, расы, вида деятельности, физической активности. Не выявлена связь между гиперплазией простаты и табакокурением или злоупотреблением алкоголя. Главным фактором риска является возраст человека. Также нет связи между образованием доброкачественной гиперплазии простаты и острым или хроническим простатитом.

Как выглядит доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?

Здоровая простата выглядит как симметричный, округлый орган треугольного сечения, светло-розовой окраски. В разрезе можно видеть ровные доли. Гиперплазия, разрастание тканей, делает орган овальным, округлым, или придает ему неправильную форму и неоднородность строения.

Увеличение может быть значительным, а форма долей и железы в целом — совершенно несимметричной. Эти изменения хорошо видны на экране аппарата УЗИ (на снимках также можно увидеть деформацию мочевого пузыря и количество остаточной мочи).

Здоровая простата имеет форму сглаженного, обращенного вниз вершиной, треугольника. Размер здоровой простаты в поперечнике в среднем составляет 4 см, в продольном — от 3.5 до 4 см. Объем здоровой простаты равен примерно 20 кубических см.

Как выглядит аденома простаты — фото вашему вниманию:

Симптомы и признаки

Признаком и симптомом заболевания могут стать многократные позывы к мочеиспусканию в течение суток, при неполном освобождении мочевого пузыря.

Другим признаком увеличения простаты являются проблемы собственно процесса мочеиспускания:

  • слабая, не напряженная струя;
  • необходимость напрягать мышцы живота при мочеиспускании;
  • после того, как больной помочился, остается ощущение того, что мочевой пузырь по прежнему полон;
  • выделение капель мочи после акта мочеиспускания;
  • боли в надлобковой области после мочеиспускания.

СПРАВКА! Характер и интенсивность симптомов зависит от формы и ориентировки гиперплазии. Так, ДГПЖ предстательной железы разрастающаяся к прямой кишке, не вызывает затруднения с мочеиспусканием. Аденома, растущая к брюшной стенке, давит на уретру, что приводит к проблемам.

При развитии ДГПЖ имеет три степени.

Ниже приведены симптомы разных стадий заболевания.

  1. Первая стадия — струя не имеет напора, при этом присутствуют сильные, учащенные позывы (особенно в ночное время), мочеиспускание затруднено.
  2. Вторая стадия — струя не имеет напора, при этом присутствуют сильные, учащенные позывы.

    Неполная опорожняемость мочевого пузыря и образование остаточной мочи. Возможна острая задержка мочи, как следствие — нарушение работы почек.

  3. Третья стадия — из-за перекрытия мочеиспускательного канала больной мочится с большим трудом. Возможна острая задержка мочи, требующая обращения к хирургу. Моча сочится самопроизвольно по каплям. Функции почек нарушаются.

Что можно и что нельзя делать?

При аденоме простаты противопоказания следующие:

  • поднимать тяжести;
  • переохлаждаться, купаться в проруби;
  • загорать на солнце, перегреваться, в том числе — в бане;
  • есть красное мясо, острую пищу, маргарин, животные жиры, мучную пищу, другие продукты, запрещенные диетой;
  • пить шипучий алкоголь и газированные напитки;
  • кататься на велосипеде при неправильном подборе седла;
  • курить (курение сужает кровеносные сосуды и несовместимо с лечением рядом препаратов);
  • злоупотреблять спиртным.

При гиперплазии предстательной железы можно и нужно:

  • вести активный образ жизни, много ходить;
  • заниматься спортом, не связанным с подъемом тяжестей, для улучшения кровообращения в области малого таза;
  • заниматься лечебной физкультурой и йогой;
  • принимать ванны определенной температуры после консультации с врачом. Все о водных процедурах при аденоме простаты вы найдете здесь;
  • вести половую жизнь или мастурбировать после консультации с урологом;
  • соблюдать диету;
  • обязательно есть помидоры и томатные пасты в которых содержится ликопин;
  • привести в норму вес;
  • после 45 лет раз в год посещать уролога;
  • не забывать о профилактике заболевания.

Направление медицины, занимающееся аденомой простаты, носит название «урология». Заболевания простаты лечит врач уролог. Если мужчина проживает в местности, где нет узких специалистов, он должен обратиться к терапевту, который даст направление к врачу урологического профиля. Уролог также является специалистом по заболеваниям почек и органов мочевыделительной системы.

Варианты лечения

Методику и схемы лечения болезни ДГПЖ определяет врач уролог после проведения диагностических процедур и получения результатов анализов. Важнейшим анализом является анализ на ПСФ (специфический пептидный антиген). В большинстве случаев ДГПЖ простаты можно лечить без операции.

Медикаментозное

Если болезнь аденома простаты на дошла до крайней стадии, а лекарственные препараты помогают, врач назначает медикаментозное лечение ДГПЖ. Современные препараты показали высокую эффективность при лечении гиперплазии простаты.

Существует две группы эффективных препаратов.

  1. Препараты, снимающие напряжение с предстательной железы, уменьшающие ее тонус.

    В расслабленной простате мочевыводящий канал становится более широким и моча из мочевого пузыря проходит свободно.

  2. Препараты, снижающие выработку тестостерона. При приеме этих лекарств простата уменьшается в размерах, снижается половое влечение, уменьшается объем спермы. В результате простата меньше давит на мочеиспускательный канал.
  3. Растительные препараты оказывают определенный целебный эффект, но концентрация веществ, влияющих на объем простаты, в них гораздо ниже, чем в синтетических лекарствах.
  4. Лечение свечами и микроклизмами. О преимуществах и недостатках препаратов в такой форме читайте в нашей статье.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько методов хирургического лечения. Врач может предложить больному провести щадящую операцию с применением современного оборудования. В крайних случаях больному удаляют простату. Методы оперативного лечения могут быть инвазивными (масштабные полостные операции) и малоинвазивными (щадящие методы, при которых вскрытие полости производится точечно или не производится вообще). Существуют следующие виды операций:

Инвазивные:

  • открытая аденомэктомия;
  • лапароскопия;
  • удаление аденомы простаты лазером (вапоризация, энуклеация).

Эндоскопические:

  • трансуретальная игольчатая абляция;
  • трансуретальная резекция;
  • трансуретальная инцизия;
  • трансуретальная электровапоризация.

Малоинвазивные (не эндоскопические):

  • криодеструкция;
  • лечение фокусированным ультразвуком;
  • балонная диватация;
  • инъекции этилового спирта;
  • микроволновая гипертермия;
  • микроволновая трансуретальная терапия;
  • установка стента уретрального.

Иногда больному назначают эмболизацию сосудов. Эта процедура призвана уменьшить приток крови к простате, что приводит к уменьшению ее размеров.

ВНИМАНИЕ!Осложнения при аденоме простаты после оперативного лечения могут ощущаться до года и более (недержание мочи, задержка мочеиспускания, боли, сексуальные проблемы). Восстановление после операции включает диету, лечебную гимнастику и профилактические меры.

В следующем видео выполняется операция трансуретральная резекция по удалению аденомы простаты:

https://youtu.be/y19MiTm4qYY

Народные средства

Народные средства включают лечение настоями и отварами растений, тыквенным маслом и семенами, медом, пчелиным подмором, прополисом, чаями, медовым сбитнем. В качестве лекарственного средства используется луковая шелуха, картофельный сок, касторовым маслом, солевыми повязками.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения у больных на 2 и особенно 3 стадии болезни могут возникнуть осложнения аденомы предстательной железы.

В мочевом пузыре больного может появиться кровь из-за повреждения кровеносных сосудов от избыточного давления мочи.

Чем еще опасна аденома простаты у мужчин? Кровеносные сосуды могут повредить камни мочевого пузыря.

Из остаточной мочи образуются камни, особенно если в мочевом пузыре идет воспалительный процесс (цистит).

Мышцы мочевого пузыря могут подвергнуться растяжению и дистрофии, заброс мочи в почки может привести к пиелонефриту и развитию почечной недостаточности. Опухоль аденомы простаты может стать причиной хронического простатита.

ВАЖНО! Проблемы с мочеиспусканием не исчезнут сами по себе. Они могут быть сигналом серьезных изменений в организме. Своевременный визит к врачу поможет не допустить осложнений и неконтролируемого развития болезни.

Благодаря данной статье вы узнали каковы причины возникновения аденомы простаты у мужчин, а также ознакомились с картинками доброкачественной гиперплазии предстательной железы и узнали какие могут быть осложнения у болезни.

Полезное видео

В следующем видео о симптомах ДГПЖ и лечении данной болезни:

Аденома представляет собой доброкачественное новообразование, которое формируется из железистого эпителия. Эта ткань находится во многих внутренних органах, что обуславливает специфику клинического протекания патологического процесса.

Причины образования аденомы

Достоверной причины развития аденомы на сегодняшний день не установлено. Многие научные исследования указывают на ведущую роль в образовании такой патологии гормональному дисбалансу, который регулирует работу железистого эпителия.

Так, например, доказано, что причиной развития аденомы простаты является нарушение баланса тестостерона, а образование аденомы грудной железы связано с изменением концентрации эстрогенов.

Аденома: фото, клиническая картина и симптомы

Проявления аденомного поражения зависят от локализации опухоли:

Аденома простаты

Данное поражение характеризуется следующими симптомами:

  • нарушения мочеиспускания в виде задержки или слабой струи, атипичного напряжения мышц переднего пресса во время мочепуска, длительного и частого мочеиспускания;
  • частые позывы к мочевыделению, которые преимущественно беспокоят в ночное время суток;
  • отсутствие ощущений полного опорожнения мочевого пузыря;
  • в некоторых клинических случаях наблюдается самопроизвольное мочеиспускание.

Аденома простаты – фото передавливания мочевого канала доброкачественной опухолью:

На поздних стадиях заболевания у больных отмечается хроническая почечная недостаточность, хроническая усталость, общее недомогание, кровяные включения в моче, сухость ротовой полости, прогрессирующие запоры и внезапная задержка мочи.

Аденома гипофиза

Гипофиз – это мощный эндокринный орган, поражение которого приводит к дисбалансу вырабатываемых им гормонов. Симптомы такого поражения зависят от степени распространения доброкачественного новообразования. Первоначальным проявлением гипофизарной аденомы могут служить офтальмологические признаки в виде атрофии зрительного нерва с хроническим уменьшением поля зрения.

Дальнейший рост опухоли к области “турецкого седла” провоцирует затяжные приступы головной боли, сопровождаемой тошнотой и рвотой.

В 30% женщин с доброкачественным новообразованием гипофиза отмечается нарушение менструального цикла, бесплодие, уменьшение половой функции и ожирение.

В детском возрасте аденома гипофиза вызывает развитие гигантизма, что проявляется увеличением костной ткани и мягких тканей. Нередко у таких пациентов диагностируется ожирение.

Аденома гипофиза – фото:

Аденома щитовидной железы

Для аденомы щитовидной железы типичными считаются следующие симптомы:

  • у больного при сохранении обычного рациона питания происходит постепенное снижение массы тела;
  • легкие физические нагрузки у таких пациентов вызывают быструю утомляемость;
  • со стороны нервной системы врачи констатируют повышенную раздражительность и нервозность;
  • человек самостоятельно отмечает учащенное сердцебиение, даже в состоянии покоя и во сне;
  • непереносимость повышенной температуры окружающей среды и чрезмерная потливость в ночное время суток.

Аденома щитовидной железы – фото:

Аденома слюнной железы

Слюнные железы, находясь в ротовой полости, отвечают за образование секрета, необходимого для процесса пищеварения. Начальное поражение данного органа блокирует образование слюны, что отображается нарушениями процесса переваривания пищи. Дальнейший рост аденомы приводит к образованию болезненной припухлости в околоушной области.

Аденома слюнной железы – фото:

Аденома надпочечника

Аденома надпочечника может развиваться по гормонально независимому (безсимптомному) и гормонозависимому типу. Нарушение концентрации кортикостероидов в крови сопровождается такими симптомами:

  • прогрессирующее ожирение, при котором жировая ткань усиленно образовывается в области головы, шеи, грудей и живота;
  • истончение кожных покровов с развитием атрофии эпидермиса;
  • развитие мышечной слабости. Атрофия мышечной ткани отмечается на нижних конечностях, ягодицах и передней брюшной стенки;
  • выведение из организма минеральных солей, что клинически проявляется повышенной ломкостью костей и частыми патологическими переломами рук и ног.

Аденома надпочечника – фото МРТ-снимка пациента с доброкачественной опухолью правого надпочечника:

Аденома сальных желез

Аденома сальных желез проявляется узловатым поражением кожных покровов волосяной части головы и лица. Такие доброкачественные новообразования имеют желтый оттенок и могут протекать как в одиночной, так и в множественной форме. В некоторых случаях врачи-онкологи свидетельствуют от раковом перерождении аденомы сальных желез в базалиому.

Аденома сальных желез – фото:

Аденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы преимущественно определяется женщиной самостоятельно по наличию подвижного шаровидного новообразования в толще молочной железы. Данная опухоль развивается безболезненно в виде одиночного очага поражения.

Диагностика аденом

Установление диагноза в большинстве случаев происходит после ультрозвукового обследования и последующего исследования биоптата.

Забор биологического материала осуществляется пункционным способом. Для некоторых видов аденом целесообразным является рентгенологическая диагностика состояния соседних тканей.

Современное лечения аденомы

Основным способом терапии аденомы на сегодняшний день считается хирургическое удаление опухоли. Пациентам с неоперабельными формами доброкачественного новообразования врачи назначают замещающую гормональную терапию.

Агрессивные формы аденом подвергаются воздействию лучевой терапии в виде уничтожения раковых клеток опухоли высокоактивными рентгеновскими лучами.

Аденома: прогноз

Прогноз терапии аденом, как правило, благоприятный, что обусловлено отсутствием рецидивов и инкапсулированным ростом опухоли. После оперативного вмешательства в 95% пациентов наступает полное выздоровление.

Аденома простаты симптомы, лечение, фото предстательной железы

Фото аденомы простаты, симптомы и лечение

Данное заболевание развивается из железистого эпителия простаты. Аденома не способна образовывать вторичный очаг патологического процесса, но если не принимать каких-либо мер, то она перерастет в железистый рак. Медики применяют иной термин при постановке диагноза – ДГПЖ. Расшифровывается следующим образом: доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Симптоматика  и причины появления аденомы предстательной железы

Главным симптомом аденомы простаты у мужчин считается частое испускание мочи в ночное время суток.

Первыми признаки, которые должны насторожить – испускание мочи с полным мочевым пузырем сопровождается неприятными ощущениями и жжением по окончании. Очень часто путают с полиурией. Когда наступает такой момент, необходимо срочно обращаться к урологу либо нефрологу.

Если не поспешить к специалисту, испускание мочи у мужчин станет чаще и еще более болезненным. Процесс высвобождения жидкости – менее свободный. Количество мочи, выделяемое зараз, уменьшается. Струя слабая. Могут появляться позывы к испусканию с полупустым пузырем, они становятся сильными и мужчина не в состояние терпеть малый период времени. Многие такое состояние считают естественным и списывают на возраст, но это не правильно, и такого не должно наблюдаться, хоть вам 20, хоть 60 лет.

Через некоторое время процесс испускания мочи становиться практически невозможным. Иногда у мужчин с аденомой простаты испускание мочи осуществляется с небольшими перерывами на отдых, по сколько сильно устает. Как следствие возникает недержание мочи в ночное время суток, а потом и круглосуточно. Это выделение доставляет мужчине неудобства.

Аденома простаты имеет немалое количество причин возникновения у мужчин:

  1. Половые инфекции. К ним относят: хламидий, вирус герпеса и другие.

  2. Нарушение кровотока в органах малого таза у мужчин.

  3. Малоподвижный и сидячий образ жизни.

  4. Отсутствие секса на протяжении длительного времени, прерывание полового акта либо удлинение полового акта при помощи искусственных методов.

  5. Проблемы с иммунной системой.

  6. Переохлаждение приводит к возникновению аденомы простаты.

  7. Стрессовые ситуации и нервное перенапряжение, большие физические нагрузки.

  8. Аллергические реакции организма.

  9. Нарушение гормонального фона у мужчин.

  10. Недостаток микроэлементов, питательных веществ и витаминов.

Если возникли какие-либо симптомы или причины, способные спровоцировать воспаление предстательной железы, то необходимо обратиться за консультацией к врачу, который назначит правильное лечение. Для более детального ознакомления с данным заболеванием можно просмотреть фото, на которых подробно показаны воспалительные процессы, происходящие в предстательной железе.

Осложнения аденомы предстательной железы

На начальной стадии, когда процесс увеличения клеток приводит к незначительному увеличению органа, а испускание мочи еще незначительное, иногда могут возникать симптомы ноктурии или гематурия. Затем аденома простаты осложняется мочекаменной болезнью или инфекциями, передающимися половым путем.

Виды осложнения аденомы простаты у мужчин:

  1. Острая задержка мочи. Данное состояние мужского организма характеризуется невозможностью самостоятельного опорожнения, которое сопровождается болезненными ощущениями и позывами на испускание мочи. Проявляется на второй или третьей стадии воспалительного процесса предстательной железы. Причинами являются: переохлаждения, переедание пряной пищи, употребление мочегонных препаратов, повышенная усталость, сидение или лежание длительное время, алкоголизм. Все это может привести к отечности простаты. Симптомы: отсутствие мочи во время испускания, рези над лобком, в надлобковой области происходит набухание пузыря, тревога. Опорожнение осуществляется при помощи катетера либо операции.

  2. Гематурия – присутствие небольшого количества крови в выделениях. При аденоме простаты гематурия возникает неожиданно. Гематурию можно выявить либо под микроскопом, либо при испускании мочи. Лечение: если у мужчины в таком случае есть аденома, то его нужно немедленно оперировать.

  3. Камни в мочевом пузыре. Образование камней происходит из-за немалого количества не выведенной мочи. Симптомы: частое испускание мочи, болезненные ощущения в области головки пениса, иногда невозможно испражниться.

  4. Осложнения из-за инфекций, которые приводят к появлению различных заболеваний мочеполовой системы. Развитию инфекции может поспособствовать застои мочи, а также постановка катетера.

  5. ХПН. Наблюдается на последней стадии. Симптомы: сухость во рту, повышенная слабость, нарушение электролитов крови, учащение испускания мочи, увеличиваются показатели мочевины и кретинина и иное. Лечение в таком состояние бесполезно.

Аденома предстательной железы – диагностика, лечение и профилактика

Обследование данного заболевания предполагает:

  1. Ректальное пальцевое исследование, которое признано самым надежным методом.

  2. Взятие секрета простаты.

  3. Мазок из мочевыводящих путей, который помогает выявить наличие инфекций.

  4. Ультразвуковое исследование – позволяет определить величину железы, остатки жидкости, найти камни. Также оно помогает определить, насколько назначенное лечение эффективно.

  5. Урофлоуметрия – помогает выявить время испускания мочи, скорость струи и иные параметры, необходимые при постановке диагноза.

Мужчине старше 50 лет назначается анализ на ПСА. Данная процедура помогает выявить раковые образования простаты на начальной стадии и назначить правильное лечение. Симптомы не всегда могут помочь при правильном диагностировании. Если появились у врача подозрения на рак, то он назначает биопсию предстательной железы.

Чтобы избежать осложнений и появления опухолей, стоит проходить ежегодное обследование и сдавать рекомендуемые анализы. Такое правильное отношение к своему организму поможет чувствовать себя прекрасно в любом возрасте. Обязательно необходимо обращать внимание на изменения и проявляющиеся симптомы. Чтобы избавиться от аденомы, необходимо придерживаться рекомендаций и соблюдать лечение.

Лечение заболевания

В настоящее время аденома не лечится единым методом, так как присутствующие симптомы могут свидетельствовать не об одном заболевании. При каждом случае, чтобы назначить правильное лечение, необходимо учитывать многие факторы: возрастную категорию больного, общее самочувствие, согласие на хирургическое вмешательство, стадию аденомы. Например, после установленной стадии, вы можете ознакомиться с фото, и приблизительно понять какая картина заболевания складывается. Под фото всегда расписывается, какое лечение необходимо назначать на такой стадии. Но это не означает, что необходимо заниматься самолечением и самостоятельным диагностированием. Аденома лечится консервативным либо оперативным методом.

Применение одного из методов будет зависеть от стадий заболевания:

  1. На первой стадии применяется консервативный метод. При соблюдении рекомендации симптомы утихают и аденома проходит.

  2. На второй стадии происходит удаление аденомы при помощи хирургического вмешательства.

  3. На третьей стадии используется чрезкожная пункция, нефростомия, цистомия и так далее.

При медикаментозном лечении назначаются специальные препараты, но они не способны полностью избавить мужчину от заболевания. Их принимают длительный период и регулярно.

Профилактика заболевания

Те, кто страдают аденомой, должны выполнять упражнения, фото которых можно найти в интернете. Они помогут улучшить кровоток в области малого таза, будут препятствовать застою крови, нормализовать массу тела. Также обязательно нужно уделить особое внимание своему питанию и начать потреблять больше фруктов, овощей, морепродуктов и круп.

Категорически запрещено употребление алкогольных напитков, табакокурения, наркотических веществ. Также стоит избегать переохлаждения организма. Уделите особое внимание половой жизни, чтобы избежать вероятности заражения инфекциями. Исключите длительное половое воздержание и возбуждение без эякуляции, и любое другое отклонение от естественного физического ритма.

Если не придерживаться всех профилактических мер, не обращаться за своевременной помощью к специалисту, не заниматься спортом и зарядкой (для правильного понимания выполнения упражнения, необходимо ознакомиться с фото), не придерживаться правильного питания и не следить за своей половой жизнью, то нельзя исключать вероятность возникновения аденомы предстательной железы, которая способна усложнить жизнь любого мужчины и привести к летальному исходу.

<index>

О роли простаты многие начинают задумываться после того, как она подвергается поражению недугом. Снижение функциональности органа приводит к возникновению ряда проблем: нарушению потенции, бесплодию, развитию уретрита, аденомы или раковой опухоли. В отличие от иных желез внутренней секреции, работу предстательной железы можно контролировать. Чтобы своевременно выявить изменения, происходящие в тканях, необходимо знать строение своего организма, симптомы болезни, и методы ее устранения.

Строение и функции простаты

Предстательная железа – мужской непарный орган в норме имеет небольшую величину. Фото простаты у мужчин свидетельствует о ее расположении: она находится в центральной части малого таза в соустье семявыбрасывающих протоков и мочеиспускательного канала. Выглядит, как перевернутый каштан. Анатомия строения, которое отчетливо видно на фотографии:

  • верхушка и основание;
  • фронтальная, задняя и нижнебоковая поверхности;
  • левая и правая доли, перешеек, бороздка, которая разделяет железу на две половины.

Только 25% приходится на эластичные  мышечные волокна, а вся остальная часть – на железистую ткань. Она условно поделена на определенные зоны:

  • центральную – 25%;
  • периферическую – 70%;
  • транзитную или переходную – 5%.

reproduktivnaja-sistema-muzhchiny.jpg В зависимости от возраста человека размеры простаты могут изменяться. Так, у новорожденного она бывает не больше крупной горошины, у мужчины средних лет – 2х3х4 см и весом около 20 г. У пожилых людей наблюдается возрастная инволюция – орган уменьшается в размерах.

Несмотря на компактные габариты и невзрачный вид, предстательная железа (показано на фото) выполняет в организме важные функции, которые до сих пор до конца не изучены.

  1. Вырабатывает простатический секрет, который разжижает семенную жидкость и обеспечивает жизнестойкость сперматозоидов.
  2. Стимулирует производство простагландинов, участвующих в сложном механизме эрекции и в выработке тестостерона.
  3. Способствует образованию оргазма и обеспечивает быструю эвакуацию спермы из уретры.
  4. На рефлекторном уровне препятствует попаданию мочи в сперму, или ее непроизвольный выход из уретры.

Поражение железистого органа приводит к осложнению течения многих процессов и ухудшает физиологическое и эмоциональное состояние мужчины.

Простатит как распространенное мужское заболевание

Простатит относится к категории андрологических урогенитальных патологий. На сегодняшний день она считается наиболее распространенной и значительно «помолодевшей», ведь в группу риска входят мужчины от 25 до 55 лет, находящиеся на пике сексуальной активности. Специалисты различают несколько категорий заболевания. Характер поражения зависит от полового габитуса пациента:

  • ostroe-vospalenie-prostaty-300x200.jpgУ мужчин, ведущих активную половую жизнь, – в форме острого воспаления.
  • У лиц зрелого и преклонного возраста – в виде хронического простатита, аденомы (гиперплазии) или карциномы (злокачественной опухоли – рака).
  • У людей, которые подверглись радиационной (или иным видам) кастрации, – полная атрофия органа.

Определение

В клинической медицине существует четкое определение патологии. Она представляет собой заболевание простаты воспалительного характера, причинами которого могут являться грибковые и инфекционные поражения, застойные явления, возрастные процессы, а также нарушения, связанные с истощением мужского организма. Пораженная предстательная железа отекает и увеличивается в размерах, сдавливая мочевыводящий канал – уретру. При этом возникает основной симптом болезни – затрудненное мочеиспускание. Простатиты у мужчин на фото хорошо демонстрируют происходящие с железой изменения.

Статистика

Согласно статистическим данным, распространенность заболевания по категориям имеет следующую картину:

  • острый – 5%;
  • хронический бактериальный – 10%;
  • хронический абактериальный – 80%;
  • хронический бессимптомный (синдром тазовой боли) – 5%.

Опасность осложнений

Существует определенная совокупность факторов, от которых зависит тяжесть последствий заболевания: состояние иммунной системы, наличие вредных привычек. Например, у людей зрелого и преклонного возраста, страдавших наркоманией и/или алкоголизмом, СПИДом, могут быть выявлены более тяжелые осложнения.

  1. Snizhenie-seksualnogo-vlechenija-300x200.jpgПотенция. Снижение сексуального влечения, вялый выброс спермы во время полового акта, в запущенной форме – отсутствие возбуждения, развитие эректильной дисфункции.
  2. Зачатие. Ухудшение качества секрета, влияющее на активность спермиев в родовых путях женщины, и вероятность их отторжения. В результате мужчина становится бесплодным.
  3. Внутренние поражения. На фоне формирования гнойного абсцесса возникают такие патологии, как мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, воспаления мочевыводящих путей.

Один или несколько перечисленных признаков приводит к снижению самооценки, развитию стрессов, нервных расстройств, депрессивных состояний.

Симптоматика воспаления простаты

Совокупные симптомы на фото проясняют, что такое простатиты у мужчин. Клиника проявлений в острой и хронической форме существенно отличаются. Однако в обеих ситуациях отсутствие лечения усугубляет проблему, приводя к развитию различных осложнений. Чтобы выявить первые признаки недуга, следует подробнее с ними познакомиться.

Первые признаки заболевания

Несмотря на множественность симптоматики, простатиты у мужчин характеризуются признаками, указанными на фото, и наличие которых должно насторожить.

  1. Дискомфортные ощущения в уретре: жжение, раздраженность и боль.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Болезненность внизу живота.
  4. Ослабление потенции.
  5. Увеличивается частота позывов к мочеиспусканию.

Проявления острой и хронической формы

Lomota-v-sustavah-i-myshcah-300x200.jpgПод общими признаками принято подразумевать реакции, которые указывают на развитие воспаления в организме. При хронической (застойной) форме эти симптомы могут проявляться только в случае выраженного обострения.

Специалисты выделяют следующие признаки первично возникшего патологического процесса  в активной стадии его течения.

  1. Гипертермия, причем степень повышения температуры напрямую зависит от активизации воспаления. Этот симптом является характерным как при остром бактериальном, так и вирусном простатите.
  2. Головная боль и общая слабость.
  3. Озноб. Лихорадочное состояние также показательно для инфекционной формы.
  4. Ломота в суставах и мышцах.
  5. Тошнота, в особых случаях заканчивающаяся рвотой.
  6. Сильная боль в паховой области, промежности, усиливающаяся при дефекации.
  7. Затрудненное и болезненное мочеиспускание, которое не приносит облегчения, и сопровождается чувством неполного опорожнения.

Запоздалое лечение или его отсутствие приводит к хронизации процесса. На этом этапе симптоматика смазана или выражается в виде:

  • нарушения мочеиспускания;
  • периодически возникающих болевых ощущений;
  • отсутствия сексуального влечения;
  • подавленного состояния, затяжной депрессии;
  • повышенной утомляемости, слабости, головных болей, отсутствия аппетита.

Несмотря на стертые симптомы, хронический простатит требует лечения, на фото можно увидеть, как выглядит простата при запущенной стадии заболевания. Патологический процесс со временем приводит к необратимым последствиям, все больше повреждая ткани железы и нарушая ее функции.

Pervye-priznaki-prostatita-u-muzhchin.jpg

Отличительные признаки разных видов простатита

Развитие воспалительного процесса проходит определенные стадии, которые можно распознать по характерным признакам. Это видно из таблицы.

Стадия Характеристика Признаки
Первая Начальная форма недуга. Ткани железы воспаляются, орган увеличивается в размерах
Вторая Быстрая утомляемость, раздражительность, развитие эректильной дисфункции. Возникновение сопутствующих заболеваний.
Третья Дегенеративные изменения, замещение железистой ткани соединительной. Появление некротических участков Усиление болей при учащенном мочеиспускании; чувство неполного опорожнения после похода в туалет.

Причины воспалительного процесса в предстательной железе

Vospalenie-predstatelnoj-zhelezy-1-300x200.jpgНа сегодняшний день факторы, способствующие возникновению простатита, выделяются в две большие группы:

Инфекционный тип

  1. Заболевания, передающиеся половым путем. При этом происходит заражение простаты микробами, вирусами, бактериями, грибковой инфекцией.
  2. Осложнения перенесенных заболеваний – воспалительных процессов различной этиологии, тонзиллита, гайморита, болезней почек.
  3. Операции на органах малого таза.

Хронический простатит

  1. Ослабление иммунитета.
  2. Снижение физической активности.
  3. Регулярные переохлаждения.
  4. Малоподвижный (сидячий) образ жизни.
  5. Наличие вредных привычек – курения и употребления алкоголя.
  6. Длительное половое воздержание или, наоборот, чрезмерная сексуальная активность.

Воспаление предстательной  железы обусловлено также травмами различной природы, нарушениями кровообращения и лимфотока, патологическими изменениями гормонального фона.

Проведение диагностики

Обращение в медицинское учреждение на ранних стадиях заболевания обеспечивает быстрое и всестороннее обследование. В запущенном состоянии требуется более тщательная диагностика.

Для чего же нужно проводить данные мероприятия?

  1. Проверить и исключить (либо подтвердить) наличие признаков заболевания.
  2. Определить вид простатита.
  3. Выявить причины развития патологического процесса.
  4. Выбрать оптимальную схему терапии.

Процедура диагностики проводится поэтапно и включает несколько последовательных мероприятий: сбор анамнеза и физикальный осмотр уролога, выполнение лабораторных тестов и инструментальных исследований.

Сбор анамнеза и физикальное обследование

Включает выяснение стандартных сведений о пациенте, а также информации о продолжительности плохого самочувствия, наличии характерных симптомов, и ранее проведенного лечения. После этого врач приступает к пальпаторному исследованию органа ректальным способом через прямую кишку. Здесь учитываются:

  • размер и контуры простаты;
  • наличие уплотнений;
  • припухлость мошонки;
  • болезненность при надавливании.

Лабораторные методы

Специальные тесты позволяют выявить общее состояние пациента, определить тип возбудителя, характер воспаления, исключить наличие онкологии. В комплекс процедур входит:

  • analiz-krovi-300x200.jpgОАМ;
  • анализ крови;
  • взятие мазка простатического секрета;
  • спермограмма;
  • посев мочи и проведение трехстаканной пробы;
  • соскоб из уретры для проведения ПЦР-исследования.

Инструментальные обследования

Необходимы для более тщательного исследования и получения полной картины заболевания. Они включают проведение:

  • УЗИ;
  • МРТ и КТ;
  • уретроскопия;
  • урофлоуметрия;
  • биопсия;
  • уретрография;
  • рентгенологическое исследование (снимок).

Лечение простатита у мужчин

Лечение простатита в современной урологии является актуальной проблемой. На сегодняшний день существует несколько различных методик терапии в зависимости от сложности клинического случая, причины возникновения заболевания и возраста пациента.

Традиционная медицина

Лечение простатита требует разностороннего подхода, который включает в себя, в первую очередь, симптоматическую терапию для быстрого облегчения состояния больного. Не менее важной целью для врачей является устранение причины патологии (инфекция, застойные явления).

Medikamentoznoe-lechenie-prostatita-300x200.jpgВ комплекс применяемых методов лечебного воздействия входят:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • нетрадиционная медицина;
  • альтернативные методы;
  • гирудотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Способы традиционной медицины являются основополагающими при разработке схемы лечения. К ним относят медикаментозную, хирургическую и физиотерапию.

Лекарства

В терапии важным является многокомпонентность схемы, которая позволит быстро избавиться от возбудителя инфекции, купировать болевой синдром, нормализовать кровообращение, восстановить процесс мочеиспускания, активизировать местный иммунитет.

Для решения этих задач применяются препараты различного назначения:

  • антибиотики;
  • НПВ-средства;
  • ангиопротекторы;
  • иммуномодуляторы;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы цитокинов;
  • антихолинергические лекарства;
  • фитопрепараты.

Физиопроцедуры

После устранения симптомов острого воспаления показано проведение физиотерапевтических процедур. На стадии ремиссии применяются:

  • Fizioterapija-pri-prostatite-300x200.jpgультразвук;
  • электрофорез;
  • магнитная или вакуумная терапия;
  • СВЧ процедура (микроволновая);
  • электростимуляция тканей простаты;
  • массаж.

Эти процедуры ускоряют процесс лечения, облегчают проникновение лекарств в источник воспаления.

Операции

Хирургическое лечение считается радикальным методом и применяется в исключительных случаях. Показаниями к проведению операций при простатите являются следующие осложнения:

  • склероз тканей железы, семенного бугорка или шейки мочевого пузыря;
  • камни простаты.

В настоящее время широко применяется трансуретральная резекция (ТУР), которая эффективно устраняет патологию и улучшает качество жизни пациента.

Альтернативная терапия

Согласно отзывам, данные методики прекрасно дополняют основные способы лечения простатита, повышают его эффективность. Следует помнить, что они требуют терпения, поскольку результат становится заметным только после длительного курса.

Народные рецепты

Сочетание традиционной терапии с народными методами лечения повышает эффективность и позволяет достичь положительных результатов в относительно короткие сроки. В домашних условиях можно применять средства растительного происхождения, а также лечить простатит содой. На основе природных компонентов (сборы целебных трав) готовятся отвары, настойки, которые следует принимать внутрь, или использовать наружно.

travjanoj-nastoj-Protiv-problem-s-potenciej.jpg Доказанной лечебной пользой обладают продукты пчеловодства. Они оказывают антибактериальное, обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Мед, перга, пчелиный подмор повышают местный и общий иммунитет и укрепляют защитные функции организма.

Лечебные пиявки

Воспаление предстательной железы успешно лечится пиявками на протяжении многих десятилетий. Они улучшают кровообращение, и лимфоток, укрепляют иммунитет, устраняют причины заболевания. Преимуществом гирудотерапии считается ее натуральность и доступность. После проведения одного только курса происходит заметное оздоровление организма.

Другие методики

Для избавления от заболевания и возвращения к прежней здоровой жизни существуют и иные известные методики. Прибегнуть к ним можно, включив в комплекс основных терапевтических мер, и только после консультации со специалистом. Среди нетрадиционных способов воздействия следует назвать самые распространенные:

  • гомеопатия;
  • акупунктура;
  • лечение стволовыми клетками;
  • гимнастика Кегеля;
  • специальные комплексы упражнений от Норбекова, Бубновского, Пыляева.

Для повышения самооценки и восстановления душевного равновесия нелишним будет применение методов релаксации, аутотренинговой терапии.

Прогноз

Ostryj-prostatit-u-muzhchiny-300x200.jpgПри своевременно проведенной адекватной терапии острого простатита прогноз является благоприятным, поскольку она заканчивается полным выздоровлением пациента. При запоздалом обращении к специалисту и/или неэффективном (неполном) лечении возможна хронизация заболевания.

Отказ от проведения антибиотикотерапии приводит к развитию тяжелых осложнений, одним из который является формирование абсцесса с последующим самопроизвольным прорывом и выходом гнойных масс в уретру, прямую кишку или окружающие ткани.

Терапевтическими целями при хроническом воспалении считаются достижение максимально длительной ремиссии и стабилизация функционирования мужского органа. В этом случае прогноз зависит от характера и сложности заболевания.

Отсутствие лечения часто приводит к импотенции, бесплодию, некротическим явлениям. Своевременно проведенные медикаментозные мероприятия позволяют достичь стойкой ремиссии.

Профилактические меры

Профилактика является лучшим способом избежать возникновения и прогрессирования заболевания. Она основана на соблюдении простых правил.

  1. Регулярное всестороннее обследование у специалиста.
  2. Ежедневные в любую погоду прогулки широким шагом (именно такой стиль считается наиболее физиологичным).
  3. Посильная физическая активность (упражнения, бег, плавание, футбол, волейбол).
  4. Правильное питание. Упор следует делать на натуральные продукты, здоровую пищу.
  5. Искоренение вредных привычек – употребления алкоголя и никотина.
  6. Соблюдение личной гигиены, в том числе, и сексуальной (защищенный акт).
  7. Регулярная половая жизнь с надежным здоровым партнером.

Как показывает практика, мужчины не любят ходить по врачам, и обращаются к специалистам в самом крайнем случае. Это становится основной причиной появления различных патологий, в том числе, и простатита. Избавиться от недуга и сделать жизнь яркой и приятной можно, если пройти своевременное обследование и лечиться, не дожидаясь обострений.

</index>Используемые источники:

  • https://simptomy-foto.ru/prostata-u-muzhchin-simptomy-foto.html
  • https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p
  • https://orake.info/adenoma-foto-i-xarakteristika-v-zavisimosti-ot-vida/
  • https://prostate.propto.ru/article/foto-adenomy-prostaty-simptomy-i-lechenie
  • https://uromir.ru/vospalenie/zabolevanie/prostatity-u-muzhchin-foto.html

Ссылка на основную публикацию