Проблема гидрокаликоза почек: что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение у взрослых и детей

Почки — один из важных органов мочевыделительной системы человека. Их основная функция — выделительная.

Изменения, происходящие в органе, обычно протекают незаметно, но через некоторое время у людей возникают проблемы с мочеиспусканием. Нарушение работы мочевыделительной системы может спровоцировать гидрокаликоз почки.

Это состояние, требующее немедленного лечения, потому что может привести к постепенному разрушению почечной ткани.

В чем выражается данная патология и какого требует лечения, рассмотрим подробнее.

Гидрокаликоз почек

Что же представляет собой такое нарушение, как гидрокаликоз почек?

Гидрокаликоз не является самостоятельным заболеванием, это симптом изменений, возникающих в органах мочевыделительной системы, а также в почечно-лоханочном аппарате под воздействием определенных факторов.

При нарушении выделительной функции в чашечках органа скапливается избыточное количество мочи, ведущее к расширению почечной лоханки, сдавливанию почечной ткани и мочеточников.

Виды гидрокаликоза

Гидрокаликоз может развиваться в правой, левой или обеих почках.

В зависимости от места поражения (справа или слева) из-за нарушения оттока мочи происходит частичное или полное расширение почечной чашечки.

Левосторонний гидрокаликоз встречается значительно реже, чем гидрокаликоз правой почки. Ему наиболее подвержены женщины из-за особенностей строения мочевыделительной системы.

Одностороннее развитие гидрокаликоза может привести к функциональным сбоям в работе почки, но устраняется такое отклонение легко.

Двустороннее поражение почек — это редкость, объясняется генетической предрасположенностью или системными заболеваниями. Данное состояние является очень опасным из-за риска возникновения осложнений, которые приводят к полной атрофии органа.

Запущенный двусторонний гидрокаликоз может привести к почечной недостаточности. Для нее характерно резкое снижение количества выделяемой мочи, накопление в крови токсических продуктов распада и изменение водно-электролитного баланса организма.

Причины

При нормальной работе почек моча собирается в почечных чашечках, которые, сливаясь, образуют почечную лоханку. Она напрямую связана с мочеточниками, из которых моча попадает в мочевой пузырь и выводится из организма.

При изменениях в работе этих органов нарушается отток мочи из почек, что провоцирует сдавливание почечной ткани и мочеточников.

Факторы возникновения гидрокаликоза могут быть как врожденные, так и приобретенные:

• особенности строения органа;
• опущение органа;
• нефрит;
• обратный отток мочи в почки (рефлюкс);
• обильное употребление жидкости;
• опухолевое образование;
• наличие песка и камней в почках;
• ушибы;
• инфекции мочевыводящих путей;
• нервные расстройства;
• эндокринные нарушения;
• нарушение кровообращения в органах малого таза.

Одна из причин появления гидрокаликоза правой почки при беременности — значительное увеличение объема матки и возросшее давление на орган и правый мочеточник. Функции мочевыделительной системы женщины нормализуются после рождения ребенка.

Симптомы

В некоторых случаях из-за бессимптомного протекания гидрокаликоза определить его наличие не представляется возможным. Клинические проявления несущественно отличаются от других признаков нарушения работы мочевыделительной системы.

Симптомы гидрокаликоза будут ярко выраженными, если он развивается на фоне других заболеваний, протекающих в острой форме.

Если гидрокаликоз является врожденным или хроническим состоянием, его проявления будут незаметны для человека.

Принято считать симптомами гидрокаликоза почек следующие проявления:

• болевые ощущения в пояснице и при надавливании на эту область;
• иррадиирующая в паховую зону боль;
• резкое повышение температуры до 40 °С;
• снижение количества выделяемой мочи;
• изменение цвета урины, появление в ней осадка и резкого запаха;
• появление примесей крови в моче;
• болезненное мочеиспускание;
• отеки конечностей.

Такое состояние сопровождается слабостью, ознобом, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

Иногда болевые ощущения справа, слева или с двух сторон никак не связаны с почками, а указывают на сопутствующие заболевания близлежащих органов.

Чтобы правильно определить характер болей и причину их возникновения, необходимо обратиться к урологу.

Диагностика

Зачастую боли в пояснице не связаны напрямую с заболеваниями почек, а являются симптомом отклонений в работе других органов и систем.

Чтобы определить, является ли это состояние гидрокаликозом, необходимо пройти соответствующее обследование:

• анализы мочи и крови;
• урографию почек (обычную или с применением контрастного вещества);
• ультразвуковое исследование почек;
• рентгенографию брюшной полости;
• эндоскопические исследования;
• мультиспиральную томографию

Только врач в конкретном случае может определить необходимость проведения некоторых видов исследований. Принимаются во внимание такие критерии: возраст и пол больного, наличие хронических заболеваний, сопутствующие симптомы.

Лечащий врач может ограничиться лабораторными анализами (если они выявили нарушение) или назначить развернутые обследования.

Лечение

Чтобы лечение при гидрокаликозе почек было успешным, необходимо выяснить, что является фактором, спровоцировавшим появление данной симптоматики.

При гидрокаликозе назначается лечение, включающее комплекс методов:

1. Консервативные — основанные на использовании медикаментозных средств.
2. Народные — применение травяных сборов на основе толокнянки, брусники, березовых почек, крапивы и других лекарственных трав.
3. Специальная диета — в зависимости от состояния больного, наличия хронических и сопутствующих заболеваний.
4. Хирургические — направленные на устранение препятствий для нормального отхождения урины.

Если гидрокаликоз — врожденная патология, не вызывающая дискомфорта и структурных изменений в парных органах, лечение не требуется.

Успешность лечения зависит от своевременности обращения к врачу, правильности постановки диагноза и назначенных препаратов.

Медикаментозная терапия

Что делать и чем лечить такое нарушение, как гидрокаликоз почек, подскажет уролог на основании результатов диагностики

Терапия гидрокаликоза включает применение лекарственных средств в случае присоединения бактериальной инфекции.

Для стабилизации оттока мочи и уменьшения воспалительного процесса применяются следующие препараты:

1. Обезболивающие — снимают болевые ощущения.
2. Уросептики — уменьшают отечность, улучшают отхождение мочи.
3. Спазмолитики — снимают спазм, способствуют расширению мочевыводящих протоков и восстановлению их проходимости.
4. Антибактериальные — подавляют рост и размножение бактерий.

Перед применением антибиотика необходимо провести тест на определение чувствительности возбудителей к его действию.

Все медикаменты должны применяться строго по назначению врача с выполнением всех рекомендаций.

Неправильно подобранное лечение может стать причиной развития гидронефроза, пиелонефрита и других заболеваний мочевыделительной системы.

Диета

При гидрокаликозе почек необходимо придерживаться специальной диеты, которая должна содержать все необходимые организму витамины и минералы. Особенно рекомендуется диетическое питание беременным, так как медикаментозное лечение им запрещено.

Рацион должен быть подобран с таким расчетом, чтобы снизить нагрузку на почки:

• исключение жирной, острой, копченой и соленой пищи;
• снижение до минимума употребления кофеиносодержащих напитков;
• увеличение употребления молочных продуктов, фруктов и овощей.

Если прописаны мочегонные препараты, необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих калий.

Для увеличения объема выделяемой мочи больным можно применять разгрузочные дни, но во время беременности — только после согласования с врачом.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия оказалось неэффективной, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургическая операция необходима при врожденных патологиях почек, а также при закупорке мочевыводящих протоков, препятствующей отхождению урины и вызывающей боль.

При выявлении инфекционной природы гидрокаликоза перед оперативным вмешательством назначаются антибиотики.

Операция может проводиться в традиционной форме (с помощью полостного разреза длиной 20 см) или безболезненным эндоскопическим способом.

Оба метода направлены на иссечение непроходимого участка мочеточника и восстановление нормального оттока урины.

Выбор способа зависит от результатов проведенных исследований, локализации дефекта и состояния поврежденных органов.

Эндоскопический метод является менее травматичным и более безболезненным. При операции делаются небольшие разрезы в брюшной стенке, и через них вводятся специальные инструменты.

В ходе операции удаляются камни, новообразования и восстанавливается проходимость мочевыделительных путей.

Все действия хирурга в увеличенном виде отображаются на экране монитора, что позволяет с точностью выполнить операцию. Она проходит в течение часа и не требует длительной реабилитации.

Но пациент длительное время должен состоять на учете у лечащего врача и проходить регулярные обследования.

Особенности гидрокаликоза у детей

Наиболее частыми причинами развития гидрокаликоза у детей являются врожденные патологии почки и сосудов.

Почки у ребенка отличаются увеличенными размерами, а лоханочно-чашечный аппарат еще не сформирован полностью, что провоцирует развитие отклонений в работе органа.

Гидрокаликоз почек в детском возрасте может не проявляться или проходить в ярко выраженной форме.

При появлении болей в спине и любых изменениях в поведении ребенка, его состоянии необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

После осмотра и диагностических мероприятий он выяснит причины детских болей и назначит необходимое лечение.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут уменьшить вероятность возникновения патологических изменений в почках.

Для этого необходимо:

• проходить регулярные обследования;
• избегать переохлаждений;
• соблюдать правила личной гигиены;
• снизить калорийность употребляемой пищи;
• соблюдать питьевой режим.

Игнорирование болевых ощущений в поясничном отделе (независимо от причин их появления) может способствовать развитию серьезных нарушений в работе мочевыделительной системы, вызывающих гидронефроз, уросепсис, почечную недостаточность.

Поэтому при малейшем ощущении дискомфорта в пояснице следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет своевременно распознать гидрокаликоз и другие нарушения работы почек, а также выявить сопутствующие болезни и избежать развития осложнений.

Почки являются естественным фильтром человеческого организма.

За сутки они очищают до 2 литров крови. Постоянное взаимодействие с различными вредными веществами и микробами, может приводить к развитию воспалительных процессов в почках.

Одним из симптомов нарушений мочевыводящей системы является гидрокаликоз почек. Врачи не рассматривают его как основную, обособленную болезнь.

При гидрокаликозе происходит расширение почечных чашечек и сдавливание почечной ткани, что ведет к блокировке мочевыводящего канала и нарушению нормального процесса выведения мочи из организма.

Причины развития

Ренальные (или причины, непосредственно оказывающие влияния на почки):

• развитие некоторых инфекционных заболеваний: туберкулез, нефроптоз, нефролитиаз;
• врожденные дефекты почки;
• воспалительные процессы в почках;
• образование камней или песка в почках и мочеточниках;
• травмы в области почек.

Экстраренальные (общие причины):

• врожденные нарушения сосудистой системы;
• опухоли или травмы в брюшной области;
• врожденные изменения мочеполовой системы;
• беременность, симптомы могут проявляться на поздних сроках из-за увеличения давления на внутренние органы.

Проявление клинической картины

Симптомы гидрокаликоза довольно разные и могут проявляться при многих заболеваниях почек, а именно:

• высокая температура (до 40 градусов);
• сильный озноб;
• рвота и тошнота;
• слабость;
• резкая боль в пояснице, боку или в области паха;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• малый объем выходящей мочи;
• мутность мочи, с примесью небольшого количества крови.

В редких случаях гидрокаликоз может протекать бессимптомно. Связано это может быть с врожденными отклонениями или с индивидуальными особенностями.

Из-за отсутствия ярко-выраженных симптомов нарушений, к лечению могут приступить с опозданием, когда болезнь уже начинает прогрессировать.

К кому обратиться и как диагностировать

Обратится нужно к урологу или нефрологу. Диагностика гидрокаликоза включает в себя сдачу анализов для лабораторного исследования, а затем прохождение нескольких обследований. Всего сдается 3 вида анализов:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови.

Количество и виды назначаемых обследований зависят от индивидуальных особенностей человека, симптомов и характеристик протекания заболевания.

В большинстве случаев для постановки диагноза применяются 2-3 исследования. Для подтверждения гидрокаликоза могут назначаться:

• УЗИ почек;
• рентгенография органов брюшной полости;
• почечная урография;
• экскреторная урография;
• компьютерная томография;
• магниторезонансная томография;
• мультиспиральная томография;

При подозрении на наличие гидрокаликоза диагностика проводится очень тщательно. От полученных анализов и обследований зависит точная постановка диагноза и последующие варианты лечения.

При ошибочном или неточном диагнозе очень высок риск развития гидронефроза – заболевания, при котором повышается содержание жидкости в почках и нарушается нормальный процесс оттока мочи. Худший вариант развития – полная атрофия почки, т.е. отказ функционирования.

Методы терапии

Метод лечения гидрокаликоза почек выбирается врачом после проведения всех необходимых анализов и обследований, которые определяют причину нарушения нормальной работы мочевыводящей системы, место расположения препятствия и степень выраженности заболевания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может быть назначено в нескольких случаях:

• если заболевание вызвано инфекциями или бактериями;
• в качестве предварительного лечения перед хирургическим вмешательством.

При данном виде лечения применяются следующие препараты:

• противовоспалительные (к примеру диклофенак, вольтарен, индометацин);
• антибиотики;
• уроантисептики;
• спазмалитические (но-шпа, дротаверин).

Хирургическое вмешательство

Оперативное (хирургическое) вмешательство проводится для устранения разного рода препятствий, которые мешают нормальному оттоку жидкости из почек. При операции могут удаляться

Хирургической вмешательство проводится двумя способами:

1. Классическим, представляющим из себя полостную операцию. При котором делается разрез в брюшной области и устранение препятствий происходит напрямую. При полостной операции увеличивается реабилитационный период. Также высок риск развития послеоперационных осложнений.
2. Лапароскопическим с помощью эндоскопа. При проведении данной операции на брюшной стенки пациента делаются 3 небольших прокола, через которые затем устраняются выявленные препятствия. Врач хирург контролирует весь процесс проведения операции с помощью монитора. Продолжительность операции составляет около часа. При этом риск развития послеоперационных осложнений минимален.

Другие способы

Дополнительным методом лечения, можно назвать выжидательную политику лечащего врача.

Если гидрокаликоз протекает бессимптомно, не нарушает нормальную работу почек, то лучшим вариантом может стать наблюдение. При этом обязательными условиями являются:

• прохождение полного обследования и сдача анализов (минимум 1 раз в полгода);
• проведение УЗИ почек;
• соблюдение рекомендованной врачом диеты.

Наблюдательный метод также может применяться во время беременности. Так как проведение других методов лечения могут отрицательно сказаться на вынашивании.

В предоперационный и восстановительный период следует придерживаться некоторых правил:

• не есть жирную и жареную пищу;
• уменьшить количество белковых продуктов в рационе;
• увеличить количество овощей, фруктов, кисло-молочных продуктов;
• пить достаточное количество воды (не менее 1,5-2 литров в день).

Особенности патологии у детей

Симптомы гидрокаликоза у детей практически не отличаются от симптомов у взрослого человека. Ребенок также может испытывать резкую боль в пояснице, особенно при легком нажатии, у него может появиться лихорадка, озноб и другие симптомы.

Но бессимптомное протекание заболевания у детей встречается чаще чем у взрослых. Связано это в первую очередь с анатомическими особенностями детского организма.

У детей размер почек крупнее, а эластичная и мышечная ткани лоханок наоборот недоразвиты. Поэтому воспаления чаще всего проходят в скрытой форме, а симптомы можно спутать с другими заболеваниями. Поставить точный диагноз может только детский уролог.

Диагностика заболевания у детей не отличается от взрослой, но в методах лечения есть небольшие различия. В частности, медикаментозное лечение у детей малоэффективно, поэтому при диагностировании гидрокаликоза практически в 100% случаев проводится оперативное вмешательство.

Прогноз к выздоровлению

После прохождения полного курса медикаментозного лечения или после проведения оперативного вмешательства, следует недолгий реабилитационный период. Но даже при условии полного излечивания, вероятность возвращения заболевания сохраняется.

Если причиной гидрокаликоза являлось наличие мочевого камня или песка, то риск повторения заболевания очень высок.

В любом случае, необходимо обращать внимание на тревожные симптомы, которые могут появиться после травм в области живота и паха или воспалительных процессов в организме. При своевременном обращении к врачу и быстром диагностировании заболевания очень низка вероятность развития осложнений и необратимых нарушений.

Профилактические меры

Для профилактики гидрокаликоза и во избежание повторения заболевания необходимо:

• при диагностировании заболевания почек, следовать рекомендациям врачей до полного избавления от симптомов;
• соблюдать правила личной гигиены;
• употреблять нормированное количество жидкости;
• придерживаться здорового образа жизни;
• проходить осмотры у врача;
• периодически проходить диуретическую терапию, направленную на выведение застойной мочи из организма;
• обращать внимание на причины задержки мочеиспускания или уменьшения количества мочи, особенно это касается людей, у которых ранее наблюдались симптомы гидрокаликоза.

Если придерживаться нескольких правил, тогда возможно не только предупредить данное заболевания, но и многие другие.

Возникающий при беременности гидрокаликоз почек, после родов исчезает бесследно

Врожденная форма гидрокаликоза может протекать бессимптомно — о наличии у себя опасного заболевания человек узнает только в процессе диагностирования любой патологии мочевыделительной системы.

Клиническая картина каликоэктазии не указывает прямо на деформацию почечных лоханок, данная симптоматика является общей для всех нефрогенных аномалий:

• Моча приобретает темный цвет, с мутными взвесями, при утреннем мочеиспускании в ней можно заметить небольшие примеси крови.
• Двухсторонний гидрокаликоз часто вызывает режущие боли при мочеиспускании, отдающие в область прямой кишки.
• При слабом оттоке мочи у человека повышается температура (иногда выше 40 °C), которая сопровождается ознобом, повышенной потливостью. После мочеиспускания температура снижается до умеренных показаний.
• Интоксикация, вызванная патогенными микроорганизмами, вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошноту, рвоту, расстройства дефекации.
• Возникают тянущие боли в пояснице, особенно в ее нижней части.
• Прикосновения к пояснице способны вызвать резкую боль.
• Человек ощущает усталость, апатию, раздражительность.

Все эти признаки характерны для простатита, уретрита, мочекаменной болезни и цистита.

На снимке УЗИ четко прослеживаются увеличенные почечные лоханки при гидрокаликозе

При диагностировании гидрокаликоза обеих почек важно дифференцировать его других заболеваний мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта со схожей симптоматикой. На первом этапе обследования выявить патологию возможно при изучении результатов биохимических и лабораторных анализов крови и урины:

• В крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, что указывает на наличие в организме очага инфекции.
• В моче помимо большого содержания лейкоцитов, присутствует цилиндрический и плоский эпителий. Количество белка и красных кровяных телец завышено.

Как правило, проведение МРТ или компьютерной томографии не требуется — достаточно ультразвукового исследования. На снимке четко прослеживается деформация чашечек и увеличение лоханок в почках слева или справа. При проведении процедуры обнаруживается застой мочи, закупорка мочеточников, вызывающая нарушение его проходимости.

При необходимости пациенту назначают следующие методики обследования состояния тканей и сосудов:

• Урографию почек.
• Рентген всех органов брюшины и забрюшинного пространства.
• Экскреторную урографию с использованием контраста.
• Уретеропиелографию ретроградную.

Эти методы информативны, но в процессе проведения процедуры организм человека получает дополнительные нагрузки от излучения, поэтому их не используют при диагностировании маленьких детей или новорожденных.

УЗИ позволяет выявить гидрокаликоз почек абсолютно безболезненно для пациента

Терапия гидрокаликоза правой почки у беременных женщин проводится только при возникновении заболевания инфекционной этиологии. В этом случае врач назначает прием антибиотиков (Амоксициллин, Амоксиклав) уменьшенной дозировки, соблюдение бессолевой диеты. Будущей матери необходимо питаться дробно, небольшими порциями, придерживаться постельного режима.

Медикаментозное лечение не требуется при обнаружении врожденной формы заболевания. Но пациента обязательно поставят на учет у нефролога с обязательным условием — два раза в год проходить полное обследование. Во всех остальных случаях каликоэктазии применятся терапия фармакологическими препаратами для устранения причины возникновения патологии и восстановления оттока мочи.

Для устранения болезненных спазмов применяются следующие препараты:

• Баралгин 0,5 г.
• Дротаверина гидрохлорид 0,2г.
• Спазмалгон.

Для купирования болевого приступа или спазма доктор назначает растворы Папаверина гидрохлорида или Кеторола инъекционно.

Применение диуретиков обосновано только после устранения закупорки сосудов, иначе симптомы гидрокалиокза усилятся. Мочегонные препараты также не используются при обширной деформации чашечек и лоханок почек. Для устранения застоя мочи и вымывания накопившихся вредных веществ используют препараты, дозы которых подбираются индивидуально для каждого пациента:

Гидрокаликоз почек полностью излечивается после проведения операции

При сильном повреждении почечных структурных элементов или неэффективности медикаментозного лечения проводят хирургическую операцию для устранения закупорки сосудов и (или) мочеточников. Способ хирургического вмешательства выбирает врач, основываясь на состоянии пациента:

• Полостная операция.
• Эндоскопия.

В последнее время все чаще используется последний вариант. При проведении эндоскопии степень повреждения тканей минимальна, а процесс выздоровления составляет несколько дней. Каждые три месяца пациент должен проходить ультразвуковое обследование, а один раз в год проводится полная диагностика.

У детей гидрокаликоз возникает из-за неправильного пассажа мочи в почках и мочеточниках. Спровоцировать заболевания могут травмы, врожденные патологии почек, воспалительные инфекционные процессы. Двухсторонняя каликоэктазия крайне опасна для новорожденного, могут возникнуть многочисленные осложнения.

Гидрокаликоз почек может встречаться даже у детей и новорожденных

У детей ткани чашечек и лоханок еще не развиты, а сами почки увеличены. Воспалительные процессы развиваются постепенно, и заболевание долго протекает бессимптомно. Малыши часто не способны описать свои ощущения, поэтому родители должны обратить внимание на следующие признаки:

• Частое мочеиспускание с небольшим количеством выделяемой урины.
• Ребенок плачет в процессе мочеиспускания.
• Урина малыша изменила цвет, у нее появился неприятный запах.
• Температура может несколько раз повышаться за день и быстро снижаться без применения жаропонижающих препаратов.
• Ребенок мало ест, у него бывает тошнота или рвота.
• При попытках взять малыша на руки он испытывает сильные боли в области почек, что вызывает сильный плач.

Здоровый образ жизни препятствует возникновению гидрокаликоза почек

При возникновении данной совокупности симптомов необходимо обратиться для консультации к своему педиатру, а после проведения первого этапа диагностики ребенка должен осмотреть уролог. Фармакологические препараты для лечения гидрокаликоза у детей используются только для устранения болезненных симптомов. Если заболевание осложнено инфекцией, ее устраняют проведением антибиотикотерапии.

Гидрокаликоз почек у новорожденного и маленького ребенка лечится только проведением хирургической операции методом эндоскопии. При своевременном диагностировании патологии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Чтобы заболевание не возникло опять вместе с болезненными симптомами, и человек забыл совсем, что это такое, необходимо ограничить себя в количестве соли, специй и кислых домашних маринадов. Выпивая два литра чистой воды ежедневно, можно не беспокоиться о застойных явлениях в чашечках и лоханках, а длительные прогулки на свежем воздухе укрепят сопротивляемость организма к опасным инфекциям.

7 Прогноз

Распространенным нарушением функционирования мочевыделительной системы является гидрокаликоз почек. Для патологии характерно увеличение чашечно-лоханочного аппарата, которое провоцирует расстройство кровообращения органа и атрофию тканей. Возникает отклонение в результате неправильного оттока урины.

Разновидности патологии

В зависимости от области поражения патологию классифицируют на следующие виды:

• Гидрокаликоз правой почки. Характерно нарушение оттока урины справа из-за образования препятствия.
• Гидрокаликоз левой почки. Развивается на фоне блокирования вывода мочи слева.
• Двусторонний гидрокаликоз. Для нарушения характерно расстройство оттока урины через мочевыводящий канал одновременно из обеих почек.

Гидрокаликоз не является самостоятельным заболеванием. Это признак того, что в мочевыделительной системе возникла преграда, нарушающая правильный отток жидкости. В практике нефрологов чаще диагностируют патологическое нарушение в работе правой, нежели левой почки.

Причины

Причинами, способствующими блокированию нормального выделения урины, являются следующие патологии:

туберкулез органов мочевыделительной системы,</li> МКБ (мочекаменная болезнь) при которой образуются конкременты, затрудняющие отток,</li> нефроптоз почки – чрезмерная подвижность,</li> злокачественные новообразования,</li> сдавливание кровеносными сосудами,</li> травматические повреждения,</li> воспалительные процессы,</li> врожденное аномальное строение органов мочевыделительной системы,</li> увеличение лимфатических узлов.</li>

Часто гидрокаликоз справа диагностируют у беременных женщин, в особенности в третьем триместре. Это нарушение вызвано ростом матки и сдавливанием мочеточника. Как правило, после рождения ребенка отток мочи нормализуется самостоятельно, лечить патологию не требуется. Нарушение работы щитовидной железы также является провоцирующим фактором для развития гидрокаликоза из-за изменения гормонального фона.

Симптомы

Гидрокаликоз – патология, которая длительный период может протекать бессимптомно. Обнаружить болезнь на этом этапе возможно только с помощью инструментальной и лабораторной диагностики. Когда нарушение переходит в активную фазу, то появляются следующие симптомы:

• высокая температура тела,
• слабость,
• утомляемость,
• нарушение аппетита,
• тошнота, иногда рвота,
• боль в пояснице со стороны поражения,
• изменение оттенка и запаха урины,
• частое мочеиспускание в малых объемах,
• наличие крови в урине.

Если блокирование оттока жидкости происходит на уровне почек, то симптоматика болезни ярко выражена. При затруднении вывода в мочеточнике признаки более сглажены. Если поражены обе почки, то самочувствие больного стремительно ухудшается, а без правильного лечения приводит к недостаточности органов мочевыделительной системы.

Особенности болезни у детей

В детском возрасте гидрокаликоз развивается по причине нарушения движения урины в почках и мочеточниках. Провокационными факторами являются травматические повреждения, врожденные отклонения и воспалительные процессы, вызванные инфицированием организма. Двухсторонний гидрокаликоз почек опасен для новорожденных малышей, так как в результате нарушения высока вероятность развития серьезных осложнений.

У детей строение органов мочевыделительной системы отличается от взрослых. Ткани чашечек и лоханок в этом возрасте недоразвиты, а размер почек увеличен. Патологии воспалительного характера развиваются постепенно, поэтому отклонение долгое время протекает бессимптомно и остается незамеченным. Сложность своевременной диагностики в том, что маленькие дети не всегда могут рассказать о своих проблемах. Родители могут заподозрить развитие патологии по следующим признакам:

• частое мочеиспускание небольшими порциями,
• изменение цвета и запаха мочи,
• резкий рост температуры, а затем снижение без приема медикаментов,
• нарушение аппетита,
• тошнота, иногда рвота.

Когда нарушен отток урины, то можно заметить, что при мочеиспускании ребенок плачет. Это вызвано появлением боли и жжения. При поглаживании поясницы ребенок начинает капризничать и плакать.

Методы диагностики

Обследование при подозрении на заболевание мочевыделительной системы начинается с того, что врач опрашивает пациента и проводит осмотр. Доктору требуется обязательно сообщить о ранее диагностированных заболеваниях и травмах, если они были. В процессе осмотра врач обязательно пальпирует область поясницы. При гидрокаликозе пациент испытывает боль со стороны поражения.

Чтобы подтвердить отклонение в работе мочевыделительной системы, назначают сдать общий анализ крови и мочи. С их помощью можно оперативно обнаружить воспалительный процесс и оценить степень выраженности. На биохимический анализ крови направляют для выявления возбудителя, если болезнь вызвана инфицированием. Для подтверждения нарушения используют следующие методы инструментальной диагностики:

• КТ (компьютерная томография),
• рентгенография с введением контрастных веществ,
• МРТ (магнитно-резонансная томография),
• УЗИ (ультразвуковое исследование).

Обследование пациента с помощью специальных аппаратов позволяет визуализировать органы и с высокой точностью определить причину затруднения оттока мочи. Выбор тактики лечения зависит от того, что вызвало нарушение.

Лечение

Для многих пациентов диагноз гидрокаликоз почек является неизвестным словосочетанием, и они попросту не знают, что это такое, и какой врач лечит эту патологию. Как правило, при появлении первой симптоматики болезни больные идут на прием к терапевту, а если болеет ребенок – к педиатру. При подтверждении отклонений в работе мочевыделительной системы лечение продолжает нефролог или уролог.

При незначительном нарушении терапию проводят консервативно. Если блокировка оттока осложнена и опасна развитием серьезных отклонений в работе органов, то врач принимает решение об оперативном вмешательстве. Двустороннее поражение требует экстренной госпитализации, и лечебные процедуры проводят под строгим контролем врача. Терапия новорожденных пациентов также проходит в отделении стационара.

Хирургическое вмешательство

Опасной формой гидрокаликоза считается двустороннее поражение почек. Если нарушено функционирование одного органа, то второй частично компенсирует недостаток работы. В таком режиме состояние человека долгое время сохраняется в норме. При расстройстве работы с обеих сторон начинается активная интоксикация организма продуктами метаболизма. Нарушение иногда затрагивает не только мочевыделительную, но и другие системы.

Хирургическое вмешательство заключается в устранении причины блокирования оттока. Если выведение мочи затруднено конкрементами, то проводят дробление или удаление камня. Опухолевые образования, затрудняющие отток, подлежат резекции (удалению части) или полному иссечению. В экстренных ситуациях возможна установка катетера для вывода урины. После операции пациенту назначают курс общеукрепляющей терапии.

Медикаментозное лечение

При развитии гидрокаликоза на фоне воспалительных процессов инфекционной этиологии врач назначает прием антибактериальных препаратов. Выбор средств зависит от типа возбудителя. Терапию антибиотиками проводят одновременно с приемом медикаментов для защиты пищеварительного тракта (Линекс, Бактистатин). Если у пациента обнаружен песок в органах мочевыделительной системы, то вылечить отклонение помогут препараты для их растворения (Цистон, Фитолизин).

Для купирования болевого синдрома показан прием анальгетиков или спазмолитиков (Кеторол, Платифиллин). Чтобы устранить застой мочи и вывести из организма токсины, назначают мочегонные средства (Верошпирон, Лазикс). Одновременно с основным лечением назначают общеукрепляющую терапию. Также рекомендован прием витаминных комплексов для поддержания защитной функции организма в норме.

Эндоскопический способ

В современной медицине широко распространено эндоскопическое лечение гидрокаликоза. Оперативное вмешательство отличается минимальным повреждением тканей и коротким периодом восстановления. Эндоскопический способ заключается в устранении препятствия через небольшие проколы в передней стенке брюшной полости. Весь процесс операции хирург контролирует через монитор, на который проецируется информация, фиксируемая эндоскопом. После лечения требуется каждые 3 месяца проходить УЗИ для оценки эффективности лечения.

Народные средства

В качестве вспомогательных методов лечения гидрокаликоза можно использовать народные средства. Важно помнить, что любой способ должен быть согласован с доктором. В лечении песка в почках эффективны отвары из следующих трав и растений:

• ноготки,
• можжевельник,
• зверобой,
• репейник,
• плоды шиповника,
• листья брусники и земляники.

В профилактических целях рекомендуется пить не меньше 2 л воды в сутки. В ежедневный рацион требуется добавить свежие овощи, фрукты и ягоды. От жирной и высококалорийной пищи нужно отказаться. Обычный черный чай рекомендуется заменить плодами шиповника, смородины и других лекарственных растений. Полезно пить морсы из клюквы и брусники.

Прогноз

Эффективность лечения гидрокаликоза зависит от того, что послужило причиной расстройства оттока мочи. Если выведение затруднено камнями, то их удаление устранит симптоматику полностью. При врожденных аномалиях в строении органов выздоровление возможно только после хирургического вмешательства. Если отток жидкости нарушен из-за опухолевых образований, то прогноз зависит от характера заболевания и качества проведенной операции. Отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений (уросепсис, почечная недостаточность, гидронефроз).

Гидрокаликоз – нарушение, которое без своевременного врачебного вмешательства может вызвать серьезные последствия. Важно как можно раньше начать лечение, иначе не исключено развитие опасных осложнений и неблагоприятного исхода для пациента. Диагностика патологии не вызывает сложности у врачей. Главное, при появлении симптомов расстройства функционирования мочевыделительной системы обратиться в поликлинику и пройти обследование.

</li>

[содержание]

Человек рождается и системы его организма должны вовремя «запуститься», ведь организм матери уже не в состоянии поддерживать жизнедеятельность новорожденного. С первым вздохом все органы и системы маленького должны заработать в нормальном режиме.

Да что там говорить, без нормального функционирования почек невозможно дальнейшее существование человека. Гидрокаликоз почки у ребенка является существенной патологией, о которой и хотелось бы поговорить в нашей статье.

Что есть гидрокаликоз почки?

Гидрокаликоз – это патологический процесс, который происходит в почках, и характеризуется расширением и растягиванием почечных лоханок и чашечек, вследствие чего оказывается давление на паренхиму. Такое состояние нередко бывает осложнено атрофическими процессами, которые происходят на фоне патологий мочевыделительной системы. Другими славами гидрокаликоз еще называют каликоэктазией.

Если происходит расширение почечных лоханок и чашечек, то на мочевыделительном пути образуется препятствие, отток мочи нарушается. Нарушение только с одной стороны ведет к одностороннему поражению почки. При двустороннем поражении развивается гидрокаликоз обоих органов. В этом случае процесс протекает медленнее, нежели при одностороннем поражении, но прогнозы много хуже, особенно если адекватное лечение не начато своевременно.

Этот недуг – не основной диагноз, а скорее симптом какого-либо серьезного заболевания, точное выявление которого можно произвести только с помощью специальных исследований.

Тем самым мы выяснили, что самостоятельно диагностировать такое состояние просто невозможно, так как его легко можно просто перепутать с иными недугами, которые обладают схожими симптомами.

Что испытывает ребенок?

Существуют ярко выраженные симптомы данного недуга:

• сильные болевые ощущения, которые испытывает малыш при касаниях к спине либо пояснице;
• ребенка сильно знобит;
• малыш испытывает тошноту, но рвота начинается редко;
• температура тела сильно повышена;
• ребенок ощущает частую потребность к мочеиспусканию, однако мочевой жидкости выделяется крайне мало;
• моча мутная и иногда содержит примесь крови.

Данные симптомы можно отнести к разного вида заболеваниям, и точно огласить диагноз сможет только профессиональный врач, да и то только после всестороннего обследования.

Деток в случае возникновения гидрокаликоза лечит детский специалист, но сама терапия, применяемая им, походит для лечения и взрослых пациентов.

В случае с детьми болезнь чаще носит врожденный характер, а симптомы не ярко выражены. Однако при появлении нескольких симптомов должно подтолкнуть родителей нанести визит к доктору, потому что промедление угрожает напрямую жизни маленького человечка.

Почему у детей случается гидрокаликоз?

Спровоцировать гидрокаликоз почек у новорожденного ребенка, как и у детей постарше, могут различные внутренние воспалительные процессы, а также всевозможные травмы разного происхождения и мочекаменные патологии.

Бессимптомное течение заболевания при врожденной патологии делает невозможным раннюю диагностику. В таком случае выявить недуг можно только при обследовании планового характера.

И все-таки операция

Как бы это грустно ни было, но в случаях гидрокаликоза у деток без операции обойтись возможно в очень редких случаях, так как зачастую лекарственная терапия не приносит желаемого результата.

Оперативное вмешательство поможет решить все проблемы, к примеру, наладить нормальное отхождение мочи. Каждый организм индивидуален, именно поэтому лечение каждого ребенка предусматривает индивидуальный подход.

По большому счету, тем родителям, чьим малышам диагноз был поставлен своевременно, опасаться нет причин, так как правильное лечение позволит обойтись без операции и полностью вылечить ребенка. Единственным важным моментом является выбор действительно квалифицированного специалиста, так как от него напрямую зависит здоровье и жизнь малыша.

Оценка статьи:Используемые источники:

• https://propochki.info/bolezni-pochek/vidy-gidrokalikoza-pochek
• https://urohelp.guru/pochki/anomalii/gidrokalikoz.html
• https://sochi-mebel.ru/bolezni/gidrokalikoz-pochek-detey-vzroslyh
• https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/anomalii-pochek/gidrokalikoz-pochek
• http://tvoipochki.ru/gidrokalikoz-pochki-u-rebenka-opasno-li-eto.html