Повышены лейкоциты в крови после родов: что это значит, какая причина превышения нормы, что делать?

Содержание статьи:Одним из важных исследований является анализ мочи, который позволяет выявить уровень лейкоцитов в биологической жидкости. Повышенные лейкоциты свидетельствуют о развитии неблагоприятных процессов в организме. Чаще всего так проявляются заболевания мочеполовой системы.

Лейкоциты до и после беременности – норма и отклонения

Лейкоциты – это клетки иммунной системы, которые выполняют защитную функцию. Белые кровяные тельца вырабатывают антитела и поглощают болезнетворные микроорганизмы. Они моментально реагируют на угрозу, но во время уничтожения вирусов и бактерий погибают, а потом выводятся вместе с уриной. Как следствие, их количество в моче повышается, это состояние называется лейкоцитурия. Чтобы выявить количество белых клеток в моче врач назначает следующие анализы: •Общее исследование мочи •Исследование по Аддис-Каковскому •Проба по Нечипоренко. Нормальные показатели белых клеток в моче у будущей мамы колеблется от 5 до 10, всё, что выше – это уже отклонение. Идеально, когда лейкоциты отсутствуют в моче, но такие результаты имеют не более 1% женщин. Высокие лейкоциты в моче могут указывать на заболевания или физиологические изменения. лейкоцитыСуществует 3 степени лейкоцитурии: 1.Незначительная – лейкоциты 10–15 в поле зрения. 2.Умеренная – лейкоциты 20–40, подобные показатели свидетельствуют о начале воспалительного процесса в организме. 3.Выраженная – количество белых кровяных телец составляет от 50 до 60, такие результаты указывают на нефрит или пиелонефрит. В моче обнаруживается гной, а лейкоцитарные клетки покрывают все поля зрения. Выраженную лейкоцитурию (пиурия) можно диагностировать даже зрительно, моча становится мутной, в жидкости присутствуют белые нити и комочки. Пиелонефрит часто диагностируют у беременных. Это объясняется тем, что увеличенная матка давит на почки, и провоцирует проникновение инфекции. Чтобы результаты анализа были достоверными необходимо правильно собрать материал. Для этого перед процедурой рекомендуется тщательно подмыться и закрыть влагалище тампоном. Биоматериал нужно доставить в лабораторию не позже чем через 2 часа. При незначительной или умеренной степени лейкоцитурии назначают повторный анализ. Лейкоциты в моче перед родами немного повышаются (не более 10) – это нормальное явление. Так организм женщины готовится к предстоящим событиям. После рождения ребёнка их уровень нормализуется. Но если уровень лейкоцитов 30–50 в моче после родов, то необходимо дополнительно обследовать почки.

Причины и симптомы повышения лейкоцитов

Если результаты анализов вписываются в заданные рамки (от 5 до 10), то женщина здорова. Но иногда показатели превышают норму. По количеству лейкоцитарных клеток в моче можно судить об интенсивности воспаления в мочеполовой системе. Причины повышения лейкоцитов в моче после родов и при беременности: •Воспаление мочевого пузыря. Это заболевание может иметь скрытое течение или проявляться частыми позывами к мочеиспусканию, режущей болью. Женщины при беременности склонны к циститу, так как мочеточники расширяются и расслабляются. •Пиелонефрит – это воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима почек. Этот недуг у беременных возникает из-за сдавливания мочеточников и застоя мочи, в которой активно размножаются болезнетворные микроорганизмы. •Воспаление мочеиспускательного канала. Заболевание может спровоцировать инфекция или растущий плод. Уретрит проявляется жжением и зудом во время опорожнения мочевого пузыря. •Уролитиаз (камни в почках или мочевых путях). Характерный симптом – приступообразная или ноющая боль разной локализации. •Клубочковый нефрит – воспалительное поражение гломерул (клубочков почек). Это заболевание часто протекает с поздним токсикозом. Проявляется отёками, изменением цвета мочи. Проявляется лейкоцитурия у беременных характерными симптомами. В первую очередь меняется цвет урины, она мутнеет, темнеет, появляется осадок и неприятный резкий запах. Пациенты жалуются на резкую или ноющую боль в нижней части живота или пояснице. Для недуга характерны частые позывы к опорожнению мочеиспусканию, жжение, зуд во время него и повышение температуры. Кроме того, повышается давление, в урине появляется кровь. Все вышеперечисленные симптомы характерны для беременных с показателями лейкоцитов 30–50. А поэтому, если вы заметили изменения в моче, то не затягивайте с визитом к врачу.

Лечение лейкоцитурии

Схема лечения подбирается врачом после анализов и зависит от количества лейкоцитов в моче. Также берётся во внимание заболевание, которое спровоцировало лейкоцитурию, симптомы и срок беременности. При незначительной степени недуга используют натуральные диуретические и дезинфицирующие средства. Очень полезны в таких случаях ромашковые, брусничные, смородиновые отвары. Они ускоряют вывод мочи, как следствие инфекция быстрее вымывается из организма. Также врачи назначают беременным Канефрон – эффективный и безопасный препарат для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Если уровень лейкоцитов 50–80, то не обойтись без антибактериальных препаратов: •Монурал – антибиотик с широким спектром активности. Перед употреблением медикамент растворяют водой и принимают за 2 часа до еды. Монурал противопоказан при функциональной недостаточности почек и гиперчувствительности к его компонентам. •Амоксициллин – это полусинтетическое антибактериальное средство из группы пенициллинов. Стандартная доза – 500 мг трижды за 24 часа. Препарат противопоказан при мононуклеозе или аллергии на компоненты. Также при выраженной степени лейкоцитурии применяют Фурадонин – противомикробный препарат. Дозировка – от 100 до 150 мг трижды за день. Беременные могут применять лекарственные средства только после разрешения врача. При этом будущая мама должна соблюдать дозировку и кратность приёма медикамента. Во время лечения беременная должна отказаться от острых, солёных блюд, консервов, копчёностей. Важно включить в рацион продукты с высоким содержание витаминов группы В и С: капуста, паприка, кисломолочная продукция, крупы. В список входят орехи, яйца, мясо курицы, рыба, фрукты и ягоды. Для профилактики застойных явлений и скорейшей очистки почек и мочевыводящих путей следует выпивать не менее 2 л жидкости (фильтрованная вода, морс, травяной чай). Чтобы предотвратить лейкоцитурию не допускайте воспалительные процессы в организме. Для этого регулярно сдавайте мочу на анализ и не пропускайте плановые обследования. Избегайте чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. При появлении характерных для лейкоцитурии симптомов срочно обращайтесь к врачу, который установит диагноз и назначит подходящую схему лечения. Только при соблюдении вышеописанных правил вы сможете нормализовать своё состояние и родить здорового ребёнка.Время чтения: ~12 минут1311 Тянущие боли в пояснице – один из основных признаков воспалительных процессов в почках

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин может отмечаться под воздействием как физиологических, так и патологических, то есть связанных с заболеванием факторов. К первым причинам лейкоцитурии относится беременность и период кормления грудью.

Во время вынашивания ребенка организм воспринимает плод как наполовину (из-за биоматериала отца) чужеродный объект и количество лейкоцитов может незначительно повышаться в крови, что соответственно приводит к их росту и в моче.

При вскармливании малыша повышение лейкоцитов в урине у мамы может быть вызвано гормональными перестройками в организме. Чаще всего такие изменения не бывают резко выражены и проходят по окончании лактации.

Рост показателя иногда вызывает прием определенного ряда медикаментозных препаратов, таких как мочегонные, иммунодепрессанты, нестероидные противовоспалительные и противотуберкулезные средства. В подобных ситуациях значения белых телец приходят в норму при отмене лекарств либо замене их аналогами.

Патологических причин появления повышенного количества лейкоцитов в моче у женщин гораздо больше, нежели физиологических, но как уже упоминалось выше, значительную их часть составляют заболевания мочеполовой системы. В данный список входят следующие болезни.

Гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков). При этом заболевании в основном диагностируется лейкоцитурия, и ее показатели чаще всего не превышают 25-30 лейкоцитов в поле зрения, что является средней степенью тяжести состояния.

Пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) характеризуется пиурией, которая нередко достигает показателей более 250 клеток и выше в поле зрения. Это очень серьезное заболевание, которое без адекватной терапии может привести к осложнениям, способным создать угрозу жизни человека.

Абсцесс почки – гнойное воспаление с четко ограниченной полостью. Это одна из наиболее опасных патологий, развивающихся в почках. Заболевание может сопровождаться пиурией с очень высоким содержанием лейкоцитов в моче, и требует немедленного врачебного вмешательства.

Гидронефроз почки – патология, обусловленная расширением чашечно-лоханочного аппарата, что приводит к застою и скапливанию мочи. В результате таких нарушений в моче происходит размножение болезнетворных бактерий, что проявляется в виде возникновения лейкоцитурии. В ходе развития болезни также может увеличиваться и количество белых кровяных телец.

Справка! У около 90 % беременных женщин в третьем триместре отмечается возникновение гидронефроза, вот почему им назначаются регулярные анализы мочи – самый эффективный метод контроля развития почечных заболеваний.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) в большинстве случаев не является тяжелым заболеванием, но его симптоматика приносит значительный дискомфорт пациентке. Тянущие и резкие боли при мочеиспускании, тяжесть внизу живота, паху, появление крови в моче – все это не дает возможности отложить посещение больницы.

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала (уретры)) также не считается тяжелой патологией и становится причиной дискомфорта (зуд, рези при мочеиспускании и после него, боль и т.д.). Эти два заболевания зачастую сопровождаются лейкоцитурией слабой степени, и в анализе мочи обнаруживается не более 15-20 клеток в поле зрения.

Микроорганизмы, которые способны вызвать воспалительные процессы в мочеполовой системе

Возбудителей, которые становятся причиной возникновения инфекционных болезней репродуктивной системы великое множество, и каждая из них сопровождается лейкоцитурией в различной степени тяжести, а иногда и пиурией. Здесь перечислены лишь некоторые из них.

Герпес – рецидивирующее заболевание, характеризующееся появлением своеобразных высыпаний на коже или слизистых, вызывается особой разновидностью вируса и может распространяться по всем поверхностям тела. Но больше всего доставляет проблем их появление на половых органах.

Трихомониаз – патология, вызванная попаданием в организм простейшего микроорганизма – трихомонады. Заболевание хорошо поддается лечению и не относится к тяжелым. Лейкоцитурия при нем незначительна.

Гонорея – болезнь, к которой приводит появление в половых органах гонококка и дальнейшее размножение его популяции. При длительном избегании терапии патология может достичь лейкоцитурии высокой степени тяжести и привести к различным осложнениям, таким как аднексит (воспаление придатков яичников и т.д.)

Уреаплазмоз, хламидиоз вызываются одноименными возбудителями, и являются серьезными заболеваниями, которые при отсутствии надлежащей терапии способны привести к бесплодию и другим осложнениям. Лейкоцитурия при них не достигает слишком высоких значений, но это не значит, что стоит откладывать лечение.

Кандидоз – грибковое поражение слизистой влагалища. Во время анализа отмечается не только повышение лейкоцитов в поле зрения, но и большое количество дрожжевых грибков вида Кандида, а также примеси белого цвета в образце.

Практически все воспалительные процессы, развивающиеся в половых органах женщин, обусловлены наличием какого-либо возбудителя. Поэтому при них также наблюдается превышение численности белых телец в выделяемой почками жидкости.

Вульвит – воспаление вульвы (наружных женских половых органов) не является сложной патологией, и не во всех случаях сопровождается лейкоцитурией. Если есть увеличение показателя, то совсем незначительное. Иногда развивается у девочек и имеет неинфекционный характер.

Кольпит (вагинит) – воспаление влагалища не относится к слишком опасным заболеваниям, но женщины при нем чувствуют достаточно сильный дискомфорт. Лейкоцитурия также если бывает, то неярко выраженная.

Цервицит – воспаление шейки матки. Может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Без своевременного лечения способно распространиться на матку и соседние органы, приводя к различным осложнениям.

Большое количество лейкоцитов в моче может отмечаться при проведении контрольного анализа после недавнего выздоровления от мочеполовых инфекций, поскольку их уровень еще не успел прийти в норму. В таком случае рекомендуется через время повторить обследование.

Увеличение показателя белых кровяных телец наблюдается при еще нескольких заболеваниях, причем некоторые из них не связаны непосредственно с органами мочеполовой системы. Сюда входят следующие:

• онкологические новообразования в мочеполовой системе;
• присутствие в организме различных паразитов;
• мочекаменная болезнь;
• системная аллергия.

Также к ложному увеличению показателя лейкоцитов может привести некачественное соблюдение правил интимной гигиены. В результате во влагалище происходит изменение присутствующей микрофлоры, кислотности, и появляются белые кровяные тельца. При сборе образца на анализ частицы вагинальных выделений попадают в емкость, и в итоге определяется лейкоцитурия.

При беременности очень часто отмечается повышение содержания лейкоцитов в моче

При вынашивании ребенка гормональная система женщины претерпевает множество различных трансформаций, что влияет на функционирование чуть ли не всех органов. Это может также повлиять на образование и концентрацию в определенных местах лейкоцитов, в том числе и в мочеполовой системе, вследствие чего их показатели будут повышены.

При обнаружении инфекции в мочеполовых путях в большинстве случаев назначаются антибиотики

Следует отметить, что незначительная лейкоцитурия, диагностируемая во время беременности и после родоразрешения не нуждается в специализированной терапии, и от врача, а также самой женщины требуется лишь наблюдать за состоянием здоровья. В противном случае всегда есть вероятность пропустить начало развития какой-либо патологии.

Если же рост показателя вызван приемом медпрепаратов, то нужно уведомить об этом врача, и он пропишет аналоги, не оказывающие влияния на состав мочи либо снизит дозировку лекарственного средства.

Итак, учитывая, что в подавляющем большинстве случаев повышение численнности лейкоцитов в моче у женщин явный признак развивающегося воспалительного процесса внутренних (преимущественно мочеполовых) органов, стоит следить акцент на следующем.

Очень важно позаботиться о профилактике инфекционных болезней, и в первую очередь укрепить свой иммунитет. Правила поддержания здоровья иммунной системы довольно просты, но требуют строгого соблюдения. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, нужно вести здоровый образ жизни, и по возможности закалять организм.

Следует избегать переохлаждения (одеваться по погоде, не проводить длительное время на холоде и ходить в мокрой обуви). Также важно соблюдать все правила, касающиеся личной и интимной гигиены. Качественно питаться, не нагружать организм, а в частности почки, вредной пищей, алкоголем, токсичными препаратами.

Не пренебрегать визитами в больницу с целью плановой проверки, и обязательно своевременно лечить острые и хронические заболевания. Следует помнить, что только при строжайшей и бережной заботе о своем организме женщина всегда будет хорошо себя чувствовать, что, конечно же, непременно отразится на ее внешнем виде и желании жить полной жизнью.

Видео по теме:

Советуем почитать:Повышенный уровень лейкоцитов в мочеТаблица нормы анализа мочи на лейкоциты у женщинНорма лейкоцитов в моче у беременныхАцетон в моче – признак нарушения обменных процессов в организме. Узнайте о причинах и механизмах развития данной патологии, ее основных клинических проявлениях. Прочитайте, как диагностировать и правильно лечить ацетонурический синдром.СОЭ – норма у женщин по возрасту, таблица и главные причины изменения показателяАнализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) указывает на наличие воспалительных процессов или развитие патологий. Этот показатель определяется при общем анализе крови и является важным диагностическим маркером. Узнайте, о чем говорит его повышение. </td>Норма сахара в крови у женщин – о чем говорят показатели?Норма сахара в крови у женщин – один из важнейших диагностических показателей, благодаря которому можно распознать ряд патологий. Поэтому сдавать анализ на глюкозу рекомендуется регулярно даже здоровым людям.</td>Пульс – норма по возрастам и лучшие способы коррекции ЧССОгромное значение играет пульс – норма по возрастам помогает выявить отклонения в работе отдельных органов и систем. Данная статья рассказывает о брадикардии и тахикардии, а также способах борьбы с этими патологиями.</td></tr>

Лейкоциты: виды и функции

Лейкоциты или белые кровяные тельца – это бесцветные клетки, передвигающиеся по кровеносной системе и очищающие организм от инфекций и вредных веществ. Во время болезни число чужеродных агентов многократно возрастает, что не позволяет лейкоцитам полноценно поглощать их. Это приводит к образованию отеков, повышению температуры тела и покраснению пораженных участков.

Лейкоциты отличаются по строению и размеру, делятся на 2 большие группы: гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты характеризуются зернистой структурой и наличием сегментированного ядра. Клетки этой группы составляют около 80% всех лейкоцитов.

В свою очередь эти клеточные образования делятся на следующие разновидности:

• нейтрофилы – уничтожают бактерии и грибы, стимулируют деление клеток;
• эозинофилы – поглощают инородные белковые образования и собственные погибшие клетки организма;
• базофилы – повышают проницаемость сосудов и регулируют свертываемость крови, запускают аллергические реакции.

Агранулоциты имеют более крупные ядра овальной формы. Эти клетки способны проникать из кровотока в соединительную ткань для осуществления фагоцитоза. Функции агранулоцитов зависят непосредственно от типа клеток:

• моноциты – поглощают крупные чужеродные частицы, со временем превращаются в макрофаги, которые участвуют в клеточном и гуморальном иммунитете;
• В-лимфоциты – вырабатывают антитела против чужеродных белков;
• Т-лимфоциты – уничтожают инородные микроорганизмы, усиливают иммунный ответ;
• NK-лимфоциты – распознают собственные измененные и чужеродные клетки, уничтожают раковые образования.

Какие показатели считаются нормой и отклонением?

В 1% случаев лейкоциты совсем отсутствуют в крови и моче. Не считается отклонением такое количество лейкоцитов:

• в крови – до 4-9 х 10⁹/л;
• в моче – не более 10 единиц;
• в мазке – не более 20 единиц.

Если результаты анализа мочи немного завышены, возможно, это связано с попаданием в образец влагалищных выделений. Чтобы получить точные результаты, нужно сделать повторный анализ.

Почему повышается уровень лейкоцитов после родов?

Нужно понимать, что повышенный уровень белых кровяных телец сам по себе не является заболеванием. После родов количество белых кровяных клеток в крови и моче всегда повышено, что обусловлено действием физиологических и внешних факторов на ослабленный организм. Чтобы выявить патологию, анализы делают несколько раз.

Воспалительные процессы

Лейкоциты после родов, образовавшиеся вследствие воспаления, сигнализируют о необходимости комплексного лечения патологии. Вылечив основное заболевание, нужно через 3 месяца пройти повторный осмотр у гинеколога. Если у пациентки повышены лейкоциты, значит, в организме развиваются следующие воспалительные процессы:

• послеродовой эндометрит после кесарева сечения;
• воспаление вследствие остатка последа в матке или неаккуратного наложения швов после естественных родов;
• лактостаз и мастит;
• цистит и пиелонефрит;
• аллергия.

Физиологические причины

Физиологические причины лейкоцитоза приводят к незначительному повышению показателей, которые приходят в норму в течение 5 дней после родоразрешения. Причинами, почему в крови и моче повышен уровень лейкоцитов, являются:

• обильная кровопотеря во время родов;
• значительные эмоциональные нагрузки;
• высокая температура окружающей среды;
• употребление преимущественно белковой пищи, особенно бобовых;
• интенсивные физические нагрузки.

Сопутствующие симптомы

Об увеличении числа лейкоцитов после родов свидетельствуют такие симптомы, как головокружение, усталость, снижение аппетита и общая слабость. В тяжелых случаях возможны проблемы со зрением и кровотечение из носа. Указанные симптомы характерны для всех форм лейкоцитоза, вне зависимости от его причины.

Если нарушение вызвано воспалением, у пациентки также отмечают:

• боли внизу живота и в пояснице;
• субфебрильную температуру, сопровождающуюся ознобом;
• покраснение и боль в груди;
• уплотнения при прощупывании молочных желез;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• потемнение и помутнение мочи, появление гноя и сгустков крови;
• желтые, зеленые и коричневые влагалищные выделения с резким запахом.

Методы диагностики

Диагностика послеродового лейкоцитоза включает общий анализ крови, мочи и мазка из влагалища. Чтобы получить точные результаты, нужно следовать рекомендациям:

• хороший отдых накануне сдачи анализов;
• сдача крови натощак;
• уведомление врача о принимаемых антибиотиках;
• взятие мазка после прекращения послеродовых выделений;
• отказ от спринцевания накануне взятия мазка, использование теплой воды и детского мыла для подмывания.

Схема лечения

Для лечения лейкоцитоза у недавно родивших женщин запрещается применять сильнодействующие препараты. Если повышение уровня лейкоцитов вызвано физиологическими причинами, достаточно соблюдать режим дня, включающий полноценный отдых, сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе.

Чтобы привести уровень лейкоцитов в норму, также пьют соки из брусники и смородины, отвары ромашки, одуванчика и боярышника, зеленый чай. Если рост лейкоцитов связан с медикаментозной терапией, необходимо заменить препараты аналогами. Например, одним из безопасных медикаментов против воспалений мочеполовой системы, который можно принимать женщинам после родоразрешения, является Канефрон.

При значительном повышении уровня лейкоцитов в крови и моче не обойтись без комплексной медикаментозной терапии. Если уровень лейкоцитов достигает 30-50 единиц, назначается Монурал, Амоксициллин, Фурадонин, Виферон. Для спринцевания используются растворы Мирамистина и Хлоргексидина.

Меры профилактики

Основа профилактики послеродового лейкоцитоза – это плановое посещение врача и прохождение всех необходимых исследований. До и после рождения малыша женщине нужно тщательно следить за своим здоровьем — правильно питаться, избегать стрессов и перенапряжения. Важно укреплять иммунитет, для этого периодически рекомендуется проходить иммунную терапию.

Поделитесь с друьями!

Гиня сказала, что надо ложиться в стационар и лечить мои почки. Пока меряла окружность живота даже посчитала нужным постучать по бокам в районе почек и спросила, не больно ли. Мне не больно, почки не беспокоят.

Сказала, что надо полечить почки. Сказала, а то у меня после родов могут быть осложенения и у ребенка тоже.

Я спросила, что будет, если не лягу? Медсестра сказала, что надо будет каждый день сдавать мочу. Я сказала, что лучше буду сдавать мочу каждый день. Мне ответили, что если не лягу, то чтобы пришла через неделю и дали одно направление на мочу.

У кого были такие же плохие анализы мочи? Ложились ли в патологию? Как лечили?

Помню прошлый раз у меня был белок в моче, тоже легла заранее. Мне сделали КТГ и только на третий день назначили лечение, успела полечиться аж одной таблеткой. А, еще осмотрели так аккуратно, что роды начались на след.день.

Рубрика:  Анализы у детей до 3 летВсе записи 226Ответить← Какие показатели проверяют в анализе мочи у беременныНеужели ни у кого не было повышенных лейкоцитов к конц →Пожаловаться—>Читайте такжеПрямой эфирКто сталкивался с проблемой целлюлита у детей лет 8-10? Область живота, ожирения нет, просто весь ж…БиблиотекаПовышенные нитриты в моче у ребенка — причины и лечениеВопросы и ответыПрепаратБиблиотекаПочему у ребенка плохо растут волосы: причины, что делатьПрямой эфирНас направили на ЭКГ пройти к году, записали на сегодня. Не день здорового ребёнка. Вы бы повели ил…Прямой эфирВсем привет, скажите пожалуйста прошло уже половина беременности, а у меня анализ мочи был хороший …Вопросы и ответыВыкидышь на 11 неделе, врачи сказали самопроизвольноВопросы и ответыЛейкоцитозБиблиотекаПочечная недостаточность у женщин: диагностика, лечение и прогнозИспользуемые источники:

• https://birth-info.ru/343/afterbirth-povyshennye-leykotsity-v-moche-do-i-posle-rodov—leykotsituriya—-prichiny-vozniknoveniya—metody-lecheniya/
• https://apkhleb.ru/mocha/povyshenie-leykocitov-zhenshchin
• https://womanadvice.ru/povysheny-leykocity-v-moche-u-zhenshchin-prichiny-i-sposoby-resheniya-problemy
• https://www.oldlekar.ru/rody/posle/lejkocity-povysheny-posle.html
• https://m.baby.ru/blogs/post/444057748-392984599/