Можно ли умереть от простатита

Член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой урологии МГМСУ, заслуженный врач РФ, главный уролог Министерства здравоохранения РФ, главный уролог Москвы профессор Дмитрий Юрьевич Пушкарь поговорил с Ольгой Ципенюк о мужских страхах, сексуальном долголетии, утренней мастурбации и других важнейших вещах.

Promotion

Охота на овец: почему баранина — лучшее мясо для мужчин
Как получить V-образную фигуру: 6 упражнений на дельты от X-fit
8 необычных реакций организма на стресс: как понять, что тебе нужна передышка
Nissan Qashqai: 6 веских причин выбрать новое поколение кроссовера
12 причин не пропустить киномарафон франшизы «Миссия невыполнима»

Мало кто лучше вас знаком с чисто мужскими проблемами здоровья — сексуальное долголетие, нарушения эрекции, заболевания предстательной железы. Мужчины, по моему мнению, делятся на тех, кто читает ваш журнал и кого по-настоящему заботит понятие «men’s health», и на остальных. Тех, кто обходит стороной тему мужского здоровья, я, прямо скажем, боюсь, — а их, к сожалению, большинство. Говорю это ответственно как главный уролог Минздрава России. Почему их большинство? Потому что такова разновидность нашего российского инстинкта самосохранения: «Cо мной плохого произойти не может». Это дикость и невежество, которые должны уходить из нашей жизни.

Простатит, аденома простаты, рак предстательной железы — что о них должен знать каждый? Скажи, у тебя есть друг, который умер от простатита? Нет, правильно? Потому что простатита как такового не существует. Точка. Это диагноз, который может быть поставлен в исключительных случаях, одному-двум процентам мужчин, и который не представляет опасности.

«Cо мной плохого произойти не может» — такова разновидность нашего российского инстинкта самосохранения. Это дикость и невежество, которые должны уходить из нашей жизни»

«Не существует» и «не представляет опасности» — это конфликтные заявления. Если провести микроскопическое исследование предстательной железы, мы найдем те или иные признаки ее воспаления у всех без исключения мужчин после 40 лет. Но никакого отношения к диагнозу «простатит» это не имеет.

Тогда что стоит за этим словом? Пациент приходит к урологу, жалуется на проблемы. Уролог сует ему пальчик в известное место: «У вас простатит». Выгодный диагноз, удобный для пожизненного лечения. А лечить не от чего — там нет никаких проблем. Точнее, есть комплекс разных проблем урологического характера, которые нашим врачам удобно диагностировать как хронический простатит. Их лечение чаще всего мужчине навязывается, вместо того чтобы детально разбираться с каждой проблемой отдельно. Я настаиваю на том, что нет такой болезни.

Чаще лекарств от простатита, похоже, рекламируются только йогурты и шампуни. Все эти «просто будь мужчиной» — это что, плацебо или шарлатанство? Когда человек покупает безрецептурное лекарство сам, без рекомендации врача, — это полностью его ответственность. Как в магазине: хочешь кефир — берешь кефир, хочешь молоко — берешь молоко. Проблема в том, что уровень понимания проблемы самим пациентом часто — даже не часто, а практически всегда, — не позволяет определить ее серьезность. Мы в 1998 году проводили опрос мужского населения России, очень масштабный. На вопрос, где расположена предстательная железа, почти половина опрошенных ответили «в голове». Сегодня, спустя 20 лет, общая медицинская грамотность повысилась, но самолечение осталось таким же злом, каким было всегда.

Ведет ли самолечение к тому, что вы получаете более «запущенных» урологических больных? Нет статистики, которая позволила бы ответить на этот вопрос с цифрами в руках. Но мы, врачи, считаем, — да, безусловно, связь есть.

«Мы в 1998 году проводили опрос мужского населения России, очень масштабный. На вопрос, где расположена предстательная железа, почти половина опрошенных ответили «в голове». Сегодня, спустя 20 лет, общая медицинская грамотность повысилась, но самолечение осталось таким же злом, каким было всегда»

Мы говорим о проблемах, объединенных термином «простатит», как о явлении исключительно частом. Средства от него рекламируются по телевизору в той же бодрой стилистике, что и лекарства, скажем, от простуды или радикулита. Не провоцирует ли такой подход ощущение «это у всех, это возрастное, это ничего страшного». В десятку, ты попала в десятку! Мужик звонит приятелю: «Алло, Вася, я что-то ночью стал вставать… Ну, ты понимаешь. И струя что-то не того… не очень». А Вася говорит: «Петь, ну ты в паспорт посмотри, Петь! У меня то же самое». И Петя успокаивается, живет дальше с этой струей, а она все слабеет и слабеет…

Чем это чревато? Когда разрастается ткань простаты — это разрастание, собственно, мы и называем аденомой, — она сдавливает мочеиспускательный канал. Самое страшное осложнение аденомы простаты — задержка мочи: человек подходит к унитазу и… ничего не может. Это экстренная ситуация. Во-первых, адская боль. Во-вторых, интоксикация организма шлаками, содержащимися в моче.

Каковы экстренные меры? Катетеризация мочевого пузыря — введение катетера в канал. И вам повезет, если катетер чистый, если он вводится чистыми руками, если это делает профессионал, если используется лубрикант, чтобы процедура была не такой болезненной, если при вводе катетера вам не повредят канал, а его повреждение — это катастрофа… Именно поэтому задержка мочи — самое грозное осложнение. И именно поэтому надо бежать к урологу при малейших ее признаках.

С простатитом более или менее понятно. Аденома и рак — поговорим о них подробнее. Аденома, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, на бытовом языке означает увеличение простаты. Этот диагноз беспокоит больше половины всех мужчин после 40–50 лет. Как беспокоит? Прежде всего, изменением характера мочеиспускания. А рак простаты — это грозное заболевание, которое отмечается у 15% мужчин во всем мире, — самый распространенный «мужской» рак.

Мы перечислили три известных урологических диагноза: простатит, аденома, рак. Когда существо мужского пола должно впервые задуматься о посещении уролога, чтобы предотвратить или вовремя обнаружить один из них? Для начала о посещении уролога должны задуматься его мама и папа. У вас родился мальчик? Покажите его детскому урологу, пусть тот скажет, что пиписька у мальчика в порядке. Мальчику 4–6 лет, пиписька начинает периодически подниматься. Волнуетесь? Поговорите с урологом, он объяснит, что это возраст первых андрогинных проявлений. Мальчик идет в школу? Опять покажите его детскому урологу, пусть подтвердит, что в 6–7 лет яички у мальчика опустились в мошонку. Дальше мальчику 13–14 лет. Он просыпается, а вокруг мокро. «Папа, тут такое дело… Это нормально?» И папа — или мама — должны ему рассказать, что такое ночная поллюция, и это тоже урологическая ситуация. Когда мальчик встретит девочку и начнет заниматься с ней тем, чем обычно занимаются мальчик и девочка…

Подождите, вы же не всерьез полагаете, что все эти случаи — повод для встречи с урологом? Нет, но я говорю о том, что семье, в которой растет мальчик, нужны элементарные урологические знания. И я рад, что Men’s Health заговорил об этом, полностью оправдывая свое название. Итак, у мальчика началась половая жизнь. Он должен знать, что если совать свою подросшую пипиську неизвестно куда в незащищенном виде, можно получить такой набор проблем, что никакой уролог не поможет. Будем надеяться, что этого не произойдет. Дальше уролог может встретиться на его пути, если мальчик захочет иметь детей, а с этим возникнут проблемы. Тогда к урологу подключаются андролог и эмбриолог, которые занимаются вопросами воспроизведения рода человеческого. Ну а дальше наш подросший мальчик встречается с урологом, когда и если возникают проблемы с эрекцией. Как главный уролог Минздрава России я инициировал масштабный опрос — так называемое «Российское мужское исследование», — и он выявил, что более 90% мужчин на протяжении жизни в разном возрасте испытывают те или иные расстройства эрекции.

И все-таки давайте конкретизируем: нужно ли профилактически обращаться к урологу, и если да — в каком возрасте? До определенного возраста профилактически обращаться к урологу не нужно. Точка. Но к урологу нужно прийти в 40 лет и сдать анализ ПСА. И пусть уролог посмотрит предстательную железу, пальчиком. А дальше — делать это раз в год. Каждый год, без исключения.

«У мальчика началась половая жизнь. Он должен знать, что если совать свою подросшую пипиську неизвестно куда в незащищенном виде, можно получить такой набор проблем, что никакой уролог не поможет»

Начиная с 40 лет, даже если нет никаких проблем? Именно, именно! Мы в нашей клинике имеем самый большой опыт операций рака простаты, и я могу уверенно сказать, что сегодня 15% моих пациентов — моложе 50 лет. Их всех можно было бы спасти, если бы они приходили к нам вовремя. Особенно если у мужчины имеется, например, наследственная история рака простаты. То же касается и аденомы.

Означают ли проблемы с мочеиспусканием неизбежную операцию? Нет конечно! Раньше при аденоме простаты операция действительно была единственным выходом. А сегодня примерно 60% больных мы лечим таблеткой. Но если надо оперировать — это совершенно несравнимо с тем, что было когда-то. Ты же присутствовала со мной на такой операции! И видела, как мы умеем удалять аденому без разреза: вводим специальный инструмент через мочеиспускательный канал и «сбриваем» разросшуюся ткань.

Есть ли прямая связь между теми урологическими диагнозами, о которых мы говорим, и расстройством сексуальной функции? Связь есть. Но она не имеет отношения ни к тому, что называют простатитом, ни к аденоме, ни к онкологии. Это связано прежде всего с расстройством мочеиспускания, неприятными ощущениями от неполного опорожнения мочевого пузыря. Если у мужчины появляется проблема в этой зоне, она негативно влияет на потенцию, но здесь чистая психосоматика. Физической связи между простатой и способностью пещеристых тел поднять член вверх — осуществить эрекцию — нет.

Когда я присутствовала на операции по удалению рака простаты, вы показывали мне нервные пучки, отвечающие за потенцию… Нервные пучки влияют на эрекцию, стопроцентно. Но они проходят около простаты, не имея к ней никакого отношения. И мы делаем все, чтобы их сохранить, — конечно, если это возможно.

Поговорим о профилактике заболеваний простаты. Сидя на ваших консультациях, я наизусть выучила главный рецепт: два раза в неделю спорт «до мокрой майки» и секс, секс, секс… Именно так! Важно помнить, что вспотеть от спорта и вспотеть от секса — это совсем не одно и то же. Секс защищенный, секс желанный, секс регулярный должен присутствовать в жизни каждого мужчины.

«Секс защищенный, секс желанный, секс регулярный должен присутствовать в жизни каждого мужчины»

Можно подробнее о понятии «регулярный»? Регулярность у каждого своя, и в 25 лет она не обязательно должна быть выше, чем, например, в 50. Человек может иметь полноценную сексуальную связь три раза в неделю в 25 лет и жить в таком режиме до 60–70 лет. Другой психотип мужчин в 25 лет имеет связь каждый день или два раза в день, в 40 лет — два раза в неделю, в 50 — один раз в неделю, и это тоже нормально. Разный психотип, разный сексуальный темперамент. Но хочу подчеркнуть очень важную вещь: каждая эрекция стимулирует следующую. Допустим, мужчина в 50 лет имеет эрекцию два раза в неделю — это не много и не мало, это нормально. Но такой уровень надо поддерживать. Потому что если мужчина снизит сексуальную активность до одного раза в неделю, — от занятости, от лени, от скуки, от усталости — вернуть потом эти два раза в неделю шанс у него небольшой.

Секс считается в народе профилактикой рака простаты… Секс — хорошая профилактика прежде всего сердечно-сосудистых заболеваний, тому есть доказательства, и мы об этом можем говорить. Есть мнение, что секс снижает риск аденомы и рака простаты. Я говорю «есть мнение», потому что, к сожалению, нет исследований, которые напрямую связали бы частоту эякуляции с частотой обнаружения заболеваний предстательной железы. Репрезентативную статистику такого рода нужно набирать лет 40–50, не меньше, и никто еще этого не начал делать. Пока мы, урологи, просто говорим, что полноценная сексуальная жизнь очень полезна.

Вы сказали «полноценная сексуальная жизнь». С точки зрения пользы для здоровья, есть ли разница между половым актом и мастурбацией? Если мы говорим о психофизической составляющей, это практически идентичные, взаимозаменяемые вещи.

То есть нормальный мужчина, не имеющий в настоящий момент половой партнерши, но желающий продлить сексуальное долголетие, должен видеть в мастурбации часть здорового образа жизни. Побегал, покидал гири, съел овсянку и… Абсолютно верно. Можно включать это в утреннюю зарядку. С медицинской точки зрения, разницы никакой нет. Во время эрекции член снабжается кислородом, в котором очень нуждается. Привести член в эрегированное состояние значит дать ему «подышать». Это как вывести любимую собаку на прогулку: можно в парке прогуляться с ней в одиночку, а можно, не знаю, встретиться с приятелем в лесу и шашлыки пожарить — собаке и в том и в другом случае будет радость и польза. Более того, скажу вещь очень важную: если мужчина имеет нежелательное половое сношение, это хуже, чем мастурбация.

Что такое «нежелательное половое сношение»? Ситуация, когда половой акт не приносит удовлетворения, когда он совершается с нелюбимым человеком. И это очень тонкий момент. Потому что сексуальное долголетие, как я говорил выше, зиждется на частоте половой жизни, а частота диктуется именно влечением, желанием повторить. Отсутствие влечения неизбежно приведет к угасанию половой функции. Чтобы заниматься сексом много лет, секс нужно любить, его нужно хотеть. Сравню это с охватившей всех страстью к диетам: все озабочены, «как похудеть, как похудеть». Главный рецепт — полюбить чувство голода больше, чем чувство сытости. Так и с сексом: потребность в нем должна быть сильнее, чем готовность обходиться без него.

«Cексуальное долголетие зиждется на частоте половой жизни, а частота диктуется именно влечением, желанием повторить. Чтобы заниматься сексом много лет, секс нужно любить, его нужно хотеть»

О каких последних достижениях в отечественной и мировой урологии важно знать мужчине? Первое и самое важное: ранняя диагностика в урологии стала нормой. Если мы диагностируем рак предстательной железы на стадии T1-T2 — когда опухоль не выходит за пределы простаты, — то в 95% случаев избавляем мужчину от рака простаты навсегда. На стадии Т3-Т4 — когда опухоль вышла за пределы простаты, — избавить больного от рака, к сожалению, невозможно. Дальнейшее его здоровье, продолжительность жизни в каждом случае — вопрос индивидуальный.

«Поймать» рак на ранней стадии нам помогает анализ ПСА, простат-специфического антигена. Это великое, великое открытие! Какая еще область медицины может похвастаться этим? Никакая! Ни в одной нозологии этого нет, только в урологии! Все остальные онкомаркеры — неспецифические, они могут изменяться по разным причинам, не всегда онкологическим. А здесь все четко: ПСА повысился — надо срочно брать биопсию.

Вторая инновация — появление ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа, проще говоря, препаратов, улучшающих сексуальную функцию. С тех пор как в 1996 году они вышли на рынок, жизнь массы больных с расстройствами эрекции изменилась к лучшему. Это гигантский прогресс, это Нобелевская премия, и заслуженная.

Третья важнейшая инновация в урологии — роботоассистированная хирургия. Появился робот «Да Винчи», который дает нам возможность малоинвазивного, практически бескровного оперативного урологического вмешательства.

Если мы диагностируем рак предстательной железы на стадии T1-T2 — когда опухоль не выходит за пределы простаты, — то в 95% случаев избавляем мужчину от рака простаты навсегда. На стадии Т3-Т4 — когда опухоль вышла за пределы простаты, — избавить больного от рака невозможно

Как выглядит Россия в контексте мировых урологических достижений? Россия имеет программу ранней диагностики онкоурологических заболеваний — она внедрена и активно действует во всех регионах страны. Ежегодные обследования, регулярная сдача анализа ПСА — все больше мужчин осознают их важность. Тем не менее около 50% наших больных — это локализованные стадии рака простаты, то есть случаи опухолей, вышедших за пределы предстательной железы.

Насколько рак простаты носит наследственный характер? Как он связан с образом жизни? Наличие злокачественной опухоли простаты у прямых родственников значительно повышает риск заболевания. В разы! Мужчина, в семье которого выявлены такие случаи, должен обследоваться более тщательно. Обязательно: ручной осмотр, ПСА раз в год, ректальный ультразвук. Что касается образа жизни, есть исследования, подтверждающие прямую связь употребления углеводов и животных жиров с раком простаты. Проще говоря, любишь сладкое, жирные стейки, значит, рискуешь. Вместе с тем все исследования о профилактике рака простаты прекращены. Кто-то говорит про тушеные помидоры, оливковое масло… Несерьезно. Это просто средиземноморская диета, богатая ликопином. Она считается, и заслуженно, более здоровой, чем ежедневное поедание бутербродов с докторской колбасой и майонезом. Такая диета улучшает общее состояние, и я рекомендую ее своим пациентам как часть здорового образа жизни. Но ее связь с профилактикой простаты научно не доказана.

Давайте подведем итог: что должен помнить мужчина о своем «телесном низе»? Первое: незащищенный секс, если мы не говорим о семейной жизни, должен перестать существовать, даже как теоретическая возможность. Второе: импотенция — диагноз прошлого века; проблемы эрекции сегодня — не приговор, мы это лечим. Третье: простатит — миф, а вот любое расстройство мочеиспускания — тревожный звонок, и самолечение в этом случае должно быть исключено. Четвертое: ежегодное урологическое обследование после 40 лет должно стать нормой для цивилизованного мужчины. И пятое: рак предстательной железы — самый распространенный мужской рак — может быть излечен сегодня при помощи самых передовых технологий, и в России тоже. Вот take-home messages, которые мне хотелось бы донести до ваших читателей.

22 Апр20092018-02-21T18:53:30+03:00

На вопросы челябинцев отвечает кандидат медицинских наук врач-уролог Алексей Патрикеев

Пиво — смерть для простаты

— Моему сыну 15 лет. Почти в любую холодную погоду он ходит в одних джинсах и не короткой, до пупа, куртке. Я ему про мужское здоровье, а он меня уверяет, что ему не холодно! Доктор, может вас послушает, скажите, чем это опасно?

— Если у него постоянные переохлаждения, замерзают ноги и все, что выше, это может привести к воспалению предстательной железы. Хронический простатит мы, как правило, наблюдаем чаще у молодых пациентов. У девочек эта «мода на голый живот» среди зимы чревата пиелонефритами. Она выносить ребенка не сможет.

Болезнь нужно лечить комплексно

— Из Троицка беспокоят. Мне 53 года. Наш уролог поставил диагноз «аденома предстательной железы». Я сдал кровь на онкомаркер ПСА — 0,9. На УЗИ врач увидел, что предстательная железа увеличена в 0,5 раза. Прописал омник и фенаст. А когда я приехал в Челябинск, то другой уролог сказал, что нет у меня ни аденомы, ни простатита…

— А что вас беспокоит?

— Боль в промежности. Она тупая, ноющая.

— Струя по утрам слабая?

— Нет.

— Я бы посоветовал вам пройти комплексное обследование. Нужно знать не только объем предстательной железы (это показывает УЗИ), но и объем остаточной мочи, это обследование проходит так: сначала пациента смотрят на УЗИ до акта мочеиспускания, потом — после. Если простата увеличена, остаточной мочи много — можно говорить об аденоме. Также необходимо знать скорость мочеиспускания (определяется с помощью урофлоуметрии). Важно исследовать и секрет предстательной железы: какова активность воспаления.

— Скажите, какое самое эффективное лекарство от простатита сегодня?

— Надо знать, какой у вас простатит.

— Неинфекционный.

— Сегодня простатит лечат комплексно. Там не только антибиотики и свечи, так называемая фармакотерапия, но и физиолечение, которое сегодня выходит на лидирующие позиции особенно при лечении неинфекционного простатита, а также по показаниям дренирование предстательной железы — массаж.

— А как делают физиолечение?

— Методик на сегодняшний день много, одна из них: ректально вводится датчик, и он воздействует на простату. Эта процедура называется трансректальная микроволновая гипертермия.

— Где это можно сделать?

— У нас в центре на Тарасова, 48. Записаться можно по телефону 270-48-00.

О портативных приборах

— Знаю, чтобы избежать простатита, советуют больше двигаться. Я на работе за компьютером провожу по 10 часов. На активный образ жизни сил нет. Жена где-то по ТВ услышала, что нужно тазом вращать. Я стараюсь каждый час вскакивать и крутиться по минутке. Хватит такой нагрузки для сорокалетнего мужчины, чтобы застоя избежать?

— Нужно от каждого часа минут 15 отдавать движению. Встать, поприседать, можно и тазом повращать. Ну и классические упражнения: сжатие мышц ануса на 30 секунд, затем расслабление на 30 секунд. Очень удобно их делать, можно сидеть в рабочем кресле и давать работу мышцам. Ну а дома «хождение на ягодицах». Сидя на полу, вытянуть ноги вперед и ползти «на попе».

— А портативные приборы, которые широко рекламируют по ТВ, могут вылечить от простатита?

— Нет. Они идут на область промежности, органы мошонки, низ живота, лоно. До предстательной железы не доберутся. Ну представьте: сначала идет кожа, потом подкожно-жировая клетчатка, мышцы, кишечник, мочевой пузырь и только потом предстательная железа. У портативных приборов маленький радиус, нет той энергии, от которой эффект будет. Если они имеют ГОСТ медицинский, есть медицинские работы и статьи, тогда пожалуйста, используйте. Но, насколько я знаю, эффективные приборы стоят в клиниках, и стоят очень дорого и не нуждаются в рекламе.

О лечебном белье

— Как вы относитесь к лечебному белью «Динас»? Вылечит ли мужские проблемы: простатит, уменьшит аденому?

— Серьезных исследований в урологии это белье не проходило. Поэтому нет доказательств, что белье улучшит мужские проблемы.

— Система закаливания Иванова поможет?

— Холодные температуры разве что в неблагоприятную сторону могут повлиять, может развиться острый простатит.

Сколько стоит лечение

— Мужу поставили диагноз «ДГПЖ предстательной железы». Пьет зоксон. И у него сильные головокружения. Обратился снова к врачу — тот снизил ему дозу. Но головокружения не прошли.

— Этот препарат снижает артериальное давление. Нужно перейти на омник и омник-окас. Они подороже, но на давление не так сильно влияют.

— Другу в одной разрекламированной в Челябинске фирме предложили вылечить простатит аж за 50 тысяч. Это так дорого стоит?

— Мне тоже рассказывают о таких баснословных суммах. Ваш друг может выбрать другую клинику. Зайти посмотреть, есть ли оборудование. Если нет и они дерут такие деньги — лучше туда не ходить. В нашем центре для обследования и постановки диагноза достаточно 3 тысяч рублей, а месячный курс лечения стоит максимум 15 тысяч рублей.

Об эрекции

— Мне 60 лет. Скажите, как сделать половой акт более продолжительным? Минута — и все закончилось. Какой же я мужик после этого?

— Раньше было так же?

— Нет.

— Как часто бывают половые контакты?

— В месяц один раз, с трудом.

— Ускоренная эякуляция и снижение эрекции может быть связано со снижением тестостерона, с предстательной железой, возможно, там воспаление или застой. Нужно сдать кровь на гормоны и сделать УЗИ предстательной железы.

— А «Лаверон» не поможет?

— Вы человек в возрасте. Боюсь, что от применения этого препарата могут возникнуть проблемы с эрекцией. Я бы посоветовал вам «Левитру», она продлевает половой акт и улучшает наполнение, единственно перед применением необходимо проконсультироваться с урологом, нельзя применять с нитратами.

Что не любит предстательная железа

— «Виагра» по-прежнему самый действенный препарат для мужчин? У него есть противопоказания? Вы назначаете его своим пациентам?

— Сегодня существуют лишь три препарата, которые зарегистрированы: «Виагра», левитра, сиалис. И вот на днях появился отечественный четвертый — зидена. Их действие: наполнение ковернозных тел полового члена кровью, они обеспечивают приток крови.

— Говорят, плохо влияют на сердечно-сосудистую систему.

— Если вы принимаете нитраты (как правило, это сердечники), то эти препараты противопоказаны. То есть если носишь нитроглицерин в кармане, то «Виагру» нельзя.

— Есть продукты, которые «любит» предстательная железа?

— Раньше думали, что тыквенные семечки помогают при простатите. Провели тесты — ничего не доказали. Если инфекционное воспаление, то без антибиотиков не обойтись. Никакая тыква не спасет. Я могу назвать, какие продукты простата не любит. Это прежде всего шипучий алкоголь: пиво, джин-тоник, шампанское. Они расширяет вены в органах малого таза и создают там ишемию.

— Тренажерный зал не противопоказан?

— Штангу нельзя поднимать и садиться с ней. Создается внутрибрюшное давление, и кровоснабжение нарушается. В положении лежа и сидя, пожалуйста, поднимайте!

— Какие лекарства (таблетки, уколы и прочее) могут оказывать негативное воздействие на потенцию и простату?

— Пациентам старшего возраста, часто страдающим ишемической болезнью, гипертонической болезнью, кардиологи выписывают сердечные препараты бетта-блокаторы старого ряда (неселективные), которые плохо влияют на эректильную функцию. Надо обязательно спрашивать своего врача-кардиолога, влияет ли выписанный препарат на потенцию.

— Мне посоветовали лечить простатит «Сеалексом». Это биодобавка?

— Да. Это не лечебный препарат. Проблема в том, что во всех биодобавках из аннотации не поймешь, что в составе. Производители не пишут. Поэтому есть опасность побочных эффектов. И простатит им не вылечить. Необходимо полноценное комплексное лечение и наблюдение у врача.

О гиперактивном мочевом пузыре

— Мне 45 лет. Недавно умерла мама, и на нервной почве у меня начались проблемы с мочевым пузырем. Частые позывы к мочеиспусканию. Очень изнуряет, часто приходится бегать в туалет. И даже когда сходила, чувствую тянущие боли внизу живота, будто пузырь опорожнился не полностью. Если перетерплю — могу часа два не мочиться. Была у доктора. Он поставил диагноз «гиперактивный мочевой пузырь на нервной почве».

— Вы сдавали анализы?

— Да, УЗИ показало, что камней в почках нет. В анализе мочи белка нет, но много солей — уратов. Четыре крестика поставили…

— Общий анализ мочи не помните?

— Нет. Мне только сказали, что надо много воды пить, чтобы соли прогонять. Назначили «спазмекс» и «зоксон».

— При лечении гиперактивного мочевого пузыря применяются эти группы препаратов, на первом месте стоят М-холиноблокаторы (везикар, детрузитол, спазмекс, дриптан). Необходимо также узнать, имеется ли воспаление, по общему анализу мочи.

— Скажите, а миома матки не может так повлиять?

— Может. Чем она больше, тем сильнее давит на мочевой пузырь и может вызывать позывы к мочеиспусканию.

ИСТОЧНИК KP.RU

Простата – важная часть мужской репродуктивной системы, представляющая собой железу орехообразной формы. В рабочем состоянии она предотвращает попадание в мочевой пузырь сперматозоидов, своевременно закрывая уретру. Расположена предстательная железа на стыке мочевой и половой систем. Главная ее функция – выработка секрета (специальной жидкости) для обеспечения жизнедеятельности сперматозоидов.

Содержание:

Симптомы простатита: удар ниже пояса

Сегодня простатит – самая распространенная в мире мужская патология, той или иной формой болеют 50% представителей сильной половины человечества. Болезнь чаще всего настигает в возрасте от 20 до 40 лет и характеризуется следующими симптомами:

Частое и затрудненное мочеиспускание.
Снижение либидо.
Боли в паху.
Нарушение эрекции.
Преждевременная эякуляция.

Такими признаками проявляется простатит в острой и хронической форме, только в стадии обострения они более выражены. Избежать неприятного диагноза можно, если исключить факторы риска развития заболевания. Рекомендации врачей-урологов просты до банальности, однако мужчины чаще всего их игнорируют.

Предстательная железа – чувствительный и нежный орган, нарушить ее функциональность большого труда не составит. Самые коварные враги простаты – инфекции, которые передаются половым путем. Они проникают в ткань и очень агрессивно действуют, что рано или поздно спровоцирует воспалительный процесс.

Чем опасен простатит

Опасность острого простатита заключается в том, что он в течение 2 месяцев переходит в хроническую форму. Сама по себе патология не пройдет, ее нужно лечить. С каждым днем поражается все больше тканей предстательной железы, вернуть их к прежнему состоянию не всегда возможно. Хронический простатит, если его не лечить, становится причиной развития импотенции. Также болезнь может привести к следующим осложнениям:

Пиелонефрит.
Мужской цистит.
Воспаление семенных пузырьков.
Хронический простатит.
Абсцессы, сепсис.
Воспаление яичек.
Рак простаты.
Мужское бесплодие.
Психоэмоциональные срывы, депрессия.

Последствия простатита могут стать необратимыми и крайне опасными для здоровья.

Острая форма заболевания переносится тяжело, поэтому пациента требуется госпитализировать в урологическое отделение. Если возможности такой не предоставляется, больной определяется в отделение общей хирургии.

Существует ли риск смерти?

Простатит жизни человека не угрожает, поэтому его можно, конечно, не лечить. Придется только терпеть проблемы в интимных отношениях, постоянные боли в животе и при мочеиспускании, что серьезно ухудшает качество жизни. Постоянный источник инфекции в организме будет угнетать не только иммунную систему, но и подавлять эмоционально.

К тому же, запущенный в хронической форме простатит, приводит к такому серьезному осложнению, как рак предстательной железы. Именно последствия от бездействия в отношении лечения, могут быть смертельно опасными. Например, хроническая задержка мочи – причина развития почечной недостаточности, от которой можно умереть.

Утверждение, что простатит не лечится – заблуждение. Он успешно поддается терапии, в том числе хроническая форма. Есть только один вид патологического процесса, который до сих пор полностью одолеть не удается современной медицине – простатит, спровоцированный вирусом герпеса.

Диагностика заболевания

Врач-уролог направляет пациента на вирусологическое или бактериологическое исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем. Проводится ультразвуковое сканирование простаты для выяснения, какие именно бактерии являются возбудителем заболевания.

В первую очередь собирается анамнез, выясняются жалобы пациента, проводится осмотр гениталий на наличие высыпаний, болезненности при пальпации и других симптомов, которые можно определить при визуальном осмотре.

Коварство болезни заключается в маскировке под другие патологии, за это время наступает хроническая стадия.

Профилактические мероприятия

Советы банальны и просты – здоровый мужчина тот, кто отказался от сидячего образа жизни, занимается спортом, не злоупотребляет острой пищей, не имеет вредных привычек. Имея желание, можно при любой занятости встать из-за компьютера и уделить 5-10 минут на разминку – выйти из дома или офиса, пройтись по коридору или по лестницам. У мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь, вероятность возникновения заболевания очень высока.

Предупреждение простатита также заключается в профилактике запоров, современной терапии урогенитальных инфекций, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Требуется избегать перегревания, переохлаждения и стрессовых ситуаций.

Почему простатит необходимо лечить незамедлительно?

В течение 2 месяцев простатит переходит из острой стадии в хроническую, поэтому лечение откладывать нельзя. Запущенный патологический процесс, перейдет на другие органы – уретру и семенники, что влечет за собой нарушения в работе мочеиспускательного канала, воспаление, появление крови в сперме, бесплодие и импотенцию. Воспаление семенных пузырьков (везикулит) самое распространенное осложнение, несвоевременного лечения. Развивается оно из-за длительного воздержания, сопровождается сильными болями в паху.

Далее, может развиться склероз предстательной железы, когда на ткани появляются шрамы, а в мочевом пузыре камни.

Наука13/12/147 мифов о простатите1Простатит – это навсегда

«С этим нужно жить», — говорят хроники. Ничего подобного. Вылечить простатит непросто, но можно, правда, с вероятностью 50 процентов он вернется – но это другой вопрос. Главное – определить причину воспаления простаты – от этого зависит успех лечения. Самая тяжелая форма — герпетический простатит, вызванный вирусом герпеса. Его лечат противовирусными препаратами, а так как герпес почти неизлечим, то и простатит им вызванный, будет давать рецидивы.

2Простатит – ерунда, дело житейское

Чего только человек не придумает, оттягивая визит к врачу: мол, поболит, да перестанет. Но простатит – дело серьезное, не перестанет, – уверяют врачи, – лучше не пускать болезнь на самотек. Потому что хронический простатит может привести в итоге к бесплодию. В любом случае его следует лечить, потому что качество жизни снижается – на это пожаловались 77 процентов мужчин, страдающих от хронического простатита.

3Причина простатита — переохлаждение

Такое мнение бытовало до недавних пор со времен СССР. Теперь врачи знают точно: простатит — инфекционно-воспалительное заболевание в 95% случаев. Его причиной становятся инфекции, передающиеся половым путем. Холод, алкоголь, острая пища играют роль немаловажную, но второстепенную. Есть небактериальные простатиты, в которых виноваты эти факторы.

4Простатит ведет к импотенции

В советские времена простатит считался болезнью неизлечимой, которая рано или поздно приводит к импотенции. Отсюда и выражение: «лицо простатика». Чего радоваться – когда перспективы самые печальные: импотенция, затем смерть. Так вот: простатит не имеет никакого отношения ни к эрекции, ни к потенции. По крайней мере никаких достоверных данных, указывающих на связь простатита с импотенцией, нет.

5Молодые простатитом не болеют

Простатитом болеют в любом возрасте, другое дело, что среди зрелых мужчин простатиков больше. Согласно статистике, в возрастной категории 30-45 лет простатит есть у каждого третьего, после 50 – у каждого второго. И 75% мужчин старше 75 лет знакомы с аденомой простаты. И это не говоря о статистике неофициальной, цифры которой выше в полтора раза.

6Мужчины беззащитны перед простатитом

Уберечься от простатита можно: нужно только регулярно посещать уролога и избегать провоцирующих факторов. Таких, например, как – урогенитальные инфекции или мочекаменная болезнь, алкоголь, курение, стрессы, лишний вес, малоподвижный образ жизни и переохлаждение. Они снижают иммунитет, нарушают крово‑ и лимфообращение в органах малого таза, и создают все условия, чтобы в простате развилось воспаление. Итак, те, кто заботится о предстательной железе, должны вести активный образ жизни, регулярную половую жизнь, соблюдать диету. Не помешает – ограничить себя в мясе и включить в рацион больше овощей и фруктов.

7Простатит нужно лечить антибиотиками

В 1968 году так решила Ассоциация американских урологов. С тех пор в основном так и лечат. Однако некоторые врачи считают, что почти 80% больных можно поставить на ноги без таблеток. По их мнению, инфекция связана с иммунодефицитным состоянием организма, а это значит, что нужно повышать иммунитет больного, а не угнетать его антибиотиками. Речь идет о небактериальном простатите. При острой и хронической форме без антибиотиков, конечно, не обойтись.

Источник: © Русская Семерка

Читайте также: выбор редакции «Русской Cемёрки» Что хотел сделать генерал Власов, когда сдавался в пленЧто сделал Сталин с любовником своей несовершеннолетней дочериКем был Чингисхан по национальностиКак чеснок влияет на уровень тестостеронаРекомендуемые статьи dummy-transparent-nubug4nlfgx4iylcuwmdjz2g8fl9q0abanmlusr7aw.png

Последствия простатита у мужчин

О последствиях простатита — воспаления предстательной железы, даже уже заболев, задумываются немногие. Первая стадия нередко протекает бессимптомно, болезнь незаметно переходит в хроническую форму, приводя к серьезным проблемам в работе мочеполовой системы: импотенции, бесплодию, расстройству мочеиспускания, раку простаты. В этой статье мы рассмотрим формы заболевания, их особенности, и, самое главное, к чему приводит простатит у мужчин.

Изменения в тканях простаты

Чаще всего нам известны самые распространенные симптомы простатита: болезненное мочеиспускание, снижение эрекции, боли в паху и в области промежности. Развиваются эти явления вследствие того, что воспаленная предстательная железа мужчины увеличивается в размерах, перекрывает мочеиспускательный канал и раздражает болевые рецепторы, которые находятся в органах, расположенных рядом. Но на вопрос, чем страшен простатит, врач, скорее всего, ответит: необратимыми изменениями тканей простаты.

Из-за длительного воспалительного процесса ткани предстательной железы начинают изменяться структурно: мышечная и железистая ткани замещаются соединительной, образуются рубцы. Это приводит к нарушениям работы железы. Для лечения склероза простаты применим только оперативный путь.

Склероз железы имеет следующие проявления:

мочевой пузырь невозможно опорожнить полностью;
воспаление семенных пузырьков и мочевого пузыря;
боли в области промежности острые, режущие;
эректильная дисфункция.

Остаточная моча попадает в почки, происходит их инфицирование — это одно из тяжелых последствий склероза железы у мужчин, так как оно может привести к почечной недостаточности. Провоцируют развитие рубцевания гипертония, возраст старше 50 лет, нарушение кровообращения.

Хронический простатит

Успешно вылечив острое воспаление простаты с помощью антибиотиков, далеко не все продолжают лечение и применяют профилактические меры, чтобы полностью восстановить функции предстательной железы и избежать возможных осложнений. И не задумываются о том, к чему ведет воспаление простаты. Не полностью долеченная острая форма постепенно переходит в вялотекущую хроническую.

Годами хронический простатит может не проявляться, но в железе постепенно будут происходить изменения, пока последствия не дадут о себе знать острым обострением — температурой, сильной болью, застоем мочи. При обследовании обычно выясняется, что железа увеличена, раздражена, в ней образовались рубцы. Ответ на вопрос, к чему приводит хронический простатит, обширен.

К осложнениям хронического простатита у мужчин относятся:

нарушение гормонального фона;
нарушение репродуктивной функции;
аденома простаты (доброкачественное образование внутри железы);
везикулит — острое воспаление семенных пузырьков;
снижение эрекции;
импотенция;
пиелонефрит;
психологические расстройства;
уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
воспаление мочевого пузыря (цистит);
воспаление в яичках (эпидидимоорхит);
некроз простаты— отмирание клеток приводит к сморщиванию органа, уменьшению его размеров, нарушению функций.

Однако последствия хронического простатита для мужчин — это только одна сторона проблемы. Для женщины заболевание партнера опасно инфицированием мочеполовой системы — при незащищенном сексе патогенные организмы попадают во влагалище вместе с семенной жидкостью.

Аденома и злокачественные новообразования

Аденома предстательной железы чаще рассматривается как самостоятельное заболевание, а не последствие хронического простатита у мужчин. Однако явная связь есть. Хроническая форма болезни приводит к нарушениям в вырабатывании и усваивании половых гормонов. Андрогенов становится больше, тестостерона — меньше. Дигидротестостерон, который служит питанием железе, поглощается в большем количестве, чем обычно, что приводит к разрастанию простаты, т. е. к гиперплазии, доброкачественной опухоли. При отсутствии лечения аденома может переродиться в злокачественное новообразование.

Симптомы аденомы:

снижается скорость выделения мочи, иногда мужчина сталкивается с тем, что не может опорожнить мочевой пузырь, в этом случае необходим курс комплексного лечение простатита в стационаре;
учащенное мочеиспускание;
прерывистое мочеиспускание, в конце процесса моча выходит по каплям, чего в норме не наблюдается;
ложные позывы к мочеиспусканию.

Последствия гиперплазии предстательной железы:

острая задержка мочи;
воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках;
камни в мочевом пузыре;
кровь в моче.

Форма хронического простатита с развитием аденомы полностью не излечивается. Даже после удаления новообразования необходимо пить препараты, которые подавляют выработку андрогенов.

В качестве одного из последствий простатита часто называют рак простаты. Прямая связь между этими заболеваниями не выявлена, раком заболевают и те мужчины, которые не сталкивались с воспалением простаты. Но те, кто уже переболел, заболевают раком гораздо чаще. Злокачественные новообразования лечатся с помощью хирургического вмешательства.

Последствия, которое вызывает такое осложнение простатита, как рак:

нарушение эрекции;
бесплодие;
недержание мочи;
образование рубцов на мочевом пузыре;
повышение свертываемости крови, что приводит к образованию тромбов;
отсутствие оргазмов;
болезненные ощущения во время полового акта;
повреждение прямой кишки.

Кроме того, всегда сохраняется риск рецидива.

Такие последствия простатита наиболее опасны, так как могут привести не только к снижению качества жизни, но и к летальному исходу. Исходя из вышесказанного, легко понять, что никогда не известно, к чему приведет хронический простатит, поэтому лечить его необходимо вовремя.

Нарушение работы мочевыделительной системы

Хронический простатит нередко приводит к нарушениям в работе мочевыводящей системы, такие последствия связаны с постоянным давлением увеличенной железы на мочеиспускательный канал. Симптомы:

прерывистое, учащенное мочеиспускание, часто с болями и резями;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
недержание мочи при наполнении мочевого пузыря;
острые, ургентные позывы (хочется немедленно помочиться);
болевой синдром в области промежности, яичек, паха, полового члена;
поясничные боли и боли в мочевом пузыре;
ухудшение половой функции: снижение желания (либидо), вялая эрекция, ускоренная эякуляция.

ЗАКАЗАТЬ

Если переполнение мочевого пузыря сопровождается травмой нижней части живота, то вероятны разрыв органа и развитие перитонита. Застой остаточной мочи из-за дисфункции мочевого пузыря — гарантия попадания инфекции в почки, а такое осложнение от простатита, как воспаление почек является одним из самых опасных — может привести к летальному исходу из-за тяжелой почечной недостаточности. В качестве лечения применяется установка катетера для вывода мочи. При необходимости проводится хирургическая операция для установки клапана, который стабилизирует работу мочевыводящей системы.

Такие осложнения хронического простатита, как цистит и уретрит тоже встречаются очень часто. Инфекция попадает на слизистую мочеиспускательного канала, оттуда добирается до мочевого пузыря. Симптомы цистита часто путают с признаками воспаления простаты, поэтому болезнь остается без лечения, что приводит к переходу ее в геморрагическую форму. В этом случае поражение достигает кровеносных сосудов в стенках мочевого пузыря, в моче появляется кровь, выделения имеют тяжелый неприятный запах.

В тяжелых случаях с уриной выделяются сгустки крови. Такие осложнения простатита приводят к снижению уровня гемоглобина в организме, анемии. Кроме того, сгустки крови могут закрыть просвет мочевого пузыря, что приводит к повреждению органа. Нередкое последствие геморрагического цистита — заражение крови, так как инфекция легко распространяется через поврежденные сосуды по всему организму.

Осложнения со стороны нервной системы

Воспаление предстательной железы губительно влияет не только на внутренние органы, болезнь сказывается на нервной системе мужчины, вызывая:

апатию;
депрессию;
астенический синдром;
неврозы.

В первую очередь при таких состояниях страдает работоспособность, ухудшаются умственные способности, память, внимание. На эмоциональном состоянии крайне негативно сказываются невозможность заниматься сексом, частые неудачные половые акты. Из-за них возможно резкое снижение самооценки, развитие неуверенности в себе, агрессии.

Хронический простатит сопровождается постоянным стрессом, эмоциональным перенапряжением. Непрерывные позывы к мочеиспусканию не позволяют полноценно высыпаться, что приводит в итоге к нервному расстройству. Побороть эти последствия простатита помогают невролог и психотерапевт. Рекомендуется прием лекарственных препаратов, которые помогут справиться с повышенными нагрузками на нервную систему.

Осложнения острого бактериального воспаления

Хронический простатит, годами протекая фактически без проявлений, приводит обычно к тяжелым осложнениям. Однако острый бактериальный простатит и его последствия могут оказаться не менее опасными.

Инфекционный простатит требует срочной госпитализации при развитии абсцесса. В простате образуется заполненная гноем полость, и начинаются изменения тканей — развивается некроз. Это может привести к распространению инфекции по всему организму, к сепсису. Разрыв абсцесса, если не была проведена срочная госпитализация, может привести к летальному исходу.

Также осложнением простатита иногда становится бактериемия. В этом случае болезнетворные бактерии попадают в кровь, что также может вызвать сепсис или возникновение множественных очагов инфекции далеко от первоначального.

Нередки и такие труднораспознаваемые последствия простатита у мужчин, как боли в области поясницы, живота, анального отверстия. Врачи не всегда сразу устанавливают их причину, что приводит к неправильному назначению лечения.

Профилактические мероприятия

Избежать осложнений хронического простатита помогает профилактика. В список профилактических мер входят:

отказ от вредных привычек — курения, употребления крепких алкогольных напитков, пива;
правильное питание — минимум 3 раза в день, из продуктов предпочтение отдается нежирному мясу и рыбе, овощам, фруктам, зелени; полезны соя, морепродукты с высоким содержанием цинка, часто рекомендуют съедать в день не менее 30 очищенных семечек тыквы;
физические нагрузки, которые помогают избежать застойных явлений в области малого таза — ходьба, зарядка, плаванье, бег; для тренировки мышц промежности используют комплекс Кегеля; при воспалении простаты следует избегать поездок на велосипеде и силовых упражнений, так как это избыточная нагрузка на промежность;
регулярный защищенный секс, нельзя допускать случайных партнеров, так как половая инфекция может стать причиной развития острого, а после и хронического простатита;
прием биологически активных добавок позволяет насытить организм витаминами, улучшить иммунитет.

В качестве профилактики осложнений хронического простатита используют массаж простаты, который проводят самостоятельно — через кожный покров промежности, или с помощником — непосредственно через прямую кишку.

Популярны народные рецепты, которые помогают свести к минимуму проявления простатита:

клизмы с травяными отварами (шалфея, ромашки, тысячелистника);
настои из имбиря и петрушки;
настой из зеленой кожуры каштанов и т. д.

Воспаление простаты может наступить от переохлаждения, длительного пребывания в условиях высокой влажности, тряски при постоянной езде в автомобиле — избегание этих рисков сведет к минимуму последствия перенесенного заболевания и не заболеть вновь.

Как бы мужчина ни берегся от острого и хронического простатита, ни избегал их причин, необходимо регулярно посещать врача-уролога, особенно после 40 лет, тогда точно удастся не пропустить начало болезни и не придется лечить осложнения хронического простатита.

Хорошей профилактикой заболевания являются физиотерапевтические процедуры, позволяющие снять симптомы простатита.

«СМАРТ-ПРОСТ» — физиотерапевтический аппарат для лечения и профилактики хронического простатита

СМАРТ-ПРОСТ — прибор нового поколения, который используется в профилактике, лечении и снятии симптомов простатита. Преимущества:

эффективное лечение простатита, быстрое улучшение самочувствия пациента, которые достигаются благодаря одновременному комплексному воздействию на простату 4 физиотерапевтических факторов;
компактность, благодаря которой прибор подходит для профессионального использования в клиниках и в домашних условиях;
доступность по цене.

Действие аппарата построено на одновременном использовании мощных ИК-светодиодов (прогрев простаты на глубину 1,5–2 см), вибрации (доступна регулировка), термотерапии (предусмотрена регулировка температуры) и магнитотерапии. Использование «СМАРТ-ПРОСТ» обеспечивает:

усиление эрекции, поднятие потенции в сжатые сроки;
ускорение процессов регенерации тканей предстательной железы;
противовоспалительный эффект;
укрепление мышц промежности, ануса;
устранение застойных явлений в области малого таза;
улучшение циркуляции крови;
усиление действия лекарств.

Зная, к чему приводит хронический простатит, хочется избежать развития болезни. Аппарат «СМАРТ-ПРОСТ» — лучшее решение проблемы, так как он безопасен, оказывает узкое локальное действие, прекрасно совместим с другими способами лечения. Методика его применения не требует специальных знаний.

Видео: как лечить хронический простатит у мужчин

</ul></ul></ul></ul></ul>

Чтобы разобраться, как лечить простатит, если он уже перешел в хроническую форму, стоит посмотреть видео.

Подведем итоги

Мы разобрались, к чему приводит хронический простатит у мужчин. Подведем итоги:

простатит — заболевание, которое нельзя игнорировать, так как оно приводит к распространению инфекции по всему организму, возможно, аденоме простаты, раку;
если предстательная железа функционирует с нарушениями, уменьшается половое влечение, ухудшается эрекция, возможно развитие импотенции и бесплодия;
тяжелые нарушения со стороны нервной системы — депрессия, апатия, хроническая усталость, приводящая к срывам, агрессия;
тяжелое осложнение, вызываемое хронической формой простатита, — нарушение работы мочевыводящей системы.

Важно знать, к чему приводят острая и хроническая формы простатита, чтобы не допустить разрушения собственного организма.

Последние записи