Как и чем лечить геморрагический цистит у детей?

Геморрагический цистит – это серьезное заболевание, при котором происходит воспаление слизистых мочевого пузыря. Когда ребенку больно ходить в туалет, а в моче появляются примеси крови – это говорит о наличии такой патологии в его организме.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой геморрагический цистит у детей, его возможные причины, симптомы, а также какие существуют способы лечения.

Что это такое?

Геморрагический цистит у ребенка – это воспалительный процесс, результатом которого является полное разрушение слизистой мочевого пузыря. Вместе с этим происходит расширение сосудов, их истончение, а затем и кровотечение. У ребенка в моче появляется кровь, и это говорит о глубоком разрушении тканей мочевыделительной системы.

Возможно, Вас заинтересует следующая статья: «Лечение ромашкой при цистите у женщин».

Причины

Геморрагический цистит у детей часто возникает из-за вирусных, бактериальных инфекций и грибковых заболеваний. Также спровоцировать болезнь может длительный прием некоторых лекарств.

Возбудителями патологии могут стать:

аденовирус;
стафилококковая и стрептококковая инфекция;
цитомегаловирус;
кандидоз;
кишечные палочки.

Малыши страдают такой патологией из-за снижения иммунитета, даже переболевший гриппом ребенок может получить осложнение в виде цистита. Нервные напряжения, стрессы и переутомления – причины, провоцирующие болезнь.

К факторам, влияющим на появление цистита, относятся:

частое удержание мочевого пузыря наполненным, несвоевременное посещение туалета. Из-за этого стенки органа растягиваются, и нарушается кровообращение;
препятствия для отхождения мочи (опухоль, сужение уретры, воспаление тканей);
несоблюдение личной гигиены, из-за чего внутрь уретры попадают микроорганизмы;
инородное тело в полости пузыря и почек, в уретре;
травмы внутреннего органа;
мочекаменная патология;
эндокринные заболевания, сахарный диабет;
сниженные сократительные функции пузыря;
хирургическое вмешательство;
хронические инфекции соседних органов.

Симптомы

Явным признаком геморрагического цистита считается гематурия. Красный цвет мочи у ребенка в сопровождении с болью и другими неприятными симптомами говорит о патологии, требующей немедленного обращения к доктору.

Возникают следующие признаки заболевания у малышей:

боли при мочеиспускании;
выделение мочи маленькими порциями или ее отсутствие;
постоянные позывы в туалет (более 40 раз в день);
болевые ощущения внизу живота;
высокая температура;
слабость в организме;
жжение после мочеиспускания.

При поражении тканей органа бактериями еще одним признаком станет неприятный запах мочи, в которой могут содержаться сгустки и хлопья.

Острая стадия недомогания часто сопровождается тошнотой и рвотой, ознобом и диареей. Позывы к мочеиспусканию возникают каждые 20 минут. У малышей встречаются все признаки интоксикации организма.

Диагностика

При подозрении на геморрагический цистит нужно срочно показать ребенка детскому гинекологу или урологу. Наличие поясничных болей требует консультации нефролога, так как это может говорить о поражении почек. Для уточнения диагноза врач осматривает малыша и проводит пальпацию внизу живота.

Во время диагностики применяются следующие способы:

анализ крови (биохимический и общий);
анализы мочи;
мазок из уретры;
ультразвуковое обследование мочевого пузыря;
рентгенография;
цистоскопия;
компьютерная томография и МРТ.

Важно! Рентген опасен вредным для организма излучением, поэтому проводить его можно только раз в году. Он выявляет сужение и иные аномалии органа, наличие камней и песка в почках и мочевыделительной системе, наличие опухолей.

Цистоскопия – это исследование внутренних органов при помощи цистоскопа. Он имеет специальную видеокамеру, которая передает изображение внутренних органов на экран монитора.

Магниторезонансная томография применяется при подозрении на опухоль в мочевыделительной системе. Изображение, полученное этим способом, двухмерное, поэтому МРТ считается более информативной процедурой.

Детям младше пяти лет проведение УЗИ-обследования назначается обязательно для выявления аномального строения мочевыводящих путей.

Лечение

Устранение причины появления геморрагического цистита – первоочередная задача процесса лечения. В основном, терапия у детей проводится в условиях стационара, потому что существует большой риск развития осложнений, требующих срочной медицинской помощи.

Основное лечение – медикаментозное, к нему присоединяются физиотерапевтические процедуры. Помимо этого назначается специальная щадящая диета, а по рекомендации доктора можно использовать народные средства.

Медикаментозное лечение

Для устранения инфекции применяются антибиотики. Они назначаются врачом только после сдачи анализов и определения реакции ребенка к лекарствам. Принимать антибиотики нужно от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести болезни.

К противомикробным препаратам и антибиотикам относятся:

Амоксициллин;
Пенициллин;
Канефрон;
Ампициллин;
Уробацил;
Бактинор.

Для остановки кровотечения назначаются Этамзилат и Дицинон. Для снятия боли при мочеиспускании применяют Феназопиридин и Флавоксат.

Совет! Детям чаще всего выписывают лекарство Монурал широкого спектра применения, он облегчает состояние и ликвидирует инфекцию. Он разрешен к применению детям с 5 лет, препарат заранее растворяют в трети стакана воды и принимают 1 раз в день натощак.

Среди побочных действий у этого препарата – нарушение стула и тошнота, возможны аллергические реакции.

К противогрибковым средствам относятся Кетоканазол и Флуконазол. Флуконазол применяется у детей с одного года, по 1 разу в сутки в дозировке 3-12 мг.

Совет! Маленьким пациентам назначаются уросептические препараты на травяной основе. Они усиливают действие лекарств и абсолютно безопасны для детского организма.

К таким средствам относятся:

Цистон – обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, усиливают эффективность антибиотиков;
Монурель – содержит в своем составе множество витаминов и микроэлементов, противодействует возбудителю инфекции и укрепляет иммунитет;
Канефрон – состоит из лекарственных растений и продается в виде сиропов и драже.

В комплексном воздействии от боли и воспаления используются такие препараты, как Нурофен, Ибупрофен и Ибуклин.

Восстанавливают микрофлору после курса антибиотиков пробиотики Бифиформ, Лактобактерин и Аципол.

Диета

Важным пунктом в терапии является соблюдение особой диеты.

Под запретом должны быть следующие продукты:

сладости, так как они повышают уровень сахара в крови;
ананасы, апельсины, яблоки – эти фрукты раздражают слизистую пузыря;
острая пища;
соленые продукты;
жареные и копченые блюда.

В рационе должны присутствовать:

тыква, груши;
кисломолочные продукты;
компоты, неконцентрированные соки;
нежирная рыба и мясо.

Народная медицина

В дополнение к традиционной медицине эффективно применяются отвары на основе лекарственных трав.

Рассмотрим несколько народных рецептов:

Отвар крапивы, череды и полевого хвоща Для его приготовления берем 1,5 ст. л. травы и заливаем 500 мл воды, затем кипятим около 10 минут. Пить отвар нужно трижды в день по 100 мл.

Семена укропа Для приготовления лекарственного настоя нужно измельчить укроп до порошкового состояния, залить 1 ч. л. стаканом воды и оставить на ночь. Пить настой нужно на голодный желудок.

Отвар из тысячелистника, листьев березы и солодки Его применяют при задержке мочи. Для его приготовления берем 1,5 ст. л. травы (все компоненты измельченные и в равном количестве) и заливаем 500 мл воды, затем кипятим около 10 минут. Пить отвар нужно трижды в день по 100 мл.

Осложнения

Опасными осложнениями цистита у детей являются следующие патологии:

закупорка кровяным сгустком мочевыводящих путей;
пиелонефрит;
при хронической патологии развивается анемия;
почечная недостаточность;
распространение инфекции к соседним органам;
дисбактериоз, колит, энтероколит.

Женщина может перенести такое осложнение как эндометрит, а также вагинит и вагиноз, так как инфекция может распространиться внутрь влагалища.

Мужчинам грозит такая патология, как бактериальный простатит.

Рекомендуем ознакомиться со следующим материалом: «Как лечить хронический цистит у женщин».

Профилактика

Для того, чтобы избежать такой опасной патологии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

не переохлаждаться;
избегать стрессов и нервного напряжения;
пить воду не меньше 2 литров в день;
регулярно обследоваться у гинеколога или уролога;
правильно питаться.

Важно! Очень важно вовремя обращаться к врачу, чтобы не возникло осложнений и не заниматься самолечением, так как это может привести к непоправимым последствиям.

Вы здесь

Главная»Здоровье»Болезни»Болезни мочеполовой системы

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

N30.0 Острый цистит

Эпидемиология

Ежегодно инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей поражают около 150 млн. человек.

По данным исследований, инфекционный геморрагический цистит у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Особенно у женщин в период менопаузы, поскольку из-за снижения уровня эстрогена снижаются защитные свойства вагинальной флоры.

Геморрагический цистит у новорожденных в двух третях случаев связан с наличием у матери недолеченных урогенитальных инфекций.

Также геморрагический цистит развивается почти у 6% пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга и получающих высокие дозы Циклофосфамида или Ифосфамида.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Причины геморрагического цистита

На сегодняшний день причины геморрагического цистита, определяющие его виды, разделяют на инфекционные и неинфекционные.

В большинстве случаев бактериальный острый геморрагический цистит возникает из-за инфицирования мочевого пузыря уропатогенными штаммами кишечной палочки Escherichia coli (UPEC), палочками протея (Proteus vulgaris), условно-патогенными бактериями Klebsiella oxytoca и сапрофитным стафилококком (Staphylococcus saprophyticus).

Патогенез поражения UPEC связан со способностью эшерихий (представляющих синантропную кишечную флору, но оказавшихся в мочевыводящих путях) действовать в качестве оппортунистических внутриклеточных патогенов. С помощью адгезионных органелл бактерии проникают внутрь клеток и колонизируют слизистую уретры и мочевого пузыря; здесь они питаются извлекаемыми из клеток соединениями железа и вырабатывают токсины – разрушающий эритроциты гемолизин и катализирующий рецептор-опосредованный эндоцитоз цитотоксический некротизирующий фактор 1(CNF1), что вызывает ответ эффекторных клеток уротелия и воспалительные реакции.

Нередко инфекционный геморрагический цистит у женщин провоцируют уреаплазма, микоплазма, хламидии, гарднерелла, гонококки, трихомонады. А вот первичный грибковый цистит отмечается редко и, как правило, связан он с лечением бактериального цистита: подавление комменсальной вагинальной микрофлоры антибиотиками позволяет беспрепятственно размножаться грибам Candida и лактобациллам.

На фоне воспаления предстательной железы может развиваться геморрагический цистит у мужчин старшей возрастной категории. Нередко он провоцируется неудачной проведенной катетеризаций мочевого пузыря и последующим присоединением инфекции.

Вирусный геморрагический цистит у детей, как и геморрагический цистит у новорожденных чаще всего связан с аденовирусом – серотипами 11 и 21 подгруппы B. Хотя данное заболевание может быть результатом активизации латентного полиомавируса BK (Human polyomavirus 1). Согласно последней редакции Virus Taxonomy, вирусом BK инфицировано большинство людей, и в детском возрасте он инициирует респираторные заболевания и острый цистит. Кстати, данный вирус в скрытой форме сохраняется в течение всей жизни (в тканях мочеполовых органов и глоточных миндалин).

Реактивация «спящего» полиомавируса ВК происходит вследствие той или иной формы иммуносупрессии: в старческом возрасте, при врожденном иммунодефиците у детей, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе) у взрослых, у женщин – в период беременности, с чем может быть связан геморрагический цистит при беременности. Также вирус активизируется при трансплантации костного мозга и аллогенных стволовых клеток, когда применяются препараты для подавления иммунной системы. Исследования показали, что после трансплантации костного мозга индуцированный вирусами геморрагический цистит у детей и подростков является наиболее частым осложнением.

Неинфекционные причины геморрагического цистита

По словам урологов, хронический геморрагический цистит небактериальной этиологии может развиваться из-за наличия в мочевом пузыре конкрементов – особенно уратных камней при мочекислом диатезе – когда слизистая пузыря травмируется, а повреждения становятся глубже под воздействием излишне кислой мочи. Такой геморрагический цистит многие отечественные специалисты называют язвенным.

Также не связаны с инфекцией такие виды геморрагического цистита, как радиационный (лучевой) или химически индуцированный цистит. Лучевое геморрагическое воспаление слизистой мочевого пузыря развивается после лечения злокачественных новообразований, локализованных в малом тазу. В данном случае патогенез обусловлен тем, что облучение вызывает разрывы цепочек ДНК, приводящие к активации генов репарации повреждения ДНК и апоптоза. Кроме того, излучение проникает в более глубокие слои мышц мочевого пузыря, отчего снижается непроницаемость стенок сосудов.

Химически индуцированный геморрагический цистит – результат внутривенного введения противораковых препаратов-цитостатиков, в частности, Ифосфамида (Холоксана), Циклофосфамида (Цитофорсфана, Эндоксана, Клафена и др.) и в меньшей степени – Блеомицина и Доксорубицина.

Так, метаболизм Циклофосфамида в печени приводит к образованию акролеина, который является токсином и разрушает ткани стенки мочевого пузыря. Тяжелое воспаление мочевого пузыря, возникающее как осложнение химиотерапии онкологических больных, называют рефрактерным (трудноизлечимым) геморрагическим циститом.

Геморрагический цистит у женщин – в частности, химический – может развиться при попадании через уретру в мочевой пузырь средств для интравагинального применения. Так происходит при спринцевании влагалища антисептиком метиловым фиолетовым (Генцианвиолетом) для лечения вагинального кандидоза или спермицидными средствами, например, Ноноксинолом.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Факторы риска

Основные факторы риска развития геморрагического цистита связаны со снижением иммунной защиты организма; наличием латентных урогенитальных инфекций и онкозаболеваний; застоем мочи и мочекаменной болезнью; тромбоцитопенией (низким уровнем тромбоцитов в крови); нарушением гигиены мочеполовых органов и несоблюдением норм асептики при гинекологических и урологических манипуляциях.

Риск инфицирования мочевыводящих путей и мочевого пузыря у детей связан с пузырно- мочеточниковым рефлюксом (аномальным движением мочи) и запорами.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Симптомы геморрагического цистита

Обычно первые признаки геморрагического цистита проявляются поллакиурией – более частыми мочеиспусканиями с одновременным уменьшением объема выделяемой мочи. Практически одновременно присоединяется такой характерный признак начальной стадии воспаления, как множественные ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря (в том числе в ночное время), а также жжение и острая болезненность в конце мочеиспускания.

Кроме того, отмечаются следующие клинические симптомы геморрагического цистита: неприятные ощущения в области лобка; отдающие в поясницу и пах боли в малом тазу; помутнение выделяемой мочи, изменение ее цвета (от розового до всех оттенков красного) и запаха. Нередко теряется контроль мочевого пузыря (может быть недержание мочи).

Ухудшается общее самочувствие – со слабостью, снижением аппетита, повышением температуры и лихорадкой.

Если на определенной стадии заболевания пациент ощущает трудности при мочеиспускании, то это говорит о перекрытии выходного отверстия мочевого пузыря кровяными сгустками (тампонаде).

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Где болит?

Боль в мочевом пузыреБоль внизу живота

Что беспокоит?

Коричневая моча

Осложнения и последствия

Основные последствия и осложнения геморрагического цистита любой этиологии включают:

нарушение оттока мочи (вследствие упомянутой выше тампонады сгустком крови) может привести к уросепсису, разрыву мочевого пузыря и почечной недостаточности;
нарушение целостности сосудов микроциркуляторного русла мочевого пузыря угрожает кровопотерей и развитием железодефицитной анемии, особенно, если у пациентов хронический геморрагический цистит;
поврежденные участки уротелия могут стать «входными воротами» для инфекций и обеспечить попадание бактерий в системный кровоток;
открытые язвы на внутренних поверхностях мочевого пузыря часто приводят к постоянному рубцеванию его выстилки и склеротическому изменению стенок – с уменьшением размеров и деформацией формы пузыря.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Диагностика геморрагического цистита

Осуществляется диагностика геморрагического цистита врачами-урологами, но может потребоваться участие гинекологов, когда возникает геморрагический цистит у женщин.

Необходимы такие анализы:

общий анализ мочи;
микробиологический анализ мочи (с использованием ПЦР-секвенирования мочи – для выявления вида инфекционного агента и его резистентности к антибактериальным препаратам);
клинический анализ крови;
анализ крови на ЗППП;
мазок из влагалища и шейки матки (для женщин);
мазок из мочеиспускательного канала (для мужчин);

Используется инструментальная диагностика: УЗИ мочевого пузыря и всех органов малого таза, цистоскопия, уретроскопия.

Для уточнения функционального состояния мышечного слоя мочевого пузыря при хронической форме геморрагического цистита специалисты могут исследовать уродинамику с помощью урофлоуметрии или электромиографии мочевого пузыря.

[47], [48], [49], [50], [51]

Что нужно обследовать?

Мочевой пузырь

Как обследовать?

УЗИ мочевого пузыряУретроцистоскопия Цистоскопия мочевого пузыря у женщин, мужчин и детейЦистометрия

Какие анализы необходимы?

Анализ мочиПроба по НечипоренкоМазок из цервикального канала

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика призвана отличить геморрагический цистит от гематурии, которая может сопровождать воспаление мочеиспускательного канала (уретрит); опухоли мочевого пузыря или мочевыводящих путей; аденому предстательной железы (у мужчин) или эндометриоз (у женщин); пиелонефрит, очаговый пролиферативный гломерулонефрит, поликистоз почек и др.

К кому обратиться?

Уролог

Лечение геморрагического цистита

Комплексное лечение геморрагического цистита направлено на причины заболевания, а также на облегчение его симптомов.

При бактериальном происхождении болезни обязательно назначаются антибиотики при геморрагическом цистите. Наиболее активны фторхинолоны, например, Норфлоксацин (др. торговые названия Нолицин, Бактинор, Норбактин, Нормакс, Уробацил) и Ципрофлоксацин (Ципробай, Циплокс, Ципринол, Ципроксин, Ципролет и др.).

Норфлоксацин (в таблетках по 400 мг) рекомендуется принимать по одной таблетке дважды в день в течение одной-двух недель. Препарат может вызывать приступы тошноты, снижение аппетита, диарею и общую слабость. Норфлоксацин противопоказан при проблемах с почками, эпилепсии, детям до 15 лет и беременным.

Бактерицидное действие Ципрофлоксацина (в таблетках по 0,25-0,5 г и в форме раствора для инфузий) более сильное. Рекомендуемая дозировка: дважды в сутки по 0,25-0,5 г (в тяжелых случаях препарат вводится парентерально). Ципрофлоксацин имеет аналогичные противопоказания, а его побочные действия проявляются кожной аллергией, болями в животе, диспепсией, снижением лейкоцитов и тромбоцитов крови, а также повышенной чувствительностью кожи к УФ-лучам.

Содержащий фосфомицина трометамол антибиотик Фосфомицин и его синонимы Фосфорал, Фосмицин, Урофосцин, Урофосфабол, Экофомурал или Монурал при геморрагическом цистите также эффективен за счет преимущественной концентрации в тканях почек. Препарат назначают по 300 мг один раз в сутки (гранулы растворяют в 100 мл воды) – за два часа до приема пищи. Детям Фосфомицин можно применять после пяти лет: один прием в дозе 200 мг. Побочные эффекты могут быть в виде крапивницы, изжоги, тошноты и диареи.

См. также – Таблетки от цистита

Важнейшая составляющая лечения геморрагического цистита – удаление сгустка крови из мочевого пузыря. Его убирают путем введения катетера в мочевой пузырь и непрерывной инстилляцией (орошением) полости пузыря стерильной водой или физраствором (урологи отмечают, что вода предпочтительнее раствора хлорида натрия, так как она лучше растворяет сгустки).

Если гематурия сохраняется после удаления сгустка, орошение может проводиться препаратом Карбопрост или раствором нитрата серебра. В тяжелых случаях интравезикально может использоваться 3-4% раствор формалина (который закапывают под анестезией и цистоскопическим контролем) с последующим тщательным орошением полости пузыря.

Для лечения геморрагического цистита применяются лекарства гемостатического действия: аминокапроновую и транексамиловую кислоту, Дицинон (перорально), Этамзилат (парентерально). Обязательно назначаются витамины – аскорбиновая кислота (С) и филлохинон (К).

Допустимое физиотерапевтическое лечение радиационного геморрагического цистита – гипербарическая оксигенация (кислородная терапия), которая стимулирует клеточный иммунитет, активизирует ангиогенез и регенерацию тканей, выстилающих мочевой пузырь; вызывает сужение сосудов и способствует уменьшению кровотечения.

Оперативное лечение

Когда провести инстилляцию полости пузыря катетером не представляется возможным, прибегают к эндоскопическому удалению сгустка крови (цистоскопии) – под анестезией, с последующим применением антибиотиков. Одновременно может быть проведено прижигание геморрагических участков (электрокоагуляция или аргоновая коагуляция) – для прекращения кровотечения.

Оперативное лечение чаще всего требуется при рефрактерном геморрагическом цистите. И кроме цистоскопии с электрокоагуляцией, возможна селективная эмболизация подчревной ветви артерии. В крайних случаях (при обширном рубцевании стенок пузыря и его деформации) показана цистэктомия (удаление мочевого пузыря) с отведением мочи через подвздошную кишку (возле илеоцекального клапана), сигмовидную кишку либо путем чрескожной уретеростомии.

По словам специалистов, цистэктомия представляет значительный риск послеоперационных осложнений и смертности, так как пациенты уже перенесли лучевую или химиотерапию.

Народное лечение

Ограниченное народное лечение геморрагического цистита (которое в большинстве случаев требует пребывания в стационаре) распространяется на бактериальный вид данного заболевания.

Это лечение травами, способствующими диурезу и снятию воспаления. Рекомендуется принимать отвары мочегонных лекарственных растений: череды трехраздельной, хвоща полевого, таволги, стальника полевого, клевера лугового, пырея ползучего, крапивы двудомной, толокнянки, кукурузных рылец. Отвары готовятся из расчета – полторы столовых ложки сухой травы на 500 мл воды (кипятить в течение 10-12 минут); принимается отвар по 100 мл 3-4 раза в день.

Среди противовоспалительных лекарственных растений в урологии чаще всего используются плоды можжевельника, толокнянку, лист брусники и яснотку белую. Можно смешать все растения в равных пропорциях, и для приготовления лечебного травяного чая заваривать столовую ложку смеси тремя стаканами кипятка. Принимать рекомендуется по 200 мл трижды в день в течение 8-10 дней.

Диета при геморрагическом цистите – см. публикацию Диета при цистите

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Дополнительно о лечении

Лечение циститаСвечи от цистита: антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие

Профилактика

Профилактика инфекций мочеполовых органов и своевременное выявление и лечение латентных урогенитальных инфекций, укрепление иммунитета и отсутствие вредных привычек помогут уберечься от геморрагического цистита, но не гарантируют 100%-й защиты и не смогут обезопасить от заболевания неинфекционного происхождения.

Предотвратить развитие геморрагического цистита при химиотерапии рака можно путем применения до начала лечения лекарства Месна. Однако уже начавшийся рефрактерный геморрагический цистит Месна не одолеет. Токсичность указанных в статье противоопухолевых препаратов также может быть сведена к минимуму при одновременном применении препарата Амифостин (Этиол).

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Прогноз

Прогноз исхода воспаления мочевого пузыря, сопровождаемого гематурией, зависит от его причины, правильно поставленного диагноза, адекватного лечения и общего состояния организма.

[71], [72], [73]

Важно знать!

Циститом называют воспалительный процесс внутренней оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев именно инфекция вызывает цистит. Лечение недуга назначается в зависимости от причин, спровоцировавших появление заболевания. Читать далее…! Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. Понравилась ли Вам эта статья?

СодержаниеСвернуть

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

Заболевание может спровоцировать обильную кровопотерю, вплоть до развития анемии. В некоторых случаях развивается даже закупорка уретры. Для того чтобы предотвратить появление этих осложнений, важно своевременно обратиться к специалисту за консультацией. Для начала разберемся с этиологией гематурии.

Причины

Причины могут быть самыми различными. Одним из наиболее распространенных возбудителей гематурии является аденовирусная инфекция. Выделим основные провоцирующие факторы:

опухоль;
несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
сахарный диабет;
период беременности;
мочекаменная болезнь;
особенности анатомического строения.

Симптомы острого геморрагического цистита

Больные жалуются на появление таких симптомов:

частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются резью, жжением, болью;
в конце опорожнения мочевого пузыря появляется режущая боль, а в промежутках между походом в туалет сохраняется дискомфорт внизу живота;
повышенная температура;
озноб, лихорадка, головная боль, слабость.

Если своевременно не вылечить острый процесс, он перейдет в хроническую форму. Со временем симптомы заболевания сглаживаются, перестают быть ярко выраженными, но гематурия сохраняется.

Симптомы хронического геморрагического цистита

Клиническая картина несколько отличается от острого процесса. Полиурия сохраняется, но при этом уже не доставляет столько страданий. Хронизация процесса в основном является результатом отсутствия должного лечения. Самостоятельные попытки избавиться от недуга зачастую только вредят, чем приносят пользу.

Хронический процесс характеризуется сменой периодов обострения с временным затиханием проявлений. В период спада цистит может протекать бессимптомно.

Из-за того что в моче постоянно появляется кровь, со временем развивается железодефицитная анемия. Симптомы пониженного гемоглобина выходят на первый план:

слабость, апатия;
головокружение;
одышка;
кардиалгия;
бледность кожных покровов;
ломкость волос и ногтей.

Геморрагический цистит у женщин

В основном процесс вызывает вирусная инфекция, хотя в некоторых случаях причиной могут послужить бактерии и грибки. Застойные явления, нарушение кровообращения, плохое соблюдение правил гигиены, новообразование – все это и многое другое может послужить толчком к появлению заболевания.

Симптомы геморрагической формы очень схожи с проявлениями острого цистита, отличие лишь в наличии гематурии. Госпитализация требуется лишь в тяжелых случаях. Лечение включает в себя целый комплекс мероприятий:

постельный режим;
диетическое питание;
обильное питье;
этиологическое и симптоматическое лечение.

Геморрагический цистит у мужчин

Чаще всего заболевание бывает у мужчин старшего возраста и связано это с аденомой предстательной железы. Также спровоцировать развитие гематурии могут такие факторы:

инфекции;
лучевая терапия;
песок или камни, инородные тела.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Моча не просто приобретает красный оттенок, она приобретает специфический гнилостный запах. Острый период сопровождается гипертермией, анемией и общей интоксикацией организма.

Геморрагический цистит у беременных

Спровоцировать заболевание могут патологии, которые негативно сказываются на состоянии иммунной системы женщины. В частности, это касается нарушений эндокринного характера. Даже переутомление и отсутствие полноценного сна провоцируют появление недуга.

Лечение беременных включает в себя использование таких препаратов:

антибиотики;
кровоостанавливающие средства;
растительные препараты;
витамины;
анальгетики.

Геморрагический цистит у детей

Возбудителями заболевания в детском возраста могут быть вирусы, бактерии и грибки. Процесс также может развиться на фоне приема медикаментозных средств. Если ребенок долго терпит при желании опорожнить мочевой пузырь, то это неизбежно приводит к нарушению кровоснабжения и чрезмерному растягиванию мышечных волокон органа. Суженый просвет уретры или воспалительные реакции близлежащих органов – это еще одна причина возникновения патологии в детском возрасте.

Геморрагический цистит у детей может еще носить и неврогенный характер. Стресс, переутомление, пониженный иммунитет, инородные тела – все это и многое другое может спровоцировать патологию. Иногда даже воспаление мочевого пузыря может быть следствием перенесенного гриппа.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »

ЧИТАТЬ ИНТЕРВЬЮ ПОЛНОСТЬЮ»

Главным отличие заболевания является гематурия. Родители могут заметить, что моча окрашена в красный цвет. К числу признаков геморрагического цистита можно отнести следующее:

ребенок ходит в туалет «по маленькому» до сорока раз в день, при этом испытывая сильную боль;
ложные позывы или скудные выделения мочи;
боль внизу живота;
высокая температура;
слабость, апатия.

Чего стоит бояться при геморрагическом цистите у детей? Сгусток крови может просто перекрыть просвет мочеиспускательного канала. Это препятствует отхождению мочи. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи. Нелеченое заболевание грозит развитием пиелонефрита и железодефицитной анемии.

Лечение ребенка проводится в условиях стационара. Важным моментом лечебного процесса является диетическое питание. Для борьбы с возбудителем назначаются антибиотики. При неэффективности медикаментозной терапии назначаются инсталляции антисептическими растворами.

Диагностика

Главной задачей диагностики является проведение дифференциального анализа с такими заболеваниями, которые могут сопровождаться гематурией:

гломерулонефрит;
новообразования;
МКБ.

Обследование при цистите включается в себя следующее:

общий анализ крови;
микроскопическое исследование мочи;
бактериологический посев мочи;
ультразвуковое исследование;
цистоскопия;
рентгенологическое исследование;
КТ, МРТ.

Лечение

Главной тактикой лечебного процесса при цистите является устранение причины. Лишь в этом случае можно полностью избавиться от заболевания. Для достижения этой задачи назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства. Наряду с этим проводится и симптоматическое лечение, которое включает в себя прием жаропонижающих, противовоспалительных, дезинтоксикационных средств.

Промывание мочевого пузыря физиологическим раствором существенно облегчает состояние пациента. Процедура позволяет растворить сгустки крови и является профилактикой закупорки уретры.

Важно! Горячие ванны и согревающие процедуры категорически запрещены при гематурии.

Препараты

Рассмотрим перечень рекомендованных средств:

витамин К и аскорбиновая кислота: Аскорутин, Викасол;
кровоостанавливающие средства: Этамзилат, Дицинон;
спазмолитики: Пававерин, Баралгин;
фитопрепараты: Фитолизин, Канефрон;
анальгетики: Диклофенак.

Антибиотики

Гематурия лечится такими антибактериальными средствами:

Фурадонин;
Монурал;
Нолицин;
Фуразидин;
Кларитромицин;
Азитромицин.

Народная медицина при геморрагическом цистите

Дополнить медикаментозную терапию можно народным лечением. Целью применения народных методик является восстановление ослабшего организма, а также оказание противовоспалительного и диуретического эффекта.

При гематурии большую пользу приносит использование семян укропа. Приготовить их необходимо таким образом:

измельчите семена до состояния муки;
залейте чайную ложку порошка стаканом теплой воды и оставьте на целую ночь;
выпейте средство натощак, периодически перемешивая.

Рассмотрим полезные растения, которые можно использовать в лечении в зависимости от возникших симптомов:

при полиурии помогает ромашка, мелисса, пустырник, валериана, череда;
боли: чабрец, клевер, тысячелистник, аир, липа, эвкалипт;
задержка мочи: корень солодки, листья березы, тысячелистник;
нарушение метаболизма: корень шиповника, крапива, семена укропа, толокнянка;
гематурия: тыква, льняные семена, лист ежевики, зверобой, конопля, ромашка.

Диета

Питание должно включать в себя полезные продукты. Следует исключить острое, соленое, копченое, жареное, маринованное и т.п. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, обладающие диуретическим действием: тыква, арбуз, груши.

Важно не допускать запоров, для этого необходимо включать в свой рацион кисломолочную продукцию. При скоплении каловых масс в кишечнике образовываются вредные вещества, которые всасываются в кровь. Токсины раздражающе влияют на состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.

Что касаемо приема жидкости, то помимо природной воды можно употреблять компоты, отвары, соки. Алкоголь, крепкий чай и кофе недопустимы при гематурии.

Рассмотрим приблизительное меню:

завтрак. Лучше всего отдать предпочтение легким блюдам. Это может быть омлет, молочная каша, кефир или сок;
обед. Разрешается суп, тушеные овощи, а также нежирное мясо или рыба;
ужин. Творог, легкая запеканка или салат.

Комплекс упражнений

Рассмотрим полезные упражнения при гематурии:

разминка. Включает в себя неспешную ходьбу на одном месте;
наклоны. Туловище поворачивается и наклоняется поочередно в правую и левую стороны;
приседания. Важно не забывать о дыхании. Не стоит отрывать пятку от пола. Приседы должны быть глубокими, при этом спина должна оставаться ровной;
прыжки. Для этого можно воспользоваться скакалкой или же прыгать поочередно на одной ноге, потом на другой, а затем на обоих.

Заключение

Гематурия – это симптом, свидетельствующий о наличии различных патологий. Раннее выявление и лечение позволит предотвратить опасные осложнения: эрозивные изменения и некроз слизистой оболочки мочевого пузыря.

Спровоцировать воспаление может пребывание на холоде или купание в холодной воде. Не стоит перемерзать, одеваться лучше по погоде. Если же заболевание успело развиться, то немедленно обратитесь к урологу.

Геморрагический цистит лечится медикаментозно, основу терапии составляют антибиотики. Комплексный подход включает в себя соблюдение постельного режима, обильное питье и соблюдение диетического питания.

—> —>

Причины заболевания у детей

В большинстве своем геморрагический цистит у детей появляется из-за нарушения или отсутствия личной интимной гигиены (девочки более склонны к проявлению кровоточащего цистита).

С другой стороны – дети (особенно маленькие) часто могут мыться вместе с матерью (или с женщинами, если речь идет об общественных банях и саунах) и получить инфекцию традиционной передачей.

Паразитарный геморрагический цистит у детей – крайне редкая форма, тяжело поддается лечению, а причиной может быть купание в грязной воде, попадание в уретру мелких насекомых и другие неприятные варианты.

Симптомы геморрагической формы у детей

В этом вопросе все просто и от этого страшно. Геморрагический, то есть кровоточащий, характеризуется:

болью в области мочевого пузыря (боль строго локализована), а у девочек может попутно ирридировать (отдаваться) в паховые области;
постоянное чувство вздутия и желание опорожнить мочевой пузырь;
мочеиспускания короткие, малыми порциями и с кровью (либо общая окраска мочи, либо сгустки);
резкое и устойчивое повышение температуры тела до 38-38,5 градусов (в особо тяжелых случаях может наблюдаться температура 39,5-40 градусов);
могут появиться жалобы на общую слабость, тошноту и постоянную жажду.

Диагностирование

При геморрагическом цистите, а вернее при подозрении на него, существует две диагностики – первичная и вторичная. На первом этапе необходимо диагностировать цистит, как заболевание, и его этиологию (происхождение), а на втором – форму протекания, степень и тяжесть, чтобы назначить максимально эффективное, как предполагается, лечение.

В любом случае, первое, что потребует врач – сдать анализ мочи, затем, возможно, отправит на УЗИ органов малого таза, после чего вам всенепременно нужно сводить ребенка на цистоскопию (на сегодня это самый информативный вид диагностирования).

Лечение и профилактика

Первичное лечение – это снятие основных симптомов и купирование воспалительного процесса. В зависимости от этиологии болезни применяют противомикробные, противовирусные или специфические препараты против паразитов. Обязательны к приему кровоостанавливающие медикаменты, а также обезболивающие (индивидуально) и жаропонижающие. Сопровождать такую бомбардировку необходимо обильным мочегонным питьем (лучше всего натуральными морсами) и приемом пребиотиков (сохранят хотя бы частично микрофлору кишечника).

Таблетки от цистита: http://cystis.ru//tabletki-ot-cistita.html

Профилактика геморрагического цистита заключается в соблюдении элементарных правил гигиены, укреплении иммунитета, одежде по погоде. Применительно только к детям – постоянное валяние в снегу, переохлаждения, хождение в резиновых сапогах по лужам — все это факторы риска.

Раз в месяц (на недельку) стоит соблюдать диету и периодически сдавать анализ мочи, чтобы избежать рецидива заболевания и перетекания его в хроническую форму.

Используемые источники:

https://moipochki.com/zabolevaniya-pochek-i-mochepolovoj-sistemy/gemorragicheskij-cistit-u-detej/
https://ilive.com.ua/health/gemorragicheskiy-cistit_115316i15945.html
https://cistits.ru/tsistit/gemorragicheskij-tsistit.html
https://cystis.ru/gemorragicheskij-cistit-u-detej.html