Фосфатные камни в почках их растворение

<index>

Фосфатные камни в почках не имеют острых краев, поэтому человек может долгое время не ощущать почечных колик и прочих симптомов. Стенки почек меньше травмируются, не появляются ранения.

При периодически возникающей боли в пояснице, почечных коликах, проблемах с мочеиспусканием, вполне возможно, причина в камнях или конкрементах. В запущенных случаях фосфатные камни могут привести к плачевным последствиям, когда в почках происходят необратимые процессы, и требуется операция по удалению. Но решить проблему можно, если вовремя пройти лечение и придерживаться рекомендованного врачами режима питания.

Крупные камни дробят с помощью лазера, затем их кусочки выходят. После такой процедуры необходимо придерживаться диеты и следить за здоровьем, чтобы не было повторного случая. Если вовремя не избавиться от камней, они могут опуститься в область мочевого пузыря и вызывать сильнейшие боли. А если камень закупоривает проток внутри почки, прекращается мочеотделение. Вторая почка рефлекторно перестает выделять мочу.

Более сложно дело обстоит, если симптомы не указывают непосредственно на возможную причину. Иногда из-за фосфатных камней человек ощущает температуру, озноб, постоянную слабость. Серьезное исследование назначают, если дело совсем уж плохо.

Причины развития

К возникновению камней может приводить не только неправильный образ жизни, дисбаланс питания, но и различные инфекционные болезни, плохой обмен веществ.

1. Перенесенные инфекции мочеполовой системы.
2. Неправильное питание.
3. Нехватка жидкости – пациент мало пьет.
4. Длительный прием контрацептивов и прочих гормональных средств.
5. Недостаток двигательной активности, ожирение.
6. Нарушение кровообращения.
7. Патологии почек и мочевого пузыря – врожденные или приобретенные, вызывают нарушение оттока жидкости.
8. Изменение состава крови – может быть вызвано постоянным употреблением кофеиносодержащих напитков и кисломолочных продуктов.

Камни в почках и их разновидности

Разные виды камней вызывают различный дискомфорт, причины появления этого различны. Чтобы определить причину развития патологии и назначить лечение, необходимо определить тип новообразования. По химическому состава камни делятся на несколько типов:

• Струвиты – появляются по причине бактерий, опасны тем, что быстро увеличиваются,
• Оксалаты – имеют острые края и шипы, со временем приобретают коралловидную форму, часто коричневатые или черные. Причина появления – избыток щавелевой кислоты в рационе.
• Уратные – желто-оранжевого цвета, поверхность почти гладкая. Относятся к ряду мочекислых. Могут появляться в результате постоянного приема соленой и кислой пищи, недостатке витамина B, заболеваниях пищеварительного тракта. Диагностируются только при УЗИ, но не требуют хирургического вмешательства.
• Карбонаты – гладкие, белого цвета. Считаются редким видом. Образуются из солей угольной кислоты. Легко поддаются растворению, не требуется дробление.
• Фосфатные пористые камни – серые или белые. Содержат повышенное количество фосфатов, аммония, калия, магния. Этот вид опасен тем, что они быстро растут – за несколько месяцев образование размером 5 миллиметров может вырасти до 1,5 сантиметров.
• Органические – светло-желтые цистины и хрупкие холестериновые черного цвета – могут быть вызваны генетическими изменениями и нарушениями метаболизма. Встречаются крайне редко.

Чаще всего не получается точно классифицировать образования, так как они являются смешанными и содержат все виды солей мочи. В одной почке может содержаться два-три камня или целая сотня.

Симптомы наличия фосфатов

Основной риск заключается в том, что фосфатные камни растут гораздо быстрее, чем любые другие. А если дорастают до больших размеров, могут вызвать боль и другие неприятные ощущения.

В этом случае их дробят или назначают диету с обилием продуктов с кислой реакцией, чтобы камни растворились.

Основные признаки, по которым можно обнаружить данный вид конкрементов:

• Повышенная температура тела.
• Постоянная ноющая боль в боку.
• Зуд, жжение и другие неприятные проявления при опорожнении мочевого пузыря.
• Иногда выходят во время опорожнения мочевого пузыря.

Как понять, что это именно фосфаты: непроизвольное выведение фосфатного небольшого камня вместе с мочой происходит только с этим видом конкрементов. Такие камни хорошо обнаруживаются при ультразвуковом обследовании. При этом их легко отличить от других видов.

Негативные факторы

Если моча имеет щелочную pH, фосфатные конкременты или камни разрастаются достаточно быстро. Обычно действует комплекс причин, как внешних, так и внутренних:

1. Нарушение кальциевого обмена в органах ЖКТ.
2. Инфекции в почках.
3. Щелочная реакция мочи – фосфаритурия.
4. Употребление пищи, вызывающие повышенное содержание кальция.
5. Авитаминоз.
6. Задержка жидкости в организме.
7. Недостаток двигательной активности.

Лечение

Если вы подозреваете, что причиной недомоганий является мочекаменная болезнь, необходимо как можно раньше обратиться к урологу. Врач не сможет на глаз определить, есть ли у вас камни, и что это именно фосфаты. Специалист выпишет направление для сдачи анализа крови, мочи на pH и прохождения рентгенологического обследования. Методы, направленные на терапию мочекаменной болезни:

• Регулярное обследование на наличие инфекций кишечника и мочеполовой системы.
• Соблюдение правил гигиены.
• Контроль за принятием жидкости и выработкой мочи.
• Грамотно подобранная диета при фосфатных камнях в почках, смена режима питания. Прием лекарственных трав, настоев минеральной воды, рекомендованной доктором.
• Удаление образований дроблением методом литотрипсии.
• Прием медикаментов.

Врачи от фосфатов прописывают марелин, экстракт марены красильной, цистон. Перед применением необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, среди которых беременность, период грудного вскармливания, сердечно-сосудистые заболевания, патологии печени, почечная недостаточность.

Лекарственные травы

Таблетки от фосфатных почечных камней из аптеки можно заменить натуральными травами. Данный метод лечения особенно подойдет пациентам с заболеваниями ЖКТ и печени. Бороться с фосфатами можно, используя настрои и отвары следующих растений:

1. Плоды шиповника.
2. Листья и корни винограда.
3. Спорыш.
4. Бедренец камнеломка.

Также эффективен против мочекаменной болезни сбор, который в аптеках продается под названием почечный чай. Такие сборы могут содержать несколько разновидностей лекарственных трав. Вы можете подобрать состав, который не будет вызывать у вас аллергии на какие-либо компоненты. Главное следовать инструкции и проводить лечение регулярно, в течение долгого времени. Этот метод не рассчитан на мгновенный результат.

Диета

Правильное питание способствует естественному выведению камней. Поможет особая диета, которая не требует голодания. Нужно отказаться от крепкого кофе, чая, какао, курения и алкогольных напитков. Яйца и сыр также не рекомендованы. Вред могут нанести консервированные продукты длительного хранения. Нельзя ограничивать себя в приеме жидкости.

Медики рекомендуют полноценное питание для борьбы с фосфатными почечными камнями:

• Включить в рацион витамин D и ретинол, содержащиеся в моркови, шпинате, белокочанной капусте, кислых яблоках, печени трески.
• Выпивать в день не менее 2 литров минеральной воды.
• Отказаться от кисломолочных продуктов и солений.
• Желательно заменить белый хлеб ржаным.
• Каши готовить с маслом, но без добавления молока.
• Как можно чаще есть свежие овощи, фрукты, кислые соки.
• Разрешается принятие в пищу мяса – говядины, свинины, курицы, печени.

Люди, которые любят газированные лимонады, могут заменить их натуральным квасом. Этот продукт также растворяет фосфаты, разросшиеся в почках.

Вывод

Фосфатные камни в почках долго не дают о себе знать, а на момент обнаружения могут достигать внушительных размеров. Но если грамотно подойти к лечению, то избавиться от недуга можно, соблюдая диету и сменив образ жизни. Ведь если организм не будет вырабатывать строительный материал для формирования фосфатов, то они больше не образуются в почках.

Как правило, фосфатные камни образуются под влиянием комплекса причин. Обычно это сочетание внешних факторов, например, неправильного питания и внутренних нарушений, например, неправильного строения почки. Обнаружение проблемы – это уже половина ее решения. Если пациент знает, что у него камни-фосфаты, ему нужна еда с более кислой средой, ограничение молочных продуктов. Многим помогает регулярное примененные сборов. Следуя простым рекомендациям, можно свести вероятность образования камней к минимуму. Не надо забывать о самой простой рекомендации – пить не меньше 3 литров жидкости в сутки. Так соли в моче не будут концентрироваться настолько, чтобы образовывались конкременты.

</index>

Фосфатные камни — это следствие развития мочекаменной болезни.

Они очень опасны для организма, поскольку достаточно быстро растут и превращаются в коралловые образования внушительных размеров.

Вместе с ростом этих новообразований развивается и пиелонефрит.

Мочекаменная патология встречается довольно часто. Ею страдает почти половина населения страны.

Главным симптомом этого заболевания является наличие камней и песчаных частиц в почках.

Основная информация о образованиях

Фосфатные камни — гладкие, поэтому не создают сильного дискомфорта.

Фосфаты — это камни, которые состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Именно из-за такого состава они легко обнаруживаются во время рентгенографического исследования.

Гладкие камни при своем формировании не создают никаких симптомов и болезненных ощущений.

Фосфаты имеют беловато-серый оттенок. За время своего разрастания и развития они могут быть внушительных размеров, что становится главной причиной оперативного вмешательства для удаления органа.

Иногда эти конкременты называют инфекционными, поскольку возникают вследствие инфекционных процессов в ЖКТ и мочеполовых органах.

Образования появляются в щелочной среде мочи и достаточно легко растворяются. Для их устранения используют медикаментозную терапию и специальное питание при МКБ, которое изменяет кислотность мочи больного человека.

Этиология возникновения

Поскольку болезни мочеполовой системы провоцируют появление камней и нарушение функциональности органов, причины развития конкрементов зависят от ряда факторов.

К примеру, измененный состав урины приводит к образованию уратов при уровне ph менее 5,5. В нейтральном составе появляются оксалаты, а фосфаты формируются при показателе ph более 7,0.

Урологи называют несколько главных причин образования фосфатов:

1. Реакция мочи на щелочь. Реакцию определяют с помощью индикаторных тестов. Их погружают в мочу за 60 минут до еды с утра и вечером. Процедуру повторяют неделю. Благодаря такому исследованию можно точно определить кислотно-щелочной уровень в моче и спрогнозировать вероятность образования фосфатов.
2. Сопутствующее инфекционное заболевание органов мочевыводящей системы, которые возникли из-за проникновения в организм возбудителей, провоцирующих защелачивание мочи.
3. Фосфатурия. Кристаллизация образованных фосфатов и дальнейшее их окаменение вследствие высокого щелочного уровня в моче. На это влияет особенности питания человека и болезни щитовидной железы, которые способны изменить баланс фосфора и кальция.

Кроме этого, причинами появления фосфатов являются:

1. Заболевания, изменяющие скорость образования урины и количество кальция и солей. Такими патологиями считаются миеломная болезнь и сахарный диабет.
2. Чрезмерное употребление крепкого чая, шоколада, кофе и какао. Эти продукты повышают количество кальция в моче. Также провоцирующим фактором является пища с низким содержанием витаминов А, Е, Д.
3. Сидячий образ жизни. Малоподвижность неблагоприятно влияет на работу почек, замедляя отток жидкости.

Проявление симптоматики

Признаки при фосфатных камнях очень похожи на симптомы мочекаменной болезни:

1. Иногда появляются тянущие боли, которые локализуются в пояснице и внизу живота с отдачей в паховую область.
2. Проблемы с мочеиспусканием – частые посещения туалета, задержка мочи, неполное опустошение мочевого пузыря.
3. Невысокое повышение температуры.
4. Пациент может отмечать мутный окрас своей мочи, смена цвета на более темный, наличие в урине кровянистых примесей. Обычно эти факты свидетельствуют о движении камня к мочеточнику.
5. Приступы почечной колики – внезапной острой боли в области живота. Иногда боль переходит и на другие участки.
6. Большие фосфаты могут вызывать чувство жжения в мочевыводящих путях.

Основываясь на описанные жалобы пациента, нельзя утвердительно указать на образование фосфатов. Потребуется комплексное лабораторное и аппаратное обследование.

Для этого доктор направит больного на анализ мочи, УЗИ, рентгенографию и томографию. После подтверждения диагноза определяют первопричину заболевания.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза нефрологи и урологи используют стандартные процедуры – биохимический и общий анализ мочи и крови, УЗ и рентгенологическое обследование.

Наличие фосфатных камней подтверждается при получении таких результатов:

• биохимический анализ показывает повышенную концентрацию в крови магния и фосфора;
• лабораторные исследования указывают на чрезмерный уровень лейкоцитов в моче, данный показатель свидетельствует о том, что присутствует бактериальная инфекция;
• вследствие клинического исследования мочи было выявлено стабильное повышение кислотно-щелочного уровня более 7,0.

Главным исследованием, применяемым для диагностики фосфатов, является УЗ-обследование или рентген пациента. В большей мере врачи используют ультразвук, поскольку этот вид диагностирования позволяет определить не только наличие фосфатных образований, но и их размеры и количество.

Виды и методы терапии

Метод лечения фосфатных камней в почках определяет лечащий врач индивидуально для каждого случая.

На решение врача влияет тяжесть протекания заболевания и индивидуальные характеристики организма пациента.

Характер терапии может быть как консервативным, так и оперативным. Традиционное лечение направлено на растворение фосфатов, если они могут быть удалены без оперативного вмешательства:

• лечение имеющихся инфекций;
• соблюдение режима питания;
• прием медикаментов, корректирующих кислотность мочи;
• употребление минеральных вод.

Для растворения фосфатов и естественного вывода их из организма следует воспользоваться такими методами:

1. Возобновление активного образа жизни и физических упражнений. Это могут быть пешие прогулки на улице или бег.
2. Отказ от пищи, которая в большом количестве содержит кальций: алкоголь, соленые и острые блюда, молочные изделия, бобовые, копчености, какао, шоколад и зелень. Также следует отказаться от куриных яиц, фруктов и овощей, которые повышают щелочной уровень в моче.
3. Применение мочегонных средств и спазмолитиков. Большое количество питья способствует природному выходу камней.

Фосфаты можно успешно растворить с помощью следующих медикаментов:

1. Сухой экстракт марены красильной – растительное лекарственное средство разрыхляет камни, снимает спазмы и оказывает мочегонное воздействие. Принимать нужно 2-3 таблетки, растворенные в стакане воды, трижды в сутки. Средний курс лечения длится около месяца.
2. Марелин – аптечный препарат на основе марены и хвоща полевого. Размягчает фосфаты, облегчает выход мелких камней и купирует воспалительный процесс. Применяют 2-4 таблетки трижды в день на протяжении месяца. Далее нужно сделать перерыв на 1,5 месяца и повторить курс.
3. Таким же терапевтическим воздействием обладают «Фитолизин», «Блемарен», «Канефрон», «Фитолит», «Уролесан», «Пролит».

Оперативное вмешательство при фосфатах в почках применяется очень редко. Обычно его заменяют литотрепсией – ультразвуковым дроблением. К хирургической операции прибегают в том случае, когда образовавшийся камень имеет очень большие размеры и другого способа его извлечь больше нет.

Чтобы избежать хирургической операции нужно как можно раньше обратиться к доктору для постановки точного диагноза и скорейшего назначения медикаментозной терапии или ультразвукового дробления.

Если же показана операция, доктор назначает нефрэктомию – извлечение камня с помощью лапароскопа или стандартным хирургическим методом. Самой безопасной и менее травматичной считается лапароскопическая нефрэктомия.

В ходе обычного оперативного вмешательства хирург получает максимальный доступ к больному органу, поэтому может удалить все камни в почке. Единственный минус этой процедуры – длительная реабилитация.

Народная медицина

В качестве дополнения к традиционному лечению можно прибегнуть и к народным средствам. Но предварительно понадобится разрешение лечащего врача.

Справиться с фосфатами помогут целебные отвары:

1. Равное количество грыжника, можжевеловых ягод и марены залить кипятком и 15 минут проварить на водяной бане. Употреблять перед едой по 3 ложки 30 дней.
2. 4 ложки смеси из равных порций шалфея, подорожника и марены залить литром кипятка, перелить в термос и настоять 10 часов. Применять 1 стакан за 1 час до еды. Для вкуса можно добавить мед.

Возможные осложнения

Из-за особенностей развития фосфатных камней (быстрый рост, внушительные размеры, сопутствующая инфекция) заболевание может давать определенные осложнения.

Коварность образования заключается в отсутствии явных признаков болезни на ранних стадиях, когда конкремент небольшого размера или не присоединяется инфекция.

Осложнения могут быть следующими:

• инфекционные процессы – пиелонефрит, пионефроз, сепсис;
• необходимость нефрэктомии;
• почечная недостаточность острой формы;
• почечная колика;
• гидронефротические изменения органа;
• почечная недостаточность хронической формы;
• сморщивание больной почки.

Любое осложнение фосфатов приводит к более серьезному и длительному лечению, которое может подразумевать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. И как следствие пациенту понадобится намного больше времени для восстановления.

Профилактические меры

В качестве профилактики нужно регулярно обследоваться у врачей разного профиля, сдавать кровь и урину на анализы.

Следует поддерживать водную нагрузку на свой организм. Минимальный суточный объем употребляемой воды должен составлять 2 литра, без учета других жидкостей.

Предотвратить мочекаменную болезнь поможет также активный образ жизни, правильное питание, ежедневные физические упражнения и занятия спортом.

Мочекаменная болезнь образуется по причине нарушения кислотно-щелочного балланса в организме человека. Состав, форма, цвет и другие параметры камней могут быть разными. Принято выделять уратные, оксалатные и фосфатные камни. Последние состоят из кальциевой соли фосфорной кислоты. Более подробно о том, чем они опасны, как определить и лечить в статье ниже.

Фосфатные камни в почках

Возникновение фосфатных камней в почках происходит в результате химической реакции при которой кальций взаимодействует с фосфорной кислотой. Именно по этой причине они относятся к кальцийсодержащим камням. Сначала происходит образование минеральной бляшки, которая со временем растет за счет других фосфатных соединений, перерастая в камень.

Фосфатный камень имеет гладкую поверхность, не травмирует стенки почки, поэтому крайне редки случаи, когда диагностируется кровь в моче. Цвет камней светлый, с оттенком серого. Размеры могут достигать от 2мм до 4 см.

Если говорить о конкретной причине, которая провоцирует образование конкрементов в почках, то это нарушение обменных процессов, что сопровождается повышенным содержанием солей в моче, выпадением их в осадок и последующей кристаллизацией.

А вот провоцирующих факторов, которые приводят к образованию в почках фосфатных камней, достаточно много:

• лишний вес (ожирение) вкупе с гиподинамией (малоподвижный образ жизни);
• недостаточное поступление в организм витаминов А и D;
• хроническая инфекция бактериальной этиологии, локализованная в почках;
• длительный прием лекарственных препаратов гормонального ряда — например, при контрацепции;
• вынужденная иммобилизация человека (обездвижение), которое может наступить после серьезной травмы;
• проблемы в работе кровеносных сосудов почек (нарушение кровотока);
• патологии органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением кальциевого обмена;
• патологии почек и мочевыводящей системы врожденного/приобретенного характера, сопровождающиеся нарушением оттока мочи.

Чаще всего фосфатные камни формируются после перенесенного инфекционного заболевания с локализацией в мочевыводящей системе.

Многие бактерии (возбудители инфекционных процессов) способствуют распадению мочевины, в результате чего образуются аммоний и бикарбонат. Такое часто происходит под воздействием синегнойной палочки, клебсиеллы и кишечной палочки. Итогом такого развития событий становится значительное повышение концентрации аммония, фосфатов, кальция и магния в мочи, которые выпадают в осадок и затем формируются в кристаллы.

Особенности

Рассматриваемый вид почечных конкрементов отличается гладкой поверхностью. С одной стороны это хорошо — пока фосфатные камни не преобразовались в кораллообразные, отсутствует вероятность ранения внутренних стенок почечных лоханок и чашечек. С другой стороны — гладкая поверхность фосфатных камней делает клиническую картину мочекаменной болезни смазанной, что затрудняет своевременную диагностику.

Размеры фосфатных камней точно указать невозможно, потому что они отличаются быстрым ростом — в течение нескольких месяцев миллиметровый в диаметре конкремент достигает размеров в один-полтора сантиметра.

<center>Фото фосфатных камней в почках</center>

Симптомы

Клиническая картина при рассматриваемом состоянии идентична той, которая считается классическим проявлением мочекаменной болезни:

• периодически возникающие тянущие боли в области поясницы, внизу живота с иррадиацией в пах;
• нарушение мочеиспускания — задержка мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, частые позывы в туалет;
• незначительное повышение температуры тела.

Больной может обратить внимание на мутность мочи, изменение ее цвета (она становится более темной), присутствие в урине «волокон» крови — как правило, эти признаки свидетельствуют о том, что камень начал движение по мочеточнику.

Диагностика

Для диагностики фосфатных камней применяются стандартные процедуры — общий анализ мочи/крови, биохимическое исследование крови/мочи, ультразвуковое и/или рентгенологическое исследования.

Диагноз мочекаменная болезнь с образованием фосфатных конкрементов ставится при получении следующих результатов:

• клинический анализ мочи показывает устойчивое повышение уровня рН — выше 7,0;
• лабораторные исследования выявляют увеличенное количество лейкоцитов в моче — свидетельство наличия бактериальной инфекции;
• биохимический анализ демонстрирует в крови увеличение концентрации фосфора и магния.

Основным исследованием при диагностике фосфатных камней является ультразвуковое или рентгенологическое обследование пациента. Врачи отдают предпочтение ультразвуковому исследованию, так как даже в этом случае можно увидеть фосфатные камни, определить их количество и размеры.

Лечение

Рассматриваемый вид почечных конкрементов отлично поддается процедурам растворения, поэтому врачи при диагностике рассматриваемой проблемы отдают предпочтение терапевтическим методам. В обязательном порядке больным назначается антибактериальная терапия — присутствие фосфатных камней практически всегда сопровождается наличием воспалительного процесса.

Медикаментозная терапия

Врачи назначают курс антибактериальной терапии — антибиотики цефалоспоринового ряда отлично снимают воспаление и останавливают прогрессирование воспалительного процесса в почках. Одновременно с этим больной должен принимать лекарственные препараты спазмолитического действия, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и расширению мочеточников — мелким камням будет легче выйти.

Пациенты с диагностированной мочекаменной болезнью должны получать витамины — это позволит поддержать организм, укрепить иммунитет и быстрее избавиться от воспалительного процесса. В некоторых случаях (например, если у больного, кроме фосфатных камней, имеются другие соматические заболевания) целесообразно назначение иммуномодуляторов..

Диета

Это очень важный момент — с помощью грамотно подобранной диеты можно значительно улучшить состояние здоровья больного и обеспечить выход фосфатных камней из почек. В принципе, диета составляется по классическому образцу, который принят для лечения всех видов мочекаменной болезни. Пациент должен отказаться в меню от алкоголя, крепкого чая/кофе, острых/соленых/маринованных блюд, кисломолочных продуктов. В рацион питания при фосфатных камнях в почках обязательно вводятся овощи и фрукты, каши, выпечка из ржаной муки.

Еще один важный момент: фосфатные камни отлично поддаются растворению, поэтому пациенту с подобным диагнозом часто назначают специальный питьевой режим для того, чтобы их вывести. Больной должен выпивать не менее двух литров минеральной воды «Нарзан», «Нафтуся» или «Смирновская», можно и нужно употреблять квас.

<center>Диета при фосфатных камнях в почках</center>

Ударно-волновая терапия

Если лекарственные препараты и соблюдение диеты/питьевого режима не дали положительных результатов, то врачи могут назначить ударно-волновую терапию. Благодаря ей удается раздробить фосфатные камни, а путем введения спазмолитиков — ускорить вывод остатков камней и песка из почек.

Обратите внимание: если у человека диагностируют фосфатные камни, преобразовавшиеся в кораллообразные, то ударно-волновая терапия для того чтобы их растворить не назначается. Связано это с высоким риском ранений тканей почек и стенок мочеточников/мочевого пузыря/мочеиспускательного канала во время выхода острых осколков.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство по поводу удаления фосфатных камней проводится крайне редко. Обычно показаниями к этому являются слишком большие размеры фосфатных камней, их кораллообразная форма, тяжелые инфекционные процессы в почках.

Современная медицина предлагает малоинвазивный метод разрушения фосфатных камней, который подразумевает минимальный риск развития постоперационных осложнений.

Пациент достаточно быстро восстанавливается, но ему придется длительное время соблюдать диетический и питьевой режим, периодически проходить профилактические осмотры и пройти полноценное лечение инфекционных патологий.

Народная медицина

Врачи достаточно настороженно относятся к рецептам из категории «народная медицина». В любом случае, перед тем, как начать такое лечение, следует получить разрешение от лечащего врача, чтобы не навредить самому себе.

Лечение народными средствами подразумевает употребление целебных отваров при фосфатных камнях в почках, которые обеспечивают их растворение:

1. Смешать в равных пропорциях ягоды можжевельника, травы марена и грыжник, взять 3 столовые ложки получившегося сбора, залить 300 мл кипятка и проварить на водяной бане 15 минут. Остывший отвар употребляют перед каждым приемом пищи по 3 столовые ложки в течение месяца.
2. Листья шалфея, траву марена и листья подорожника в равных количествах смешивают, затем 4 столовые ложки этой смеси заливают литром кипятка и настаивают в термосе в течение 10 часов. Употребляют средство по 1 стакану за час до приема пищи, для улучшения вкуса отвара в него добавляют мед.

Профилактика образования фосфатных камней

Предотвратить образование фосфатных камней можно только соблюдением рациона и режима питания, ведением активного образа жизни и своевременным лечением инфекционных/воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

<index>

Нефролитиаз, она же мочекаменная болезнь, укладывает на больничную койку массу народа ежегодно, причем отмечается стойкая тенденция к увеличению заболеваемости. В образовании почечных камней участвуют несколько видов различных веществ, но наиболее часто конкременты формируются солями щавелевой, мочевой и фосфатной кислот. Соответственно камни называются оксалаты, ураты и фосфаты. О том, чем отличаются фосфатные камни в почках от других видов твердых почечных отложений, как выявляются и лечатся, и что нужно делать для профилактики фосфатного нефролитиаза, пойдет речь в статье.

Причины формирования фосфатных камней в почках

Нефролитиаз, фосфатный в том числе, относится к заболеваниям, в возникновении которого участвуют сразу несколько факторов. Причин начала формирования почечных камней бывает несколько, поэтому сложно определить какой именно фактор стал толчком развитию болезни. Возможными причинами камнеобразования в почках медики считают такие факторы, возникающие в органах выделения или организме в целом:

• инфекции почек, мочевыводящих протоков;
• нарушения со стороны эндокринной системы (дефицит или дисбаланс некоторых гормонов);
• врожденные ферментопатии (нарушенный обмен определенных веществ вследствие дефицита ферментов);
• нарушенный отток урины (замедление мочеобразования);
• длительная обездвиженность;
• аномальное строение выделительных органов;
• сдвиг pH мочи.

К возникновению некоторых из этих факторов, что могут стать пусковым механизмом камнеобразования, в том числе формирования фосфатных камней, являются такие внешние причины:

• регулярное лечение некоторыми фармакологическими препаратами при хронических заболеваниях;
• недостаточное поступление жидкости в организм (питье менее полутора литров воды в течение дня);
• малоподвижность (гиподинамия);
• значительное ожирение;
• злоупотребление алкогольными (особенно слабоалкогольными и вином) напитками.

Чем особенны фосфатные конкременты

Фосфатные камни в почках образуются в результате химического взаимодействия фосфорной кислоты с кальцием, поэтому фосфаты, равно как оксалаты, относятся к кальцийсодержащим конкрементам. Этот факт используется при рентгеновской диагностике мочекаменной болезни (соли кальция плохо пропускают рентгеновские лучи).

Почечный камень, преимущественно состоящий из фосфатных соединений, обладает гладкой поверхностью при округлой форме. Благодаря такой особенности такие конкременты практически не повреждают слизистую. Из-за этого при фосфатном нефролитиазе гематурия (кровь в урине) случается крайне редко, в отличие от других форм мочекаменной болезни (ураты и особенно оксалаты сильно травмируют слизистую лоханки и мочеточников). Окраска фосфатных камней светлая, с сероватым оттенком. Размеры этих конкрементов могут варьировать от 2 мм до 40 мм.

Фосфатные отложения отличаются быстрым формированием. Именно из таких минералов чаще вырастают коралловидные конкременты, заполняющие собой все почечные чашечки и приводящие зачастую к необходимости удаления одного из органов выделения (нефрэктомии). Положительной особенностью таких камней является их непрочная структура. Они легко поддаются дроблению (литотрипсия) и даже могут растворяться при создании условий для этого.

Рекомендуем к прочтению:Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек

Фосфатные камни обладают еще одной особенностью. Они формируются и растут только в щелочной среде. Если для образования уратов нужна кислая среда, для оксалатов – нейтральная реакция мочи, то фосфатные конкременты «любят» сдвиг в сторону преобладания щелочей. Это имеет диагностическое значение, лечебное и профилактическое. Определив реакцию урины, можно предположить природу камня, а поддерживая кислую реакцию мочи спровоцировать рассасывание фосфатов и обеспечить профилактику их рецидивов.

Чаще почечные конкременты, состоящие преимущественно из солей фосфорной кислоты, образуются на фоне воспаления слизистых мочеточников и лоханок почек инфекционного происхождения. Из-за этой особенности врачи такие камни называют инфекционными. Хронические воспаления слизистой, вызванные протеем, трихомонадами или клебсиеллами, делают оболочку рыхлой, покрытой густой слизью, к которой прилипают кристаллы выводимых почками солей. Так начинается сначала формирование минеральной бляшки, которая быстро обрастает другими фосфатными соединениями, образуя в итоге почечный камень.

Симптоматика заболевания

Проявления мочекаменной болезни при образовании конкрементов фосфатной природы в целом схожи с симптомами при наличии других видов камней. В числе отличающих особенностей выделяют редкие случаи гематурии и преимущественно бессимптомное протекание. Часто проявления фосфатного нефролитиаза маскируют симптомы обострившегося пиелонефрита, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику для выявления камней. Иногда мочекаменная болезнь фосфатной природы проявляет себя типичными случаями почечной колики, при которой четко выражены такие симптомы:

• постоянная тянущая или ноющая боль, чаще бывающая в пояснице, реже – в нижней части живота со стороны пораженного органа или опоясывающая;
• интенсивные болевые приступы (наступают внезапно, распространяются с поясничной области и живота на внутреннюю поверхность бедра, пах и гениталии);
• при коликах повышается температура, учащается мочеиспускание (императивные позывы), по ходу мочеточника ощущается жжение;
• при исследовании мочи нередко обнаруживаются вышедшие конкременты и крупный песок.

Учитывая, что симптоматика при различных камнях достаточно схожа, только по клинике приступов определить природу конкрементов практически нереально. Достоверно установить состав плотных почечных отложений помогают дополнительные диагностические методики, такие как:

• Исследования урины с определением характера и природы осадка (наличие фосфатных кристаллов или песка, смещение реакции в сторону щелочи, признаки воспаления (лейкоциты, белок));
• рентгенологические методики обследования;
• УЗИ органов выделения;
• тесты для определения функционального состояния почек.

При определении именно фосфатных камней в почках лечение назначают, соответствующее природе и размерам конкрементов.

Лечебные методики при фосфатной форме мочекаменной болезни

Лечить нефролитиаз фосфатной природы иногда приходится при помощи оперативных методов, но в большинстве случаев бывает успешной консервативная терапия благодаря возможности разрушения (растворения) камней-фосфатов из-за их рыхлой структуры. К хирургическим методикам, применяющимся при фосфатном нефролитиазе, относят:

Рекомендуем к прочтению:Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?

• литотрипсию (разрушение камней лазером или ультразвуком);
• малоинвазивные операции по удалению конкрементов (фиброэндоскопия).

Важно! Классические оперативные вмешательства с обширным разрезом брюшины для извлечения почечных камей сейчас практически не практикуются.

Методы консервативного лечения при фосфатах в моче включают в себя следующие направления:

• противовоспалительная терапия (НПВП);
• антибактериальные воздействия при необходимости (сульфаниламиды, уросептики, антибиотики);
• применение препаратов, сдвигающих pH мочи в кислую сторону.
• диета при фосфатных камнях в почках, которая назначается для лечения и предупреждения рецидивов камнеобразования;
• применение фитопрепаратов (травы, настои и отвары на их основе).

Специфическая диета

Почечные конкременты, образованные солями фосфорной кислоты, формируются только в щелочной среде. Если же pH мочи сдвинуть в сторону кислоты, фосфаты не только перестают расти, но и частично, а иногда полностью растворяются. На это направлена диета, при которой отдается преимущество продуктам подкисляющим урину, исключая при этом ощелачивающую пищу. К последней относят такие продукты (нельзя употреблять при фосфатах в почках):

• все молочные продукты;
• куриные яйца;
• молочные каши;
• овощи и супы на их основе;
• алкогольные напитки;
• какао (шоколад);
• консервированные и копченые продукты питания;
• острые закуски, пряные приправы.

Диета при фосфатах не ограничивает употребление в пищу следующих продуктов:

• мясо различного происхождения и жирности;
• рыбу и рыбные бульоны, икра;
• крупы, отваренные на воде;
• грибы;
• зеленый горошек;
• арбузы, тыквы, смородину, клюкву, крыжовник, кислые яблоки;
• макаронные изделия;
• хлеб ржаной и пшеничный из муки грубого помола.

Диета предписывает не только состав рекомендуемой пищи, но и режим питания. Нужно принимать пищу в 4-5 приемов в течение дня небольшими порциями (чтобы не перегружать органы выделения). Между приемами пищи рекомендуется обильное питье. Объем чистой воды, выпитой за сутки должен быть максимальным (не менее 2,5 литров).

Профилактика камней-фосфатов

Если при врачебных обследованиях выявлена тенденция к фосфатному камнеобразованию, профилактическими мерами будет соблюдение диеты и обильное питье (описано выше) и усиление двигательной активности. Ежедневные фитнесс-упражнения, плавание, бег или хотя бы ходьба не менее получаса, заставят почки работать интенсивнее, активно выводя соли и не давая им задерживаться на слизистой лоханки. К тому же физическая активность неизбежно приведет к усиленному вливанию в организм воды, промывающей почки. Кроме того, нужно избегать возникновения воспалительных процессов в почках, при их появлении немедленно обращаться к врачу для устранения очага воспаления.

</index>Используемые источники:

• https://pochkam.ru/bolezni-pochek/fosfatnye-kamni.html
• https://urohelp.guru/pochki/mkb/fosfatnye.html
• https://kardiobit.ru/pochki/lechenie/fosfatnye-kamni-v-pochkah-prichiny-poyavleniya-dieta-i-rastvorenie
• http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/nefrolitiaz/fosfatnie-kamni.html
• https://lecheniepochki.ru/kamni-v-pochkax/fosfatnye-kamni.html