Что означает рH в моче

Выбрать регион

Моча река

карте 30 лет 1989 г.

Хронология

Несколько Одна

Рядом

Региональные подразделы России: Москва Санкт-Петербург Абакан Анадырь Архангельск Астрахань Барнаул Белгород Биробиджан Благовещенск Брянск Великий Новгород Владивосток Владикавказ Владимир Волгоград Вологда Воронеж Горно-Алтайск Грозный Екатеринбург Иваново Ижевск Иркутск Йошкар-Ола Казань Калининград Калуга Кемеровo Киров Кострома Краснодар Красноярск Курган Курск Кызыл Липецк Магадан Майкоп Махачкала Мурманск Назрань Нальчик Нарьян-Мар Нижний Новгород Новосибирск Омск Оренбург Орёл Пенза Пермь Петрозаводск Петропавловск-Камчатский Псков Ростов-на-Дону Рязань Салехард Самара Саранск Саратов Севастополь Симферополь Смоленск Ставрополь Сыктывкар Тамбов Тверь Томск Тула Тюмень Улан-Удэ Ульяновск Уфа Хабаровск Ханты-Мансийск Чебоксары Челябинск Черкесск Чита Элиста Южно-Сахалинск Якутск Ярославль Другие страны: Украина Беларусь Казахстан Латвия Литва Эстония Молдова Армения Азербайджан Грузия

Моча река

Субъект федерации: Москва и область. Координаты места. Широта: 55.337 Долгота: 37.393 Как проехать: Симферопольское шоссе. Е105, М2. На Подольск — Дубровицы. Автомобильный код: Москва: 77, 97, 99, 177, 197, 199, 777. Область: 50, 90, 150.

Карты в тему:

Карта РККА N-37 (А) • 1 км. Московская, Калужская, Тульская области.
Топографическая карта Московской области
Подробная топографическая карта Калужской области

Река Моча протекает в России по территории Самарской области. Моча является левым притоком более крупной реки Волги. Свои истоки река берет на юго-востоке Европейской части России, в холмисто-увалистых возвышенностях под названием Общий Сырт, а впадает она непосредственно в Саратовское водохранилище.

Река Моча (Чапаевка) на карте

Данное название в старину получали реки, которые протекали в низине или заболоченной местности, что вполне соответствует современной географии Мочи. Современное название Мочи — Чапаевка. Так ее назвали местные жители. Это название возникло из-за того, что она протекает вблизи города под названием Чапаевск.

Рыбалка и отдых на реке Чапаевка

Недавно была проведена инвентаризация флоры реки. Ученые обнаружили 126 видов растений, которые произрастают в воде и на берегу. Основными среди них являются тростник обыкновенный и мелкий кустарник. В водах реки водятся синец, щука, лещ и судак, а в местах удаленных от Волги линь и карась.

В длину река протянулась почти на 293 км, ее водные просторы занимают площадь 4310 км². Русло реки достаточно извилистое. Недалеко от города Чапаевск реку перекрывает плотина. По направлению выше плотины ширина реки находится в пределах от 10 до 75 м, а ниже ее река может разливаться до 350 м. Средняя глубина реки составляет 5 м, однако у устья реки она может увеличиться до 10-11 м. В устье реки образуется широкая пойма, где располагаются многочисленные протоки, которые называют Чапаевскими лиманами.

Питается река в основном талым снегом. Пойменные террасы и ложе реки состоят из тяжелых грунтов.

У реки есть 15 левых притоков, длина которых не превышает 10 км. Самые крупные из них это Вязовка, Ветлянка и Петрушка.

Общее состояние здоровья, наличие тех или иных патологий можно оценить с помощью анализа мочи. Кислотность мочи определяется показателем pH и показывает насколько жидкостная среда мочи щелочная или кислая. Отклонение от уровня кислотности нормальных значений свидетельствует о протекающем в организме патологическом процессе. Что влияет на понижение или повышение кислотности мочи? Как диагностировать состояние? Какие причины и следствия дисбаланса pH мочи?

Что показывает кислотность мочи (pH мочи)

Почки отвечают за вывод с мочой токсинов, шлаков, попавших в организм. Кислотность мочи непременно проверяется при проводимом лабораторном анализе. Показатель кислотности, он же pH мочи, позволяет оценить состояние здоровья человека, наличие заболеваний.

На кислую реакцию мочи оказывает влияние концентрация водородных ионов.

Почки – главный регулятор кислотного баланса. Орган помогает вывести из организма избыток ионов водорода.

Какими должны быть нормы pH? Получившийся результат 5-7 означает норму; до 4,5 – моча кислая; выше 7,5 – щелочная реакция мочи.

За состав и кислотность органических растворов отвечают входящие в их состав водородные заряженные частицы, а также его взаимодействие с натрием, кальцием, калием, магнием. РH показывает в каком соотношении находятся водородные и гидроксильные ионы в моче. Количество микроэлементов в физиологических жидкостях изменяется на протяжении суток.

На это оказывает влияние то, какие соединения образуются в ходе обмена веществ. При распаде разных продуктов значение pH сдвигается в сторону, становясь более кислым или, наоборот, щелочным.

Какие факторы определяют реакцию мочи

Кислая среда в моче становится возможной в результате нарушения обмена веществ, водного баланса, развития заболевания в организме. Рацион влияет на среду (кислую или щелочную) следующим образом:

много углеводов, растительной пищи, молочных продуктов делает выделения более щелочными;
концентрация жиров, потребление белковой пищи животного происхождения обеспечивает более кислую среду.

Рацион влияет на среду (кислую или щелочную).

Недостаточное потребление жидкости замедляет гидролиз, делает урину более концентрированной. Кислотность мочи обычно повышена у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Выявление при анализе мочи кетоновых тел означает пониженный уровень pH.

О присутствии паразитов свидетельствует появившийся странный цвет выделений, сопровождаемый кислым запахом. При метаболических нарушениях подобная симптоматика отсутствует, меняется состав жидкости, концентрация в ней тех или иных минеральных элементов.

Среди факторов, объясняющих, почему повышается или понижается pH мочи: неправильные питание, повышенное образование желудочного сока, патологические нарушения в каналах почек, прием медикаментов, пищевых добавок БАДов. Патологические состояние, влияющие на pH мочи и крови:

инфекции, обширные воспаления мочевыделительной системы;
приобретенные и наследственные патологии почек;
снижение иммунитета.

Кислая реакция мочи

Увеличение количества органических соединений, понижающих уровень pH, делает мочу кислой. Это означает избыточную концентрацию таких соединений: молочная, дельта-аминолевулиновая, ацетоуксусная, желчная, ванилилминдальная кислота, аминокислоты.

Причины повышенной кислотности мочи:

физическая активность;
шоковое состояние в результате ожогов, полученных травм;
длительное злоупотребление алкоголем;
вегетарианство;
голодание, строгая диета;
ацидоз;
системные эндокринные нарушения;
декомпенсированный сахарный диабет;
аллергия;
патологии функционирования почек.

Щелочная среда мочи

Возникает, когда значение pH повышено. Причинами могут стать врожденные или приобретенные заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидки, надпочечников, инфекции мочевыделительных органов, длительное преобладание в рационе исключительно растительных продуктов, сильная рвота, рахит, период восстановления после перенесенной операции. Щелочная моча выявляется, одновременно с диагностированием таких патологических процессов:

канальцевый ацидоз;
очечная недостаточность;
нарушения выделения желудочного сока;
инфекции мочевыводящих органов;
пилорическая непроходимость;
респираторный алкалоз.

Снижение кислотности мочи способствует развитию патогенной микрофлоры. К симптоматике основного недуга обычно присоединяются головные боли, тошнота, общая слабость.

Как определяется pH мочи в лаборатории

Общий анализ мочи оценивает не только характеристики жидкости, но и состав осадка. Врач обязан назначить анализ для постановки провоцирующего изменения состава мочи диагноза, а также повторно после выздоровления от инфекционной болезни.

PH мочи покажет эндокринные нарушения, наличие в почках песка и камней. Пониженная кислотность мочи (ниже 5,5) становится причиной формирования мочекислых камней. PH мочи 5,5-6,0 чревато появлением оксалатных образований, более 7 – фосфатных почечных камней. Такой лабораторный метод, как титрование дает более точный результат кислотности.

Большое значение на точность результата имеют подготовительные меры и правила сбора мочи. Для точного значения нужна средняя порция мочи, которую собирают в утреннее время натощак. Внешние половые органы обязательно тщательно обмыть перед сбором. Биоматериал собирается в очищенную емкость из стекла или пластиковый контейнер, который нужно доставить в лабораторию в течение ближайших часов.

Двое-трое суток до анализа мочи не стоит употреблять алкогольные напитки, травяные чаи, медицинские препараты, особенно мочегонные. В период менструации мочи сдавать на исследование не рекомендуется. За сутки до анализа мочи из питания исключаются фрукты и овощи яркой окраски.

Как самостоятельно определить кислотность мочи

При серьезных нефрологических патологиях нужен постоянный контроль, регулирование кислотно-щелочного баланса. Особенно важно своевременно отреагировать на изменение состава мочи при мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности. Существуют методы, с помощью которых измерить кислотность мочи можно самостоятельно дома. Результат хоть и примерный, но его получают в течение нескольких минут.

Метод Магаршака

Необходимо провести подготовку индикатора. Для этого две части 0,1% спирта смешивают с одной частью раствора синего метиленового. Моча берется в количестве 2 мл и смешивается с 1 каплей приготовленной смеси. Результат оценивается по изменению цвета индикатора. Содержание кислоты определяется приблизительно.

Тест-полоски

Они продаются в аптечной сети. Индикатор следует опустить в свежесобранную утреннюю мочу. Необходимое время для реакции составляет несколько секунд. Это нужно уточнить в прилагаемой инструкции к полоскам для определения pH мочи. У разных производителей оно может отличаться.

Изменившийся цвет полоски покажет, какой уровень кислотности мочи. Диапазон значений указан на упаковке с тестовыми индикаторами. Несоблюдение времени для реакции покажет ложный результат. Полоски портятся от соприкосновения с воздухом. Упаковку следует плотно закрывать. Для отслеживания динамики изменений pH измерять его нужно в одно и то же время суток, желательно утром.

Лакмус для определения уровня кислотности мочи

Лакмус помещается в биоматериал. При изменении цвета индикатора можно понять различные степени реакции его на раствор. Если полоска меняет цвет на красный — реакция кислая. Синий лакмус означает присутствие большого количества щелочей. При нейтральной среде биоматериала полоска остается того же цвета.

Как привести кислотность мочи в норму

Перед тем, как начать лечение и нормализовать показатель, необходимо диагностировать, что привело к отклонениям. Перед лечением обязательно проводится дополнительное обследование. Пациенту приписывается комплекс препаратов, направленных на избавление от основного заболевания. Дополнительно составляется диета, которая помогает нормализовать соотношение кислотной и щелочной среды.

Некоторые факторы устраняются изменением питания, оптимизацией физических нагрузок. Можно ли понизить кислотность мочи с помощью изменения рациона? Пища должна быть разнообразной, важно сократить потребление белков, а повысить количество употребляемых продуктов, имеющих отрицательное или нейтральное влияние на кислотно-щелочное соотношение.

Разработан медицинский метод PRAL для расчета, с какой потенциальной нагрузкой могут работать почки. Он помогает оценить и оптимизировать количество употребляемого белка.

Нулевой PRAL	Отрицательный PRAL
молочные продукты; огурцы; масла растительного происхождения; чай; мед; пиво.	фрукты; овощи; кофе; фруктовые соки; изюм; зелень; грибы; вино.

Влияют на повышение кислотности продукты, считающиеся кислотосодержащими. При их переваривании концентрация кислот в выделениях увеличивается. Это сыры, мясные изделия, яйца, сахар, консервы, манка, цитрусовые фрукты. Их потребление нужно минимизировать. Основное правило диеты: 20% — кислотообразующих продуктов в рационе, 80% — щелочеобразующих.

Кислая моча часто диагностируется у людей с лишним весом. Тогда диета назначается не только с целью нормализовать pH, но и для общего снижения массы тела. Обязательно пить не менее 2-х литров чистой воды в день. Лучше, если это будет щелочная вода, обогащенная минералами – магнием, калием.

Время чтения: ~10 минут2524

У женщин на кислотно-щелочной баланс оказывает влияние беременность и кормление грудью. Нормальный уровень pH колеблется в интервале от 5 до 7 единиц. Согласно принятым лабораторным нормам, здоровой считается слабокислая реакция мочи. Оптимальным значением в данном случае является pH 6.

У ребенка грудного возраста кислотность мочи зависит от особенностей питания (искусственные смеси или естественное вскармливание), а также от времени появления на свет относительно срока беременности (доношенный или недоношенный).

Младенцы, родившиеся в срок	Недоношенные дети	Искусственники	Малыши на естественном вскармливании
от 5,4 до 5,9 ед.	от 4,8 до 5,4 ед.	от 5,4 до 6,9 ед.	от 5,6 до 6,0 ед.

Нестабильный pH у новорожденного грудничка не вызывает опасений при условии, что нет генетических патологий и врожденных аномалий развития. Нормализация уровня происходит на 3–4 день. У детей и подростков до совершеннолетия норма pH мочи укладывается в границы от 6,5 до 7,5 единиц.

На показатель кислотности у взрослых мужчин влияет мышечная масса (ММ), у женщин – перинатальный период и лактация. При беременности допускается незначительное превышение референсных значений.

Мужчины	Женщины
средняя ММ	высокая ММ	не беременные	беременные	кормящие
6,3–6,5	6,5–7,2	6,0–6,5	5,0–8,0	6,5–6,8

Отклонения краткосрочного характера наблюдаются в ночное время и утренние часы (до завтрака). Уровень pH может снижаться до 5,2 ед. утром, и повышаться вечером до 7 ед. Такие «качели» опасности не представляют. Неизменное значение кислотности утром и вечером, не выходящее за пределы нормативных границ, к патологиям не относится. Если же в течение суток реакция остается стабильно кислой или стабильно щелочной, возникает необходимость в дополнительном обследовании.

Закисление урины (ацидоз) фиксируется при показателях pH 5 и ниже. Мочевая кислота, соли фосфорной и щавелевой кислот взаимодействуют с жидкостями, у которых уровень кислотности имеет нормальные или чуть завышенные показатели. При снижении pH до 5 единиц и менее, они превращается в осадок.

Стабильно высокий уровень кислотности провоцирует образование мочекислых уратных камней с мягкой структурой. У людей репродуктивного возраста местом локации конкрементов, как правило, являются почки и мочеточник, у пожилых пациентов и детей уролитиаз (мочекаменная болезнь) затрагивает мочевой пузырь. Кроме этого, закисленная микрофлора является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Наибольшую активность обычно проявляет кишечная палочка (Escherichia coli). Escherichia coli – грамотрицательная бактерия, способная вызвать не только тяжелое отравление. Чрезмерное распространение кишечной палочки может спровоцировать: воспаление мозговых оболочек (менингит), пневмонию, гемолитико-уремический синдром, системное заражение крови (сепсис).

Алкалозу (защелачиванию мочи) соответствуют показатели, превышающие pH 7. В данном случае велика вероятность формирования фосфатов (щелочных конкрементов) в почечных лоханках и чашечках. Особенностью камней фосфатного происхождения является их форсированный рост. При несвоевременной диагностике избавиться от фосфатов можно только хирургическим путем.

Щелочная среда угнетает иммунные функции организма, что способствует проникновению и стремительному развитию бактериальных инфекций мочевого пузыря и почек. Значения pH 8 и выше фиксируются при бактериурии (наличие бактерий в моче). К наиболее опасным инфекциям относятся разновидности Streptococcus (стафилококка):

Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк;
Staphylococcus epidermidis – эпидермальный стафилококк;
Staphylococcus saprophyticus – сапрофитный стафилококк.

Колонизация стафилококковых микроорганизмов в моче приводит к развитию бактериального цистита и бактериального пиелонефрита.

Алкалоз и ацидоз являются анормальными состояниями для организма. Это означает, что в организме имеются нарушения, связанные с физиологическими или патологическими причинами. К первой категории относятся:

нерациональные физические нагрузки;
особенности пищевого поведения (несбалансированный рацион);
чрезмерное увлечение алкогольными напитками;
некорректное лечение некоторыми медикаментами.

Восстановить нормальный pH, в этом случае поможет изменение системы питания и образа жизни. Нарушенная реакция кислотности может указывать на развитие заболеваний острого и хронического характера. При этом патологии необязательно связаны только с мочевыделительной системой.

Низкий показатель pH означает повышенный уровень кислотности мочи. Чаще всего, кислая урина сопровождает нарушение обмена веществ, в частности, этой особенностью страдают люди, больные сахарным диабетом. И также сдвиг значений влево наблюдается в следующих случаях:

избыток насыщенных кислот, белковых продуктов и жиров в ежедневном меню (мясо, сдобная выпечка, сливочное масло), а также увлечение белковыми диетами;
нарушение электролитного баланса, связанное с дефицитом калия (гипокалемия) и хлора (гипохлоремия);
воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
поражение канальцевой системы почечного аппарата (пиелонефрит);
внелегочное инфицирование палочкой Коха (нефротуберкулез);
нарушение метаболизма (в частности, чрезмерное образование или поступление кислот);
образование в моче кетоновых тел (ацетона), как осложнение сахарного диабета;
травмы поджелудочной железы, с дальнейшим образованием панкреатического свища;
постоперационный синдром, после уретеросигмоидостомии (операции на мочеточниках);
хроническое расстройство стула (понос);
неумеренное употребление спиртных напитков;
ХПН (хроническая почечная недостаточность);
неспособность почек выводить мочевую кислоту (как следствие развитие подагры);
уролитиаз и нефролитиаз (наличие камней-уратов в органах мочевыделительной системы);
передозировка медицинских препаратов кальция и хлорида аммония;
гипервитаминоз аскорбиновой кислоты;
интоксикация организма;
дисфункция надпочечников.
интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки).

Снижение значений кислотности может сопровождать онкогематологические болезни, сепсис.

Если показатель pH повышен, значит, в моче преобладает щелочная среда. Высокий уровень щелочи указывает на развитие острых состояние, прогрессирование хронических болезней, нерациональное питание. Выделяют следующие причины защелачивания мочи:

В каждой упаковке экспресс-анализа содержится подробная инструкция

На стрипы для экспресс-анализа нанесен реактив, который при реакции с уриной изменяет цвет. Сравнение цветового оттенка, полученного на стрипе с цветовой шкалой на тубусе, позволяет определить кислотность относительно нормы уровня pH в моче (5–7 единиц). При закислении урины индикатор желтеет или розовеет. Чем светлее цвет, тем выше кислотность урины. Защелачивание изменяет цвет индикатора от сине-зеленого до синего или темно-зеленого.

Справка! Цветовая шкала может иметь несколько вариантов оттенков, близких друг к другу. Эта особенность зависит от производителя тестов.

Это физический метод химического анализа, основанный на изменении окраски специальных растворов. В урину добавляется капля заранее приготовленного индикатора, состоящего из 0,1% спиртового раствора нейтрального красного и метиленового синего раствора аналогичной концентрации. Цвет полученной биожидкости означает уровень pH. Расшифровать цветовой индикатор можно при помощи таблицы:

Оттенок	Фиолетовый яркий	Фиолетовый светлый	Серый темный	Серо-зеленый	Зеленый
≈ значение	6,2	6,6	6,8	7,4	7,8

Лакмусовая бумага – это универсальный индикатор для определения кислой и щелочной среды в любых жидкостях. Основу индикатора составляют природные красящие вещества азолитмин и эритролитмин. Аптечный набор состоит из двух лакмусовых бумажек (индикаторных полосок). Способ использования идентичен тест-полоскам.

В емкость с уриной помещаются обе бумажки, через 30 секунд оценивается полученный результат: если обе полоски остались исходного оттенка, значит, реакция нейтральная, покраснение синей полоски и неизменность цвета красной указывает на закисление, красная полоска стала синей, а синяя осталась неизмененной, означает защелачивание. Недостаток метода заключается в невозможности получить точный цифровой показатель pH. Биосенсор Ури-pH является более информативным способом оценки.

Специальный прибор, предназначенный для оценки кислотного уровня в различных жидкостях. Анализ основан на измерении физических потенциалов в биожидкости, посредством погружения в нее пары электродов. Шкала механического прибора градуирована в рН. Электронная разновидность pH-метра оснащена экраном, на который выводится конкретное цифровое значение.

Существуют лабораторные и портативные приборы. Последний вариант подходит пациентам, вынужденным контролировать pH мочи ежедневно. Перечисленные методики самоконтроля кислотности подходят как для взрослого пациента, так и для ребенка.

pH мочи – это цифровой показатель физико-химических реакций, отражающих состояние кислотно-щелочного баланса в организме. Измерение кислотности проводится в ходе общего анализа мочи и является важным диагностическим критерием. Оценка pH урины позволяет своевременно выявить нарушения обменных процессов, возможные сбои в работе почечного аппарата и других органов мочевыделительной системы.

Референсное значение кислотности составляет от 5 до 7 единиц. Различие значений утренней и вечерней мочи, не относится к патологиям, поскольку кислотно-щелочные реакции во многом зависят от употребляемых продуктов и напитков. Показатель 5 ед. (и ниже) свидетельствует о закислении урины. Семь и более единиц в результате анализа указывает на защелачивание.

Оба эти состояния являются анормальными. При сдвиге pH необходимо пройти дополнительное обследование для установления причины нарушения кислотно-щелочного равновесия. Для самостоятельного определения уровня кислотности мочи фармакологическая промышленность выпускает специальные экспресс-тесты в виде стрипов.

Еще можете почитать:Соли ураты в моче у ребенка

Видео по теме:

Советуем почитать:Расшифровка анализа мочиНорма и расшифровка общего анализа мочиСколько мочи нужно для анализа

Материал из Documentation.

Перейти к: навигация, поиск

Моча — река в России, правый приток Пахры, вытекает из небольшого болота около остановочного пункта 252 км железнодорожной линии Москва — Бекасово — Кресты — Чернецкое и впадает в Пахру на 64-м км на уровне 130 м около города Подольска. Длина реки 58 км, средний уклон 0,907 м/км. Берега реки в нижнем течении преимущественно известняковые, в среднем течении холмистые, местами обрывистые, поросшие лесом. В нижнем течении лес почти пропадает.^[1]

От деревни Моча до деревни Акулово 13 км, далее до устья 30 км.^[2]

Спортивный сплав начинаем в половодье у деревни Моча, которая принадлежала фельдмаршалу М. И. Кутузову. В Вороново, в 3 км от Мочи по Калужскому шоссе, — бывшая усадьба графа Воронцова (18 век — церковь, павильон «голландский домик» и парк).^[3]

Река течет сначала на восток, сильно петляя в открытых населенных берегах. На реке встречаются низкие мостики, деревья, упавшие в воду, нависшие кусты, небольшие завалы, остатки плотин у деревни Чегодаево, села Троицкое и перед деревней Акишово. На спаде половодья и до середины июня можно становиться на воду у деревни Акулово.^[4]

Проходим деревни Уломово на правом берегу, Бакланово на левом и Беляево на правом. За деревней Ворсино на правом берегу в Мочу слева впадает Алешинка, к левому берегу подходит лес, тянущийся вдоль реки на несколько километров. После деревни Акулово (на левом берегу) река поворачивает на юг, пересекает Варшавское шоссе, по которому ходит автобус из Подольска (20 км), и течет в лесистых берегах, поворачивая на юго-восток и восток у села Давыдово, деревни Починки (на правом берегу) и села Кленово (на левом) с липовым парком и церковью 18 века.^[5]

От Кленово (сюда ходит автобус из Подольска, 22 км) можно сплавляться в июне или после обильных дождей, так как на этом участке река сильно мелеет. Ниже в Мочу впадают два правых притока — ручьи Волчек и Трешня, и река круто поворачивает на север. Берега здесь красивые, лесистые, с хорошими стоянками. На этом участке встретятся низкие мостики, остатки плотины, нависающие деревья. Проходим большое правобережное село Сальково с церковью 17 века, устье правого притока против деревни Чегодаево. Правый берег здесь лесистый, левый — открытый, течение быстрое. За деревней Сатино-Татарское берега реки оголяются. Моча приближается к Варшавскому шоссе на участке Подольск-Крестцы и за селом Ознобишино (автобус до Подольска, 8 км) пересекает его. Перед шоссе предстоит преодоление двух плотин, летом — мелких перекатов, прохождение участка, берега которого поросли чернолесьем.^[6]

Река ниже шоссе поворачивает на запад, долина ее расширяется, лес по берегам пропадает, а приняв левый приток Дубянку, уходит на север мимо деревень Акишино (на правом берегу), Наумово (на левом), Жарково (на правом) и Кутьино (на левом) к Пахре, в которую впадает несколько выше левого притока — Десны. Ниже шоссе продолжают встречаться перекаты, предстоит преодоление плотин в 1 км от шоссейного моста и в устье.^[7]