Аскорбиновая кислота в моче: нормы, причины отклонений

Анализы мочи включают разные показатели, среди которых обязательно рассматривается концентрация аскорбиновой кислоты — asc (в быту — аскорбинка, витамин С). Этот элемент показывает качество работы обмена веществ на уровне клеток и всего организма.

Важные факты об аскорбиновой кислоте

Витамин С — один из важнейших для здоровья витаминов. Его роль многогранна: поддержка неспецифического иммунитета, участие в образовании надпочечниковых гормонов и коллагена, поддержание прочности сосудов и норм холестерина, повышение всасываемости железа, поставляющего в клетки кислород, участие в углеводном, белковом обмене веществ.
Этот витамин синтезироваться самостоятельно в человеческом теле не может, в организм он поставляется извне — с пищей, соками, аптечными витаминами.
Аскорбинка, легко растворяется водой и быстро преобразуется в другие вещества, поэтому не накапливается. Кислота проникает в тромбоциты, и далее распространяется по всем тканям и органам. В печени аскорбиновая кислота метаболизируется в дезоксиаскорбиновую, щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.
Выводится витамин C через почки, попадая в мочу. При увеличении доз до 200 мг, уровень всасывания витамина C в кишечнике снижается на 20%. Поэтому уровень аскорбинки в моче превышает норму. Повышение норм связано с образованием камней в почках. Конкременты образуются за счет отложения самой кислоты и за счет активного образования щавелевой кислоты, участвующей в формировании камней.
Недостаток аскорбиновой кислоты приводит к различным заболеваниям, например, к анемии, цинге и варикозу.

Причин изменения концентрации аскорбинки в моче много и они опасны, поэтому при негативных результатах анализа назначаются дополнительные тесты.

Показания к проведению анализа мочи для выявления содержания аскорбинки

Анализ мочи назначается при выраженных признаках авитаминоза и гиповитаминоза.

При авитаминозе из-за недостатка C у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

воспаление и кровоточивость десен;
расшатывание и выпадение зубов;
замедленное заживление ран;
появление синяков, бледность кожи;
похудение, вялый аппетит;
нарушения в работе кишечника;
болезненность в ногах, суставах.

Гипервитаминоз приводит к появлению признаков:

кислый запах мочи;
раздражение в тканях уретры;
хронические головные боли;
зуд кожи.

Эти же симптомы возможны и при других заболеваниях, анализ мочи — простейший способ выявить, связаны ли они с аскорбиновой кислотой или нет.

Обязательно определяется asc у беременных, людей с гормональными нарушениями, онкологических больных, у пациентов, страдающих ревматизмом, заболеваниями почек, печени, перенесших ожоги.

Также анализ назначается при необходимости получения точных результатов содержания билирубина, гемоглобина и глюкозы. Обследование проводится до этих анализов. Если asc повышен, результаты будут искажены.

Нормы содержания аскорбиновой кислоты в моче у взрослых людей

В норме аскорбинка содержится в крови (до 100 мг) и в моче (в среднем 30 мг). Выделенный в моче, витамин С указывает, имеются или нет нарушения в нормальном течении обменного процесса в клетках.

В качестве метода исследования применяют высокоэффективную жидкостную хроматографию-масс-спектрометрию (ВЭЖХ-МС). Измеряется asc в анализе мочи в Мкг/мл (микрограммами на мл). Также можно использовать тест-полоски, но такой анализ вряд ли может служить базой для качественного обследования и лечения.

В таблице приведены референсные среднестатистические значения аск в анализе мочи людей разного возраста.

Пациент	Норма, Мкг/мл (в суточной порции)	Нарушения
Взрослые мужчины	25-30	от 35
Взрослые женщины (вне беременности и лактации)	30-35	от 40
Беременные женщины	30-35	от 45
Кормящие женщины	30-35	от 65
Малыши младше годика	1,93 – 21	от 21
Подростки до 14 лет	3,6 – 29	от 29
Юноши, девушки до 19 лет	3 – 22	от 22

Результаты медицинских исследований показывают, что у женщин норма концентрации в моче аскорбиновой кислоты, а соответственно и в клетках выше, чем у мужчин.

Физиологическая потребность при беременности возрастает до 100 мг/сутки. Поэтому в моче беременных и кормящих женщин содержание аскорбинки в анализе может повышаться сверх нормы на 10 мг и на 30 мг соответственно.

Отклонение концентрации аскорбинки от нормальных показателей в любую сторону — причина обследоваться и пересмотреть питание.

Как подготовиться к сдаче мочи (урины), чтобы не исказить результаты

Для получения высокой достоверности результатов анализа мочи необходимо:

Перед сбором урины обмыть половые наружные органы.
За пару суток до сдачи следует отказаться от любых продуктов, красящих мочу: свекла, морковь, черная смородина и т.д.
За сутки до анализа нельзя принимать препараты, обладающие мочегонным, слабительным эффектом, содержащие витамины, гормональные средства контрацепции. О приеме любых лекарств нужно сообщить врачу, он скажет, нужно ли их отменить.
За 8-12 часов до начала процедуры придется прекратить прием пищи, но можно употреблять чистую негазированную воду.
За час до обследования нужно воздержаться от курения.

Мочу нужно собрать, используя чистый одноразовый контейнер, и в ближайшее время отнести в лабораторию. Необходимо исключить попадание грязных частиц в контейнер.

Причины отклонения от норм

Расшифровка анализа по уровню концентрации asc мочи должна учитывать такие факторы, как возраст и пол пациента, имеющиеся вредные привычки, сопутствующие хронические заболевания.

Повышает содержание C в моче:

Некачественное взятие и хранение биоматериала для анализа. Нельзя переохлаждать мочу, собранную для анализа.
Прием витамина С в больших дозах, в том числе и в продуктах. В единичной дозе употребление сверх 2 граммов аскорбинки вызывает боли в животе, приступы тошноты с последующей диареей. Прием сверх 3 граммов вызывает повышенную выработку печеночных ферментов.
Злоупотребление курением.
Прием аспирина, примидона, пероральных контрацептивов, барбитуратов и эстрогенов.
Отравление токсинами: пестицидами, нитрозаминами, тяжелыми металлами.
Патологии обмена веществ: нарушение усваивания организмом аскорбинки, мочекаменная болезнь почек.

Повышенное содержание аскорбиновой кислоты часто говорит о том, что в почках идет накопление конкрементов (песка и камней) — оксалатов, способствующих развитию мочекаменной болезни почек.

Понижает содержание аск в моче:

Недостаток витамина С, связанный с макробиотическими диетами, несбалансированным питанием, обезвоживанием, процедурами промывания ЖКТ (при отравлениях), приемом щелочных напитков и продуктов, гасящих кислоты;
Процесс мальабсорбции — неполная всасываемость в тонком кишечнике, связанная с нарушениями в слизистой и др. причинами, и потери кислоты до поступления в кишечник.
Прием лекарств: салицилатов, хлорида кальция, гормонов холиновых антибиотиков.
Онкологические опухоли, ожоги и другие патологии, требующие для образования тканей большое количество витамина С;
Гормональные нарушения, связанные с заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз), надпочечников и яичников. Образование гормонов в этих органах проходит при участии аскорбиновой кислоты.
Инфекции, аутоиммунные заболевания, вызывающие усиленный отклик иммунитета;
Беременность в последнем триместре, когда малыш активно растет;
Почечная недостаточность — нарушение фильтрующей способности почек, процедура гемодиализа.

Нехватка аскорбиновой кислоты нарушает процесс формирования соединительных тканей. происходят внутриполостные, внутрикожные, десневые кровоизлияния, воспаляются и болят десны и суставы, выпадают волосы. У детей нарушается рост костей. Хорошо заметна сухость кожных покровов. Отмечается слабость с быстрой утомляемостью.

Дополнительная диагностика

Подбирается врачом с учетом результатов диагностики мочи, уже проведенных дополнительных анализов, симптомов и жалоб пациента.

Понять, где кроется причина нарушений, можно проведя ряд исследований.

Биохимический анализ крови. Показывает, где именно происходит сбой. Если концентрация аск в крови в норме, а в моче С мало, значит нарушена работа почек.
УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, надпочечников.Выявляет опухоли в органах.
Анализы крови на гормоны щитовидки, печеночные ферменты. Показывают патологии в работе этих органов.
Колоноскопия, гастроскопия. Обследование ЖКТ с помощью специальных гибких зондов, снабженных подсветками, видеокамерами и микроинструментами.
Анализы мочи по разным методикам, выявляющие нарушения в почках.
Анализы на инфекции, гельминты (паразиты), аллергию. Назначаются для выявления причин повышения иммунного ответа.

Коррекция asc в моче

Проверку анализа мочи на уровень концентрации asc может назначить любой врач, но чаще на такие анализы направляет уролог, подозревающий у пациента мочекаменную болезнь или другие нарушения почек. Коррекцию по витамину C у пациента проводит доктор, выдавший направление.

Лечение будет зависеть от причины. Если отклонения связаны с заболеваниями, нужно их пролечить, дополняя терапию приемом витаминов.

При снижении концентрации C в анализе, связанном с элементарным недостатком элемента в питании, назначается диета и витаминные добавки — таблетированные формы витамина C. Суточная потребность взрослого человека 70-100 мг аскорбинки, беременным (кормящим) женщинам требуется до 120 мг, детям — до 50 мг.

Таблица необходимости потребления аскорбиновой кислот, мг/сутки

Пол, возраст	Сколько нужно аскорбинки
Новорожденные до 6 мес.	40
Дети 7-12 мес.	50
Малыши 1-3 года	40
Дошкольники до 8 лет	45
Дети до 13 лет	50
Девушки до 18 лет	65
Юноши до 18 лет	75
Мужчины	90
Женщины	75

Много витамина С содержат следующие продукты растительного происхождения:

плоды шиповника;
цитрусы;
ягоды смородины черной;
все зеленые овощи, особенно капуста брокколи;
помидоры, различные сорта перца.

Хорошо принимать настой из хвои ели, сосны.

К источникам животного происхождения витамина C относятся печень и почки крупного рогатого скота.

Содержание витамина C в продуктах мг/100 гр

Продукт	Количество	Суточная потребность
Шиповник	650	929%
Болгарский перец, облепиха, черная смородина	200	286%
Киви	180	257%
Зелень петрушки, сушеные белые грибы	150	214%
Укроп, брюссельская капуста	100	143%
Капуста брокколи	89	127%
Цветная капуста, рябина	70	100%
Кресс-салат (зелень)	69	99%
Помело, папайя	61	87%
Земляника, апельсины, краснокочанная капуста	60 мг	86%
Зелень шпината, корни хрена	55 мг	79%
Апельсиновый сок, кольраби	50 мг	71%
Белокочанная капуста, грейпфрут	45 мг	64%
Щавель (зелень)	43 мг	61%
Лимоны, белая смородина, грейпфрутовый сок	40 мг	57%
Сок лимонный	39 мг	56%
Листья сельдерея, мандарин	38 мг	54%
Манго	36 мг	51%
Листья одуванчика, корень петрушки, лук порей	35	50%
Лисички	34	49%

Если повышенный показатель аскорбинки в анализе мочи вызван снижением способности кишечника всасывать и усваивать витамин C, нужно прекратить употребление свежих соков и щелочных напитков (минеральная вода).

Таблетированные формы витамина C нельзя принимать одновременно с антацидами (препараты, снижающие кислотность) — это может спровоцировать гастрит и язвенную болезнь.

Перед приемом аскорбинки обязательно необходимо проконсультироваться у врача.

ВВЕРХ Записаться Задать вопрос

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Аскорбиновая кислота (витамин С) – соединение, которое участвует во многих биохимических реакциях организма. От его концентрации зависит функционирование костной и соединительной ткани, скорость всасывания цианокобаламина (витамина В12), железа, мочевой кислоты. В норме аскорбиновая кислота в моче содержится в небольшом количестве. Изменение концентрации ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса, из-за чего повышается риск образования оксалатных камней.

Содержание

Как кислота попадает в урину

Витамин С – биологически активный вид аскорбиновой кислоты (АСК), который принимает участие в метаболизме. Он не синтезируется организмом, поэтому его уровень во многом зависит от сбалансированности рациона. Наибольшее количество витамина содержится в:

шиповнике;
облепихе;
брюссельской капусте;
сельдерее;
кудрявой петрушке;
болгарском перце;
брокколи.

Вместе с пищей аскорбиновая кислота попадает в желудок и тонкий кишечник, откуда всасывается в системный кровоток. С плазмой крови она движется в почечные сосуды и капиллярные клубочки, из которых процеживается в нефроны. Первичная моча вместе с витамином С продолжает свой путь по почечным структурам, и в области канальцев большая ее часть обратно всасывается в кровоток (реабсорбция). Во вторичной моче остается невысокая концентрация кислоты, которая с другими метаболитами – креатинином, мочевиной – выводится из организма.

Увеличение или уменьшение в моче концентрации биоактивных компонентов свидетельствует о нарушении обмена веществ, некорректной работе органов мочевыделительной и эндокринной систем.

Показания к проведению анализа

Концентрация АСК определяется в рамках общего анализа мочи (ОАМ) – лабораторного теста, во время которого оцениваются биологические, химические и физические свойства биоматериала. В зависимости от отклонений выявляют патологии органов мочеполовой, эндокринной и других систем.

ОАМ входит в перечень обязательных анализов при плановом обследовании урологических больных, беременных женщин и пациентов с метаболическими заболеваниями.

Показания для сдачи анализа мочи:

профилактическое обследование;
контроль терапии уролитиаза и цинги;
тяжелые инфекционные заболевания;
период вынашивания плода и лактации;
дисфункция яичников у женщин;
патологии мочевых путей;
обширные ожоги;
гормональный дисбаланс;
климактерический период;
длительный прием ацетилсалициловой кислоты;
неврологические расстройства;
нарушения в работе почек;
онкологические болезни;
послеоперационный период.

В 84% случаев анализ мочи на АСК выполняется при подозрении урологических и метаболических патологий – оксалатного уролитиаза, пиелонефрита, оксалатурии, сахарного диабета. Врач назначает ОАМ при жалобах на:

помутнение урины;
почечные колики;
тупую боль в пояснице;
кровоточивость десен;
головокружение;
быструю утомляемость;
частые простудные заболевания;
кожный зуд;
беспричинную потерю веса;
кровотечения из носа;
жжение при мочеиспускании.

Результаты анализа интерпретируют врачи всех специализаций. Более точно состояние больного оценивают нефролог, уролог, андролог, гинеколог, педиатр, гастроэнтеролог.

При выявлении отклонений назначают дополнительные исследования – биохимический анализ крови, коагулограмму, пробу Зимницкого.

На достоверность результатов анализа влияет грамотность подготовки к исследованию мочи. Чтобы избежать погрешностей, за несколько суток до сдачи биоматериала нужно внести изменения в рацион и образ жизни.

Аскорбиновая кислота поступает в организм с продуктами питания и выделяется с мочой. Чтобы исключить недостоверные результаты анализа, рекомендуется убрать из меню:

лиственные овощи;
шиповник;
морковь;
цитрусовые;
алкоголь;
фаст-фуд;
субпродукты;
жирное мясо;
арбуз;
лесные ягоды.

При подготовке к сдаче анализа нужно отказаться от приема гормональных средств контрацепции, ацетилсалициловой кислоты, витаминизированных биодобавок, диуретиков. За 2 дня до ОАМ ограничивают физические нагрузки, избегают стрессовых ситуаций, длительного пребывания на солнце. Нежелательно перед сдачей анализа посещать бассейн или сауну.

Существуют временные ограничения для ОАМ, игнорирование которых ведет к искажению результатов анализа:

менструальные кровотечения;
недавно проведенная цистоскопия или рентгенологическое исследование с контрастом;
простудные заболевания;
гипертонический криз.

Врачи рекомендуют сдавать мочу на анализ до аппаратных исследований – МРТ, КТ, УЗИ, урографии, цистоскопии.

Перед сбором мочи обязательно проводят туалет наружных половых органов. В качестве емкости для сбора биоматериала используют стерильные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеках.

Норма аскорбиновой кислоты в моче

В норме вместе с мочой из организма взрослого человека выводится не более 30 мг аскорбиновой кислоты в сутки. Оптимальное потребление витамина зависит от пола и возраста. Поэтому результаты анализов во многом зависят от рациона, половой принадлежности.

Норма ASC в анализе мочи

Группы пациентов	Норма потребления витамина С, мг/сутки	Норма содержания витамина С в моче, мг/сутки
младенцы	40-50	15
дети	45-50	15
подростки	65-75	20
мужчины	90	30
женщины	75	30

Концентрация АСК у детей в моче иногда колеблется в диапазоне от 5-30 мг. Незначительные отклонения в результатах анализа (не более 15 мг) наблюдаются при беременности.

На содержание витамина в моче влияет корректность работы органов эндокринной системы. Поэтому у женщин детородного возраста показатель АСК зависит от фазы менструального цикла, работоспособности яичников.

Причины отклонения от норм

Если уровень АСК не соответствует референсным значениям, это еще не свидетельствует о наличии заболеваний. Расшифровка результатов анализа мочи осуществляется врачом с учетом данных других диагностических тестов – клинического анализа крови, посева мочи на микрофлору, пробы Нечипоренко и Зимницкого. При необходимости назначают повторную сдачу ОАМ.

Не исключено искажение результатов анализа вследствие несоблюдения правил подготовки к ОАМ. Нежелательно за 12 часов до сдачи мочи употреблять алкоголь или курить.

Повышение

Увеличение концентрации АСК в анализе мочи указывает на переизбыток витамина в крови. Отклонения возникают при несоблюдении правил подготовки к ОАМ или нарушении обмена веществ.

Что означает повышение ASC в моче:

несбалансированное питание;
мочекаменная болезнь;
оксалурия;
злоупотребление барбитуратами или противоэпилептическими препаратами.

В случае соблюдения пациентом всех рекомендаций по подготовке к сдаче анализа врач назначает повторную сдачу мочи и биохимический анализ крови. В 85% случаев увеличение АСК свидетельствует об уролитиазе.

Витамин С выводится с мочой в неизменной форме или в виде оксалатов – солей этандиовой кислоты. При перенасыщении жидкости АСК водородный показатель (pH) сдвигается в сторону кислот, из-за чего кристаллы кислоты выпадают в осадок. Из солевых отложений в почках и других органах мочевой системы формируются конкременты.

Понижение

Если АСК в моче ниже референсных значений, это указывает на погрешности в питании, нарушение функций почек. Отклонения в результатах анализа возникают на фоне:

гиповитаминоза;
простудных заболеваний;
злоупотребления диуретиками;
цинги;
отравления солями металлов;
синдрома мальабсорбции;
онкологических патологий;
обширных или глубоких ожогов;
алкоголизма;
нарушения в работе тонкого кишечника;
хронического стресса.

Дефицит АСК в моче наблюдается как у здоровых, так и у больных людей. Поэтому для выяснения причин изменений прибегают к дополнительным анализам.

Коррекция ASC в моче

Дефицит витамина С в организме ведет к нарушениям в работе органов ЖКТ, иммунной системы. Больные жалуются на иммунодефицитные состояния, потускнение волос, мышечную слабость, суставные боли и т.д. Для коррекции гиповитаминозов назначаются биоактивные добавки с аскорбиновой кислотой.

При витаминно-минеральной недостаточности особое внимание уделяют рациону. Для удовлетворения суточной потребности организма в АСК в меню вводят:

брокколи;
цитрусовые;
петрушку;
клюкву;
отвар шиповника;
сладкий перец;
сливу-какаду;
брюссельскую капусту;
цитрусовые;
киви;
хурму;
тыкву;
смородину;
чабрец.

При гипервитаминозе нужно ограничить продукты с аскорбиновой кислотой. Физиологическая потребность для мужчин составляет 90 мг, а для женщин – 75 мг в день. При вынашивании плода к норме прибавляют еще 10 мг, а во время лактации – 25-30 мг АСК. Курящим людям увеличивают дневную дозу витамина на 35 мг. Чтобы предотвратить нарушение кислотно-основного баланса, во время терапии периодически сдают мочу на анализ. В зависимости от результатов врач вносит коррективы в рацион.

Витамин С – биоактивное вещество, которое влияет на скорость углеводного обмена, свертываемость крови, окислительно-восстановительные реакции, реактивность организма. Он выводится с мочой в небольшом количестве – не более 30 мг/сутки. Для определения уровня АСК назначают общий анализ мочи. По результатам обследования определяют корректность работы органов эндокринной и мочевой системы.

Аскорбиновая кислота в моче является необходимым составным компонентом. Если она присутствует в количестве, которое превышает положенные нормы, либо же определяется ее недостаток, то это указывает на то, что в организме человека есть определенные проблемы, в частности, это относится в метаболизму.

Также с использованием данного вещества происходит усваивание железа, формирование неспецифического иммунитета. Когда определяется повышенная или пониженная аскорбиновая кислота в моче, что это значит должен определять врач. Несущественное отклонение показателей от нормы может быть связано с особенностями питания, поэтому не является тревожным сигналом.

Общие сведения

Особенность витамина заключается в том, что он не продуцируется организмом самостоятельно, а попадает в него только с пищей. Как уже говорилось ранее, представленное вещество принимает активное участие в выработке кортикостероидов, волокон коллагена, и помогает трансформировать холестерина в желчные кислоты.

Благодаря витамину C происходит укрепление костных и соединительных тканей, а стенки сосудов приобретают необходимую проницаемость и уровень эластичности. При помощи вещества происходит детоксикация свободных радикалов, процессов окисления, восстановление токоферола, кофермент Q, стимуляция интерферона, защита организма от вирусов и бактерий.

Produkty-kotorye-pomogut-vospolnit-nehvatku-veshhestva-v-organizme.-Istochnik-444.biz_.ua_.jpg

Продукты, которые помогут восполнить нехватку вещества в организме. Источник: 444.biz.ua

АСК в моче обязательно должен определяться. При его отсутствии процесс гликозилирования гемоглобина в крови будет очень быстрым, также как и трансформация глюкозы в сорбит. Витамин C оказывает выраженное противоканцерогенное, антиагрегантное и антиоксидантное действие.

Если проводить анализ мочи для определения уровня аскорбиновой кислоты, то у мужчин и женщин, которые имеют хороший уровень здоровья, показатель данного вещества должен быть не более 30 мг в суточной порции. Допускается и повышенная аскорбиновая кислота в моче. Норма у ребенка грудного возраста может быть максимум 80 мг.

Особое внимание своему состоянию здоровья необходимо уделять женщинам, которые вынашивают малыша. Аскорбиновая кислота при беременности в моче может определяться на уровне 60-80 мг. Такие повышенные показатели не считается отклонением от нормы, а вот их снижение может привести к открытию кровотечений, поскольку сосуды становятся чрезмерно проницаемыми.

Витамин C очень важен для организма, как взрослых, так и детей. Он регулирует процесс отделения желчи, работу поджелудочной и щитовидной железы, заставляет работать антитела, которые замедляют высвобождение гистамина и медиаторов воспаления. Благодаря этому не развиваются аллергические реакции, либо же снижается степень их выраженности.

Himicheskaya-formula-askorbinovoj-kisloty.-Istochnik-present5.com_.png

Химическая формула аскорбиновой кислоты. Источник: present5.com

Если у ребенка в моче аскорбиновая кислота находится в пределах 30 мг в сутки, это считается нормой. Соответственно, у него будет определяться хороший уровень иммунитета, повысится устойчивость к патогенному воздействию вирусных агентов, инфекции и бактерий, а острые простудные заболевания будут встречаться значительно реже.

Когда определяется аскорбиновая кислота в моче, норма у женщин и мужчин, также как и у детей, соответствует 30 мг. Поскольку данное вещество характеризуется способностью к выведению солей тяжелых металлов, его используют при наличии у пациента симптомов химической интоксикации. Недостаток витамина C приводит к снижению иммунитета, побледнению кожных покровов и слизистых оболочек, кровотечению из десен, выпадению волос.

Причины повышения

Поскольку удалось выяснить, что норма АСК в моче составляет 30 мг в сутки, необходимо разобраться, почему уровень его концентрации в урине иногда повышается. Это происходит в тех ситуациях, когда кровь содержит большое количество витамина C, а именно более 100 миллиграмм. Изменение состава биологической жидкости происходит как при наличии патологических процессов в организме, так и при их отсутствии.

Разбираясь с таким показателем как АСК в моче, это что означает, нужно отметить – данное вещество в повышенном количестве при исследовании урины определяются у пациентов, которые принимают медикаменты, имеющие среди списка побочных эффектов увеличение уровня аскорбиновой кислоты в биологической жидкости.

Pri-prieme-askorbinovoj-kisloty-povyshaetsya-ee-uroven-v-urine.-Istochnik-samson-pharma.ru_.png

При приеме аскорбиновой кислоты повышается ее уровень в урине. Источник: samson-pharma.ru

Такими лекарственными средствами считают:

Аскорбиновую кислоту;
Противовоспалительные средства стероидной группы;
Медикаменты наркотической группы;
Противоэпилептические лекарства.

Если рассматривать патологические процессы, которые приводят к повышенному выделению аскорбиновой кислоты в урину, то чаще всего это происходит при мочекаменной болезни. Когда витамина C содержится очень много в крови, она начинает активно выделяться почками. Поскольку некоторая часть вещества остается на органе, начинается формирование песка, а в последующем и конкрементов.

Также стоит отметить, что если у пациента уже имеются камни в почках, то при исследовании уровень будет определенно выше, то есть, присутствует увеличение показателей витамина C. Поскольку вещество будет содержаться в большой концентрации в крови, происходит активный синтез щавелевой кислоты, которая способствует быстрому увеличению размеров камней. Если ACK в моче много, то биологическая жидкость имеет запах аскорбиновой кислоты.

Причины понижения

Как уже говорилось ранее, аскорбиновая кислота поступает в организм только с продуктами питания, но в нем самостоятельно не вырабатывается. Если этого вещества в урине определяется ниже нормы, значит, человек употребляет недостаточное количество витамина C. Нередко его нехватка бывает у людей, которые соблюдают диету, пьют много жидкости и находятся в постоянных стрессовых ситуациях.

Среди наиболее активных патологических процессов, которые могут провоцировать снижение уровня аскорбиновой кислоты в составе урины, является цинга. Развивается она только в той ситуации, когда в организм длительное время не поступает витамин C. Некоторые врачи не отрицают того, что патология может иметь вирусный характер.

Характерные проявления заболевания цинга. Источник: en.ppt-online.org

Также специалисты определили ряд состояний и заболеваний, при прогрессировании которых отмечается снижение уровня концентрации АСК в моче:

Ожоги. В этом случае происходит активное формирование рубцов из соединительных тканей, поэтому организма затрачивает большое количество аскорбиновой кислоты. Поэтому пациенты должны принимать витамин C, чтобы можно было возмещать его потери.
Заболевания онкологического характера. При прогрессировании таких патологических состояний, которые характеризуются активным ростом опухоли, для увеличения ее размера используется большое количество питательных веществ, в том числе витамина C.
Инфекционное поражение организма. Для подавления активной жизнедеятельности патогенных агентов необходима реакция иммунитета, который использует, в том числе и аскорбиновую кислоту, поэтому уровень концентрации ее в моче снижается.
Синдром мальабсорбции. Данное состояние характеризуется уменьшением содержания всех питательных веществ, включая витамин C.
Отравление. Если это произошло, тогда человек подвергается продолжительному инфузионному лечению. При введении физиологических растворов обязательно необходимо восполнять недостаток аскорбиновой кислоты, иначе она будет определяться в моче в недостаточном количестве.

Женщины, находящиеся в процессе вынашивания ребенка, нередко сталкиваются с тем, что их организму не хватает витамина C. Особенно это выражено в третьем триместре, поскольку плод начинает активно расти в утробе матери. Понижение уровня концентрации данного вещества происходит и при неправильной работе почек, когда нарушается процесс фильтрации и реабсорбции.

Показания к анализу

Исследование биологической жидкости для определения уровня аскорбиновой кислоты обязательно необходимо сдавать женщинам при беременности, а также детям грудного возраста, которые не находится на естественном вскармливании, а получают смеси, содержащие в себе коровье или козье молоко.

Точечные подкожные кровоизлияния на теле. Источник: clutch.ua

Обязательно анализы назначают людям, у которых врач заподозрил развитие такого заболевания как цинга. Она проявляется следующими симптомами:

Активное кровотечение из десен;
Появление на теле большого количества синяков;
Отсутствие или снижение аппетита;
Уменьшение массы тела;
Точечные кровоизлияния под кожей;
Частые простудные заболевания;
Общее ухудшение состояния;
Проблемы в работе желудка, сердца и кишечника.

С целью недопущения развития осложнений, контролировать уровень аскорбиновой кислоты в составе мочи необходимо людям, получившим обширные ожоги, имеющим политравмы, а также тем, кому недавно делали полостные операции. Следить за концентрацией вещества нужно у пациентов, проходящих инфузионную терапию, имеющих онкологические заболевания, страдающих от синдрома мальабсорбции, при нарушении функционирования печени.

Когда у женщины имеются проблемы в работе яичников, что нередко выражается нарушением стабильности менструального цикла, гинекологи советуют проводить тест для определения концентрации вещества в составе урины. Идентичное исследование показано людям с изменением функции коры надпочечников. Это обусловлено тем, что именно эти органы формируют стероидные гормоны, для получения которых нужно достаточное количество витамина C.

Способы определения

В настоящее время современная медицина предлагает достаточно простой способ определения уровня концентрация аскорбиновой кислоты в составе биологической жидкости. Для этого используются специальные тестовые полоски, а сам метод считается высокоэффективным. В зависимости от того, насколько высокое или низкое содержание витамина C, будет происходить изменение цвета полосы.

Цветовые вариации на тестовых полосках для определения аскорбиновой кислоты в моче. Источник: myshared.ru

Стоит понимать, что есть ряд определенных факторов, которые могут повлиять на результат такого исследования. Поэтому, если вещества в организме норма, но имеются признаки дефицита, перед проведением теста нужно отказаться от употребления алкоголя, женщинам не следует принимать гормональные средства контрацепции. Необходимо правильно собирать биологический материал, а при работе на вредном производстве нужно за 2 дня до исследования взять выходные.

Сбор мочи (видео)

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 07.10.2018, дата следующего обновления: 07.10.2021

Аскорбиновая кислота, или витамин С, является обязательной составляющей человеческого организма. В норме она должна содержаться в моче. Витамин С, выделяемый с мочой, показывает, насколько правильно идут обменные процессы в организма.

Основными процессами, в которых участвует аскорбиновая кислота, являются:

Участие в формировании коллагена, который необходим для прочности соединительной ткани. Данная роль витамина С необходима для поддержания прочности сосудов.
Участие в синтезе гормонов стероидной природы, которые выделяются надпочечниками;
Помогает железу всасываться в организме;
Отвечает за неспецифический иммунитет организма.

Особенностью витамина С является то, что в организме он не синтезируется, а поступает только с пищей. Также он не накапливается в организме. Поэтому полноценное питание необходимо каждому человеку для поддержания уровня аскорбиновой кислоты в норме.

Уровень нормы

При исследовании аскорбиновой кислоты в моче, норма у женщин и мужчин является одинаковой — 30 мг в суточной порции. Данный показатель свидетельствует об отсутствии заболеваний обмена веществ у человека. Незначительное повышение уровня возможно в случае приема больших доз витамина С.

Причины повышенной аскорбиновой кислоты в моче

Повышенное количество аскорбиновой кислоты начинает выделяться с мочой, если концентрация в крови ее превышает 100 мг. Такое изменение состава крови возможно как у здоровых людей, так и у лиц, имеющих заболевания.

Повышение уровня аскорбиновой кислоты в моче может наблюдаться у лиц, которые проходят курс терапии лекарствами, обладающими таким побочным действием. К препаратам, повышающим уровень витамина С в моче, относятся:

Сама аскорбиновая кислота, используемая в лечебных целях в больших дозировках;
Нестероидные противовоспалительные средства – аспирин;
Наркотические препараты – барбитураты;
Противоэпилептические препараты – примидон.

Среди заболеваний, при которых повышается уровень витамина С в моче, на первом месте стоит мочекаменная болезнь. Избыточное количество аскорбиновой кислоты в крови приводит к усиленному ее выделению почками, в результате чего она оседает в почках, образуется песок, а затем камни. При наличии камней уровень аскорбиновой кислоты повышается еще больше. Также при повышенном содержании витамина С в крови начинается усиленный синтез щавелевой кислоты, которая участвует в образовании камней в почках.

Чтобы установить факт наличия избыточного количества витамина С в моче, необходимо ее понюхать. При повышенном содержании моча пахнет аскорбинкой у взрослого.

Причины снижения показателя

Если в моче понижается количество аскорбиновой кислоты, это свидетельствует о ее нехватке в организме. Часто такое состояние возникает у людей, соблюдающих диету, в которую не входят продукты, содержащие витамин С. Также у здорового человека она может снижаться из-за стрессовых ситуаций, питья большого количества жидкости.

Основным заболеванием, при котором снижается уровень аскорбиновой кислоты в моче, является цинга. К возникновению данного заболевания приводит длительное непоступление витамина С в организм. Существует теория, что цинга является вирусным заболеванием, пусковым фактором для которого является непоступление в организм аскорбиновой кислоты.

Другими заболеваниями, приводящими к пониженному выделению витамина С мочой, являются:

Ожоги. При данной патологии происходит усиленное образование соединительнотканных рубцов, для которых требуется большое количество аскорбиновой кислоты. Если не замещать потери витамина С при ожогах, можно наблюдать снижение его выделения с мочой.
Онкологические процессы. Опухоль требует большое количество питательных веществ, в том числе и витамин С. В результате концентрация в крови его падает.
Инфекционные процессы. Витамин С участвует в иммунном ответе, поэтому при попадании инфекции и активации иммунитета происходит снижение выведения аскорбиновой кислоты с мочой.
Синдром мальабсорбции. При данной патологии в организме понижается концентрация всех питательных веществ, в том числе витамина С.
Отравления. При них необходимо проводить длительную инфузионную терапию. Если в процессе введения физиологических растворов не восполнить уровень витамина С, происходит снижение выделения его с мочой.

Также беременные женщины могут испытывать потребность в витамине С, особенно в третьем триместре, когда идет стремительный рост плода.

Снижение количества аскорбиновой кислоты в моче может быть также при нормальной или повышенной концентрации ее в крови. В данном случае пониженное выведение аскорбиновой кислоты с мочой связано с нарушением функции почек, при которых процессы фильтрации и реабсорбции не происходят и витамин С не проникает в мочу.

В любом случае, если повысилась аскорбиновая кислота в моче, что это значит, и какое лечение назначать, должен разбираться врач.

Кому необходимо сдавать анализ мочи на аскорбиновую кислоту?

В первую очередь анализ мочи на аскорбиновую кислоту назначают беременным женщинам и детям грудного возраста, которые находятся на искусственном вскармливании и получают смеси на основе коровьего или козьего молока.

Также необходимо определять уровень витамина С в моче больным с подозрением на цингу. Симптомами, по которым можно заподозрить данное заболевание, являются:

Кровоточивость десен;
Подкожные мелкоточечные кровоизлияния;
Большое количество синяков на теле;
Снижение веса и исчезновение аппетита;
Частая заболеваемость простудными болезнями;
Ухудшение общего самочувствия, слабость, сонливость;
Нарушение работы желудка, кишечника, сердца.

Для контроля общего состояния необходимо определять уровень аскорбиновой кислоты в моче людям с обширными ожогами. Тоже касается людей с политравмами и после обширных полостных операций.

Аскорбиновая кислота в моче исследуется у людей, получающих большое количество инфузионной терапии, чтобы в необходимый момент восполнить нехватку витамина С. Люди, страдающие онкологическими заболеваниями, нарушениями функции печени и синдромом мальабсорбции также нуждаются в исследовании витамина С в моче.

Согласно результатам исследований, уровень витамина С в моче можно определять женщинам, с подозрением на нарушение работы яичников и всем людям с изменением функции коры надпочечников. Связано это с тем, что в данных органах образуются стероидные гормоны, для синтеза которых необходима аскорбиновая кислота.

Если человек часто переживает стрессовые ситуации, он должен регулярно сдавать мочу для определения уровня витамина С.

Методы исследования

Наиболее простым методом, который на данный момент используется в медицине, является определение уровня витамина С в моче с помощью тест-полосок. Данный метод является высокочувствительным. В зависимости от количества аскорбиновой кислоты в моче, тест-полоска изменяет окраску. В зависимости от производителя теста, цвета могут быть различные. Однако во всех случаях, если происходит изменение исходного цвета, это свидетельствует об изменении концентрации витамина С.

Если в анализе мочи аскорбиновая кислота – норма, а имеются все симптомы дефицита или избытка ее в организме, необходимо повторно провести тест, так как на результат исследования могли повлиять определенные факторы:

Вредные привычки человека. Если на протяжении суток перед сдачей анализа человек курил или употреблял алкоголь, результат будет ложным. Также на результат влияют наркотики – барбитураты.
Нарушение правил транспортировки собранного материала. Если температура на улице – ниже нуля, а моча переносилась не в плотно закрытой банке, погодные условия влияют на ее состав и изменяют результат.
У женщин ложный результат может быть следствием приема гормональных средств контрацепции.
Некоторые сопутствующие заболевания могут привести к ложному результату.
Вредности на производстве (работа с тяжелыми металлами – свинцом, или с химическими реагентами — бензолом). Поэтому за двое суток до сдачи анализа необходимо взять выходные.

Данные тест-полоски также продаются во всех аптеках. Любой человек, которому интересно знать количество аскорбиновой кислоты в моче, может купить их и проверить себя.

Аскорбиновая кислота в моче присутствует у здорового человека. Если показатели витамина С не укладываются в пределы допустимых значений, причинами данного состояния могут являться физиологические или патологические процессы.

Определить уровень аскорбинки можно при помощи лабораторных исследований или в домашних условиях, используя специальные тестовые системы. Однако для коррекции содержания этого вещества в урине придется обратиться за помощью к врачу.

Аскорбиновая кислота является не синтезируемым веществом, которое поступает в организм человека с продуктами питания и водой. Также получить дополнительную порцию витамина можно из лекарственных средств соответствующего назначения. Аскорбинка принимает участие в важных биологических и обменных процессах, которые ежедневно происходят в организме человека. Поэтому важно контролировать ее содержание в моче.

Являясь сильнейшим антиоксидантом, витамин С выполняет следующие задачи:

перерабатывает вредный холестерин в желчные кислоты, предотвращает формирование бляшек в кровеносной системе;
стабилизирует работу эндокринного аппарата, формирует правильный гормональный фон;
поглощает железо, что позволяет предотвратить анемию;
регулирует окислительно-восстановительные реакции;
способствует регенерации поврежденных клеток слизистой и эпидермиса;
тонизирует стенки сосудов и капилляров, предотвращает их преждевременное разрушение;
повышает сопротивляемость организма по отношению к внешним антигенам;
организует правильный синтез коллагена, что укрепляет целостность соединительных тканей.

При недостатке или избытке аскорбинки возникают нарушения в организме, которые со временем начинают проявляться выраженными симптомами.

Нормы

Норма аскорбиновой кислоты в моче составляет 30 мг. Такое количество важного элемента выделяется в урине в течение суток. При этом обычный общий анализ не способен показать достоверные результаты. Чтобы выполнить исследование, потребуется суточная порция урины.

При расшифровке результатов ОАМ необходимо обращать внимание на допустимые референсные значения. Они могут меняться для каждой лаборатории. Если контроль выполняется в домашних условиях, то важно соблюдать инструкцию по использованию тестовой системы. Расшифровка полученного результата проводится путем сравнения цветовой гаммы норм и отклонений с полученными оттенками.

Аскорбиновую кислоту в моче следует периодически контролировать всем. Особенно важно следить за данными показателями у женщин в период вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания. Недостаток, как и избыток витамина, может негативно сказаться на состоянии здоровья малыша. Анализ мочи на аскорбинку берется у ребенка несколько раз за первый год его жизни. Особенно важно проводить такие исследования для младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Показаниями для проведения диагностики у детей и взрослых пациентов становятся следующие состояния:

формирование синяков и беспричинных кровоподтеков на коже;
частые носовые кровотечения;
венозная недостаточность;
повышенная кровоточивость десен, вызванная механическим воздействием или спонтанная;
снижение работоспособности;
подавленное настроение, сонливость;
снижение массы тела;
ухудшение аппетита;
регулярные простудные и инфекционные заболевания;
обострение хронических патологий;
нарушения функционала пищеварительного тракта;
нарушение работы сердечной мышцы;
злокачественные опухоли;
бесплодие, нарушение менструального цикла у женщин;
обширные травмы, кожные ожоги.

Подготовка к анализу и методика выполнения

Чтобы самостоятельно исследовать урину на ASC, в мочу надо опустить тестовую полоску на установленное инструкцией время. После этого выполняется расшифровка полученных показателей. Если результаты диагностики мочи – норма, но при этом есть жалобы, следует отдать предпочтение лабораторному исследованию.

Перед сдачей анализа пациенту необходимо исключить прием лекарственных средств, но только по согласованию с врачом и без вреда для собственного организма. Несколько суток до сбора биоматериала не рекомендуется употреблять алкоголь и сильно менять рацион питания. Повлиять на результат исследования могут следующие факторы:

вредные привычки – алкоголь, прием наркотиков (особенно барбитуратов), курение табака непосредственно перед мочеиспусканием;
неправильное хранение урины – необходимо держать собранную жидкость в стерильном плотно закрытом контейнере на нижней полке холодильника;
прием гормональных лекарственных средств, оральных контрацептивов и диуретических препаратов;
сопутствующие патологии, развивающиеся в организме;
непосредственный контакт с тяжелыми металлами.

Чтобы собрать мочу на анализ, необходимо сразу после пробуждения выполнить первое мочеиспускание в унитаз. Все последующие порции собираются в стерильный чистый контейнер, после чего отправляются в общую емкость. Перед каждым походом в туалет необходимо проводить туалет наружных половых органов. Завершающая порция берется на следующее утро сразу после пробуждения.

Из общего контейнера необходимо взять 200-250 мл биологической жидкости. Эта порция отправляется в лабораторию для исследования. Необходимо оповестить врача, если в процессе сбора были нарушения или выполнялся прием лекарственных средств. Также следует указать общий объем жидкости и обратить внимание на то, если моча пахнет резко или неприятно. Присутствие запаха аскорбинки и изменение других органолептических показателей может указывать на погрешности в питании.

О избыточном содержании аскорбинки в урине говорят, когда ее показатели превышают значение 30 мг/сут. Для дифференциальной диагностики дополнительно выполняется анализ крови. Если исследование выявляет количество этого вещества на уровне 100 мг, то причинными могут послужить физиологические процессы, не представляющие серьезной угрозы для человека, или патологические состояния.

Показатели витамина С в моче растут при употреблении лекарственных средств:

витаминных комплексах;
самой аскорбиновой кислоты;
аспирина;
нестероидных обезболивающих и противовоспалительных;
барбитуратов и других веществ, вызывающих зависимость;
гормонов;
средств для лечения эпилепсии.

Если говорить о патологических состояниях, при которых растет количество выделяемого витамина С, то лидирующую позицию в рейтинге занимает мочекаменная болезнь. При активном выведении почками этого вещества происходит его накопление. В фильтрующих органах формируется осадок, который в дальнейшем собирается в конкременты. В результате синтеза витамина С происходит одновременное накопление щавелевой кислоты. Если у пациента дополнительно присутствуют боли в подреберье, спине, нарушение диуреза, то можно с уверенностью говорить о мочекаменной болезни. Подтверждает ее рентген или УЗИ.