УЗИ почек ребенку: Показания, Подготовка, Методика, Результаты

Главная > ПЕДИАТРИЯ > УЗИ > УЗИ почек

УЗИ почек у детей – доступный, безопасный и информативный метод исследования, дающий возможность оценить состояние и развитие этого важного органа мочевыделительной системы. УЗИ проводится безболезненно и без нарушения кожных покровов, поэтому может быть рекомендовано детям с первых дней жизни. Около 5% малышей появляются на свет с пороками развития почек и мочевыводящих путей, поэтому УЗИ почек было включено в программу обязательного комплексного скринингового ультразвукового обследования для детей в возрасте 1–1,5 месяцев.

Необходимо УЗИ почек и детям постарше. Нарушения в работе органов мочевыделительной системы составляют порядка 35–40% от всех детских патологий. Причем многие отклонения могут долгое время никак себя не проявлять. Обнаружить их можно только с помощью УЗИ.

Нормы УЗИ почек у детей сильно отличаются от взрослых показателей, а также изменяются от возраста к возрасту. В связи с этим желательно проходить данное исследование в специализированных детских клиниках. В Центре Здоровья Ребенка ультразвуковую диагностику проводят врачи с огромным опытом работы в этой сфере. УЗИ почек у детей мы выполняем разными способами, в зависимости от поставленных целей исследования: классическим; с допплерометрией; с определением подвижности (у детей, умеющих ходить); с одновременным исследованием мочевого пузыря до и после микции (с оценкой остаточной мочи). Записать ребенка на УЗИ почек можно по телефону 8 (495) 229-44-10, а также через он-лайн форму записи на нашем сайте.

 

Показания к УЗИ почек у детей

• обязательный  скрининг в возрасте 1–1,5 месяцев;
• плохая наследственность в плане почечной патологии (у кого-либо из родителей больные почки);
• нарушения (особенно затруднения) мочеиспускания;
• изменения в анализах мочи;
• отеки;
• длительное повышение температуры без понятных причин;
• боль в животе и/или пояснице;
• травма живота и/или поясничной области.

 

Подготовка к УЗИ почек у детей

Если вы планируете провести ребенку только УЗИ почек, то подготовка к процедуре не нужна. Комплексное УЗИ органов мочевыделительной системы (почки + мочевой пузырь) проводится при наполненном мочевом пузыре. При подготовке важно соблюсти баланс: если выпить жидкости меньше необходимого, то врач не сможет получить отчетливой «картинки», а если мочевой пузырь окажется слишком переполненным, то у ребенка будет определяться остаточная моча и расширение почечных лоханок (пиелоэктазия). Оптимально будет за 30–40 минут до процедуры выпить от 200 до 800 мл жидкости (строго без газа). Если ребенку трудно выпить такое количество воды сразу, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями.

Если вы планируете УЗИ почек для грудничка, задача упрощается: достаточно будет покормить или попоить малыша за 15–20 минут до исследования.

 

Как проводится УЗИ почек у детей?

Во время процедуры ребенок лежит на кушетке (на животе, на боку, на спине) или стоит (при необходимости исключить нефроптоз), иногда по просьбе врача делая глубокие вдохи и выдохи. Врач водит датчиком по его коже, предварительно смазанной легким прозрачным гелем. Гель не имеет запаха и не раздражает кожу, он необходим для лучшего скольжения датчика и повышения проводимости ультразвуковых волн. В аппарате для УЗИ эти волны преобразуются в электрические и в виде изображения выводятся на монитор. Врач производит необходимые замеры, фиксирует полученные данные и на их основе пишет заключение и делает распечатку.

Ультразвук – разновидность звука, отличающаяся высокой частотой (1–12 МГц) и не различимая для человеческого уха. В природе ультразвук встречается повсеместно: в шуме волн и ветра, в звуках, издаваемых дельфинами, летучими мышами, некоторыми рыбами и насекомыми. УЗ-исследование безопасно для организма маленького пациента.

 

Что показывает УЗИ почек у детей?

При самом первом УЗИ грудничка диагност оценивает, в первую очередь, размеры почек, их структуру и расположение, проверяет, нет ли у малыша пузырно-мочеточникового рефлюкса, и исключает врожденные аномалии развития, которые в дальнейшем могут стать причиной хронических болезней.

Также детское УЗИ почек позволяет выявить такие опасные и неприятные заболевания, как:

• мочекаменная болезнь – образование камней в почках;

• хронический пиелонефрит – воспаление почек;

• врожденные дефекты развития почечных сосудов (для их выявления оптимально проводить УЗИ почек с допплерометрией);

• кисты – небольшие округлые полости, заполненные жидкостью;

• опухоли – доброкачественные и злокачественные уплотнения;

• пиелоэктазия – врожденное или приобретенное расширение лоханок почек, типичное для детей в первые годы жизни (обычно оно проходит самостоятельно, но требует наблюдения специалиста).

 

УЗИ почек с допплерометрией

В нашем центре УЗИ почек у детей может выполняться с допплерометрией – дополнительным исследованием кровотока почечных сосудов. Оценка идет по 15 различным показателям: направлению и скорости движения крови, ширине просвета сосудов и давлению внутри них и так далее. Допплерометрия сосудов почек помогает установить причины некоторых почечных заболеваний, например, артериальной гипертонии – болезни, встречающейся даже в детском возрасте. К артериальной гипертонии приводит стеноз (сужение просвета) почечных артерий, который можно выявить только с помощью УЗИ с допплерометрией.

Полезное! Как правильно подготовиться к УЗИ Стоимость УЗИ в детском медицинском Центре

 

 

Другие виды УЗИ для детей и взрослых в нашем центре

• УЗИ сердца (ЭХО КГ).

• УЗИ тазобедренного сустава ребенка помогает выявить такие патологии, как дисплазия, вывих, подвывих, задержка развития тазобедренных суставов. Проводится для новорожденных и детей первого года жизни при недоношенности, асимметрии нижних конечностей или кожных складок, неполном отведении бедра, неблагоприятной наследственности. При необходимости, по результатам исследования врач-ортопед подберет соответствующее лечение.

• УЗИ органов брюшной полостипроводится у детей так же, как у взрослых, и позволяет получить массу ценной информации. Например, в случае мочекаменной болезни специалист-диагност может выявить камни любого химического состава, которые обычно не удается обнаружить с помощью рентгена. Если малыш новорожденный или грудного возраста, то сделать УЗИ брюшной полости ребенку можно будет через 3–4 часа после еды (то есть непосредственно перед следующим кормлением).

• УЗИ щитовидной железы ребенка позволяет отслеживать состояние этого важнейшего органа и окружающих его лимфатических узлов и вовремя заметить тревожные изменения в их состоянии и функционировании. Это особенно важно для жителей таких экологически неблагоприятных мест, как Москва и Подмосковье. Своевременно назначенная терапия может спасти вашего ребенка от серьезных проблем со здоровьем.

• УЗИ молочных желез помогает вовремя выявить воспалительные процессы и патологии формирования молочных желез.

• УЗИ половых органов. УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, а на УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. УЗИ матки и придатков у девочек проводятся только трансабдоминально (через брюшную стенку) и тоже при наполненном мочевом пузыре. Для этого за полчаса-час до процедуры предложите ребенку выпить 200–800 мл негазированной жидкости. У грудных малышей данное исследование выполняется через 15–20 минут после еды.

• УЗИ печени у детей проводится натощак. Рекомендуется за несколько дней до планируемого исследования исключить из рациона ребенка продукты, вызывающие повышенное газообразование (капусту, бобовые, богатые клетчаткой овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки). Для профилактики запора можно в течение нескольких дней давать ребенку ферментные препараты и энтеросорбенты – активированный уголь, фестал, мезим-форте, эспумизан (по 1 таблетке 3 раза в день).

• УЗИ лимфатических узлов.

• УЗИ мягких тканей.

• УЗИ тимуса – исследование вилочковой железы, органа, расположенного за грудиной по обе стороны от трахеи и отвечающего за защиту организма. Увеличение вилочковой железы – опасный симптом, указывающий на неспособность маленького организма противостоять инфекциям. Таким детям нужен специальный режим, уход и лечение.

Записаться на прием к врачу Центра можно через: 

форму он-лайн записи на прием 

либо по телефонам Центра В Москве:

+7 (495) 229-44-10 или +7 (495) 954-00-46

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра
ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ	Стоимость, руб.
УЗИ надпочечников	1600
УЗИ почек	2000
УЗИ (допплер) сосудов почек	2640
УЗИ почек с определением подвижности	2300

Наши опытные детские врачи УЗ-диагностики, к котором вы можете записаться на прием:

Быков Михаил Викторович

Врач-педиатр высшей категории, специалист УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук

Фатеева Анна Юрьевна

Врач УЗ-диагностики (детский)

От состояния мочевыделительной системы зависит полноценное функционирование детского организма, поэтому, когда начинают наблюдаться какие-либо сбои в ее работе, врач назначает ультразвуковое исследование.

Суть работы ультразвукового аппарата – отражение звуковой волны от исследуемого органа. При помощи современных технологий, отраженная волна выводится на экран аппарата, что позволяет рассмотреть орган и выявить проблемы в его функционировании.

Данный вид исследования используется повсеместно во всех детских клиниках. Он является полностью безвредным, поэтому допускается его многократное использование даже у грудничков.

Преимуществом ультразвукового исследования является его безболезненное проведение и отсутствие нарушения кожных покровов, поэтому, очень часто, его используют сразу после рождения ребенка. На сегодняшний день, статистика такова, что около 5% родившихся детей, страдают пороками в области мочевыделительной системы, поэтому ультразвуковой скрининг является обязательной процедурой в первые 1,5 месяца жизни малыша.

Показания

Родителям следует с большим вниманием относиться к здоровью своего чада. Если ребенок, находящийся в возрасте от 2 лет и выше может показать своим родителям, что его беспокоит, то грудной малыш – нет. В этом случае, великолепно помогает обязательное скрининг обследование. Однако бывает так, что патологии в области мочевыделительной системы развиваются в более позднем возрасте у ребенка и им сопутствуют такие симптомы:

• поднимается артериальное давление;
• возникают трудности при испускании мочи;
• появляются болевые ощущения в области низа живота;
• наблюдаются колебания в объеме суточной мочи;
• появляется кровь или гной в моче;
• возникает сильная отечность;
• резко повышается температура.

На основании данных симптомов врач назначает сдачу крови и мочи. В зависимости от полученного ответа, он назначает ультразвуковое исследование почек. О возможном нарушении в работе почек и мочевого пузыря могут свидетельствовать:

• сильное повышение билирубина в крови;
• появление уратов, оксалатов и фосфатов в моче.

Кроме того, врач может назначить проходить УЗИ раз в год в таких случаях:

• если у ребенка есть наследственная предрасположенность к возникновению патологий в области мочевыделительной системы;
• у его мамы были очень тяжелые роды;
• была травма в поясничном отделе.

Подготовка

Для того чтобы УЗИ почек у ребенка показало правильный результат, следует осуществить подготовку к процедуре. За полчаса до проведения исследования, ребенку следует выпить определенное количество жидкости.

Объем выпитой воды зависит от возраста ребенка:

• до 2 лет нужно выпить около 100 мл жидкости;
• от 2 лет до 7 – 1 стакан;
• от 7 до 10 – 400 мл;
• 10-15 лет – пол литра.

Данные меры позволят более качественно визуализировать на мониторе исследуемые органы и поставить правильный диагноз. В качестве жидкости можно пить чистую воду без газа, чай, фруктовый сок. Ни в коей мере нельзя давать малышу пить молоко, кефир, квас или сладкую газировку.

Если на момент проведения исследования ребенок не может вытерпеть позывы в туалет, ему следует частично опорожнить мочевой. Данные действия не только разрешается производить, а настоятельно требуется, так как чрезмерное растяжение мочевого может привести к искажению результата.

Если у малыша есть склонность к повышенному газообразованию, тогда за сутки до проведения УЗИ нужно исключить такие продукты:

• горох, бобы, фасоль, чечевицу;
• капусту;
• мучные изделия;
• газированную воду и напитки;
• грибы;
• виноград;
• груши;
• персики;
• молочные продукты.

В качестве снижения газообразования ребенку нужно принять какой-либо ветрогонный препарат.

Методика

Малыш должен лечь на спину и оголить свой живот. Если его возраст очень мал, то в нужной позе его удерживает мама, более старшие дети, могут проходить исследование самостоятельно. На область кожных покровов наносится специальный гель, а специальный датчик водится по телу ребенка.

Результаты

УЗИ брюшной полости и почек ребенку позволяет определить такие недуги:

• наличие инородных тел в почках: камни, песок;
• пиелонефрит;
• сужение мочеиспускательного канала;
• гломерулонефрит;
• воспаление почек или мочевого пузыря;
• возможное увеличение почек;
• появление новообразований: кисты, полипы;
• онкологию;
• абсцесс.

Заключение

Ультразвуковое исследование почек – это нужная процедура, посредством которой можно выявить многие патологии. Каждый родитель должен понимать, если специалист назначает УЗИ, не нужно страшиться и паниковать. Данное исследование позволит вовремя выявить какое-либо заболевание и предпринять меры по лечению, а не запускать его.

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 18.08.2019, дата следующего обновления: 18.08.2022

УЗИ почек ребенку: подготовка к процедуре.

К сожалению, болезни почек и мочевого пузыря в наш век очень распространены. Страдают как взрослые, так и дети, причем симптомы могут быть очень болезненными. Чтобы вовремя выявить предрасположенность или почечное заболевание, необходимо сделать УЗИ почек. И к нему нужно тщательно готовиться.

Почки: заболевания и диагностика

• Пиелонефрит – весьма распространенная болезнь, которая представляет собой воспаление органов системы мочевыделения из-за болезнетворных микроорганизмов. Они могут попасть в них через кровь, придатки, кишечник или мочевой пузырь. Пиелонефрит часто перерастает в хронический и обостряется при малейшем переохлаждении.
• Мочекаменная болезнь – это возникновение в почках камней. Чаще всего они появляются вследствие неправильного питания и употребления жёсткой воды. Помимо камней может образоваться и песок в почках.
• Нефроптоз – это опущение почки, которое может привести к нарушению кровообращения и движения лимфы.
• Гидронефроз говорит об увеличении одного из органов из-за нарушенного оттока мочи.

Но самое опасное заболевание – это почечная недостаточность, которая приводит к полной дисфункции данных органов. Крайне отрицательно влияет она на кровь, потому как в ней скапливаются мочевина и кислоты.

Ультразвуковое исследование почек

Если вас мучают боли в пояснице, характер которых неизвестен, или же появились проблемы с мочеиспусканием, первое, что необходимо сделать – это ультразвуковое исследование.

Нужность ультразвуковой диагностики ребенку объясняется просмотром органов на аномалии и врожденные заболевания.

Как делают УЗИ почек

Одним из самых ценных качеств ультразвукового исследования является его абсолютная безболезненность. Поэтому его можно делать как взрослым людям, так и маленькому ребенку. Как и при ультразвуковом исследовании других органов, на кожу наносят специальный гель, который позволяет легче двигаться преобразователю УЗ-волн. Обычно проведение ультразвуковой проверки делают в положении лежа, на боку, спине или животе. Ультразвук могут делать и в положении стоя, если хотят проверить наличие нефроптоза.

УЗИ органов системы мочевыделения назначают и беременным, потому как остальные исследования делаются с применением контрастных веществ. Если последние могут вызвать аллергию, то УЗИ абсолютно безопасно. В данном случае, ничего не угрожает ни матери, ни ребенку.

Подготовка к УЗИ почек

Чтобы диагностика заболеваний мочевого пузыря и почек прошла успешно, готовиться к УЗИ нужно заранее.

Первое условие подготовки – это чистый кишечник. Дело в том, что лишние газы в брюшной полости могут помешать качеству проводимой процедуры.

За 8 часов до УЗИ, необходимо воздержаться от питания. Когда ультразвук назначают вечером, последний прием пищи должен быть в 11 часов утра.

Для того, чтобы процедура ультразвуковой диагностики органов мочевыделительной системы прошла успешно, подготовка должна в качестве одного из пунктов состоять в диете.

За несколько дней до ультразвуковой диагностики брюшной полости и почек подготовка должна включать в себя потребление нейтральных продуктов. Нужно исключить пищу, которая приводит к повышенному газообразованию. Можно есть любые каши на воде, вареную белую рыбу, сухари из белого хлеба, постное мясо и яйца.

Крайне нежелательно употребление сырых овощей, гороха, фасоли, фруктов, алкоголя, свинины и баранины, колбас, ржаного хлеба, молочных продуктов и жареных блюд.

После приема утренней пищи через полтора часа показан прием активированного угля – таблетка на 10 кг массы тела. Если вы имеет такие проблемы пищеварительной системы как запоры, то перед процедурой их необходимо решить. Причем, за несколько дней до УЗИ мочевыделительной системы. Помните, что при беременности слабительные применять запрещается, так как это может нанести вред ребенку и повысить тонус матки.

Подготовка к ультразвуковому исследованию почек и мочевыделительной системы перед процедурой требует, чтобы мочевой пузырь был полный. За час до исследования необходимо принять около 800 мл воды без газа. Разрешается пить чай без содержания сахара.

Кроме того, с помощью УЗИ можно узнать и состояние надпочечников. Такие процедуры показаны при внезапном появлении растяжек, различных кожных пигментаций, женском бесплодии и резким скачкам давления.

УЗИ почек и надпочечников

УЗИ почек и надпочечников имеет аналогичную схему подготовки, как и перед исследованием системы мочевыделения: диета за несколько дней, наполненность мочевого пузыря. Подготовка к проведению УЗИ надпочечников включает в себя отказ от сладкого за 12 часов до процедуры.

Для выявления у беременных обострения заболеваний системы мочевыделения и почек подготовка также нужна. Дело в том, что песок в почках и болезни мочевого пузыря начинают развиваться именно в этом интересном положении, когда происходит перестройка всего организма. Для ранней диагностики метод УЗИ подходит как нельзя лучше. Если вы против того, чтобы делать УЗИ плода, и боитесь проходить УЗИ в ожидании малыша, в данном случае страх не имеет причин. Хоть вам и будут проводить исследование органов брюшной полости, конкретно на плод ультразвук направлять не будут.

Для выявления у беременных заболеваний системы мочевыделительных путей и почек подготовка включается в себя следующие пункты:

• Соблюдение диеты и исключение продуктов, приводящих к повышенному газообразованию;
• За 6 часов до начала диагностики органов мочевыделительной системы и надпочечников, необходимо выпить около 4 капсул «Эспумизана». Возможен и другой аналогичный препарат;
• Как бы ни было тяжело, но за 2 – 3 часа до диагностики лучше не мочиться. В крайнем случае, в туалет сходить можно, но после этого следует выпить два стакана воды. Согласитесь, вовремя найденный песок в почках можно убрать, и лучше это делать на ранних сроках беременности, когда подготовка к родам только начинается.

Как подготовиться к УЗИ почек у детей

Считается, что почки и мочевой пузырь ребенка должны работать идеально и таким же должно быть состояние надпочечников. Однако, в реальности все часто происходит наоборот.

Нередко малыши уже рождаются с пороками развития почек и надпочечников, а также органов брюшной полости. В данное время ультразвуковое исследование показано детям полутора месяцев в обязательном порядке.

Метод ультразвука помогает выявить нарушения в развитии системы мочевыделения и у более взрослых детей. Ведь именно у них заболевания почек и надпочечников встречаются в 40% случаев. Ультразвуковой метод диагностики проблем показан, если у ребенка наблюдается энурез, боль в пояснице, сильные отеки, беспричинное повышение температуры и плохие анализы мочи.

Чтобы детское УЗИ почек прошло успешно, подготовка к процедуре также должна заключатся в наполнении мочевого пузыря. Однако здесь есть некоторые нюансы. Подготовка взрослого слегка отличается от детской подготовки. Если ребенок выпьет мало жидкости, показания будут неверны, и врач не сможет разглядеть заболевания органов. Если же воды будет выпить слишком много, проведение диагностики будет затруднено благодаря остаточной моче. Поэтому готовиться к процедуре исследования нужно правильно. Постарайтесь, чтобы ребенок выпил около 500 – 800 мл воды за 40 минут до УЗИ. Или же можно растянуть потребление такого количества на полтора часа.

Если вы собираетесь делать УЗИ малышу полутора месяцев, просто покормите его за 30 минут до процедуры.

Кроме УЗИ почек, детям может быть показана и допплерометрия. Это дополнительная диагностика кровотока сосудов в почках, которая может дать ценную информацию.

Выявить причину плохого самочувствия вовремя – это самая простая задача. Всем известно, что почечные колики считаются самой сильной болью, а чтобы вывести камни, их нужно дробить. Поэтому своевременная диагностика с помощью такого простого, но очень информативного метода как УЗИ, способна вовремя предотвратить серьезную болезнь.

Поликлиника для взрослых

Прием невролога</li>Прием гастроэнтеролога</li>Кардиология</li>Прием уролога</li>Прием аллерголога</li>Дерматология</li>Офтальмология</li>Маммология</li>АСИТ-терапия</li>Прием ЛОРа (отоларинголога)</li></ul>

Диагностика

УЗИ</li>Рентген</li>МРТ (магнитно-резонансная томография)</li>МСКТ (многосрезовая спиральная компьютерная томография)</li>Гастроскопия</li>Колоноскопия</li>Эндоскопия</li>Бронхоскопия</li>Денситометрия</li>Маммография</li>ЭХО-КГ Эхокардиография (УЗИ сердца)</li></ul>

Стоматология

Детская ортодонтия</li>Детская стоматология</li>Терапевтическая стоматология</li>Хирургическая стоматология</li>Эстетическая стоматология</li>Безболезненное отбеливание</li>Реставрация зубов</li>Ортодонтия</li>Имплантология</li>Пародонтология</li>Снятие зубных отложений</li>Ортопедическая стоматология</li>Пластика уздечки языка</li>Пластика уздечки губы</li>Дентальная имплантация</li></ul>

Косметология

Консультация косметолога</li>LPG</li>Фотоэпиляция</li>Фракционный лазерный термолиз (Fraxel)</li>Инъекционные методы омоложения лица</li>Инъекционная контурная пластика</li>Биоревитализация</li>Мезотерапия</li>Лечение избыточной потливости</li>Озонотерапия</li>Химический пилинг</li>Лечение акне</li>Лазерная косметология</li>Подростковая косметология</li></ul>

Коновалов Геннадий Александрович

председатель Ученого Совета ГК МЕДСИ, руководитель Центра диагностики и инновационных медицинских технологий КДЦ МЕДСИ на Белорусской.

Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Соловьев Сергей Константинович

Главный ревматолог МЕДСИ.

Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Зубарев Александр Васильевич

Руководитель направления «Инновационная инструментальная диагностика» КДЦ на Белорусской, заместитель председателя Ученого Совета ГК МЕДСИ.

Профессор, Доктор медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Щербаков Петр Леонидович

главный врач КДЦ КП, врач-гастроэнтеролог, врач-эндоскопист МЕДСИ Premuim.

Врач высшей квалификационной категории, Доктор медицинских наук, Профессор

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Матевосов Давид Юрьевич

заведующий МЕДСИ Premuim, врач гастроэнтеролог-гепатолог.

Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Маслов Эдуард Юрьевич

руководитель клиники ЛОР-заболеваний для взрослых и детей, главный специалист МЕДСИ по оториноларингологии.

Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Шаповаленко Татьяна Владимировна

главный врач Клинической больницы 1.

Доктор медицинских наук, Профессор

Клиническая больница МЕДСИ на Пятницком шоссе

Кочатков Александр Владимирович

заведующий отделением общей онкологии, колопроктологии и гнойной хирургии.

Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клиническая больница МЕДСИ на Пятницком шоссе, Клиника МЕДСИ на Пятницком шоссе (на базе Клинической больницы)

Клинико-диагностические центры

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной ПреснеКлинико-диагностический центр МЕДСИ на БелорусскойКлинико-диагностический центр МЕДСИ в Грохольском переулкеКлинико-диагностический центр МЕДСИ на Солянке

Детские клиники

Детская клиника МЕДСИ на ПироговскойДетская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулкеДетское отделение клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне

Клиники первичного приема

Клиника МЕДСИ на Ленинской СлободеКлиника МЕДСИ на Ленинском проспектеКлиника МЕДСИ в Хорошевском проезде

Ультразвуковое исследование почек стало стандартом диагностики и визуализации. Оно проводится фактически всем пациентам с подозрением на наличие патологии мочеиспускательной системы. Обследование позволяет обнаружить скрытые аномалии развития органов, признаки воспалительных и дегенеративных процессов.

Часто именно по результатам ультразвука можно поставить окончательный диагноз. Но как проводят УЗИ почек детям, как правильно подготовится к процедуре, существуют ли нюансы в процедуре, какие возрастные нормы, и какие изменения обнаруживают при определенных патологиях? Об этом всем в нашей статье.

Содержание

Суть исследования

УЗИ – это метод неинвазивной визуализации внутренних органов, который базируется на использовании ультразвуковых волн высокой частоты. Они хорошо проникают через биологические ткани и частично отбиваются от них (этот показатель зависит от плотности). Затем отбитую часть улавливает специальный датчик, информация от которого передается на компьютер и выводится на экран в форме изображения.

Информативность диагностики зависит от типа органа. Паренхиматозные структуры (печень, селезенка, почки) хорошо визуализируются с помощью УЗИ. Методика позволяет обнаружить наименьшие изменения ткани, новообразования, воспалительные и дегенеративные изменения. Особую ценность методика у детей имеет для диагностики врожденных пороков развития.

Существенным преимуществом УЗИ почек ребенку являются доступность и цена. Исследование можно провести платно не только в Москве и крупных городах, а практически в каждой больнице и поликлинике. В плане цены оно существенно дешевле компьютерной или магниторезонансной терапии.

Показания и возможные противопоказания для детей

Показаниям к назначению УЗИ почек у ребенка являются следующие симптомы:

• острая задержка мочи, которая сопровождается выраженным болевым синдромом;
• изменение цвета мочи (появление мутности, темно-желтого цвета или примесей крови);
• ноющие боли в области поясницы, которые сопровождаются повышением температуры, лихорадкой;
• подозрение на наличие врожденных аномалий развития почек;
• появление в детском возрасте артериальной гипертензии;
• наличие признаков почечной недостаточности (развитии обширных отеков, асцита, уменьшение количества суточной мочи, нарастание интоксикационного синдрома);
• подозрение на наличие злокачественных новообразований.

Важной особенностью УЗИ есть тот факт, что оно не имеет абсолютных противопоказаний к проведению.

Ультразвуковые волны являются безопасными для детского организма, что неоднократно было подтверждено в независимых исследованиях и наблюдениях. Также проведение диагностики не влияет на прогрессирование существующих заболеваний, и не способствует возникновению новых. Единственным временным противопоказанием может быть необходимость оказания неотложных реанимационных мероприятий.

Подготовка к УЗИ почек у ребенка зависит от того, будут ли проводиться еще обследования мочевыводящей системы и пищеварительного тракта. Если планируется исключительно диагностика почек, то особая подготовка (кроме отдельных ситуаций, которые будут описаны позже) не требуется.

Если одновременно будет проводиться обследование мочеточника и мочевого пузыря, то непосредственно перед процедурой (за 10-15 минут) пациенту нужно выпить столовую воду (500-1500 мл) или хорошо покормить новорождённого. Наполнение мочевого пузыря значительно повышает информативность его диагностики.

Подготовка ребенка к УЗИ почек и обследования органов брюшной полости обязательно включает в себя диету и удержание от еды в день диагностики. Диета показана детям, у которых наблюдаются хронические запоры. Они могут снизить информативность исследования. Из диеты исключают продукты с содержанием шоколада, свежие хлебобулочные изделия, консервированные или маринованные продукты, жирные сорта мяса и бобовые.

При подготовке УЗИ почек у грудного ребенка последнее кормление должно быть за 2 часа перед планированной диагностикой. В крайнем случае, грудничку можно дать выпить небольшое количество воды (несколько глотков).

Очень важен психологический настрой родителей, поскольку он легко передается также и ребенку. В отдельных случаях (например, при выраженном страхе перед УЗИ) возможно проведение медикаментозной седации (сна). Также ребенку следует объяснить, что процедура является полностью безопасной и безболезненной. Важно также доброжелательное отношение медицинского персонала.

Как проводится УЗИ почек детям: особенности процедуры

Основные принципы проведения ультразвуковой диагностики детям не отличается от взрослых. Исследование проходится в условиях специального кабинета в стационарных или поликлинических условиях. Ребенок ложится на бок. На его кожу наносится специальный гель, который повышает ее проходимость для ультразвуковых волн.

При исследовании почек врач обращает внимание на следующие критерии:

• локализация почек (исключение нефроптоза);
• поперечные и продольные размеры почки;
• характеристика и состояние паренхимы (однородность, наличие участков дегенеративных изменений или новообразований);
• состояние почечной лоханки (размеры, наличие расширений, отсутствие конкрементов или камней);
• состояние кровоснабжение почек в режиме доплера (проходимость артерий, наличие/отсутствие аномалий развития сосудов, дисплазии).

После завершения диагностики гель удаляют с кожи младенца с помощью одноразовых полотенец. При проведении исследование нужно избегать сильного нажатия датчиком, поскольку у детей гораздо проще спровоцировать развитие дискомфортных ощущений.

Длительность проведения процедуры составляет 5-15 минут.

Особенности УЗИ в период новорожденности

Как подготовить ребенка к УЗИ почек? Ультразвуковая диагностика у новорождённого имеет свои нюансы:

1. Используются датчики меньших размеров, которые больше подходят для исследования у пациентов этой возрастной категории.
2. Психологический настрой родителей, и отношение персонала играют ключевую роль. Естественно ребенок будет бояться исследования и объяснить ему, что это безболезненно – очень затруднительно. Поэтому важно наличие специального подхода у врача к новорожденным детям.
3. Влияние питания матери на процессы пищеварения при грудном кормлении малыша. Маме часто рекомендуется исключить из своего рациона продукты, которые бы могли провоцировать повышенное газообразование, что делает затруднительным проведение диагностики органов брюшной полости.
4. Более частое использование медикаментозной седации, если нужно неотложное проведение диагностики почек (например, при острой задержке мочи, наличии выраженного болевого синдрома на фоне патологии выделительной системы).
5. Акцент на выявление пороков развития. В этом возрасте 80% структуры патологии почек составляют различные нарушения их формирования, локализации и кровоснабжения. Поэтому врач должен в первую очередь выявить именно их и описать максимально информативно.

Каковы преимущества прохождения детского УЗИ можно узнать из этого видео.

Расшифровка результатов: норма и патология

Почки должны быть локализированы в типичном месте (пример на фото). В норме они полноценно развиты, лоханки не расширенны, паренхима органов равномерная. Среди ткани почек не должно быть новообразований, кальцинатов, разрастания соединительной ткани или кист.

Нормативные показатели детского УЗИ почек представлены в следующей таблице:

Возраст	Длина, мм	Ширина, мм	Толщина, мм
До 1 месяца	39-57	15-28	14-27
1-6 месяцев	43-72	17-30	17-30
6-12 месяцев	47-77	20-32	20-30
1-3 года	56-88	21-36	21-35
4-7 лет	65-97	24-42	23-39
8-12 лет	72-105	27-45	27-45
13-16 лет	75-125	31-51	30-49

Наиболее характерные патологии следующие:

• нефроптоз – аномальное низкое расположение почки;
• аплазия или гипоплазия – отсутствие или недоразвитие органа;
• пиелонефрит – уплотнение стенки почечной лоханки, ее незначительное расширение;
• опухоли – появление областей с гипоэхогенностью и неравномерностью паренхимы;
• кисты – области с полостями, которые наполненные жидкостью;
• аномальное развитие сосудов (возможно множество вариантов);
• пиелоэктазия – врожденный порок, который сопровождается выраженным расширением лоханок почек;
• обменные нарушения – отложение кальцинатов в паренхиме органа.

Используемые источники:

• http://www.centr-rebenka.ru/health/uzi-rebenku/uzi-pochek-rebenka/
• https://uran.help/surveys/radiology/uzd/uzi-pochek-rebenku.html
• http://uziwiki.ru/mochepolovaya_sistema/podgotovka_k_uzi_pochek.html
• https://medsi.ru/articles/uzi-pochek-rebenku-podgotovka-pokazaniya-rasshifrovka/
• https://uzi.guru/zhivot/poch/detyam/uzi-pochek-detyam.html