Как принимать Метронидазол при цистите

Метронидазол (Metronidazole, Vagivid) является высокоэффективным антимикробным препаратом, входящим в категорию первичной линии доступа, при терапии целого ряда инфекционных патологий. В течение многих лет (синтезирован в1958 году) активно назначается для купирования различной локализации инфекционных процессов. В урологии и гинекологии метронидазол при цистите показан при поражении урогенитального тракта анаэробами, факультативными и простейшими микроорганизмами.

Инструкция по применению

Метронидозол применяется преимущественно, при развитии многоочагового урогенитального трихомониаза. Влагалищная трихомонада у мужчин, кроме цистита, может проявиться:

• простатитом;
• эпидидимитом;
• везикулитом;
• куперитом;
• баланопоститом или рубцовым сужением уретры.

У девушек и женщин вызывает развитие не только цистита, но и воспалительные процессы в слизистой выстилке влагалища, и шеечном канале матки, способствует формированию шеечной эрозии, гнойных тубоовариальных образований и миоматозных опухолей в матке. Все эти патологии могут привести к нарушению репродуктивной функции, проблемам с беременностью и гибели плода.

По многим отзывам пациентов о метронидозоле, даже монотерапия, при соблюдениях всех рекомендаций из инструкции по применению к препарату, дает быстрый и эффективный результат.

Локальные и очаговые воспалительные процессы в МП, кроме физического дискомфорта и болевой симптоматики, могут стать исходной точкой распространения инфекции по восходящей и инфицирования всей системы мочеполового тракта. Применение метронидазола в определенных дозировках при цистите, обусловлено его свойством целенаправленного подавления активности возбудителя, вызвавшего реакции воспаления.

Особенности антимикробного действия

Метронидазол от цистита назначается в силу своего особого антимикробного действия, основанного на бактерицидном, протистоцидном (противомикробном) и ДНК-тропном свойстве, избирательно действующем на инфекционную флору. По сравнению со многими препаратами антимикробного свойства.

Активность метронидазола проявляется непосредственно после его внедрения (трансформацию) в структуру клетки инфекционного возбудителя. При этом, катализируются процессы взаимодействия различных белковых фракций (нитросоединений и ферридоксинов) в клетке возбудителя и происходит биотрансформация лекарственного средства в активное соединение (метаболиты).

Именно они разрушающе действуют на клеточные белки возбудителя и структуру РНК и ДНК клеток, нарушая синтез и процессы клеточного размножения. Весь процесс проходит в сопровождении блокирования клеточного дыхания и образования внутри клетки агрессивной формы кислорода, разрушающего клеточную мембрану, что и является причиной ее гибели.

Препарат проявляет хорошую активность ко многим грам (+) и (—), кокковым и облигатным анаэробам, спорообразующим и не спорообразующим микроорганизмам.

Существуют и другие эффективные препараты при цистите:

• Ципрофлоксацин.
• Фуразолидон.
• Диклофенак.
• Нитроксолин.
• Левомицетин.

Фармакокинетические свойства

Важная составляющая препарата – биодоступность (до 100%) и довольно скорое всасывание при пероральном приеме, что позволяет сократить необходимость парентерального (при помощи инъекций) введения. Инъекции назначаются при тяжелых процессах поражения энаэробными, либо смешанными инфекциями ЦНС или в случае развития внекишечного амебиоза (рецидивирующего колита).

Оседание метронидазола в плазме довольно низкое (до 20%). Он хорошо распределяется в различных жидкостях и тканях организма, обеспечивая высокую концентрацию именно в тканях. Из организма выводится почками довольно медленно.

Длительное действие препарата, его быстрое внедрение в тканевую и жидкую структуру организма, в сочетании с высокой концентрацией и активным бактерицидным свойством, позволило назначать метронидазол при цистите у женщин в качестве одноразовой ударной дозы лечения.

Благодаря своей фармакокинетике, ЛС хорошо себя проявляет и при ректальном и интравагинальном введении, оказывая местное воздействие на инфекционного возбудителя. Этим свойством обусловлена разработка различных форм лекарственного препарата – для перорального приема, внутривенного, ректального (в виде свеч) и интравагинального (суппозитории и мази) введения.

Правила применения препарата

Несмотря на все рекомендации по приему в инструкции по применению к препарату, единой схемы суточной дозировки нет. Как принимать метронидозол при таком заболевании как цистит, определяет только врач, исходя из клиники заболевания, индивидуальных показателей пациента (веса, возраста) и фоновых патологий. В некоторых случаях суточная дозировка может быть снижена или увеличена, либо врач назначит одноразовую ударную дозу (в случае острого проявления клиники болезни или обострение хронического процесса).

В инструкции приведены лишь общие рекомендации. Лечение начинается с назначения максимальной дозы препарата для получения необходимой концентрации ЛС в тканях. Дальнейшее применение проходит с минимальной дозировкой, в качестве поддерживающей терапии:

1. Таблетки – 250 мг дважды в сутки. При необходимости усиленной терапии (при выявлении различных групп возбудителей) – три раза в сутки с восьмичасовым интервалом.
2. Вагинальные мази или гели – 5 г. дважды в сутки. Аппликаторное введение в вагину утром и вечером в течение 7 дней.
3. Парентеральное введение (капельное) – 0,7 г. Три таза в сутки, курс 10 дней. Во время месячных лечение не прерывается.
4. Таблетки, либо суппозитории вагинальные – 2 таблетки в сутки с интервалом в 7 часов. Курс – неделя.
5. Таблетки метронидазола принимают во время приема пищи, обильно запивая жидкостью (вода, соки, морсы, молоко -100, 150 мг).

Чтобы определить эффективность применения, помогает ли метронидазол или нет, врач сравнивает показатели анализов крови до начала терапии и после ее окончания.

ЛС не назначается, если фоновыми заболеваниями цистита являются простудные инфекции (грипп, ОРВИ, ОРЗ), и когда пациент параллельно должен принимать иные медикаментозные препараты. Они могут значительно снизить эффективность метронидозола или наоборот, он усилит их действие, что повысит риск развития побочных эффектов.

Метронидозол детям, женщинам в период беременности и лактации

В любых лекарственных формах и дозировках, препарат негативно влияет на беременность. Его свойство активного всасывания, легко преодолевает плацентарный барьер, что может осложниться аномалиями плодного развития, особенно в начальном периоде беременности (1-й триместр).

По этой же причине, его не назначают женщинам в период грудного вскармливания, так как он быстро накапливается в грудном молоке. При острой необходимости приема, следует найти альтернативное решение и заменить грудное кормление искусственными смесями.

Препарат в виде растворов разрешен к применению у детей с момента рождения, но следует учесть, что действие его продолжительно, так как из детского организма он выводится в течение 25 часов.

В таблетированной форме метронидазол детям не назначается до достижения школьного возраста (6 лет), а в виде свечей, до 18 лет.

Какие противопоказания

Несмотря на эффективность терапии метронидазолом урогенитальных инфекций и цистита, его применение может быть ограничено определенными противопоказаниями (гиперчувствительность, аллергия и индивидуальная непереносимость препарата) и сопровождаться множеством побочных эффектов в виде:

• функциональных расстройств в системе ЖКТ;
• неврологических расстройств;
• нарушений в системе кроветворения и гемостаза;
• развития почечных патологий.

При подобных проявлениях, врачом проводится срочная коррекция дозы и лечебного курса, либо полная его отмена с заменой на альтернативное лечение.

Риски развития привыкания к метронидазолу

По заключению ученых, резистентность бактериальной флоры к препаратам антибактериальной группы сегодня достигла угрожающего состояния. Над нами нависла угроза возвращения в доантибиотиковую эпоху, что обеспечит бактериям полное господство над человеком. Предотвратить этот процесс еще в силах человека. Сегодня проводится большая работа среди медиков о правильном и обоснованном назначении ЛС. Но очень важно отношение к лечению самих пациентов.

Если назначен недельный курс лечения, его нельзя прерывать самостоятельно, даже при полной уверенности своего излечения. Самостоятельно сокращенный лечебный курс – это классический отбор самых устойчивых к препарату бактерий, которые способны передавать свои свойства последующим микробным поколениям. Когда этот же возбудитель в последствие вернется к пациенту или к его родственнику, терапия будет гораздо затяжной и сложной.

Не менее важно соблюдения условий и кратности приема, назначенных врачом, что обеспечивает эффект лечения. Не рекомендуется самодиагностика и назначение себе препаратов по совету друзей, или даже по рекомендации провизора. Только врач может при назначении ЛС учесть все нюансы и сложности патологического процесса.

Только использование метронидазолона по назначению (в соответствии с инструкцией по применению) в строго дозированном порядке, сможет снизить риск развития резистентности (привыкания) бактерий к препарату.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы пациентов о препарате самые положительные. Кто лечился с соблюдением всех врачебных рекомендаций, отмечают быстрое и достаточно легкое излечение от цистита. Врачи отмечают, что назначения метронидазола, парой необоснованные, на протяжении десятилетий, привело к образованию штаммов бактерий более к нему устойчивых. В отдельных случаях, его эффективность не превышает 44% и часто сопровождается осложненными реакциями и побочными эффектами.

Стоимость и аналоги метронидазола

Цены на препарат демократичны и доступны. Зависят от лекарственной формы и производителя: наш фармацевтический рынок предлагает растворы по цене от 25 р. за 100 мл суппозитории от 45 р. Таблетки от 9–10 р. Импортного производителя – от 70 до 130 рублей.

Заменить при необходимости препарат на аналог, несложно. На фармакологическом рынке их огромное множество – больше 20 производителей выпускают лекарства в различных дозировках и ценовой категории. Это ЛС – «Метрогил», «Метресса», «Интезол», «Эфлоран», «Трикасайд», «Бацимекс», «Клион-Д», «Метрозол», «Гиналгин», «Мистол», «Флагил», «Трихопол», «Дентагель», «Гравагин» и иные препараты в виде таблеток, свечей, кремов или геля. Все они состоятельны с точки зрения доказательной медицины и отличаются от оригинала, лишь формами выпуска и схемой дозирования.

Независимо от интенсивности проявления клиники цистита, при целенаправленной и своевременной терапии он хорошо поддается лечению. В современной медикаментозной терапии имеется обширный спектр антибактериальных ЛС, но до сих пор за метронидазолоном сохраняется статус препарата первой линии доступа при лечении патологий бактериально-воспалительного характера.

Цистит — это воспалительное заболевание, которое поражает мочевой пузырь. Патология развивается при попадании в орган инфекции, которая может мигрировать из других органов малого таза. Чаще всего патология встречается у женщин, это связано с особенностями строения мочеполовой системы.

СодержаниеСвернуть

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

Метронидазол — это противомикробное и противопротозойное средство, которое часто применяют при цистите и других инфекционных заболеваниях. Препарат поможет быстро избавиться от симптомов цистита и вернуться к нормальной жизни, но принимать его можно только после консультации с врачом. Самолечение Метронидазолом может привести к ухудшению состояния и переходу цистита в хроническую форму.

Действие Метронидазола

Можно ли пить Метронидазол при цистите, может ответить только врач, потому что в каждом конкретном случае требуется терапия различными антибиотиками, а иногда даже сразу несколькими препаратами, все зависит от возбудителя. Цистит могут провоцировать даже грибки и вирусы, в таком случае нужно будет применять соответствующие средства, а не Метронидазол.

Метронидазол при лечении цистита у женщин показывает высокую эффективность благодаря способности накапливаться в различных жидкостях организма, в частности в моче, желчи, и во влагалищной смазке. А благодаря воздействию на нужные бактерии, улучшение при цистите наступает уже в первые сутки приема.

Препарат можно приобрести в виде таблеток для перорального применения, а также в форме вагинальных свечей и крема. Чаще всего назначают комплексное лечения сразу двумя формами препарата: свечами и таблетками. Это позволяет устранить инфекцию не только в мочевом пузыре, но и во влагалище, уретре, чтобы избежать рецидива заболевания.

Противопоказания к использованию

Лечение цистита Метронидазолом нельзя проводить в следующих случаях:

• Индивидуальная чувствительность к препарату.
• Период грудного вскармливания, так как препарат попадет в молоко.
• Первый триместр беременности.
• Тяжелые патологии печени и почек.
• Заболевания крови.
• Заболевания центральной нервной системы, бессонница.

Метронидазол не применяют у детей до 6 лет. Также нельзя использовать препарат при лечении гриппа и ОРВИ, и в качестве профилактики. Не рекомендуется применять средство с другими препаратами, если этого не рекомендовал лечащий врач.

Как пить Метронидазол при цистите

Принимать Метронидазол нужно строго соблюдая дозировку, потому что микроорганизмы быстро адаптируются к нему. Привести к этому может снижение дозировки без ведома врача, пропуск приема, а также отмена средства раньше времени, когда первые симптомы заболевания пропали.

Очень важно пропить Метронидазол весь курс лечения, иначе бактерии быстро выработают иммунитет к этому противомикробному средству, а цистит перейдет в более сложную форму.

Если у пациента существуют противопоказания к приему Метронидазола в больших дозировках, то его комбинируют с антибиотиком группы пенициллинов, в частности Амоксиклавом. Такая комбинация помогает избежать толерантности антибиотиков, но при этом провести лечение цистита у женщины эффективно.

Показания к приему Метронидазола:

• боли внизу живота и жжение при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию, при малом количестве молчи;
• кровь и гной в моче.

Если перед назначением средства пациентка сдала ПРЦ-анализ или бак посев, и был выявлен возбудитель, то Метронидазол назначают пить в виде таблеток трижды в день в дозировке 250 мг, во время еды. Если бактерия не была установлена, принимают препарат дважды в день. Принимать Метронидазол в любом случае нужно через равные промежутки времени.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Вагинальные таблетки с Метронидазолом очень эффективны при патологиях мочеполовой системы. Такое средство оказывает меньше отрицательных эффектов, так как работает местно, а не распределяется по всему организму. Назначают свечи по 500мг на ночь. Перед введением таблетки ее лучше смочить водой.

Побочные эффекты

Метронидазол провоцирует следующие побочные эффекты:

• нарушения работы ЖКТ;
• боли в кишечнике;
• аллергические реакции, высыпания;
• бессонница;
• нарушение свертываемости крови;
• нарушение работы почек;
• дисбактериоз влагалища, кандидоз.

Если возникли побочные эффекты, нужно как можно скорее сообщить об это врачу. Специалист скорректирует дозировку Метронидазола  или назначит другой препарат аналогичного действия.

Чтобы снизить вероятность расстройства ЖКТ и дисбактериоза влагалища, рекомендуется совмещать прием Метронидазола с пробиотиками. Также в период лечения полезно будет употреблять в пищу побольше натуральных кисломолочных продуктов.

Заключение

Многие женщины рекомендуют пропить от цистита именно Метронидазол, отзывы о препарате в основном положительные. Прислушиваться к отзывам полезно в некоторых случаях, но не в этом. Пить Метронидазол от цистита можно только по назначению врача, иначе женщина рискует запустить заболевание и ухудшить свое состояние.

—> —>х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинский эксперт статьи

[1]

Форма выпуска

Метронидазол производится в таблетках, суппозиториях, гелях. Обычно его назначают в таблетированном виде для перорального приёма, но к лечению цистита у женщин подключают и другие формы. Это вызвано особым физиологическим строением их мочеполовых органов: мочеиспускательный канал находятся в непосредственной близости от анального отверстия, он короткий и широкий, а значит уязвим для проникновения кишечной палочки. Введение во влагалище геля или свечи ускоряет процесс выздоровления.

[2], [3]

Фармакодинамика

Механизм действия препарата основан на подавлении ДНК бактерий, что препятствует их размножению, а также нарушении передачи электронных сигналов в нейронах, на которых основывается их дыхательный процесс. В результате этого они гибнут.

[4], [5], [6], [7], [8]

Фармакокинетика

Попадая в организм, метронидазол создаёт высокие его концентрации в тканях и биологических жидкостях. Буквально за час после приёма 80% вещества всасывается в кровь. Период его полувыведения в среднем составляет 10 часов. Метаболизм осуществляется в печени путём окисления. Выводится преимущественно почками (моча при этом окрашивается в бурый цвет), частично с калом.

[9], [10], [11]

Использование Метронидазола во время беременности

Исследования о влиянии препарата на развитие плода во время беременности проводились только на животных и не выявили его тератогенного эффекта. Вероятно, чтобы дать однозначный ответ относительно людей, необходимы дополнительные наблюдения. Считается, что при реальной угрозе жизни будущей матери, его всё-таки можно применить и это решает врач.

Метронидазол проникает в грудное молоко, что становится препятствием для его назначения во время кормления грудью. Другой вариант — прекратить лактацию на время лечения.

Противопоказания

Метронидазол не назначается или сразу отменяется при аллергической реакции на него. Противопоказан он детям до 6 лет, беременным, кормящим грудью матерям.

[12], [13]

Побочные действия Метронидазола

Данное противомикробное средство способно вызвать побочные реакции со стороны многих систем и органов человека, в том числе:

• пищеварительного тракта (тошнота, боль в эпигастрии, обострение панкреатита);
• кожного покрова (высыпания, зуд, отёки);
• нервной системы (головокружение, головная боль, в отдельных случаях судороги);
• потеря остроты зрения, ухудшение слуха, появление звона в ушах;
• психики (депрессия, галлюцинации);
• нарушения в формуле крови.

Появление одного из симптомов — сигнал о коррекции дозы или отмены его с замещением другими медикаментозными средствами.

Способ применения и дозы

Дозу лечения препаратом определяет врач индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, других особенностей организма. Обычно она составляет 1 таблетку (250мг) 2 раза в день. При необходимости интенсивность лечения увеличивают до 3 раз с промежутками между приёмами лекарства не менее 8 часов.

Для женщин схема лечения метронидазолом при цистите может быть дополнена суппозиториями или гелем в первые 2 суток терапии (утром и вечером). Перед их применением обязательно проводятся гигиенические процедуры.

Лечение детей препаратом осуществляют дозой, рассчитанной по формуле 30-40мг на килограмм массы тела в 2-3 приёма.

Сколько пьют метронидазол при цистите? Время терапии занимает до 10 дней, превышать этот срок нельзя.

[14], [15]

Применение для детей

Детям младше 6 лет препарат не назначается. Для более старшего возраста дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Передозировка

Превышение одноразовой дозы в несколько раз вызывает передозировку, симптомы которой выражаются в тошноте, нарушении скоординированности движений различных мышц, дезориентации в пространстве.

[24], [25], [26], [27]

Взаимодействия с другими препаратами

Метронидазол не рекомендуют одновременно принимать с препаратами на основе спирта и самими алкогольными напитками, т. к. это вызывает тахикардию, приливы, рвоту.

К снижению концентраций препарата в сыворотке крови приводят антиконвульсанты, индуцирующие ферменты, рифампицин (антибиотик), а повышает её литий.

Совместный приём с дисульфирамомом, предназначенным для лечения алкоголизма, вызывает спутанность сознания, а с фторурацилом (применяется при онкозаболеваниях) увеличивает токсичность последнего.

[28], [29], [30]

Условия хранения

[31], [32]

Срок годности

Таблетки хранятся 3 года, свечи и мази два.

[33], [34]

Аналоги

К антибактериальным препаратам, имеющим схожее действие, относятся: метрогил, трихопол, эфлоран, орзол, тинидазол и др.

[35], [36], [37]

Отзывы

Отзывы людей, пролечившихся метронидазолом, свидетельствуют об эффективности препарата в борьбе с циститами. Улучшении состояния наблюдалось буквально через 2-3 дня после начала терапии.

[38], [39], [40]

Важно знать!

Одним из факторов, провоцирующих заболевание, является употребление в пищу некоторых продуктов питания. Поэтому, диета при цистите позволяет убрать одну из первопричин болезни и улучшить состояние пациента. Читать далее…

Фармакологическая группа

Другие синтетические антибактериальные средства

Фармакологическое действие

Противопротозойные препаратыАнтибактериальные препаратыПонравилась ли Вам эта статья?

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Лечение цистита у женщин и мужчин метронидазолом» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

<index>

Цистит является частой причиной обращения к врачам урологического профиля. По статистике 20-25% женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с проблемой воспаления мочевого пузыря.

У 10% переболевших заболевание переходит в хроническую форму. Возбудители инфекционного процесса в стенке органа: бактерии, вирусы, простейшие, грибы.

При цистите, вызванном воздействием анаэробов и простейших, эффективным средством лечения является «Метронидазол».

Содержание

Состав препарата, доступные формы выпуска

Действующее вещество в препарате — метронидазол. В зависимости от формы лекарственного вещества, в качестве вспомогательных средств выступают вода для инъекций, NaCl, полусинтетические глицериды, стеариновая кислота, тальк, крахмал.

Для системного применения «Метронидазол» выпускают в виде 0,5% раствора для внутривенного введения во флаконах по 100 мл.

Твёрдые лекарственные формы в виде таблеток доступны в дозировке по 250 и 500 мг. Для вагинального введения используют свечи по 500 мг.

Механизм действия лекарственного средства

Нитрогруппа молекулы активного вещества уничтожает бактериальные клетки и простейшие путём встраивания в дыхательную цепь переноса электронов.

Взаимодействуя с ДНК возбудителя, метронидазол подавляет репликацию, производство нуклеиновых кислот, что ведёт к нарушению жизнедеятельности и гибели клеток.

Количество препарата, доходящего до места действия в организме, составляет 80-100%.

Создаются бактерицидные концентрации в слюне, секрете, выделяемом из влагалища и семенной жидкости.

Продукты обмена веществ метронидазола оказывают антибактериальное и противопротозойное действие.

Лекарство помогает при цистите остановить рост и размножение бактерий, останавливает воспалительный процесс и способствует выздоровлению больного.

Способы применения

Согласно инструкции по применению лекарственного вещества, «Метронидазол» принимается перорально (таблетки), путём введения в полость тела (во влагалище) и в кровоток:

• препараты, рассчитанные для системного применения, вводятся в венозное русло струйно или капельно по 5 мл в минуту. «Метронидазол» при цистите в виде 0,5% раствора назначается в дозе 300-400 мл в сутки каждые 6-8 часов. Лечение проводится 3-5 дней;
• таблетированные формы принимают целиком во время еды, не раздавливая до порошкообразного состояния. Для облегчения проглатывания, препарат запивают небольшим количеством воды. Во время приёма можно пить натуральные соки, компот, морс. Лекарство принимают по 1 таблетке каждые 6 часов (250 мг) либо по 1 таблетке каждые 12 часов (500 мг). Курс лечения 5-7 дней. При диагностированной анаэробной инфекции суточную дозу вещества (1000-2000 мг) употребляют за 2-3 приёма;
• суппозитории для интравагинального введения устанавливают в положении лёжа на спине. После постановки свечи не рекомендуется вставать 20-30 минут. Назначают по одной свече (500 мг) на ночь. Курс терапии составляет 5-7 дней.

Особенности использования

Для лечения цистита у женщин «Метронидазол» применяется после консультации лечащего врача и узкого специалиста — уролога. Перед назначением лекарства сдаются анализы:

• клинический анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови с определением уровня креатинина, билирубина, АЛаТ, АСаТ;
• бактериологический анализ мазка из влагалища;
• микроскопия мазка из трёх точек (влагалище, уретра, анус);
• анализ на чувствительность к антибиотикам.

При выявлении трихомонад рекомендуется принимать «Метронидазол» совместно с половым партнёром.

После курса терапии для контроля лечения повторно проводится забор мазка на микроскопию три раза с интервалом 1 месяц.

Во время менструального цикла лекарственное средство принимается по назначенной схеме без перерыва, что поможет сохранить в крови и тканях бактерицидную концентрацию.

Запрет на применение препарата

Лечение цистита «Метронидазолом» не назначается лицам с указаниями в анамнезе на повышенную чувствительность к препаратам, которые являются производным нитроимидазола («Орнидазол», «Тинидазол»).

Непереносимость лекарственного вещества у таких пациентов приводит к аллергическим реакциям по типу крапивницы, анафилактического шока.

Метронидазол запрещён к применению при:

• сниженном показателе содержания лейкоцитов в крови (менее 4 ммоль/л);
• органическом поражении центральной нервной системы (новообразования, эпилептиформные очаги);
• недостаточности функции печени, почек из-за риска нарушения выведения лекарства и накопления в организме с оказанием токсического действия;
• в период беременности и лактации.

На сроке от трёх месяцев беременности назначение «Метронидазола» допускается в том случае, если имеется угроза для здоровья и жизни матери.

При применении препарата во время грудного вскармливания ребёнка переводят на искусственное питание на весь период лечения плюс 2 дня после терапии.

Нежелательные эффекты

Побочное действие лекарственного препарата обусловлено специфической активностью, взаимодействием с другими средствами, которые принимаются в период лечения и реакцией организма. Чаще встречаются:

• расстройства в системе пищеварения: снижение аппетита вплоть до полного отсутствия, тошнота, вздутие живота, неприятный вкус во рту с «металлическим» оттенком. Боли в животе спастического характера сопровождаются учащённым жидким стулом, запором;
• нарушения в ЦНС: преходящие головные боли, головокружение, обмороки, снижение внимания и памяти. Наблюдается чрезмерная возбудимость или апатия, расстройства равновесия и координации движений;
• реакции гиперчувствительности: уртикарная сыпь, аллергический ринит, конъюнктивит;
• местные изменения: при использовании вагинальных суппозиториев у женщин повышается количество выделений, появляется зуд, чувство жжения и дискомфорта. У мужчин после полового контакта появляется раздражение кожи полового члена;
• при внутривенном способе использования лекарства в месте введения происходит воспаление венозной стенки с образованием тромба в просвете сосуда.

Взаимодействие с фармацевтическими препаратами

При лечении цистита «Метронидазолом» учитываются лекарства, которые назначают больному в качестве терапии сопутствующих заболеваний.

При совместном применении «Метронидазола» с непрямыми антикоагулянтами увеличивается риск кровотечений.

Препараты лития под действием «Метронидазола» накапливаются в плазме крови и вызывают синдром интоксикации.

Барбитураты снижают действие препарата и ускоряют выведение из организма. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов («Циметидин») подавляют обмен «Метронидазола» и увеличивают частоту побочных эффектов.

Употребление алкогольных напитков во время лечения

Сочетание алкоголя с «Метронидазолом» вызывает острую интоксикацию организма.

В отдельных случаях возможен летальный исход. Больные ощущают тошноту, головную боль.

Приливы жара, тахикардия, нехватка воздуха вызывает паническое состояние и страх приближающейся смерти.

Реакция обусловлена накоплением ацетальдегида, который относится к тканевым ядам с выраженным токсическим действием.

Уход с российского рынка препарата японского производства

Препарат японской фармацевтической компании «Метронидазол Никомед» дозировкой 500 мг с апреля 2019 года исчезнет с полок аптек, за счёт прекращения поставки.

Компания «Takeda» объяснила действия необходимостью переоснащения производства и пересмотра продуктового портфеля.

В арсенале медицинских работников против цистита остаётся «Метронидазол» российского (ОАО «Синтез»), белорусского («Борисовский завод»), молдавского («Farmaprim SRL»), индийского («Юник Фармасьютикал Лабораториз») производства.

«Метронидазол» помогает лечить цистит, вызванный инфицированием трихомонад и анаэробных микроорганизмов, с бактерицидной эффективностью 99%.

В результате купируется воспалительный процесс в мочевом пузыре, нормализуются функции органа и восстанавливается качество жизни больного.

</index>Левефрил — натуральный препарат против молочницыУролесан: лекарство от циститаФуросемид: применение, состав, форма выпускаДриптан: при недержании мочи<index>

Метронидазол — популярный препарат, который используют для лечения инфекций урогенитальной системы. Его часто рекомендуют на форумах и назначают отечественные врачи. Но действительно ли можно назначать Метронидазол при цистите у женщин и какова его эффективность − далее в статье.

Характеристики препарата

Метронидазол – это медикамент из группы нитроимидазолов, который используются при бактериальной или протозойной инфекции. В клинической практике назначается уже почти 50 лет. Препарат выпускается в форме таблеток по 250 мг, но также существует раствор для внутривенного введения и вагинальные свечи. Для использования при цистите отдается преимущество таблетированной форме лекарства.

Особенности фармакодинамики Метронидазола

При пероральном применении при цистите Метронидазол хорошо всасывается (более 80% от принятой дозы). Употребление пищи или жидкости не влияет на этот процесс. Максимальная концентрация лекарства в плазме крови достигается уже через 60-90 минут. Метронидазол без проблем проходит через биологические барьеры и попадает в грудное молоко.

Терапевтическая концентрация у здорового пациента сохраняется в течение 8-12 часов. Она может увеличиваться при нарушении функции печени или почек, что необходимо учитывать при назначении препарата.

Метронидазол проходит метаболизм в печени, где из него путем реакций гидроксилирования и окисления, образуются неактивные метаболиты. Они выводятся путем почечной фильтрации и небольшая часть – через кишечник.

Роль Метронидазола в лечении цистита

Отечественные врачи (особенно терапевтического профиля) часто назначают Метронидазол для терапии цистита у женщин. Но можно ли пить Метронидазол при цистите? Что об этом говорят последние данные доказательной медицины?

ВАЖНО! Если рассмотреть национальные и международные рекомендации по лечению цистита, то можно обнаружить, что Метронидазола там нет.

Почему так случилось? Наиболее часто бактерией, которая вызывает это заболевание, является кишечная палочка (E. Coli), реже – стафилококк или стрептококк. Большинство их штаммов в современных условиях устойчивые к медикаменту. Поэтому использование лекарства часто не приносит ожидаемого результата.

Читайте также:  Фурамаг при цистите у женщин: дозировка

Поэтому урологи для лечения цистита назначают антибактериальные препараты других фармакологических групп:

• нитрофуранов (фурагин, нитрофурантоин);
• фторхинолонов (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин);
• цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон);
• макролидов (азитромицин, кларитромицин);
• ингибиторы дифолат-редуктазы (триметоприм).

Метронидазол при цистите у женщин используется только в ситуации, если после проведенного бактериологического исследования оказалось, что возбудитель является чувствительным к нему и стойким к «классическим» препаратам.

Когда же нужно назначать Метронидазол?

Помогает ли Метронидазол при урологических заболеваниях? Препарат не совсем потерял свое значение в лечении патологий мочеполовой системы (уретритов и циститов). Он остается ключевым лекарством для лечения трихомониаза – заболевания, которое по своей симптоматике очень напоминает цистит. Его вызывает одноклеточный микроорганизм, который способен размножаться в слизистой оболочке мочевого пузыря. Передается трихомониаз в большинстве случаев половым путем.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения это заболевание является очень частой урологической патологией, поскольку ежегодно только официально регистрируется около 170 миллионов случаев новых заражений. Клинически трихомониаз проявляется следующими симптомами:

• ощущением жжения половых органов;
• дискомфортом или ноющей болью при мочеиспускании;
• частыми позывами к туалету.

Как несложно заметить, симптоматика соответствует клинической картине цистита. И без проведения специфической диагностики провести черту между этими заболеваниями не всегда возможно.

Особенности приема

Для лечения трихомонадного цистита или уретрита Метронидазол назначается в таблетках. Их дозировка стандартная – 250 мг 2 раза в сутки независимо от приема пищи. Терапию у женщин часто дополняют использованием вагинальных свеч (по 500 мг) препарата один раз в день. При этом обязательно одновременное лечение и полового партнера, иначе существует высокий риск рецидива инфекции.

Стандартный курс терапии медикаментом составляет 10 дней. После этого нужно повторить лабораторные анализы минимум трижды в течение 3 месяцев. Если в течение этого промежутка времени результаты будут отрицательны, то терапия считается успешной. В противном случае требуется повторный курс лечения, или замена медикамента.

Прием Метронидазола в период беременности и кормления грудью

Как принимать препарат во время беременности?  Было обнаружено, что Метронидазол хорошо проходит через биологические барьеры (в том числе плаценту) и частично попадает в кровь плода. Ранее проводилось большое исследование на беременных животных, которое показало, что тератогенное действие не наблюдалось. Однако аналогическое исследование на людях не проводилось из-за этических соображений. Американская ассоциация по контролю качества продуктов присвоило Метронидазолу класс В. Это значит, что за время использования медикамента не было данных о токсичности для плода.

Читайте также:  Мази от цистита

Отечественные рекомендации не советуют пить Метронидазол при цистите в первый триместр беременности, а во второй и третий назначать с осторожностью.

Использование медикамента при цистите создает в грудной молоке высокую дозу, которая фактически равна таковой в крови. Наличие частиц лекарства придает горький вкус, поэтому ребенок может отказываться от кормления. Он остается еще 2 дня после остановки лечения. Поэтому на период терапии временно приостанавливают лактацию.

Взаимодействие с алкоголем

Пациентку необходимо сразу предупредить, что во время лечения медикаментом недопустим прием алкогольных напитков, поскольку он может привести к развитию выраженного токсического действия (антабусного эффекта). Препарат метаболизируется в печени и уменьшает активность фермента алкогольдегидрогеназы. При употреблении алкогольных напитков происходит накопление ацетальдегида. Этот метаболит имеет токсическое действие на центральную нервную системы (головная боль, головокружение, колебания артериального давление, угнетение сознания, нарушение дыхание). Одновременно происходит активная продукция гистамина, который усиливает эффекты ацетальдегида.

Антабусный эффект – опасное для жизни состояние. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможен летальный исход.

Противопоказания

Существуют ситуации, когда назначать Метронидазол от цистита противопоказано:

• наличие у пациента в прошлом аллергической реакции на препарат;
• заболевания печени (гепатит, цирроз, рак) с выраженным нарушением ее функции (асцитом, энцефалопатией, коагулопатией);
• органические заболевания центральной нервной системы (инсульты, опухоли, последствия черепно-мозговой травмы);
• эпилепсия;
• лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови).

Побочные эффекты

В большинстве случаев женщины хорошо переносят курс лечения цистита Метронидазолом. Общая частота побочных эффектов не превышает 10-15%.

При лечении цистита лекарством возможно развитие следующих побочных эффектов:

• диспепсического расстройства (снижение аппетита, ощущение тяжести в эпигастрии, тошнота);
• местных аллергических реакций (развитие кожной сыпи с выраженным зудом);
• ноющих головных болей;
• головокружения;
• нарушения координации точных движений;
• сонливости (в одиночных случаях – вплоть до угнетения сознания);
• эмоциональной лабильности;
• лейкопении;
• боли в суставах;
• ощущения заложенности носа;
• повышения температуры тела;
• ощущения привкуса металла в ротовой полости;
• сухости во рту.

Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми и бесследно проходят после окончания лечения. Отмена терапии необходима только в ситуации, когда резко снижается уровень лейкоцитов в крови, или развивается стойкая лихорадка.

Заключение

Метронидазол можно использовать для лечения трихомонадного уретрита и цистита у женщин. Курс лечения обычно составляет 10 дней. Препарат обычно хорошо переноситься, но во время терапии нельзя употреблять алкогольные напитки.

Понравилась ли Вам статья?</index>Используемые источники:

• https://mycistit.ru/lekarstva/metronidazol
• https://cistits.ru/preparaty-ot-cistita/metronidazol-pri-tsistite.html
• https://m.ilive.com.ua/health/lechenie-cistita-u-zhenshchin-i-muzhchin-metronidazolom_130929i15828.html
• https://cistitstop.ru/pervaya-pomoshch-pri-cistite/metronidazol-ot-tsistita.html
• https://1labhealth.ru/tsistit/lekarstva/pomogaet-li-metronidazol-ot-tsistita-u-zhenshhin.html