Острый и хронический бактериальный простатит: причины, симптомы и лечение

Главная » Список болезней » Простатит » Бактериальный простатит: причины, симптомы и лечение

Бактериальный простатит – это инфекционное заболевание предстательной железы, имеющее острое, либо хроническое течение. Проявляется острая воспалительная реакция выраженными болями в области промежности, увеличением температуры тела до высоких значений, интоксикацией организма и прочими симптомами. Подобное состояние больного требует экстренной госпитализации, так как способно нести угрозу для здоровья и жизни пациента. 

Согласно данным, предоставляемым Национальным институтом здоровья бактериальный простатит встречается не часто и составляет в среднем 5% от всех случаев простатита. Поражает заболевание мужчин в возрасте от 25 до 50 лет в то время, когда их сексуальная активность находится на высоком уровне.

Национальный Американский институт здоровья относит острый бактериальный простатит к первой категории простатитов из четырех имеющихся.

Содержание:

Причины бактериального простатита

Причины бактериального простатита кроются в проникновении патогенных агентов в предстательную железу мужчины, так как здоровый орган свободен от любых микроорганизмов.

Инфекционными агентами, вызывающее острое воспаление, выступают следующие микроорганизмы:

  • Стафилококк;

  • Энтеробактер;

  • Энтерококк;

  • Синегнойная палочка;

  • Протей;

  • Кишечная палочка, которая становится причиной развития острого бактериального простатита в 65-80% случаев;

  • Клебсиелла.

Подавляющее большинство этих микроорганизмов являются условно патогенными для человека и способны приводить к развитию простатита лишь в том случае, если для этого имеются предрасполагающие факторы.

К таковым относят:

  • Фимоз предстательной железы.

  • Анально-генитальные половые акты без презерватива.

  • Инфекции мочевыводящих путей.

  • Катетеризация уретры на постоянной основе.

  • Трансуретральные операции, проводимые без предшествующей антибактериальной терапии.

  • Острый эпидидимит.

  • Нарушение процесса мочеиспускания, вызванное анатомическими аномалиями шейки мочевого пузыря.

  • Уретропростатический и интрапростатический рефлюкс с занесением бактериальной флоры в протоки простаты. При этом должны присутствовать следующие три фактора: наличие патогенных бактерий непосредственно в уретре, либо в мочевых путях, органическая, либо функциональная обструкция мочевыводящих путей, наличие любой формы рефлюкса протоков.

  • Иммуносупрессивные состояния (сахарный диабет, СПИД, прохождение гемодиализа и пр.).

  • Стриктуры уретры.

  • Затруднения мочеиспускания на фоне аденомы простаты.

  • Иные бактериальные инфекции организма, при которых патогенные агенты проникают в предстательную железу лимфатическими и гематогенным путем.

После того как бактерии попадают в предстательную железу, в органе формируется воспалительный инфильтрат, с вовлечением в процесс стромы и эпителия, отвечающего за выработку секрета простаты. В итоге экссудат становится более вязким, дольше задерживается в просвете желез. Имеющаяся бактериальная флора начинает активно размножаться, что становится причиной прогрессирования воспалительного процесса.

Симптомы бактериального простатита

Симптомы бактериального простатита чаще всего начинаются остро, поэтому не заметить манифестацию заболевания невозможно.

Характерна следующая клиническая картина:

  • Лихорадка с ознобом.

  • Увеличение температуры тела. При этом температура, измеряемая в подмышечной впадине, может достигать невысоких отметок, а температура тела, измеряемая в заднем проходе, будет намного выше. Разница может достигать 0,5 градуса.

  • Боли в пояснице, в нижней части живота, в промежности. Возможна иррадиация болей в таз, паховую зону, в мошонку, в задний проход.

  • Мочеиспускание становится частым, болезненным. Особенно это беспокоит больного в ночные часы. Во время опорожнения мочевого пузыря возникают рези, чувство жжения по ходу мочеиспускательного канала.

  • Иногда мочеиспускание, напротив, становится затрудненным. Возможна полная задержка мочи.

  • Из-за сдавливания увеличенной предстательной железой заднего прохода, возможно развитие запора, а также возникновение выраженных болей во время опорожнения кишечника.

  • Нарастает общая интоксикация организма, головная боль, возникает чувство непреодолимой слабости и разбитости. Может появиться ломота в мышцах, костях и суставах.

  • Не исключено отхождение из мочеиспускательного канала выделений различного цвета, от бесцветных до желтовато-зеленых. Кроме того, возможны примеси крови в сперме.

Также следует рассмотреть симптомы бактериального простатита в зависимости от стадии течения болезни:

  • Для первой стадии, которая называется катаральной характерно вовлечение в воспалительный процесс только протоков предстательной железы. Больной испытывает болезненные ощущения в промежности с иррадиацией в крестец. Возможно болезненное мочеиспускание, которое становится несколько чаще.

  • Для второй стадии, которая называет фолликулярной (происходит поражение долек простаты), характерно усиление болей с иррадиацией их в задний проход. Мочеиспускание затруднено, моча выходит тонкой струей, вплоть до полной задержки биологической жидкости. Температура держится на субфебрильных отметках.

  • Для третьей стадии, которая называется паренхиматозной, характерно вовлечение в патологический процесс обеих долек органа с воспалением ткани железы. При этом мужчина страдает от выраженной интоксикации организма с повышением температуры тела до 40 В°C. Наблюдается острая задержка мочеиспускания, резкие пульсирующие боли в области промежности, выраженные запоры.

Осложнения бактериального простатита

Осложнения бактериального простатита при несвоевременной медицинской помощи могут быть достаточно серьезными и угрожать жизни больного. Наиболее опасным осложнением считается сепсис, когда на фоне заражения крови человек нередко погибает.

Не исключено, что инфекция поднимется из простаты выше и спровоцирует развитие пиелонефрита и цистита.

Возможно, что бактериальный простатит перейдет в хронический, который с трудом поддается лечению и вызывает множество проблем со здоровьем, среди которых: бесплодие, аденома простаты, импотенция и пр.

Отсутствие терапии грозит также развитием абсцесса предстательной железы. Если формируется гнойный очаг, то это увеличивает температуру тела до гектических отметок. Редко, но встречается самопроизвольное вскрытие абсцесса с выходом гнойных масс в прямую кишку, либо уретру. В этом случае моча приобретает резкий неприятный запах, в каловых массах присутствует гной и слизь.

Так как осложнения бактериального простатита опасны для жизни, при имеющемся риске их присоединения, больной должен быть госпитализирован в обязательном порядке.

Диагностика бактериального простатита

Диагностика бактериального простатита, как правило, не осложнена, так как больные предъявляют характерные жалобы. Ректальное исследование простаты выполняют в том случае, если бактериальный простатит протекает не остро. В этом случае доктор аккуратно прощупывает простату и осуществляет взятие секрета предстательной железы. В дальнейшем собранный материал отправляют на бактериальный посев. Кроме того, необходим бактериальный посев мочи. Это позволит выявить бактериального агента, приведшего к воспалению и определить его чувствительность к лекарственным препаратам.

Противопоказанием к пальцевому ректальному исследованию является острый бактериальный простатит с высокой температурой тела и общей интоксикацией организма, так как существует риск распространения инфекции по крови и развитие сепсиса. Кроме того, часто это просто физически невозможно, так как пациент испытывает сильные боли.

В этом случае помогают выставить диагноз такие методы исследования, как:

  • Клинический анализ крови;

  • Анализ мочи;

  • Посев мочи;

  • Соскоб эпителия уретры, который отправляют в лабораторию для выполнения исследования методом ПЦР;

  • ПСА крови, для дифференциации бактериального простатита от рака простаты.

Ультразвуковое исследование простаты необходимо для более детального изучения структурных изменений предстательной железы. Его проводят после устранения острого воспаления.

Лечение бактериального простатита

Лечение бактериального простатита требует проведения антибактериальной терапии, которая должна осуществляться в обязательном порядке. Антибиотики назначают при остром и хроническом бактериальном простатите, так как иными способами избавиться от заболевания не удастся.

Какого-либо универсального антибактериального средства для лечения бактериального простатита не существует. Препарат подбирается исходя из чувствительности конкретного микроорганизма, спровоцировавшего воспаление. Только уролог или андролог могут грамотно подобрать лекарственный препарат, определить его дозировку, установить конкретные сроки лечения. Самостоятельная терапия недопустима.

Средний курс лечения составляет 4-8 недель. При этом терапия должна быть комплексной, она включает в себя прием антибиотиков, НПВС, иммуностимулирующих препаратов, витаминотерапию. Возможно, что мужчине потребуется прием антидепрессантов и седативных препаратов.

Если острый бактериальный простатит протекает легко, и нет угрозы развития осложнений, то возможно амбулаторное лечение. При выраженной интоксикации, а также если имеется подозрение на гнойный процесс, показана госпитализация в обязательном порядке. В этом случае рассматривается вопрос о внутривенном введении антибактериальных препаратов.

Что касается выбора конкретного антибиотика, то возможно использование следующих препаратов:

  • Фторхинолоны, к которым чувствительны большинство бактерий. Однако, эти лекарственные средства обладают рядом побочных эффектов, характерных для антибиотиков, а также фототоксичностью и нейротоксичностью. Их можно назначать лишь в том случае, когда доктор на 100% удостоверился, что в организме больного отсутствует туберкулезная палочка. Из фторхинолонов используют: Левофлоксацин (Таваник, Элефлокс), Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципринол, Цифран), Офлоксацин (Офлоксин, Заноцин).

  • Тетрациклины в последние годы используют достаточно редко, так как они тяжело переносятся. Препарат, который обладает наименьшим количеством побочных эффектов – это Доксициклин.

  • Пенициллины. Наиболее эффективными препаратами данной группы считаются защищенные пенициллины. Это могут быть: Аугментин, Флемоклав солютаб, Амоксиклав.

  • В острой фазе бактериального простатита часто назначают препараты для внутримышечного введения – это Цефалоспорины. Такими средствами могут быть Цефтриаксон, Супракс, Цефотаксим и пр.

  • Макролиды для терапии бактериального простатита назначают редко, так как отсутствуют данные относительно использования препаратов данной группы для лечения этого заболевания. В то же время эти средства обладают высокой активностью в отношения многих бактерий, поэтому их назначение не исключено. Это могут быть такие средства, как Кларитромицин, Азитромицин.

Подробнее:Список антибиотиков при простатите

Часто врачи используют для лечения острого бактериального простатита сразу несколько препаратов-антибиотиков, что позволяет оптимизировать схему терапии и быстрее избавить пациента от воспаления. Кроме назначения консервативной терапии, больному показан полный покой с соблюдением постельного режима. Анальгетики и жаропонижающие средства назначают в зависимости от симптоматики болезни.

Больной должен соблюдать питьевой режим, так как обильное мочеиспускание является профилактической мерой в плане развития восходящей инфекции. Также это позволяет быстрее снять интоксикацию. Больным с острой задержкой мочи показана катетеризация мочевого пузыря. Для расслабления мышц тазового дна используются такие препараты, как: Диазепам, Баклофен, Габапентин, Прегабалин.

Категорически запрещен массаж, любые тепловые процедуры области простаты, прием андрогенов во время острого бактериального простатита. Это в значительной мере увеличивает риск развития сепсиса.

Прогноз на выздоровление без каких-либо последствий для здоровья достаточно благоприятный. В некоторых случаях возможна хронитизация процесса, что чаще всего происходит при неправильном, либо при неадекватном лечении. Это же касается всех возможных осложнений заболевания.

‹

15 веществ, ускоряющих работу мозга и улучшающих память

Что делать при сильной изжоге?

›Задать свой вопрос

Читайте также:

<font>Простатит у мужчин — чем опасен? Симптомы и лечение</font>
<font>Самое эффективное лечение простатита народными средствами</font>
<font>Лекарство от простатита у мужчин: какие таблетки эффективнее?</font>
<font>Антибиотики при остром простатите – какие принимать?</font>
<font>Почему болит низ живота у мужчин?</font>

Загрузка…

Запишись к врачу! Лучшие врачи, специальные предложения Записаться

Расшифровка анализов

  • Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

  • Узнайте причины отклонений!

  • Расшифровка всех видов анализов!

Расшифровать

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

Проверить

С простатитом в разном возрасте сталкивается практически каждый второй мужчина. Это заболевание связано с воспалительным процессом в простате, причиной которого могут быть застойные процессы в тазовой области, различные инфекции и т. д. В случае когда результат анализа показал наличие в секрете предстательной железы болезнетворных микроорганизмов, врач ставит диагноз бактериальный простатит. Почему развивается болезнь и как ее лечить?

Причины

Исходя из названия, становится понятно, что основная причина развития заболевания заключается в попадании бактерий в простату. Возбудителями могут стать:

  • Кишечная и синегнойная палочки.
  • Стафилококк.
  • Энтерококк.
  • Клебсиелла.
  • Энтеробактер.
  • Протей.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.

Многие патогенные микроорганизмы всегда находятся в организме человека, не причиняя ему вреда. Однако, когда возникают благоприятные условия, инфекция начинает активно развиваться, вызывая заболевание. К таким благоприятным для бактерий условиями относят:

  1. Заболевания мочевыводящих путей.
  2. Бактериальные инфекции, которые развиваются в организме и способны попасть в предстательную железу через кровь или лимфатическую жидкость.
  3. Фимоз простаты.
  4. Острый эпидидимит.
  5. Катетеризация уретры.

Уважаемы читатели, предлагаем вам посмотреть видео врача-иммунолога Ермакова Георгия Александровича о причинах и симптомах заболевания:

  1. Рефлюкс (интрапростатический или уретропростатический), когда болезнетворные организмы попадают в простату.
  2. Трансуретральные операции, которые были проведены без предварительной антибактериальной терапии.
  1. Нарушение мочеиспускания из-за аномального строения мочевого пузыря.
  2. Состояния, связанные со снижением иммунной защиты (СПИД, диабет, процедура гемодиализа и т. д.).

При попадании в область простаты бактерий, патогенная микрофлора начинает активно развиваться и в органе появляется воспалительный процесс.

К факторам риска, которые увеличивают вероятность развития простатита относят:

  • Частые заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.
  • Наличие глистных инвазий и других паразитов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неполное или несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
  • Переохлаждение.
  • Раздражение уретры химическими веществами.
  • Беспорядочная половая жизнь, отсутствие контрацепции и т. д.

Основные причины развития воспаления предстательной железы

  • Длительное половое воздержание.
  • Наличие вредных привычек.
  • Ослабление иммунитета.
  • Неправильное питание.
  • Обезвоживание организма.
  • Малоподвижный образ жизни, что приводит к появлению застойных процессов в области малого таза.
  • Частые стрессовые ситуации.

Это может быть полезно: диета при простатите у мужчин.

Симптомы

Симптомы бактериального простатита не заметить просто невозможно, так как эта форма болезни начинается остро. Пациента беспокоят:

  1. Повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом.
  2. Болезненные ощущения в промежности, внизу живота и поясницы.
  3. Болезненное мочеиспускание. Больной отмечает резь и жжение в мочеиспускательном канале, которые особенно сильно ощущаются ночью.
  4. Затруднение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  5. Возможен запор из-за сдавливания заднего прохода воспаленной простатой.
  6. Признаки интоксикации организма (головная боль, общая слабость организма, ломота в теле).
  7. Выделения из мочеиспускательного канала.

Короткое видео расскажет об основных симптомах заболевания и методах терапии:

Симптомы заболевания также разнятся в зависимости от стадии бактериального простатита:

  • Вначале заболевания воспаление не распространяется за пределы простаты. Мужчину беспокоит болезненность в промежности, которая может отдавать в область крестца. Мочеиспускание учащенное и сопровождается болевыми ощущениями.
  • На второй стадии воспаление переходит на дольки предстательной железы. При этом болезненность усиливается и может отдавать в область заднего прохода. Значительно нарушается мочеиспускание, вплоть до полного его задержания.
  • При запущенной форме бактериального простатита, воспаление распространяется на все дольки простаты. Пациент жалуется на признаки общей интоксикации организма. Температура тела повышается до 40 градусов. Задержка мочеиспускания приобретает острый характер. Появляются пульсирующие ощущения в промежности. Возникают частые запоры.

Возможные осложнения

При несвоевременном или некачественном лечении, острый бактериальный простатит может нанести серьезный вред здоровью и жизни мужчины. Самыми опасными из них считается сепсис.

Также инфекция способна подняться выше предстательной железы и привести к пиелонефриту или циститу.

Бактериальный простатит может перейти в хроническую форму, лечение которой часто бывает затруднено и приводит к таким осложнениям, как: аденома, бесплодие, импотенция и т. д.

Диагностика

Так как бактериальный простатит имеет характерные симптомы, то диагностировать его обычно достаточно просто. Если заболевание протекает не остро, врач проведет ректальное обследование, прощупав область железы и взяв образец секрета для анализа. Поставить диагноз помогают такие исследования:

  1. Клинический и бактериальный анализ крови и мочи пациента.
  2. УЗИ простаты.
  1. ПСА крови.
  2. Анализ соскоба эпителия из области уретры.

Лечение

Опасность бактериального простатита состоит в том, что он способен в кратчайшие сроки переходить в хроническую форму. Поэтому так важно при выявлении первых признаков болезни начинать ее лечение. Ведь хроническая форма заболевания способствует распространению воспалительного процесса на окружающие ткани и органы. Если же проигнорировать лечение и не принимать определенные препараты, то простата может полностью атрофироваться.

Для лечения бактериального простатита назначаются антибиотики. Рекомендовать то или иное лекарство может только врач после обследования и получения результата микробиологических анализов.

Лечение с использованием антибактериальных препаратов считается наиболее правильным при бактериальном характере заболевания. Благодаря тому, что антибиотики способны сделать ткани органа проницаемыми, лекарство может беспрепятственно проникать к месту воспаления.

При лечении бактериального простатита назначают такие антибиотики:

  • Ампициллины («Амоксиклав», «Аугументин» и т. д.).
  • Препараты макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин» и т. д.) являются достаточно эффективными при борьбе со многими возбудителями заболевания.
  • Лекарства цефалоспориновой группы («Супракс», «Цефтриаксон» и т. д.) являются эффективными в острой фазе болезни.
  • Фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин») обладают высокой чувствительностью ко многим бактериям. В связи с тем, что эти медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, назначают их с осторожностью.
  • Тетрациклины («Доксициклин») могут переноситься тяжело, поэтому в последнее время, их назначают очень редко.

Курс лечения антибиотиками не может быть менее 10 дней.

Дополнительно для лечения используются нестероидные противовоспалительные лекарства («Ибупрофен», «Диклофенак»). Они эффективно снимают болевой синдром и воспаление простаты.

Если наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, пациенту показано использование альфа-блокаторов («Альфузозин», «Тамсулозин» и т. д.), которые приводят к снижению напряжения в гладкой мускулатуре уретры и мочевого пузыря.

Зачастую, бактериальный простатит сопровождается депрессивным состоянием и частой сменой настроения пациента. В таких случаях, врач рекомендует использовать лекарства с успокоительным эффектом («Афобазол», «Миасер» и т. д.).

Врач-уролог, андролог Соловьев Николай Константинович расскажет о применении антибиотикотерапии:

Если заболевание протекает тяжело, больной нуждается в дезинтоксикационном лечении, которое заключается во внутривенном введении глюкозы, физраствора с микроэлементами и витаминными комплексами. Мужчине важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Схема лечения простатита медикаментозными препаратами должна быть направлена на нормализацию кровообращения в тазовой области и повышение защитных сил организма. Для этого используют:

  1. Витаминно-минеральные комплексы.
  2. Спазмолитики («Но-шпа», «Папазол», «Дротаверин» и т. д.).
  3. Иммуномодуляторы («Имунофан»).
  4. Биопрепараты («Витапрост»).

Дополнительно к приему лекарственных препаратов, врач порекомендует делать микроклизмы с отваром лекарственных трав (ромашки, календулы и т. д.). Использование препаратов местного действия в случае бактериального простатита должно быть строго ограничено, так как существует высокий риск различных осложнений.

После ликвидации воспалительного процесса, пациенту назначают лечение физиотерапевтическими методами (электростимуляция простаты, магнитотерапия и т. д.). Они способствуют ускорению выздоровления и проводятся амбулаторно.

В крайних случаях, когда прием медикаментов не дал должного результата, врач может принять решение относительно проведения хирургической операции. Такое вмешательство заключается в резекции простаты и проводится обычно мужчинам пожилого возраста. Молодым людям такое лечение не назначают ввиду возможных осложнений (энурез, импотенция, бесплодие).

Если бактериальный простатит перешел в хроническую форму лечить его достаточно сложно. Нужно помнить, что сделать это в домашних условиях уже невозможно.

Профилактические меры

Самой лучшей профилактикой бактериального простатита является активный образ жизни. Это связано с тем, что сама по себе железа плохо обеспечивается кровью. Поэтому тем, у кого сидячая работа необходимо регулярно делать перерыв для того, чтобы немного походить или сделать специальные упражнения (втягивание мышц ануса и т. д.).

Хороший эффект дает контрастный душ. При этом струя воды направляется непосредственно на область промежности. Время использования теплой (горячей) воды составляет 30 секунд, прохладной — не должно превышать 15 секунд. Средняя продолжительность процедуры должна составлять 5 минут.

К профилактическим мерам еще относят:

  • Недопущение переохлаждения тела.
  • Борьба с запорами. Если избавиться от них самостоятельно не удается, необходимо обратиться к врачу, который посоветует легкие слабительные препараты.
  • Нормализация половой жизни (выбор постоянного партнера, использование презерватива в случае сомнительного контакта, избегание длительного отсутствия или чрезмерно-активного секса).
  • Регулярное прохождение профилактического осмотра у уролога всем мужчинам старше 40-45 лет.

Прогноз

Какие последствия бактериального простатита у мужчины могут быть? Успех лечения зависит от того, как своевременно и насколько грамотно была назначена терапия. Кроме того, на это влияют возраст пациента, образ его жизни, стадия болезни, наличие других заболеваний организма и т. д.

Острая фаза хорошо поддается медикаментозному лечению, которая уже через несколько дней, существенно улучшает состояние мужчины. Но при неправильном лечении или его прерывании, возможен рецидив и переход простатита в хроническую форму, вылечить которую оказывается намного сложнее.

Чтобы избежать неприятных последствий бактериального простатита, мужчине важно следить за своим здоровьем, соблюдать меры профилактики, а в случае возникновения неприятных ощущений в области промежности, обращаться к врачу.

Воспаление предстательной железы, к сожалению, является довольно распространенным недугом. Согласно статистическим данным практически половина мужчин в том или иной возрасте сталкиваются с данной проблемой. Причины воспаления могут быть разными, а потому в современной медицине выделяют несколько типов данного заболевания. Одним из них является бактериальный простатит.

Ввиду столь большого распространения недуга многие мужчины интересуются дополнительной информацией о нем. Каковы причины бактериального воспаления? На какие симптомы стоит обратить внимание? Какие методы современного лечения являются наиболее эффективными?

Что такое простатит? Основные формы заболевания

1231693.jpg

Прежде чем рассматривать вопрос о том, что такое бактериальный простатит, стоит разобрать, что же представляет собой предстательная железа, или простата. Это небольшой орган, который является частью репродуктивной системы. Он расположен немного ниже мочевого пузыря, вокруг мочеиспускательного канала. Простата вырабатывает до 70 процентов семенной жидкости, которая затем смешивается со спермой, что образуется в яичках. Также предстательная железа играет роль в процесс выброса спермы и поддерживает эрекцию. Помимо этого она влияет на удержание мочи.

Простатит — заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в тканях предстательной железы. В зависимости от причин развития в современной медицине выделяют несколько основных типов болезни:

  • острый бактериальный простатит — воспаление в данном случае развивается на фоне инфицирования органа специфическими бактериями (например, хламидиями, гонококками и т. д.);
  • хроническая форма бактериального простатита, как правило, развивается на фоне неправильной терапии или ее отсутствия (заболевание длится более трех месяцев, период благополучия сменяется обострениями воспалительного процесса);
  • неспецифический простатит — воспалительный процесс при таком заболевании обусловлен активацией условно патогенной микрофлоры или же вовсе не связан с бактериальной инфекцией;
  • бессимптомный воспалительный простатит протекает без выраженных симптомов, и довольно часто воспалительный процесс затухает сам по себе.

Причины бактериального простатита

1231698.jpgКак говорит само название, воспалительный процесс в данном случае связан с активностью бактериальных микроорганизмов. Возбудители бактериального простатита довольно часто проникают в ткани предстательной железы при наличии у пациента венерических инфекций. Практически любые заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз), могут привести к воспалению простаты.

У мужчин среднего возраста в качестве возбудителя могут выступать и условно патогенные микроорганизмы, например кишечная палочка. Немного другая картина наблюдается у пожилых пациентов. Дело в том, что у многих мужчин старше 50 лет диагностируется так называемая доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сопровождается разрастанием тканей). При подобной патологии эвакуация секреторной жидкости из простаты затруднена, в результате чего она начинает накапливаться внутри железы. Застой секрета приводит к активному размножению болезнетворных микроорганизмов и, соответственно, к воспалению.

Также бактериальный простатит может развиваться на фоне разных патологий мочеполовой системы. Например, воспаление гораздо чаще диагностируется на фоне обструкции мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, эпидидимита, уретрита. Распространению и проникновению инфекции внутрь способствует фимоз (сращивание крайне плоти). Спровоцировать воспаление простаты могут различные травмы промежности, установка мочевого катетера, ранее проведенная цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря) или биопсия.

Существуют ли факторы риска?

Как можно увидеть, причины воспаления предстательной железы могут быть разными. Кроме того, есть и группа так называемых факторов риска, наличие которых повышает вероятность развития как острого, так и хронического простатита:

  • частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • паразитарные заболевания;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • генетическая предрасположенность;
  • раздражение мочевыводящего канала агрессивными химическими веществами;
  • сильное переохлаждение;
  • беспорядочная половая жизнь (частая смена половых партнеров, контакты без использования презерватива);
  • курение, употребление наркотиков и алкоголя (ослабляет защитные силы организма);
  • ослабленный иммунитет;
  • длительные периоды полового воздержания;
  • сильное обезвоживание организма;
  • неправильно питание;
  • неврологические заболевания мочевых путей;
  • постоянные стрессы, нервное истощение, эмоциональные перенапряжения;
  • малоподвижный образ жизни, который ведет к застою крови в малом тазу (увеличивает вероятность воспаления не только предстательной железы, но и некоторых других близлежащих органов).

Какими симптомами сопровождается заболевание?

1231697.jpg

Признаки бактериального простатита, как правило, довольно характерные. Заболевание начинается остро и развивается быстро. Часто пациенты в первую очередь отмечают повышение температуры тела, слабость, ломоту в теле, усталость, боль в мышцах, тошноту и рвоту.

Наряду с этим появляются и проблемы с работой мочеполовой системы. Процесс мочеиспускания становится трудным и болезненным, позывы — более частыми. Однако мочевой пузырь опорожняется не полностью. Струя при мочеиспускании становится слабой, сама же моча приобретает довольно неприятный запах. Также в ней могут присутствовать небольшие примеси крови. Возможно появление болезненности и жжения в мочеиспускательном канале.

Пациенты нередко отмечают и другие симптомы бактериального простатита. В частности, появляется боль в области лобка, которая также отдает в нижнюю часть спины. Может наблюдаться болезненность в яичках и зоне промежности. У мужчин появляются проблемы с эрекцией, а эякуляция сопровождается болезненными ощущениями. Иногда в сперме можно заметить следы крови. Также боли присутствуют во время дефекации.

Заметив у себя подобные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Чем раньше пациент получит квалифицированную медицинскую помощь, тем меньше вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический бактериальный простатит

Сразу же стоит отметить, что данная форма заболевания встречается довольно редко. Хронический бактериальный простатит может быть связан с активностью бактерий, которые защищены от воздействия лекарств, так как находятся глубоко в тканях простаты. Кроме того, некоторые микроорганизмы становятся нечувствительными к антибиотикам широкого спектра воздействия.

Обострение хронического бактериального простатита сопровождается практически теми же симптомами, что и острая форма болезни. Наблюдается болезненность при мочеиспускании, боли в животе и промежности, наличие крови в моче и сперме. С другой стороны, повышение температуры и прочие признаки интоксикации организма отмечаются редко. Обострение сменяется периодом относительного благополучия — мужчина чувствует себя нормально, но некоторые нарушения в работе мочеполовой системы все же имеются. В частности, пациенты страдают от учащенных позывов к мочеиспусканию. Также наблюдаются проблемы с эрекцией (иногда вплоть до серьезных эректильных дисфункций) и снижение полового влечения.

Диагностика заболевания

Для начала врач проводит физикальный осмотр и собирает анамнез, для того чтобы получить полную картину симптомов, которые беспокоят пациента. Как правило, этого достаточно, чтобы заподозрить простатит и назначить дополнительные анализы.

Пациент сдает образцы крови и мочи, анализ которых помогает обнаружить маркеры воспаления. Также необходимо пальцевое ректальное обследование предстательной железы, которое дает возможно врачу определить размеры, контуры, консистенцию органа, степень болезненности и некоторые другие параметры. Помимо этого во время массажа простаты можно получить образцы ее секрета, которые затем отправляются на лабораторный анализ. Посев образцов помогает определить разновидность инфекции и степень ее чувствительности к тем или иным препаратам.

Дальнейшее обследование проводится только в том случае, если есть подозрения на наличие осложнений. С помощью цистоскопии врач может осмотреть и оценить состояние мочевыводящего канала и мочевого пузыря. Иногда дополнительно проводятся уродинамические тесты. Трансректальное ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогают лучше изучить состояние простаты, обнаружить наличие абсцессов или камней. При подозрении на злокачественное перерождение клеток проводится биопсия предстательной железы.

Медикаментозное лечение простатита

После проведения полного осмотра врач сможет составить максимально эффективную схему терапии. Как правило, в первую очередь назначается лечение бактериального простатита антибиотиками. В частности, довольно эффективными антибактериальными средствами считаются препараты, содержащие тетрациклин и ципрофлоксацин. В зависимости от степени тяжести болезни и разновидности инфекции антибактериальная терапия может длиться от четырех до шести недель. Иногда в первые несколько дней лекарства вводят внутривенно, а потом переходят на таблетированную форму. При хронической форме воспаления лечение может длиться до 12 недель.

Используются и другие препараты для лечения бактериального простатита. В частности, облегчить состояние пациента могут спазмолитики, которые способствуют расслаблению шейки мочевого пузыря и уменьшают боль во время мочеиспускания. Как правило, в схему лечения включают «Альфузозин», «Терахозин», «Силодозин» и некоторые другие.

При необходимости пациенту назначают обезболивающие лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»), которые помогают также снять лихорадку. Положительно на состоянии мужчины скажется прием поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, биостимуляторов.

Другие методы лечения

На восстановительном этапе пациентам часто рекомендуют проводить массаж простаты. Такая процедура помогает устранить застой жидкости, улучшить тканевый обмен, повысить местный иммунитет, восстановить дренажную функцию простаты, а также усилить приток крови.

Также в процессе лечения могут быть использованы различные методы физиотерапии, в частности:

  • магнитотерапия;
  • трансректальная ультразвуковая терапия;
  • электростимуляция.

Все вышеописанные методы способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных процессов.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство — это крайняя мера. Оно применяется лишь в том случае, если длительная медикаментозная терапия и прочие методы лечения не дают никакого эффекта. Хирургическая процедура по частичной резекции предстательной железы проводится, как правило, пожилым пациентам. В молодом возрасте столь радикального лечения стараются избегать, так как оно иногда приводит к импотенции, энурезу и бесплодию. Операцию чаще всего назначают пожилым пациентам при хронических формах простатита, ведь им приходится многие годы мучиться от проблем с мочеиспусканием и постоянных болей. При необходимости дополнительно проводится пластическая коррекция, которая помогает восстановить мочеиспускательные пути, нормализировать работу мочевого пузыря.

Альтернативные способы лечения недуга

Естественно, есть и некоторые другие, менее традиционные методы лечения простатита. Например, иногда хороший эффект дают лекарственные микроклизмы, лечение с помощью пиявок, иглоукалывание, массаж.

Пациентам с хроническими формами заболевания рекомендуют санаторно-курортное лечение. Также положительно на состоянии организма скажутся специальные физические упражнения, которые помогут восстановить кровообращение и устранить застой крови в органах малого таза.

Как лечить бактериальный простатит с помощью народный средств? На сегодняшний день известно множество средств, позволяющих устранить воспалительный процесс. В частности, положительно на состоянии органов малого таза иногда сказываются теплые сидячие ванны из отвара тысячелистника, хвоща, шалфея. Также готовят специальные ректальные суппозитории из продуктов пчеловодства и лекарственных трав.

В любом случае стоит помнить, что перед применением любого средства обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Каковы прогнозы для пациентов?

Позволяет ли лечение бактериального простатита у мужчин добиться хороших результатов? Сразу же стоит сказать, что успех терапии будет зависеть от многих факторов, включая стадию и форму заболевания, возраст пациентов, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

Острый бактериальный простатит хорошо поддается медикаментозному лечению. Уже спустя несколько дней после начала терапии пациент может отметить улучшение самочувствия. С другой стороны, неправильное лечение, его отсутствие или прекращение (например, довольно часто мужчины перестают принимать лекарства при исчезновении симптомов, не заканчивая полный курс) может привести к развитию хронической формы недуга.

Хронический простатит — болезнь, которая гораздо сложнее поддается лечению. Рецидивы могут случаться снова и снова. И в таких случаях врачи нередко рекомендуют пациентам оперативное вмешательство. Результаты хирургического лечения, как правило, положительные. Опять же иногда операция чревата не слишком приятными последствиями.

673

Причины бактериального простатита

Главные причины бактериального простатита – возникновение и интенсивное воздействие на организм бактериальной флоры. Часто заболевание вызывает не один, а несколько возбудителей одновременно.

lech_bakt_prost_1.jpg

Часть из них имеют условно-патогенный статус, что свидетельствует о наличии факторов, стимулирующих активность бактерий, благодаря чему они проникают в простату. Это:

  • Беспорядочная половая жизнь, постоянная смена партнерш;
  • Продолжительное воздержание;
  • Вялотекущие заболевания;
  • Отсутствие физической активности;
  • Продолжительное пребывание на холоде;
  • Хирургические или диагностические мероприятия в области уретры без должной антисептической обработки;
  • Длительная установка катетера;
  • Попадание мочи в железистые протоки;
  • Перекрытие мочевыделительных каналов;
  • Урогенитальные и половые инфекции;
  • Воздействие стрессов, диагностированные неврозы;
  • Нарушение метаболизма;
  • Ослабленная иммунная система.

Заражение происходит по следующему принципу:

  • Патогенные бактерии попадают в протоки предстательной железы через уретру или смежные органы, где имеются бактериальные очаги;
  • После попадания грибков и микробов в предстательную железу формируется очаг воспаления, вследствие чего густеет и застаивается секрет, провоцируя отечность. Это способствует дальнейшей активизации бактерий, и патогенный процесс прогрессирует.

Диагностика: симптомы и признаки

Воспаление предстательной железы делится на «острое» и «хроническое». Первая форма диагностируется у 5% пациентов из-за быстрой трансформации в хроническое протекание. Основная группа риска – мужчины до 40 лет, ведущие активную сексуальную жизнь.

Течение болезни проходит через 3 стадии:

  • Катаральная – воспалительный процесс затрагивает протоки простаты;
  • Фолликулярная – распространение воспаления на фолликулы и доли предстательной железы;
  • Паренхиматозная – характеризуется воспалительным поражением соединительной ткани.

Основные симптомы бактериального простатита делятся на несколько групп. Выраженность зависит от стадии болезни:

  • Начало заболевания острое, характеризуется резким возникновением признаков простатита;
  • Болезненность изначально возникает в паху и внизу живота, далее начинает отдавать в крестец, анус, гениталии. Постепенно приобретает пульсирующий характер;
  • При начальной стадии температура тела повышается незначительно, при усугублении болезни возможно повышение до 40 градусов в сочетании с ознобом;
  • Мочеиспускание сначала редкое или учащенное, в дальнейшем сопровождается сильнейшими резями и жжением;
  • Появляется тошнота, слабость, мигрени, снижается аппетит. На 3 стадии возникает рвота и болезненность мышц и суставов.

Также острый бактериальный простатит сопровождается нарушением эректильной функции, болезненной дефекацией, запорами, выделением гнойного секрета из пениса.

lech_bakt_prost_2.jpg

Хронический простатит бактериальной этиологии делится на несколько степеней:

  1. Может протекать бессимптомно или характеризуется небольшими резями во время мочеиспускания, уменьшенным либидо, преждевременным семяизвержением;
  2. Усиливаются боли, образуются рубцы в тканях простаты, нарушается целостность сосудов;
  3. Начинается клеточный некроз, инфекционное поражение распространяется в почки.

Общие признаки, по которым можно определить хронический бактериальный простатит:

  • Боли тянущего характера в области крестца, поясницы, низа живота, полового органа, паха. Усиливаются при дефекации, в сидячем положении, во время мочеиспускания;
  • Урина выделяется незначительными порциями, возникают частые позывы в ночное время, процесс сопровождается дискомфортными симптомами;
  • Половая функция снижается, влечение к женщинам уменьшается;
  • Температура периодически поднимается до субфебрильных показателей;
  • Ощущается слабость в мышцах, подавленность, апатичное состояние.

Для точной диагностики используется комплекс мер:

  • Осмотр и сбор анамнеза;
  • Ректальная пальпация простаты;
  • Анализ и посев мочи;
  • Клиническое исследование крови;
  • Изучение секрета простаты;
  • Урофлоуметрия;
  • Изучение соскоба со слизистой уретры;
  • Спермограмма;
  • Ультразвуковое исследование и МРТ после снятия обострения.

Бактериальный простатит: как и чем лечить?

Основные принципы терапии бактериального простатита включают:

  • Комплексное медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами;
  • При отсутствии выраженных симптомов возможна терапия в домашних условиях под контролем уролога;
  • 3 степень острого и хронического простатита требует помещения пациента в стационар;
  • При обострении категорически запрещены прогревания, физиотерапевтическое воздействие, массажные процедуры, прием андрогенных препаратов.

Лекарства

Системная терапия предполагает прием лекарственных средств различных групп, помогающих устранить болезненные симптомы и воздействующие на причины заболевания.

lech_bakt_prost_4.jpg

Простатит полностью излечим, если пациент тщательно следует инструкциям лечащего врача, не превышает указанных дозировок, но и не прерывает курс лечения до его окончания.

Антибиотики

Антибиотики – основные лекарства, показанные для включения в лечение бактериального простатита. Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия, подавляющим активность различных видов патогенных бактерий.

Острая фаза требует назначения цефалоспоринов в форме инъекционного раствора. Он вводится внутримышечно, однако, при достижении 3 стадии заболевание лечится только внутривенными инъекциями. По достижению устойчивой положительной динамики уколы заменяют таблетки и свечи.

Тетрациклиновая группа применяется не так часто из-за высокой вероятности нарушения кишечной микрофлоры. При острой необходимости назначаются средства с доксициклином в качестве активного вещества.

Для перорального приема прибегают к антибиотикам аминогликозидной группы. Эти препараты обладают способностью накапливаться в тканях, пораженных воспалением, и уничтожать болезнетворные бактерии.

Дозировка и продолжительность курса определяется на основании симптоматики и имеющейся динамики. Минимальная продолжительность лечения – неделя, это необходимо для предупреждения перехода болезни в хроническую форму.

Противовоспалительные и болеутоляющие средства

Для подавления воспаления назначают нестероидные препараты. Если они не дают результата, то рекомендован переход на гормональные средства, среди которых Преднизон и Преднизолон.

Купирование боли – первичная задача на начальных этапах терапии. При ярко выраженном болевом синдроме требуются внутривенные инъекции, в дальнейшем возможен переход на прием таблеток или капсул. Эффективно избавляют от боли Диклофенак, Кетонал, Кетанов.

Мышечные релаксанты и спазмолитики

Расслабление мочевого пузыря необходимо для нормализации мочеиспускания и снижения болезненности в момент выведения урины. Снижение тонуса обеспечивают Толперизон и Мидокалм.

Спазмолитики, как видно из названия, предназначены для уменьшения спазмов и расслабления сосудов в органах малого таза. С их помощью улучшается отток секрета простаты. С этой задачей справляются Спазмалгон и Но-шпа.

БАДы

Биодобавки полезны за счет натурального состава и минимального количества противопоказаний. Во многих странах Европы заменили синтетические лекарства.

lech_bakt_prost_5.jpg

Природные компоненты подбираются таким образом, чтобы воздействовать на причины болезни и снижать ее дискомфортные проявления.

Простодин

Фитопрепарат помогает уменьшить количество очагов воспаления, восстановить функцию простаты, восстановить пораженные ткани. В формулу включены:

  • Рога молодого благородного оленя, способствующие нормальному отделению мочи, подавляющие воспаление и боли, предупреждающие развитие осложнений, помогающие улучшить способность к возбуждению;
  • Экстракт красного перца, восстанавливающий ткани простаты, уничтожающий бактерии, повышающий эластичность сосудов и усиливающий циркуляцию крови в области половых органов;
  • Мускус бобра, уменьшающий количество воспалительных очагов и улучающий деятельность мочеполовой системы.

С помощью БАДа также можно лечить запоры, мигрени и укрепить половую функцию.

Простафор

Биодобавка, которой необходимо заменять обычный чай. С ее помощью снижается болевая симптоматика, предупреждаются онкопатологии, осуществляется профилактика рубцевания тканей, стабилизируется эмоциональный фон.

Состав натуропатического препарата состоит из:

  • Экстракта горянки, нормализующего выделение мочи и нормализующего эректильную функцию;
  • Вытяжки якорцев, улучшающей функциональность предстательной железы, оказывающей тонизирующее действие;
  • Экстракта готу колы, уменьшающего воспалительный процесс, стимулирующего кровоток, способствующего укреплению сосудистых стенок;
  • Экстракта ярутки, эффективно уничтожающего возбудителей инфекции, действующего как натуральный антибиотик;
  • Вытяжки из перуанской маки, помогающей предотвратить урологические заболевания, снижающей воспаление, усиливающей либидо и способность к эрекции.

Крем ЗДОРОВ от простатита

Компания, выпускающая наружные средства под брендом «Здоров» разработала и крем от простатита. Его использование ускоряет выздоровление, возвращает сексуальные силы, благотворно влияет на самочувствие и активизирует кровоток.

В составе натурального крема:

  • Пчелиный яд, обеспечивающий простату достаточным количеством крови;
  • Прополис, подавляющий активность бактерий, снижающий воспаление, стабилизирующий метаболизм;
  • Экстракт пчелиного подмора, уменьшающий болезненность и процессы воспаления;
  • Воск, способствующий ускорению регенерации поврежденных тканей;
  • Оливковое масло, смягчающее кожу и восполняющее нехватку липидов;
  • Кедровая живица, укрепляющая сосуды и нормализующая кровообращение;
  • Экстракт конского каштана, уменьшающий застойные процессы и разжижающий кровь;
  • Пчелиная огневка, улучшающая состояние сосудов.

Самые эффективные народные средства от бактериального простатита

Снадобья знахарей и целителей помогают быстрее справиться с недугом и снять острые приступы боли. Но при этом не могут заменить полноценное лечение, помните об этом!

lech_bakt_prost_7.jpg

На основе лекарственных трав, огородной зелени и некоторых овощей можно приготовить народные средства, позволяющие ускорить излечение.

Кора осины

Настойка осиновой коры предназначена для подавления болезненных симптомов и общего укрепления организма:

  • Рекомендуется собирать кору до появления листьев, то есть в апреле;
  • Необходимо срезать слой в 0,5 см, после подсушить в духовке;
  • 100 г сырья нужно засыпать в стеклянную банку;
  • Долить стакан водки;
  • Настаивать 2 недели в затемненном помещении;
  • Пропустить через марлю;
  • Пить по 20 капель трижды в сутки перед каждой основной трапезой;
  • Настойку требуется разводить водой комнатной температуры;
  • Принимать, пока не закончится заготовленная жидкость.

Семена тыквы

Польза семян тыквы заключается в значительном количестве цинка, который в них содержится. Микроэлемент способствует местному обмену веществ. Можно употреблять их в чистом виде – 30 штук в день до еды, или приготовить десерт:

  • 500 г очищенных семечек прокрутить в мясорубке;
  • Смешать с 200 г меда;
  • Сформировать небольшие шарики;
  • Есть по 2 штуки в день, тщательно разжевывая;
  • Хранить в холодильнике.

Применение «конфет» на протяжении месяца помогает вылечить простатит.

Зелень петрушки

Огородная зелень – старинный помощник в борьбе с воспалением предстательной железы. Полезно добавлять свежесобранную петрушку в салат или пить по утрам по 1 столовой ложке сока. Необходимо делать это натощак.

Также хорошие результаты демонстрируют семена, запаренные в кипятке. Понадобится столовая ложка сырья и стакан воды. Для получения настоя необходимо выждать 30 минут, а потом пить 6 раз в день по 15 мл.

Массаж и другие методики

В тех случаях, когда простатит бактериальный у мужчин перешел в стадию ремиссии, необходимо делать массаж простаты. Его следует проводить каждые 48 часов, в дальнейшем (по истечению месяца) достаточно одного сеанса раз в 3 дня.

lech_bakt_prost_9.jpg

Диетотерапия – важная часть лечения. Необходимо исключить из меню:

  • Алкоголь;
  • Синтетические напитки;
  • Жирное, сладкое, майонез, соль, специи и копчености.

Основу рациона должны составлять:

  • Запеченное и отварное постное мясо;
  • Овощи и фрукты;
  • Нежирная рыба;
  • Кисломолочная продукция.

Также важно выпивать обильное количество жидкости – очищенная вода, фиточаи, травяные отвары, морсы и натуральные компоты. Когда признаки обострения устранены, показаны физиотерапевтические процедуры для активизации кровотока, местного метаболизма и регенеративных процессов.

Можно ли заниматься сексом при бактериальном простатите?

Проявления обостренного бактериального простатита не располагают к постельным утехам, однако, едва проходит болезненность, секс становится важной частью терапии. Он помогает:

  • Предотвратить застой и отечность;
  • Избежать тромбообразования;
  • Осуществить профилактику осложнений.

Во время интимной близости важно соблюдать ряд правил:

  • Проведение половых актов с постоянной партнершей;
  • Избегать случайных связей, заменяя их при необходимости мастурбацией;
  • Обязательное использование презерватива, чтобы не передать инфекцию женщине;
  • Отказаться от практики прерывания половых актов.

Профилактика

Профилактические меры бактериального простатита заключаются в следующих действиях:

  • Отказ от курения и спиртных напитков;
  • Регулярная половая жизнь с одним партнером;
  • Профилактика ЗППП и урогенитальных болезней;
  • Регулярное занятие спортом;
  • Прием витаминных комплексов;
  • Соблюдение правил рационального питания;
  • Лечение возникающих заболеваний до конца;
  • Посещение уролога каждый год или полгода.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!Натуральные препараты для «сексуального» здоровья:prost_kupit_1.jpgКапли Простодин для профилактики простатита990 руб.ЗАКАЗАТЬeroctive_kupit_male.jpgEroctive — комплекс для восстановления потенции990 руб.ЗАКАЗАТЬpotencialex_kupit_male.jpgPotencialex — капсулы для лечения импотенции у мужчин149 руб.ЗАКАЗАТЬtitanium_gel_kupit.jpgTitanium — гель для увеличения члена (до 5 см за месяц)990 руб.ЗАКАЗАТЬНе пропустите!!!Используемые источники:

  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_prostatita_bakterialnii.php
  • https://vashurolog.com/prostata/prostatit/bakterialnyj.html
  • https://fb.ru/article/244022/bakterialnyiy-prostatit-priznaki-vozbuditeli-prichinyi-simptomyi-hronicheskiy-bakterialnyiy-prostatit-kak-lechit-bakterialnyiy-prostatit
  • https://malepotency.ru/bakterialnyj-prostatit.html

Ссылка на основную публикацию