Лечение энуреза иглоукалыванием

Вопрос о том, какое лечение ночного энуреза у детей предпочтительнее,  актуален до сих пор, потому что современная медицина так и не смогла предложить эффективный метод, позволяющий избавиться от ночного недержания мочи гарантированно.

Однако избавиться от ночного энуреза вполне реально, только для этого необходим индивидуальный подход к каждому случаю заболевания с учетом причины ночного недержания мочи, особенностей личности ребенка и психологической обстановки в семье, наличия сопутствующих заболеваний.

Большое значение имеет настроенность ребенка (и, конечно, его родителей) на борьбу с недугом, искреннее желание избавиться от болезни. Без такого настроя лечение ночного энуреза у детей вряд ли будет эффективным.

Лечение ночного энуреза у детей: режим, диета, ЛФК

Необходимость определенных ограничений в режиме сна и бодрствования, соблюдение специальной диеты привлекает своей безопасностью для здоровья и достаточно высокой эффективностью при условии выполнения всех рекомендаций на протяжении хотя бы нескольких месяцев.

1. Утренняя зарядка, достаточная физическая активность в первую половину дня помогает быстрее укрепить мышцы и нервные центры, участвующие в регуляции акта мочеиспускания. А вот вечерние занятия физкультурой, чрезмерная двигательная активность после 18-19 часов нежелательна.
2. Днем при посещении туалета и достаточном наполнении мочевого пузыря периодически прекращать акт мочеиспускания на 10-15 секунд с последующим возобновлением.
3. Лечение ночного энуреза у детей не может быть эффективным без определенных ограничений питьевого режима. Прием жидкости и жидкой пищи в первую половину дня должен быть достаточным, а вот после 18 часов – минимальным (можно некрепкий сладкий чай).
4. Перед сном желательно съесть кусочек ржаного хлеба с солью (икрой) или еще что-нибудь соленое.
5. Из рациона питания в течение дня желательно исключить копчености, консервы и полуфабрикаты, кислые овощи и фрукты, специи и свежий лук, крепкий чай, кофе, кока-колу, газированные напитки, ограничить прием молока и шоколада.
6. Просмотр телевизора, компьютерные игры заканчивать за 2 часа до сна.
7. Ложиться спать – в 21-22 часа в проветренном помещении. Перед сном посетить туалет.
8. Постель должна быть относительно жесткой (ортопедическое основание), ножной конец кровати можно приподнять на 5-10 сантиметров.

Посмотрите простые и доступные для выполнения советы известного детского доктора Комаровского.

Лечение энуреза у детей: медикаменты

• При неврозоподобном варианте ночного недержания мочи широко используется прием ноотропов – пантогама, пирацетама, глицина курсом в течение 1-2 месяцев. Эффективность такого назначения сомнительна в плане прекращения ночного энуреза и может быть обоснована лишь при наличии сопутствующих заболеваний нервной системы (тики, заикание, ДЦП и др.), задержке психического развития
• При невротическом варианте для лечения ночного энуреза у детей назначают антидепрессанты (мелипрамин, амитриптилин в индивидуально подобранных дозах), транквилизаторы короткими курсами. В основном такие медикаменты используются при наличии связи заболевания с психотравмой, беспокойстве, страхах, тревожном сне. Однако нередко при этом развивается привыкание, могут появляться различные побочные реакции
• Еще один класс лекарственных препаратов, применяемых для лечения ночного энуреза у детей – синтетические аналоги антидиуретического гормона вазопрессина. Это десмопрессин в виде назальных капель (адиуретин) и в таблетках (минирин). Эти препараты эффективны у 80% больных энурезом, однако их применение ограничивает необходимость достаточно длительного приема (3-6 месяцев), высокая стоимость лечения (при использовании таблеток) и нередкие побочные реакции на организм ребенка (слабость, головная боль, боли в животе, аллергические реакции). Кроме того, возможные негативные последствия вмешательства в обмен веществ и гормональный статус детского организма при приеме аналогов вазопрессина еще недостаточно изучены. А при отмене этих препаратов для лечения ночного энуреза у детей ночное недержание мочи довольно часто вновь возобновляется

Лечение недержания мочи: физиотерапия, мочевые алармы

• Различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия) при ночном недержании мочи используются достаточно широко, вот только их эффективность невысока
• Мочевые алармы (будильники) – так называют специальные устройства, позволяющие прерывать сон при выделении из уретры первых капель мочи. Сюда же можно отнести и не требующий затрат на приобретение аппаратов метод пробуждения ребенка по расписанию. Эти способы лечения ночного энуреза у детей эффективны только при условии, что ребенок полностью просыпается просыпается под действием мочевого будильника или пробуждения по принуждению и самостоятельно идет в туалет

Рефлексотерапия в лечении энуреза

Древний метод иглоукалывания и прижигания весьма эффективен при ночном недержании мочи при правильном подборе точек для каждого конкретного случая энуреза в зависимости от типа болезни, наличия сопутствующих заболеваний и невротических расстройств.

Ограничивает использование рефлексотерапии необходимость длительного посещения врача-иглотерапевта, болезненность процедур при проведении иглоукалывания, а также невозможность проведения процедуры в вечернее время и перед сном.

Однако существует отличная возможность преодолеть эти ограничения. Речь идет о лечении ночного энуреза у детей в домашних условиях самими родителями с помощью точечного массажа. Для этого достаточно выучить расположение 10-15 основных биологически активных точек и научиться правильно их сочетать на каждом сеансе. При проведении нескольких повторных курсов лечения на протяжении 3-4 месяцев в домашних условиях и соблюдении рекомендаций по питьевому режиму и питанию, изложенных в этой статье, можно избавиться от ночного энуреза в большинстве случаев.

Энурез – это недержание мочи. Энурез является серьезной проблемой, от которой страдают в основном дети и которая вызывает сильное беспокойство их родителей. Энурез считать болезнью можно по достижении чада 4-х летнего возраста. Данное заболевание в большинстве случаев носит временный и обратимый характер, в основном оно излечимо. Лечение энуреза должно быть комплексным. Оно должно включать в себя соблюдение необходимого режима, различные гигиенические мероприятия, психотерапию, назначение медикаментозных препаратов, процедуры физиотерапии, лечебной гимнастики и применением методов рефлексотерапии. Очень хорошо себя зарекомендовало лечение иглоукалыванием.

Лечение энуреза иглоукалыванием, иначе акупунктурой

Существующая в Китае довольно сложная система лечения болезней, реабилитации пациентов, которая у нас и в западной медицине получила название В«рефлексотерапияВ», что в себя включает иглоукалывание (акупунктура).

Дети довольно хорошо реагируют на лечение иглоукалыванием. Начинать лечение энуреза следует в возрасте 3,5 лет, число сеансов в среднем около 10, продолжительность каждого – от 20 до 30 минут. Положительный эффект достигнут может быть уже после проведенной первой процедуры, однако в большинстве случаев наступает улучшение после 4-го–5-го сеанса. Рекомендуются для укрепления лечения повторные курсы иглоукалывания вначале через 2-3 месяца, а затем через 6 месяцев.

Если существует необходимость, то иглоукалывание при лечении энуреза сочетают с прижиганием (или прогреванием) активных точек сухой горячей полынью, изготовленной в виде полынных конусов либо палочных сигарет. По правилам считается, что до применения полынь храниться должна в сухом виде три года. Реакция организма человека на прижигание (прогревание) активных точек на теле аналогична реакции на иглоукалывание, однако протекает в наиболее стертой форме.

Важно знать, что набор точек (рецепт), используемый специалистом, для каждого больного индивидуален. Перед началом проведения процедуры рефлексотерапевт проводит внимательный осмотр пациента: оценку внешнего его вида, исследование пульса, также выявление при пальпации болезненных биологически активных точек (это акупунктурная диагностика).

Лечение энуреза методом иглоукалывания действительно приносит в большинстве случаев положительные результаты. Иглоукалывание в наше время все больше и больше с успехом используется в медицине.

Содержание

Для многих семей все более острой проблемой становится детский ночной энурез. Этот диагноз ставится в основном детям старше пяти лет, которые мочатся в постель ночью более трех раз в неделю.

Причины энуреза

Замечено, что в большинстве случаев заболевание бывает наследственным и чаще всего передается по отцовской линии. Причиной возникновения недуга могут быть и повышенная возбудимость ребенка, и внутриутробные отклонения; тяжелый токсикоз во время беременности матери, угроза выкидыша или родовая травма. Энурезом страдают и дети, у которых после родов была выявлена энцефалопатия — нарушение функции головного мозга. Кроме того, причиной ночных неприятностей могут быть патология мочевого пузыря и нарушения вегетативной нервной системы. В половине случаев все формы заболевания сочетаются. Но одна из них все-таки может быть основной.

Родители должны знать, что мочевой пузырь имеет возрастную емкость. К четырем годам он должен полностью сформироваться. И если этого не происходит, то у ребенка днем возникают частые позывы на маленькое количество мочи. Это означает, что у него маленький объем мочевого пузыря, что также может явиться одной из причин ночного недержания. Случается, что после мочеиспускания минут через десять ребенок опять просится в туалет. Иногда ему сложно удержать мочу и днем. Все это является признаками нейрогенного мочевого пузыря. То есть причиной энуреза может быть нарушение функции так называемого детрузора – мышцы мочевого пузыря, недостаточное его кровоснабжение. Об этом свидетельствует и подтекание мочи при смехе, кашле или другом каком-нибудь эмоциональном или физическом напряжении.

Зачастую такие отклонения бывают у детей, которые очень возбудимы, склонны к шумным играм, подвижны, раздражительны, капризны. Некоторые девочки, страдающие энурезом, часто плачут во время просмотра фильмов, переживают из-за неприятностей в школе.

Если мочевой пузырь реагирует на маленькое количество мочи, это говорит о том, что он напряжен, а стенка его утолщена. В нормальном состоянии он расслаблен и реагирует только в случае полного наполнения. Встречается и другая, более тяжелая нейрогенная патология — днем ребенок мочится редко, а ночью у него энурез. Это значит, что у него нормальный объем мочевого пузыря, но снижен позыв к мочеиспусканию. Такое бывает, в частности, у детей, которых день и ночь до трех лет держали в памперсах, не приучая к пользованию горшком.

Энурез часто сочетается с каломазанием. Оно связано с патологией толстой кишки. А родители считают, что ребенок плохо вытирает попу. Ругают его, наказывают, заставляют стирать трусики. А ведь при этом виде энуреза по показаниям может быть дана даже инвалидность.

Лечить энурез нужно долго и методично. И начинать это надо не в десятилетнем возрасте, а гораздо раньше. К сожалению, родителям даже от врачей приходится слышать, мол, не волнуйтесь, все у него пройдет. На самом деле, энурез без лечения не проходит. Особенно это касается мальчиков. Они стараются скрыть свой недуг, и их призывают в армию. Порой это оборачивается для них трагедией.

В первую очередь нужно обратиться за консультацией к детскому урологу. После тщательного обследования у специалистов ребенку строго индивидуально подбирается терапия. Могут назначаться физиопроцедуры, иглоукалывание, различные препараты. Ряд препаратов улучшает кровоснабжение мочевого пузыря.

Во время лечения энуреза постарайтесь, чтобы ваш ребенок находился дома. Обеспечьте ему строгий режим дня и следите за стулом — он должен быть ежедневным. В случае его отсутствия сделайте клизму. Не будите его ночью. С раннего детства формируйте у детей рефлекс на мочеиспускание, сажая их вовремя на горшок.

Обратиться к врачу для решения проблемы энуреза стоит, если ребёнок оставляет свою кровать мокрой чаще, чем один раз за 21 день в возрасте больше четырёх лет. Для лечения энуреза применяются комплексные методы, то есть все доступные средства следует скомбинировать и применять одновременно.

Поддержите ребенка, объясните, что на свете есть много детей у которых такие же проблемы.

Никаких подгузников! Подавляющее большинство четырех-пятилетних детей с энурезом — малыши, выросшие в подгузниках. Конечно, урологи не считают это изобретение абсолютным злом. Подгузники совершенно необходимы, но только в определенных случаях: на прогулках, во время сна, в гостях, в дороге. Примерно с года ребенок должен постепенно забывать об их существовании, а родителям пора приучать его пользоваться туалетом. Ведь, как ни странно это звучит, но многие дети, «сросшиеся» с подгузником (в особенности это касается мальчиков), даже не знают, как «это» делать!

Не рекомендуется много пить на ночь. Избегайте газированых напитков, содержащих кофеин, таких как различные колы. Однако не следует ограничивать потребление жидкости в течение дня. Эта мера иногда способна помочь, в некоторых же случаях она становится причиной каждодневных мук и детей, и родителей, лишь обостряя напряженность, реакцией на которую может стать «влажная ночь». Если ребенка стимулировать для соблюдения такого режима питания, этот прием может быть удачным, если нет — то лучше прием жидкостей ребенку не запрещать.

Следует сходить в туалет перед сном. Но будить ребенка в середине ночи, чтобы сходить в туалет, врачи не рекомендуют.

Постарайтесь избежать излишнего возбуждения перед сном: активных спортивных игр, просмотра «страшных» фильмов и т.д.

В некоторых случаях родители будят ребенка для того, чтобы он сходил в туалет и остался ночью сухим. Можно сказать, что в таком случае ребенок физиологически не проснулся, он — в полусне, поскольку разбудить его полностью довольно сложно. Чаще всего врачи не рекомендуют делать этого. Но если уж вы решили будить ребенка ночью, нужно будить его, полностью приводя в сознание, в противном же случае вы только закрепите механизм энуреза.

Ни в коем случае не ругайте ребенка, если он проснулся мокрым. Это не его вина, а проблема, которую нужно решать вместе.

Ребенка ни в коем случае нельзя наказывать. Конечно же, он делает это не специально и страдает никак не меньше родителей. Также не следует на ночь надевать подгузники. От достаточно большого ребенка можно требовать, чтобы утром, кроме самостоятельного принятия душа, он сам перестелил свою постель.

Лекарства призваны облегчить страдания больного, если этого не удается достичь с помощью других методов. Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач. Обычно применяются следующие препараты:

Гормоны: Адиуретин СД (Десмопрессин, продаётся под названием «Минирин»). Снижает объем мочи и частоту мочеиспусканий, лечение препаратом продолжается несколько месяцев, параллельно с психотерапией и обучением пользованием туалетом;

Психостимуляторы: Мезокарб (Сиднокарб). Воздействует на общий тонус гладкомышечных образований, включая мочевой пузырь. Кофеин.

Антидепрессанты: Имипрамин (Мелипрамин), Амитриптилин (Амитриптилин). Точный механизм действия антидепрессантов при недержании мочи неизвестен, эффективность имипрамина и амитриптилина установлена эмпирически, однако впоследствии подтверждена многими исследованиями. Для других антидепрессантов подобный эффект не известен.

Адреномиметики: Эфедрин (Эфедрина гидрохлорид). Действие адреномиметиков связывают с психостимулирующим эффектом.

При правильном лечении, назначенном специалистом, за короткий период времени у 30% больных энурез полностью прекращается, а у остальных детей значительно ослабевает.

Также при энурезе не следует пренебрегать психотерапией. В борьбе с недержанием мочи применяются самые разные её методы, вплоть до так называемой «дельфинотерапии», когда исцеление наступает от общения с дельфинами. Дельфины, к сожалению, в аптеках не продаются, что делает их труднодоступными. В любом же педиатрическом центре найдётся психолог, который сумеет сбалансировать психологический фон ребёнка и подготовит его к борьбе с болезнью.

Изолированная психотерапия имеет незначительный или нестойкий результат, но и обойтись без нее в комплексной терапии нельзя. Как правило, используются различные методы гипнотерапии, в частности . классический и эриксоновский гипноз, гипносуггестивная (внушения во сне) терапия. Хороший эффект достигается при нормализации отношений внутри семьи с решением эмоциональных и семейных, школьных проблем пациентов. Со всей ответственностью подойдите к лечению энуреза у ребёнка. Незаконченый курс лечения может привести к возобновлению болезни.

Лечение энуреза методами восточной медицины

Иглотерапия при энурезе

У большого количества детей энурез связан со страхом… Конфликты между родителями, привычка громко кричать, агрессивное поведение алкоголиков в семье или невоспитанной нянечки в яслях. Страх (энергия «Холода») поражает каналы почки, мочевого пузыря и сердца – вот почему у ребенка с энурезом часто унылый вид…

Массаж и мануальная терапия при энурезе

Гирудотерапия при энурезе

Стоунтерапия при энурезе

Применение горячих и холодных камней имеет эффект «гимнастики» для сосудов. Массаж с применением камней более легок для массажиста и соответственно более продолжителен по времени. Применение горячих камней в проекции аккупунктурных зон способствует тонизации энергии «Ян». А процедура стоунтерапии, проводимая камнями через ткань, имеет прекрасный расслабляющий эффект.

Традиционная тибетская фитотерапия при энурезе

Пропись (первый206 вариант, называемый также Сэ-‘бру-бчу-па): порошок из сэ-‘бру 160, шинг-цха 20, суг-смэл 20, пи-пи-линг 20, гур-гум 40, семян лчам-па 48, ниэ-шинг 48, лча-ба 48, ба-спру 48 и гзэ-ма 48, «конем» [лекарства будет] мед [1,3]

Пропись (второй вариант): порошок из сэ-‘бру 100, шинг-цха 30, суг-смэл 50, пи-пи-линг 40, гур-гум 30, семян лчам-па 30, ниэ-шинг 20, лча-ба 30, ба-спру 30, гзэ-ма 30 и ра-мнйэ 30, «конем» [лекарства будет] мед [14]

Пропись (третий вариант): порошок из сэ-‘бру 150, шинг-цха 15, суг-смэл 75, пи-пи-линг 60, гур-гум 45, лчам-па 45, ниэ-шинг 45, лча-ба 45, ба-спру 45, гзэ-ма 45 и ра-мнйэ 45, «конем» [лекарства будет] сбранг-рци 15 [Р]

Пропись (четвертый вариант207): порошок из сэ- ‘бру 150, шинг-цха 15, суг-смэл 75, пи-пи-линг 60, гур-гум 45, лчам-па 45, ниэ-шинг 45, лча-ба 45, ба-спру 45, гзэ-ма 45, ра-мнйэ 45 и сдиг-срин 45, «конем» [лекарства будет] сбранг-рци 15 [Р]

Пропись (пятый вариант208): порошок из сэ-‘бру 50, шинг-цха 40, суг-смэл 20, пи-пи-линг 10, гур-гум 10, лчам-па 50, ниэ-шинг 10, лча-ба 40, ба-спру 10, гзэ-ма 10 и ра-мнйэ 30, к которым присоединишь го-йу 50, шинг-кун 10, дбанг-лаг 80 и а-гар 100, «конем» [лекарства будет] мед [Р]

Показания: [это лекарство улучшает] пищеварение, пробуждает аппетит, излечивает истощение тепла в почках и пояснице, затруднения при мочеиспускании или учащенное мочеиспускание, боли в мочевом пузыре и в отверстии мочеиспускательного канала, истощение семени, выделение белей и т.п., а особенно [хорошо] повышает [Огненную] теплоту желудка и улучшает работу почек [4]; утечка тепла из почек, истощение или истечение семени, затруднения при мочеиспускании, боли в почках и пояснице, боли в мочевом пузыре и отверстии мочеиспускательного канала, болезнь ма-жу, болезни дму[-чху], ‘ор и скйа-рбаб, холодный понос, помутнение [мочи из-за] холода, «холодные черви», болезни грум-бу и чху-сэр, а вдобавок [это лекарство] помогает при истощении Огненной теплоты желудка [9]; ма-жу, скран’ы, скйа-рбаб, ‘ор, дму-чху, утечка тепла из почек, истощение и истечение семени, задержка мочи, холод в почках и пояснице, понос, колющие боли в отверстии мочеиспускательного канала, зуд, [высыпание на коже нарывов] шу-тхор, [женская болезнь] «опасный рлунг», вздутие из-за [воздействия] сырости и холода, «холодное помутнение [мочи»], «холодные черви», холодный грум-бу и т.п. — [это лекарство] помогает при всех холодных болезнях, а особенно [хорошо] излечивает [ослабление] Огненной теплоты желудка, открывает путь моче, ставит на место прозрачный сок и сушит основу [болезней] чху-сэр [16]

Вакуум-терапия при энурезе

Методы активной вакуум-терапии (баночного массажа) позволяют дополнительно усилить дренаж мягких тканей, вызывает местное сосудорасширение, положительно влияет на состояние кожных пор и выделение кожного сала.

Проведение вакуум-процедур в проекции любого отдела позвоночника способствует уменьшению локальных жировых отложений, что положительно сказывается на амплитуде движений соответствующего сегмента, что, в свою очередь, улучшает обменные процессы и уменьшает локальные застойные явления.

Методы пассивной вакуум-терапии, кроме всего перечисленного, позволяют безболезненно формировать рассеянные подкожные гематомы, что эффективно заменяет иммуномоделирующее действие старой доброй аутогемотрансфузии.

Су-Джок терапия при энурезе

Су-Джок терапия, используя принцип «подобия», позволяет воздействовать на больной орган, часть тела, меридиан, точку и даже чакру! Это своего рода подвид рефлексотерапии, часто позволяющий проводить лечебное воздействие без отрыва пациента от решения собственных повседневных задач.

Настоятельно рекомендуем попробовать использовать некоторые принципы Су-Джок терапии самостоятельно (конечно лучше после консультации специалиста). В настоящее время выпущено огромное количество литературы по системе Су-Джок для «немедиков», где в простой и доступной форме даются рекомендации по лечению ряда патологических состояний. Рекомендуемый источник: книги выпущенные Су-Джок Академией города Москва (Твист для всех, Большой палец – голова, Йога улыбки и др.).

Лечение энуреза в Санкт-Петербурге

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Народные средства лечения энуреза, на сегодняшний день, хорошо себя зарекомендовали. Особенно актуальна эта тема тем, кто не доверяет современной фармацевтической продукции или боится влияния медикаментозной терапии на другие важные органы.

Лечение недержания мочи народными средствами у мужчин и женщин не отличается, тогда как для детей необходим совсем другой подход, ведь не всегда травяные сборы можно применять у младшего возраста.

Также возможно сочетание средств нетрадиционной медицины с основным лечением медикаментами. В этом случае, эффекта от терапии возможно достичь быстрее.

Травы

Рассмотрим подробнее основные способы лечения энуреза в домашних условиях с помощью трав и сборов.

• Семена укропа от недержания мочи широко применяются в лечении у женщин. С помощью настоя из семян можно быстро избавиться от проблемы ночного недержания. Используют 1 ст.л. на стакан горячей воды, настаивают в течение 1 часа и употребляют в послеобеденное время.
• Сбор из нескольких составляющих, обладает более комплексным действием на органы мочевыделительной системы. Измельчить траву зверобоя, ромашки цветки, листья берёзы, спорыш, мяту, золототысячник. Взять каждой травы в равных пропорциях и смешать. Далее, в 1 л кипятка заварить 30 г сбора, и выдержать в течение 6 часов. Принимать по 100 мл до еды. Лечение сбором проводится в течение 3 месяцев.
• Листья брусники широко используют среди трав при недержании мочи. Отмерить половину стакана листьев и залить их 0,5 л воды. Прокипятить их около 5 минут. Принимать за 20-30 минут до еды, в течение 30 дней.
• Лавровый лист, в количестве 6 штук, залить 2 стаканами воды, и варить на медленном огне в течение 15 минут. Дать отстояться в течение часа. Пить 3 раза в день по 100 мл. Курс длится 7 дней.
• Трава чабреца в количестве 40 г заливается 300 мл воды, и кипятится на медленном огне около 15-20 минут. Принимается по 1 ст.л. 3 раза в день. Срок лечения 1,5-2 месяца.
• Трава зверобоя берётся в количестве 40 г и заливается 200 мл воды, и на медленном огне томится в течение 10-15 минут и процеживается. Выпить полученный настой за один раз накануне ночного сна.
• Берёзовые почки широко применимы среди трав при недержании мочи у пожилых женщин. Их применяли в лечении недержания ещё с давних времен. Рецепт дошёл и до нашего времени. В 0,5 л кипячёной воды заварить 25 г берёзовых почек. Настоять в течение 30 минут, отцедить и принять в один приём. Курс длится 10 дней.
• Морковный сок. Имеет общеукрепляющее действие на организм и улучшает зрение. Помимо своих основных свойств получил распространение в лечении неконтролируемого мочеиспускания. Принимают утром по 200 мл до еды.

Ароматерапия

Из вспомогательных средств лечения от энуреза в домашних условиях можно также рассматривать ароматерапию, которая, в последнее время, успешно используется в лечении различного рода заболеваний.

Для успокаивающего действия на нервную систему применяют аромамасла шалфея, кориандра и лаванды. Также, в аптеке можно приобрести уже готовый раствор аромамасел с успокоительными свойствами. Для ароматерапии можно использовать специальные аромалампы или разбрызгивать состав в разведении с водой в комнате, где чаще всего находитесь.

Иглоукалывание

Иглоукалывание от энуреза. Ожидаемый положительный эффект от процедуры наступает уже после 2 сеанса. В этом случае, можно говорить об успешности проводимой терапии. В некоторых случаях, лечение иглоукалыванием занимает 4-5 сеансов. В среднем, курс терапии составляет 10 дней.

Гимнастика Кегеля

Упражнения на укрепление мышц таза (гимнастика Кегеля). Этот комплекс является обязательным условием и применяется совместно с любыми видами народного лечения энуреза. Гимнастика позволяет восстановить мышечную функцию в области малого таза, что способствует удержанию мочи, улучшению кровообращения и укреплению сосудов.

Заключение

В борьбе с таким неприятным недугом, важно соблюдать спокойствие и следовать советам специалистов. Перед применением народных средств лечения необходимо посетить врача.

Автор

Пащенко Ольга Николаевна

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 27.06.2019, дата следующего обновления: 27.06.2022

Ночное недержание мочи (второе название этой патологии – энурез) – это непроизвольные мочеиспускания во сне, в ночное время. Установить такой диагноз возможно только в возрасте ребенка старше трех лет – именно к этому времени контроль нервной системы над мочевым пузырем полностью сформирован.

Данное расстройство имеет не органическую, а функциональную природу, и очень часто встречается у детей. Причем, наибольшая заболеваемость отмечается у детей дошкольного возраста (15-18 %), с возрастом она постепенно уменьшается, составляя к 18 годам и старше всего лишь 0.5-1 %. Чаще энурезом страдают мальчики – у них эта патология встречается в полтора раза чаще, чем у девочек.

Виды энуреза

Клиницисты различают два вида недержания мочи ночью – первичное и вторичное. Первичный развивается с раннего возраста и проявляется регулярно, без так называемых светлых промежутков. О вторичном недержании мочи говорят тогда, когда оно в течение какого-то времени (хотя бы полугода) отсутствовало, а потом возобновилось вновь. Как правило, четыре из пяти больных страдают именно первичной формой энуреза, а на вторичную же приходится всего 15-20 % случаев болезни.

Причины и механизм развития

Окончательно в причинах развития энуреза исследователям разобраться пока не удалось. Считается, что вызывает такое нарушение сочетанное воздействие на организм ребенка предрасполагающих факторов, таких как:

1. Замедленное созревание центральной нервной системы. У здорового ребенка к трем годам формируется непроизвольный контроль мочеиспускания – они имеют возможность тормозить позыв и сознательно мочиться. В ряде случаев формирование рефлекторного контроля мочеиспускания затягивается, что становится причиной непроизвольных мочеиспусканий в возрасте старше трех лет. Если при этом через какой-то промежуток времени возникает спонтанная ремиссия, считают, что непроизвольный контроль мочеиспусканий сформировался.
2. Изменение циркадного ритма выработки антидиуретического гормона. В здоровом организме уровень этого гормона в дневные и ночные часы различен. Если по каким-то причинам суточный ритм нарушается, объем мочи, которая образуется именно ночью, значительно повышается – мочевой пузырь растягивается. Когда это состояние сочетается с нарушением нервной регуляции мочевых путей, возникают непроизвольные мочеиспускания.
3. Наследственная предрасположенность. Доказано, что если родители ребенка в детстве страдали ночным недержанием мочи, то вероятность развития этого нарушения у него значительно выше, чем у детей, родители которых энурезом не страдали. У последних риск заболеть им составляет 15 %, а у детей с отягощенной наследственностью – 44 %.  Если же оба родителя страдали ночным недержанием мочи, то в 77 % случаев им страдает и ребенок.
4. Врожденные пороки спинного мозга. Энурез может возникнуть на фоне spina bifida и менингоцеле, однако это встречается нечасто.
5. Нарушения поведения ребенка. Психологические отклонения, такие как плаксивость, раздражительность, вспыльчивость, импульсивность, невнимательность, агрессивность и прочие, зачастую приводят и к развитию ночного недержания мочи. Существует и обратная связь – наличие энуреза и неправильная реакция на него родителей и других окружающих ребенка людей во многих случаях становятся причиной изменения его поведения.
6. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Они могут спровоцировать развитие вторичного энуреза. Этот факт подтверждается тем, что в ряде случаев при проведении адекватной антибактериальной терапии инфекционной патологии недержание мочи также исчезает.

Симптомы

По характеру течения различают энурез осложненный и неосложненный. При неосложненном подтекание мочи во время сна ребенка является единственным клиническим признаком патологии. Частота подтеканий варьируется в диапазоне от двух-трех раз в месяц до нескольких за одну ночь. Осложненная форма помимо подтеканий мочи ночью сопровождается и дневными нарушениями – дневным недержанием, учащением мочеиспусканий, ложными позывами к ним.

Помимо расстройств в мочевой сфере ребенок часто имеет и неврологические расстройства – неврозы, неврозоподобный синдром. Он эмоционально лабилен, плаксив, склонен к переживаниям, вспыльчив.

Принципы диагностики

Когда родители с ребенком обратятся за помощью к педиатру или неврологу, он подробно расспросит их о том, как часто возникают эпизоды недержания мочи, имеются ли другие расстройства со стороны мочевыделительной системы, о психоэмоциональном состоянии своего пациента, об особенностях общения его с ровесниками, о психологическом климате в семье, условиях жилья, перенесенных заболеваниях и условиях воспитания. Тщательно собранный анамнез зачастую помогает установить причину энуреза, благодаря чему лечебные мероприятия в дальнейшем можно будет направить непосредственно на ее устранение. Во время осмотра врач обратит внимание на строение наружных половых органов ребенка.

Следующим этапом диагностики станут лабораторные и инструментальные методы исследования, в частности:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (особое внимание будет уделено показателям, позволяющим оценить функцию почек);
• проба Зимницкого;
• подсчет числа нормальных мочеиспусканий и ложных позывов к нему;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• неврологическое обследование (оценка сухожильных рефлексов и другие манипуляции);
• цистометрия (позволяет диагностировать снижение максимального объема и непроизвольную активность мышечной оболочки мочевого пузыря);
• урография обзорная и экскреторная;
• цистоскопия (можно обнаружить уменьшение объема мочевого пузыря, наличие в его полости перегородок – трабекул, зияние шейки);
• рентгенография турецкого седла (для диагностики патологических изменений гипофиза);
• обзорная рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (с целью обнаружения врожденного незаращения дужек позвонков).

Тактика лечения

Терапия ночного недержания мочи должна быть комплексной, сочетающей в себе три компонента: психотерапию, медикаментозное лечение и лечение физическими факторами, или физиотерапию.

Психотерапия

Очень важно в лечении энуреза участие родителей. Прежде всего речь идет об адекватной реакции на мокрую постель. Наказывать ребенка за неспособность удерживать мочу, ругать его за это категорически воспрещается, поскольку такой подход еще больше дестабилизирует и без того неустойчивую психику ребенка с недержанием мочи. Правильный подход – мотивационная психотерапия, суть которой сводится к поощрению ребенка за каждую ночь без «мокрых приключений».

Также психотерапевты рекомендуют воздействие, направленное на то, чтобы выработать у больного условный рефлекс на пробуждение ночью и последующее мочеиспускание. Для этого вечером за три часа до сна ему рекомендуют отказаться от приема пищи и жидкости, непосредственно перед сном предлагают съесть что-то соленое (например, селедку) и через три-четыре часа сна будят. Уже после полного пробуждения пациент совершает полноценный акт мочеиспускания. Лечение проводят курсом от 3 до 3.5 месяцев, а в течение последующих 12 недель его постепенно отменяют.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективны в отношении лечения энуреза препараты следующих групп:

• антихолинергические (атропин, дриптан);
• трициклические антидепрессанты (имипрамин);
• ноотропы (фенибут);
• папаверин и подобные ему средства;
• синтетический аналог антидиуретического гормона – десмопрессин;
• адаптогены (настойка элеутерококка, женьшеня, лимонника).

Лекарственные средства повышают функциональную емкость мочевого пузыря и снижают его активность в ночное время суток. Дозы их подбирают в зависимости от веса и возраста ребенка.

Физиотерапия

Помогает укрепить рефлекс произвольного мочеиспускания аппарат Ласкова. Суть метода заключается в соединении по принципу условного рефлекса позыва и собственно мочеиспускания с чем-либо неприятным, здесь – с ударом фарадическим током. Вместо этого тока ранее применяли интенсивные световые или звуковые раздражители непосредственно после того, как ребенок помочится в постель.

Сразу же за непроизвольным мочеиспусканием следует удар фарадическим током – нервная система объединяет эти два момента в единый комплекс. В результате этого позыв на мочеиспускание воспринимается организмом как условный сигнал, и позыв становится таким сильным, что вызывает пробуждение.

Активные электроды аппарата размещают в области промежности или же над лобком. Когда ребенок мочится под себя, электрическая цепь замыкается, и он получает удар током. Для достижения эффекта, как правило, достаточно 10-15 процедур.

Альтернативой этому методу является так называемый «энурезный будильник». Это прибор, имеющий маленький датчик, который мама помещает ребенку в трусики и когда на него попадают первые капельки мочи, сигнал с датчика подается на будильник, тот звонит, ребенок просыпается и самостоятельно идет в туалет.

Не менее эффективным методом, позволяющим в 97 % получить положительный результат, является электростимуляция через прямую кишку. Цилиндрический электрод помещают в марлевый мешочек, смоченный теплой водой, и вводят в кишку на 3-5 см. Индифферентный электрод через смоченную теплой водой прокладку помещают над лобком. Курс лечения включает в себя 10 воздействий, проводимых ежедневно. Если возник рецидив заболевания, терапию можно повторить через месяц.

Детям дошкольного возраста ректальные электроды не применяют, используя вместо них два наружных электрода, которые устанавливают на бедрах в верхне-задней их области.

Также лицам, страдающим недержанием мочи, может быть назначено иглоукалывание (по две иглы в область живота, поясницы и срединно-внутренней поверхности голени), электросонтерапия и комплексы лечебной физкультуры.

Комплексное лечение энуреза более, чем эффективно – оно помогает добиться прекращения непроизвольных ночных мочеиспусканий у 90 % детей. Полный успех лечения можно отметить в том случае, если в течение 24 месяцев после прекращения терапии эпизоды энуреза абсолютно отсутствуют.

Заключение

Недержание мочи ночью, или энурез, – это достаточно частая среди пациентов детского возраста патология, которая может возникать из-за воздействия на организм целого ряда причин, начиная от психологических и заканчивая органическими заболеваниями мочевыводящих путей и врожденной патологией нервной и мочевой систем. Лечение этого состояния должно быть комплексным и направленным прежде всего на устранение причинного фактора. Немаловажную роль играет психотерапия, в которой активное участие обязаны принимать родители. Не меньшее значение имеет прием специальных лекарственных препаратов, помогающих повысить функциональную емкость мочевого пузыря и снизить его спонтанную активность. Важным компонентом терапии является и лечение физическими факторами, методики которого позволяют выработать условный рефлекс произвольного мочеиспускания, когда организм даже ночью, во сне, может контролировать этот процесс, не допуская подтеканий.

В любом случае, если у вашего ребенка возникла такая проблема, не ругайте его и не затягивайте с обращением к врачу. Конечно, возможно, проблема лежит на поверхности и ребенок сам «перерастет» это состояние, но если ее причины более глубокие, врач поможет устранить их в максимально короткий срок.

Здоровьесберегающий канал, видеосюжет на тему «Лечение энуреза»:

Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Энурез»:

Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Когда и как нужно лечить энурез»:

Используемые источники:

• https://medblog.by/metody-lecheniya/lechenie-nochnogo-enureza-u-detej/
• https://www.skalpil.ru/other/3590-lechenie-enureza-igloukalyvaniem.html
• https://emchi-med.ru/lechenie-enureza.html
• https://uran.help/diseases/urinary-incontinence/enuresis/narodnye-metody.html
• http://physiatrics.ru/10003697-nochnoj-enurez-u-detej-nemedikamentoznoe-lechenie/