Киста почки у ребенка 10 вопросов к урологу

<index>

Новообразования на внутренних органах возникают не только у взрослых, но и у детей. Киста на почке у ребенка представляет собой округлое уплотнение, которое тяжело диагностировать на начальной стадии. В дальнейшем доброкачественная опухоль может спровоцировать нарушение функций парного органа, поэтому ее обязательно требуется лечить.

Опухоль может спровоцировать нарушение функций парного органа.

Причины развития

В большинстве случаев о кисте почки не подозревают ни родители, ни сам ребенок. Ее сложно выявить на плановом осмотре из-за небольшого размера. В это время симптомы могут отсутствовать и малыша ничто не беспокоит. Первые признаки обычно появляются при достижении школьного (от 6 лет) или даже подросткового возраста.

Возникшие осложнения во время вынашивания ребенка.

Врачи считают, что развитие почечных патологий провоцируют следующие причины:

наследственный фактор (опухоль была у кого-то из членов семьи);
механическое повреждение. Например, сильный удар, который пришелся на область внутреннего органа. В этом случае появляется гематома, которая в дальнейшем перерождается в кисту почки;
воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и проч.);
организм поражен паразитами. При этом возникает новообразование паразитарного типа. Это очень неприятная патология, поскольку в организм постоянно выделяются токсические продукты распада жизнедеятельности паразитов;
осложнения во время вынашивания ребенка. В этом случае нарушается правильное формирование плода. В некоторых случаях капсулу обнаруживают сразу после родов, но чаще ее размеры незначительны, поэтому она протекает бессимптомно до определенного возраста.

Симптомы

До того момента, пока киста в почке у детей не достигает большого размера (свыше 2 – 3 см), она редко причиняет неудобства. Симптомы появляются, когда опухоль прогрессирует:

ребенок начинает чаще болеть заболеваниями мочеполовой сферы. Их будет трудно вылечить, а рецидивы будут повторяться все чаще;
появляется боль ноющего характера в области чуть выше поясницы. Она распространяется и на зону ребер;
если ребенок худой, а утолщение крупное, его можно прощупать с той стороны, где оно крепится. Под пальцами будет перекатываться плотный круглый шарик;
наблюдаются перепады давления с тенденцией к его повышению;
<d src=»https://kistateka.ru/wp-content/uploads/2018/12/davlenie-u-rebenka.jpg»>

Перепады давления.

</index>иногда повышается температура (но чаще всего это происходит только при инфицировании или разрыве кисты);усиливаются позывы к мочеиспусканию, но при этом объем выделяемой мочи уменьшается;изредка в моче появляются небольшие кровяные сгустки;ребенок отстает в росте.

Если боль стала резкой и сильной, а температура значительно повысилась, это почти всегда свидетельствует о разрыве оболочек. В этой ситуации требуется немедленная госпитализация ребенка.

Диагностика

Первое, что нужно делать при подозрении на доброкачественную опухоль – отвести ребенка к врачу. При наличии кисты в области почек обычного осмотра будет недостаточно. Дополнительно назначают следующие виды обследований:

ультразвуковое исследование. Позволяет выявить точное место крепления капсулы, ее размер. Если уплотнений несколько (поликистоз), то их также выявляют;
<d>УЗИ позволяет выявить точное место крепления капсулы и ее размер.</d>

магниторезонансная томография позволяет более точно определить механизм развития утолщения;анализы крови и мочи. Они позволят уточнить, нет ли в организме воспалительного процесса. Это исключает нагноение, инфицирование оболочек. Кроме того, исследование помогает понять, как сильно киста почки сказалась на деятельности внутреннего органа;биопсия нужна для того, чтобы исключить злокачественный характер тканей.

Лечение

Чаще всего врачи стараются ограничить вмешательство и избегают операционных методов лечения. Симптомы опухоли пытаются ликвидировать лекарственными препаратами. При проведении пункции можно откачать содержимое капсулы, однако этот метод не исключает повторного появления.

Пункция

Используется, если утолщение достигло 5 см.

Этот способ предусматривает введение иглы, которая проникает в ткани новообразования. Используется, если утолщение достигло 5 см. Во время манипуляции откачивают содержимое (затем направляют на гистологическое исследование) и вводят раствор для того, чтобы оболочка сомкнулась. Рецидивы случаются нечасто, но не исключены.

Операция

Если опухоль достигла огромных размеров (от 6 см), то показано оперативное вмешательство. Кроме того, хирургическое иссечение тканей используется, когда поставлен диагноз «поликистоз».

Делается надрез и опухоль удаляется вместе с содержимым.

Врач производит надрез при помощи скальпеля и удаляет капсулу вместе с содержимым. В самых тяжелых случаях удаляют также саму почку. Вмешательство могут проводить не только с помощью скальпеля, но и лазером и иными малоинвазивными методами.

Препараты

Если по каким-либо причинам операция противопоказана, ребенку назначают пожизненное лечение медикаментозными средствами. Их могут использовать и в том случае, если кисту выявили на ранней стадии, и она не представляет угрозы для жизни или здоровья пациента.

Во время лечения применяют следующие типы препаратов:

Лекарства не способны удалить новообразование.

снижающие давление;
предотвращающие отеки и способствующие выведению лишней жидкости;
поддерживающие средства для правильной деятельности почек и печени;
антибактериальные препараты, если у ребенка есть пиелонефрит или иные воспалительные процессы.

Используемые медикаменты не способны удалить новообразование, но справляются с неприятными симптомами.

Возможные осложнения и методы профилактики

В тех ситуациях, когда ребенок не получает необходимого лечения, а опухоль прогрессирует, возникают следующие осложнения:

уплотнение увеличивается в размерах и начинает давить на почки. Это провоцирует нарушение оттока мочи;
в дальнейшем ухудшение функции парного органа вызывает гидронефроз. Лоханки переполняются мочой, что провоцирует их разрыв;
<d>Ухудшение функции внутреннего органа вызывает гидронефроз.</d>
при вскрытии капсулы во внутренние ткани попадает гнойное содержимое. На фоне интоксикации развиваются множественные воспалительные процессы, которые представляют угрозу для жизни и здоровья;
развивается хроническая почечная недостаточность, а также происходят кровотечения;
при разрыве лоханок существует опасность для жизни ребенка;
не исключен переход кисты в злокачественную форму.

Если появление новообразования не связано с наследственностью или нарушениями внутриутробного развития, можно попытаться избежать его. К мерам профилактики относят ограничение физической активности. Ребенок не должен заниматься спортом, при котором рискует получить серьезные травмы.

Нельзя допускать переохлаждения. Важно отслеживать любые инфекционные заболевания и лечить их до конца. Речь идет не только о патологиях мочеполовой сферы, но и об обычной простуде. Ребенку необходимо выпивать достаточное количество жидкости, чтобы почки правильно работали.

При появлении кисты на внутреннем органе у ребенка обязательно придерживаются курса лечения, который назначил врач. Если игнорировать патологию, существует риск потери почки, а также опасность для жизни пациента.

Причины развития

Киста почек может возникнуть у детей еще во время внутриутробного развития. Чаще данное заболевание развивается у детей с урологической патологией.

Кистозное образование может быть как в одной, так и в обеих почках. Выделяют следующие основные причины развития кисты почек:

наследственная предрасположенность. Киста почек может появиться у плода в период внутриутробного развития с 10-й недели и позже;
пиелонефрит (острый или хронический);
травматическое воздействие на область почек. Это может быть удар, механическое повреждение поясничной области.

Виды кист:

простая, или одиночная;
мультикистоз (множество кист почек).

Также киста может быть:

многополостной, которая состоит из нескольких одиночных кист, а между ними расположена нормальная почечная ткань. Чаще всего такая киста имеет большие размеры;
периренальной. Это киста почек, расположенная сразу под почечной капсулой. Причиной ее развития может быть как разрыв почки, так и наследственный фактор. Она характеризуется повышенным риском инфицирования. При инфицировании кисты повышается температура тела;
пиелогенной, когда киста имеет эпителиальную внутреннюю выстилку. Она сообщается через узкое отверстие с почечной чашечкой. Данная киста у детей появляется в период внутриутробного развития или в течение жизни. Обостряется при воспалительных заболеваниях почек;
в виде поликистоза. Это врожденное заболевание, при котором сохраняется форма почек, но они сильно увеличены в размерах. Увеличение может достигать до 4–5 раз от нормальных размеров. Данный вид патологии у детей может стать причиной внутриутробной гибели плода. После рождения заболевание отличается тяжелым течением с развитием множества осложнений.

Клинические проявления

Чаще всего заболевание у детей протекает бессимптомно.

Болевые симптомы

При развитии воспаления в полости кисты возникают следующие симптомы:

боль в поясничной области (в проекции почек);
повышение уровня артериального давления;
повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;
гематурия (появление эритроцитов в моче);
обнаружение образования плотной консистенции при пальпации;
повышение количества лейкоцитов (клеток воспаления) в моче.

Если появляются осложнения, сопровождающиеся нарушением функции почки, то отмечаются:

задержка или остановка развития ребенка;
тошнота, а затем и рвота;
анемия (снижение уровня гемоглобина в общем анализе крови);
стойкое повышение артериального давления.

При обнаружении любого из этих признаков у детей необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и клинического осмотра.

УЗИ почек

Из методов диагностики самыми распространенными являются:

общий анализ мочи (с его помощью определяется количество лейкоцитов, эритроцитов);
ультразвуковое исследование почек, которое позволяет определить размеры, локализацию, вид кисты почек;
экскреторная урография (для оценки выделительной функции). Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества;
при необходимости проводят компьютерную томографию.

Лечение

Способ лечения зависит от результатов обследования: размеров кисты, наличия осложнений, вида кистозного образования. В случаях, когда размер кистозного образования – от 1 до 5 см, требуется просто динамическое наблюдение.

Лечение детей

С определенной периодичностью у таких детей проводится обследование, оценивается динамика процесса. Врач смотрит, происходит или нет дальнейший рост полости.

Ультразвуковое исследование, как правило, проводится один раз в год. А в течение года ребенок приходит на контрольный осмотр к врачу.

При достижении полостью размера 5 см в диаметре проводят хирургическое лечение. Проводится пункция полости кисты иглой под контролем ультразвукового аппарата.

Устанавливается трубочка (катетер) внутрь полости и удаляется содержимое кистозной полости. После удаления содержимого вводят жидкость, помогающую стенкам полости сомкнуться. Полость при этом ликвидируется.

Лекарственные препараты при проведении лечения назначаются с целью облегчения симптомов, снятия болевого синдрома.

Более крупные кистозные образования у детей (более 6 см в диаметре) данным методом не устраняются. Киста таких размеров удаляется методом иссечения кисты и ее содержимого хирургическим путем.

При множественных кистах иногда приходится удалять полости с частью почечной ткани. В тяжелых ситуациях, когда кистозные образования распространены по всей ткани почек, требуется полное удаление почки.

Для предупреждения тяжелых запущенных случаев заболевания у детей проводится скрининговое обследование – ультразвуковое исследование почек.

Его назначают в определенные возрастные периоды. Обязательным является проведение ультразвукового исследования у детей в один месяц.

Если у ребенка уже обнаружили такое заболевание, как киста, необходимо даже при отсутствии симптомов проводить регулярные обследования.

Это позволит предупредить развитие серьезных осложнений и провести вовремя оперативное лечение.

Правильное питание

При питании нужно избегать избыточного потребления соленых продуктов и соли в чистом виде.

Врач также может рекомендовать определенный питьевой режим в зависимости от каждой конкретной ситуации. Это необходимо на стадии нарушения выведения почками жидкости.

Лечение с помощью народных методов может применяться только в качестве дополнительной терапии.

Можно употреблять следующие травы в виде отвара или настоя:

листья лопуха;
золотой ус;
девясил;
осиновая кора;
спорыш.

Длительность лечения этими травами в среднем около двух недель. После семидневного перерыва курс приема травяных настоев можно повторить.

Положительным действием обладает питье зеленого чая несколько раз в день.

При ведении здорового образа жизни, правильном режиме питания, употреблении пищи, богатой витаминами, в некоторых случаях размер полости кисты уменьшается самостоятельно. При появлении признаков заболевания обязателен регулярный контроль состояния ребенка у специалиста.

—> —> —> —> —> —> —> Записаться к врачу в вашем городе —><index>

Наличие кист в почках присуще не только взрослым, но и маленьким пациентам. Так, патология встречается в 5% случаев среди всех возможных почечных болезней. Киста почки у ребенка — это в большинстве случаев доброкачественное образование, имеющее форму округлого и овального пузыря, заполненного жидкостью. Чаще всего это стандартная киста, имеющая лишь оболочку. Если же речь идёт о наличии в структуре образования перегородок, то киста является атипичной.

Важно: образованию кист в почке в равной степени подвержены как мальчики, так и девочки. Причём чаще всего капсулы формируются еще в утробе матери. То есть являются врождёнными.

Киста почки у детей: определение и основные причины формирования

Кистозное образование в почках ребенка является частым патологическим состоянием мочеполовой системы

Кистозное образование в почках ребенка является частым патологическим состоянием мочеполовой системы. При этом маленький носитель капсулы и его родители длительное время могут даже не подозревать о её наличии в организме (размеры образования слишком малы, чтобы просмотреть их при УЗИ органов ребенка). Со временем капсула может начать беспокоить малыша, и именно это является причиной выявления патологии. Также кисту в детской почке часто обнаруживают случайно, но уже в дошкольном или школьном возрасте. Образование может поражать как одну почку, так и сразу оба органа. Во втором случае патология носит название поликистоз.

Причинами формирования кист в мочевыводящих органах являются:

Генетическая предрасположенность (наличие патологии в роду).
Механическая травма почки (удар большой силы в область почки). В этом случае внутренняя гематома капсулируется и развивается киста.
Тяжелая и осложненная инфекциями беременность у мамы ребенка. В этом случае почечная патология развивается у малыша внутриутробно.
Наличие воспалительных процессов в почках (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и пр.).
Наличие инфекции или паразитов в почках. При этом паразитарная киста является наиболее неблагоприятной для любого организма (как для детского, так и для взрослого), поскольку этот тип образования выбрасывает в организм своего «хозяина» токсические продукты своей жизнедеятельности.

Стоит знать, что размеры кисты у ребенка часто не превышают 2 см. В большинстве случаев даже имеют диаметр в несколько мм. Однако если капсула растёт и увеличивается в размерах, это станет уже ощутимо и ребенок начнёт проявлять беспокойство.

Клиническая картина почечной кисты у детей

Возможно повышение температуры тела до отметки 38-39 градусов и озноб

Как правило, у детей, так же, как и у взрослых, киста мало себя проявляет, если её диаметр невелик (до 2-3 см). Если же отмечена динамика образования, то у ребенка могут проявиться такие симптомы:

Рекомендуем к прочтению:Симптомы лекарственного поражения почек и лечение

Развитие инфекционных болезней мочеполовой системы. При этом они будут носить периодический характер, и при видимом излечении будут случаться рецидивы.
Тянущая болезненность в области поясницы, отдающая в подреберье со стороны кисты (то есть с правой или с левой стороны).
Возможно формирование небольшого уплотнения в брюшной области, которое можно прощупать пальцами особенно у худощавого ребенка.
Постоянное повышенное артериальное давление. Особенное внимание стоит обращать на нижнее.
Возможно повышение температуры тела до отметки 38-39 градусов и озноб. Однако при сильном иммунитете температура может и не проявить себя.
Также ребёнок может постоянно проситься в туалет по-маленькому, но не всегда результат будет объёмным.
При лабораторном исследовании мочи в ней будут обнаружены белок и лейкоциты.

Важно: если у малыша отмечаются резкие боли в животе на фоне всех перечисленных симптомов, то возможно у ребенка случился прорыв кистозного образования. Чтобы избежать осложнений, необходимо срочно отправляться в клинику за врачебной помощью или вызывать парамедиков.

Диагностика патологии

Так, для определения почечной патологии у малыша берут кровь и мочу на общий анализ

Чтобы диагностировать кисту у ребёнка, в основном используют аппаратные и лабораторные методы исследования:

Так, для определения почечной патологии у малыша берут кровь и мочу на общий анализ. При наличии любого воспалительного или патологического процесса в почках в моче будет выявлено наличие белка, лейкоцитов и эритроцитов. А в крови будет повышено количество мочевины и креатина. К тому же СОЭ (скорость оседания эритроцитов) будет высокой.
На УЗИ почек можно выявить наличие кисты в органе, её размер, месторасположение и количество (если речь идёт о поликистозе)

Важно: если будущая мама знает о генетической предрасположенности к кистозным почечным образования в роду, то можно попытаться выявить патологию у малыша, находящегося в утробе. Начиная уже с 15 недели хороший специалист может определить аномальное развитие почек у плода.

На МРТ почек можно отследить динамику развития капсулы.
Биопсия жидкостного содержимого почечной кисты у ребёнка поможет определить её доброкачественность и необходимость проведения операции по её удалению.

Возможные осложнения от наличия кисты в почке ребёнка

Осложнения могут быть следующими — рост кисты и её негативное воздействие (сдавливание) на почечные ткани

Если киста у малыша диагностирована, но при этом ни мама, ни лечащий врач не занимаются ею (не отслеживают в динамике, не предпринимают попыток лечения или удаления при необходимости), это может обернуться для маленького пациента весьма печальными последствиями. Так, осложнения могут быть следующими:

Рост кисты и её негативное воздействие (сдавливание) на почечные ткани. Из-за этого будет нарушена функция почки и отток мочи из неё.
Вследствие нарушенного оттока мочи может случиться гидронефроз почки (переполнение её лоханок мочой и последующий её разрыв).
Если случится разрыв почки, неминуемым будет интоксикация организма и развитие гнойных процессов в нём. Борьба за здоровье и возможно жизнь ребенка будет долгой в этом случае.
Также возможен разрыв самой кисты, что также приведёт к оперативному вмешательству по удалению всей почки или её части.

Действия врача при наличии кисты у ребёнка

Опытный врач при подозрении на кисту в почке назначает все вышеперечисленные методы диагностики. Также специалист собирает анамнез малыша методом опроса мамы/папы. В соответствии с полученными данными уролог/нефролог выстраивает тактику лечения и информирует родителей о возможных вариантах развития патологии, а также борьбы с ними.

Лечение кисты в почке у ребенка

Если же капсула пошла в рост и стала причинять беспокойство малышу, то принимается решение о её удалении

Как правило, если выявленное в почке образование не проявляет себя и не беспокоит малыша, его просто наблюдают. Для этого необходимо раз в полгода делать УЗИ почек, чтобы отследить динамику роста капсулы.

Рекомендуем к прочтению:Причины опущенной почки: симптомы и лечение

Важно: стоит знать, что никакие медикаментозные препараты не способствуют лечению кист в почках.

Подробнее о причинах и лечении кисты в почках.

Если же капсула пошла в рост и стала причинять беспокойство малышу, то принимается решение о её удалении. Для этого применяют один из трёх способов:

Пункция кисты. В этом случае через прокол в коже и мягких тканях хирург выбирает все содержимое капсулы с помощью большой иглы. А чтобы стенки капсулы склеились, в полость пузыря вводят специальное склерозирующее вещество.
Эндоскопическая операция. Также является малотравматичной и способствующей скорому выздоровлению ребенка. Здесь через небольшие разрезы на коже в почку маленького пациента вводят видео- и хирургическую аппаратуру, с помощью которой и удаляют образование в органе. Высокие технологии и умение врача позволяют провести операцию быстро и качественно.
Резекция (полосная операция). Проводится открытый разрез для получения доступа к пораженной почке. Такая операция выполняется в том случае, если киста слишком крупная, сложная или есть подозрение на её перерождение в нехорошую. В этом случае врач может принять решение не только об удалении капсулы, но и части почки.

Действия родителей маленького пациента

В обязательном порядке родители должны соблюдать для малыша особый режим питания, в первую очередь — снижение количества соли в день до 3 гр

Если у ребёнка диагностирована киста в почке, то родители должны строго придерживаться определенной врачом тактики лечения. Кроме того, в обязательном порядке родители должны соблюдать для малыша особый режим питания, который построен на таких принципах:

Снижение количества соли в день до 3 гр.;
Исключение из рациона шоколада и кофе;
С осторожностью вводить в рацион белковые продукты (мясо и рыбу);
Усиленный контроль качества жидкости и её количества в сутки (допустимый объем устанавливает врач).

Важно: с согласия лечащего врача и при условии спокойной кисты можно попробовать использовать фитотерапию для рассасывания кистозного образования. Но ни в коем случае не практиковать самолечение.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить вероятность развития капсулы в почке ребенка, следует свести к минимуму все факторы риска, которые способствуют её формированию. Для этого необходимо следить за физической активностью малыша и предупреждать возможные травмы почек. Не допускается переохлаждение ребёнка в воде. Также желательно вовремя и до конца пролечивать возможные инфекции мочевыводящей системы под контролем врача. Не стоит обходить вниманием и любые инфекционные заболевания типа ангины, тонзиллита и пр.

Помните: во многом здоровье вашего ребёнка зависит от ваших продуманных и взвешенных действий (если только речь не идёт о генетической патологии).

</index>

Киста – это доброкачественное новообразование, которое в детском возрасте встречается относительно редко – не чаще чем в 3-5% случаев. Как правило, формируются простые дисплазии стандартного типа, состоящие их оболочки, заполненной жидкостью.

Атипичные неоплазии – явление более редкое, в таких структурах есть особые перегородки. У ребенка киста почки может быть одиночной или множественной (поликистоз) на одном или обоих органах.

Около 5% детей рождается с врожденной кистой почки

Особенности и классификация

Основной характерной чертой новообразований такого рода является то, что наличие небольших полостей с жидкостью никоим образом себя не проявляет, при этом мочеполовая система функционирует абсолютно нормально. Патология часто выявляется случайно, например, при ультразвуковом обследовании, что, естественно, является большой неожиданностью и шоком для родителей, однако, не все так страшно, как может показаться на первый взгляд.

На фото показано, как выглядит поликистоз почек

Кисты до 3-5 см, как правило, не приносят неудобств и не представляют особой опасности для здоровья и жизни ребенка. Некоторые люди с ними проживают длинную и полноценную жизнь, без каких-либо неприятных ощущений или дискомфорта. Более существенные образования или быстро растущие требуют радикального лечения.

У детей могут встречаться следующие типы кистозных неоплазий:

Многополосная – это определенное количество однокамерных новообразований, между которыми почечная паренхима имеет обычную неизмененную структуру. Характерной особенностью выступает значительная величина патологии.
Пиелогенная киста отличается тем, что ее контуры состоят из эпителиальных клеток переходного типа. В ней имеется небольшое отверстие, через которое она сообщается с чашечкой почки.
Периренальная – образуется непосредственно под капсулой почки. Встречаются врожденные и приобретенные неоплазии, в последнем случае после разрыва органа, на котором она образовалась.
Поликистоз – ситуация, когда на одной почке образуется довольно много кист, поэтому орган становится в несколько раз больше. Патологический процесс носит врожденный характер.

Заметка. Распространенной практикой является радикальное лечение кисты почки сразу после рождения ребенка, если она была выявлена во время эмбрионального развития. Такая мера позволяет предупредить малигнизацию и исключить развитие рака.

Причины

Чрезмерное увлечение медикаментами беременной женщины может привести к формированию кисты у плода

Неблагоприятные факторы могут влиять на появление неоплазии как во время беременности женщины, так и после рождения малыша, действуя уже на молодой организм.

У плода аномалия может быть спровоцирована:

химическими агентами (бытовые моющие средства, вредная работа и прочее);
вредные привычки женщины как до, так и во время беременности;
воздействие окружающей среды: проживание в неблагоприятном регионе, близость заводов, воздействие радиации и подобное;
лечение матери мощными медикаментозными средствами в период, когда у эмбриона формируется мочеполовая система;
генетические предпосылки.

Мультикистозные образования у плода образуются примерно на десятой недели развития. Они редко выявляются при помощи УЗИ.

Обратите внимание. Кистоз у младенцев считается достаточно распространенным явлением. Также следует отметить, что есть зарегистрированные случаи, когда во время эмбриогенеза диагностировались кистозные образования, которые рассасывались к моменту рождения.

Основные причины формирования кисты на почке у детей:

наследственность;
инфекционные и вирусные заболевания (туберкулез, гломерулонефрит, пиелонефрит и прочие);
травмы: при родах, в процессе жизни или оперативного лечения;
инвазии гельминтами.

Клинические признаки и диагностика

Киста в почке, обнаруженная при помощи УЗИ

Симптоматика у детей и взрослых схожа. При небольших образованиях какие-либо негативные проявления отсутствуют.

Если киста в почке большая или быстро растет, то могут регистрироваться следующие проявления:

высокая температура без лихорадки и слабости;
появление крови в моче;
повышение артериального давления;
анемия;
бледность кожи;
круги под глазами;
дискомфорт или боль в поясничной области в зоне проекции пораженного органа.

Заметка. Иногда могут диагностироваться псевдокисты, когда у неоплазии нет эпителиального основания и ассоциации с каналами. Как правило, такие аномалии саморассасываются в течение первых 12 месяцев жизни.

Методы выявления патологии обозначены в таблице, более подробно о них рассказывается на видео в этой статье.

Таблица. Диагностика кисты почки в детском возрасте:

Метод	Характеристика
ОАМ	В анализе мочи о наличии патологии свидетельствует повышенная концентрация белка, лейкоцитов и эритроцитов (гематурия). Также регистрируется увеличение СОЭ.
УЗИ почки	Показывает кисту от 1 см, которая выделяется на фоне общей паренхиматозной ткани как шарообразное образование с капсулой, заполненной жидкостью.
МРТ или КТ	Проводят для мониторинга роста капсулы, подтверждения доброкачественности или перед оперативным вмешательством.
Биопсия	Исследуют экссудат. Метод важен для исключения злокачественности при подозрении на малигнизацию.

Заметка. При наличии генетической предрасположенности будущие родители должны внимательно отнестись к отслеживанию процесса формирования плода с целью раннего обнаружения возможной патологии.

В качестве профилактики показано проводить ультразвуковое обследование почек у всех детей на первом году жизни.

Лечение

Лапароскопическая операция по удалению кисты

Выбор терапевтической тактики зависит от:

вида и размера кист;
локации;
численности наростов;
наличии сопутствующих патологий.

Поскольку киста – это анатомическое аномальное новообразование, медикаментозная терапия в данном случае является неэффективной. Препараты назначаются для уменьшения негативной симптоматики, а также после проведения операции (антибиотики, глюкоза, витамины и иммуномодуляторы). При нарушении оттока урины врач может назначить мочегонные препараты до момента нормализации процесса, при пиелонефрите показаны уросептические препараты.

При размере от 2-3 до 5 см проводят пунктирование почечной кисты. Суть методики состоит во введении в капсулу иглы для откачивания жидкости.

После чего она заполняется склерозирующим веществом, которое склеивает стенки новообразования изнутри. Таким образом предотвращается рост и рецидивирование аномалии.

Оперативное удаление показано при:

множественных кистах, поликистозе;
большом размере (более 5 см);
быстром росте (более 50% от первоначального объема за последние 6 месяцев).

Хирургическое вмешательство в данный момент выполняется преимущественно эндоскопическим способом (лапароскопия). При тяжелых формах или риске перерождения в рак может производиться резекция почки (удаление части органа) или полная нефроэктомия. В последнем случае операция может быть открытого типа.

Возможные осложнения

Как правило, после лечения рецидивы не наблюдаются. Если своевременно не удалить новообразование, то имеется риск разрыва кисты, что случается довольно редко. В этом случае опасность представляет не само нарушение целостности образования, а вытекание экссудата в полость почки и брюшины, при этом начинаются гноеродные процессы, что приводит к некрозу тканей и сепсису. Подобное может произойти при внешнем воздействии, например, ударе, в результате падения или травм иного рода.

Помимо этого, могут быть:

кровотечения;
почечная недостаточность;
малигнизация (не более чем в 5% случаев).

Профилактика

Нет особых профилактических мер, способных предупредить образование кисты в почке. Будущие мамы должны избегать контакта с вредными веществами, исключить пагубные привычки и инфекционные заболевания при вынашивании ребенка.

Для родившегося малыша первостепенное значение имеет правильное питание, закаливание, своевременное лечение болезней и регулярные профилактические осмотры у педиатра. Физические нагрузки должны соответствовать возрасту и возможностям ребенка.

<index>

Киста почки у ребенка это доброкачественное образование, представляющее из себя капсулу, заполненную жидкостью образуемой в почках. Согласно статистическим данным, всего 5% детей страдающих урологическими заболеваниями имеют данный диагноз. Киста почки у ребенка может быть диагностирована как на одной почке, так и на двух одновременно. При диагностике может быть выявлено единичное или множественное поражение. Во втором случае речь идет об поликистозной болезни, образование множественного количества кист на почке.

Виды

Поликистоз;
мультикистоз;
солитарная;
мультилокулярная;
губчатая.

Причины возникновения

Основных причины развития кисты почки у ребенка нет. Но специалисты выделяют несколько факторов, которые могут поспособствовать ее развитию.

Факторы влияющие на образование

Последствия сложной беременности и родов;
генетическая склонность родителей к образованию кист;
осложнения после инфекции мочевыводящих путей;
травмы почек.

Симптомы

Симптомы заболевания напрямую зависят от размера и их количества. В большинстве случаев, если она единичная и имеет незначительные размеры, то может долгое время не проявлять себя. В таких случаях заболевание диагностируется случайно, при прохождении планового обследования. Если образование имеет большие размеры, оно может спровоцировать нарушение работы почек.

Симптомы, проявляющиеся при данном заболевании, будут указывать на развитии патологических процессов мочевыделительной системы. Конкретных симптомов характерных образованию кисты нет.

ложные позывы к мочеиспусканию;
болевые ощущения в правом или левом боку отдающие в поясницу;
резкое повышение температуры;
изменения в анализах мочи;
инфекционные заболевания мочевой системы, отличающиеся своей регулярностью.

Все это косвенно указывают на наличие кист, ведь прогрессирующее заболевание способствует изменению работы почки, что может привести вплоть до почечной недостаточности.

Диагностика

Современные методы диагностики заболеваний не только могут определять наличие кист, но и описать их вид, количество и место локализации. С последующим установлением, на какую функцию они могут оказывать негативное влияние.

Основные методы диагностики:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод классической диагностики, определяет наличие и количество, место их локализации. Позволяет определить состояние почки под ее влиянием;
ультразвуковая допплерография почечных сосудов (УЗДГ) — благодаря данному исследованию специалист оценивает влияние кисты на функционирование сосудов почки;
магнитно-резонансная томография – можно определить размеры, количество;
биопсия тканей кисты – метод диагностики применяется в крайних случаях, для исключения злокачественного образования.
общий анализ мочи – увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов указывает на наличие изменений в организме.

Все диагностические методы могут применяться по отдельности или в комплексе друг с другом, для более детального сбора информации.

Лечение

К вопросы выбора метода лечения диагноза киста почки у детей нужно подходить индивидуально, основываясь на полученных результатах диагностического обследования ребенка. Также нужно учитывать особенности самой кисты, какой размер она имеет, к какому виду относится, склонна ли она к росту.

Как правило, выявленное отклонение небольших размеров, не имеющая симптомов и не влияющая на нормальное существование ребенка, остается под строгим контролем врача нефролога или уролога. Специалист регулярно проводит профилактическую диагностику, для контроля динамики изменений состояния.

Если состояние ребенка ухудшается, киста продолжает увеличиваться в размерах, специалист может предложить два метода лечения.

Методы лечения:

Малоинвазивный метод – под контролем УЗИ аппарата врач делает прокол кисты, для удаления ее содержимого, на два дня в полость ставят катетер, через который будет выходить жидкость. После этого в свободную полость вводят вещество, которое способствует слипанию стенок.
Хирургический метод – для лечения образований больших размеров, которые мешают нормальной жизни ребенка, негативно отражаясь на его здоровье, рекомендуют их удаление. Во время операции удаляется не только киста, но и часть стенки, на которой произошло ее образование, что снижает рис повторного возникновения. Данный метод может выполняться как в результате открытой операции или при помощи лапароскопии. При выборе метода операции врач должен оценить особенности течения заболевания, после чего уже склониться к определенному методу проведения.

Медикаментозный метод лечения применяется только в случае возникновения сопутствующих заболеваний, вызванных образованием. Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома.

Возможные осложнения и способы профилактики

Несвоевременное лечение данного заболевания может спровоцировать ряд осложнений, которые негативно скажутся на общем здоровье ребенка. В случае возникновения осложнений, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Разрыв образования;
внутренние кровотечение;
почечная недостаточность;
инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
перерождение образования в злокачественное.

Все родители хотят, чтобы их дети были здоровы и по этому, часто интересуются профилактическими мерами. Для того, чтобы не допустить возможных осложнений, необходимо проводить ряд профилактических мероприятий.

Снижение риска заболеваний, стараться не простужаться;
избегать травмирующих ситуаций, исключить опасные игры;
снизить употребление поваренной соли;
регулярно нужно выпивать определенное количество жидкости, в соответствии с возрастом ребенка;
сократить употребление таких продуктов, как: мясо, рыба, яйцо, молоко, рис, картофель.

Нужно сказать, что если вашему ребенку поставили данный диагноз, не нужно впадать в панику. Это не самое страшное, что могло с вами произойти. В современном мире существуют отличные методы борьбы с данным заболеванием.