Кандидоз мочевого пузыря: причины, симптомы и методы лечения

Патогенная грибная флора, без каких-либо особых условий, способна нанести огромный вред нашему организму. Она всегда присутствует в нашем организме и часто является причинным фактором развития многих патологий. При нарушении симбиотического взаимодействия (мирного сожительства с нормальной флорой) под влиянием патологических факторов, степень грибковой активности повышается и принцип действия грибковой флоры принимает паразитический характер. В случае ее попадания в моче пузырный резервуар, в нем начинают развиваться воспалительные процессы – кандидозный цистит.

Этиология заболевания

Основной возбудитель заболевания – множественные виды грибков семейства Candida (albicans, tropicalis, parapsilosis, kefir, krusei, lusitaniae, guilliermondii, glabrata, lambica и др. – всего 17 видов). Различные видовые штаммы гриба, в определенных соотношениях, колонизируют сразу несколько отделов ЖКТ, присутствуют на коже, в ногтях, в половой и мочевыделительной системах и полости рта (до 30% у женщин).

Считается, что основным фактором, способствующим развитию кандидозного цистита у мужчин, являются именно половые контакты орогенитального характера, при которых происходит активная колонизация мужских органов кандидозной флорой. Инфекционный процесс обусловлен в основном эндогенными (внутренними) причинами. Однако не исключено заражение из внешней среды (экзогенный путь – из почвы, воды, продуктов, экскрементов).

Сегодня урологи отмечают значительное увеличение пациентов с патологиями грибкового генезиса. В норме, небольшое количество патогенных грибковых представителей присутствует в организме любого человека в неактивной фазе. Их активность сдерживается в организме микробиоценозом (колониями нормальной флоры), что помогает потогенам уклониться от иммунного фагоцитоза.

Грибковый цистит начинает развиваться, когда при определенных патологических процессах в организме нарушается баланс нормальной и грибковой флоры и ослаблена иммунная защита. При нарушении природного равновесия грибковые споры стремительно размножаются, проникая в мочевыводящие пути вызывают их инфицирование (уретральный кандидоз с признаками кандидури в моче), развитие у женщин кандидозного вульвовагинита, а у мужчин кандидозного баланопостита.

Именно эти факторы (в 70% случаев) приводят к поражению слизистой МП, а в 30% случаев, когда поражение носит висцериальный (внутренностное поражение) характер, либо генерализованный (заражение всего организма), развивается симптоматика грибкового кандидозного цистита. Изолированное поражение моче пузырных тканей – очень редкое явление. Как правило, этому должны способствовать определенные причины.

Причины развития

Тем, у кого иммунный фактор находится на должном уровне грибковая форма цистита практически не страшна. Отправная точка развития кандидозного поражения с воспалительным процессом в моче пузырных тканях – снижение фагоцитарной иммунной защиты, на функции которой, влияют множество врожденных и приобретенных факторов:

Наследственная патология с признаками отсутствия иммунного фагоцитоза, не позволяющая организму выстраивать защитный барьер от болезнетворного влияния (Незелофа синдром) – наиболее вероятная причина развития грибковой инфекции у ребенка.
Врожденные пороки развития паращитовидных желез и тимуса, относящиеся к генетическим патологиям первичного иммунодефицита (Ди-Джорджи синдром).
Вирусные инфекции в виде мононуклеоза, гриппа, СПИДа, ВИЧ инфекции, эндемического паротита и различных штаммов гепатита.
Длительно текущих инфекций – остеомиелитной, туберкулезной, сифилисной и прочих.
Терминальные стадии хронических заболеваний – сердечно-сосудистых, бронхолегочных, либо урологических.
Патологии обменных процессов – гипокортицизм, СД, гипотиреоз, избыточный вес (тучность).
Пристрастие к алкоголю и наркотикам.
Последствия облучения и ожоговых патологий.

Нередко симптомы грибкового цистита появляются после приема антибиотиков при кишечном кандидозе или лечении опорно-двигательных нарушений, после химиотерапии и приема препаратов цитостатической группы при терапии онкологических и пожилых пациентов, либо как следствие гормонального лечения, используемого для купирования проявлений аллергических реакций.

Способствуют легкому проникновению грибковой инфекции в резервуарную полость пузыря: несоблюдения техник спринцевания, при лечении молочницы (вагинального кандидоза), преждевременно законченное лечение венерологических заболеваний, диагностические и инструментальные процедуры – методики эндоскопического и рентгенологического обследования, либо катетеризация органа при признаках неполного оттока урины.

Клинические признаки

Симптомы грибкового цистита, в отличие от его бактериальной формы, имеют определенные различия. К примеру, при воспалительных процессах в МП, вызванных кандидами, признаки общей интоксикации организма не слишком выражены. Более яркая клиника отмечается в процессах мочевыделительной системы. Это обусловлено недостаточно интенсивным иммунным ответом на грибковую флору, который значительно ниже чем ответ на вирусные и бактериальные инфекции.

При этом, грибковые колонии продолжают активно расти и размножаться, поражая обширные участки тканей. При кандидемии моче пузырного резервуара в его полости образуются множественные грибковые папилломатозные наросты.

Особенно опасны такие выросты в зоне уретрального устья и его полости, что может стать причиной нарушений в оттоке урины, а дальнейший их рост может спровоцировать острую задержку урины и привести к гидронефрозу. Признаки цистита кандидозного вида у всех пациентов не имеют особых отличий, независимо от пола и возраста. Единственное отличие – болевой синдром.

У женщин – боли жгучие. Проявляются в начале акта мочеиспускания и в конце.
Боль у мужчин носит постоянный характер и усиливается после мочевыделения.
Болезненный симптом у детей не зависит от времени мочеиспускания. И до, и после него – болезненность одинакова.

К общим признакам можно отнести:

Частые походы на унитаз с ощущением неполного мочеиспускания и желания его продолжить.
Значительное сокращение порций, выделяемой мочи.
Изменения в консистенции урины (цвет, прозрачность, кровяные включения) и появление специфического запаха.

Период обострения характеризуется:

повышением температуры тела, общей слабостью и раздражительностью;
развитием мигреней;
тяжестью и болью в нижней зоне брюшной полости;
зудящей и жгучей симптоматикой в промежности;
воспалительными процессами в вагине.

Иногда грибковое поражение МП ничем не дает о себе знать, протекая бессимптомно. Как клиническая находка, может выявиться при обследовании различных органов полости брюшины. Нередко проявляется параллельно с вагинальной и кишечной молочницей (кандидозом).

Если брать во внимание проявление одних лишь симптомов кандидозного цистита, то и обследование, и лечение заболевания должны быть обусловлены данными дифференциальной диагностики, по которым его можно отличить от неинфекционного, бактериального цистита, либо молочницы.

Диагностическое обследование

Диагностировать кандидозное поражение МП – дело не простое, потому как наличие грибков Candida в моче (кандидурия) отмечается и у совершенно здоровых людей. Если врач допустит ошибку и вместо грибковой формы диагностирует бактериальный цистит, лечение не даст результатов.

Более того, назначение в этом случае антибиотикотерапии, угнетающе действует не только на патогены, но и на естественную полезную флору. Это только усугубит симптоматику болезни и спровоцирует ее хронизацию. При искаженном диагнозе, назначение неадекватной терапии может обернуться непредсказуемыми последствиями.

Диагностика начинается:

С обследования женских гениталий.
Консультаций терапевтического, гинекологического и урологического характера.
С выяснения присутствия грибковых, инфекционных и вирусных патологий в анамнезе и приеме медикаментозных препаратов.
С общего скрининга мочи и крови.
Выявление антител в крови серологическим анализом.
Микроскопии посева урины.
Выявления процессов воспаления методом УЗИ.

Только по результатам обследования, подтверждающим грибковый генезис болезни, врач назначает терапевтическое лечение кандидозного цистита.

Методики лечения грибкового цистита

Какая грибковая форма инфекции спровоцировала воспалительные реакции в структуре МП знает только врач. На основании проведенного обследования он назначает определенную медикаментозную терапию в зависимости от клиники болезни и особенностей ее течения.

Схема лечения грибкового цистита у женщин медицинскими препаратами включает:

Лечебные средства противогрибкового свойства

Флуконазола или его аналогов – дифлюкана, фуциса – 1 капсула (150 мг) дважды в сутки;
Нистатина (в дозировке 1 000 000 ЕД) – от 2-х до 3-х раз в сутки (по индивидуальным показателям);
Амфолипа (в дозировке 500 ЕД на 10 кг веса) – один раз в сутки внутривенно.

Симптоматическая терапия

Для восстановления нормальных показателей температуры – Ибупрофен, либо его аналоги (по 1-й таблетке дважды в сутки).
Назначения Но-шпы, либо Баралгина для купирования болевой симптоматики в животе и при мочеиспускании – одна, две таблетки трижды в сутки, в зависимости от остроты симптома.
Устранение признаков отечности ног – мочегонные препараты Торсид или Трифас натощак утром (в дозировке 10 мг).

Особая эффективность в лечении данной патологии отмечается при использовании капельного вливания (инстилляции) в моче пузырную полость противогрибкового препарата Амфотерицина, который способен остановить грибковое размножение на фоне иммунных нарушений. В случае бессимптомного течения заболевания в терапию включают иммуностимулирующие препараты типа Уро-Вакса и витаминно-минеральные комплексы.

Терапевтический курс определяется индивидуально. Обычно он не длиться более 2 недель. Но прерывать лечение в случае полного исчезновения патологических симптомов, не рекомендуется. Пациенты должны пройти полный курс лечения.

В качестве народного лечения применяются различные рецепты фитотерапии в виде сложных сборов и мочегонных настоев. Но все они должны быть одобрены врачом. Следует знать, что применение фитотерапии не гарантирует устранение инфекционно-воспалительного процесса. Растительные средства не оказывают влияние на рост и размножение инфекции, а способствуют лишь снижению инфекционной активности, что не исключает риск развития рецидивов.

Использование натуральных растительных средств является всего лишь хорошим дополнением к основному лечению. Врач может посоветовать приобрести в аптеке готовые урологические сборы или отдельные их компоненты, обладающие бактериостатическим, спазмолитическим, противовоспалительным и мягким диуретическим свойством.

Таким действием обладают – трава толокнянки, спорыша, полевого хвоща, листья и плоды клюквы и брусники, цвет ромашки. На их основе готовятся настои и растворы для внутреннего приема, спринцевания или используют для принятия ванночек.

Возможные осложнения

При цистите, спровоцированном грибковой активностью вполне возможно проявление серьезных осложнений. К развитию воспалительных процессов в моче пузырном органе нередко присоединяется бактериальная флора, с которой организм с ослабленным иммунитетом самостоятельно бороться не в состоянии. Одновременно вылечить и грибковый и бактериальный цистит довольно сложная задача.

Неприятные последствия способны проявиться:

пиелонефритом;
гломерулонефритом;
полной несостоятельностью почечных функций;
либо генерализованным поражением организма.

Лечить заболевание, при своевременном обращении за медицинской помощью, конечно же проще, чем впоследствии бороться с осложнениями.

Описание

Кандидоз мочевого пузыря – это распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого становится дрожжеподобный грибок рода Кандида.

Условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют в организме каждого человека, но под влиянием различных внутренних или внешних факторов они начинают активно расти и размножаться, вследствие чего в стенках мочевого пузыря и мочеиспускательного канала происходит воспалительный процесс.

Важно! Грибковый цистит не является самостоятельным заболеванием и практически всегда представляет собой присоединенную инфекцию.

Причины развития кандидоза мочевого пузыря и почек

Спровоцировать развитие патологического процесса способны следующие факторы:

снижение общего или местного иммунитета;
дисбактериоз кишечника;
длительный прием лекарственных препаратов;
наличие хронических заболеваний;
грибковое поражение других внутренних органов;
незащищенный половой акт с инфицированным партнером;
патологии обменных процессов;
злокачественные новообразования;
гормональные нарушения;
ВИЧ и СПИД;
избыточный вес;
преждевременно законченное лечение венерологических заболеваний;
частые медицинские манипуляции;
врожденные пороки развития паращитовидных желез;
злоупотребление алкоголем или прием наркотических веществ.

Важно! Одной из главных причин возникновения грибкового заболевания является несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы кандидоза мочевыводящих путей

Клиническая картина заболевания схожа с симптоматическими проявлениями других инфекционных патологий мочевыделительной системы. Сопровождается кандидоз мочевого пузыря такими симптомами, как:

учащение позывов к мочеиспусканию;
болевые ощущения в лобковой области при мочеиспускании;
чувство неполного опорожнения пузыря;
появление везикулезных высыпаний;
частые безрезультатные позывы в туалет;
тяжесть в нижней части живота, жжение и зуд;
покраснение и отечность слизистых оболочек;
специфический запах мочи;
изменение цвета мочи и появление кровянистых выделений;
повышение температуры тела;
головная боль и тошнота;
общая слабость, снижение работоспособности.

Как распознать?

Самостоятельно выявить развитие грибкового цистита получится по мере возникновения характерных симптомов заболевания, которые проявятся сразу после окончания инкубационного периода – его продолжительность может составлять от нескольких недель до двух месяцев.

К кому обратиться?

Диагностика кандидоза мочевого пузыря заключается в проведении комплексного обследования инфицированного пациента, которая осуществляется в условиях клиники опытными специалистами.

Для выявления заболевания больному необходимо посетить гинеколога или уролога. Во время первичного осмотра доктор поставит предварительный диагноз, а затем направит на прохождение лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностические мероприятия включают в себя:

общий анализ крови и мочи;
бактериальный посев образца для выявления кандидурии;
выявление антител в крови серологическим анализом;
УЗИ для выявления воспалительных процессов.

Важно! Самым популярным и информативным методом инструментальных исследований считается УЗИ диагностика. С ее помощью можно диагностировать патологию по увеличению толщины стенок мочевого пузыря.

Лечение грибковых заболеваний у мужчин

Грибковые заболевания мочеполовой системы у мужчин на начальной стадии развития лечатся в амбулаторных условиях при помощи эффективных медикаментозных препаратов и рецептов альтернативной медицины.

Однако в случае, если заболевание перешло в запущенную стадию, специалисты рекомендуют стационарную терапию.

Лекарственные препараты

Основу терапии составляет прием противогрибковых препаратов, быстро уничтожающих патогенные микроорганизмы и устраняющих симптоматические проявления кандидоза. Наиболее действенными средствами, предназначенными для борьбы с грибковой инфекцией, считаются:

Флуконазол – популярный синтетический препарат, обладающий высокой активностью в отношении подавления роста и размножения грибков. Медикамент имеет большой перечень противопоказаний к применению, с которым нужно обязательно ознакомиться перед тем, как приступать к лечению.
Амфотерицин В – фунгицидный лекарственный препарат в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий. Средство быстро справляется с грибковой инфекцией и снижает выраженность симптомов уже спустя несколько дней регулярного применения.
Итраконазол – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия в таблетированной форме, подавляющее синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Медикамент подавляет жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и препятствует повторному инфицированию.

Дополнительные меры

В процессе лечения грибкового заболевания для ускорения выздоровления следует придерживаться специальной диеты. Соблюдать нужно несколько простых правил:

Ограничить употребление углеводов, сладостей, картофеля, жирной, острой и жареной пищи.
Употреблять больше свежих овощей, зелени и фруктов, нежирного мяса. Сладости заменить сухофруктами.
Отказаться от сладких газированных напитков, алкоголя, крепкого чая и кофе, а также выпивать не менее 1,5 л чистой воды в день.

Народные средства

Усилить действие медикаментов можно при помощи проверенных народных средств, которые легко приготовить в домашних условиях.

Хорошо показали себя в лечении кандидоза:

отвар ромашки и календулы для подмывания;
ореховая настойка для обработки пораженных участков;
мятный чай с медом для приема внутрь.

Важно! Некоторые компоненты могут вызвать сильную аллергическую реакцию, поэтому перед использованием народных средств нужно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости.

Последствия отсутствия лечения

При диагностированном кандидозе мочевого пузыря отсутствие правильного лечения может привести к развитию серьезных осложнений, избавиться от которых будет довольно сложно. К ним относятся:

воспаление и перерождение ткани почек;
возникновение бактериального цистита;
распространение грибковой инфекции на другие органы;
острая почечная недостаточность.

Как предотвратить появление инфекции?

Чтобы не допустить инфицирования или предотвратить повторное возникновение проблемы, рекомендовано:

Строго соблюдать правила личной гигиены, подмываться дважды в день и регулярно менять нижнее белье.
Своевременно лечить любые заболевания половых органов и других систем под наблюдением врача.
Для стимулирования иммунитета и укрепления мышечной оболочки заниматься физическими упражнениями.
Стараться не переутомляться, соблюдать режим труда и отдыха, а также спать не менее 8 часов в сутки.
Принимать лекарственные препараты только по назначению лечащего врача.
Исключить возможность перегревания или переохлаждения половых органов.
Вести здоровый образ жизни, отказавшись от употребления спиртных напитков и табакокурения.
Два раза в год проходить медицинский осмотр у гинеколога или уролога.

Грибковое поражение мочевого пузыря – патология, требующая длительной медикаментозной терапии, ведь избавиться от заболевания без использования лекарственных препаратов невозможно.

В процессе прохождения терапевтического курса необходимо строго придерживаться наставлений врача, не занимаясь самолечением, ведь отсутствие специальных знаний при лечении кандидоза может привести к ухудшению самочувствия и переходу заболевания в запущенную стадию.

Кандидоз мочевого пузыря – это распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является грибок из рода Кандида (Candida). Эта разновидность кандидоза больше всего распространена в странах с жарким тропическим климатом, но с ней не понаслышке знакомы и россияне. Классическими признаками заболевания являются боли в надлобковой области и расстройство мочеиспускания.

ВНИМАНИЕ: У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, поэтому они страдают от молочницы мочевого пузыря чаще, чем представители сильного пола. К группе риска относятся дамы в возрасте от 20 до 50 лет с ослабленным иммунитетом

Причины заболевания

Развитию кандидоза мочеполовой системы способствуют следующие факторы:

врожденные дефекты органов кроветворения;
снижение иммунитета;
сахарный диабет, СПИД, онкология;
вирусные заболевания (гепатиты, грипп, ОРЗ, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эндемический паротит);
длительный прием антибиотиков;
наличие кишечного или вагинального кандидоза;
алкоголизм, наркомания;
пожилой возраст.

Нередко молочница появляется после инструментальной диагностики и лечения урологических заболеваний. Цистоскопия, цистография, выведение урины посредством катетера – все эти процедуры способствуют проникновению грибка в мочевой пузырь.

СПРАВКА: Инфекцию, полученную в результате применения инструментальных методов диагностики и лечения урологических заболеваний, называют «госпитальной» или «внутрибольничной»

Кандидоз мочевыводящих путей не возникает сам по себе. В большинстве случаев ему предшествует молочница наружных половых органов или кишечника. При этом медикам сложно понять, с какой области началось инфицирование организма.

Пути проникновения инфекции в мочевыводящую систему

Грибок рода Candida, способствующий появлению и развитию кандидоза мочевыделительной системы, попадает в организм человека либо по восходящему пути, через наружные половые органы, либо по нисходящему пути, из пищеварительного тракта.

Восходящий путь

При развитии болезни по восходящему пути грибок проникает в мочевую систему через зараженные молочницей внешние половые органы, либо во время катетеризации мочевого пузыря с помощью загрязненного катетера. Грибок, проникая в мочевыделительную систему, приводит к воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Нисходящий путь

Если грибком поражена кожа человека, слизистая оболочка рта, желудок или другие органы и ткани, то рано или поздно инфекция попадет в кровь и разнесется по всему организму, включая мочевой пузырь. Этот путь проникновения инфекции в выделительную систему человека называется нисходящим.

Симптомы

Ученые выявили три стадии развития молочницы мочеполовой системы:

носительство;
острая стадия;
хроническая стадия.

Для каждой стадии этого заболевания характерны разные симптомы.

Симптомы кандидоза мочевого пузыря на различных стадиях развития заболевания

Стадии заболевания	Симптомы заболевания
Носительство	заболевание никак себя не проявляет; лабораторные исследования выявляют единичные споры грибка
Острая стадия	слизистая оболочка мочевого пузыря воспаляется, становится отечной, с везикулезными высыпаниями; в нижней части живота, над лобком, возникает тяжесть и боль; частое мочеиспускание при молочнице у женщин; моча мутнеет, иногда в ней появляется кровь
Хроническая стадия	для хронической формы заболевания характерны те же симптомы, что и для острой формы; симптомы заболевания либо проявляются постоянно, либо периодически; больной испытывает слабость, упадок сил, у него повышается температура, ухудшается память, снижается работоспособность, появляются головная боль и тошнота, на ногах образуются отеки

Интересное еще: Хроническая молочница

Начальную стадию молочницы мочеполовой системы можно легко вылечить медикаментозным способом. Острую и хроническую стадию вылечить намного сложнее, чем начальную. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Диагностика

Без лабораторных анализов установить наличие или отсутствие молочницы мочевого пузыря у пациента невозможно, поскольку похожие симптомы свойственны для гарднереллеза, трихомоноза и некоторых других заболеваний.

Лабораторные исследования

При подозрении на слизистый кандидоз мочевого пузыря пациента направляют на общий анализ крови и мочи. Диагноз подтвердится, если контролируемые параметры, представленные в следующей таблице, будут существенно отклоняться от нормы.

Контролируемые параметры, используемые при лабораторной диагностике кандидоза мочевыделительной системы:

Методы исследования	Контролируемые параметры	Нормальные показатели	Показатели при молочнице
Анализ крови общий	Лейкоциты, 10⁹ клеток/л	4-9	10-15
Скорость оседания эритроцитов, мм/ч	1-10 для мужчин и 5-15 для женщин	До 20-35
Лейкоцитарная формула крови	Норма	Сдвиг влево
Анализ мочи общий	Эпителий плоский, шт.	1-5	10-25
Лейкоциты, шт.	1-3	25-30
Эритроциты неизмененные, шт.	—	20-25
Эпителий целиндрический, шт.	—	15-20

При кандидозе моча мутнеет, в ней появляется осадок, иногда кровь. Число клеток эпителия плоского типа в поле зрения увеличивается в 5-10 раз, лейкоцитов – в 10-25 раз, появляются неизмененные эритроциты и клетки цилиндрического эпителия. Перекос параметров свидетельствует о том, что в мочеполовой системе протекает воспалительный процесс.

Серологические исследования

Организм, инфицированный кандидозом, ускоряет выработку специфических антител. Выявить повышенный титр таких антител позволяет серологическое исследование. На следующем рисунке представлены основные методы серологических исследований.

РИСУНОК!!!!!!!!!

Основные методы серологических исследований

Серологические методы являются важным дополнением к микробиологическим методам диагностики молочницы мочевыделительной системы.

Микробиологические исследования

Микробиологические исследования позволяют выявить возбудителей молочницы путем их выращивания на питательной подложке. В ходе микроскопического исследования в зараженной моче появляются круглые либо овальные белые клетки в окружении нитей псевдомицелия. Диагностическая чувствительность данного метода составляет 98-99%.

Инструментальные исследования

Самым популярным методом инструментальных исследований является УЗИ-диагностика, с помощью которой кандидоз можно выявить по увеличению толщины стенок мочевого пузыря и усилению их эхогенности. УЗИ проводится при полном мочевом пузыре, поэтому за 1-1,5 часа до обследования пациенту необходимо выпить литр воды.

Интересное еще: Кандидоз кожи

Лечение

Кандидоз мочевыводящих путей – не такое безобидное заболевание, каким оно кажется на первый взгляд. В большинстве случаев организм не может самостоятельно справиться с атаками грибковых агентов, поэтому больному рано или поздно придется обратиться за консультацией к урологу.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии молочницы мочевыводящих путей в применении антимикотиков нет необходимости. В данном случае лечение должно быть нацелено на снижение факторов риска: замену мочевого катетера, коррекцию состояния больного сахарным диабетом и другое.

Для лечения острого кандидоза мочеполовой системы чаще всего применяют противогрибковый препарат дифлюкан, он же флуконазол.

Чувствительность грибков Candida к флуконазолу

Возбудитель болезни	Чувствительность к препарату, %	Чувствительность дозозависимая, %	Устойчивость к препарату, %
Кандида альбиканс	98,5	0,7	0,8
Кандида глабрата	67,1	19,7	13,2
Кандида тропикалис	90,1	6,0	3,9
Кандида лузитания	91,5	5,7	2,8
Кандида крузеи	26,2	39,0	34,8
Кандида парапсилозис	94,0	3,5	2,5

В сложных случаях пациентам назначают курсовой прием фуциса, амфотерицина-В или нистатина, а при хроническом кандидозе – внутривенные инфузии амфолипа. Дозировка и частота приемов препарата определяется в каждом конкретном случае индивидуально.

Лечение народными средствами

Молочницу мочевыводящих путей успешно лечат народными средствами. Вот одно из них:

возьмите по 2 ст.л сухих листьев брусники, зверобоя, медвежьих ушек, плодов шиповника и васильков;
возьмите по 1 ст.л кукурузных рылец, березовых листьев и ягод можжевельника;
подготовьте по 100 г крупнолистового черного и зеленого чая;
тщательно перемешайте перечисленные ингредиенты;
возьмите 2 ст.л смеси, залейте 500 мл крутого кипятка, оставьте завариваться на несколько часов.

Травяной сбор следует принимать по ½ стакана три раза в день перед едой в течение 3-4 недель.

Симптоматическое лечение

Боль при мочеиспускании у женщин при молочнице можно снять с помощью но-шпы или баралгина. Если из-за кандидоза отекли ноги, следует принимать мочегонные препараты, такие как торсид или трифас. При высокой температуре на помощь придет ибупрофен.

Профилактика

Предотвратить появление кандидоза мочевого пузыря помогут здоровый образ жизни, дробное питание, поддержание персональной гигиены, оптимизация режимов труда и отдыха, достаточная двигательная активность, своевременная профилактика и своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

ВНИМАНИЕ: Если не лечить молочницу, то она может стать причиной бактериального цистита, пиелонефрита или генерализованного кандидоза. Также она может спровоцировать кандидоз почек

Таким образом, кандидоз мочевыводящих путей вызывают бактерии рода Candida. Это заболевание лечат системными антимикотиками, в том числе флуконазолом и амфотерицином. При бессимптомном течении заболевания в антимикотиках нет необходимости.

Кандидоз мочевого пузыря или грибковый цистит (молочница) является урологическим инфекционным заболеванием, часто встречающимся среди женщин ввиду особенностей строения половой системы. Из-за короткого и широкого мочеиспускательного канала инфекция в орган проникает быстрее. Заболевание вызывается грибками рода Candida. Они надежно приживаются в организме, соответственно избавиться от них сложно.

В норме возбудители заболевания присутствуют в организме человека в незначительном количестве, а при сбоях в работе иммунной системы, начинают активно проявлять себя.

Профилактика</li>

Причины возникновения

При воздействии патогенных микроорганизмов на нормальную микрофлору начинается прогрессирование кандидоза в мочевом пузыре. Часто это происходит из-за поражения грибком Candidda половых органов, кишечника, ротовой полости.

Молочница мочевыделительной системы не является самостоятельным заболеванием. Патология практически всегда является присоединенной инфекцией.

Основными причинами, вызвавшими грибковый цистит, являются:

Генитальная молочница хронического характера, неподдающееся лечению.
Дисбактериоз кишечника, ротовой полости или бактериальный вагиноз (у женщин)
Снижение иммунной функции вследствие воздействия других заболеваний.
Побочные эффекты от использования лекарственных средств. Таковыми считаются антибиотики и контрацептивы.
Инфицирование в больничных условиях, в случае несоблюдения нужной гигиены при Катетеризации или эндоскопическом обследовании.
Незащищенный половой акт с инфицированным партнером.

Хронические заболевания (сахарный диабет, СПИД).

Воспаление мочеполовой системы приводит к осложнениям и проблемам репродуктивной функции, если своевременно не избавиться от заболевания.

У женщины грибковый цистит

Симптомы и врачебная диагностика молочницы

Признаки проявления кандидоза мочевого пузыря схожи с проявлениями других инфекционных патологий мочевыделительной системы. Кандидозный цистит сопровождается такими симптомами:

Болевые ощущения при мочеиспускании в лобковой области.
Возникает ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.
Моча приобретает кисловатый запах и мутный оттенок, при более сложных поражениях наблюдается выделение сукровицы.
Учащение позывов к мочеиспусканию.

Врачебная диагностика молочницы заключается в проведении комплексного обследования пациента:

Назначается УЗИ мочевого пузыря (это поможет полноценно оценить ситуацию поражения и определить степень заболевания)</li>Общий анализ мочи (при этом он должен быть правильно собранным, нужна исключительно средняя моча и проведение гигиены перед этим)</li>Берется мазок из влагалища (у женщин)</li>Осуществляется сбор мочи на бак посев (этот метод помогает точно диагностировать болезнь)</li>

Бак посев мочи

Лечение мочевого кандидоза

Терапия при подавлении грибковой инфекции мочевого пузыря должна быть комплексной. Перед непосредственным лечением устраняют причину, только после этого назначают местную терапию. Используются медикаментозные и народные средства в лечении.

Лекарственные средства

При начальной стадии кандидозного цистита необходимость в антибактериальной терапии отсутствует. Пациенту достаточно пройти курс лечения Фуцисом, Флуканазолом, Пимафуцином. Назначается 1 капсула на прием, через несколько дней препарат принимают еще раз.

Хронический кандидоз мочевого пузыря лечат при помощи внутривенного введения препарата Амфолипа 2 раза в сутки в дозировке, соответствующей весовой категории и возрасту пациента.

Прописываются мочегонные средства при наличии отеков: Фурасимид (принимается по 1 таблетке 1-2 раза в сутки с шестичасовым интервалом, при необходимости число приемов лекарства увеличивается), Трифас (назначают до 5 мг в сутки, при отсутствии эффекта дозировку увеличивают. У препарата имеются противопоказания: грудного вскармливание и возраст до 18 лет), Верошперон (прием осуществляют 3-4 раза в сутки по 1 таблетке).

Спазмолитики назначают для улучшения функции мочеиспускания: Спазмолгон, Но-шпа, Спазган, Дротаверин (по 1 таблетке 2-3 раза в день), Папаверин (ректальные свечи ставятся два раза в сутки утром и вечером).

Витаминные комплексы Алфавит, Юнивит, Витрум, Компливит назначаются по инструкции, но не реже 1 таблетки 3 раза в сутки. Обязательно лекарственная терапия сопровождается бифидобактериями, способствующими восстановлению микрофлоры: РиоФлора, Бифиформ. Линекс, Аципол.

Антибиотики при кандидозном цистите

Препараты антибактериального действия при грибковом цистите назначают в запущенных формах болезни. Применяют Микомакс, Ноксафил, Дифлазон. Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. В стационаре ставят внутримышечные инъекции, в домашних условиях принимают таблетки.

Народные средства

Эффективным народным средством при лечении кандидоза мочевыводящих путей является отвар травяного сбора из:

1 ст.л. кукурузных зерен.
100 г черного листового чая.
2 ст.л. листьев зверобоя, брусники.
Плодов шиповника.
Васильков.

Состав тщательно перемешивается, затем 2 ст.л сбора заливаются 0,5 л кипятка. Остывший отвар принимать по ¼ стакана 3 раза в день. Курс приема составляет не менее 4-х недель.

Для лечения кандидозного цистита используют раствор соды. Приготовить его можно, разбавив 1 ч.л. соды 1 л. кипячёной воды. Вводить получившийся состав во влагалище необходимо при помощи специального тампона, смоченного в жидкости.

Снять обострение при грибковом кандидозе мочевого пузыря можно при помощи эфирного масла чайного дерева. Чтобы приготовить средство для подмывания необходимо 2 капли чайного масла растворить в 1 ч.л. водки, затем развести 0,5 л. кипячёной воды. Подмываться составом следует два раза в день.

Лечение цистита, осложненного молочницей

При обнаружении одновременно молочницы и цистита необходим комплексный прием таких препаратов:

Нитроксолин, Нолицин (антибиотики узкого спектра)
Палин, Рулид (антибактериальные препараты)
Фитолизин, Цитрон, Канефрон.

Профилактика

Исключить появление кандидоза молочного пузыря можно путем соблюдения профилактических мероприятий:

Вести здоровый образ жизни (умеренные физические нагрузки)</li>Не игнорировать правила личной интимной гигиены.</li>Не контактировать с больными людьми.</li>Применение витаминов и продуктов с их содержанием.</li>Своевременное лечение недугов половых органов.</li>

Обратите внимание! Не вылеченный кандидоз мочевыводящих путей сопровождается осложнением в виде поражения молочницей почек, как следствие возникновение пиелонефрита.

<index>

В урологической практике сегодня наблюдается увеличение случаев заболевания грибковыми инфекциями. В норме небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов, в том числе споры токсичных грибов в спящем, неактивном состоянии присутствуют у каждого здорового человека в кишечном тракте, ногтях, ротовой полости, органах мочевыделительной, половой системы. Они легко приживаются. Но очень сложно избавиться от них. Так развивается кандидоз мочевого пузыря.

Когда этих микроорганизмов в организме немного, их рост сдерживает нормальная микрофлора человека. Но при определенных условиях (стрессы, болезни) равновесие нарушается, споры грибков переходят в наступление, начинают размножаться и поражают слизистую, вызывая воспалительные процессы. С огромной скоростью развивается болезнь.

Возникает кандидурия — в моче выявляется стойкое повышенное содержание грибка Candida. Нижние мочевые пути — это наиболее частая локализация активности грибков. Кандидоз мочевого пузыря встречается редко. Но эта инфекция причиняет много неприятностей. Развивается кандидозный цистит.

Этиология заболевания

Грибковые микроорганизмы являются распространенными этиологическими возбудителями инфекций мочевого пузыря. Наиболее часто они вызываются токсичными дрожжеподобными грибами рода Candida. Мочевой пузырь изолированно поражаться кандидозом не может.

Факторы и механизм развития патологического процесса

Самостоятельным заболеванием мочеполовой кандидоз является весьма редко. Почти во всех случаях у больного обнаруживается поражение грибковой инфекцией и других органов — репродуктивной системы, кишечника;
Мочевыводящая система защищена природой от пагубного проникновения инфекции в мочевой пузырь снизу, из уретры — мочеиспускательного канала. По этой причине восходящая инфекция редко вызывает кандидозный цистит;
Особенно часто эта патология поражает женщин, имеющих анатомические особенности. Их мочеиспускательный канал более прямой, широкий и короткий, чем у мужчин. Кандиды напрямую проникают в полость мочевого пузыря;
Чаще всего проникновению госпитальной инфекции способствует использование диагностических и лечебных инструментальных методов: процедуры катетеризации мочевого пузыря, рентгенологические, эндоскопические исследования этого органа, так как грибковые микроорганизмы легко проникают в систему сбора мочи и другие инструменты;
Грибковая инфекция проникает в мочевой пузырь и вызывает его воспаление в случае значительного снижения иммунной защиты. Существенное снижение иммунитета наблюдается у больных с сахарным диабетом, СПИДом, у онкологических больных после химиотерапии, у пожилых людей. Грибки в организме человека с ослабленным иммунитетом могут быть смертельно опасными;
Развитию кандидозного цистита способствует наличие кишечного кандидоза. Обычно это является следствием длительного применения антибактериальных препаратов, которые воздействуют на микрофлору нашего организма. Они уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезные бактерии сапрофиты, которые живут в нашем организме и формируют защиту, не дают грибкам размножаться. Подавление антибиотиками полезной флоры ведет к колонизации не только кишечника, но и мочевых путей грибами Candida;
Нередко эти патологические микроорганизмы оказываются в мочевом пузыре в результате плохого лечения гениталий, недостаточного оттока мочи, установки внутривенных катетеров, применения препаратов для искусственного угнетения иммунитета.

Симптомы кандидозного цистита

Нередко развитие грибковой инфекции в мочевом пузыре происходит бессимптомно. Негативные последствия при таком виде носительства микроорганизмов обычно не выявляются, но при условии снижения иммунитета инфекция может распространиться по всему организму;
При кандидозном цистите тревожный сигнал острого патологического процесса — частое болезненное мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения мочевого органа. Мутная моча выделяется малыми порциями. Она может иметь неприятный кисловатый запах;
В остром периоде больной страдает от повышенной температуры, головных болей, слабости.
Из-за болезненных частых позывов к опорожнению мочевого пузыря пациент становится раздражительным;
Развивается кандидурия — в моче в большом количестве выявляются грибы рода кандида;
Отмечается конечная гематурия — наличие примеси крови в последней порции биологической жидкости, которая вырабатывается почками;
В нижней части живота появляются тяжесть и лобковые боли;
Постоянные жжение и зуд резко снижают качество жизни человека;
Острый кандидозный цистит может перейти в хроническую форму;
Эти симптомы нередко сопровождает кандидозный кольпит — воспаление влагалища.

Диагностика заболевания

Диагноз кандидоза мочевого пузыря — нелегкое дело, потому что наличие кандидурии обнаруживается и у здорового человека. А цистит может иметь бактериальную основу. Если будет сделана ошибка, и врач назначит антибиотики, это усилит симптоматику заболевания;
Если возникло подозрение на возникновение кандидозного цистита, чаще всего назначается посев мочи, проводятся специальные исследования и подсчет количества грибов Candida а организме.

Так же рекомендуем это видео:

Лечение болезни

Бессимптомный кандидозный цистит и кандидурия, которые ничем себя не проявляют, обычно не требуют лечения, если иммунитет в норме;
Больному обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он выяснил причины сбоя в организме, помог наладить баланс и укрепить иммунитет;
Необходимо устранить факторы, которые привели к развитию болезни;
Назначается лечение кандидозного цистита противогрибковыми лекарственными препаратами. Флуконазол, фуцис эффективны при неосложненном течении заболевания. Амфотерицин останавливает размножение грибков на фоне нарушений иммунитета. Решается задача устранения последствий воздействия кандидоза;
По назначению врача используются средства народной медицины: ягоды шиповника, листья брусники, цветы василька, зверобой продырявленный, медвежьи ушки.

Только под контролем врача можно лечить кандидоз мочевого пузыря. Потому что если курс лечения окажется недостаточно сильным либо неправильным, заболевание может поразить органы репродуктивной системы, перейти в дисбактериоз. Опасны инфекции, которые сопровождают развитие этой патологии. Только врач может решить, какие именно грибки стали причиной развития патологического процесса и назначить препараты в зависимости от особенностей и течения заболевания.

</index>