Что делать, если болят почки, как можно лечить в домашних условиях?

Проблема боли в животе и пояснице особенно серьезно стоит на догоспитальном этапе, и особенно у женщин. Что делать? Вызывать скорую помощь? Идти в женскую консультацию? Или причиной боли в этой области явился радикулит, или «защемление седалищного нерва»? Почему возникает боль в пояснице при беременности, и вообще — как болят почки у женщин и какие симптомы указывают на поражение именно их?

Многие люди знают о почках очень мало. В общем случае имеется информация, что они вырабатывают мочу, а некоторые домохозяйки знают это лишь потому, что перед приготовлением рассольника с почками их нужно промывать и выдерживать в воде, чтобы избавиться от запаха мочи. Обычно на этом знания заканчиваются. Но для ясного понимания, какая именно боль свидетельствует о поражении почек, нужно немного рассказать об их анатомии и функции. Вы поймёте почему это важно.

Зачем нужны почки и где они находятся?

Почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка

Почки – это парный орган. Каждая из них похожа по форме на фасоль, только значительно большего размера: длиной 12 см, шириной 6 см, и толщиной – 3 см. Они расположены вертикально, вогнутыми сторонами друг к другу, и находятся не в брюшной полости, а позади неё (забрюшинно), по сторонам от позвоночника. Суммарный вес почек – около 300 граммов, обычно левая немного больше правой.

Если смотреть сзади, то почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка, поэтому их верхний край прикрыт ребрами. Удерживаются они на месте давлением брюшного пресса, положением в специальной почечной ямке из жировой клетчатки, а также сосудами, которые расположены в середине вогнутой поверхности органа и образуют почечную ножку. Когда женщина худеет, жировое ложе почки становится «мелким», орган выскальзывает вниз и это причиняет боли.

Иногда болят не только почки, но и живот: при выраженном опущении (нефроптозе) почка спускается до малого таза, тогда она называется блуждающей.

Внутри орган состоит из коркового и мозгового вещества. Внутренняя структура почек очень сложная, мы не будем на этом останавливаться подробно. Их задача – первично фильтровать кровь от вредных веществ, затем отдавать обратно то, что может использоваться снова (вода, ионы). Это действие концентрирует первичную мочу, и в результате в сутки здоровая женщина выделяет не больше 1,5 л урины.

Если сравнить это с количеством первичной мочи, которая не подверглась обратному всасыванию (реабсорбции), то разница колоссальна: в норме здоровые органы выделяют около 120 мл первичной мочи в минуту, и 95% ее всасывается обратно — остается 1 мл. Это значит, что если бы у человека не было механизма обратного всасывания, то в сутки мы выделяли бы (0,12 л*720 = 86 литров). Благодаря почкам, человечество смогло выйти на сушу и создать цивилизацию, так как чтобы выделять по сто литров мочи в сутки, мы должны были бы постоянно пить воду, и жить в воде.

Чтобы так эффективно работать, этим органам нужны особые условия:

• почки потребляют четверть всей крови, выброшенной левым желудочком сердца;
• через почки женщины массой 70 кг за одну минуту проходит около 1,2 л крови.

Кроме этого, они тесным образом связаны с синтезом эритроцитов крови, с регуляцией артериального давления и водно – солевого обмена в организме. Жизнь без почек невозможна, но с одной (здоровой) человек может жить всю жизнь. Чтобы не потерять орган, и не утратилась их функция, нужно прислушиваться к своему организму, особенно при возникновении боли в области почек.

Как болят почки: симптомы и отличия от других источников боли

Особенности симптомов почечных болей, отличия от других

Боль в почках имеет характерные отличия. Прежде всего, сам характер болевого симптома будет немного растекающийся, неопределенный и труднолокализуемый. Каждый знает, что при ушибе руки можно точно показать источник боли, ткнув пальцем. Это потому, что кожу и мышцы организма иннервирует соматическая (анимальная) часть нервной системы. Почки иннервируются вегетативной нервной системой, которая немного более медлительная. Поэтому показать, как болит в области почек можно, просто накрыв поясницу ладонью.

Кроме «размытой» локализации, боли в области почек чаще всего носят постоянный ноющий характер. Для неё не характерна яркая и пульсирующая окраска. Иногда бывает почечная колика, когда «виноват» застрявший в лоханке или мочеточнике камень, но это совсем особая ситуация, о которой мы писали в разделе о мочекаменной болезни.

Характерный симптом, свидетельствующий о болях именно в почке, является отсутствие связи болей с движением и наклонами.

Обычно при боли в пояснице, которая вызвана «прострелом», радикулитом, неловким движением, межпозвонковой протрузией и грыжей, человек не может разогнуться, а разогнувшись, «ковыляет» до кровати и ищет удобное положение, в котором боль утихает. Механизм понятен: нужно найти такую позу, чтобы расслабилась спазмированная мышца, или сдвинулся межпозвонковый диск, который прижимает воспаленный нервный корешок.

В случае с почечной болью перемена позы не имеет никакой роли, кроме одного случая – при нефроптозе, или опущении органа. При этом если «задрать ноги» и опустить голову, то орган вернется на свое анатомическое место, натяжение сосудов почечной ножки уменьшится, и болевой синдром также уменьшится.

Чаще всего возникает боль с одной стороны. Чаще болит именно левая почка, поскольку она крупнее, и нагрузка на нее, соответственно, больше. Вообще, двусторонняя локализация болевого синдрома бывает редко – например, при двустороннем пиелонефрите, мочекаменной болезни. Но в этом случае пациентки информированы о своем диагнозе, и предпочитают не провоцировать возникновение болевого синдрома, соблюдая определенный режим.

Но бывают случаи, что и при поражении одной почки боль появляется симметричная. Это связано с тем, что эти органы имеют общую иннервацию, и связаны сетью условных рефлексов, поэтому появляется «зона отраженной боли».

Кроме почек, могут быть боли и в мочеточниках. Их задача – проводить мочу в мочевой пузырь. Для этого мочеточники периодически сокращаются — такие движения называют цестоидами. В том случае, если мочеточник воспален, или есть препятствие току мочи, то боль ощущается как тянущая, расположенная между поясницей и животом, направленная сверху вниз.

Почему болят почки — основные причины

Опасность поражения органа и связь с болевым синдромом

Почему болят почки? Причины сводятся к следующим ситуациям:

• Воспаление — острое или хроническое.

Это – наиболее частая причина возникновения несильных болей в области поясницы. Чаще всего – это обострение хронического пиелонефрита. Если развивается острое гнойное воспаление — абсцесс или карбункул — возникает апостематозный нефрит, например, вследствие туберкулеза – это неотложная хирургическая ситуация. Пациентка подлежит госпитализации в отделение урологии. Появляются выраженные общие симптомы: лихорадка, озноб, появляются воспалительные изменения в моче, в случае, если воспалительный очаг сообщается с чашечно – лоханочной системой.

• Смещение почки со своего места – нефроптоз.
• Опухоль, разрушающая ткани органа. В данном случае речь может идти как о первичных, так и о метастатических опухолях. При этом боли интенсивные, сильные, которые не купируются обезболивающими препаратами. Характерны «рвущие» ночные боли.
• Наличие конкрементов – или камней в чашечно – лоханочной системе. В данном случае симптоматика может быть различной – от полностью бессимптомного течения до почечной колики. Как правило, боли сильные, приступообразные, носят колющий или режущий характер.
• Расширение почки, вызванное нарушением пассажа мочи.

У женщин самым известным состоянием является пиелонефрит беременных. Это состояние вызвано тем, что растущий плод в матке начинает прижимать мочеточник к мышцам, и нарушается отток мочи. Чаще болит почка с левой стороны. В результате возникают застойные явления в чашечно – лоханочной системе, которые и приводят к ноющим болям. После родов препятствие пассажу мочи исчезает, ток нормализуется, и обычно этот пиелонефрит проходит сам собой.

Существует обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник, а из мочеточника в лоханку. Это состояние называется рефлюксом, и тогда боль в пояснице появляется только в момент мочеиспускания. Она обусловлена внезапным увеличением давления в чашечно – лоханочной системе.

• Острое нарушение почечного кровотока.

Это может приводить к инфаркту почки, и развитию последующего размягчения и присоединения вторичного воспаления. Но возможен также тромбоз почечных сосудов, перекрут ножки (при далеко зашедшей стадии нефроптоза – блуждающей почке).

Важно отметить, что многие серьезные заболевания – гидронефроз, прогрессирующая почечная недостаточность, хронический гломерулонефрит, токсические и лекарственные нефропатии, нефропатии при системных заболеваниях соединительной ткани чаще всего протекают без боли. Здесь на первый план выходят симптомы нарушения почечной функции: возникают отеки, появляется белок в моче, повышается давление, возникает олигурия (уменьшение количества мочи), появляется кровь в моче и другие симптомы, не связанные непосредственно с болью.

Что происходит в моче?

Если болят почки, то моча претерпевает качественные и количественные изменения. Чаще всего возникают следующие феномены:

• Протеинурия и лейкоцитурия. В моче находят белок и лейкоциты — это является признаком воспаления. На вид такая моча мутная;
• Гематурия и микрогематурия;

Это кровь, или ее следы в моче. Этот симптом может быть характерен для поражения любого отдела мочевыводящей системы, от почечной лоханки и до уретры. Поэтому большое значение уделяется внешнему виду эритроцитов (при микроскопии осадка). Если они выщелочены, то источник находится высоко, а если они свежие и не разрушившиеся – то, скорее всего, источник гематурии расположен не выше мочевого пузыря.

• Бактериурия – выделение с мочой микробов. При этом феномене нужно проводить посев мочи, выделение чистой культуры с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам.

При заболеваниях почек возникают и другие лабораторные симптомы, но они часто не связаны с болевым синдромом.

К какому врачу идти при болях в области почек?

УЗИ ответит на многие вопросы и исключит некоторые опасные варианты

Если болят почки, что делать? Прежде всего, запрещены любые согревающие процедуры. Прогрев показан только при почечной колике, а в иных случаях он может усугубить воспаление, или стимулировать развитие опухолевого процесса. Прежде всего, нужно посетить врача – уролога (есть и женские урологи), участкового терапевта, или врача – гинеколога, если боль все-таки локализуется больше в животе.

Большим подспорьем в постановке диагноза будет проведение УЗИ, которое не имеет противопоказаний, и сразу может исключить такие грозные заболевания, как опухоли почек, нарушение почечного кровотока, гидронефроз и прочие заболевания.

После этого необходимо сдать анализы мочи, крови, которые точно покажут причину боли. В некоторых случаях придется выполнить и другие исследования – экскреторную урографию, цистографию, или даже диагностическую лапароскопию.

Общие принципы лечения болевого синдрома

Если болят почки, то домашнее лечение можно проводить только в том случае, если известен диагноз и причина болей. Так, при пиелонефрите показаны уроантисептики (фурагин), прием растительных препаратов, которые улучшают мочеотделение (медвежьи ушки, лист толокнянки, почечный чай). Иногда показаны нестероидные противовоспалительные препараты по назначению лечащего врача, антибиотики.

В сомнительных случаях нужно все силы приложить к выявлению причины. Ведь прием обезболивающих при повышении давления в чашечно – лоханочной системе избавит от боли, но приведет к развитию гидронефроза и почечной недостаточности, а прием антибиотиков при возникновении опухоли будет являться потерей драгоценного времени.

Поэтому лечить дома боли в поясничной области, связанные с поражением почек, можно только по рекомендации врача. Исключение составляет транзиторный пиелонефрит беременных, но даже при нем должна быть проведена консультация уролога и гинеколога женской консультации. Ведь главная задача – снять воспаление, а прием антибиотиков может повредить малышу.

Содержание:

Анатомический ликбез

Почки относятся к парным органам организма и по форме внешне напоминают бобы. Масса каждого органа достигает примерно 150 грамм. Располагаются почки в забрюшинном пространстве (брюшина отграничивает органы брюшной полости) в пределах поясничной зоны, на уровне и по бокам от двух нижних грудных ребер и двух поясничных. Причем правая почка расположена несколько ниже левой и имеет меньшие размеры за счет «притеснения» ее печенью. Именно поэтому чаще всего и болит правая почка.

Снаружи каждая почка покрыта капсулой, под которой находится почечная паренхима. Паренхима имеет корковый (наружный слой) и более глубокий мозговой. В глубине паренхимы сформирована почечная лоханка, в которой и накапливается переработанная жидкость – моча. В лоханку открываются большие и малые чашечки, а в них, в свою очередь, нефроны. Нефроны расположены в мозговом и корковом слоях почки. Главная функция нефронов состоит в фильтрации жидкости и образовании мочи.

Из почечных лоханок накопившаяся моча отводится по мочеточникам в мочевой пузырь и выводится дальше из организма. Характерно, что несмотря на хорошо развитую кровеносную сеть в почечной паренхиме, она не имеет нервов, поэтому болевой синдром, возникающий при патологии почек, связан с не с паренхимой, а с поражением почечных лоханок, то есть, «снаружи» почки не могут болеть.

Почки выполняют множество функций, помимо фильтрации и выделения «отработанной» жидкости:

• регуляция циркулирующего объема крови;
• обеспечение постоянного осмотического давления в крови;
• регуляция кислотно-щелочного уровня;
• выведение токсинов, чужеродных объектов (лекарств) и прочих «лишних» веществ из организма;
• участие в свертывании крови;
• участие в липидном, белковом и углеводном обменах;
• регуляция артериального давления и прочее.

Почему болят почки

Почему болят почки? Однозначно ответить на данный вопрос невозможно. Существует множество причин, «благодаря» которым болят почки:

Аппендицит

Червеобразный отросток (аппендикс) локализуется в правой подвздошной области. Но возможно и его атипичное расположение, когда отросток «спрятался» за толстую кишку и находится ближе к задней стенке брюшной полости, чем к передней. В этом случае при воспалении аппендикса боли может отдавать в правую часть поясничной зоны, что и формулируется больным как: болит почка с правой стороны. Ситуация экстренная и требует немедленной операции.

Нефроптоз

Под данной патологией подразумевается «блуждание» почки, поэтому заболевание еще называют блуждающей почкой. Причиной опущения и блуждания почки служит истончение жировой прослойки, окружающей почки и растяжению связок, удерживающих почку в положенном месте. В результате чего почка смещается вверх или вниз, совершает повороты или «уходит» в противоположную сторону. Такая блуждающая почка может возвращаться на место, но весьма на короткий срок. Естественно, что при блуждании почки в забрюшинном пространстве пережимаются сосуды и нервы, перекручиваются связки, что и вызывает боль.

Пиелонефрит

Как правило, пиелонефрит поражает сразу оба органа. Но возможно и одностороннее воспаление почки, например, при нефроптозе или уролитиазе (камни в почках). Чаще развивается правосторонний пиелонефрит, что характерно для периода беременности (растущая матка несколько смещается вправо и пододвигает почку).

Гидронефроз

Данное заболевание характеризуется прогрессивным расширением системы чашечек и лоханки почки, что связано нарушением оттока мочи и приводит к атрофии паренхимы почки и прогрессирующем нарушением ее функций. Гидронефрозом чаще страдают женщины, и заболевание, как правило, поражает одну почку. То есть, болит почка либо с левой стороны, либо с правой.

Мочекаменная болезнь

При уролитиазе в почечной лоханке имеются конкременты (камни), которые сформировались в результате нарушения обмена веществ. В процессе такого обмена образуются нерастворимые соли, из которых формируются камни. При данном заболевании левая почка болит реже, чем правая, так в 60% случаев камни локализуются в правой почечной лоханке.  В свою очередь, камни, сформировавшиеся в почке, ведут к застою мочи в почечной лоханке и развитию воспалительного процесса – пиелонефриту.

Новообразование в почке

Также развитию болевого синдрома в почке (справа либо слева) может способствовать новообразование в ней. Симптомы болящей почки при опухолях различны, от общей интоксикации до появления крови в моче. Кроме того, пальпируется увеличение в поясничной области, которое чувствительно или болезненно в момент прощупывания. Боль при опухолевых процессах не является главным признаком, и возникает вследствие разрастания новообразования, сдавления им нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Киста почки

Данное заболевание характеризуется формированием одной – нескольких замкнутых полостей в почечной паренхиме, которые заполнены жидкостью. При многочисленных кистозных образованиях говорят о поликистозе почки. Боли при данной патологии тупые или ноющие и усиливаются после физической нагрузки.

Абсцесс почки

Заболевание характеризуется формированием очага, содержащим гной, в почечной паренхиме. Чаще всего возникает после гнойного пиелонефрита либо после травмы. Кроме болей в области почек (боль сильнее со стороны пораженного органа)имеет место интоксикационно-воспалительный синдром: высокая температура, вялость и слабость, отсутствие аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

Травма почки

Причиной болевого синдрома в области почек может быть и повреждение органа (одной или обеих сразу почек). Характер боли зависит от типа травмы (при закрытой возникает ушиб,  размозжение, контузия или другое повреждение почки, а при открытой – ранение органа: пулевое, ножевое и прочее). Особенно сильно болят почки после открытой травмы – огнестрельного ранения. Связь между возникновением болей и травмой устанавливается легко. Могут иметь место болевого и геморрагического шока, перитонеальные симптомы, дизурические симптомы (расстройства мочеиспускания).

Стеноз почечной артерии

Может сужаться (стенозироваться) как артерия одного органа, так и артерии обеих почек. Проявляется заболевание повышенным артериальным давлением, постепенным развитием сердечной недостаточности и признаками ишемии почки – нарушением кровоснабжения, что и ведет к появлению тупых/ноющих болей в области спины (поясница) или почек.

Паразитарная инвазия почек

реклама

Другие причины, не связанные с почками

Как понять, что болят именно почки? Очень сложно, особенно человеку, далекому от медицины. Нередко за боль в почках принимают:

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела

Вследствие защемления спинномозгового корешка в последних двух поясничных и первом крестцовом позвонке развивается корешковый синдром, основным проявлением которого является боль в области поясницы – люмбаго и ишиас. Боль стреляющая, заставляет человека принять вынужденное положение (полусогнутое) отдает в ногу. Причины пояснично-крестцовой радикулопатии многочисленны: грыжа позвоночника, остеохондроз, травма, возраст и прочее.

Растяжение мышц спины

Симптоматика

Когда болят почки, имеют место и другие симптомы, обусловленные нарушением функций органов:

Болевой синдром

Характер болей может быть различным, что в первую очередь определяется патологией. Боль может быть приступообразной, настолько интенсивной, что в буквальном смысле хочется лезть на стенку. Подобные боли характерны при приступе мочекаменной болезни, когда конкремент закупорил место выхода мочеточника из почечной лоханки.

Также очень выраженные боли появляются в момент блуждания почки, когда она меняет свою топографию в организме, что сопровождается растяжением поддерживающих почку связок и ущемлением кровеносных сосудов и нервов. Острая боль, сопровождающаяся интоксикацией, характерна для острого пиелонефрита (его гнойно-деструктивных форм), при разрыве кисты, в том числе и паразитарной почки или абсцесса.

Бесспорно, что острая боль появляется в момент открытой травмы почки и сразу после нее. Боли тупые, ноющие или тянущие характерны для хронической почечной патологии (хронический гломерулонефрит, гидронефроз, опухоль почки и другое). Нередко боли в почке/почках иррадиируют в ногу, крестец или просто возникают боли в животе.

Локализация боли

Понять самому, где болят почки, очень сложно. В урологии для диагностики заболеваний почки применяется симптом поколачивания. Для определения симптома врач ладонью вниз кладет руку на область проекции почки (чуть выше поясницы), примерно на уроне нижних грудных ребер и выполняет кулаком легкие поколачивающие движения. Больной в это время сидит или стоит. При положительном симптоме пациент ощущает боль, которая локализуется несколько сбоку и распространяется от спины к животу.

До сих пор многие врачи путают понятия «симптом поколачивания» и «симптом Пастернацкого». Последний проводится так же, но после его выполнения в общем анализе мочи появляются эритроциты в большом количестве. Возможна и макрогематурия, когда больной во время мочеиспускания замечает, что моча стала бурой или красноватой.

Дизурические явления

Расстройства мочеиспускания практически всегда наблюдаются при патологии почек. Могут беспокоить рези при мочеиспускании, тяжесть в почках, появляющаяся при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, или, напротив, мочеиспускание затруднено либо невозможно (например, при приступе почечной колики).

Изменение мочи

Явный и характерный признак почечной патологии, что может насторожить больного – моча изменяет свой цвет. Возможно потемнение и помутнение мочи, появление в ней хлопьев или капель гноя, что говорит о воспалительном процессе, или моча становится красной либо бурой – травма почек, мочекаменная болезнь.

Признаки интоксикации

При развитии воспалительного процесса в почках появляются характерные симптомы интоксикации: слабость, лихорадка, чередующаяся с ознобами, головокружение, расстройства аппетита, тошнота и рвота.

Отечность

Появление отеков также считается одним из типичных признаков почечной патологии. Отеки возникают не только на ногах, но и на лице (классические «мешки под глазами»), которые особенно выражены по утрам, сразу после пробуждения. У людей с избыточным весом отеки могут распространяться на все тело.

Кожный зуд

При появлении болей в почках возможно возникновение кожного зуда (нередко нестерпимого). Механизм развития данного симптома многообразен, зуд возникает в результате нарушения обмена веществ и накоплении в крови мочевины (подагра, амилоидоз), хронических заболеваниях почек, когда нарушается их фильтрационная функция (гломерулонефрит, гидронефроз), сосудистые заболевания, при которых страдают и почечные сосуды (закупорка их или стеноз), рак почки (образование злокачественными клетками белков, закупоривающие почечные канальцы – нарушение фильтрации), болезни соединительной ткани (склеродермия, волчанка).

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

При беременности

реклама

Беременные женщины входят в группу высокого риска по развитию заболеваний в почках. Во-первых, организм женщины в этот период работает в усиленном режиме, и все органы, в том числе и почки испытывают двойную нагрузку. Во-вторых, у будущих мам изменяется фосфорно-кальциевый обмен, а также метаболизм щавелевой и мочевой кислот. Кроме того, под действием главного гормона беременности – прогестерона происходит расширение почечных лоханок и мочеточников, снижается их тонус, отток мочи затрудняется, что увеличивает ее концентрацию. В-третьих, у беременных ослабляется иммунитет, они подвержены различным респираторным инфекциям.

При беременности почки болят чаще всего в результате развития:

• гломерулонефрита (как осложнение ангины);
• пиелонефрита (если возник впервые, в период вынашивания плода, говорят о гестационном пиелонефрите);
• мочекаменной болезни.

Что делать

Первая помощь

Если боли (предположительно в почках) возникли впервые, алгоритм действий должен быть следующим:

• вызов скорой помощи;
• лечь в постель, накрывшись одеялом и приняв удобное положение (тепло нормализует почечный кровоток и несколько уменьшит боль);
• допускается прием теплого душа;
• допускается прием спазмолитиков (но-шпа, папаверин), но об этом обязательно сообщить врачу.

Купирование почечной колики самостоятельно

До приезда «неотложки» больной или его близкие могут попытаться снять приступ в домашних условиях. Но данный вариант подходит только тем, кто уверен в своем диагнозе, подтвержденным инструментальными методами обследования. Обострение мочекаменной болезни (приступ почечной колики) может возникнуть после употребления алкоголя, нарушения диеты, подъема тяжестей или резких физических упражнений, после перенесенных простудных заболеваний.

Противопоказано снимать приступ самостоятельно (допускается лишь инъекция спазмолитика) в случае:

• единственной почки;
• колики в обеих почках;
• блуждающей почки;
• отсутствия улучшения в течение 2-х дней лечения;
• высокой температуры (40 – 42 градуса);
• сильной рвоты и тошноты;
• отсутствия мочи;
• болей в правой почке.

Первая помощь:

• уложить больного в постель, подложить теплую грелку под поясницу или между ног, к промежности;
• прием теплой ванны (если это в силах больного);
• потребление большого количества жидкости, до 1,5 – 2 литров в сутки, желательно негазированных минеральных вод и настоев растений, обладающих уросептическими свойствами (клюква, брусника, полевой хвощ, толокнянка, можжевельник);
• инъекция спазмолитика (спазмалгон, но-шпа, спазган, папаверин);
• приподнять поясницу (подложить подушку) после инъекции;
• после инъекции появится желание помочиться, всю выделяемую мочу следует собирать в отдельную емкость;
• дальнейший контроль мочеиспускания, пока не купируется приступ.

Обследование

При появлении болевого синдрома, тем более в совокупности с другими признаками патологии почек, следует отправиться на прием к врачу (терапевту, урологу). Врач назначит необходимое обследование:

• общий анализ мочи (высокая СОЭ и лейкоцитоз подтвердит воспалительную природу заболевания, низкий гемоглобин – потерю крови с мочой и прочее);
• общий анализ мочи, по результатам которого назначаются все остальные анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому, трехстаканная проба): оценивается цвет и прозрачность, плотность мочи и уровень рН, количество эритроцитов и лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, глюкозы, солей и микроорганизмов;
• биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, креатинин, мочевина, остаточный азот, глюкоза);
• УЗИ почек, по показаниям (опухоль, киста) выполняется биопсия почки под контролем УЗИ;
• МРТ и КТ почек;
• урография (рентгенография почек с введением контраста) по показаниям.

реклама

Диета

При возникновении почечных болей начать соблюдать диету следует еще до посещения врача. Больным с хронической почечной патологией придется придерживаться определенного питания всю жизнь.

Запрещенные продукты (или максимальное их ограничение):

• любые специи, особенно горький перец:
• жареные и жирные блюда;
• жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
• бобовые;
• консервы и фаст-фуд;
• сдобная выпечка и кондитерские изделия (шоколад, кремы, варенье);
• кислая и горькая зелень/овощи: шпинат, щавель, редис, редька, лук и чеснок;
• крепкий чай и кофе;
• алкоголь (полностью исключить);
• копчености;
• грибы, полуфабрикаты, колбасные изделия;
• соль (ограничить) и соленья, копчености;
• маргарин, сало, кулинарный жир, майонез;
• мороженое и сладкие газированные напитки.

Разрешенные продукты:

• постные сорта мяса, рыбы, птицы;
• молочные продукты с низкой жирностью;
• яйца;
• сухое печенье (галеты, крекеры);
• любые ягоды и фрукты;
• крупы;
• растительные масла, сливочное масло без соли умеренно;
• овощи (за исключением запрещенных);
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Лечение

Лечение, если болят почки, врач назначит только после проведенного обследования и установления причины заболевания.

Консервативная терапия включает назначение:

• антибиотиков;
• уросептиков (нитроксолин, фуразолидон);
• травяных чаев;
• мочегонных;
• антикоагулянтов (разжижают кровь):
• глюкокортикоидов;
• спазмолитиков;
• анальгетиков.

Также рекомендуется соблюдение диеты, избегать переохлаждения, отказаться от вредных привычек.

Вопрос – ответ

Вопрос: Месяц назад я переболел ангиной. Сейчас меня беспокоит ноющая боль в пояснице, больше справа, моча прибрела мутный оттенок, а по утрам появляются отеки под глазами. Что делать?

Возможно у вас возникло осложнение после ангины – гломерулонефрит. Во время болезни функция почек нарушается, но через 2 недели после выздоровления все приходит в норму. Вам следует посетить врачи и сдать анализы мочи и крови.

Вопрос: Как болят почки, есть ли какие-то особенные симптомы у женщин?

Нет, характер и локализация болей в почках не отличаются от почечной боли у мужчин. Симптомы какой-либо почечной патологии не зависят от пола и проявляются в той или иной степени. При любых подозрениях, особенно при возникновении почечной боли необходимо обратиться к врачу.

Вопрос: Я 2 дня назад поскользнулся и упал на спину, сильно ее ушибив. На пояснице и выше сформировалась огромная гематома, а сама спина до сих пор болит. Но сегодня во время мочеиспускания я увидел, что моча стала красноватой. Что это и что делать?

Возможно во время падения вы повредили не только мышцы спины, но и почки. Красноватая моча говорит о наличии в эритроцитов и указывает на механическую травму почек. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Вопрос: Полезно ли пить пиво при заболеваниях почек?

При любой болезни почек запрещается прием алкогольных напитков, в том числе и пива. Да, пиво обладает мощным мочегонным эффектом, но вместе с пивом из организма вымываются белки, жиры, углеводы, микроэлементы (калий, магний) и витамины (особенно витамин С). Поэтому нельзя относить потребление пива к лечебным мероприятиям.

13 января 2018

Заболевания почек настолько распространены, что с ними сталкивался практически каждый. 

Если присутствует боль в пояснице, нижней части спины или боку, то человек думает, что у него болит почечный орган. Но это не всегда верно. 

Такой болевой синдром может возникать и при других заболеваниях внутренних органов. Как раз о том, какая боль при болях в почках возникает, и пойдет речь в этой статье.

Что представляют собой почки?

Почки – это важный орган нашего организма. От его работы зависит правильное функционирование всех остальных систем. Если почечный орган дает сбой, то человек чувствует боль и дискомфорт. Возникают различные заболевания.

Основным предназначением почек является очищение крови. Они работают непрерывно и за сутки перегоняют около 200 литров плазмы. Почек в человеческом организме две. Одна располагается справа, другая — слева. Внутренний орган имеет сложную структуру и играет огромную роль в функционировании организма.

О неполадках в работе почечного органа говорят различные симптомы, в том числе и болевые ощущение. Опираясь на анализы и то, какая боль при болях в почках присутствует, врач назначает соответствующее лечение.

Причины боли в почках

В зависимости от того, какая боль при болях в почках, и устанавливают причины возникновения недуга.

Боли во внутреннем органе могут возникать из-за воспалительного процесса, который затрагивает клубочковый аппарат (гломерулонефрит). Появляются, если воспаляется чашечно-лоханочная часть почек (пиелонефрит). Возникновение инородного конкремента говорит о мочекаменной болезни, которая сопровождается почечной коликой.

Боли в почках возникают при кистах и различных образованиях, возникших в полости почечного органа. Негативные ощущения вызывает нефроптоз и нарушение работы почечной системы, возникшее из-за почечной недостаточности.

Болевые ощущения в почке способна вызвать травма, большой объем жидкости, принятый за короткий период времени, тяжелые физические нагрузки, беременность.

Общие симптомы заболевания почек

Какая боль при болях в почках указывает на патологию в организме? Это болевые ощущения в верхней части поясницы, под ребрами. Именно в этой области расположен парный орган. Характер болей в почках зависит от диагноза. Болевые ощущения могут быть тянущие, острые, ноющие и колющие. Различаются они по силе проявления. Бывают постоянными и временными.

Боли часто сопровождаются лихорадкой, жаром и плохим самочувствием. У пациентов наблюдается головокружение, тошнота и головные боли. Пропадает аппетит. Снижается объем выделяемой мочи. Повышается температура и давление. Возникают отеки. Частое и затрудненное мочеиспускание. Урина приобретает нехарактерный цвет и резкий запах. В ней присутствует кровь или гной. Консистенция мочи становится вязкой.

Пока пациента не осмотрит врач-нефролог, не стоит утверждать, что болят почки, ведь рядом с ними находятся и другие органы, нарушение работы которых может вызывать похожую картину.

Симптомы почечных заболеваний

А сейчас речь пойдет о том, какая боль при почках указывает на тот или иной недуг.

Мочекаменная болезнь

Почечные боли имеют острый характер. Это связано с камнями в почках, которые повреждают слизистую оболочку мочевыделительной системы. Во время приступов наблюдается почечная колика с колющей сильной и постоянной болью. Локализуется в пояснице и боку.

Пиелонефрит

Инфекционное поражение почечной системы. Сопровождается тупой и ноющей болью в правом или левом боку. Болевые ощущения незначительны, но доставляют определенный дискомфорт пациенту. Помимо болей у пациента поднимается температура, возникает лихорадка, тошнота, отеки.

Гломерулонефрит

Болезнь с воспалительным процессом, затрагивающим почечные клубочки и канальцы. Боли острые пронизывающие. Возникают в зоне расположения почек, с двух сторон. Пациент чувствует себя вялым, слабым и быстро утомляется. Появляются отеки и кровь в моче.

Атеросклероз почечных артерий

Развивается вместе с атеросклерозом. В почечных артериях образуются холестериновые бляшки, мешающие крови полноценно циркулировать. Боли носят периодический и ноющий характер.

Киста почки

Ее возникновение сопровождается несильными болевыми ощущениями в области спины и поясницы. Киста мешает полноценному оттоку мочи.

Доброкачественные опухоли

Это аденома, гамартома или онкоцитома. Их появление протекает бессимптомно, но при достижении больших размеров они сдавливают почки и мешают полноценной работе органа. Вызывают ноющие тянущие боли в пояснице или в боку.

Рак почки

Возникает при появлении злокачественной опухоли. Возникают тупые и тянущие болевые ощущения в области расположения органа. Достаточно слабые, на них не сразу обращают внимание. С ростом новообразования боли усиливаются.

Гидронефроз

Болезнь связана с застоем мочи. Возникает из-за сужения прохода, через который проходит урина из почечной лоханки в мочеточник. Характеризуется сильными ноющими или колющими болями в области поясницы.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Недуг, при котором урина из мочевого пузыря выбрасывается назад, в мочеточник. Развивается на фоне острого пиелонефрита. Характеризуется ноющей болью в области почек, увеличением температуры тела, отеками, слабостью.

Почечная недостаточность

Наблюдается пульсирующая сильная боль в области почек. Моча становится густой с неприятным запахом. Болезнь сопровождается повышением давления и сбоями водного обмена в организме.

Туберкулез почек

Боль носит колющий характер. Присутствует постоянно, что вызывает бессонницу. В моче появляется гной и кровь.

Характеристика болей в области почек

Какая боль при почках возникает при заболеваниях почечного органа? Она бывает разной:

• Тянущая. Говорит о воспалении и носит постоянный характер (пиелонефрит).
• Ноющая и давящая. Указывает на воспалительный процесс и серьезные заболевания почек (туберкулез, рак). Присутствует постоянно.
• Давящая. Возникает при воспалении парного органа, развитии и образовании опухоли. С прогрессированием болезни боль усиливается. Становится острой и выраженной.
• Резкая. Говорит о мочекаменной болезни. Чередуется с колющей, что указывает на движение камней по мочевыводящим путям. Может отдавать в правую ногу.
• Острая. Говорит о наличии камней в почках. Отдает в ногу или пах.
• Колющая и пульсирующая. Указывает на воспалительный процесс, наличие камней или злокачественную опухоль.

В зависимости от того, какие боли почки у человека присутствуют, врач определяет диагноз. Для его утонения он назначает ряд анализов и дополнительное обследование.

Камни в почках

Мочекаменная болезнь является чуть ли не самым распространенным заболеванием почечного органа. Какая боль при камнях в почках наблюдается у пациента? Болевые ощущения в этом случае носят не постоянный, а периодический характер. Боль сильная и острая. Возникает из-за:

• повреждения камнями слизистой оболочки органа;
• сбоя в отхождении мочи;
• увеличения давления в лоханке почек;
• воспалительного процесса;
• спазма мочеточника, в месте нахождения камня.

Приступы при мочекаменной болезни проявляются почечной коликой. Это сильная нестерпимая колющая боль в области почек. Помимо этого, наблюдается повышенная температура тела, плохое самочувствие, появляется моча с кровью, затрудняется ее отток.

Лечение данного заболевания проводят в стационаре. Больным назначают спазмолитики и обезболивающие средства. При необходимости камни удаляют.

Травмы почек

О том, какие симптомы при боли в почках возникают при болезнях, было написано выше. Но болевые ощущения в почках бывают и при травме органа. Причем их сила не всегда характеризует тяжесть повреждения.

• Травмы почек легкой степени тяжести возникают при ударе в поясницу или при падении на спину. Боль в этом случае выражена слабо. Состояние здоровья человека страдает незначительно. В некоторых случаях может появиться кровь в моче.
• К травмам средней тяжести относится разрыв почек. Он возникает внутри органа. Может захватывать почечные чашечки и лоханки. Боль при данной травме несильная, но острая. Пострадавший чувствует себя плохо. У него падает артериальное давление, наблюдается слабость и вялость. В месте травмы появляется припухлость и синяк, а в моче кровь.
• Тяжелые повреждения. В этом случае разрываются не только внутренности почки, но и сам орган. При такой травме боль сильная острая. Локализуется в области поясницы. Сопровождается внутренним кровотечением, резким падением давления, потерей сознания.

Какие боли при заболевании почек возникают при беременности?

Очень часто боли в почках возникают у беременных женщин. Это связано с тем, что организм в этот период работает в усиленном режиме, а увеличенная в размерах матка давит на окружающие ее органы.

Болевые ощущения тянущего характера говорят о заболеваниях мочеиспускательной системы. Тупые и ноющие боли указывают на пиелонефрит. Острая сильная и колючая боль возникает при мочекаменной болезни. О гломерулонефрите говорит острая боль в пояснице.

При беременности при болях в области почек важно срочно обратиться к врачу. Установить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

Заболевания других органов с болью в почечной зоне

Боль в области почечного органа может возникать и при болезни других органов. Болевые ощущения в пояснице вызывает остеохондроз поясничного отдела. Боль отдает в ногу. Наблюдается мышечная слабость, покалывание и онемение конечностей.

Сильные и острые болевые ощущения возникают при грыже на позвоночнике. Такая симптоматика возникает при травмах позвоночника, ребер, спинного мозга, печени и селезенки. В этом случае симптомы имеют смешанный характер, а диагноз устанавливают после тщательного обследования пациента.

Болевые ощущения в районе почек бывают при остром аппендиците и сопрвождаются рядом негативных симптомов. Возникает боль в месте расположения почек при патологии предстательной железы. Здесь идет нарушение оттока урины, возникают проблемы с потенцией, а боль отдает в промежность.

Диагностика

К какому врачу обращаться при болях почек? Такой вопрос задает себе практически каждый, кто впервые столкнулся с данной проблемой. Для диагностики заболевания можно обращаться к терапевту, урологу или нефрологу. Но специалистом по заболеваниям почек считается только нефролог.

Осмотр пациента проводят путем пальпации живота и малого таза. При надавливании на место поражения ощущается боль. Для подтверждения диагноза пациенту назначают:

• общий анализ крови;
• анализ мочи общий, по Нечипоренко и на питательную среду;
• пробу Зимницкого;
• снимок мочевыделительной системы;
• УЗИ;
• экскреторную урографию;
• КТ или МРТ.

После обследования назначается лечение, на которое влияет диагноз и тяжесть заболевания.

Терапия при заболевании почек

Лечение почек производится консервативным и оперативным методом. В первом случае с болезнью борются путем использования медикаментов и диеты. Во втором осуществляется оперативное вмешательство. Показаниями к нему служат травмы почечного органа и тяжелые заболевания, такие как опухоль, киста, мочекаменная болезнь. Если и оперативное лечение не дает результата, то прибегают к почечной трансплантации органа.

Какие лекарства при болях в почках используют?

При возникновении болевых ощущений в области почек назначают комплексное лечение, куда входят:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• антибиотики;
• препараты на растительной основе;
• диуретики.

При возникновении болей в первую очередь используют обезболивающие средства. Их делят на три группы. В первую входят антипиретики. Они снимают боль и понижают температуру тела. Ко второй группе относятся нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только обезболивают, но и снимают жар, обладают противовоспалительным эффектом. Если боли сильные назначают наркотические обезболивающие медикаменты.

Какое обезболивающее при болях в почках нужно принимать? Ответ на этот вопрос может дать только врач, опираясь на тяжесть заболевания и диагноз.

Травы при болях в почках

Иногда для снятия неприятных ощущений используют лекарственные растения. Какие травы при болях почек действуют наиболее эффективно? Растительных уросептиков множество. Среди них:

• Одуванчик. Обладает мочегонными свойствами. Улучшает кровообращение.
• Семена сельдерея. Очищают почки. Обладают противогрибковыми свойствами.
• Кукурузные рыльца. Уменьшают боль при мочеиспускании и убирают воспаление.
• Петрушка. Диуретик. Снимает боль и воспаление.
• Подорожник. Характеризуется антибактериальным действием. Является диуретиком.
• Капуста. Выводит шлаки. Снимает воспалительный процесс.
• Иван-чай. Антисептик. Убирает спазм, воспалительный процесс, боль.
• Крапива. Обладает мочегонными и противовоспалительными качествами.

Растительные средства должны использоваться только в комплексе с основным лечением и не могут заменять собой медикаментозную терапию, прописанную врачом.

Боли в спине в области почек всегда указывает на наличие и развитие патологий. Однако постановка верного диагноза затрудняется по причине большого количества возможных заболеваний, вследствие чего важную роль играют факторы, проявляющиеся в характере, интенсивности и конкретной локализации болевых ощущений. В данном случае следует быть предельно чуткими к своему здоровью во избежание дальнейших тяжёлых последствий.

Причины болей в почках

Как уже было сказано выше, боли в области почек свидетельствуют о патологических состояниях, которые могут проявляться следующими нарушениями и заболеваниями:

Сбои в работе желудочно-кишечного тракта

Нарушенный процесс пищеварения сопровождается достаточно характерными симптомами в виде:

• Болезненных ощущений в спине
• Частых позывов к испражнению
• Изменённые цветовые характеристики мочи
• Дискомфорт в процессе мочеиспускания
• Зуд кожных покровов.

Описанные признаки указывают на такие заболевания желудочного и кишечного тракта, как аппендицит, колит в язвенной форме, опухолевые новообразования.

Болезни позвоночника

При развитии таких заболеваний очаг воспаления находится в поясничной области на уровне расположения почек. Сами патологии могут быть представлены:

• Остеохондрозом отдела поясницы
• Грыжей межпозвонкового типа
• Дисковой протрузией (ситуация, когда межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал)
• Остеопорозом
• Ревматоидным артритом и другими.

Помимо этого, болезненные ощущения могут быть вызваны травмами, ушибами, растяжениями позвоночника. Тогда боль начинает носить острый характер и обуславливается следующими признаками:

а) Растяжение:

• Болевой синдром беспокоит по обеим сторонам позвоночника
• Двигательная активность спины существенно ограничена

б) Перелом позвонков:

• Сильные дискомфортные ощущения возникают сразу после получения травмы
• Беспокоящая поясница при ходьбе
• Болевой синдром при принятии сидячего положения.

в) Смещение межпозвонковых дисков:

• Болевые ощущения локализуются с одной стороны
• Приходится находиться в одном и том же вынужденном положении
• Снижается чувствительность
• Нарушаются функции таза.

Почечные заболевания

При возникновении данных недугов боль может в одинаковой степени поражать обе почки или только одну из них. Локализация болевого синдрома соответствует месту поражения внутреннего органа и указывает на следующие болезни:

• Камни в почках
• Пиелонефрит
• Нефроптоз
• Почечная недостаточность.

При этом симптомы в каждом отдельном случае весьма схожи:

• Сбои в мочеиспускании, сопровождающиеся болезненными ощущениями в спине, а три также в процессе выведения мочи
• Изменение цвета мочи, которое проявляется в помутнении
• Частые позывы в туалет.

Болезни онкологического типа

В данном случае опухоли могут носить доброкачественный или злокачественный характер и поражать кишечник, желудок, а также другие органы пищеварения. В результате увеличения в размерах опухоль давит на почки, вследствие чего появляется боль в области их расположения.

Травмы

Как правило, травмы касаются позвоночника, когда происходит перелом, ушиб или смещение позвонков. Однако возможно травмирование мягких тканей, которые также провоцируют появление болей.

Характеристики боли

В соответствии с видом болевых ощущений можно установить первоначальную причину их возникновения, степень поражения внутренних органов, а также разобраться в болезненных проявлениях в области почек.

Болевой синдром может быть:

1. Острым. В этом случае речь идёт именно о почечных болезнях или развитии опухоли злокачественного типа. Боль характеризуется кратковременной длительностью, но одновременно с этим — резкостью и повышенной интенсивностью
2. Тянущим. В большинстве случаев такие дискомфортные ощущения в области почек бывают вызваны ушибами, растяжениями или долгим пребыванием на сквозняке. Особого лечения не требуется, поскольку болевой синдром проходит самостоятельно по истечении определённого временного промежутка. Однако его постоянное наличие указывает на нарушенную работу почечных органов или воспаление аппендикса
3. Ноющим. Может свидетельствовать о чрезмерном употреблении жидкости или болезнях внутренних органов, протекающих в хронической форме
4. Сильным. Интенсивная боль является видимым признаком серьёзных внутренних нарушений и воспалительных процессов. При этом наличествуют характерные сопутствующие симптомы. Сильным болевым синдромом сопровождаются заболевания инфекционного типа, раковые образования
5. Тупым. Такой характер дискомфортных ощущений, локализующихся в области поясницы, указывает на повреждения позвоночника
6. Пульсирующим. Здесь следует говорить о пиелонефрите в хронической форме. Болевой синдром проявляется пульсацией в поясничной области.

Дополнительные симптомы при болях в почках

Боль в области почек может сопровождаться целым рядом симптомов, поскольку, как выяснилось, косвенными и прямыми причинами возникновения неприятных ощущений выступают большое количество разнообразных заболеваний.

Имеет смысл выделить наиболее общие признаки, характерные для каждой из патологий:

1. Вегетососудистая дистония, включающая в себя симптомы болезней, при которых поражению подвергается система крови и сосудов
2. Симптомы цистита, проявляющиеся в чувстве жжения и дискомфорта в процессе мочеиспускания, а также в частых и скудных позывах
3. Болезни, связанные с нарушением мочеполовой функции, в виде: простатита, импотенции
4. В некоторых случаях возможно наличие отечных проявлений на лице и других участках тела
5. Симптомы болезней, для которых характерно образование почечных камней
6. Болезненные ощущения в ушах
7. Нарушения, связанные со сном и психическим состоянием
8. Костное разрушение
9. Скудное суточное количество выделяемой мочи
10. Ухудшение зрения.

Используемые источники:

• https://zdorova-krasiva.com/kak-bolyat-pochki-u-zhenshhin-simptomy-i-otlichiya-ot-drugih-bolej-metody-lecheniya/
• http://zdravotvet.ru/bolit-pravaya-ili-levaya-pochka-simptomy-prichiny-chto-delat/
• https://formulazdorovya.com/1332497771592682493/kakaya-bol-pri-bolyah-v-pochkah-harakter-i-lechenie/
• http://lekhar.ru/simptomy/spina/boli-v-oblasti-pochek/