Пиелокаликоэктазия левой почки: что это такое, причины возникновения, диагностика и методы лечения

В статье рассмотрим, что это такое — пиелокаликоэктазия левой почки.

Механизм расширения почечной чашечно-лоханочной системы носит название пиелокаликоэктазии. Она может наблюдаться и в норме, и в патологии. В первом случае развитие недуга происходит в результате сильного диуреза и употребления больших объемов жидкости. Сюда же, кроме того, относится также переполнение мочевого пузыря.

При наблюдении патологического состояния выяснили, пиелокаликоэктазия развивается при гидронефрозе, камнях в мочеточнике и лоханке, стриктуре мочеточника. В зависимости от того, чем больше расширение почечной лоханки, тем с большей вероятностью возможно застаивание урины, что в дальнейшем становится причиной формирования камней.

Строение почки

Почки представляют собой парный орган, имеющий бобовидную форму и размещающийся в пространстве за брюшиной на внутренней поверхности задней стенки брюшины по обе стороны от столба позвоночника. У взрослого человека вес каждой почки равен примерно 150 граммам, размер ее примерно сходен со сжатым кулаком. Строение почки человека уникально.

Она снаружи покрыта соединительнотканной плотной капсулой, защищающей ее нежные внутренние структуры. В почечные ворота включена почечная артерия, из которой выходят лимфатические сосуды, почечная вена и мочеточник, который начинается от лоханки, он выводит из нее конечную урину в мочевой пузырь. В ткани почки на продольном разрезе точно разграничены два слоя.

О строении почки человека мало кто знает.

Внешний слой

Внешний слой почки, то есть серо-красное корковое вещество, имеет зернистый вид, поскольку образовано большим количеством красных микроскопических структур – почечными тельцами. Мозговое вещество, или внутренний слой почки, включает 15-16 пирамид почки, почечные сосочки (вершины) которых открываются в малые чашечки почек (больших лоханочных почечных чашек). В мозговом слое органа выделяются внутреннее и наружное мозговое вещество. Почечную паренхиму составляют канальцы почек, а строма – соединительные тонкие прослойки, в которых проходят нервы и сосуды почек. Поверхности мочеточников, лоханок, чашек и чашечек имеют сократительные элементы, которые помогают продвинуться урине в мочевой пузырь. Там она копится до момента его опорожнения.

Что это такое, пиелокаликоэктазия левой почки?

Причины патологии

Пиелокаликоэктазия по сути является физиологической аномалией, может быть врожденной и приобретенной. Часто данная патология у женщин развивается при вынашивании малыша. Это связано с увеличением матки, давящей, в свою очередь, на почки и провоцирующей тем самым деформацию. Достаточно распространено развитие заболевания в результате мочекаменной патологии, когда почечные камни находятся в полости лоханки, сужая тем самым русло, по которому отходит урина.

Встречаются случаи, когда болезнь поражает одновременно две почки, однако такое бывает очень редко. Патология часто локализуется в лоханке левой почки или правой. Пиелокаликоэктазия – это не самостоятельный недуг, развивающийся только на фоне других заболеваний, которые провоцируют изменения в организме. Во время развития болезни чашечка почки расширяется. Если дополнительно к такому процессу еще добавляется расширение мочеточника, идет речь об уретеропиелокаликоэктазии.

Патологические разновидности

В медицине в настоящее время выделяется несколько видов пиелокаликоэктазии почки. Патология, таким образом, может быть: двусторонней и односторонней.

Заболевание также различается по степени тяжести: средняя степень нарушения, сложная и легкая.

Бессимптомное течение

Бывает такое, когда патология протекает вообще без каких-либо симптомов. При этом, если отсутствует недуг, протекающий параллельно, не удастся определить заболевание. Однако такое случается очень редко, пиелокаликоэктазию зачастую можно диагностировать по конкретным симптомам. Отмечается, в первую очередь, сужение в мочеточнике промежутка из-за расширения почечной лоханки и чашечек.

Такие процессы, в свою очередь, вызывают трудности и болезненность при мочеиспускании. Кроме того, могут наблюдаться изменения запаха мочи и ее цвета. Болевой синдром способен распространяться и за поясничную область. Наличие совокупности симптомов может говорить о процессе воспаления.

Что это такое, пиелокаликоэктазия левой почки, теперь понятно.

Диагностика патологии

Диагностика пиелокаликоэктазии сложной не является и может происходить посредством исследования почек и прочих отделов мочевыделительной системы. С этой целью назначаются контрастное или ультразвуковое рентгенологическое исследование (экскреторная пиело- и урография почек с применением контрастного вещества, МСКТ и др.).

Урография является рентгенологическим обследованием, в котором выделяется несколько видов. Чтобы обследовать почки более детально, пользуются урографией почек с применением контрастного вещества, и когда оно выводится из организма пациента, делают рентгеновские снимки.

При обследовании посредством УЗИ-аппарата четко определяются даже самые небольшие расширения, причина их формирования и количество мочи в остатке. Патология довольно часто диагностируется во время беременности на простом плановом осмотре.

Меры профилактики

Под профилактикой понимаются такие мероприятия:

здоровый образ жизни;
рекомендуется также правильное питание, исключение вредной пищи, красителей, слишком острых и жирных продуктов, это также относится к способу и времени приема еды (желательно придерживаться одного и того же времени);
периодически нужно обследоваться, при этом особенно важно обращаться к урологу и нефрологу, сдавать необходимые анализы, которые они назначают.

Методы лечения

Чтобы лечение пациента было эффективным в максимальной степени, нужно ликвидировать все сопутствующие патологии. При диагностировании мочекаменного заболевания пациенту следует пройти соответствующее лечение, что характерно и для других недугов.

В данном случае есть несколько способов терапии: консервативный или радикально хирургический. Традиционный метод подразумевает ликвидацию истоков болезни. В случае с оперативным вмешательством удаляется и итоговое заболевание.

Когда идет речь о терапии верхних отделов мочевыделительной системы, врачи назначают пациенту анальгетики или спазмолитические средства. В зависимости от того, насколько острая болезнь, назначают ненаркотические или наркотические лекарства.

Для лечения также используются уросептики, антибактериальные средства, то есть антибиотики обширного спектра, и средства, направленные на улучшение в тканях почек микроциркуляции.

Оперативное лечение

Относительно оперативных способов нужно сказать, что под ними понимается удаление почки, измененной патологическим процессом. Если нарушение находится на ранней стадии, удаляется только пластика. Оперативное вмешательство может происходить как открытым методом, так и по лапароскопической технологии.

При своевременной ликвидации фактора, повлиявшего на развитие болезни, врачебные прогнозы вполне положительные. Если же размеры внушительные и отмечается стойкое расширение мочевыделительных путей, производится полное удаление почки. Это связано с тем, что на таком этапе орган в некоторой степени утрачивает способности либо он становится частично нефункциональным.

Когда болят почки, лечение в домашних условиях может быть очень эффективным.

Лечение в домашних условиях

Лечащий врач дополнит лекарственные средства также народными препаратами – фитотерапией. Травяные сборы не только выводят из почек песок и из мочевыделительной системы почечные камни, но еще и лечат хронические сопутствующие болезни, которые перечислены выше.

Пример сбора: по три части плодов шиповника и продырявленного зверобоя, по четыре части брусничных листьев и кукурузных рыльцев, 54 части огородной петрушки и одна часть перечной мяты.

В термосе залить на ночь две столовые ложки сбора кипятком (500 мл) и пить в течение следующего дня настой в 3-4 приеме минут за двадцать до еды.

Через тридцать дней нужно сделать двухнедельный перерыв и повторить лечебный курс. Сборы бывают разные, их следует чередовать. Полезно одновременно с употреблением травяных настоев еще пить клюквенный и брусничный морсы.

Эффективно принимать от мочекаменной болезни минеральную воду с лимонным соком и оливковым маслом. Такое лечение можно проводить, если нет гастрита: сначала проглотить чайную ложку сока лимона и столько же оливкового масла, после чего выпить 150 миллилитров минеральной воды.

Кроме других преимуществ, такое хорошее мочегонное средство еще запускает перистальтику ЖКТ.

Мы рассмотрели, что это такое — пиелокаликоэктазия левой почки.

Пиелокаликоэктазия почек представляет собой заболевание, вызванное патологическими изменениями в чашечно-лоханочном аппарате. По международной классификации болезней (МКБ) ей присвоен код Q62. Недуг бывает односторонним или двусторонним. Это зависит от зоны поражения.

Причин, способных спровоцировать подобную патологию, множество. Физиология, воспалительный процесс, врожденные аномалии – истинную причину пиелокаликоэктазии способен определить только врач. Игнорирование заболевания провоцирует появление серьезных осложнений, которые вызывают необратимые изменения структуры почек.

Симптомы

Клинические проявления зависят от стадии пиелокаликоэктазии. При патологии, коснувшейся только одного органа, признаки могут отсутствовать. Недостаточный отток урины в почке, расположенной справа, компенсируется той, что размещена с левой стороны. В этом случае определить наличие пиелокаликоэктазии реально по результатам диагностических мероприятий.

Специалисты выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень расширения чашечно-лоханочной системы. В зависимости от ее состояния, первопричины недомогания и продолжительности патологии симптомы бывают следующими:

дискомфорт в поясничном отделе позвоночника,
затрудненное мочеиспускание,
изменение состава и запаха урины,
болезненные ощущения в области почек, паха,
чувство тяжести,
отечный синдром,
повышение температуры тела,
гематурия,
каликопиелоэктазия почек.

Каликопиелоэктазия представляет собой расширение лоханок и чашечек почки. Данное явление не считают отдельным заболеванием. Это симптом, сопровождающий патологии выделительной системы организма. Избавиться от подобного проявления можно, выявив подлинную причину его возникновения.

При выявлении подобных признаков взрослому человеку нужно обязательно обратиться к терапевту, а ребенка следует отвести к педиатру. Улучшение состояния грудничка без проведения терапевтических действий не наступит. Особую опасность несет отсутствие выраженных симптомов. Часто больной обращается в медицинское учреждение только после их усиления, что происходит на поздних этапах развития пиелокаликоэктазии.

Диагностические подходы

Диагностируют пиелокаликоэктазию правой и левой почки посредством:

Опроса пациента.
Осмотра.
Физикальных методов исследования, в частности, пальпации.
Лабораторных анализов.
Функциональных проб.
Динамической сцинтиграфии. Она представляет собой изотопное исследование, при котором выясняются особенности мочеоттока.
Экскреторной урографии. Что это такое? Она подразумевает определение патологий пассажа урины с помощью рентгена.
МСКТ.
УЗИ. Оно необходимо для выявления каликопиелоэктазии и других структурных изменений в почках. Исследование делают в два этапа (до и после мочеиспускания). После сравнивают состояние данного органа, и определяют наличие (отсутствие) признаков пиелокаликоэктазии правой и левой почки.

Патологическое увеличение чашечно-лоханочной части почек называют пиелокаликоэктазией.

Формально это состояние не является заболеванием, но чрезмерный размер полости в органе может стать причиной многих патологий, как самих почек, так и всей мочевыводящей системы.

Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) может наблюдаться в одной почке или в обеих.

Причины возникновения патологии

В теле почки имеются полости (чашки), в которых скапливается моча. Оттуда она переходит в большую полость, которая называется лоханкой.

Причиной увеличения объема почечных чашек и лоханок часто является внутриутробная патология плода.

В процессе формирования мочевыводящей системы иногда происходит сбой, который приводит к сужению просвета мочеточника, образовании подкововидной почки или пиелокаликоэктазии. Часто эти генетические патологии развиваются вместе.

Увеличение размеров чашечно-лоханочной области может быть и приобретенным. Его вызывают следующие факторы:

</ul></ul>

Плохой отток мочи. Образовавшаяся урина не выходит своевременно из почек, увеличивая давление на стенки чашек и лоханок. В результате полости растягиваются. Моча образуется постоянно, и не зависимо от нарушенного оттока. Плохой отход урины вызывают камни (конкременты) в полости, опухоли.
Обратный заход мочи из мочеточника – рефлюкс. Вышедшая из почек урина из-за дефектов строения мочевыводящих путей или их заболевания возвращается из мочевого пузыря обратно. Наиболее часто это происходит из-за патологических изменений мочеточника.

Обе эти причины приводят к повышенному давлению в чашках и лоханках и растяжению их стенок. Давлению передается на все части почки. В дальнейшем это приводит к нарушению работы нефронов и может привести к развитию почечной недостаточности.

К приобретенной форме пиелокаликоэктазии могут привести:

мочекаменная болезнь – конкременты перекрывают путь для свободного оттока мочи;
травмы с повреждением мочеполовых путей, сюда можно отнести последствия неудачных хирургических операций;
опухоли доброкачественные и злокачественные;
гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет;
опущение почки с деформацией мочеточника;
воспалительные процессы мочевыводящих органов.

Вызвать расширение чашечно-лоханочной системы могут воспаления соседних органов и тканей, поражения крупных сосудов и лимфатической системы.

Следует выделить отдельные факторы развития патологии у мужчин и женщин. У мужчин к пиелокаликоэктазии может привести гиперплазия предстательной железы (аденома).

У женщин патология часто развивается на фоне беременности. Растущая вместе с плодом матка давит на мочеточник и мочевой пузырь, препятствуя свободному движению мочи и деформирует мочеточник. Плохой отток урины провоцирует увеличение давления в ЧЛС и развитие заболевания.

Классификация болезни

Хотя почки парный орган, пораженной обычно оказывается одна из них. Статистические данные показывают, что обычно развивается пиелокаликоэктазия правой почки.

Каликопиелоэктазия левой почки встречается реже. Есть два вида патологии:

Поражении одной почки – вторая выполняет большую часть функций по выводу мочи. Поэтому течение односторонней пиелокаликоэктазии часто долгое и бессимптомное. Заболевание начинает проявлять себя при присоединении воспаления.
Двухсторонняя уретерокаликопиелоэктазия – это патологическое увеличение чашек и лоханок обеих почек, которое сопровождается еще и расширением мочеточника. Это наиболее опасная форма поражения. При двухстороннем увеличении ЧЛС быстро развивается почечная недостаточность.

Симптомы патологии

Выявить наличие пиелокаликоэктазии по симптоматике невозможно. Проявления патологии похожи на другие поражения мочевыводящей системы. При увеличении чашечно-лоханочной системы наблюдаются:

нарушения мочеиспускания, они становятся болезненными, порции мочи маленькие;
для опорожнения мочевого пузыря требуются усилия;
моча имеет резкий запах, непрозрачная;
кровянистые примеси в моче;
повышение давления;
общая слабость, тошнота и рвота, озноб с резким подъемом температуры тела.

Сначала появляется чувство тяжести в области спины. Болевые ощущения имеют локализацию со стороны пораженной почки, в дальнейшем захватывают всю область поясницы и отдают в брюшину.

Пальпация болезненная, при простукивании боль усиливается. У пациентов развивается нефротическая отечность.

Стадии течения

Болезнь имеет три стадии – легкую, среднюю и тяжелую:

при легкой стадии расширение ЧЛС не оказывает существенного влияния на работу органа, повышение давления в ЧЛС незначительное;
средняя – отток мочи ухудшается, начинаются проблемы с мочеиспусканием, присоединяется воспаление. У пациентов наблюдается отечность;
тяжелая стадия – почка значительно увеличена, гидронефроз.

Наиболее часто болезнь диагностируется в возрасте от 25 до 40 лет.

Диагностические меры

Клиническая картина заболевания характерна для большинства поражений мочевыводящих органов. Диагностировать пиелокаликоэктазию помогает УЗИ почек.

Оно покажет увеличение объема ЧЛС, изменение размера самой почки, истончение паренхимы, конкременты.

Младенцам с патологией делают УЗИ в возрасте 1-2 месяцев. Если наблюдаются нарушения в отходе мочи, делается операция.Младенцам с патологией делают УЗИ в возрасте 1-2 месяцев. Если наблюдаются нарушения в отходе мочи, делается операция.

Лечением патологии занимаются врачи-нефрологи и урологи. Врожденная патология имеет шифр по МКБ 10 – Q62, приобретенная – N39.

Способы терапии

Диагностика помогает выявить причины возникшей пиелокаликоэктазии. Врожденные формы у детей часто исчезают в процессе роста. Однако часто побороть заболевание помогает только хирургическая операция. Они необходимы в 25-40% случаев.

Традиционные методы и препараты

При выборе методов лечения пиелокаликоэктазии, учитываются причины возникновения и разрабатываются меры по их устранению. Вот основные из них:

если оттоку урины препятствуют конкременты, проводят дробление камней и их вывод, принимают препараты Фитолизин, Канефрон;
прием спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон);
обезболивающие препараты (Дексалгин, Налбуфин);
препараты для улучшения микроциркуляции (Пентоксиилин);
уросептики (Азитромицин, Палин).

Лечение на разных стадиях

Начальная стадия, которая не характеризуется фатальным нарушением функций почки, требует устранения воспалительных процессов в мочевыводящих и расположенных рядом органах. Это позволит держать процесс расширения ЧЛС под контролем.

Назначаемые препараты помогают контролировать отток мочи, недопускать ее возврата и снизить давление в органе.

Необходим регулярный (раз в полгода) контроль за состояние ЧЛС. Консервативного метода с соблюдением диеты и проведением профилактических курсов приема препаратов придерживаются, если процесс в почке не прогрессирует.

Следует помнить, что полностью устранить патологическое расширение чашек и лоханок можно только хирургическим методом.

Хирургическое вмешательство

Оперативные мероприятия могут быть проведены эндоскопическим методом или с помощью полостной операции.

Выбор способа определяется тяжестью состояния, причинами возникновения и характером поражения.

Если функции паренхимы сохраняются, проводится пластика почки или мочеточника. Возможно стентирование мочеточника для улучшения проходимости.

Если функции утеряны, делают нефрэктомию (удаление).

Народные методы

Лечение народными средствами можно считать вспомогательным способом для устранения воспалительного процесса и улучшения оттока урины. Используют:

Корни красильной марены. Широко применяется для вывода конкрементов и снижения тонуса органа. Корневища растирают до состояния порошка. 1 чайную ложку заливают 1,5 стаканами кипятка и кипятят 10 минут. Процеживают. Пьют 3 раза в день после еды по 0,5 стакана. Аптечный препарат выпускается в виде настойки, таблеток и экстракта.
Корень ревеня, цветки бессмертника, тысячелистник в равных пропорциях смешивают. На 1 ст. ложку смеси берут стакан кипятка, накрывают и настаивают до остывания. Пьют по 0,5 стакана 2 раза в день.

Перед применением любых фитосборов необходим совет врача. Кроме того необходимо быть уверенным в качестве сырья.

Осложнения

Несвоевременно начатое лечение часто приводит к развитию опасных осложнений. Это могут быть:

пиелонефрит;
хроническая почечная недостаточность;
мочекаменная болезнь;
гидронефроз;
мегауретер;
уретероцеле.

Постоянное повышенное давление внутри почки может привести к полной потери ее функции и необходимости удаления.

Предупреждение заболевания

Специальных методов профилактики не существует. Врачи советуют быть внимательными к проблемам мочеполовой системы.

Боли в области поясницы или внизу живота, проблемы с мочеиспусканием не нужно лечить домашними средствами.

Визит к врачу позволит диагностировать заболевание. Общие рекомендации:

не допускать переохлаждения;
своевременно опорожнять мочевой пузырь, застоявшаяся моча – среда для размножения микроорганизмов;
дозированные физические нагрузки;
не потреблять большое количество жидкости, если есть проблемы с выводом урины;
своевременно лечить острые почечные и половые инфекции.

Необходимо соблюдать диету. Рацион питания помогает снизить нагрузку на мочевыводящую систему. Также нужно снизить потребления соли до 5 г в день, отказ от копченых, острых блюд.

Для приготовления пищи используют варку, тушение и приготовление на пару. Следует употреблять предписанное количество жидкости в виде морсов, отваров и минеральной воды без газа.

Внимательное отношение к здоровью поможет избежать тяжелых форм заболевания.

Ряд патологий, а также особенности физиологических процессов внутри организма ведут к нарушениям движения мочи как по мочеточникам, так и внутри системы почки. Подобные нарушения провоцируют расширение чашечно-лоханочной системы, которое называется пиелокаликоэктазия почки. Патология считается опасной из-за необратимости процессов, протекающих во время заболевания. Важно вовремя обратиться за консультацией специалиста, который назначит диагностические процедуры и лечение.

Этиология и патогенез

Чтобы ответить на вопрос, что такое пиелокаликоэктазия, обращаются к этиологии и патогенезу заболевания.

Патология может развиваться самостоятельно, а может быть как ассоциирована, так и последствием другого заболевания мочевыделительной системы – расширения мочеточника (уретеропиелокаликоэктазия).

Развивается как противодействие при длительных задержках опорожнения мочевого пузыря. Увеличенное количество воды, диуретики также являются его причиной. Здесь пиелокалиоэктазию следует рассматривать, как временный синдром, который возникает по физиологическим причинам, выступает компенсаторной реакцией организма. Нормализация процессов мочевыведения стабилизирует состояние больного. Патологический процесс бывает двусторонним. Локализация может быть отдельной – справа, слева.

С другой стороны, заболевание делится на 2 вида:

Врожденное.
Приобретенное.

Двухсторонняя болезнь редко диагностируется. Гораздо чаще выявляется пиелокаликоэктазия правой почки.

Почечные камни часто становятся причиной препятствия оттока мочи и пиелоэктазии

Причины заболевания

Основными из них являются:

Нарушение оттока мочи по различным ассоциированным причинам. Основную роль играют патологические состояния – формирование камней в мочевом пузыре, частичная закупорка мочеточников, опухоли, кистозы.
Дисфункции мочеиспускания при стрессовых состояниях. Влияют на тонус гладких мышц, что приводит к сильному застою мочи.
Нарушения развития почек — врожденные состояния.
Синдром рефлюкса мочи. Состояние, когда моча двигается в обратном направлении. Это также связано с врожденными аномалиями развития мочевыделительной системы.
Болезни, когда мочевой пузырь постоянно переполняется. Например, сахарный диабет.
Увеличение размеров простаты или уретры.
Травмы.
Инфекционно-воспалительные процессы мочевыделительной системы.
Неправильное расположение почек у ребенка, которое диагностируется еще во время беременности.

Читайте также: Пиелоэктазия при беременности: чем опасно патологическое состояние?

Пиелокаликоэктазия правой почки, что это такое? Это патология, которая встречается чаще в правой почке и ведет к расширению её чашечно-лоханочной системы. Почему данную патологию рассматривают отдельно? Потому что она встречается чаще, нежели в левой почке.

Главным провоцирующим фактором является повышение давления в чашечно-лоханочной области, что приводит к расширению этого аппарата

В некоторых случаях развивается пиелокаликоэктазия при беременности, как следствие сильного давления плода. Каликопиелоэктазия правой почки при вынашивании плода случается из-за уклона матки вправо.

Течение этой болезни создает условия для формирования камней в почках из-за изменения состава мочи. Такие последствия обусловлены застоем мочи.

Развитие патологии может привести к очень серьезным последствиям, которые касаются жизнеспособности почек. Если пиелокаликоэктазия левой почки и правой – это не врожденное состояние, о котором было известно еще до рождения малыша, то возникает очень четкая симптоматика. Обратить на нее внимание вовремя – очень важный фактор при диагностировании, лечении болезни.

Симтоматика

Все симптомы болезни зависят от локализации процесса и уровня его развития. Например, если процесс односторонний, то мочевыведение может быть полностью компенсировано второй стороной. Таким образом, симптомы не выражены, практически незаметны.

Помимо стандартных симптомов ассоциированных болезней, а также болезней, которые провоцируются расширением чашечно-лоханочной системы, проявляются заметные последствия. Они выражаются следующими симптомами:

Проблемы с мочеиспусканием.
Боли при мочеиспускании.
Заметные перемены физических свойств мочи.
Отеки.
Двусторонние люмбальные боли, не связанные с заболеваниями поясницы.

Во время профилактических осмотров у специалиста больные часто жалуются на повышение температуры, симптомы острого, хронического пиелонефрита. Поражения правой почки при беременности сопровождается сильными стойкими болями, а также сильно затрудненным мочеиспусканием. Меняется запах и цвет мочи.

Для организации правильного подхода в лечении почечных расстройств подобного типа важна корректная диагностика. Взрослому следует обратиться к урологу, ребенка лучше отвести в отделение педиатрии. Диагностические процедуры позволяют вовремя обнаружить, вылечить болезнь.

Читайте также: Гломерулонефрит при беременности

Диагностика

Чаще всего расширение чашечно-лоханочной системы диагностируют во время профилактических осмотров у специалиста. Проведение диагностических процедур призвано обнаружить точную локализацию.

Диагноз устанавливается с помощью следующих процедур:

УЗИ. Диагностирует заболевание у малыша еще во время беременности. У взрослого человека ультразвуковая картина болезни прекрасно выражена.
Исследования изотопными методами. Этот метод позволяет отследить динамику формирования мочи, ее тока (Сцинтиграфия).
Рентгенологические исследования, позволяющие обнаружить изменения в пассаже мочи (Урография).

Помимо основных методов диагностирования этого заболевания используют классические биохимические исследования, которые позволяют выявить ассоциированные патологии:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Бактериальные посевы патогенной флоры.

Такие анализы позволяют провести этиологическое лечение заболевания. После устранения основного провоцирующего фактора синдром пиелокаликоэктазии может пройти. Это зависит, конечно же, от стадии развития процесса.

Терапия

Лечение зависит от степени развития патологического процесса, его выраженности, наличия или отсутствия ассоциированных болезней.

Если отток мочи в значительной степени сохранен, то требуется лишь профилактическая терапия с поддержанием здоровья мочевыделительной системы. Профилактика касается инфекционно-воспалительных процессов. Это цистит, уретрит, пиелонефрит.

Если же микробные патологии развились, способствуют ухудшению положения, то используют антибактериальные препараты, направленные на уничтожение чувствительной к ним бактериальной микрофлоры.

Если отток мочи нарушен, то все лечебные мероприятия направлены на его восстановление.

Если причиной стала мочекаменная болезнь, то проводится процедура измельчения камней или их оперативное удаление.
При поражении почки опухолью проводится ее удаление.
При сужении просвета мочеточника проводится его расширение. Существует несколько действенных методов.
Если есть возможность – проводят коррекцию врожденных аномалий развития.

При всем этом современные оперативные вмешательства – малоинвазивные, то есть проводятся с помощью специального эндоскопического оборудования. Осуществляется это в отделении урологии.

Цистоскопия — малоинвазивное оперативное лечение

Для беременных женщин предусмотрены методы, исключающие оперативные вмешательства:

Коррекция питьевого режима.
Гимнастика.
Терапевтическая смена положения на коленно-локтевое. Это проводится для улучшения оттока мочи при снижении давления матки.

Пренебрежение этими рекомендациями грозит ухудшением состояния.

Заключение

На вопрос, пиелокаликоэктазия почки, что это такое, есть совершенно четкий ответ, содержащий в себе основную информацию о клинических проявлениях болезни, ее диагностировании, методах лечения. Важно осознать, что только своевременное обращение к специалисту и правильно направленные исследования позволяют выявить патологию, устранить ее причины и последствия.

Читайте также: Пиелонефрит

Пиелокаликоэктазия почек считается распространенной патологией мочевыделительной системы и требует проведения ранней диагностики, консервативного лечения и выявления показаний к операции, вследствие того, что может в значительной мере нарушать функцию органов.

Под медицинским термином «пиелокаликоэктазия почек» подразумевается патологическое расширение чашечно-лоханочного аппарата органа, врожденного или приобретенного характера. Такое состояние может быть как односторонним, так и двусторонним. В первом случае диагноз трактуется как пиелокаликоэктазия правой почки или же левой, а во втором как двусторонняя пиелокаликоэктазия. Необходимо учесть то, что такая патология является причиной возникновения воспалительного процесса в почках и со временем приводит к тяжелым осложнениям.

Причины и механизм развития

Пиелокаликоэктазия почки возникает в результате следующих причин:

врожденные аномалии;
мочекаменная болезнь;
рак почки;
различные длительные инфекции почек;
травма;
аденома простаты;
опухоли мочевого пузыря;
сдавливание мочевыделительных органов при беременности;

Довольно часто, примерно в 70% случаев, в процесс расширение чашечно-лоханочного аппарата вовлекается мочеточник и носит название уретеропиелокаликоэктазия. Патология характеризуется тем, что развивается вследствие стойкого повышения давления в мочеточниках, особенно в верхней трети, чашечках и лоханке.

Причины образования пиелокаликоэктазии:

Нарушается отток мочи и возникает ее обратное возвращение (регургитация), вследствие чего она накапливается и создает давление на стенки изнутри. Благодаря этому в указанных анатомических участках мочевыделительной системы возникает процесс, приводящий впоследствии к образованию гидронефроза.
Отдельно необходимо выделить механизма развития такой патологии при беременности. Вследствие увеличения размеров матки начинается стойкое сдавление мочеточника в верхних или нижних отделах, причем чаще всего это случается с обеих сторон. Важно отметить, что активное изменение гормонального фона при беременности усугубляет течение пиелокаликоэктазии, так как сильно нарушается сократительная способность мочевого пузыря под влиянием эстрогенов.

Клиническая картина

Необходимо понимать то, что пиелокаликоэктазия как с левой стороны, так и справа проявляется в зависимости от причины ее возникновения. В случае мочекаменной болезни, пациентов тревожат периодические боли в пояснице с иррадиацией в пах и так далее. В большинстве случаев патология не проявляется вовсе до определенного момента, но при постепенном увеличении почки особенно при беременности, человека начинают беспокоить тянущие и непонятные боли в области поясницы, обычно слева.

Следует отметить то, что пациенты узнают о пиелокаликоэктазии почек на ранних стадиях во время профилактического осмотра или обращении по поводу сопутствующих заболеваний. Вследствие застоя мочи рано или поздно возникает инфекция и развивается острый, а потом и хронический пиелонефрит или абсцесс почки. Пациенты, у которых расширение чашечно-лоханочного аппарата ярко выражены, подвержены инфекции мочевыделительной системы.

Такое состояние проявляется периодическим повышением температуры тела, которая она может достигать 40 и более градусов, а также сильными и стойкими болями. При возникновении данных симптомов с периодичность несколько раз в год, можно судить о наличии уретеропиелокаликоэктазии правой или левой почки.

Диагностика заболевания

Диагностика пиелокаликоэктазии не является сложной, и может осуществляться путем исследования почек и других отделов мочевыделительной системы. Для этого назначают ультразвуковое или контрастное рентгенологическое исследование (экскреторная уро- пиелография, МСКТ и прочее).

Во время осмотра с помощью аппарата УЗИ четко визуализируются даже самые малые расширения, а также причина его появления и количество остаточной мочи. Довольна часто патология диагностируется при беременности во время банального планового осмотра.

Лечебные мероприятия

Лечение пиелокаликоэктазии может быть как консервативным, так и радикальным хирургическим. Консервативная терапия направлена только на устранение причины, вызвавшую болезнь, а при хирургическом лечении удаляется сам результат (нефрэктомия).

Лечение пиелокаликоэктазии верхних отделов мочевыделительной системы проводится путем применения спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон) и анальгетиков, причем от остроты ситуации наркотических или ненаркотических (Промедол, Бутарфанол, Налбуфин, Омнопон, Баралгетас, Дексалгин, Кетанов и другие).

Попутно с применением указанных выше средств используют лекарства улучшающие микроциркуляцию в тканях почки (Пентоксииллин, Тивортин), а также антибактериальные препараты. К последним относятся антибиотики широкого спектра действия и непосредственно уросептики (Цефтриаксон, Цефазолин, Азитромицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Палин, Нитроксолин).

Суть оперативных методов лечения пиелокаликоэктазии состоит в удалении патологически измененной почки или ее пластики на ранних стадиях. Причем операция может выполняться как открытым методом, так и с помощью лапароскопических технологий.

Если причина, вызвавшая пиелокаликоэктазию вовремя устранена, то прогноз положительный, а если расширение мочевыделительных путей стойкое и имеет внушительные размеры, то показано удаление почки. Так как она не является полностью функциональной.

Используемые источники:

https://fb.ru/article/421730/pielokalikoektaziya-levoy-pochki-chto-eto-takoe-prichinyi-vozniknoveniya-diagnostika-i-metodyi-lecheniya
https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/anomalii-pochek/pielokalikoektaziya-pravoj-i-levoj-pochki
https://urohelp.guru/pochki/anomalii/pielokalikoektazia.html
https://tvoyapochka.ru/bolezni/pielokalikoektaziya
https://pochkimed.ru/drugie-bolezni/pielokalikoektaziya-pochek.html