Цистолитиаз или камни в мочевом пузыре у женщин: симптомы и лечение консервативными и оперативными методами

Камни в мочевом пузыре — это вид мочекаменной болезни, который еще называется цистолитиаз. Конкременты бывают первичными — образуются в мочевике, и вторичными — формируются в почках, затем с током мочи попадают в мочевой пузырь. Цистолитиаз чаще наблюдается у пожилых мужчин, реже у женщин, что объясняется анатомическими строением их организма. Обычно патологический осадок обнаруживается случайно в ходе планового медицинского обследования.

Содержание

Откуда в мочевом пузыре берутся камни

Причины камней в мочевом разнообразны:

Избыток в организме солей кальция, фосфорной кислоты, аммония и других нерастворимых веществ ведет к тому, что они оседают в мочевике и кристаллизуются. Причина патологического изменения состава урины заключается в нарушении метаболизма (обменных процессов), которое может спровоцировать нездоровое питание.
Почечно-каменная болезнь (нефролитиаз). Конкременты направляются с током урины через выводной проток в мочевой пузырь, где выпадают в осадок. Если камень вышел из почки и застрял в мочеточнике, человеку требуется немедленная медицинская помощь, иначе ему грозит острый гнойный пиелонефрит (инфекционная почечная недостаточность).
Аденома простаты. Доброкачественная опухоль увеличивается, теснит мочевой проток, что приводит к затрудненному испусканию урины и образованию кристаллообразного осадка в пузыре.
Функциональное нарушение. Мочевой опорожняется не полностью, что провоцирует застой оставшейся урины. В ней формируются наслоения из выпавших в осадок нерастворимых солей.

У детей цистолитиаз диагностируют редко. Патологическому состоянию благоприятствует частое употребление продуктов (шоколад, абрикос, арахис и др.), являющихся источниками оксалатов. Именно эти соединения способствуют образованию нерастворимого осадка.

Разновидности мочевых конкрементов

Так как камни в мочевике образуются из нерастворимых солей (кальцинатов) и других веществ, их принято классифицировать на виды:

Оксалаты — формируются при нарушении обмена этандиовой (щавелевой) кислоты в организме. Содержат соли кальция. Отличительной характеристикой камней является их бурый цвет и колючая поверхность. Они травмируют мочевой пузырь изнутри, из-за чего урина приобретает алый цвет. Оксалаты сложно растворить или раздробить.
Фосфаты — формируются при избытке фосфора в организме. В составе таких мочевых камней присутствуют соли кальция и фосфорной кислоты. Образования быстро увеличиваются в размерах. Имеют серый или светло-желтый цвет, гладкую или шероховатую поверхность. Немного мягче оксалатов.
Ураты — состоят из солей мочевой кислоты. Появляются при недостаточном употреблении жидкости. В мочевом пузыре уратные конкременты могут вырастать размером до куриного яйца. Они гладкие или слегка шероховатые. Могут иметь серо-желтый, красноватый или коричневый цвет. Растворяются под воздействием медикаментозных средств и при соблюдении диеты.
Струвиты — сочетают в себе магниевые, фосфатные и аммониевые соли. Они выпадают в осадок под воздействием бактерий, ощелачивающих урину. Формируются в кристаллы светло-желтого цвета. Струвитные мочевые камни разрастаются до больших размеров, из-за чего травмируют стенки пузыря. Конкременты чаще всего удаляют хирургическим путем.
Цистины — образуются в пузыре у людей с цистинурией (наследственная патология, нарушение обмена аминокислот). Представляют собой труднорастворимые, шестиугольные серо-белые кристаллы. Их вес может достигать 50 г.
Смешанные — чаще всего в пузыре диагностируют мочевые конкременты со слоистой структурой (наслоения из разных солей, постепенно выпадающих в осадок).

Камешки в мочевом возникают как единичные (солитарные) и множественные. Бывают мелкими (называются микролиты) и большими (макролиты).

Симптомы камней в мочевике у женщин и мужчин

Основные признаки камней, которые попали или образовались в мочевом пузыре:

рези при испускании урины, вялая струя — объясняются присутствием твердых частичек в уретре;
ложные позывы в туалет — провоцирующим фактором является раздражение слизистой оболочки органа;
алая моча — повреждение стенок мочевика изнутри;
острая или тупая боль в паховой зоне — прохождение камней царапает уретру и вызывает боли в половом члене.

В чем опасность мочекаменной болезни

Последствия и осложнения мочевых камней бывают очень опасными:

Острый пиелонефрит — воспаление почек. Такое случается, если мочевая патология осложняется инфекцией (при застое урины). Диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин, по причине разного строения половых органов.
Хронический пиелонефрит — диагностируется, если его острая форма выявляется более двух раз за полгода. Основная причина перехода в хроническую форму — неполное излечение острого воспалительного процесса.
Цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря провоцирует застоявшаяся в нем жидкость.
Гематурия — кровь в моче, может сопровождаться резями внизу живота, появляется по причине защемления камня в складках нижней части мочевого (шейки) и травмирования его стенок.

Как выявляют заболевание

Методы диагностики камней в мочевом пузыре:

УЗИ мочевика. Трансабдоминальное — орган изучается через кожу живота, трансректальное — проводится при помощи ректального датчика через прямую кишку, трансвагинальное — через влагалище, трансуретральное — через уретру.
Рентген мочевика — цистография. При помощи катетера мочевик наполняют через уретру контрастным веществом, делают снимки. По ним устанавливают размер, количество и вид конкрементов.
Цистоскопия — через уретру вводится цистоскоп, с помощью которого мочевик изучается изнутри. Процедура особенно информативна при уратовых камнях, которые не видны на рентгеновских снимках.

Если мочевые камни не были обнаружены, но внешние симптомы и результаты лабораторных анализов (урины, крови) указывают на их наличие, назначают диагностическую уретероскопию. При помощи оптического прибора изучаются мочеточники – трубки, которые доставляют мочу из почек в пузырь.

Лечение

Легко растворимые конкременты можно вывести из мочевого пузыря при помощи лекарственных средств, правильного питания и специального питьевого режима. Большие и сложнорастворимые камни удаляют хирургическим путем.

Медикаментозное лечение

Уратные образования выходят из мочевого пузыря под воздействием следующих лекарств:

Аллопуринол. Дозировку врач рассчитывает индивидуально, средняя суточная доза составляет 100-300 мг. Практикуется лечение уратной МКБ высокими суточными дозами – по 600-800 мг.
Пуринол. Минимальная дозировка 100-200 мг/сутки, максимальная 800-900 мг/сутки. Дозировка индивидуальна.

Таблетки от фосфатных образований:

Марены красильной экстракт — лекарство обладает спазмолитическим, разрыхляющим и мочегонным эффектом. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении месяца.
Пролит — таблетки растворяют конкременты, улучшают функционирование мочевой системы, обладают противовоспалительным эффектом. Пьют по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение одного двух месяцев.

В большом числе случаев плотные оксалатные образования не поддаются растворению медикаментозными препаратами. Лекарственная терапия может включать:

Блемарен — ощелачивает мочу, за счет чего разрыхляются и выводятся мелкие оксалаты. В составе препарата также присутствует калия цитрат. Это вещество предотвращает кристаллизацию солей кальция, предупреждает образование оксалатов, цистинов и уратов. Дозировка индивидуальна.
Аспаркам — применяется под контролем врача, разрушает оксалатные конкременты.
Витамины В6, А и Е — предупреждают образование плотных камней.

Канефрон, Тиопронин — универсальные препараты. Их назначают для дробления камней с разным химическим составом, в том числе цистинов и струвитов. Средства обладают противовоспалительным, спазмолитическим, антибактериальным и мочегонным эффектом.

Диета

Правильное питание является неотъемлемой частью лечения мочекаменной болезни. Быстрое растворение конкрементов в мочевом обеспечивает диетический стол № 7. Меню характеризуется ограниченным количеством белка (не более 70 г в сутки) и соли (до 6 г).

При МКБ можно кушать и пить:

нежирные сорта мяса и рыбы;
свежее молоко и кисломолочные продукты;
любые свежие и вареные овощи, кроме чеснока, лука и редиса;
макароны и каши из любых круп;
некрепкий зеленый и черный чай;
соки, разбавленные водой 1:1;
любой хлеб и выпечка, но с минимальным количеством соли.

Запрещается употреблять консервированные овощи, копчености, полуфабрикаты, а также острые специи.

Питьевой режим

Обильное употребление жидкости способно помочь камню выйти из мочевика. При мочекаменной болезни в сутки следует выпивать на 0,5-1 л жидкости больше, чем при здоровом состоянии, это примерно 2-2,5 л.

Хирургическое вмешательство

Ранее, чтобы удалить крупные камни, хирург проводил открытую полостную операцию. Сегодня такой метод практикуется только при слишком крупных плотных скоплениях и при инфекционно-воспалительном осложнении МКБ.

Малоинвазивные методы

К малотравматичным способам удаления камней из мочевика относится литотрипсия:

Дистанционная ударно-волновая (ДУВЛ) — камни измельчаются до пескообразного состояния с помощью ультразвука, исходящего от литотриптера. Аппарат прикладывают к поверхности кожи.
Контактная — процедура проводится посредством эндоскопа. Его через уретру подводят к камню, который затем измельчают ультразвуком.

Чтобы не искать способы, как лечить мочекаменную болезнь, лучше предупредить ее при помощи правильного питания и ведения здорового образа жизни.

Народные средства

Если УЗИ показало мочевые конкременты малых размеров (до 2 мм), их можно попытаться вывести при помощи народных рецептов:

Подавить ложкой два стакана созревших ягод клюквы. Вскипятить 1 л воды, добавить к ней клюквенную кашицу, накрыть емкость крышкой и выключить газ. Через 30 минут процедить настой через марлю, отжать остаток. В морс добавить сахар по вкусу, закипятить. Лечат мочевой в течение месяца, принимая натощак по 150 мл напитка дважды в день.
Залить 2 ст. л. сухого спорыша 0,5 л кипятка. Потомить средство на водяной бане под крышкой 10 минут. Через 1 час процедить. Принимать настой по 125 мл 3 раза в день перед едой на протяжении месяца.

Врачи не рекомендуют растворять крупные каменистые образования (более 2 мм) в домашних условиях. Фрагменты распавшегося камня могут закупорить мочевой канал, что приведет к острой нестерпимой боли и необходимости хирургической операции.

Как выходит камень из мочевого пузыря

Выход камней из мочевого пузыря может протекать как с болезненными ощущениями, так бессимптомно. Большую роль играют размеры и типы конкрементов. Дискомфорт при мочеиспускании наблюдается, если камень имеет шероховатую поверхность. Чаще всего это фосфатные образования и оксалаты. Как выходит твердая частица, человек может услышать, использовав стеклянную баночку при мочеиспускании.

Прогноз лечения и профилактика рецидива

Терапия мочекаменной болезни с устранением провоцирующей причины имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Повторное образование камней в мочевике чаще всего наблюдается у людей с неустановленным фоновым заболеванием. Чтобы предупредить формирование кристаллообразного осадка, человеку необходимо правильно питаться, своевременно лечить болезни мочеполовой системы и вести здоровый образ жизни.

Идеальное здоровьеУРОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Заболевание характеризуется образованием конкрементов, в состав которых входят соли, мочевая кислота и кальций. Это может быть самостоятельная патология или следствие мочекаменной болезни, когда первые симптомы камней в мочевом пузыре появляются при поражении почек у женщин. Потребуется консультация терапевта, нефролога или уролога.

Камни в мочевом пузыре: что это, виды

На протекание и проявления мочекаменной болезни влияет размер конкрементов, их количество и состав. Чаще врачи диагностируют кальциевые камни в мочевом пузыре у женщин (80%). Это опасные и плотные образования (кальцифицированное инородное тело, на поверхности которого собираются соли кальция), трудно выводимые.

Учитывая химический состав, различают следующие конкременты:

Оксалатные. Образования бурого цвета, с неровной поверхностью. Они легко нарушают целостность слизистой оболочки, за счет чего мочеиспускания сопровождаются болью и кровяными вкраплениями. Оксалатные камни содержат соль щавелевой кислоты.
Фосфатные. Серые и слабые по прочности образования, содержащие соль и фосфор. Появляются, если в организме человека нарушается вещественный обмен. Об этом свидетельствуют хлопья светлого цвета в моче, боль внизу живота и нарушенное мочеиспускание.
Уратные. У камней гладкая поверхность, они не нарушают целостность слизистой, образуются по причине малого содержания воды в организме человека. Анализ мочи позволяет определить образование уратных камней.
Струвитные. Образуются в результате негативного воздействия болезнетворных бактерий, когда выпадают аммониевые, карбонатные, фосфатные и магниевые осадки.
Цистиновые. Кристалловидные камни с шестью краями, образованию которых способствует врожденный нарушенный обмен веществ. Результаты обследования покажут повышенный цистин.
Смешанные. Конкременты со слоистым рисунком, содержащие разные соли.

Женщины чаще обращаются с мочекаменной болезнью в больницу, чем мужчины. Это объясняется физиологическим строением их организма и химическим составом мочи.

Причины появления камней в мочевом пузыре у женщин

Дискомфорт и неприятные симптомы во время мочеиспускания должны насторожить, это могут быть первые проявления мочекаменной болезни.

Провоцирующими причинами являются:

наследственность;
плохое питание (частое употребление продуктов, в состав которых входит мочевая и щавелевая кислота, поедание острой, кислой и горькой еды);
воспалительный процесс в мочевом пузыре, травма;
недостаточное употребление жидкости;
аномальное строение мочевыводящих путей;
эндокринные заболевания, приводящие к сбою кальциевого обмена;
слабая физическая активность;
заболевания почек и пищеварительной системы (язва, гастрит, колит);
нарушение вещественного обмена;
инородное тело;
травма позвоночника, остеопороз.

Камни в мочевом пузыре (симптомы у женщин провоцируются многочисленными факторами) возникают под воздействием географического и климатического влияния. Во время жары повышается потоотделение, увеличивается концентрация солей в мочевом пузыре. Жесткая вода способствует формированию конкрементов.

Камни в мочевом пузыре у беременных

Конкременты у женщины, которая вынашивает ребенка, образуются на фоне следующих причин:

присутствие песка или небольших формирований до того, как произошло оплодотворение;
нарушение процессов обмена в результате малой подвижности беременной женщины;
появление отеков за счет двойной нагрузки на почки (повышается концентрация мочи, будущая мать меньше потребляет жидкости);
злоупотребление консервированными блюдами и полуфабрикатами, недостаточное количество фруктов и овощей в рационе.

Первые симптомы образования камней в мочевом пузыре появляются чаще на позднем сроке беременности у женщин. Это объясняется отложением кальция, который в этот период медленнее из организма выводится.

Симптомы камней в мочевом пузыре у женщин

Признаки заболевания условно делятся на 2 вида.

Общие симптомы:

Мочеиспускание прерывистое, но при смене положения тела восстанавливается.

Симптомы камней в мочевом пузыре
Интенсивный болевой синдром в мочевом пузыре и внизу живота. Он усиливается во время передвижения или мочеиспускания. Болевые ощущения чувствуются также в промежности и наружных половых органах.
Моча с кровяными примесями. Камни повреждают своими острыми краями слизистую оболочку.
При мочеиспускании женщина чувствует сильное жжение. Ночью ее тревожат ложные позывы, мешающие спать. Явление называется дизурией.
Мутная зеленая моча свидетельствует о развитии бактериальной инфекции.
Сильные болевые ощущения в области поясницы, когда камень двигается в почку из мочеточника.

Полное отсутствие мочеиспускания требует срочной помощи врача во избежание серьезных осложнений (камень может врезаться в уретру, тогда потребуется его удаление хирургическим путем). Локальными симптомами болезни является слабость, суставная и головная боль, высокая температура, плохой аппетит.

Диагностика

Камни в мочевом пузыре (симптомы у женщин требуют медицинского обследования для подтверждения диагноза) помогают определить следующие тесты:

Анализ мочи. Результаты позволяют определить обширность воспаления, наличие соли и уровень эритроцитов.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Врач просматривает мочевой пузырь и почки на предмет обнаружения камней. Отмечает размеры, структуру и форму органов. При помощи УЗИ можно увидеть конкременты, которые не покажет рентген.
Цистоскопия. Обследование позволяет определить размеры, также определить поверхность, цвет и подвижность конкремента.
Рентгенография. Просматриваются органы мочевыделительной системы для выявления рентгеноконтрастных камней.

В некоторых ситуациях требуются дополнительные лабораторные обследования (урография, ретроградная цистография, компьютерная томография (КТ), урофлоуметрия).

Профилактика камней в мочевом пузыре у женщин

Предупредить образование конкрементов можно, достаточно придерживаться простых правил.

Рекомендации для профилактики мочекаменной болезни:

Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
Устранять нарушения в работе мочеполовой системы.
Своевременно лечить хронические болезни.
Больше двигаться на работе, если она сидячая. Менять позы, во время перерывов больше гулять.
После операции пациентам рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой, придерживаясь врачебных назначений.
Соблюдать правильное питание. Уменьшить потребление жирной, соленой и кислой еды.
Пациентам после лечения мочекаменной болезни следует придерживаться специальной диеты. Рацион корректирует диетолог, учитывая состояние больного и его индивидуальные особенности.
Периодически проходить комплексное обследование (сдавать кровь и мочу каждые 3 месяца) для контроля уровня кальция и витамина D, также посещать уролога.
После перенесенного заболевания необходимо проходит ультразвуковое исследование (УЗИ) каждые 6 месяцев.

Эти простые рекомендации специалистов являются хорошей профилактикой против образования камней в мочевом пузыре. Они снижают риск их формирования, дополнительно помогают избавиться от нарушений в работе мочеполовой системы.

Методы лечения камней в мочевом пузыре у женщин

Камни в мочевом пузыре (симптомы у женщин лечат консервативным или хирургическим путем) помогают растворить и вывести медикаментозные препараты. Терапию подбирает врач (терапевт, уролог), учитывая размеры и расположение конкрементов, их подвижность и форму. Определив их состав, пациенту назначают специальную диету. В сложных ситуациях больным показана операция.

Диета

Правильное питание во время лечения мочекаменной болезни является неотъемлемой частью. Диетологи рекомендуют питаться сбалансировано и полноценно, добавлять в рацион больше продуктов, которые содержат микроэлементы и витамины. Диета также предусматривает обильное питье. При отсутствии гипертонии рекомендуется пить до 2-х л на протяжении дня.

Питание больного во время терапии мочевого пузыря исключает:

при кальциевых и фосфорных камнях – молочные продукты, мясо, рыбу;
при уратных конкрементах – бобовые, крепкий чай, острый сыр, печень, жирное мясо, алкогольные напитки, субпродукты и жиры животного происхождения;
при оксалатных – щавель, шоколад, томаты, бобовые.

Диетическое питание полностью исключает кондитерские изделия, шпинат, помидоры, спаржу, редиску. Для снижения нагрузки на почки, следует снизить потребление соли. В рацион рекомендуется добавить продукты, которые уменьшают или предупреждают скопление щавелевой кислоты. Она способствует образованию химических соединений (оскалатов).

Во время лечения нужно употреблять мочегонные продукты:

фрукты, овощи, ягоды (смородину, бруснику, лимон, арбуз, груши, черешню);
каши и крупы (рис, гречку, овес, ячмень, пшено);
хлебобулочные изделия, для приготовления которых использовали муку второго сорта или грубого помола;
говядину, мясо кролика и дикой птицы.

Мед, грибы, сухофрукты также следует добавить в меню при мочекаменной болезни. Мочевую кислоту хорошо выводит из организма сок винограда. Мочегонное действие оказывает инжир, достаточно есть по 1 шт. в день.

Лекарственные препараты

Консервативная терапия проводится в случае образования конкрементов до 0,5 см. Больному назначают спазмолитики и обезболивающие, также средства, помогающие выводить камни.

Название	Описание	Курс лечения	Эффективность
«Цистон»	Комбинированный препарат, содержащий растительные компоненты (двуплодник, камнеломка, марена, оносма, соломоцвет, вернония).	Пить 2 таб. 3 р. в сутки на протяжении 4-6 месяцев. Благодаря хорошей переносимости «Цистон» можно принимать длительное время.	Действующие компоненты положительно влияют на кристалло-коллоидный баланс мочи, выводят мелкие камни и мочевую кислоту. Препарат обладает противомикробным и диуретическим действием.
«Уролесан»	Лекарство содержит пихтовое и мятное масло, экстракт дикой моркови, хмелевой шишки, душицы.	Принимают по 10 капель на кусочке сахара 3 р. в сутки. Для повышения терапевтического эффекта рекомендуется запивать лекарство отваром, приготовленным на основе шиповника, березовых листьев или зверобоя. Продолжительность лечебного курса составляет от 5 до 7 дней.	Уменьшает воспалительный процесс и способствует выведению камней. Обладает желчегонным и антибактериальным действием.
«Ибупрофен»	Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Уменьшает боль за счет подавления производства простагландинов.	Дозировка подбирается с учетом возраста и состояния пациента. Согласно общим рекомендациям, больному следует пить по 400 мг 3 р. в сутки на протяжении недели.	Обладает обезболивающим действием.
«Баралгин»	Комбинированный препарат, уменьшающий боль и спазмы.	Для снятия почечной колики вводят от 2 до 5 мл внутривенно. Комплексно после снятия приступа по 1-2 таб. 3-4 р. в день. Курс подбирается урологом, учитывая состояние больного, стандартно 2-3 дня.	Действующие компоненты снимают спазм мышц и расширяют просвет мочеточников, восстанавливая отток мочи.

Лекарства подбирает уролог после проведения обследования, на основании полученных результатов.

Фитотерапия

Камни в мочевом пузыре (симптомы у женщин помогают устранить мочегонные лекарства и фитопрепараты) растворяются и выводятся благодаря природным травам. Врачи также рекомендуют пить их, чтобы предупредить повторные рецидивы заболевания. Для профилактики мочегонные средства и фитолекарства принимают курсом по 2 р. на протяжении года.

Фитосбор, который содержит зверобой, птичий горец, корни одуванчика, живокость и фиалку трехцветную помогает вывести конкременты, содержащие фосфаты. Ингредиенты смешивают по 1 ст.л., заливают горячей водой (1 л) и настаивают. Полученное лекарство хорошо процеживают и принимают 3 р. в сутки натощак по 1 ст. Курс лечения продолжается не меньше месяца.

Хирургическое удаление

Операция показана пациентам, если медикаментозная терапия не дала положительного результата или после камнедробления. Хирургическое вмешательство проводят при гематурии, повторно появляющихся циститах, по причине нарушения мочеиспускания и сильного болевого синдрома.

Для удаления крупных камней в мочевом пузыре требуется операция. Ее проводят под общим наркозом. Врач разрезает переднюю стенку живота и мочевой пузырь, чтобы достать камни.

Камнедробление

Экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (дистанционное воздействие на камни электромагнитными волнами) дробят конкременты на небольшие фрагменты. Одна процедура занимает 40 мин. Для удаления формирований понадобится 4 сеанса минимум. После такого дробления пациенту необходимо пить больше жидкости и соблюдать строгую диету, чтобы конкременты вышли самостоятельно.

Эффективность метода лечения зависит от размеров камней в мочевом пузыре. В большинстве случаев (88%) достаточно экстракорпоральной литотрипсии для удаления образований. Преимуществами данной методики является не инвазивный способ проведения, также возможность дробить камни, размером до 2 см.

Экстракорпоральная литотрипсия не устраняет источник заболевания. После проведения манипуляций может понадобиться оперативное вмешательство, чтобы удалить раздробленные фрагменты. Уролог дополнительно назначает лекарства, которые помогают предупредить почечную колику, пока камни сами выйдут.

Крупные и малоподвижные формирования удаляют при помощи интракорпоральной литотрипсии. Процедуру проводят под наркозом. Пациенту в мочевой пузырь вводят хирургический инструмент и лазером фрагментируют камни, сразу удаляя маленькие кусочки.

Камнесечение

Удаление камней осуществляется также хирургическим путем через разрез в мочевом пузыре. Такая процедура называется цистолитотомия. Операция показана, если есть противопоказания к камнедроблению (экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии).

При помощи камнесечения удаляют большие и твердые конкременты. Эффективный метод борьбы с мочекаменной болезнью, но не позволяющий устранить основную причину формирования конкрементов. Поэтому после операции камни через время образуются снова.

Народные способы

Рецепты знахарей и целителей используют в домашних условиях строго после разрешения врача. Народные средства помогают в том случае, если камни в мочевом пузыре не превышают 0,5 см.

Эффективные рецепты нетрадиционной медицины:

Огуречный, свекольный и морковный сок. Напиток следует пить каждый день по 3 р. Весной пьют березовый сок по 4 ст. в день.
Лук мелко нарезать и всыпать в бутылку, заполнив частично. Добавить водки или спирта, оставить в теплом месте или на солнце. Настаивать 10 суток, после чего хорошо процедить и принимать по 2 ст.л. 2 р. на протяжении дня.
Овес (1 ст.) насыпать в термос и залить горячей водой (0,5 л). Настоять 12 ч., полученную кашицу пропустить через сито. Овес в таком виде следует употреблять утром на голодный желудок без сахара и соли.
Свекла, мед и сок редьки. Продукты смешивают в одинаковом количестве и оставляют в темном месте на 4 дня. Каждый день смесь встряхивают. Для лечения камней в мочевом пузыре 1 ст.л. лекарства заливают 200 мл горячей воды. Принимают 3 р. в сутки по 1/3 на голодный желудок. Курс терапии составляет не меньше 5 дней. После перерыва (2 недели) лечение можно повторить.
Корень хрена моют, чистят и натирают. Необходимо 1 ст.л. измельченного продукта залить горячим молоком (200 мл). Выдержать 10 мин и перетереть через сито. Лекарство пьют маленькими глотками на протяжении всего дня. Курс терапии продолжается 7 суток.

При уратных камнях используют обыкновенную соду. На 1 ст. берут 1 ч.л. сыпучего продукта. Полученный раствор пьют на голодный желудок, утром. На полное избавление от уратных камней понадобится не меньше 2-х месяцев.

Осложнения

Если даже у больного нет признаков мочекаменной болезни, ему грозят серьезные последствия без терапии:

Инфицирование мочевыводящих путей. Камни могут спровоцировать распространение болезнетворных бактерий.
Рак мочевого пузыря. Химические вещества, раздражая стенки органа, провоцируют злокачественные патологические процессы.

Без правильно подобранного лечения повышается риск появления кровотечения за счет повреждения стенок мочевого пузыря камнем.

У женщин возникают первые признаки хронического гипертрофического цистита, когда длительное присутствие конкремента нарушает процесс мочеиспускания. Осложнением также является периодически повторяющийся пиелонефрит на стадии обострения или острая задержка мочеиспускания.

Первые симптомы камней в мочевом пузыре нельзя игнорировать, важно своевременно обратиться к терапевту, нефрологу или урологу. Пройти обследование и установить точный диагноз, на основании чего врач подберет максимально эффективную и безопасную терапию. В противном случае не избежать серьезных последствий и осложнений, когда женщине требуется операция.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о мочекаменной болезни

Елена Малышева расскажет о мочекаменной болезни:

Мочекаменная болезнь — это одно из самых распространённых патологических состояний, возникающих со стороны мочевыделительной системы.

Заболевание связано с нарушением обменных процессов, в результате чего отмечается кристаллизация различного рода солей. Итогом данной патологии является образование конкрементов на любом отделе данной системы.

Женщины в силу своих анатомических особенностей мочевыводящей системы менее подвержены развитию данного заболевания. Средний возраст проявления данной патологии это 30-60 лет. В большинстве случаев обнаружение камней является случайной находкой для врача и пациента.

Содержание

Виды камней в мочевом пузыре

Виды камней в мочевом пузыре разделяющихся по химическому составу:

Оксалатный компонент. Камни имеют бурый цвет и шероховатую поверхность, они могут царапать слизистую оболочку, и вызывают болевой синдром. Часто мочевина может приобретать алую окраску. Основа для их формирования-щавелевая кислота.
Фосфатный компонент. Камни имеют серый цвет, в составе имеется фосфатная кислота. Причиной их возникновения нарушенный обмен веществ, при этом структура их достаточно хрупкая и легко подвергается разрушению.
Уратный компонент. Гладкий по своему внешнему виду камень, состоящий из соли, которая часто образует мочевая кислота. Одним из спутников данного вида является подагра или обезвоживание.
Струвитный компонент. Смешанный по своему химическому составу камень, имеющий основу—бактериальную реакцию. Именно она провоцирует развитие осадка в мочевом пузыре из магния, аммония, карбоната и фосфата.
Цистоновый компонент. Связаны с тем, что в урине содержится цистит в большом количестве. Причиной тому выступает нарушенный, чаще врождённый характер.
Смешанный. Данный вид камней имеет характеристики всех предыдущих групп. По своему внешнему виду они не похожи ни на один из видов, а плотность их одна из самых высоких по сравнению с другими.

В зависимости от плотности:

Мягкий камень.
Твёрдый.

По структуре поверхности:

Шероховатый, шиповатый и т.д.
Гладкий камень.

По количеству:

Единичный тип.
Множественный тип.

По характеру образования:

Первичное образование.
Вторичное.

Причины

Выделяют следующие причины:

В настоящее время основной причиной, по которой могут образовываться камни в мочевыводящей системе, определяют нарушенный обмен веществ. Чаще всего он имеет наследственную предрасположенность и связан с недостаточной активностью или количественной нехваткой определенных ферментов. Начальным этапом образования который является образование солевого осадка.
Вторичной причиной считают изменения пищевых привычек. Это связано с повышенным употреблением в пищу больших количеств продуктов, которые раздражительно действуют не только на пищеварительный, но и на мочевыводящий тракт. Среди них может быть кислая, острая, копченая, слишком соленая пища.
Инфравезиальная обструкция также может служить пусковым фактором к развитию камней в мочевом пузыре. Причиной тому служит нарушение мочеиспускания и застойное явление в мочевом пузыре.
Присутствие в течение длительного времени в мочевом пузыре инородных тел, на которых первоначально откладываются соли, а в дальнейшем формируются камни. К ним чаще всего относят длительное нахождение в мочевом пузыре катетера.
Наличие анатомических нарушений в мочевом пузыре. Это могут быть аномалии строения или нарушения функций. Среди них самой распространённой причиной является дивертикулярная болезнь.
Воспалительный процесс в мочевом пузыре, на начальных этапах которого формируются инфильтративные нарушения, а в последствии и отложение солей и осадка, что ведёт к образованию в области стенок камней.
Попадание камня из вышележащих отделов мочеполового тракта. Наличие инфекционного агента в мочевом пузыре или попадание его гематогенным путём.
Нарушение анатомического расположения мочевого пузыря вследствие возрастных изменений, связанных с опущением женских половых органов.
Заболевания сопровождающиеся избыточным выведением кальция из костной системы, это может быть гиперпаратиреоз, остеопороз и т.д.
В меньшей степени на образование камней влияет уменьшенное употребление в пищу воды, что ведёт к ее концентрации.
Травматическое воздействие на мочевой пузырь.

В основном протекание заболевания может быть сходным, отличие у представителей разного пола может быть лишь различным из-за выхода камней в окружающую среду.

В данном случае отличие — это строение уретры. У женщин данный отдел мочевыводящей системы имеет более короткую длину и при этом больший диаметр, в то время как у мужчин уретра более длинная и имеет узкий просвет.

Поэтому даже при малом внедрении камня небольших размеров в область уретры мужчины может отмечать полное отсутствие мочи, связанное с нарушением оттока вследствие обструкции. А также возникновение выраженного болевого синдрома, так как камень может застрять в мочеточнике.

У женщин камень либо полностью выходит в окружающую среду или же остаётся в полости мочевого пузыря. В отличие от мужчин у них нет физиологических изгибов в которых может и застыть камень.

Необходимо отметить, что в большинстве случаев камни в мочевом пузыре являются случайной находкой как для специалистов, так и для пациенток. Лишь в редких случаях идёт обращение в больничные учреждения с патологическими симптомами.

Среди них самыми основными являются:

Появление болезненного мочеиспускания, при этом появляется оно как правило резко. Пациент его не может связать с каким-либо нарушением диеты и т.д.
Боль в поясничной области. В данном случае появление болевого синдрома связано с рефлекторной реакцией или иррадиацией по нервным окончаниям.
Появление в моче крови или незначительных кровянистых прожилок. В большинстве случаев данное проявление отмечается уже при сдаче лабораторных анализов или при остром процессе обструкции камней уретры, а также после его самостоятельного выхода в окружающую среду.
Моча становится более мутной, чем обычно, имеет неприятный, несвойственный для неё запах.
Характер мочеиспускания изменяется. Оно становится болезненным, преимущественно в ночное время пациентка начинает отмечать императивные позывы, которые не всегда сопровождаются выделением большого количества мочи.
Появление острой боли в зависимости от смены положения тела.
Постепенно, по мере роста камня пациента может предъявлять жалобы на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Возникновение ярко выраженного болевого синдрома по мере продвижения камня или возникновении обструкции. Женщина покрывается холодным потом, ощущает резко возникшую слабость в конечностях и в некоторых случаях чувство озноба.

Выявление камней в мочевом пущены в настоящее время не вызывает особых затруднений. Связано это с распространённостью методов диагностики.

Самыми распространёнными среди которых являются:

Лабораторное исследование мочи. В данном случае при сдаче общего анализа мочи можно выявить косвенные признаки нарушения обмена веществ, выражающихся появлением некоторых видов солей, самыми распространёнными из которых являются оксалаты и фосфаты. Также это появление бактерий, клеток эпителия и эритроцитов. Точно определить наличие камня в мочевом пузыре с помощью данного метода невозможно, но при этом предположить наличие патологии, а также подтолкнуть на выполнение других лабораторных методов можно.
Биохимические и общеклиническое исследование крови может лишь косвенно предположить о наличии воспалительного процесса в организме, при этом точно выявить зону поражения не удаётся.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря. В настоящее время это один из самых информативных методов, позволяющих определить его наличие, размер, структуру. На основании некоторых характеристик можно сделать вывод о предполагаемой природе образования и наличие сопутствующих изменений, воспалительного процесса и т.д.
Цистоскопическое исследование. Метод, который применяется либо при остро возникшем процессе, или же в случае трудности других методов диагностики. Он является инвазивный и для его выполнения требуется введение пациента в состояние наркоза. В данном случае в полость мочевого пузыря через уретру вводится эндоскопическое оборудование, позволяющее визуализировать полость мочевого пузыря. При необходимости можно выполнить удаление конкремента.
Проведение цистограммы с контрастным веществом. В данном случае через уретру вводится контрастная жидкость, которая заполняет полость мочевого пузыря. В результате врач может отметить дефект наполнения, что и будет свидетельством наличия объемного образования в мочевом пузыре.Подобным механизмом действия обладает и экскреторная урография. Данный метод является рентгенологическим и мечет ограничение в использовании из-за возможной лучевой нагрузки.
Метод компьютерной томографии. В настоящее время он является достаточно ценным в диагностическом плане, так как позволяет с точность определить размеры, структуру и плотность.

В зависимости от вида камней, предполагаемой причины их образования, а также возможного состава, возраста женщины, характера ее репродуктивной функции и наличия осложнений подбирается лечение камней в мочевом пузыре.

Лечение складывается из нескольких основных компонентов, среди которых следует выделить:

Медикаментозное.
Введение лечебного питания.
Применение оперативных методов.
Использование народных средств.

Медикаментозное лечение

Чаще всего лечить наличие камней в почках начинают с помощью медикаментозных методов. Проводится оно преимущественно в условиях стационара, так как есть опасность продвижения камня и развития обструкции, которое может привести к тяжелым последствиям.

Существует два направления медикаментозной терапии, среди которых уменьшение болевого синдрома и терапия, направленная на удаление камней или уменьшение их размеров.

Среди данных средств следует выделить основные группы, такие как:

Группа спазмолитиков. Они не только способствуют расширению кровеносного русла и стенок мочевого пузыря и уретры, которые находятся в рефлекторном спазмированном состоянии, так и уменьшение болевого синдрома. Способ их введения обычно внутривенный или внутримышечный. В редких случаях применяют таблетированную форму.
Антибактериальная терапия, которая направлена на предотвращение развития воспалительного процесса или уменьшение уже существующего, также одним из показаний в назначении антибактериальных средств является повреждение стенки слизистой оболочки во время прохождения конкремента, развития обструкции, а также введения медицинского оборудования в полость уретры. Чаще всего применяется группы ампициллинового ряда.
В некоторых случаях врачи назначают применение диуретических средств, направленных на усиление мочеобразования и возможного вымывания камня небольшого размера из полости мочевого пузыря. Обязательным условием в данном случае является небольшой размер и применение спазмолитических средств в комплексе.
Назначение камнерастворяющих препаратов. После определения возможной причины развития камней и их состава, а также выявления небольшой плотности можно применять средства, способствующие рассасыванию конкрементов. В некоторых случаях они могут способствовать лишь уменьшению их размера, после чего будет доступна терапия, направленная на естественное выведение.

Диета

Основу терапии камней в мочевом пузыре должна составлять не только медикаментозная терапия, но и изменение образа жизни, а также характера и режима питания.

Именно диета играет большое значение в восстановлении самочувствия, предупреждении прогрессирования увеличения роста камней, а также исключать условия для возможного развития новых конкрементов.

Правила питания при камнях в мочевом пузыре:

Основным требованием к диете при камнях в мочевом пузыре является введение питьевого режима. Это должно быть употребление чистой, негазированной питьевой воды в объеме не менее двух литров в сутки. Подобный метод помогает не только увеличить мочеиспускание, но и понизить концентрацию образующейся мочи.
Режим питания, а также подбор продуктов осуществляется на основе возможной причины, а также химического состава камня в мочевом пузыре:
- При наличии кальциевого камня пациентам рекомендуется полностью исключить или существенно ограничить употребление молочных продуктов, таких как молоко и творог.
- При оксалатной основе рекомендуется исключить из рациона блюда из картофеля, щавеля, салатов, молочных продуктов, а также цитрусовых. Это связано с содержанием в них щавелевой кислоты.
- При фосфатной природе ограничение накладывается на фруктовые блюда, свежие овощи, а также большинство молочных продуктов, рыбы , мяса и мучных изделий. Особого внимания заслуживает исключение из рациона растительного масла.
- При уратах уменьшается употребление субпродуктов, растительных жиров и рыбы. Из фруктов рекомендуется исключить грейпфруты.

В случае, если есть противопоказания к медикаментозному лечению или отсутствует положительный эффект от проводимой терапии следует прибегнуть к хирургическим методам, направленным на удаление камня из мочевого пузыря.

Одним из показаний служит возникновение обструкции, сопровождающейся выраженными клиническими проявлениями.

Существует несколько способов решения данной проблемы, среди которых:

Цистосокпическое исследование уретры и мочевого пузыря с последующим его удалением.
Эндоскопическое измельчение с последующим выведением конкрементов.
Метод волновой литотрипсии. Относительно новый, эффективный и при этом неинвазивный метод удаления камней в мочевом пузыре. Осуществляется он посредством воздействия на область мочевого пузыря ультразвука под контролем рентгенологического исследования. В данном случае происходит дробление, растворение камней и они могут выйти самостоятельно.
Удаление посредством открытой хирургической операции. В данном случае требуется проведение лапаротомии и вскрытие полости мочевого пузыря. Метод применяется в тех случаях, если использование других методов будет неоправданно, особенно при большом размере конкрементов.

Существует также целый ряд противопоказаний к применению хирургического вмешательства, среди которых:

Наличие острых инфекционных процессов на любом из отделов мочевываодящей системы.
Перенесённые оперативные вмешательства в области органов малого таза.

В случае если применение хирургических и лекарственных препаратов невозможно, некоторые специалисты используют народные метода лечения камней в мочевом пузыре.

Это могут быть как средства на основе трав, так и продуктов питания:

Использование луковой настойки приготовленной на спиртовой основе.
Настойка, в которой используются листья и корни петрушки.
Употребление отвара, приготовленного на сухих корнях подсолнечника.
Морковный или огуречный сок.
Отвар, в котором смешивается зверобой, птичий горец, одуванчик, живокость, фиалка.

Подобные методы терапии также имеют ограничения в приеме, поэтому до их использования требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

В большинстве случаев при отсутствии развития осложнений и подборе лечения заболевание проходит без каких-либо последствий.

В то время как самым частым осложнением развития камней в мочевом пузыре является хронический воспалительный процесс.

При несвоевременном обращении к врачу, а также отсутствии лечения камни в почках могут привести к развитию серьезных осложнений, иногда способствующих развитию жизнеугрожающих осложнений.

Среди них может быть:

Инфекция мочевыводящих путей, которая в начале может быть острой, а в последствии перейти в хроническое течение. В тяжелых случаях это приводит к формированию гнойного процесса, влекущего риск развития септического состояния.
Развитие закупорки мочевыводящего канала, что формирует интоксикацию организма.
Появление приступов нейрогенной гипертензии.

В случае своевременного обращения за медицинской помощью при остро возникшем процессе, а также быстром и правильном подборе терапии, направленной на устранение основной причины развития патологии прогноз будет благоприятным.

Стоимость лечения камней в мочевом пузыре будет зависеть от вида выбранной терапии. В случае применения хирургического лечения будет оказана бесплатная медицинская помощь в любом учреждении при наличии полиса обязательного медицинского страхования.

При этом в случае выбора консервативной терапии стоимость лечения также невысока, в среднем курс обойдётся пациенту в 1000 рублей.

В большинстве случаев, особенно при выявлении предрасполагающих к формированию камней факторов следует начать применять методы, направленные на предотвращение развития патологии.

Среди них следует выделить основные правила:

Женщинам на этапе планирования беременности, во время нее, а также наличии патологий со стороны мочевыводящей системы, выявленных ранее, следует регулярно посещать специалиста и выполнять лабораторные исследования для контроля качества мочи.
Соблюдать правила несбалансированного питания.
Отказаться от употребления вредных привычек.
Избегать длительного нахождения в неподвижном положении.
Избегать переохлаждений.
Употреблять необходимые лекарственные средства.
При выявлении любых патологических состояний требуется как можно раньше обратиться к специалисту с целью раннего выявления заболевания.

Именно поэтому в случае выявления каких-либо патологических состояний со стороны мочевыводящей системы следует как можно быстрее обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.