Чем объясняется и как лечить недержание мочи при кашле у женщин?

Выделение небольшого количества урины при незначительных физических нагрузках или естественных физиологических актах называется стрессовым. Это очень распространенное явление среди женщин, поэтому многие стараются просто приспособиться и не обращать на это внимания. Врачи же предупреждают, что недержание мочи при кашле, сменепозиции тела, смехе или чихании указывает на наличие серьезной патологии.

Содержание статьи

Причины стрессового недержания мочи у женщин

kash1.1.jpg Физиологическая причина стрессового выделения урины – кратковременное повышение давления внутри брюшины. Одного этого фактора недостаточно, чтобы спровоцировать недержание при кашле, во время смеха или чихания. Причин развития болезни может быть много и разбираться с ними должен опытный специалист. При малейшем подозрении на проблему необходимо обратиться к урологу, не предпринимая никаких самостоятельных действий.

Основные причины недержания мочи у женщин при кашле и любом другом незначительном напряжении:

патологическая подвижность уретры;
сбои в работе мышечных волокон и нервных окончаний в области мочевого пузыря и мочевыводящего канала;
снижение функциональности сфинктеров выделительной системы;
неправильное положение органов, приводящее к повышению давления в полости мочевого пузыря;
миома матки, вызывающая сбои оттока урины;
слабость мышц или растяжение связок тазового дна;
сложные роды, родовые травмы;
скачки гормонального фона (дефицит эстрогена);
перенесенные хирургические манипуляции на органах выделения или гинекологической зоне;
травмы головного и спинного мозга, опухолевидные образования.

От неприятного явления страдают не только дамы в период беременности или после климакса. Стрессовый энурез случается у молодых девушек, детей, подростков и мужчин. У представителей сильного пола недержание урины нередко развивается на фоне аденомы или простатита. В случае с ребенком провоцирующим фактором чаще всего оказывается психосоматика, но обследование все равно необходимо начинать с посещения уролога.

Факторы риска развития состояния

Женский организм постоянно подвергается негативному внешнему воздействию, в нем регулярно происходят внутренние изменения. Дамам необходимо внимательно следить за присутствием в их жизни факторов, повышающих вероятность развития стрессового недержания. К ним относят частые беременности, присутствие в анамнезе сложных родов и любых хирургических манипуляций.

Вероятность развития специфического энуреза повышается при наличии лишнего веса, курении, регулярном подъеме тяжестей и отягощенной наследственности. Провокатором недержания мочи у женщин при кашле и чихании нередко оказываются нарушения пищеварения, приводящие к стойким запорам.

Стрессовый энурез при беременности

Недержание мочи при чихании и кашле в период вынашивания ребенка считается физиологической нормой. В этот период даже сильный смех может спровоцировать маленький конфуз из-за физиологических изменений, происходящих в организме. Скачок уровня гормонов и быстрое наполнение мочевого пузыря могут вызывать капельные и обильные выделения.

На более поздних сроках риск энуреза растет на фоне увеличения размеров матки и шевеления плода. У некоторых будущих мам урина выделяется с каждым чихом, что может доставлять серьезные неудобства. Надо ли лечить состояние в конкретном случае и как это делать, может решать только врач.

Правила диагностики патологии

Многие женщины, обнаружив у себя проблему недержания, стараются поменьше чихать, смеяться и кашлять. Некоторые начинают принимать народные средства или лечиться так, как это делали их знакомые. Результатом таких экспериментов зачастую становится усугубление состояния. При неконтролируемом выделении урины во время физиологических процессов, нагрузок, бега, полового акта или при смене позы надо немедленно обратиться к урологу.

Для подтверждения диагноза применяются следующие подходы и методы исследования:

Опрос и анкетирование. Лучше заранее подготовиться к вопросам по поводу регулярности выделений, их объема, провоцирующих факторов и возможных причин. Большую помощь специалисту окажет подробный дневник за последние 2-4 дня, в который будет внесена почасовая информация о состоянии организма.
Общий анализ крови и биохимия. В последнем важное значение имеютпоказатели гормонов.
Общий анализ мочи и бакпосев сырья.
Мазки из канала шейки матки и влагалища.
УЗИ почек и органов малого таза.
Цистоскопическое обследование.
Ультрасонография.

Дополнительно могут назначаться вспомогательные методы исследования на усмотрение специалиста. Повышенной информативностью отличаются способы измерения давления брюшины и уретры, кашлевая проба, цистометрия.

Эффективные методы лечения недуга

На вопрос, что делать с недержанием мочи при кашле, может ответить только врач. Обычно терапия подразумевает проведение целого ряда мероприятий. Пациентке назначаются лекарственные средства и физиотерапевтические манипуляции. Дополнительно могут использоваться продукты народной медицины. Радикальные хирургические методы применяются только в самых крайних случаях, когда другие варианты воздействия не дают желаемого результата.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение недержания мочи у женщин при кашле подбирается исходя из причин патологии. Категорически запрещено самостоятельно выбирать и принимать таблетки, даже четко руководствуясь инструкциями. При некоторых видах недержания употребление ряда медикаментов способно привести к эффекту, противоположному ожидаемому.

Чаще всего лечение стрессового энуреза проводится с помощью таких лекарств:

Спазмолитики («Спазмекс», «Дальфаз»). Расслабляют стенки мочевого пузыря и снижают давление на уретру.
Гормоны («Овестин», «Эстерлан»). Способствуют повышению эстрогена при сбоях в состоянии гормонального фона.
Антидепрессанты («Симбалта»). Расслабляют мышцы мочевого пузыря и повышают функциональность сфинктера.
Альфа-адреномиметики («Гутрон», «Мидодрин»). Улучшают местную иннервацию тканей, укрепляют мышечные волокна сфинктера уретры.
Антихолинэстеразные препараты («Ипигрикс», «Нейромидин»). Приводят в порядок тонус мочевого пузыря.

Сегодня все чаще для борьбы с подтеканием урины используют инъекции «Ботокса» или коллагена, которые восстанавливают тонус тканей, нейтрализуя патологическую слабость мышц.

У всех перечисленных препаратов есть противопоказания и побочные эффекты. При правильном систематическом приеме они способны помочь в короткие сроки избавиться от болезни. Злоупотребление средствами может усилить выраженность симптомов и причинить организму серьезный вред. Комбинировать эти медикаменты разрешено только под контролем специалиста.

Способы хирургического лечения

Энурез, вызванный анатомическими особенностями организма, консервативному лечению почти не поддается. В этих случаях приходится прибегать к операции, направленной на устранение проблемы. Современные врачи способны опустить или приподнять неправильно расположенные органы, зафиксировать уретру в нужной позиции.

Хороший эффект дают манипуляции, в ходе которых проблемные участки фиксируются петлями из гипоаллергенных материалов.

Такая процедура длится всего 20 минут, а восстановительный период после нее занимает не более недели.

Действенная физиотерапия

С недержанием мочи при чихании и кашле у женщин можно бороться с помощью специальной гимнастики, магнитного или электрического стимулирования зоны, использования гальванических токов. Максимальной эффективностью отличается комплексный подход, спланированный опытным специалистом. В ходе приведенных манипуляций происходит укрепление мышц тазового дна, нормализуется работа сфинктера, снижается давление в брюшной полости.

kash1.3.jpg Женщинам в обязательном порядке назначаются упражнения Кегеля. Последовательное напряжение и расслабление мышц влагалища и анального отверстия проводится в три подхода за день. За сутки пациентка должна осуществить не менее 200 тренировочных действий. Дополнительно рекомендуется практиковать стэп-фритерапию. Она подразумевает удерживание мышцами влагалища небольших грузов. Достаточно 15 минут занятий в сутки.

Физиотерапию следует комбинировать с психологическими тренингами. Набор упражнений может посоветовать уролог или психотерапевт. Все они направлены на сдерживание появления выделений в моменты нагрузки, чихания или кашля.

Применение народных средств

На начальной стадии с проблемой можно справиться с помощью средств нетрадиционной медицины. К таким подходам разрешено прибегать только после получения консультации врача. Чаще всего специалисты сами рекомендуют прием препаратов на основе трав в качестве самостоятельного или дополнительного метода терапии.

В таблице приведены наиболее распространенные натуральные средства для борьбы с недержанием мочи:

Основной компонент	Правила приготовления средства	Правила приема лекарства
Укроп	Чайную ложку укропногосеменизапарить стаканом кипятка, настоять 2 часа в закрытой стеклянной банке и процедить	Полученный состав выпить в течение суток. Ребенку хватит половины этого объема
Кукурузные рыльца	3 г сухого состава залить стаканом кипятка, довести до кипения на слабом огне, отфильтровать	Состав пить как чай, добавив немного меда для вкуса
Крапива, корень алтея, тысячелистник	Взять по 3 ст. ложки листьев крапивы и тысячелистника, 6 столовых ложек корня алтея. Залить 2 стаканами кипятка, настоять два часа и отфильтровать	Выпить в течение суток. Повторить через неделю
Щучьи головы	Одну голову высушить и измельчить до состояния порошка. Состав запарить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить	Выпить залпом

Не все перечисленные подходы сочетаются с традиционными медикаментами. В случае необходимости приема аптечных препаратов возможность употребления народных лекарств надо согласовать с урологом. В противном случае возникнет риск развития у пациентки побочных реакций или снизится эффективность лечения.

Профилактика проблемы

Профессиональная борьба с недержанием, начатая на ранней стадии болезни, дает скорый положительный эффект. При появлении признаков состояния не следует самостоятельно начинать прием «Фурадонина» и других лекарств, с помощью которых лечится цистит. Это не принесет желаемого облегчения, а драгоценное время будет упущено. Не стоит забывать и о профилактике стрессового энуреза. Соблюдая простые рекомендации, можно снизить вероятность развития патологии независимо от возраста и физиологии.

Профилактика стрессового недержания состоит из таких моментов:

Борьба с вредными привычками. Курение провоцирует кашель, из-за которого повышается внутрибрюшное давление и создается нагрузка на мочевой пузырь.
Избавление от лишнего веса. При наличии лишних килограммов организм не способен функционировать как надо.
Отказ от кофеина и газированных напитков. Такие изделия увеличивают объем мочи и стимулируют ее отток.
Питьевой режим должен быть полноценным. Отказ от употребления воды только усилит выраженность проблемы. Концентрированная урина будет раздражать стенки мочевого пузыря, повышая его активность.
Борьба с нарушениями пищеварения. Устранение хронического запора является одним из обязательных моментов борьбы с энурезом и его профилактики.

В случае развития недержания необходимо сделать все возможное, чтобы проблема доставляла минимум дискомфорта. Если физиологическое состояние повлияет на психику, избавиться от болезни будет намного сложнее. Современные аптеки предлагают специальное белье и прокладки для людей с энурезом, которые удерживают влагу и запах. Использование приспособлений максимально облегчит пациенту жизнь во время проведения терапии.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Недержание мочи – деликатная и частая проблема, доставляющая немалый дискомфорт своему обладателю. Такой вид расстройства встречается у 30% женского пола и у 5% мужского.

Чаще всего недуг проявляется при беременности, в пожилом возрасте. Непроизвольное мочеиспускание не несет вреда здоровью человека, возникает по разным причинам, в частности, при чихании может выделяется моча, и при своевременном обращении к врачу легко поддается лечению.

Причины возникновения деликатной проблемы

Причины недержания мочи при чихания могут быть совершенно разными. Основными из них являются:

Заболевание женщины циститом. В слизистой оболочке мочевого пузыря развивается воспалительный процесс при попадании в него болезнетворных микроорганизмов, которые начинают размножаться, а также приводят к интоксикации клетки, ткани организма, вызывая характерные симптомы. Один из таких симптомов – отсутствие контроля процесса мочеиспускания.
Наступление менопаузы. В возрасте 50 лет и выше у женщин наступает период, когда в яичниках завершается процесс производства половых гормонов – эстроген, прогестерон, что ведет к нерегулярным месячным, чувства сухости во влагалище, потере тонуса в органах мочевыделительной системы. В таком состоянии женщина не может контролировать процесс мочеиспускания.
Преклонный возраст. После 60 лет бессознательное мочеиспускание становится регулярным. Это обусловлено переменами в гормональной системе, понижением устойчивости к стрессам, ослаблению органов мочеполовой системы и сфинктера в частности. В такие года мужчины и женщины прекращают ходить на прием к соответствующим докторам (гинеколог, уролог), из-за чего в организме могут активно развиваться инфекционные заболевания, переходящие в хроническую форму.
Естественные роды, кесарево сечение. После родов у женщины может наблюдаться недержание урины при кашле, смехе из-за внутренних разрывов, а после кесарева из-за швов. Однако в обоих случаях проблема носит временный характер.
Беременность. В этом периоде самопроизвольные выделения урины при кашле или любом другом напряжении считаются нормой. Во время вынашивания ребенка половые гормоны действуют на мышцы таза, делая их эластичными, в результате снижается тонус сфинктера пузыря. Любой напряжение в таком положении ведет к сокращению мышцы и недержанию. Проблема носит временный характер.

Патология в период беременности

Цистит при беременности у женщин – не редкость, и этому есть свои причины:

Ослабление мышц таза в результате перестройки гормонального фона – происходит растяжение мышечной ткани, из-за чего теряется тонус, мышца сфинктера, удерживающая мочу в пузыре, расслабляется.
Изменение органов половой системы, а именно, матки. При беременности она сильно увеличивается, оказывая давление на орган мочевыделительной системы. Вследствие такого давления размер мочевого пузыря значительно уменьшается, а объем урины увеличивается.
На последних месяцах беременности выделения мочи могут появиться из-за толчков ребенка ножками по мочевому пузырю. На их частоту влияет расположение, размер ребенка, физическое состояние беременной и сколько раз женщина уже рожала. Стоит отметить, что если между беременностями прошло мало времени, то развитие непроизвольного выделения мочи увеличивается, поскольку тонус мышц не успевает прийти в норму.
Лишний вес, набранный при беременности.
Разрез промежности во время родовой деятельности. Такие манипуляции ведут к травмам мышц и связок, скачкообразному распределению давления внутри брюшины, нарушениям работы сфинктера.

Как лечить непроизвольное выделение мочи

Способ лечения женщин при недержания мочи зависит от причины. В настоящее время существует несколько методов:

немедикаментозное лечение;
терапия препаратами;
хирургическое вмешательство.

Упражнения Кегеля для укрепления мышц

В медицинской практике базовым методом без использования медикаментозных средств недержания при чихании являются упражнения Кегеля. Они направлены на укрепление мышц тазового дна, улучшение контроля над работой мочевыделительной системы. Особенно хорош комплекс для женщин после родов и людей, ведущих пассивный образ жизни. Все комплексы упражнений Кегеля базируются на 3 основных приемах:

Сжатие мышц тазового дна, отвечающих за прекращение выделения мочи (медленное напряжение).
Сокращение мышц – интенсивное, поочередное сокращение и расслабление.
Выталкивание – прорабатываются потуговые мышцы (задействуются при родовой деятельности, при дефекации).

Данная методика предельно проста и одновременно высокоэффективна. Упражнения можно выполнять в любой позе

Приведем пример одного из комплексов:

Поставить ноги на ширину плеч, руками опереться в ягодицы. Мышцы тазового дна приводить в напряжение вовнутрь вверх, удерживать несколько секунд, затем расслабить.
Встать на четвереньки и напрягать мышцы вовнутрь вверх, после чего расслабить.
Лечь на живот, отвести правую ногу в сторону и согнуть в коленном суставе. Напрягать и расслаблять мышцы дна таза, тоже самое проделать с левой ногой.
Лечь навзничь, согнуть ноги в коленях и развести по сторонам, при этом ступнями упираться в пол. Правую руку подставить под ягодицу, левую поставить на живот. Напрячь тазовые мышцы, задержав их на несколько секунд, после расслабить.
Сесть ровно, скрестив ноги, и напрячь мышцы таза вовнутрь вверх, досчитать до 3, расслабить.
Встать на пол, развести ноги на 50 см друг от друга, согнуть их слегка в коленях и опереться на них руками. Спину держать ровно. Аналогично предыдущим упражнения поочередно напрягать мышцы вовнутрь вверх и расслаблять. Каждое упражнение выполняется по 5 раз, увеличиваясь со временем до 10 раз.

Упражнения с биологической обратной связью

Основной недостаток комплексов упражнений Кегеля – иллюзорность контроля их исполнения. Во время занятий женщины иногда совместно с нужными мышцами напрягают другие, увеличивая давление внутри брюшины. Такие действия минимизируют пользу от тренировки, в некоторых случаях усугубляя положение.

Упражнения с БОС (биологической обратной связью) подразумевают под собой специальную аппаратуру, регистрирующую мышечный тонус. Таким способом возможен контроль верного выполнения сокращений мышц, при надобности посредством аппарата можно осуществить электростимуляцию. БОС комплекс 100% увеличивает тонус, улучшает контроль над произвольным выделением урины.

Противопоказания:

болезнь сердечной мышцы;
заболевания печени, почек;
раковые образования;
воспаление, обострение какого-либо заболевания.

Медикаментозная терапия

При консервативной терапии недержания во время чихания могут быть назначены следующие препараты:

Средства из категории спазмолитиков, например, Дальфаз, Спазмекс. Спазмолитки действую расслабляющее на стенки мочевого пузыря, понижают давление на мочеиспускательный канал.
Гормональные препараты (Овестин, Эстерлан) – помогают нормализовать гормональный фон, увеличивая гормон эстроген.
Психотропные медикаменты (антидепрессант Симбалта) – релаксирует мышцы пузыря, улучшает работу сфинктера.
Альфа-адреномиметики (Мидодрин, Гутрон) – оказывают укрепляющий эффект на мышечные волокна сфинктера уретрального канала, благотворно действует на локализованную иннервацию тканей.
Антихолинэстеразные медикаменты (Нейромидин) – улучшает тонус органов мочевыделительной системы.

Каждый из препаратов имеет свои побочные действия, противопоказания. При регулярном приеме дают результат в короткие сроки. Однако принимать, комбинировать их следует по указаниям лечащего врача. Неверный прием или злоупотребление ведет к усилению симптомов и тяжелым последствиям для организма.

При терапии энуреза при кашле, чихании, смехе врач подбирает медикаменты, опираясь на причину данного расстройства. Самолечение крайне опасно!

Хирургическое вмешательство

Современная медицина предоставляет несколько оперативных методов для устранения неприятной проблемы:

Подшивание мочеиспускательного канала к костной части лона.
Установка поддерживающего устройства (слинга) для мочевого пузыря и канала мочеиспускания.
Укрепление мышц уретры посредством ботокса, коллагена.

Часто используемым методом является слинговая операция, в ходе которой внутри брюшины размещают эластичное кольцо. Она проводится под любым видом анестезии (местная, общая), не повреждая ткани. Реабилитационный период после такого вмешательства короткий.

Народная медицина в борьбе с болезнью

Помимо медикаментозной терапии можно прибегнуть к народным методам лечения. Лучше всего в данной проблеме помогают лечебные травы:

Шалфей. Способ приготовления настоя: заварить в стакане кипятка 1 ст.л. шалфея, дать настояться. Принимать напиток 3 раза в день в количестве 250 мл.
Настой из листьев гулявицы (тысячелистник обыкновенный). Листья растения хорошо пропарить и заварить в крутом кипятке. Выпивать по 100 мл 3 раза в сутки.
Морковный сок, пить по 1 стакану утром натощак.
Настой из зверобоя. Можно пить в больших количествах, можно заменить им даже чай и прочие напитки.
Заварить свежие (сухие) плоды черники. Пить отвар не менее 4 раз за день по 50 мл.
Укропная настойка – довольно эффективна, помогает в короткие сроки. Необходимо выпивать за 1 раз в день за 1 прием 300 мл.

Профилактические меры

Непроизвольное выделение мочи при чихании доставляет человеку сильный дискомфорт, а порой приводит к комплексам. Данное расстройство можно предотвратить, либо уменьшить, стоит лишь придерживаться рекомендаций:

Обратиться с проблемой к квалифицированному врачу, соблюдать схему лечения.
Бросить курить, так как сигареты вызывают кашель.
Сбросить лишний вес, если таковой имеется.
Исключить употребление спиртного, газированной воды, кофе и кофеиносодержащих напитков, так как они обладают мочегонным эффектом.
Не уменьшать количество потребляемой жидкости в сутки. Иначе, концентрация урины увеличится и начнет раздражать пузырь, повышая его активность.
Использовать урологические прокладки. Такой атрибут поможет справиться с неприятным запахом, избытком влаги, а значит, кожный покров не будет подвержен раздражению.
Лучше всего носить одежду свободного кроя и нижнее белье из натуральных тканей.

Женщины разного возраста стесняются обратиться за медицинской помощью при появлении такого неприятного явление, как недержание мочи при кашле, смехе или чихании. Чувство неловкости, неприятный запах и необходимость многократных гигиенических процедур в течение дня не могут преодолеть моральные барьеры.

Причины возникновения

Непроизвольное мочеиспускание при кашле возникает в любом возрасте. Источники проблемы связаны:

со сложными родами;
многочисленными беременностями;
травмами органов малого таза;
хирургическими вмешательствами;
нарушением гормонального равновесия во время менопаузы;
слабостью мышц мочевого пузыря;
прохождением лучевой терапии;
опущенной маткой или влагалищем;
врожденной короткой уретрой;
менопаузой;
новообразованиями в спинном мозге или мочеполовом отделе;
лишним весом, ожирением любой степени тяжести;
заболеваниями позвоночника, органов дыхания (при сильном кашле пациентка может непроизвольно писаться);
приемом мочегонных препаратов.

Важно! Тяжелый физический труд и постоянное поднятие тяжестей приводит к повышенному внутрибрюшному давлению и непроизвольному выделению мочи при кашле или чихании у женщины.

Классификация патологии

Проведенные исследования позволили выделить 3 группы отклонения:

Стрессовое – возникает при постоянных физических нагрузках. Сокращение мышц сдавливает мочевой пузырь, вызывая выделения небольших порций мочи при кашле у женщин. Позывов на мочеиспускание в этот момент не наблюдается.
Ургентное – связано с влиянием внешних факторов (смех, чихание, звук льющейся воды). Состояние сопровождается неожиданными позывами на освобождение мочевого пузыря, вне зависимости от уровня его наполненности.
Смешанный тип недержания включает в себя симптоматику двух основных разновидностей патологии.

Выделяют 3 степени тяжести болезни:

легкую – интенсивная нагрузка провоцирует увеличение уровня внутрибрюшного давления с выделением мочи по каплям;
среднюю – незначительная активность приводит к выведению жидкости в больших объемах;
тяжелую – мочеиспускание возникает при любых действиях: при смене положения, во время секса, пешей прогулки, во сне.

По теме:Признаки и симптомы развития коклюша у взрослых

Важно! Если проблема провоцируется урологическим или гинекологическим заболеванием, то в моче присутствуют частицы крови.

Диагностика

Обследование начинается с посещения уролога. На приеме необходимо полностью описать симптомы, ничего не скрывая. После сбора анамнеза врач выпишет направление:

на МРТ, КТ, УЗИ органов – в зависимости от оснащения поликлиники;
общий и клинический анализ крови и мочи — для определения скрытых воспалительных процессов;
анализ на гормоны (в периоде климакса) и онкомаркеры;
цистоскопия – помогает оценить состояние мочевыделительной системы

Дополнительно назначаются тесты, позволяющие подтвердить факт недержания мочи во время кашля:

кашлевой – женщина устраивается на гинекологическом кресле, ее просят глубоко вздохнуть и откашляться;
Вальсавы – пациентке требуется напрячь мышцы брюшины, потужиться;
прокладочный – назначается между менструациями, позволяет проконтролировать вес прокладки до и после выполнения физических упражнений (перед тестированием требуется выпить 2 ст. воды);
стоп-тест – мочевой пузырь заполняется физиологическим раствором, женщина справляет малую нужду и в процессе должна остановиться. По объему выделенной жидкости оценивается работоспособность сфинктера удерживать содержимое мочевого пузыря.

Важно! Уролог назначает при недержании мочи у женщин ведение дневника в течение 14 дней. В него записывают: ежедневную частоту мочеиспусканий, объем выделяемой жидкости, количество непроизвольных эпизодов.

Как лечить выбросы мочи при кашле и чихании

После определения источника патологического состояния пациенке назначается медикаментозная, физиотерапевтическая или хирургическая терапия. Способ зависит от возраста, наследственной предрасположенности, сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Без определения точных причин лечение недержания мочи у беременных и пожилых не даст ожидаемого результата.

Лекарственная терапия

Проблема недержания мочи при чихании требует назначения фармакологических средств. Курс терапии включает использование:

Адреномиметиков – предназначены для повышения тонуса сфинктера. Продолжительное применение может спровоцировать развитие артериальной гипертензии. Если при кашле выделяется моча, то лечение проводится Мидодрином, Гутроном.
Антидепрессантов – назначаются при нейрогенном происхождении болезни, могут провоцировать синдром отмены. Терапию проводят Лотосоником, Азафеном, Симбалтой.
Антихолиэстеразных средств – повышение тонуса мочевого пузыря достигается приемом Нейромидина, Ипигрикса, Калимина 600.

По теме:Лечение сильного кашля без температуры у взрослого

Антибактериальная терапия назначается при обнаружении инфекции в мочеполовой системе. В комплексное лечение входят пробиотики, поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы. После окончания процедур патология полностью исчезает и не рецидивирует.

Недержание мочи из-за кашля, связанное с климаксом, требует заместительной гормональной терапии. Недостаточное количество эстрогена восполняется Овестином и аналогами.

Хирургические операции

Существует больше 200 разновидностей методов, помогающих решить проблему непроизвольного выделения мочи при чихании или кашле:

Слинговые операции подразумевают введение петли под уретру или шейку мочевого пузыря. Вмешательство позволяет поддерживать их в естественном физиологическом состоянии, процедура занимает 30 мин. и проходит под местным наркозом.
Лапароскопический метод или кольпосуспензия Берча – распространенный вид операции. Уретра подвешивается к паховым связкам под общим наркозом.

Важно! Вагинопластика, протезирование сфинктера, применение объемообразующих средств для фиксирования мочеиспускательного канала в нужном положении чаще назначается при стрессовой форме недержания.

Физиотерапия

Относится к консервативным методикам борьбы с заболеванием, наибольшее распространение получили упражнения по Кегелю. Регулярные тренировки помогают укрепить мышцы в проблемной области, суть метода – это поэтапное сокращение и расслабление мышечных тканей, расположенных около вагины и мочеиспускательного канала.

Упражнения выполняют 3 р./д., с постепенным увеличением продолжительности времени занятий. Удобство метода – в возможности проводить тренировку везде, включая общественный транспорт или рабочее место.

Важно! Недержание мочи из-за чихания (при стрессовой форме) регулируется пессарием. Резиновое приспособление помогает держать уретру в закрытом состоянии, вставляется рядом с шейкой матки. Его можно использовать во время физических нагрузок.

На видео врач подробно рассказывает, когда возникает патология: при беременности, из-за чихания, климаксе, отдельных заболеваниях:

Профилактика

Предупреждение развития недержания мочи во время беременности или при наследственной предрасположенности включает следующие рекомендации:

отказаться от употребления алкогольных и слабоалкогольных напитков, табачной продукции – они провоцируют недержание мочи у женщины;
увеличить физическую активность при сидячем образе жизни – прогулки на свежем воздухе, посещение фитнес-центров, пробежки, скандинавская ходьба;
снизить количество сладкого, острого, копченного, кофе – всего, что вызывает раздражение мочеполовой системы;
уменьшить массу тела – специальными диетами, под контролем лечащего врача;
регулярно проводить гигиенические процедуры – они помогут предотвратить развитие инфекционно-воспалительных процессов мочеполового отдела.

По теме:Особенности лечения кашля с мокротой без температуры

Попытки снизить количество ежедневно употребляемой воды вызовет обратную реакцию организма. Концентрированная жидкость раздражает мочевой пузырь, провоцируя неприятное явление, при котором из-за чихания выделяется моча.

Запущенную форму энуреза вылечить сложнее, в отличие от первых этапов болезни. Женщинам сложно произнести на приеме уролога «писаюсь при кашле или смехе», но попытки скрыть нарастающее отклонение проблему не решают. Своевременное обращение за помощью позволит избежать операции, вылечиться гимнастикой и лекарственными препаратами.

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи: операция

«Чихнуть или покашлять невозможно, сразу подтекание»; «В день по 8-10 прокладок меняю, трижды душ принимаю, но ощущение, что надо помыться – не проходит»; «Смеяться не могу, уже заработала репутацию буки. А как смеяться, если тут же все выливается?» «Ни одна прокладка не спасает, доктор… От запаха не знаю, куда себя деть, тошнит уже».

Это стандартные жалобы женщин с недержанием мочи. У кого-то развилось недержание мочи после родов, кто-то связывает это с лишним весом, кто-то с возрастом. Поразительно, но фраза «у бабушки так же было, у мамы… стареем, что поделаешь?» звучит в половине случаев. При чем – из уст 40-50-летних женщин. Весь ужас ситуации заключается в том, что недержание мочи заставляет женщину чувствовать себя… старой. Об интимной близости в большинстве случаев и речи нет, так как женщина скорее откажется от любой близости, чем позволит мужу думать, что она нечистоплотна.

Недержание мочи у женщин — это вор, крадущий смех, кашель и возможность от души чихнуть.

Недержание мочи при кашле и смехе

Лечение недержания мочи

Недержание мочи у женщин часто видно… По выражению лица. Казалось бы, откуда напряженный, угрюмый взгляд? Почему глаза ее на «мокром месте», а слова даются с трудом? Просто все. Пациентка боится смеяться. Боится покашлять или чихнуть. Более того: она боится общаться с людьми, боится свободно приблизиться к своим родным, из-за недержания мочи сознательно ограничивает себя во всех радостях жизни.Если раньше считалось, что стрессовое недержание мочи – это проблема пожилых женщин, то сейчас мы все чаще встречаем его у молодых девушек. Зачастую это недержание мочи после родов.

Обычная история из практики

Причины недержания мочи

Да, действительно — это возрастное. Как правило, стрессовое недержание мочи у женщин возникает, когда снижается количество эстрогена, женского полового гормона, обеспечивающего силу и сопротивляемость удерживающего аппарата мочевого пузыря. Кашель, смех, чиханье, натуживание повышают давление на мочевой пузырь, а ослабевший сфинктер уже не может сопротивляться. Поначалу это незаметно, выливается всего лишь капля, но со временем сфинктер еще более растягивается и ситуация усугубляется Моча — разъедающая жидкость и постоянный контакт слизистой влагалища с ней приносит большой вред: зуд, раздражение, постоянное воспаление половых органов, невозможность жить половой жизнью…Недержание мочи после родов – огромная проблема молодых женщин. Возникновение этого типа связано с изменением гормонального фона в женском организме: во время беременности тазовые органы переносят несвойственную им нагрузку и тазовое дно перерастягивается. В большинстве случаев недержание мочи после родов проходит самостоятельно, однако иногда резервов организма попросту не хватает на восстановление. Прогрессированию недержания мочи после родов может способствовать постоянное ношение ребенка на руках в первый год.Еще один вариант недержания мочи, т.н. императивный, в отличие от стрессового, возникает из-за различных заболеваний мочевого пузыря: интерстициального цистита, гиперактивности мочевого пузыря, нарушения иннерваци. В этом случае женщина чувствует острый, повелительный позыв к мочеиспусканию, ей срочно необходимо посетить туалет. Но это не всегда возможно, а удержать мочу не получается.

Недержание мочи: лечение

Примерно в половине случаев недержание мочи можно вылечить без операции

Продолжение истории Недержание мочи: операция

При стрессовом недержании мочи, когда увеличение внутрибрюшного давления (кашель, чиханье, смех) приводит к открытию сфинктера мочеиспускательного канала, мы предлагаем так называемые «слинговые» операции. Смысл заключается в проведении особой петли под гипермобильный участок уретры, создающей опору для уретры. Петля при недержаннии мочи характеризуется минимальной травматичностью, быстрым и долговременным результатом. ВИДЕООперации по поводу недержания мочи незначительно отличаются между собой техникой выполнения и, как ни странно, ценой. Существуют экономичные и дорогие варианты петель, что зависит уже от ценовой политики фирмы-производителя. Мы предлагаем широкий выбор практически от всех производителей. Что же касается эффективности различных типов операций по поводу недержания мочи, то для пациента разница небольшая.

Финал истории

Если Вас беспокоит недержание мочи, запишитесь на консультацию. Богатые диагностические возможности, широкий спектр как терапевтических, так и хирургических методов лечения недержания мочи позволят избавить Вас от этого состояния.

Информация для иногородних пациентов:

Если Вам требуется лечение недержания мочи, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования и, при необходимости, хирургическое вмешательство в сжатые сроки.

—> —> —> —> —> —> —> —> —> —> —> —> —> —> —>—> —> —> —> —> —> —> —> —> —> —> —>

Кашель у взрослого

Причины заболевания

Недержание мочи при кашле – распространенная проблема. Многие женщины ошибочно полагают, что причиной такого состояния выступают возрастные изменения. На самом деле, симптомы болезни нередко возникают в 40-50 лет. При выявлении проблемы необходимо обращаться за помощью к профильным специалистам. Что делать, как лечить инконтиненцию подскажет гинеколог.

Источниками заболевания обычно выступают патологии строения репродуктивной системы. Не нужно стесняться проблемы. В большинстве случаев избавиться от дефектов можно при помощи специальных фармакологических препаратов, лечебной гимнастики и малоинвазивной операции.

Распространенные причины неконтролируемых выделений мочи при кашле у женщин:

сложные роды, частые беременности;
опущение матки и стенок влагалища;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
нарушения в работе эндокринной системы (климакс);
длительное лечение диуретиками;
лучевая терапия;
травмы органов малого таза.

В отдельную группу можно вынести такие источники недержания мочи во время кашля, чихания, как ожирение, тяжелый физический труд. Эти причины легче всего устранить – необходимо изменить образ жизни (отказаться от перегрузок, сбросить лишний вес).

Какой врач помогает бороться с инконтиненцией

Патологическое выделение мочи при кашле у женщин, должно стать поводом для незамедлительного обращения за помощью к специалистам медицинского учреждения. Инконтиненция хорошо поддается лечению, так что не стоит себя мучить. Решением проблемы занимаются урологи и гинекологи. При определенных условиях (сопутствующие заболевания, новообразования) может понадобиться консультация онколога и хирурга.

На приеме у врача можно услышать жалобы о том, что приходится:

постоянно пользоваться гигиеническими прокладками;
избегать любого перенапряжения мышц живота;
часто принимать душ и менять нижнее белье.

Недержание мочи у женщин – распространенная проблема, поэтому есть проверенные эффективные способы лечения. Терапия назначается в зависимости от тяжести симптомов. Урологи разделяют инконтиненцию на 3 группы: легкая (моча выделяется только при резкой перегрузке), средняя (выделения не удерживаются при смехе, кашле, чихании), тяжелая (проблема возникает даже в спокойном состоянии).

Как замаскировать проблему

Перед посещением специалиста можно приобрести специальную гигиеническую прокладку. Такое интимное средство продается в аптеках. Правильный тампон способен полностью деактивировать запах мочи, сохранить свежесть и сухость нижнего белья.

Перед покупкой необходимо удостовериться, что прокладка подходит по анатомическим характеристикам, обеспечивает бактериальную защиту.

Важно понимать, что применение специальных средств не устранит причину болезни. Недержание мочи при кашле – медикаментозная проблема, решать которую должен врач гинеколог.

Диагностические процедуры, рекомендованные при неконтролируемом выделении мочи

На приеме у специалиста необходимо четко описать все симптомы. Важно не утаивать информацию о проявлениях заболевания. Эффективное лечение возможно только при условии правильного выявления причины патологического состояния. После визуального осмотра и сбора анамнеза доктор назначает дополнительные диагностические процедуры.

Определить источник недержания мочи у женщин при кашле, смехе, чихании можно при помощи:

комплексного аппаратного обследования (УЗИ, магнитно-резонансная, компьютерная томография);
лабораторных исследований (анализы крови на гормоны, мочи на инфекцию и маркеры онкологии);
цистоскопии (оценка состояния мочевого пузыря и уретры).

После выявления причины болезни назначается адекватное лечение.

Что делать при недержании

Терапия инконтиненции сводится к устранению источников заболевания. Чаще всего неконтролируемые выделения мочи при кашле у женщин удается устранить при помощи медикаментозного воздействия, специальных физических упражнений и курсов физиотерапии. К сожалению, примерно в половине случаев требуется хирургическое вмешательство.

Препараты, помогающие контролировать мочеиспускание

Выбор фармакологических средств зависит от степени инконтиненции и выявленного первоисточника болезни. Многие врачи выписывают своим пациенткам «Дриптан» Это средство помогает сдерживать позывы, расслабляет стенки мочевого пузыря, увеличивая его объем. При условии правильного дозированного приема препарата у женщины значительно уменьшаются выделения мочи во время кашля, смеха, физических перегрузок.

Нередко причиной недержания становится нестабильное эмоциональное состояние. Устранить такую проблему можно при помощи антидепрессантов. Расслабляющие таблетки продаются только по рецепту врача.

Симптомы инконтиненции нередко возникают у женщин во время менопаузы и климакса. В этом случае лучшей защитой от неконтролируемого выделения мочи при кашле становятся специальные свечи с эстрогеном.

Упражнения Кегеля

Справиться с легкой и средней степенью заболевания можно при помощи специального комплекса гимнастических упражнений, разработанного известным врачом Арнольдом Кегелем.

Как научиться сдерживать позывы к мочеиспусканию:

перед выполнением упражнений необходимо опорожнить мочевой пузырь;
заняв положение лежа или сидя, следует сжимать мышцы таза и удерживать их в состоянии нагрузки 10 секунд (после этого расслабиться на это же время);
повторять процедуры нужно 10 раз в течение 5-7 минут 3 раза в день (утром, днем и вечером).

Тренировки довольно просты. При условии правильного выполнения такая гимнастика позволяет укрепить мышцы тазового дна, устраняет симптомы инконтиненции (недержания мочи во время кашля, чихания).

Физиотерапия и хирургическое лечение

Многие специалисты рекомендуют пройти несколько курсов терапии микротоками, прогреваниями и электромагнитными импульсами. Доказано, что такое воздействие помогает избавиться от неконтролируемого выделения мочи женщиной при кашле. Если фармакотерапия и физиопроцедуры не дали нужного результата, то назначается оперативное лечение.

Чаще всего выполняется петлевое вмешательство, позволяющее создать дополнительную опору в шейке матки. Обычно такая операция проводится малоинвазивным (эндоскопическим) методом. Реабилитационный период занимает 2-3 дня. После этого недержание мочи исчезает.

В виде профилактики урологи, гинекологи рекомендуют нормализовать водно-солевый баланс (уменьшить потребление жидкости), внимательно изучать описание лекарственных препаратов (контроль побочных действий), отказаться от вредных привычек (особенно курения), выполнять упражнения Кегеля, другие комплексы ЛФК.

Вам также может быть полезноПопулярные

Мокрота в бронхах у ребенка: как быстро вывести

Что такое мокрота – причины появления и виды секрета

Мокрота с кровью – что это может быть

Причины и лечение долго не проходящего сухого кашля без температуры у взрослого

Используемые источники:

https://konstantinsmirnov.ru/priznaki/mocha/nederzhanie-mochi-pri-kashle-chihanii-i-smekhe.html
https://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/enurez/lechenie-pri-chixanii.html
https://sukhoikashel.ru/kashel-u-vzroslogo/neproizvolnoe-mocheispuskanie-u-zhenshhin-raznyh-vozrastov-pri-kashle-smehe-ili-chihanii
https://www.dr-dilanyan.ru/main/woman/incontinence/zabolevanie
https://stop-kashel.ru/prichiny-i-lechenie-nederzhaniya-mochi-u-zhenshhin-pri-kashle/