Антибиотики и схемы, применяемые для лечения цистита у женщин, мужчин, детей и беременных

Частые позывы к мочеиспусканию, рези в мочеиспускательном канале во время и после опорожнения мочевого пузыря, боли и тяжесть  внизу живота – это признаки цистита у женщин. С этим заболеванием сталкивается каждая четвертая жительница нашей планеты. Учитывая распространенность данной проблемы, мы хотим вам рассказать, чем лечить цистит у женщин, чтобы избавиться от него быстро раз и навсегда.

Что такое цистит?

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Женщины в шесть раз чаще болеют данной болезнью, чем мужчины. Причем наиболее склонны к циститу женщины репродуктивного возраста. Такая тенденция объясняется тем, что мочеиспускательный канал у представительниц прекрасного пола шире и уже, чем у мужчин. Такая анатомическая особенность облегчает проникновение патогенных микроорганизмов из внешней среды в мочевой пузырь.

В зависимости от течения различают острый и хронический циститы.

Острый цистит у женщин имеет внезапное начало, то есть его симптомы проявляются практически сразу после воздействия неблагоприятного фактора.

Для хронического цистита характерно длительное течение с периодами обострения и затихания симптомов. Чаще всего данный тип заболевания возникает на фоне других болезней внутренних органов, в первую очередь, мочеполовой системы.

Хронический цистит является более опасным, чем острый, поскольку в процессе заболевания изменяются клетки эпителия мочевого пузыря и формируются кисты, которые могут переродиться в злокачественную опухоль.

Почему появляется цистит у женщин?

Основная причина развития цистита – проникновение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря. Возбудителем заболевания могут быть бактерии, вирусы, грибки и даже простейшие. Чаще всего наблюдается цистит бактериальной природы, когда возбудителем является кишечная палочка.

Самым распространенным вариантами цистита у женщин является дефлорационный и связанный с половым актом.

Кроме патогенных бактерий, причинами цистита могут быть следующие факторы:

• прием некоторых лекарств, например, Ифосфамида или Циклофосфамида;
• ионизирующие облучение, которое используется при лечении онкологических заболеваний;
• инородное тело, в качестве которого может выступать уретральный катетер;
• воздействие химических веществ, которые входят в состав средств личной гигиены;
• другие болезни мочеполовой системы, например, мочекаменная болезнь, простатит;
• повреждения позвоночного столба и т.д.

В некоторых случаях не удается определить причину заболевания, поэтому такой цистит называют интерстициальным.

Также выделяют ряд факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре, к которым можно причислить следующие:

• локальное или общее переохлаждение организма;
• застой мочи в мочевом пузыре;
• малоподвижный образ жизни;
• несбалансированное и нездоровое питание (употребление большого количества острой и пряной пищи);
• беременность;
• роды;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• ношение тесного или синтетического нижнего белья и одежды;
• половые инфекции;
• оперативные вмешательства и инвазивные методы исследований на органах половой и мочевыделительной систем.

Как проявляется цистит у женщин?

Первые признаки цистита у женщин могут быть следующими:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• чувство переполненности мочевого пузыря;
• боли внизу живота;
• рези и жжение по ходу мочеиспускательного канала после мочеиспускания;
• появление в мочи патологических примесей (слизь, кровь, гной).

В тяжелых случаях клиническая картина цистита может дополняться симптомами общей интоксикации организма, а именно: повышением температуры тела, общей слабостью, ознобом, повышенной потливостью и  т. д.

Если вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, поскольку это не всегда приносит ожидаемый результат.

Какой врач лечит цистит у женщин?

Диагностикой и лечением цистита занимается врач-уролог. Только специалист знает, как правильно лечить данное заболевание, чтобы избежать хронизации воспалительного процесса и не нанести вред здоровью.

Поэтому при появлении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных признаков цистита обратитесь в ближайшую поликлинику на прием к врачу-урологу. Доктор, проведя комплексное обследование организма, поставит точный диагноз и подберет для вас самую эффективную схему лечения.

Какие исследования проводят при цистите?

Для подтверждения цистита специалист обязательно назначает пациенту следующие исследования:

• общий анализ урины;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериологическое исследование мочи;
• цистоскопия;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов брюшной полости, в том чисел почек.

В мочи при цистите можно обнаружить большое количество белых кровяных телец, эпителия мочевого пузыря, а также бактерии, которые вызвали данную болезнь.

Посев мочи позволяет определить, какой именно микроб вызвал цистит и к какому антибактериальному препарату он чувствителен, а к какому устойчив, что значительно облегчает подбор эффективной схемы лечения.

Белок в моче при цистите независимо от его количества ни в коем случае не должен оставаться незамеченным, поскольку его появление может быть признаком нарушения работы почек.

Цистоскопией называют эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое выполняется с помощью специального прибора – цистоскопа. Цистоскоп представляет собой металлическую трубку, оснащенную видеокамерой и набором инструментов, которая вводится через уретру в мочевой пузырь. С помощью данного исследования можно тщательно осмотреть слизистую мочевого пузыря, взять материал для гистологического анализа, а при необходимости — выполнить небольшую операцию, например, удалить полип.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек проводят с целью оценки состояния самого органа и окружающих тканей.

Как лечить цистит?

Лечение цистита в основном проводится в амбулаторных условиях под руководством врача-уролога. Показаниями к госпитализации больных могут быть тяжелый интоксикационный синдром, распространение воспалительного процесса на почки или цистит у беременных.

Лечить цистит дома можно только после консультации с врачом-урологом, поскольку все препараты имеют побочные эффекты, а народные средства не обладают достаточной эффективностью, чтобы справиться с бактериальным воспалением.

Острый цистит опытный специалист вылечит быстро, примерно, за 2-3 дня, а вот борьба с хроническим воспалением мочевого пузыря может занять несколько недель.

Перед тем как лечить хронический цистит, необходимо выяснить причину, ведь только устранив ее, можно добиться положительного эффекта терапии.

При лечении цистита специалисты руководствуются следующими принципами:

• постельный или полупостельный режим на протяжении всего периода острых симптомов заболевания;
• лечебное питание. Диета при цистите должна быть молочно-растительной, то есть в дневном рационе больного должны преобладать кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Категорически запрещаются жареные, острые, соленые и пряные блюда, а также спиртные напитки;
• антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются сначала широкого спектра действия, а после получения результата посева мочи и антибиотикограммы. Применяется противомикробный препарат, к которому чувствителен возбудитель цистита;
• болеутоляющая терапия. При выраженных болях в мочевом пузыре пациенткам назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты;
• инсталляции антисептиков в мочевой пузырь;
• фитотерапия. Применяются мочегонные травы и сборы. Более подробно рассмотрим далее;
• физиотерапевтическое лечение (электрофорез, фонофорез, индуктотермия, УВЧ и другие).

Также бывают случаи, когда лечить хронический цистит у женщин приходится с помощью хирургических методов. Проведение операции необходимо, если нарушен отток мочи из мочевого пузыря камнем, опухолью или инородным телом. Также без оперативного вмешательства не обойтись при сморщивании стенок мочевом пузыре, когда под общим наркозом для расправления в него нагнетают раствор антисептиков.

Какими антибиотиками лечат цистит?

Антибиотики занимают центральное место в лечении острого и хронического цистита. Подбором антибактериального препарата должен заниматься исключительно специалист, поскольку самолечение может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Рассмотрим самые эффективные антибиотики, применяемые при цистите у женщин.

Нитроксолин

Нитроксолин является производным восемь-оксихинолина и принадлежит к оксихинолонам. Препарат активен по отношению к большинству грамположительным и грамотрицательным микробам, а также к некоторым грибам, в частности кандидам.

Нитроксолин показан при цистите, уретрите и пиелонефрите.

Схема и дозы: по 2 таблетке (100 мг) 4 раза в день во время еды на протяжении 14-21 дня.

Стоимость препарата: 120-170 рублей.

нитроксолин

Монурал

Монурал является антибиотиком широкого спектра действия с бактерицидными свойствами, который получают при переработке фосфоновой кислоты.

Монурал назначают при острых циститах и уретритах бактериальной природы. Кроме этого, данным препаратом можно лечить цистит с кровью, а также бессимптомную бактериурию у беременной женщины, поскольку препарат безвреден для плода.

Схема и дозы: взрослым препарат назначается одноразово (3 грамма), но при необходимости прием можно повторить через сутки. Детям рекомендовано принимать только одноразово в дозе 2 грамма.

Монурал – это сильнейший антисептик, поэтому перед его применением не нужно делать посев мочи и антибиотикограмму.

Перед приемом гранулы растворяют  60 мл теплой воды и выпивают раствор натощак или перед сном.

Стоимость: 380-500 рублей.

Монурал

Фурадонин

Фурадонин является представителем ряда нитрофуранов, основное предназначение которого – лечение инфекции мочевыводящих путей. Препарат активный по отношению к большинству грамположительных и граммотрицательных микроорганизмов, но к данному средству часто вырабатывается устойчивость.

Фурадонин назначается при лечении цистита, уретрита, пиелонефрита, а также для профилактики инфекции мочевыводящих путей после проведения инвазивных методов диагностики (цистоскопии, урографии и т. д.).

Схема и дозы: взрослым назначают по 100-150 мг от 3 до 4 раз в день после еды на протяжении 7-10 дней. Препарат нужно запивать большим количеством жидкости.

Стоимость: 80-160 рублей.

Фурадонин

Фурамаг

Фурамаг принадлежит к противомикробным препаратам нитрофураногового ряда, которые имеют широкий спектр действия. К данному лекарству практически не развивается устойчивость. Кроме того, Фурамаг не только уничтожает патогенные бактерии, но и снижает синтез их токсинов, а также укрепляет защитные силы организма.

Фурамаг применяется при циститах, уретритах и пиелонефритах, а также при некоторых гинекологических инфекциях.

Схема и дозы: по 1-2 (50-100 мг) таблетки трижды в сутки после приема пищи. Детям по 1-2 (25-50 мг) таблетки 3 раза в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом и занимает в основном от 7 до 10 дней.

Стоимость: 480-700 рублей.

Фурамаг

Невиграмон

Невиграмон является антибактериальным препаратом, который пагубно воздействует практически на все известные патогенные бактерии.

Невиграмон имеет внушительный список показаний, среди которых инфекции мочевыводящих путей, в частности, цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит и другие.

Схема и дозы: взрослым назначают по 2 таблетки (1000 мг) 4 раза в день на протяжении недели. Для детей старше двух лет суточная доза составляет 60 мг/кг, которую разделяют на 3-4 приема.

Стоимость: 5400 рублей.

Препараты на основе трав при цистите

Цистит и уретрит у женщин также можно лечить с помощью фитопрепаратов, которые по эффективности не уступают синтетическим аналогам. Рассмотрим их.

Канефрон Н

Канефрон выпускается в виде драже или капель, которые состоят из листьев розмарина, корней любистка и тысячелистника.

Канефрон эффективно устраняет рези в уретре и уменьшает выраженность воспалительного процесса в пузыре. Также может применяться с целью профилактики обострений цистита.

Схема и дозы: взрослым женщинам назначают по два драже или 50 капель трижды вдень до еды.

Стоимость: 410-480 рублей.

Монурель

Монурель представляет собой экстракт плодов клюквы в комплексе с аскорбиновой кислотой. Препарату свойственны противомикробное, мочегонное, иммуностимулирующее свойства.

Монурель применяется как для лечения, так и для профилактики обострений цистита.

Схема и дозы: по 1 таблетке перед сном на протяжении 30 дней.

Стоимость: 470 рублей.

Цистон

Цистон – это лекарство, которое состоит с больше, чем десяти растительных компонентов. Препарат обладает противовоспалительным, болеутоляющим, противомикробным и мочегонным свойствами. Также цистон растворяет конкременты в мочевыводящих путях и предотвращает их образование.

Схема и дозы: по две таблетки дважды в день на протяжении 2-3 недель.

Стоимость: 380 рублей.

Уролесан

Препарат выпускается в виде капсул и капель. Исследования показывают, что в целом эффективность их одинакова, но капли начинают действовать чуть быстрее – в течение нескольких часов после первого приема.

В состав Уролесана входят:

• масло мяты перечной — борется с микробами и воспалением, защищает сосуды от повреждения;
• плоды моркови дикой — профилактика камнеобразования в почках, мочегонный эффект;
• трава душицы обыкновенной — обладает сильными антисептическими свойствами, уменьшает боль;
• шишки хмеля — выраженный антисептический эффект;
• масло пихты — противовоспалительное действие.

Уролесан способен усиливать действие антибиотиков при цистите. В исследовании, проведенном на кафедре урологии и андрологии МГУ,  применение Уролесана ускоряло выздоровление и повышало результативность лечения цистита до 83%. Этот эффект связан с тем, что Уролесан способствует нормализации кислотности мочи и обладает антисептическим действием, что повышает эффективность антибиотикотерапии.

Схема и дозы: по одной капсуле трижды в день, запивая большим количеством воды, или по 10 капель на кусочек сахара трижды в день.

Стоимость: 330-380 рублей.

Как лечить цистит народными средствами у женщин в домашних условиях?

Лечить цистит в домашних условиях можно народными лекарствами. Только перед началом подобного лечения необходимо проконсультироваться с вашим лечащим доктором. Также необходимо понимать, что народные методы и средства не обладают достаточной эффективностью, чтобы излечить цистит полностью, поэтому могут применяться исключительно в качестве дополнения основной терапии.

К вашему вниманию самые простые и эффективные методы лечения цистита народными средствами.

Семена укропа

В домашних условиях у женщин при цистите еще с давних времен применялся укроп, а точнее его семена. Для лечения подойдет как отвар, так и настой.

Для приготовления настоя необходимо одну столовую ложку семян укропа залить кипятком, накрыть крышкой и настоять 2-3 часа.

Отвар готовится следующим образом: одна столовая ложка семян укропа заливается стаканом воды и ставится на огонь, после того, как снадобье закипит, интенсивность огня уменьшается. Кипятить отвар нужно 4-5 минут. После этого готовое лекарство снимают с огня и процеживают через мелкое сито.

Отвар или настой семян укропа принимают по одному стакану трижды в день, пока симптомы цистита не утихнут.

Пшено

Отвар пшена поможет быстро вылечить цистит и уретрит у женщин. Для приготовления такого лекарства понадобятся две столовые ложки пшена, которые нужно залить 500 мл кипятка и прокипятить на слабом огне на протяжении 4-5 минут. После этого, отвар следует снять с огня, дать настояться 10 минут и слить жидкость в стакан.

В первый день при остром приступе цистита или уретрита отвар пшена принимают по 20 мл каждый час на протяжении  всего дня,  на второй день – по 60 мл каждый час, а на третий – по 100 мл каждый час. Курс лечения – одна неделя.

Аптечная ромашка

10 граммов аптечной ромашки необходимо залить 250 мл кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 15-20 минут.

По 60 мл готового лекарства пьют за 30 минут до еды до тех пор, пока болезнь не отступит.

Брусника

Ягоды и листья широко применяются при заболеваниях мочевыделительной системы. Ягоды можно ежедневно употреблять, лучше перед завтраком, а из листьев приготовить настой.

Одну столовую ложку измельченных свежих листьев растения заливают 250 мл кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 2-3 часа. При остром приступе цистита рекомендуется пить по 60 мл настоя трижды в день на протяжении 4-5 дней.

Пищевая сода

Раствор пищевой соды можно как принимать внутрь, так и использовать для промывания мочевого пузыря.

Раствор готовят из расчета одна столовая ложка на 4 стакана кипяченой воды. Пьют подобное лекарство по 15 мл трижды в день.

Ванночки с лечебными травами

Теплые ванночки при цистите отлично снимают спазм и боль в мочевом пузыре и уретре. Но подобные процедуры противопоказаны, если был диагностирован цистит с кровью у женщин.

Для ванночки можно использовать настой шалфея, хвои или полевого хвоща с овсяной соломой. Приготовленный настой выливают в широкий таз и добавляют еще 2-3 литра теплой воды. Оптимальная температура раствора – 40-42 °C. В таз садятся так, чтобы вода покрывала внешние половые органы. Процедуру проводят на протяжении 15 минут перед сном.

В итоге хотелось бы еще раз повториться, что цистит – это в основном бактериальное воспаление мочевого пузыря, поэтому при лечении без антибактериальных препаратов не обойтись.

Также важно понимать, что любой препарат или народное средство имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Поэтому прием любого лекарства должен быть одобрен лечащим врачом-урологом. Кроме того, помните, что самолечение не всегда дает положительный результат, а в некоторых случаях способствует переходу острой формы цистита в хроническую.

Посмотрите видео о лечении цистита.

<index>

Естественные физиологические потребности для здорового человека не представляют никакой сложности. Воспаление на внутренних стенках мочевого пузыря делает простые вещи чрезвычайно болезненными и неприятными. Схема лечения цистита предполагает комплексный подход, рассчитана на достаточно длительное время.

Общее представление о цистите

Это распространенное заболевание. Болеют им люди разного возраста и пола. Но у женщин патология встречается гораздо чаще. Обусловлено это физиологическими и анатомическими предпосылками, особенностями мочеполового аппарата:

• мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчины;
• близость физиологических источников бактериального загрязнения (анус, влагалище);
• частые воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу;
• гормональные колебания.

Подавляющее большинство циститов имеют бактериальную природу. Возбудитель попадает восходящим путем, оседает и размножается внутри мочевого пузыря, вызывая тем самым воспаление и соответствующие симптомы.

Условия, которые способствуют развитию воспалительных реакций следующие:

• застой мочи;
• заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• переохлаждение;
• лечение антибиотиками других заболеваний;
• дисбактериоз кишечника или влагалища;
• инфекции, вызванные дрожжеподобными грибками, – кандидозы;
• снижение общего иммунного статуса.

Девушки молодого возраста страдают острыми воспалениями, для женщин старшего поколения  характерны хронические процессы.

Цистит имеет склонность к хронизации, поскольку клинические признаки затухают довольно быстро под действием препаратов.  Пациентка чувствует значительное облегчение, прекращает прием лекарства, что способствует сохранению микроорганизма. Элиминации — очищения от возбудителя не происходит.

Современные методы диагностики

Для получения объективной картины заболевания, необходим целый комплекс лабораторных, инструментальных исследований. Схема диагностики цистита состоит из таких этапов:

• тщательный сбор анамнеза;
• клинический анализ мочи;
• бактериологический посев мочи на наличие микрофлоры и стерильность;
• при выявлении возбудителя – определение его чувствительности к антибактериальным препаратам;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• цистоскопия.

Результаты всех этих тестов можно получить быстро, в течение одного дня, кроме данных бактериологического посева и антибиотикограммы: на это уйдет от трех до пяти дней. Анализы недорогие, провести их могут на уровне районной поликлиники. Что касается цистоскопии, то для нее необходим специальный аппарат и высокая квалификация врача-диагноста.

Базовая схема лечения

Одинакового пути для решения одной и той же проблемы не существует для двух разных больных. Комплексное лечение цистита у женщин имеет общее основание, но лечить себя, например, теми же лекарствами, что и подругу, которой они помогли, лучше не стоит. Медикаменты имеют побочные свойства, направленность, спектр действия, поэтому прибегать к домашним советам без согласования со специалистом опасно для здоровья.

Медикаментозное лечение цистита состоит в использовании следующих препаратов:

• антибактериальные средства;
• противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
• спазмолитики;
• иммуномодуляторы;
• противогрибковые препараты;
• гомеопатические средства нефрологического профиля.

Лечение можно дополнить народными методами и рецептами, но они находятся на последнем месте после медикаментозной терапии.

В стандартной схеме лечения цистита у женщин как основные используются препараты из первой группы, которые эффективны в качестве антибактериальных средств, при этом имеют практически стопроцентное выведение из организма с мочой, то есть максимальной концентрации достигают именно в мочевом пузыре. Обычно используют следующие:

• «Монурал» – производный препарат фосфановой кислоты, является строго направленным уроантисептиком, проявляющим свое максимальное действие при остром воспалении; затянувшиеся, хронические формы не подлежат лечению данным препаратом.
• «Фурагин» – используется для терапии инфекционных процессов именно в мочевых путях. Его применение ограничено из-за низкой чувствительности возбудителей к действию лекарства.
• «Фурадонин» – относится по химическому строению к группе фторхинолонов, имеет сродство к тканям мочевого пузыря, что обусловливает его действенность при циститах и уретритах.

Спектр современных антимикробных средств не ограничивается только перечисленными медикаментами, но именно эти являются базовыми, широко применяются, давно известны.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают справиться с симптомами ухудшения общего и местного самочувствия, облегчая состояние больного:

• «Ибупрофен» и его производные снимают болезненность, чувствительность раздраженной слизистой к моче и продуктам выведения.
• «Кетонал», «Кеторолак», «Нимесулид» в порошках, таблетках или инъекциях также хорошо справляется с этой задачей. Но не стоит на фоне улучшения общего состояния прерывать курс антибактериальной терапии, его следует пропить до конца положенного срока, чтобы уничтожить возбудителя полностью.

Спазмолитики необходимы для расслабления напряженных от воспаления и боли мышц мочевого пузыря и сфинктеров. На этом направлении отлично себя зарекомендовали «Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин».

Иммуномодуляторы необходимы для стимуляции местного и общего иммунитета, повышения сопротивляемости, скорейшей элиминации возбудителя из организма. Особенно они актуальны при хронической, затянувшейся форме заболевания. Стоит обратить внимание на следующие средства из этой группы:

• «Уро-ваксом». Используется для профилактики и лечения, значительно улучшает динамику выздоровления;
• «Виферон». Препарат на основе интерферона альфа, имеет комплексное антибактериальное и противовирусное действие, хорошо стимулирует иммунитет.

Антибиотики уничтожают не только возбудителя цистита, но и микроорганизмов – участников нормального биоценоза организма, что приводит к дисбактериозу, размножению дрожжеподобных грибов рода Кандида. Прямым последствием становится молочница или кандидоз. Для профилактики или преодоления этого используют в лечении хронического цистита у женщин  противогрибковые лекарства: «Флуконазол» или «Ламизил».

Фармацевтические средства на растительной основе обладают хорошей эффективностью при лечении цистита. Листья брусники, ромашка успокаивают воспаление, защищают слизистую, стимулируют иммунитет.

Заслуженным уважением пользуется сок клюквы и лекарства на его основе, например, «Монурель». Он обладает антибактериальным, мочегонным действием, можно применять при любых инфекциях мочевых органов.

Лечебные меры при острой и хронической формах болезни

Тактика терапии при впервые появившемся цистите или хроническом процессе примерно одинакова. Различия состоят в выборе препаратов, форме их введения и комбинации средств. Определяющим фактором может стать наличие беременности, потому что некоторые антибиотики или процедуры могут нанести вред или представляют серьезные риски для ребенка.

Препараты при цистите: уколы, таблетки, инстилляция

Способ введения лекарств должен определяться максимальным эффектом в точке приложения. Для лечения болезней мочевых органов применяют не только таблетки или порошки антибактериальных средств, но инстилляции дезинфицирующих и санирующих растворов непосредственно внутрь органа. Процедуру проводит врач в условиях стационара, с соблюдением асептических требований.

Вводить лекарства внутрь пузыря предпочтительнее молодым пациентам, нежели пожилым. У них снижен мышечный тонус, механизмы защиты, поэтому есть риск нанести травму.

Инъекционная форма предпочтительнее для спазмолитиков, поскольку они быстрее действуют при попадании в кровяное русло. При выборе таблеток или порошков нужно руководствоваться исключительно целесообразностью использования того или иного препарата.

Физиолечение, ЛФК, народные средства

Использовать вспомогательные методы лечения можно только при стихании острого воспаления. На заключительном этапе показаны электропроцедуры по расслаблению стенок мочевого пузыря, электрофорез со спазмолитиками. Целесообразно применять пелоиды – природные минерально-активные грязи. Такую методику предложил доктор Неймарк, который научно обосновал высокую результативность данного метода для полноценного излечения от цистита и его осложнений.

Лечебная физкультура приводит дилятированный пузырь в тонус, помогает сократить мышцы промежности, что является залогом профилактики инфекций органов мочеполовой системы. В сочетании с народными средствами (противовоспалительными отварами, ванночками, настоями) дает стойкий результат.

Диета и режим

Острый цистит предполагает строгую диету с исключением соленого, кислого, острого, сладкого  ассортимента блюд. Не допускаются чрезмерно горячие и холодные продукты, пища должна быть с высоким содержанием белка, щадящей температуры и консистенции. Обязательно пить много воды или ягодных, некислых морсов. Алкоголь и никотин – под запретом.

Частота приемов пищи на день не менее пяти, небольшими порциями с обильным количеством жидкости. В перерывах между едой необходимо активно двигаться, не допускать застоя мочи в мочевом пузыре.

</index>

Так как воспаление мочевого пузыря может иметь острое или хроническое течение и множество форм, возникать у женщин, мужчин и детей, то схема лечения цистита подбирается врачом для каждого больного индивидуально. Назначая ту или иную терапию, уролог опирается на вид микроорганизма, вызвавшего патологию, и путь попадания инфекции в мочевыводящие органы.

Схема лечения цистита подбирается врачом для каждого больного индивидуально.

Разница в подходах

Лечение различается в зависимости от формы заболевания.

Острый

Больные с острой формой цистита лечатся в домашних условиях, однако им назначается постельный режим до стихания воспалительных явлений и нормализации функции мочевого пузыря.

Половые контакты должны быть исключены до полного выздоровления.

В госпитализации нуждаются только пациенты с острой задержкой урины, обильным кровотечением из уретры или с сильной болью, не купируемой никакими средствами. Острый цистит продолжается около 7-12 дней.

Хронический

Хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре лечится дольше (5-7 месяцев), и борьба с ним проходит намного сложнее. Для выздоровления прежде всего необходимо ликвидировать один или несколько факторов, которые поддерживают цистит:

• воспалительные заболевания женской половой сферы;
• аденома предстательной железы;
• инфекции любой локализации в организме;
• мочекаменная болезнь;
• новообразования мочеполовой системы.

Для выздоровления нужно устранить аденому предстательной железы.Мочекаменную болезнь нужно устранить, чтобы начался процесс выздоровления.Нужно устранить инфекцию,чтобы вылечиться.

Интерстициальный

Интерстициальный цистит – не патология, а клинический синдром, проявляющийся болью в надлобковой области и расстройством мочеиспускания, но в моче бактерии не обнаруживаются. Принципы его терапии:

• укрепление мышц мочевого пузыря и тазового дна при помощи лечебной физкультуры;
• консервативное лечение с применением физиотерапевтических процедур;
• специальная безаллергенная диета;
• изменение образа жизни с целью исключения стрессов и нервно-психических переживаний;
• растяжение сморщенного мочевого пузыря с применением обезболивания.

Интерстициальная терапия включает в себя специальную безаллергенную диета.

Современная диагностика

Диагноз цистита ставится на основании результатов лабораторных анализов и клинических симптомов. Последние заключаются в дизурических явлениях (боль, жжение, резь при мочеиспускании, учащенные позывы к нему). Нередко урина становится мутной из-за примеси гноя. Температура при цистите никогда не бывает высокой, она поднимается максимум до субфебрильных отметок (+37…+37,5°С).

Анализ крови показывает типичные признаки воспалительного процесса в организме – повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), умеренный лейкоцитоз. В клиническом анализе мочи отмечается повышенное количество форменных элементов – лейкоцитов и эритроцитов, появляется белок, который в норме практически не определяется.

Характерный диагностический признак цистита – бактериурия. Посев мочи позволяет выявить микрофлору, вызвавшую инфекционный процесс, и ее чувствительность к антибиотикам.

Иногда для уточнения диагноза назначается УЗИ.

Цистит важно уметь дифференцировать с аппендицитом и пиелонефритом.

Цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря) может быть назначена лишь при хроническом цистите. Она выявляет ярко-красную, отечную слизистую оболочку. При острой форме патологии цистоскопия противопоказана в связи с высокой болезненностью процедуры и риском восхождения инфекции по мочеточникам. Это чревато воспалительными болезнями почек.

Варианты терапии

Лечение цистита предполагает меры, направленные на уничтожение микроба-возбудителя и восстановление нормального оттока мочи.

Для медикаментозной терапии врач назначает антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие и антиаллергические средства, а также физиотерапевтические процедуры.

Антибактериальная

Для терапии цистита с учетом микроба-возбудителя используются:

• антибиотики пенициллинового ряда – Амоксиклав, Медоклав;
• макролиды – Тетракциклин, Эритромицин;
• цефалоспорины – Цефиксим, Цефтриаксон.

Для терапии цистита с учетом микроба-возбудителя используются антибиотики пенициллинового ряда – Амоксиклав.

Если вид инфекционного агента еще не выяснен, то больному назначают антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин).

Терапевтический курс длится при остром цистите 5-10 дней, а при хроническом – 3-4 недели под контролем бакпосева мочи. При неэффективности лечения через 5-7 дней препарат заменяется другим.

Противовоспалительная

Противовоспалительными средствами проводят местное лечение (инстилляции и орошения мочевого пузыря), системные медикаменты назначают для приема внутрь или для инъекций. К последним относятся:

• Нимесулид;
• Пироксикам;
• Диклофенак натрия;
• Ксефокам.

Нимесулидом проводят противовоспалительную терапию.

Промывания и орошения мочевого пузыря применяются при его хроническом воспалении. Для них используют следующие антисептические средства:

• Хлоргексидин;
• раствор Фурацилина;
• Диоксидин;
• раствор борной кислоты;
• раствор Протаргола.

Для орошения мочевого пузыря используют раствор Фурацилина.

Для скорейшей регенерации слизистой облочки мочевого пузыря в его просвет вводятся: Химотрипсин, Химопсин или другие ферментные препараты протеолитического действия.

Обезболивающая и спазмолитическая

Для купирования болевого синдрома при цистите назначаются анальгезирующие средства, среди которых можно отметить следующие:

• Гентос;
• Солпадеин;
• микроклизмы с новокаином;
• свечи с парацетамолом.

Для купирования болевого синдрома при цистите назначают Солпадеин.

Самые эффективные из спазмолитиков:

• Папаверин;
• Но-шпа;
• Ависан;
• Баралгин;
• Цистенал.

Но-шпа один из самых эффективных из спазмолитиков.

В качестве скорой медицинской помощи пациенту вводят подкожно 0,1%-ный раствор Атропина, 2%-ный раствор Папаверина и кладут грелку на надлобковую зону.

Фитотерапия

Фитотерапия ускоряет восстановление слизистой оболочки пузыря, поэтому она назначается при нарушениях мочеиспускания.

Так, недержание мочи помогут устранить настои и отвары зверобоя, мяты перечной или цикория.

Примесь крови в урине уберут отвары липового цвета, конопли, семян льна. При частых и болезненных позывах к мочеиспусканию полезен будет чай, приготовленный из сбора таких растений:

• валериана;
• чабрец;
• хмель;
• ромашка;
• тысячелистник;
• аир;
• пустырник;
• любисток.

Ромашка входит в состак сбора при цистите.Также в травяной сбор при цистите входит хмель.В сбор для чая при цистите входит тысячелистник.

Антигистаминная

Аллергическую отечность слизистой мочевого пузыря при его воспалении помогут убрать антигистаминные препараты. Например, Кларитин, Димедрол, Лоратадин, Зиртек уменьшат боль и дискомфорт при цистите.

Стимуляция иммунитета

При частых рецидивах хронического цистита необходимо активизировать защитные силы организма. Для этого в курс лечения включают средства, стимулирующие иммунитет:

• Полиоксидоний;
• Ликопид;
• Уро-Ваксом.

При частых рецидивах хронического цистита необходимо активизировать защитные силы организма с помощью Ликопида.

Вначале лечения такие препараты вводят внутривенно, а затем назначают их больному в виде таблеток.

Коррекция рн мочи

Любое изменение рН мочи может способствовать воспалительным явлениям и сохранять жизнедеятельность патогенных бактерий. Поэтому данный показатель должен поддерживаться на нормальном уровне.

Для подкисления урины пьют морсы из красных ягод, а для ее ощелачивания – содовую воду или почечные чаи.

Физиолечение

После стихания острых проявлений болезни врач может назначить физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в мочевом пузыре:

• индуктотермию;
• аппликации из лечебной грязи;
• электрофорез лекарственных средств;
• сеансы УВЧ;
• ионофорез с ионами серебра.

После стихания острых проявлений болезни врач может назначить УВЧ.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может понадобиться для устранения причины, поддерживающей цистит. Так, операция необходима для удаления опухоли или камня из мочевого пузыря, а также для ликвидации рубцовой деформации шейки органа или стриктур уретры.

Диета

Во время лечения цистита необходимо исключить из рациона пряные, острые, жареные, кислые и соленые блюда, консервы, мучные изделия. Категорически запрещен алкоголь.

Диета должна быть молочно-растительной.

Нужно пить много жидкости, полезны компоты из шиповника, клюквы, чай с молоком или лимоном, кисель, любые свежие соки.

Можно есть вареное мясо или рыбу, борщ, каши, творог, хлеб грубого помола.

Особенности схем лечения

Схему лечения и вид препарата должен выбирать специалист.

Для детей

Малышам назначают антибиотики широкого спектра в виде сиропов или суспензий. Хорошо зарекомендовал себя в лечении детского цистита Монурал, выпускаемый в виде гранул для приготовления суспензии. Цистит у детей быстро переходит в пиелонефрит, поэтому медлить с лечением нельзя.

Цистит у детей быстро переходит в пиелонефрит, поэтому медлить с лечением нельзя.

Для женщин

Существует 3 схемы антибактериальной терапии цистита у женщин:

1. Однодневное лечение.
2. Трехдневная терапия – наиболее популярна благодаря малому числу осложнений и рецидивов.
3. Семидневная.

Дозировки назначает врач.

1 день	3 дня	7 дней
Монурал (Фосфомицин)	Левофлоксацин Нитрофурантоин Офлоксацин Норфлоксацин Цефуроксим Цефиксим Ципрофлоксацин	Амоксиклав Амоксициллин

Для мужчин

От цистита для мужчин полезны препараты, улучшающие обмен веществ как в мочевом пузыре, так и в предстательной железе. К ним относятся фторхинолоны:

• Моксифлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Нолицин;
• Ломефлоксацин.

От цистита для мужчин полезны препараты, улучшающие обмен веществ, один из них Норфлоксацин.

Для беременных

Во время беременности выбор разрешенных антибиотиков ограничен из-за возможного негативного влияния на плод. Предпочтение следует отдавать безвредным Фосфомицину (Монуралу) и Фурадонину (Нитрофурантоину).

Профилактика

Чтобы избежать цистита, необходимо своевременно лечить заболевания мочеполовых органов и соблюдать их гигиену. Нельзя переохлаждаться. Нужно укреплять иммунитет, принимать витамины, заниматься физкультурой, бороться с запорами. Следует исключить из рациона раздражающие мочевой тракт продукты и пить по 2 л воды ежедневно.

<index>

При возникновении симптоматических признаков инфекций мочевыводящих органов необходим комплексный подход к лечению. В зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса назначаются как медикаменты, так и средства народной медицины.

В зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса назначаются как медикаменты, так и средства народной медицины.

Разница в подходах

Клиническая картина различных форм заболеваний является аналогичной. Главное отличие в большинстве случаев заключается в выраженности симптоматических проявлений. Но схема лечения определяется по результатам диагностического обследования.

Острый

Существует ряд таких особенностей:

1. Терапия осуществляется в домашних условиях. Назначаются противомикробные препараты и антибиотики. Прием таблеток не требует контроля врача, если пациент четко следует инструкции по применению лекарств.
2. Рекомендован постельный режим.
3. Следует исключить половые контакты до наступления полного выздоровления.
4. Госпитализация необходима пациентам с интенсивным болевым синдромом, с сильным кровотечением, если данные симптомы невозможно устранить при помощи медицинских средств.
5. Острая форма болезни длится около недели. В этот период важно усилить питьевой режим (не менее 2 л воды в день).
6. Иногда достаточно однократного приема препарата.

Виды цистита.

Хронический

При вялотекущем цистите, а также частых рецидивах хронической формы болезни необходимо исключить такие провоцирующие воспаление факторы:

1. Урогенитальные инфекции. Цистит может выступать в качестве симптома заболевания, передающегося половым путем.
2. Простатит.
3. Сопутствующие хронические заболевания различной этиологии.
4. Мочекаменная болезнь.
5. Злокачественные новообразования в органах мочеполовой системы.

Необходимо вылечить вышеперечисленные болезни, т. к. терапия цистита на фоне развития данных патологий может осуществляться только с целью непродолжительного облегчения состояния пациента.

Важно продолжительное терапевтическое воздействие (не менее 5 месяцев) для наступления положительной динамики клинических симптомов.

Интерстициальный

Данная форма заболевания, сопровождающаяся расстройством процесса мочеиспускания, не вызвана инфекционными или вирусными агентами. Поэтому лечение предполагает следующие манипуляции:

1. Укрепление мышц мочевого пузыря при помощи специально разработанных для данной цели физических упражнений.
2. Физиотерапия.
3. Соблюдение принципов диетического питания.
4. Сокращение числа источников стрессового воздействия.
5. Прием обезболивающих препаратов.

Интерстициальный цистит, сопровождающийся расстройством процесса мочеиспускания, не вызван инфекционными или вирусными агентами.

Диагностика

Необходимо сдать такие анализы:

1. Общий анализ крови с целью выявления воспалительного процесса по уровню лейкоцитов.
2. Анализ мочи по Нечипоренко для постановки точного диагноза.
3. Иногда рекомендуется УЗИ органов малого таза, особенно если существует подозрение на болезнь почек.

Диагноз ставится на основании результатов анализов и клинической картины болезни.

Варианты терапии

Схема лечения цистита подбирается индивидуально, учитывая характер протекания заболевания.

Антибактериальная

Используются следующие методы:

1. При остром цистите рекомендуется однократный прием Монурала (порошок для приготовления суспензии). Максимальная концентрация действующего вещества достигается в моче, что обуславливает наступление терапевтического эффекта в короткие сроки.
2. Антибиотики пенициллинового ряда: Амоксиклав и Медоклав.
3. Цефтриаксон назначается при тяжелом характере протекания воспаления.
4. Если вид возбудителя цистита не выяснен, то пациентам назначают прием антибиотиков широкого спектра действия (Ампициллин).

Противовоспалительная

Данные препараты используются для орошения больного органа, а также для приема внутрь. В большинстве случаев назначают:

1. Нимесулид.
2. Ксефокам.
3. Диклофенак.

Но такие медикаменты усиливают процессы кровообращения, поэтому при выделении даже небольшого количества крови вместе с уриной нестероидные противовоспалительные средства применять не стоит.

Раствор Фурацилина используется для орошения мочевого пузыря.

Обезболивающая и спазмолитическая

При сильной боли необходим прием анальгетиков и спазмолитиков, среди которых:

1. Папаверин и Но-шпа.
2. Кетанов. Не следует принимать препарат пациентам с выраженной печеночной недостаточностью.
3. Уропирин — применяется при сильных болезненных ощущениях на фоне патологий мочевыводящего тракта. Максимальная концентрация активного компонента средства наблюдается в моче уже через час после приема таблетки.

Дополнительно можно использовать свечи с парацетамолом для ректального применения.

Фитотерапия

Назначают такие средства:

1. Фитолизин в форме пасты для приема внутрь.
2. Монурель. В состав средства входит экстракт клюквы, обладающий бактерицидным эффектом.
3. Канефрон создан на основе растительных компонентов, что сокращает риск возникновения побочных реакций организма.

Данные препараты подходят для лечения хронической формы заболевания.

Антигистаминная

Если цистит спровоцирован пищевой аллергией или гиперчувствительностью к химическим веществам (гель для душа и др.), то устранить симптомы допустимо с помощью таких средств:

1. Кларитин.
2. Димедрол.
3. Зиртек.

Стимуляция иммунитета

Иммуномодулирующее воздействие оказывают такие препараты:

1. Полиоксидоний — назначается в большинстве случаев в форме раствора для внутримышечных инъекций.
2. Уро-ваксом — стимулирует работу Т-лимфоцитов, увеличивая количество иммуноглобулина в моче пациента. Медикамент предотвращает повторное обострение цистита.

Коррекция рН мочи

Любые отклонения от нормы рН мочи провоцируют воспалительный процесс в мочевом пузыре. Для поддержания необходимого баланса требуется делать следующее:

1. Для подкисления урины пить морсы из красных ягод.
2. Для ощелачивания мочи употреблять содовые растворы и почечные чаи.

Физиолечение

Используются:

1. Магнитофорез — заключается во введении лекарственного средства в мочевыводящий орган при помощи низкочастотного магнитного поля.
2. Электрофорез. Данная процедура улучшает процессы метаболизма, устраняет отечность пораженных тканей.
3. КВЧ-терапия. Применяются электромагнитные импульсы высокой частоты. Назначается в том случае, когда медицинские средства не оказали бактерицидного и противовоспалительного воздействия.
4. Ультразвук — позволяет проводить массаж мочевого пузыря. После проведения процедуры улучшаются процессы кровообращения в больном органе.

Хирургия

Оперативное вмешательство показано в ряде случаев:

1. При наличии злокачественного новообразования или конкрементов в мочевом пузыре.
2. С целью иссечения рубцовой деформации шейки мочевыводящего органа.
3. При безуспешности консервативного лечения хронического инкрустирующего цистита. Проводятся: эпицистотомия (формирование надлобкового мочепузырного свища для отвода мочи), выскабливание изъязвленной слизистой оболочки острой ложечкой, инъекция суспензии гидрокортизона в стенку пораженных участков мочевого пузыря с последующими инстилляциями через цистостомическую трубку.

При безуспешности консервативного лечения хронического инкрустирующего цистита проводится хирургическое лечение.

Диета

Необходимо:

1. Исключить употребление жирных и острых блюд.
2. Есть больше свежих овощей и фруктов.
3. Разнообразить меню кисломолочными продуктами.
4. Сократить количество употребления кондитерских изделий и сладостей.

Особенности

Только врач определяет точную дозировку, частоту, временной интервал приема лекарств.

Для детей

Малышам рекомендуется принимать такие медикаменты:

1. Монурал в форме гранул для приготовления суспензии.
2. Амоксиклав и Азитромицин, т. к. данные препараты редко вызывают побочные реакции.

Для женщин

Существует ряд таких особенностей:

1. Норфлоксацин применяется в случае заражения инфекцией, передающейся половым путем. Медикамент вызывает множество побочных реакций, поэтому важна предварительная консультация врача во избежание осложнений.
2. При остром цистите курс лечения антибактериальными средствами составляет не менее 5 дней, а при хронической форме болезни — 21-30 дней. Если не наблюдается улучшение клинических показателей, то через неделю медикамент следует поменять на более эффективное средство.
3. Длительность лечения Офлоксацином составляет 7 дней.
4. После приема антибиотиков важно восстановить микрофлору влагалища при помощи свечей на основе лактобактерий: Пробиз Фемина, Лактожиналь.

Для мужчин

Используются:

1. Фурадонин, если цистит вызвали грамположительные или грамотрицательные бактерии.
2. Препараты из группы альфа-блокаторов для лечения недержания мочи при доброкачественных опухолях простаты: Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин и Доксазозин.

Для беременных

Назначаются средства на растительной основе: Канефрон и Фитолизин. Антибиотики применяются в редких случаях.

Профилактика

В качестве профилактики:

1. Не переохлаждайтесь.
2. Укрепляйте иммунитет.
3. Соблюдайте правила гигиены половых органов.

Важно своевременно обращаться к врачу за назначением лечения.

</index>Поделиться:Используемые источники:

• https://adella.ru/health/preparati-dlya-lecheniya-tsistita.html
• https://uromir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/terapiya/skhema-lecheniya-cistita.html
• https://cistit.guru/lechenye/sxema
• https://saydiabetu.net/cistit/sovremennye-sxemy-lecheniya/