Анализ мочи при воспалении почек (пиелонефрит)

Анализы мочи при заболеваниях почек – наиболее часто назначаемые исследования для их диагностики. При проведении анализа оценивается цвет, прозрачность мочи, содержание в ней белка, глюкозы, эритроцитов и прочих компонентов. Такое исследование очень результативно и показывает отклонения в функционировании почек и организма в целом.

Содержание

Основные показатели нарушенной работы почек

1. Показателями неправильного функционирования почек являются:
2. Уменьшение почечного клиренса (это мера объема плазмы крови, очищаемой почками от лекарственных препаратов за единицу времени).
3. Нарушение процесса мочеиспускания. Количество выделяемой мочи может уменьшиться (олигурия) или ее выделение вовсе прекращается (анурия).
4. Повышенное содержание в крови продуктов белкового обмена, к которым относятся мочевина, индикан и другие.
5. Снижение относительной плотности мочи. Это говорит о том, что почки не способны нормально концентрировать и разводить мочу.
6. Ацидоз – нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Это происходит из-за задержки в крови кислых обменных продуктов.

При хронических почечных болезнях наблюдается анемия и гипертония. Анемия вызывается недостаточной продукцией эритропоэтина, а гипертония – избыточной секрецией ренина.

Видео: Первые симптомы проблем с почками

Первые симптомы проблем с почками, которые не стоит игнорировать

Кто находится в группе риска

В группу риска входят люди, которые имеют сопутствующие нарушения и заболевания в организме:

• нарушенный метаболизм, приводящий к ожирению;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• рак, злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты;
• имеющаяся ранее почечная недостаточность;
• нефроптоз у беременных (опущение органа или синдром «блуждающей» почки);
• заболевания сердца и сосудов.

Также проходить регулярные обследования почек должны люди, у близких родственников которых наблюдаются вышеперечисленные заболевания. Насторожиться должны и те, кто ранее перенес ушибы в области поясничной зоны спины. В группу риска входят те, кто ведет малоподвижный образ жизни, не следит за своим питанием.

О проблемах с почками говорят выраженные симптомы. Пациент может жаловаться на боли в области поясницы, нарушение процесса мочеотделения, изменение цвета мочи. При их возникновении нужно обратиться к терапевту.

Виды анализов мочи при проверке почек

Для диагностики почечных заболеваний проводятся следующие исследования мочи:

• Общий анализ мочи для проверки почек. Его рекомендуется сдавать ежегодно в профилактических целях. Он оценивает до 20 показателей, к которым относятся: запах, цвет мочи, ее прозрачность, уровень содержания в ней глюкозы, солей, лейкоцитов, белка, эритроцитов и других компонентов. При отклонении от нормы любых показателей требуется дополнительное обследование почек, включающее лабораторные исследования и аппаратную диагностику. Но чтобы получить правильные результаты, подготовка мочи к анализу должна быть правильной. Ее необходимо собирать сутра натощак в стерильную емкость и сразу везти в лабораторию.
• Анализ мочи при воспалении почек по Зимницкому. Проводится для проверки способности органа сохранять и выводить жидкость. Для проведения исследования требуется 8 проб мочи, которые собираются с интервалом в 3 часа. Повышение плотности жидкости может говорить о диабете, обезвоживании организма, нефротическом синдроме. А снижение ее удельной плотности может свидетельствовать о хронической почечной недостаточности.
• Исследование мочи по Нечипоренко. Проба помогает определить концентрацию лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи. Этот анализ помогает диагностировать острые или хронические заболевания почек и мочевого пузыря – пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и прочие патологии.
• Бакпосев. Исследование дает информацию о наличии или отсутствии бактерий и грибов в моче. Проводится с целью определения точного возбудителя воспалительного процесса и его устойчивости к лекарственным средствам. Такое исследование помогает выявить почечный туберкулез.

Какой анализ мочи сдать, чтобы проверить почки? Необходимое обследование назначает лечащий врач после предварительного осмотра пациента и сбора анамнеза.

Что показывает анализ мочи

При заболеваниях почек анализ мочи является довольно результативным, так как показывает любые изменения. Подробная информация представлена в таблице ниже.

Показатель	Норма	Отклонения от нормы
Цвет	Все оттенки желтого цвета, но наиболее предпочтительный – соломенно-желтый.	Красноватый цвет указывает на присутствие крови в моче. Такое состояние наблюдается при наличии камней в почках, при цистите. Желто-коричневый цвет может свидетельствовать о проблемах с печенью и желчным пузырем. Бледная моча говорит о проблемах с почками. Но необходимо учитывать, что ее цвет может меняться в зависимости от принимаемой пищи.
Запах	Не должен быть резким.	Сладковатый запах может свидетельствовать о сахарном диабете, а аммиачный – о камнях в мочевом пузыре.
Плотность	1010–1030 г/л.	Повышенный удельный вес наблюдается при недостаточном количестве жидкости в организме, при диабете, гломерулонефрите; а пониженный – при избытке жидкости, при почечной недостаточности.
Прозрачность	Абсолютная.	Свежая мутная моча может свидетельствовать об избытке в ней лейкоцитов, солей и эритроцитов. Также она мутнеет через 1-2 часа после сбора.
Белок	Отсутствует или содержится в минимальном количестве.	Наличие белка в моче говорит о различных болезнях почек.
Кислотность	От 5,0 до 7,0.	Повышение кислотности может свидетельствовать об избытке калия в организме, об инфекциях мочевыводящей системы.
Глюкоза	Отсутствует.	Ее присутствие может свидетельствовать о нарушении функций почек и о сахарном диабете.

Другие виды диагностики заболеваний почек

Для диагностики заболеваний почек также может использоваться общий анализ крови. Он может показать повышенный уровень лейкоцитов и измененную СОЭ.

Более точные результаты дает биохимический анализ крови. Оценивается уровень креатинина, альбумина, мочевой кислоты, мочевины, калия, натрия и фосфора в крови. При отклонении от нормы могут заподозрить нарушения работы почек.

При подозрении на какие-либо болезни может потребоваться специальный анализ крови. Например, при почечном давлении необходимы анализы на ренин, альдостерон и катехоламины.

Для постановки точного диагноза может понадобиться комплексное обследование. Кроме анализов доктор может назначить рентгенологические методы. Своевременная диагностика поможет быстрее вылечить заболевание.

Видео: Самые частые болезни почек

Самые частые болезни почек. Их причины и методы лечения.<index>

Воспалительные процессы в почках  — одна из самых распространенных патологий. Поражая органы, заболевание может иметь очаговое распространение или же затрагивать почечные клубочки. Но самым опасным считается диффузный процесс, проявляющийся в острой или хронической форме. Если не обращать внимание на симптомы, процесс быстро развивается и приводит к почечной недостаточности. А вот чтобы этого избежать, следует сделать все рекомендованные доктором процедуры, в частности, сдать анализ мочи.

Анализ урины: что он обозначает?

Анализ мочи при воспалении почек – самая первая стандартная процедура. При огромном реестре дополнительных обследований, все начинается именно с исследования урины: являясь фильтрационным органом и входя в систему выведения жидкости, почки сигнализируют о любой деструкции именно посредством мочи.

Исследование необходимо для постановки правильного диагноза и назначения эффективной терапии. Биохимический анализ урины позволяет выявить показатели уровня креатинина и количества белка, что позволяет увидеть клиническую картину концентрационной способности почек. Дополнительно проводится забор проб по Зимницкому, требуемый при мочекаменной болезни, пиелонефритах и гломерулонефрите.

Пробы функциональные

Функциональная способность почек требуется для выяснения лучшей терапии лечения органов. Забор анализов проводится для исследования почечного недуга, например, недостаточности, на ранней стадии заболевания. Определяемые параметры:

• фильтрация гломерул;
• креатинин;
• клиренс.

Установленный коэффициент способности очищения дает картину объема свободной от изучаемого вещества крови в органе за минуту. Норматив клубочковой фильтрации 120-130 мл/мин, вторичная абсорбция воды в канальцах выражается всегда в процентном соотношении, реабсорбция в норме составляет 98-99%.

Важно! При некоторых патологиях доктор запросит показатели фильтрации для каждого органа мочевыводящей системы, чтобы исключить ошибку при постановке диагноза

Показатели мочевины

Снижение уровня мочевины говорит о развитии патологии в мочевых канальцах. Анализ урины производится в лабораторных условиях. Требуется 40 мл мочи пациента, фарфоровая миска, горелка и азотная кислота, которая как раз показывает при выделении концентрацию мочевины.

Рекомендуем к прочтению:Симптомы лекарственного поражения почек и лечение

Если вещество выводится недостаточно, это сигнал о снижении выделительной способности органов. Требуется исследование при подозрениях на деструкцию почечных функций при повышенном синтезе белковых элементов у детей и беременных женщин.

Повышенное содержание мочевины в крови и моче – это указание на стабилизацию работы системы выделения. Определение количества измеряется в соответствии с факторами:

1. уровня физической нагрузки пациента;
2. особенностей меню питания;
3. приема лекарственных средств.

Особенности анализа мочи при почечных недугах

Анализ мочи при воспалении в почках может дать все нужные подробности клинической картины. Например, нефропатия всегда сопровождается протеинурией в градациях 5-8 г/л. Если динамика отягощенная, показатели составляют 25-76 г/л. Стадии заболевания определяются по содержанию белка в урине: если показатель от 3 г/л, это значит наступление III стадии, при которой следующий уровень уже олигурия с цилиндрами в анализах урины. Уровень белка в 0,6г/л считается нормально-пограничным. То есть, если держится только такой показатель и ниже, то особого беспокойства нет, при малейших повышениях есть повод для более детального обследования почек.

Важно! Цилиндры – это восковидные или гиалиновые элементы зернистого характера, обнаруживающиеся в осадке мочи. При незначительном количестве эритроцитов, полноте осуществления функций выделения, наличие цилиндров не вызывает проблем

Эклампсия у беременных женщин может стать причиной повышения содержания остаточного азота, а при нефропатии диабетического порядка, урина обогащается небольшим количеством белка.

Анализы мочи при гломерулонефрите

При тяжелом почечном недуге, забор урины показывает самые значительные изменения. Появляются такие элементы, как:

Рекомендуем к прочтению:Причины опущенной почки: симптомы и лечение

• цилиндров;
• эритроцитов;
• белка;
• лейкоцитов;
• плоского эпителия.

Расшифровка такая:

1. Белок в размере 5 г/сутки обозначает прогрессию патологии, а остаточное содержание альбуминов может встречаться в течение полугода после излечения от патологии;
2. Эритроциты – их появление в пределах 50-60 обозначает воспалительное заболевание (нефрит). Если показатели единичны, назначается сбор анализов по Нечипоренко.
3. Цилиндры, лейкоциты изучаются при микроскопии осадка. Если бактерии отсутствуют, значит, диффузный процесс нормальный и инфекционная патология полностью излечена.

Важно! Начальная стадия патологии характерна низким объемом выделяемой урины при ее высокой плотности. Значительное содержание деформированных эритроцитов от 5х106/мкм в сутки говорит о клубочковой гематурии. Стандартная же форма эритроцитов – показатель отсутствия воспаления гломерул ,а вот увеличенная норма лейкоцитов и потеря белков от 3 г/сутки показывают на иммунный воспалительный процесс в почках

Что показывают анализы при остром воспалительном процессе в почках?

Исследования сбора мочи при нефритах указывают возбудителя инфекции и позволяют подобрать правильную терапию. Если развитие патологии происходит в подкорковом слое, будет превышен уровень лейкоцитов. Также высокие показатели лейкоцитов говорят о дисфункции путей мочевыведения. Визуально определяется смена цвета мочи – оттенок будет меняться в случае прогрессии инфицирования на фоне мочекаменной болезни. Если обнаружены клетки почечного эпителия, возросшие лейкоциты говорят о туболоинтерстициальном нефрите. При этом с мочой выходит много слизи, есть зернистые цилиндры и их аналоги лейкоцитарного порядка.

Важно! При детском пиелонефрите моча ощелачивается, pH показан выше нормы в 4,8, а  в случае острого воспаления исследуемый материал характеризуется снижением плотности (при норме 1008-1020г/л). При анализе материала учитывается содержание растворенных элементов по их массе на молекулярном уровне

Анализы по Нечипоренко и Земницкому: что это?

Данные варианты забора материала требуются при подозрениях на почечную недостаточность. Если присутствует воспаление почек анализы представляются в виде «средней порции», исследуется 1 мл мочи с выделением количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

Важно! Нормативы показателей эритроцитов до 1000/1 мл, лейкоцитов до 4000 /1 мл. При сдаче забора по Нечипоренко содержание гиалиновых цилиндров 20/1 мл, прочие элементы рассматриваются по состоянию динамики патологии. Содержание лейкоцитов от 2000/1 мл обозначает пиелонефрит, цистит, мочекаменную болезнь. Если увеличены цилиндры гиалинового типа – подозрения на острый гломерунефрит, воспаление почек. Зернистые же цилиндры образуются при хроническом течении патологии, восковидные при почечной недостаточности. Элементы эпителия встречаются при некрозе слизистой оболочки почечных канальцев и могут говорить о канальцевом некрозе или отравлении токсинами, приведшему к отмиранию паренхимы

Исследование мочи по Земницкому определяет наличие воспалительного или деструкционного процесса в мочевыводящих путях. Исследуется плотность нескольких порций на предмет увеличения хлорида натрия, мочевины. Нормативная градация здорового человека составляет 1,004-1,032, при этом разница между плотностью не должна быть ниже 0,007. Даже малые колебания показателей плотности разных порций сигнализируют о начале воспалительного процесса. Если же удаление элементов с мочой составляет от 80% в суточной норме мочи, причин для беспокойства нет.

Анализ мочи при заболевании или подозрениях на патологию почек – это высокоинформативный сбор, помогающий не только определить основное заболевание, выяснить причины, динамику и увидеть всю клиническую картину, но и подобрать самое оптимальное лечение.

</index>

При подозрении развития заболевания почек или мочевыводящих путей пациентам назначаются определенные анализы. При пиелонефрите больному необходимо сдать урину для исследований. В случае необходимости врач дополнительно назначает тесты по Нечипоренко и Зимницкому.

Особенности и определение пиелонефрита

Заболевание представляет собой воспаление инфекционного характера. Возбудителями патологических процессов являются патогенные микроорганизмы. Они нарушают отток урины, способствуют развитию инфекции в мочевыделительной системе.

Патология сопровождается характерными признаками:

• высокая температура тела;
• озноб и лихорадочное состояние;
• боль в спине на уровне почек;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• повышение артериального давления.

Точный диагноз врачи устанавливают на основании исследования урины. Для тестов потребуется утренняя урина. На стадии обострения пациентам с тяжелым протеканием заболевания устанавливают катетер для забора мочи. Больным необходимо также сдать кровь на анализ.

При пиелонефрите функционирование почек нарушается. Воспалительные процессы влияют на характеристику мочи. Меняется ее плотность, цвет, прозрачность и запах. То же самое касается микробиологических свойств. Во время исследований медики обращают внимание на количество выделяемой жидкости. Показатель, по которому легко определить нарушенную работу почек.

Отклонения при воспалении почек

У здорового человека нормальная концентрация лейкоцитов в урине составляет до 2000/мг. Уровень эритроцитов не должен превышать 1000 единиц. Определить развитие патологических процессов и подтвердить предварительный диагноз врача позволяют лабораторные исследования.

Изменения в острой форме

Патологические процессы появляются по причине инфицирования мочевыводящих путей. Почки при острой форме пиелонефрита могут быть совершенно здоровые. Но уровень бактерий и лейкоцитов покажет развитие патологических процессов. Существуют определенные показатели, которые определяют плотность урины, также уровень белка.

Воспалительный процесс поражает одну или сразу две почки. Существуют многочисленные причины его развития и степени прогрессирования. Учитывая особенности возникновения и протекания острого пиелонефрита сложно сказать четко, какие бывают отклонения. Медики обращают внимание на общие результаты исследования мочи, которые далеки от нормы.

Лабораторные исследования дают возможность специалистам изучить многие факторы:

• оттенок урины;
• помутнения урины;
• содержимое исследуемого материала;
• плотность;
• присутствие белка и сахара.

На стадии обострения пиелонефрита все параметры отклоняются от нормы. Моча приобретает светлый оттенок. У некоторых пациентов она бесцветная. Концентрация урины становится меньше. Бактерии рН повышают кислотность мочи. По внешним признакам урина при пиелонефрите содержит кровяные примеси. Если в почках присутствует гной, выделения будут мутные.

Острая форма пиелонефрита характеризуется высокой концентрацией СРБ. Речь идет о белке, который образуется в печени и относится к группе острой фазы. По мере развития и прогрессирования воспалительного процесса концентрация СРБ повышается.

При появлении бактериальной инфекции в мочевыделительной системе уровень белка больше, чем 30 мг/л. Для вирусного заболевания указанные параметры колеблются в пределах от 6 до 30 мг/л.

Врачи также исследуют мочевой осадок при остром пиелонефрите. Уровень лейкоцитов высокий. Медики отмечают интересный факт, что при поражении патологическими процессами одной почки этот показатель маленький. Когда воспалительный процесс уменьшается, результаты показывают присутствие гноя в урине.

При развитии острого пиелонефрита у пациента анализ мочи показывает присутствие почечного и переходного эпителия. Максимальная концентрация наблюдается во время активного развития заболевания. На фоне заполнения чашечно-лоханочного органа гноем количество эпителия уменьшается. Также медики диагностируют в моче соль и цилиндры.

Колебания показателей в хронической форме

Патологические процессы распространяются на лоханки, чашечки и почечную ткань. Необходимо своевременно сдавать анализы и уточнять диагноз, чтобы предупредить осложнения. Речь идет о сепсисе, когда инфекция поражает весь организм человека. Также проявляется почечная недостаточность, когда орган полностью перестает производить мочу. Без лечения есть риск атрофии почки.

Анализ мочи при хронической форме пиелонефрита не всегда показывает изменения, присутствующие в органе. Показатели ухудшаются на фоне серьезного поражения паренхимы, клубочков, канальцев.

Характерные отклонения:

• почкой выделяется повышенное количество жидкости, которая имеет низкий удельный вес;
• повышается уровень кислотности;
• моча обладает специфическим запахом;
• высокая прозрачность;
• в мочевом осадке присутствуют лейкоциты, эритроциты, эпителий, бактерии.

В общих чертах анализы хронической и острой формы пиелонефрита похожи. В период выздоровления пациента отклонения незначительные, но для врача они имеют огромное значение. Бывает, что анализ мочи не показывает существенные изменения в работе почек. А признаки развития заболевания присутствуют. Пациенты жалуются на высокую температуру тела, неприятный запах мочи и болезненные ощущения в области поясницы.

В некоторых ситуациях исследования проводятся по методу Грисса. Результаты показывают присутствие в урине патогенных микроорганизмов и их количество. Положительный анализ указывает на более 100 тыс. вредоносных бактерий в моче.

По внешним признакам урина приобретает бледный оттенок, уровень белка повышенный. Моча мутная, собирается большое количество осадка. Показатель рН уменьшается. При хронической форме пиелонефрита результаты мочи показывают повышенное содержание эритроцитов, микроорганизмов, эпителия и лейкоцитов.

Материал для лабораторных исследований должен быть обязательно утренний. Пациентам рекомендуется перед забором анализов голодать 10 ч. Чтобы установить точный диагноз медики исследуют мочу, используя различные направления. Во многих ситуациях полученные данные могут быть косвенные и проявляться на фоне других патологических изменений в организме пациента.

Больным могут быть назначены дополнительные исследования, только для подтверждения предыдущего диагноза. Так врач сможет подобрать максимально эффективное лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения и последствия патологии.

Необходимые анализы для диагностики

При появлении первых признаков заболевания врач проводит медицинский осмотр. Устанавливает предварительный диагноз и назначает дополнительные тесты.

Методы диагностики:

1. Общий анализ мочи и крови.
2. Бактериологический посев. Эффективный метод диагностики, позволяющий определить развитие патологических изменений.
3. Анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
4. Исследование материала по методу Грама.

Указанные тесты позволяют медикам получить много полезной информации. Речь идет о распространении патогенной микрофлоры и возбудителе заболевания.

Подготовка к исследованию

Установить точный диагноз врач сможет, если полученный материал будет правильно собран. Исключить ложные результаты можно, важно правильно подготовиться к тестам. Необходимо придерживаться простых рекомендаций специалистов:

1. Перед забором мочи следует отказаться от продуктов, влияющих на цвет урины. Речь идет о морковке, свекле, соках. Пациентам следует воздержаться от употребления углеводов.
2. Сдавать мочу следует утром.
3. Перед сбором урины нужно тщательно выполнить гигиенические процедуры.
4. Девушкам и женщинам рекомендуется отказаться от сдачи анализов в период менструации.
5. Накануне тестирования нельзя употреблять мочегонные средства.
6. Собирают мочу в чистую, сухую и кипяченную стеклянную емкость.

При заборе материала на протяжении всего дня, первые порции необходимо хранить в холодном месте.

Пиелонефрит представляет собой распространенное заболевание, которое сложно определить. Патология не имеет явных признаков, изредка у пациентов поднимается температура тела. Самостоятельно больные не способны определить у себя развитие болезни, потребуется квалифицированная помощь. Неправильное лечение влечет за собой серьезные осложнения и последствия.

Заболевания, связанные с нарушением работы почек, к сожалению, очень распространены. Неудовлетворительная экологическая обстановка, высокий темп жизни, сопровождающийся недосыпанием и стрессами, некачественная пища – все эти факторы очень сильно подкашивают работу мочевыделительной системы. Статистика приводит неутешительные цифры – порядка 4% населения России страдает заболеваниями почек, и большинство из них – женщины. Всем известна пословица: «Поздно пить боржоми, коли почки отвалились». Специфика заболеваний почек состоит в том, что запущенные случаи практически не поддаются лечению. Каковы же симптомы нарушения работы почек?

Характерными симптомами почечных расстройств являются, прежде всего, отеки лица и глазных век, отеки на ногах и застаивание жидкости в полости живота. Ухудшается аппетит и мучает жажда, общий тонус организма снижается. При заболеваниях почек может повышаться артериальное давление и температура (при развитии воспалительного процесса). Показательными являются тянущие боли в пояснице. Но все перечисленные симптомы являются субъективными. Диагностика заболеваний почек по анализу мочи является самым объективным показателем. Изменения в составе мочи при нарушениях работы почек можно заметить даже без выполнения каких-либо лабораторных исследований: она мутнеет и приобретает коричневый оттенок.

Если вам знакомы хотя бы некоторые из указанных симптомов, не раздумывая, обращайтесь к урологу. Заболевания почек хорошо изучены, и в арсенале врачей имеется множество методов и средств для эффективного лечения. Начинается путь к исцелению почек с анализа мочи.

Анализ мочи при почечных заболеваниях

Обследование мочевыделительной системы, включающей в себя мочевой пузырь, мочеточники и уретру, в самом развернутом виде включает в себя общий анализ мочи, анализ ее химических и физических свойств, а также микроскопию осадка. К количественным методам изучения осадка мочи относятся анализы по Нечипоренко, по Амбурже и Каковскому-Аддису. Кроме того, может потребоваться микробиологическое исследование – посев мочи. Какой именно анализ мочи при заболеваниях почек окажется наиболее информативным для раскрытия вашего состояния, определит врач. В зависимости от состояния ваших почек анализ мочи покажет разные результаты.

Подготовка к анализу

Для получения достоверного результата к сдаче анализа мочи при заболеваниях почек следует правильно подготовиться. При проведении исследования важно не исказить состав мочи, поэтому накануне сдачи анализа исключите из рациона острые и соленые продукты, а также вещества, способные изменить цвет мочи (к ним относятся такие овощи, как свекла, шпинат, а также пищевые красители).

Для того чтобы анализ мочи показал истинное состояние пациента, необходимо исключить попадание в мочу бактерий и микроорганизмов из окружающей среды. Перед сбором мочи обязателен тщательный туалет промежности. Однако пользоваться в этих целях антибактериальными моющими средствами не стоит, поскольку, попав в мочу, они могут изменить ее микробиологический состав и тем самым подпортить результаты анализа.

В лабораторию нужно предоставить среднюю порцию собранной мочи. Жидкость, собранная сразу после пробуждения, а также первая и последние выделяемые струи не являются показательными для исследования работы почек по анализу мочи.

Мочекаменная болезнь

Наиболее распространенное заболевание почек. Название этой болезни говорит само за себя: для ее течения характерны почечные камни в анализе мочи. К возникновению такого заболевания приводит, прежде всего, наследственная предрасположенность. Несмотря на это мочекаменная болезнь провоцируется недостатком в организме витаминов группы D и ультрафиолетовых лучей, длительным обезвоживанием на фоне инфекционного заболевания или отравления, переизбытком продуктов, способствующих повышению кислотности мочи, употреблением жесткой воды с повышенным содержанием минеральных солей. Кроме того, появление почечных камней в анализе мочи может сопровождать течение хронических болезней желудочно-кишечного тракта (колитов, гастритов, язвенных заболеваний) и органов мочевыделительной системы (циститов, простатитов, пиелонефритов, аденом предстательной железы), а также являться последствием  нарушений костной ткани.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни включает в себя следующие этапы: непосредственное удаление камней, лечение вызвавшей их образование инфекции и разработка профилактических мер для предупреждения рецидива болезни.

Если заболевание обнаружило себя на начальном этапе, используется консервативный метод лечения. Он подразумевает соблюдение диеты и определенного питьевого режима, а также воздействие на организм больного специальными препаратами. Консервативный метод лечения допускается даже в случаях, когда анализ мочи при заболеваниях почек содержит так называемый «песок» — камни небольшого размера. Устранение песка производится с помощью употребления растворяющих его препаратов. Лечение подобными препаратами должно производиться только под контролем специалиста-уролога. Если состояние почек по анализу мочи показывает, кроме того, наличие воспалительных процессов, дополнительно назначается антибактериальная терапия.

В запущенной фазе, когда обнаруживаются почечные камни в анализе мочи, для лечения приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Удаление камней

До недавнего времени единственным способом удаления камней из мочеполовых путей была открытая операция, как правило, сводящаяся к удалению пораженной почки. Новые методы и технологии лечения мочекаменной болезни сделали возможным более щадящее вмешательство и сохранение органов.

В настоящее время открытая операция производится только в критических формах мочекаменной болезни. В менее запущенных случаях используют технологии, связанные с раздрабливанием камней до мелких частей и последующим их удалением с использованием эндоскопической техники. Такими методами удаляют камни из мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Для дробления камней используются различные технические приемы: ультразвуковая, лазерная, электрогидравлическая или пневмоническая терапия. Однако после дробления камней их частицы необходимо удалить из мочеточников с помощью хирургических приемов. Поэтому такой подход имеет ряд ограничений, связанных с невозможностью введения хирургических инструментов при наличии других заболеваний (например, аденомы предстательной железы), или в связи с инфекционными процессами в мочевыводящих путях, или из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата, не допускающих необходимую фиксацию пациента на операционном столе.

В этих случаях применяют дистанционную ударно-волновую литотрипсию. Этот метод позволяет разрушить камни до состояния мелкого песка, который затем выводится с мочой самостоятельно. Несомненными достоинствами этого метода являются меньшая степень оперативного вмешательства и отсутствие необходимости в анестезии. Противопоказаниями к применению литотрипсии являются избыточный вес и ряд заболеваний, сопутствующих мочекаменной болезни: пиелонефрит в острой фазе, аритмия, нарушения свертываемости крови.

</span></span>Простой тест: пойдет ли вам короткая стрижка?Удивительные факты о нижнем белье10 особенностей внешности, которые считаются сексуальнымиЯзык тела: 11 ошибок, от которых следует избавиться каждому10 советов для ленивых людей, которые хотят похудетьСколько сексуальных партнеров должно быть у женщины?Подумайте, прежде чем удалять волосы в зоне бикиниКакие женские привычки неприятны мужчинам?7 вещей, которые мужья ненавидят в женахЧто цвет глаз способен рассказать о том, какой вы человек?Похожие статьи

Ни один человек не может нормально жить при заболевании почек. Эти бобовидные органы являются «санитарами» организма, так как выводят из него вредные вещества. Также поддерживают кровоснабжение других органов. За одну минуту они пропускают через себя 1,2 литра крови, которую очищают от токсичных веществ и возвращают клеткам без вредных примесей. В результате переработки образуется два вида жидкости:

• отфильтрованная кровь, которая уже не содержит вещества, губительные для клеток;
• моча, с которой выводятся отходы жизнедеятельности организма.

Без установления точного диагноза не начинается ни одна терапия. Врач «на глаз» не может определить источники патологии в почках. А их спектр весьма разнообразен. Если пациент поступает с жалобами на боли в пояснице, болезненное и учащенное мочеиспускание, изменение цвета урины, появление отеков и температуры, то первое, что сделает медицинский работник – назначит лабораторное исследование мочи.

Анализы делят на следующие виды:

• Общий. Исследует физические и химические свойства урины. Дает возможность установить точный диагноз в начальных стадиях развития заболеваний. Применяется для выявления всех подвидов нефрита. Ему отведена главенствующая роль в определении нарушений системы кровообращения.
• По Нечипоренко. Изучает уровень концентрации лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Эти элементы дают общую клиническую картину сбоев в работе органа. Проводится для выявления инфекций.
• По Зимницкому. Анализ оценивает выделительную работоспособность почек. Это требуется для обнаружения патологий органа и отклонений от нормы.
• Проба Реберга-Тареева.

Общий анализ

Этот метод исследования проводится для всех больных при любом заболевании. Клинический анализ биоматериала направлен на изучение физико-химических характеристик урины, микроскопию их осадков. Устанавливает степень почечной недостаточности на начальной стадии ее развития. Выявляет три основных составляющих: кислотность, процентное содержание микроэлементов, присутствие сахара.

Изучение урины заключается:

• в оценке объема мочи, собранного за определенный временной промежуток на цветовой оттенок, запах, пенистость и прозрачность. Это органолептическое изучение.
• в установлении плотности и pH – кислотности биоматериала. Это физико-химическое наблюдение.
• в определении количества составляющих микроэлементов и качественного процентного соотношения.
• в обнаружении в биоматериале глюкозы, белка, ацетона, кетоновых тел, гемоглобина, нитритов, билирубина и других составляющих.
• в выявлении в урине кровяных телец – гематурии, что говорит о поражениях тканей и инфекциях в почках.

Общий анализ мочи назначается с целью проведения оценки эффективности уже назначенного лечения. Он направлен на выявление следующих заболеваний.

1. Нефриты. Воспалительные процессы в почках. Их разделяют по локализации на несколько подвидов.

• Пиелонефрит имеет бактериальное происхождение.
• Интерстициальный нефрит поражает ткани и почечные канальцы.
• Гломерулонефрит характеризуется поражением клубочков кровеносных сосудов – гломерул, которые отвечают за фильтрацию крови в организме.
• Шунтовый нефрит дает осложнения на весь иммунный комплекс в почечных клубочках.

1. Нефроскерозы – запущенные и хронические виды нефритов. В этих случаях воспаленный орган сокращается в размерах, усыхает, сморщивается. Процесс обусловлен ухудшением оттока крови при заболевании пиелонефритом.
2. Амилоидозы – отложение в тканях белкового вещества при нарушении обмена веществ. Характеризуется отечностью органа, что влечет за собой появление в урине общего белка, элементов крови вплоть до выделения их сгустков.
3. Мочекаменные заболевания – запущенные формы вышеперечисленных болезней. В результате нарушения метаболизма в почках появляется песок, а затем и камни.
4. Раковые опухоли, поражающие все органы мочевыделительной системы.

Для проведения общего анализа забирают только утренний биоматериал и только после тщательного туалета без использования моющих средств. Затем ее помещают в стерильный контейнер. До этого за 3 дня нельзя принимать антибиотики, так как они влияют на точность результата. За 24 часа советуют воздержаться от половой близости. Контейнер с уриной необходимо доставить в лабораторию за 2 часа, при этом не допускать ее переохлаждения и перегревания. В таких случаях компоненты могут выпасть в осадок и исказить истинную картину болезни.

Анализ по Нечипоренко

Если при общем исследовании – клиническом, были обнаружены патологии, отклонения от нормы и признаки болезни, то медицинский сотрудник назначает исследование по Нечипоренко. Его расшифровка предоставляет возможность подробно изучить патологию и назначить правильную терапию. Также при неоднократной сдаче урины контролируется правильность назначенного лечения. Как собирать урину? Как и при общем анализе. Различие лишь в том, что для изучения берется средняя часть урины, а начальная и конечная (15–20 мл) спускаются в унитаз.

Суть анализа заключается в подсчете количественного состава эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров с расчета на 1 миллилитр. Проводиться в специализированной счетной камере. Стандартным считается присутствие эритроцитов – не более 1000, лейкоцитов – не более 4000 для женщин и 2000 для мужчин. При этом цилиндров – не более 20 на 1 мл.

1. Повышение количества лейкоцитов (иммунокомпетентные клетки крови) свидетельствует о воспалении почек – пиелонефрите, инфекционной болезни в лоханках обоих органов. Об этом сигнализирует и гематурия – выделение частичек крови в моче. Повышенное содержание белых кровяных клеток появляется при песке и наличии камней в почках (почечно-каменные заболевания, нефролитиаз).
2. Повышение количества эритроцитов (красные клеточки крови, транспортирующие кислород по тканям) встречается при патологии клубочков, которые отвечают за очищение и фильтрацию крови. Биоматериал в таких случаях имеет бурый цвет. Выявление микроэлементов сверх нормы укажет на присутствие песка и о камнях, которые на выходе повреждают мочеполовые пути. Реже – на опухоли почек. Они бывают как доброкачественные (папиллома, фиброма), так и злокачественные.
3. Цилиндры (белковые слепки канальцев почек) в моче проявляются при гломерунефрите – кровяных тельцах в урине. Также при пиелонефрите – воспалении. Реже в случаях отравления организма веществами, губительными для почек. В последнем случае исследуются восковидные цилиндры.

Этот вид анализа мочи очень простой метод по определению форменных элементов в биоматериале. Он позволяет диагностировать малейшие изменения, которые приводят к серьезной болезни в тяжелых хронических формах.

Анализ по Зимницкому

Мочу собирают в течение суток каждые 2–3 часа. Могут назначить 8 разовый забор, реже 12 разовый. При этом пациент должен питаться и употреблять жидкость так же, как и в обыденной жизни. За 6 часов до первой собранной мочи необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем биоматериал собирается почасово в отдельную посуду, на какие наклеивают стикеры с указанием времени.

Во время исследования по Зимницкому определяют плотность урины. Изучают ее количественные колебания в течение 24 часов, разницу в дневной и ночной порции выделенной жидкости. Отклонениями считаются показания:

• количество образовавшейся жидкости свыше 2000 мл;
• соотношение мочи к выпитой воде за сутки в размере 70–80%;
• выделение урины в дневное время 2/3, в ночное 1/3 от общего количества биоматериала;
• плотность мочи в одной посуде ниже 1,02.

Исследования по Зимницкому дает возможность установить способность концентрировать почками мочу и пускать ее по мочевыделительной системе. Он также определяет показатель плотности мочи, выражает количественный состав соли, белков и аммиаков, растворенных в урине. Суточные колебания в показаниях анализа диуреза выявляют следующие болезни почек:

1. Гипостенурия – признак низкой работоспособности почек и возможности концентрировать жидкость.
2. Запущенная, хроническая стадия почечной недостаточности.
3. Обострение двухстороннего воспаления почек и лоханок.
4. Сердечная недостаточность, повлекшая за собой повреждение почек.

Расшифровка исследований по Зимницкому является высокоинформационным материалом, дающим врачу возможность поставить верный диагноз и назначить правильную терапию.

Проба Реберга-Тареева

Этот анализ применяется в диагностических целях. Исследования проводят в случаях присутствия симптомов почечных заболеваний. Они определяют способность почек выделять и реабсорбировать продукты обмена микроэлементов и веществ в организме.

Утреннюю мочу собирают у пациента натощак. Процедуру проводят в течение часа. Больной при этом находится в лежачем положении. Посредине процедуры параллельно делают забор венозной крови с целью определения уровня креатина. Затем за простой формулой вычисляют размер клубковой фильтрации, или, иными словами, выделительную функцию. Скорость клубковой фильтрации должна составлять не менее 130–140 миллилитров в секунду. Показатель ниже допустимого свидетельствует о заболевании почек, почечной недостаточности и хронических нефритах.

Анализ проводится под присмотром и при непосредственном участии специалиста. Проба Роберга-Тареева позволяет поставить правильный диагноз, определить стадию развития той или иной болезни, характер течения и скорость развития патологии.

Помните! Если болят почки, ярко выражены симптомы их поражения, обращайтесь за медицинской помощью. Ведь лучше один раз сдать общий анализ мочи, чем погрязнуть во всех видах лабораторных исследований!

https://www.youtube.com/watch?v=GQXJlKjY9ZQ

Используемые источники:

• https://kurology.ru/analizy/raznovidnosti-analizov-mochi-pri-zabo/
• https://lecheniepochki.ru/diagnostika/vospalenie-pochek-analizy.html
• https://urohelp.guru/diagnostika/analizy/mochi-pri-pielonefrite.html
• https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/diagnostika-zabolevanij-pochek-po-analizu-mochi.php
• http://www.mymocha.ru/analiz-mochi-pri-bolnyh-pochkah/