Стандарты ведения больных с хроническим пиелонефритом

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

27 февраля 2019

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный — 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент

Исследование № ____________

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)


Правая почка	Левая почка

Правая почка 123 х 52 мм, положение и форма типичные, контуры неровные, паренхима толщиной 15 — 20 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена.

Левая почка 101 х 36 мм, положение и форма типичные, неровные, паренхима толщиной 8 — 12 мм, однородная, диффузно повышенной эхогенности, кортико-медуллярная дифференцировка не выражена, ЧЛС не расширена.

Заключение

Эхографические признаки левостороннего пиелонефрита со сморщиванием почки, хронического правостороннего пиелонефрита.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Посмотреть все образцы протоколов УЗИ норма

Посмотреть все образцы протоколов УЗИ патология

Атлас УЗИ — реальная помощь в заполнении протоколов!

438.750@2x.jpg

Атлас УЗИ 2017г.

Атлас УЗИ

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Купить атлас УЗИ 2017г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 — щитовидной железы;

2 — молочных желез;

3 — печени;

4 — желчного пузыря;

5 — поджелудочной железы;

6 — селезенки;

7 — надпочечников;

8 — почек;

9 — мочеточников;

10 — мочевого пузыря;

11 — предстательной железы;

12 — органов мошонки;

13 — матки с придатками;

14 — беременности;

15 — разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Содержание книги «Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)»

Термины и понятия

Ультразвуковая характеристика патологических структур

Таблица эхографических признаков патологических структур

Плоскости эхографических срезов на примере почки

Щитовидная железа

Вид спереди и сзади. Положение пациента и датчика

Эхоструктура в норме

Топографическая эхоанатомия

Аномалии развития

Щитовидная железа в норме и при диффузных изменениях

Диффузные изменения

Гипертрофия щитовидной железы

Тиреоидиты

Тиреоидиты. Спонтанный гипотиреоз

Диффузный зоб

Очагово-узловые изменения

Узловой зоб

Диффузно-узловой зоб

Дополнительные образования

Доброкачественные образования

Кистозная дегенерация узла аденомы

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Лимфатическая система. Паращитовидные железы

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм щитовидной железы

Молочные железы

Эхоанатомия

Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастная норма

Изменения в менструальном цикле

Гипертрофия

Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Узловая форма дисгормональной гиперплазии

Кисты

Атипичные кисты

Мастит

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм молочных желез

Печень

Сканирование

Доли. Секторы. Сегменты

Эхоанатомия

Диффузные изменения:

жировой гепатоз

острый гепатит

хронический гепатит

цирроз

Сосудистые изменения

Кисты

Эхинококковая киста

Поликистоз

Абсцесс. Гематома. Кальцификаты

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм печени

Жёлчный пузырь

Сканирование

Эхоанатомия

Аномалии положения и строения

Аномалии формы

Острый холецистит

Хронический холецистит

Желчнокаменная болезнь

Железистый полип. Папиллома.

Холестериновый полип. Полипоз. Холестероз

Злокачественные образования

Определение сократительной способности

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм желчного пузыря

Поджелудочная железа

Сканирование. Эхоанатомия

Топографическая эхоанатомии

Эхоанатомия в норме

Возрастная норма

Острый и хронический панкреатит

Кисты

Гигантская киста. Абсцесс. Пенетрирующая язва

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм поджелудочной железы

Селезёнка

Сканирование. Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии развития

Спленомегалия

Кисты

Гематома. Инфаркт. Рубец на месте разрыва

Спленит. Абсцесс. Гиперплазия лимфоузлов

Доброкачественные и злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм селезенки

Надпочечники

Топография. Сканирование

Эхоструктура в норме

Гиперплазия. Киста. Новообразование.

Посмотреть примеры сканограмм надпочечников

Почки

Сканирование

Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии положения

Аномалии количества

Аномалии величины

Аномалии формы

Аномалии структуры:

поликистоз,

мультикистозная почка, губчатая почка, мультилокулярная киста

Нефроптоз. Методика определения подвижности почек

Простые кисты

Множественные кисты. Нагноившаяся киста. Эхинококковая киста

Гематома

Острый пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Гломерулонефрит

Изменения при атеросклерозе, диабете, туберкулёзе

Мочекаменная болезнь:

камни почек

камни мочеточников

камни мочевого пузыря и уретры

Эктазия чашечно-лоханочной системы

Гидронефроз

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм почек

Мочеточники

Эхоанатомия в норме

Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Стент. Камень

Мегауретер. Уретероцеле. Папиллярный рак

Посмотреть примеры сканограмм мочеточников

Мочевой пузырь

Строение. Сканирование

Эхоанатомия в норме

Эхоструктура в норме. Микроцист. Склероз шейки

Нейрогенный мочевой пузырь

Дивертикулёз

Гипертрофия стенки

Кровь в мочевом пузыре

Кристаллы соли. Стент. Деформация стенки

Камни мочевого пузыря

Доброкачественные образования

Злокачественны образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм мочевого пузыря

Предстательная железа

Топографическая анатомия

Сканирование

Эхоанатомия в норме

Застойная железа. Кальцификат. Очаг фиброза

Острый простатит

Хронический простатит

Кисты

Аденома

Аденома и сопутствующая патология

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм предстательной железы

Органы мошонки

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Аномалии развития

Гематома оболочек

Гематома яичка

Вены семенного канатика в норме

Варикоцеле

Кисты придатка яичка

Кисты яичка

Острый эпидидимит

Хронический эпидидимит

Острый орхит

Хронический орхит

Орхоэпидидимит

Гидроцеле

Дополнительные образования в яичках

Злокачественные образования

Мошоночная грыжа. Кальцификат. Состояние после энуклеации

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм органов мошонки

Матка

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастные изменения

Изменение в менструальном цикле

Положение

Аномалии строения: двурогая матка.

Аномалия развития: гипоплазия.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК)

Эндометрит. Метроэндометрит

Варикозное расширение вен

Внутренний эндометриоз

Гиперплазия эндометрия

Доброкачественные образования эндометрия: полипы.

Доброкачественные образования миометрия: миомы.

Злокачественные образования

Послеоперационные изменения

Возможные диагностические ошибки

Посмотреть примеры сканограмм матки

Яичники и маточные трубы

Эхоструктура в норме

Гидросальпинкс. Гематосальпинкс. Пиосальпинкс.

Тубоовариальный абсцесс. Серозоцеле. Параовариальная киста.

Возрастные изменения

Изменения в менструальном цикле

Аднексит

Поликистоз

Кисты

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Беременность

Сканирование. Биометрия

Фетометрия

Нормальная маточная беременность в 1-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 2-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 3-ем триместре

Осложнённая беременность в 1-ом триместре

Осложнённая беременность в 1-ом и 2-ом триместрах

Осложнённая беременность в 3-ем триместре

Плацента в норме. Степени зрелости плаценты

Степени зрелости плаценты

Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву шейки матки

Многоплодная беременность

Околоплодные воды

Определение пола плода

Внематочная беременность

Сочетанная патология

Трофобластическая болезнь

Фетометрия:

Таблица № 1. Определения срока беременности по диаметру плодного яйца

Таблица № 2. Определение срока беременности по копчико-теменному размеру плода

Таблица № 3. Определение срока беременности по бипариетальному размеру головки

плода, среднему диаметру живота плода, длине бедренной кисти плода

Таблица № 4. Средние биометрические показатели плодов

во время беременности двойней

Таблица № 5. Определение веса плода по размеру длины плода

Ультразвуковой оценки степени зрелости плаценты (таблица № 6)

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм беременности

Разное

Гиперплазия лимфатических узлов

Метастатическое поражение лимфатических узлов

Подкожная гематома

Инфильтрат, атерома, липома подкожного слоя

Асцит. Гидроторакс

Патология брюшной полости и забрюшинного пространства

Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства

Саркома бедра

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм раздела «Разное» атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Итоговые тестовые сканограммы

Кисты молочной железы
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
Острый гепатит
Гематома печени
Пузырный занос
Рак почки
Острый метроэндометрит

Рак тела матки

Рецензенты Атласа ультразвуковой диагностики.

Н. Ю. Неласов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой

диагностики Ростовского государственного медицинского университета.

В. В. Красулин, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии

Ростовского государственного медицинского университета.

П. И. Чумаков, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии

Ставропольского государственного медицинского института.

Л. Л. Маликов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургии и гинекологии МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону.

Просмотреть отрывок из книги УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” без паролей, CMC и регистрации

<sng>Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз» М.В. Медведев»Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю» М.В. Медведев»Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности» М.В. Медведев»Основы допплерографии в акушерстве» Автор: М.В. Медведев»Основы объемной эхографии в акушерстве» Автор: М.В. Медведев»Основы ультразвуковой фетометрии» М.В. Медведев»Основы ультразвуковой фетометрии» М.В. Медведев»Основы эхокардиографии плода» автор М.В. Медведев»Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография» автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

</sng></p> Подпишитесь на нас в Facebook

Добро пожаловать на официальный сайт «Общества нефрологов, врачей диализа и трансплантологов Казахстана»

Мы рады Вас приветствовать на официальном сайте Республиканского общественного объединения «Общество нефрологов, врачей диализа и трансплантологов Казахстана». Наше объединение вносит весомый вклад в развитие практического здравоохранения Республики Казахстан и оказывает активное содействие в медицинской и образовательной работе врачей нефрологического профиля.

Согласно нашему уставу одно из основных направлений деятельности Республиканского общественного объединения «Общество нефрологов, врачей диализа и трансплантологов Казахстана» является поддержка развития всех отраслей нефрологической службы (клинической нефрологии, диализа и трансплантологии) в Республике Казахстан, где не маловажный компонент реализации поставленных задач – это информационная поддержка врачей нефрологов, диализа и трансплантологов и предоставления для них актуальной информации. В связи с этим мы единогласно решили о запуске официального сайта.

Республиканское общественное объединение «Общество нефрологов, врачей диализа и трансплантологов Казахстана» выходит на новый уровень. Мы уверены, что благодаря нашей сплоченной и профессиональной команде и нашему стратегическому видению в области нефрологии, диализа, трансплантации, в будущем это обязательно позитивно отразиться на здоровье населения Республики Казахстан, и сделает существенный вклад в реализацию Плана нации «100 конкретных шагов по реализации 5 институциональных реформ».

Хронический пиелонефрит – лечение, профилактика и меры безопасности для таких пациентов

Здоровье человека – это совокупность различных факторов и показателей работоспособности органов и систем. Мочевыделительная система отвечать за несколько аспектов жизнедеятельности человеческого организма. Поэтому, сразу же после того, как поставлен диагноз хронический пиеллонефрит, лечение должно быть начато незамедлительно.

Хронический пиелонефрит – лечение по медицинским стандартам

Лечение хронического пиелонефрита по современным медицинским стандартам включает в себя несколько направлений:

своевременная диагностика и выявление возбудителя заболевания;
антибактериальная терапия с помощью антибиотиков, к которым обнаружена наибольшая чувствительность патогенно флоры;
восстановление функциональности пострадавшей почки;
профилактика рецидивов заболевания.
Рассмотрим все эти направления по порядку.

Качественная диагностика хронического пиелонефрита

От качественности диагностики хронического пиелонефрита зависит успешность всех дальнейших лечебно-профилактических мероприятий. При этом особое внимание уделяется не только выявлению заболевания у пациента, но и точной установке возбудителя, который поселился на постоянное место жительства в почечной лоханке.

От того, какой будет выделен возбудитель хронического пиелонефрита, лечение корректируется с помощью комбинаций различных антибактериальных средств. Поэтому данный этап наиболее важен. Пациент, которому не проведен посев мочи на чувствительность к антибиотикам, может годами принимать лечение без надежды на выздоровление.

Хронический пиелонефрит, лечение антибактериальными средствами

При подозрении на хронический пиелонефрит, лечение антибактериальными средствами нужно начинать как можно раньше. Процессы жизнедеятельности болезнетворных бактерий могут привести к ухудшению функций почек. Это грозит пациенту хронической интоксикацией, почечной недостаточностью и ацетоновой комой.

При подборе антибактериального средства необходимо учитывать такие факторы, как:

анализ мочи на чувствительность к антибиотикам;
грамотрицательная и грамположительная микрофлора;
отсутствие противопоказаний к назначению препарата;
оценка его эффективности спустя несколько дней от начала приема.

Чаще всего при лечении хронического пиелонефрита назначаются антибиотики широкого спектра действия, таких, как ципролет, ципрофлоксацин, цифран, бактрим, сумамед.

Обязательно добавляются специфические препараты:

нитрофурановой группы (фурадонин, фурадантин);
препараты налидиксовой кислоты ( невиграммон, неграм, 5 НОК);
сульфаниламидная группа (уросульфан, этазол, уросепт).

Из вышеперечисленного списка подобрать препараты возможно, только обладая данными лабораторного исследования мочи и крови больного. Самостоятельно проводить лечение хронического пиелонефрита не следует.

Восстановление функции почек при хроническом пиелонефрите

Мероприятия, направленные на восстановление пораженной почки при хроническом пиелонефрите направлены, прежде всего, на нормализацию процессов фильтрации мочи и устранения кальцинатов и тяжей соединительной ткани, которые образуются в результате жизнедеятельности бактерий.

Сморщивание почки, сужение почечных протоков, нарушение оотока мочи из почечной лоханки – все эти аспекты требуют пристального внимания врача в ходе лечения хронического пиелонефрита.

Начинаются все мероприятия с оценки тяжести заболевания и имеющихся поражений органов. Как правило, на время лечения хронического пиелонефрита больному назначают специальную диету, с ограничением потребления соли, жидкости и раздражающих веществ. Ограничивается потребление белковой пищи.

Вторым аспектом на этом этапе является восстановление клеточной структуры пораженного органа. Для этого назначаются на длительный прием отвары лекарственных растений. Отличными восстанавливающими свойствами обладает растительный препарат фитолизин. Это паста, которая разводится в половине стакана теплой сладкой воды и принимается по три раза в день на протяжении одного или двух месяцев.

Огромную роль в лечении хронического пиелонефрита в части восстановления почечной клеточной структуры занимает витаминотерапия.

Для восстановления функции пострадавшей почки важны такие витамины, как:

аскорбиновая кислота;
цианокобалломид;
витамины группы В.

Хронический пиелонефрит, лечение, профилактика рецидивов заболевания

Следует понимать, что хронический пиелонефрит – это заболевание, которое вылечить навсегда невозможно. В почечной структуре у такого пациента имеются необратимые изменения, которые остаются у него до конца жизни.

Такие изменения, как кальцинаты в почках, разрастание соединительной ткани являются легкодоступными мишенями для любой инфекции. Поэтому рецидивы хронического пиелонефрита наблюдаются два раза в год: весной и осенью.

В эти периоды у большинства людей ослабевает иммунная защита организма, и они становятся подвержены заражению болезнетворными микроорганизмами.

У больных хроническим пиелонефритом это бывает связано с ухудшением состояния почек.

Профилактика рецидовов хронического пиелонефрита это:

соблюдение личной гигиены;
соответствие одежды погодным условиям; избегание сквозняков и переохладений;
поддержка иммунной системы на протяжении всего года; регулярный прием лекарственных трав;
профилактический прием специальных препаратов осенью и весной.

Статья прочитана 6041 раз(a).

Подрубрики:

Хронический гломерулонефрит (ХГН) относится к группе морфологически разнородных первичных гломерулопатий, развивающихся на иммунной основе. Двустороннее иммуновоспалительное заболевание, каким является ХГН, имеет длительное прогрессирующее течение и приводит к склеротически-деструктивным …

Острым гломерулонефритом (ОГН) называют диффузную болезнь почек, которая имеет иммунные механизмы развития. Воспалительный процесс в большей степени поражает гломерулы (клубочки почек) и в меньшей – почечные канальцы и интерстициальную (межуточную) ткань. ( …) …

Под хронической почечной недостаточностью (ХПН) понимают нарушение работы почек прогрессирующего и медленно развивающего характера, которое является результатом ряда патологических процессов в организме, приводящих к гибели нефронов и склерозированию почечной паренхимы. ( …) …

Хронический цистит – это рецидивирующее заболевание, которое поражает слизистые оболочки мочевого пузыря, уретры и постепенно распространяется восходящим путем на почечные лоханки. ( …) …

Современные средства лечения цистита постоянно пополняются новыми препаратами и фармакологическими группами. ( …) …

Цистит медового месяца – это достаточно распространенное явление, о котором большинство женщин стараются стыдливо умалчивать, не подавая видимых признаков своему партнеру. В связи с этим формируются предпосылки для возникновения нескольких проблем в недалеком будущем: ( …) …

Хронический цистит у женщин сегодня – не редкость. Это заболевание поражает многих благодаря нескольким факторам. Прежде всего это ослабление иммунитета и самостоятельное лечение многих генитальных заболеваний без обращения к врачу за медицинской помощью. Тем не менее, если у вас хронический …

Хронический пиелонефрит – это достаточно распространенное заболевание, которое диагностируется только в половине всех случаев. Чаще всего хронический пиелонефрит может оставаться неопознанным на протяжении многих лет. ( …) …

Скорая помощь при цистите вполне возможна. На страже здоровья человека сейчас стоят медицинские технологии, которые помогают быстро победить любой недуг. Для того чтобы была оказана скорая помощь при цистите, нужно понимать, что это заболевание вызывается болезнетворными микроорганизмами. …

Сегодня многие регулярно проходят обследование на аппаратах ультразвукового сканирования различных органов. Диагностика почечных заболеваний с помощью УЗИ практически всегда дает точные результаты. Но иногда эти результаты очень труднообъяснимы. Речь идет о том явлении, как кальцинаты …

Источник: http://zdravstvuy.info/?p=627

2.6 Лечение хронического пиелонефрита в амбулаторных условиях

• Диета: в остром периоде назначаютстол № 7а, потребление жидкости до 2-2,5л/сут. Затем диету расширяют, увеличиваяв ней содержание белков и жиров; вфинальной стадии двустороннегохронического пиелонефрита ограничиваютколичество принимаемой жидкости.

Внеобострения при калькулёзном пиелонефритедиета зависит от состава конкрементов:при фосфатурии — стол № 14, при ура-турий— стол № 6• Тепловые процедуры(согревающие компрессы, грелки, диатермияпоясничной области)• ЛС, оказывающиеспазмолитическое действие (платифиллин,папаверин, экстракт белладонны и др.)

• Антибактериальная терапия. Обычныйкурс лечения — 4 нед, несмотря на то чтоизменения в моче у большинства больныхисчезают в первые дни терапии• Приолигурии — диуретические средства. Приотсутствии признаков почечнойнедостаточности — приём большогоколичества жидкости• Борьба сдегидратацией у маленьких детей

• При развитии метаболического ацидоза-натрия гидрокарбонат внутрь или в/в•Коррекция водно-электролитного баланса(при необходимости)• Восстановлениепроходимости верхних и нижних мочевыхпутей• При хроническом пиелонефритевне обострения — курортное лечение вТрускавце, Ессентуках, Железноводске,Саирме, Байрам-Али (если нет почечнойнедостаточности).

2.8 Примерныесроки временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособностьустанавливается при обострениизаболевания; возникновении гипертоническогокриза или значительном повышенииартериального давления; присоединенииинтеркуррентной инфекции; нарастаниипочечной недостаточности.

Критериивосстановления трудоспособности: полноекупирование обострения воспалительногопроцесса, нормализация или возвращениек исходному уровню артериальногодавления, показателей функцийпочек. ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВУТ1-ястепень активности — 4—5 недель.2-ястепень активности — 3,5—4 месяца.3-ястепень активности — свыше 4 месяцев.

Вслучае значительного повышенияартериального давления без явныхпризнаков обострения пиелонефрита,тяжелых неврологических и сердечно-сосудистыхосложнений сроки ВУТ составляют 10—12дней.

2.9 Прогноз:

Прогноз хронического пиелонефритаопределяется своевременностью иадекватностью терапии. В противномслучае, даже при латентном течениизаболевания, постепенно возникаютосложнения: артериальная гипертензия(15—20%), анемия, хроническая почечнаянедостаточность.

По сводным даннымЕвропейских центров гемодиализахронический пиелонефрит являетсяпричиной ХПН в каждом пятом случае.ХПНу больных хроническим пиелонефритомвозникает в 2 раза позже от началазаболевания, чем при гломерулонефрите.

Продолжительность жизни после первыхпризнаков ХПН при хроническом пиелонефритев 1,5—2 раза выше по сравнению сгломерулонефритом.

2.10 Диспансерное наблюдение:

Диспансерное наблюдение при хроническомпиелонефрите предполагает осмотрыдо 4 раз в год. Антибактериальная терапияв профилактических целях не применяется.

Она назначается только при клиническихпризнаках инфекции мочевыводящих путей.Диетические рекомендации даются толькопри развитии артериальной гипертензиив виде ограничения поваренной соли.

Проводятся профилактические мероприятияпо поводу возможного развития цистита.

Профилактика пиелонефрита беременныхпри бессимптомной бактериурии во времябеременности заключается в проведениипятидневного курса лечения амоксициллином.

Источник: https://StudFiles.net/preview/3493533/page:6/

Поделиться:Используемые источники:

https://shopdon.ru/blog/ekhograficheskie-priznaki-levostoronnego-pielonefrita-so-smorshchivaniem-pochki-khronicheskogo-pravostoronnego-pielonefrita-shablon-protokola-uzi/
https://nephro.kz/images/download/protocols/1_nevrologiya_vzroslaya/2_khronicheskiy_tubulointerstitsialnyy_nefrit.pdf
https://zdravpochki.ru/standarty-vedeniya-bolnyx-s-xronicheskim-pielonefritom.html