По каким причинам возникает солитарная киста почки

Солитарная киста почки (в медицинской практике ее также называют простой) формируется из нормальных почечных тканей. Специалисты характеризуют ее как доброкачественное новообразование. Патология нарушает функционирование выделительной системы, так как киста сдавливает мочевые каналы и сокращает количество функционирующих нефронов.

Простую кисту почки важно своевременно удалить. Опухоль постепенно увеличивает размер и вес органа, а постоянное угнетение его работы приводит к развитию почечной недостаточности.

Что такое солитарная киста почки

Солитарные кисты почек относятся к ряду доброкачественных новообразований. Они формируются из разных структур (мочевыводящие каналы, почечный эпителий и фильтрационная часть метанефрона) — это зависит от возраста и предрасположенности пациента. Чаще образование является врожденным, но может сформироваться и во взрослом возрасте. Локализуется опухоль чаще в нижней, реже в верхней части левой или правой почки.

Кистозное образование может быть одно, но иногда формируется 2–3 и больше кист. Тогда пациенту ставят диагноз поликистоз.

Киста представляет собой тонкостенный «мешок», содержащий серозную жидкость. Обычно капсула в диаметре достигает 5–10 см, но в клинической практике встречаются случаи образований, вмещавших 8–10 литров жидкости. Киста правой почки диагностируется значительно реже, заболевание больше характерно для представителей мужского пола.

Разновидности солитарных кист

Охарактеризовать солитарную кисту можно по двум параметрам: место образования и состав внутриполостной жидкости. По расположению кистозные образованию бывают такими:

окололоханочные;
субкапсулярные;
интрапаренхиматозные;
кортикальные.

Окололоханочные новообразования также называют парапервикальными или синусальными. Они располагаются близко к почечной лоханке, но не соединяются с ней. Субкапсулярные солитарные кисты находят под капсулой почки, из-за них появляются неровности в контуре органа.

Subkapsulyarnaya_solitarnaya_kista_1_12113305-e1513078454711.jpg

Интерпаренхиматозные образования располагаются в разных местах почечной паренхимы, в толще органа. Последний тип солитарной кисты так называется потому, что опухоль включается внутрь кортикального почечного слоя.

В зависимости от содержимого новообразования различают кисты:

серозные;
инфицированные;
сложные;
геморрагические.

Серозные (простые, чистые) солитарные кисты – первичный вид новообразования, от которого происходят остальные. Инфицированными опухоли становятся после попадания в кистозную полость болезнетворных микроорганизмов. Бактерии начинают выделять продукты собственной жизнедеятельности, часто они токсичны.

Геморрагические солитарные кисты содержат в полости, помимо серозной жидкости, экссудат – субстрат, который выделяется в опухоль из кровеносных сосудов при воспалительных процессах. Сложные или смешанные новообразования вмещают содержимое разного характера. Его состав не так легко определить во время лабораторного анализа.

Причины солитарной кисты почки

Существует две формы заболевания: врожденная и приобретенная. Первая является распространенным видом аномалии, возникает еще внутриутробно. Факторами, влияющими на ее формирование, будут такие:

нарушение в анатомическом строении структуры;
мутации в клетках почечной паренхимы, из которых появляются «неправильные» дочерние, а они в итоге формируют солитарную кисту;
патологическое развитие мочевыводящих каналов, расширение и уплотнение отдельных их участков.

rasshirenie_mochetochnika_2_12112957-e1513078250796.jpg

Во взрослом возрасте простые кисты почек появляются реже. Их формирование запускают

травмы почек;
хронический пиелонефрит;
мочекаменное расстройство;
опухоли в почечных структурах;
инфекционные заболевания выделительной системы;
туберкулез почек;
питание с избытком белка, алкоголя;
гипертония;
возраст (по мере старения риск появления доброкачественных или злокачественных новообразований растет).

Симптоматика патологии

Симптомы солитарной кисты в почке появляются не сразу. Это негативно сказывается на дальнейшей терапии, ведь удаление новообразования небольшого размера принесло бы меньше стресса организму пациента. Первые признаки заболевания появляются, когда кистозное образование достигает 1–2 сантиметров в диаметре, тогда человек испытывает

ноющие, тянущие или распирающие боли с той стороны, где находится киста (если она есть в обеих почках, то дискомфорт разливается по всей пояснице);
тянущие ощущение в пояснице, внизу живота, реже в области паха;
отечность в течение 2–3 часов после утреннего подъема;
изменения физических характеристик мочи (повышение мутности, изменение запаха и цвета);
нарушение мочевыделения, учащение актов мочеиспускания;
боли в почках, возникающие в момент опорожнения мочевого пузыря;
появление примесей крови в моче;
постоянное повышение артериального давления.

Если солитарная киста была инфицирована, в ней накапливаются продукты жизнедеятельности патогенных организмов — у больного повышается температура, появляется озноб, а также заметны симптомы общей интоксикации (тошнота, отсутствие аппетита, пожелтение кожи и склер, плохой запах изо рта).

Диагностика солитарной кисты почки

Появление симптомов, перечисленных выше, должно насторожить человека. Ему стоит обратиться к нефрологу или терапевту для назначения дальнейшей диагностики и терапии. В диагностический комплекс входят

УЗИ области почек;
компьютерная томография;
рентген почек или экскреторная (контрастная, внутривенная) урография;
пункция для выявления злокачественных элементов;
лабораторный анализ состава мочи и крови;
биохимия крови;
бактериологический посев мочи.

Лечение солитарной кисты почек

Терапия при кистозном новообразовании в почке зависит от величины кисты. Если она не достигла размеров, препятствующих функционированию выделительной системы, пациент должен регулярно делать УЗИ, чтобы отслеживать динамику роста доброкачественной опухоли. Больному прописывают специфическую высококалорийную диету со сниженным количеством животного белка и трансжиров.

Если же у больного обнаружилась киста правой или левой почки, которая мешает нормальной мочевыделительной функции, то лечение проводится совместно с хирургом.

Необходимо провести инвазивную диагностику и пункцию серозной жидкости, а после этого удалить ткани кистозной капсулы.

Для снижения риска инфицировния патогенной микрофлорой больному назначаются уросептики или антибиотики широкого спектра. Для устранения воспалительного процесса требуются нестероидные препараты, так как гормоны могут ускорить рост новообразования.

Если у больного сильный отек, ему назначают диуретики, регулирующие работу натриевых каналов, например, Фуросемид. Если накопление жидкости не носит патологического характера, можно использовать травяные сборы на основе полевого хвоща и лекарственной ромашки.

Солитарная киста внутри почки нарушает функционирование выделительной системы, поэтому при обнаружении симптомов заболевания необходимо начать лечение. Перед назначением терапии проводится диагностика, которая помогает определить локализацию и характер новообразования. Если солитарная киста не доставляет больному дискомфорта, то он должен регулярно наблюдаться у нефролога или онколога. Когда кистозное новообразование создает риск для здоровья пациента, требуется хирургическое лечение.

Солитарная (простая) киста почки является самым частым видом из всех новообразований, которые встречаются в нефрологической практике. В большинстве случаев патология обнаруживается при плановом ультразвуковом исследовании. Солитарная киста требует комплексной диагностики и лечения при быстром увеличении в размерах.

Что такое солитарная киста

Солитарная (простая) киста — доброкачественное образование округлой формы, которое поражает разные отделы почки. Данному состоянию по большей части подвержены мужчины старше 45 лет, имеющие заболевания мочевыделительной системы. Простая киста не имеет перегородок, она заполнена жидкостью и изолирована от почки соединительной тканью. Образование может быть незначительных размеров, в редких случаях достигает 10 см.

Провоцирующими факторами формирования простых кист являются возрастные изменения и ожирение.

Солитарная киста почки может достигать 10 см

Выделяют несколько причин, по которым возникают доброкачественные образования почек:

Воспалительные и инфекционные процессы: пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул и др. Провокатором заболевания также является туберкулёз, поражающий органы мочевыделения.
Нарушения кровообращения. Ишемическая болезнь приводит к ухудшению микроциркуляции в тканях, в результате чего в почечные структуры не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ.
Внутриутробные аномалии. Генетические нарушения во время формирования почек у плода могут спровоцировать возникновение врождённых видов кист.

Провоцирующие факторы:

травма поясницы;
повышенное артериальное давление;
сахарный диабет;
мочекаменная болезнь;
почечная недостаточность.

Простые образования разделяют на врождённые и приобретённые. Первые возникают ещё внутриутробно, а вторые формируются в течение жизни человека. Кисты дифференцируют также в зависимости от характера содержимого. Они могут быть заполнены серозной жидкостью, гноем и кровью. В зависимости от места локализации выделяют следующие виды образований:

инрапаренхиматозные — формируются в толще почки;
окололоханочные — образуются рядом с лоханкой;
субкапсулярные — возникают на поверхности органа;
кортикальные — располагаются в кортикальном слое.

Схема строения почки указывает на возможное место локализации кисты: образование может возникать в корковом веществе, на поверхности, в толще органа и т. д

Правосторонняя патология

По данным статистики, образование с правой стороны возникает реже, чем с левой. У мужчин киста может появляться вследствие прогрессирующей аденомы простаты. Однако в большинстве случаев образование с правой стороны формируется из-за врождённых заболеваний почек, которые возникают ещё в утробе матери.

Левосторонняя патология

Образование на левой почке чаще всего возникает при травмировании органа. Киста в большинстве случаев формируется в толще органа, реже охватывает кортикальный слой и лоханки. Если новообразование небольшого размера, то обычно никак себя не проявляет. У мужчин спровоцировать возникновение патологии может варикозное расширение вен семенного канатика.

Множественные образования

Множественные простые образования формируются крайне редко и часто возникают у людей пожилого возраста. Такие кисты обычно заполнены желтоватой жидкостью и не достигают больших размеров, однако таят в себе угрозу развития почечной недостаточности. В данном случае показано хирургическое вмешательство.

Множественные кисты возникают крайне редко

Поражение обеих почек

Образования на обеих почках возникают в единичных случаях и являются следствием внутриутробных аномалий. Кисты долгое время могут быть не диагностированы, так как протекает патология часто бессимптомно. Подобного рода образования могут случайно выявляться при плановом ультразвуковом обследовании детей до 1 года.

Клиническая картина

Простая киста растёт медленно. По мере увеличения образования ткани почки адаптируются к происходящим изменениям, поэтому при малых размерах какие-либо признаки патологии отсутствуют. Если киста сдавливает сосуд, питающий орган, то возникает повышение артериального давления, происходят перебои в работе сердца и появляется головная боль.

По мере роста образования возникают следующие симптомы:

боли в пояснице;
частые позывы к мочеиспусканию;
уменьшение количества выделяемой урины;
присутствие крови в моче;
неприятный запах изо рта;
боли в области паха.

При сдавливании почечной лоханки и мочеточника происходит задержка урины, которая провоцирует всасывание вредных веществ в кровоток. Это способствует развитию интоксикации, которая сопровождается общим неудовлетворительным самочувствием, тошнотой и отсутствием аппетита.

Большие по размеру кисты приводят к почечной недостаточности, в результате чего у человека часто отекают конечности и лицо.

Методы диагностики

Методы диагностики простых кист почек:

УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить образования разных размеров, а также оценить степень их влияния на почечные структуры. Данный метод является безопасным и информативным.
МРТ. Магниторезонансная томография позволяет получать снимки почек с разных проекций. При этом можно обнаружить образования разных размеров и дифференцировать их от других видов опухолей.
Анализ мочи. При кистах небольших размеров состав урины не изменяется. По мере роста образования в моче обнаруживается белок и в некоторых случаях примеси крови.

Для определения влияния кисты на кровообращение в почках проводят ультразвуковую доплерографию. При этом в вену вводят контрастное вещество, которое засвечивается во время исследования и позволяет получить детальную информацию о нарушении циркуляции крови.

Ультразвуковое исследование почек является самым доступным, безопасным и информативным методом

Особенности патологии у детей

Простая киста почек у детей может обнаруживаться уже в первые дни жизни. При этом показано наблюдение за состоянием младенца. В большинстве случаев образование никак себя не проявляет и не достигает больших размеров. Если киста быстро увеличивается и сдавливает почечные структуры, то ребёнок становится беспокойным, у него пропадает аппетит. При частых позывах выделяется небольшое количество мочи.

В данном случае проводят эндоскопическое удаление образования. Через небольшой прокол в области поясницы кисту иссекают и накладывают небольшие швы. После удаления образования родители должны следить за рационом ребёнка: снизить количество соли, острой пищи и белка.

Необходимо понимать, что кисту почки у младенца невозможно устранить никакими медикаментами, поэтому для сохранения здоровья малыша следует придерживаться советов врача и не заниматься самолечением.

Методы лечения

Простые кисты небольшого и среднего размеров до 5–6 см, которые протекают бессимптомно, в лечении не нуждаются. Если образование провоцирует почечную недостаточность, интоксикацию или сдавливает сосуды и нервные стволы, то в таком случае показано хирургическое вмешательство. Медикаменты применяют только для устранения симптомов патологии. Народные методы можно использовать в качестве вспомогательной терапии.

Диетическое питание ускоряет выздоровление и восстанавливает функцию почек. Поэтому при обнаружении кист важно пересмотреть свой рацион.

Медикаментозная терапия

Группы медикаментов, которые применяют для устранения симптомов и осложнений:

Гипотензивные: Эналаприл, Рамиприл и др. Снижают артериальное давление, которое повышается при сдавливании сосудов кистой.
Обезболивающие: Спазмалгон, Но-шпа, Баралгин. Избавляют от тяжёлой симптоматики, устраняют спазм.
Антибактериальные: Фурагин, Цефотаксим и др. Назначают при присоединении бактериальной инфекции.
Противовоспалительные: Канефрон, Уролесан и др. Применяют для улучшения состояния органов мочевыделения.

При лечении антибиотиками важно дополнительно принимать пребиотики (Хилак Форте, Линекс и др.), так как наряду с уничтожением патогенов такие препараты оказывают негативное влияние и на лактобактерии, которые необходимы для регуляции работы ЖКТ.

Медикаменты, которые применяют для лечения — галерея

: Эналаприл снижает артериальное давление

: Спазмалгон оказывает обезболивающее действие

: Фурагин уничтожает патогенную микрофлору

: Канефрон снимает воспаление

: Хилак Форте восстанавливает микрофлору кишечника

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство является единственным способом устранения кисты. При этом применяют разные методы, главные из них:

Пунктирование. Такой способ применяют при размерах образований не более 6 см. При этом производят местное обезболивание. В пояснице делают прокол в области проекции почки и вводят тонкую иглу в полость кисты. Затем с помощью шприца откачивают содержимое. Образование сразу же уменьшается в размерах. При этом высок риск рецидива.
Склеротерапия. Данный метод является почти аналогом предыдущего. Только после аспирации содержимого из кисты в полость вводят склерозанты: спирт или йод, которые раздражают ткани образования, приводя к их сморщиванию. Количество рецидивов низкое.
Резекция. Производится с помощью эндоскопа. Через небольшой прокол в пояснице производят удаление кисты и ушивание тканей почки. Такой метод применяют при больших образованиях.

Удаление кисты почки часто производят с помощью эндоскопического оборудования

Если киста достигает значительных размеров и лопается, то показана открытая полостная операция. Такой вид доступа также применяют при тяжёлой почечной недостаточности, при которой необходимо произвести удаление органа.

Народные средства

Эффективные рецепты народной медицины, позволяющие улучшить состояние почек и остановить прогресс заболевания:

Сок лопуха. Необходимо собрать несколько листьев. Тщательно их промыть и высушить. Затем измельчить в ступке и, выложив содержимое в марлю, отжать сок. Первые три дня принимать по 1 ч. л. не менее 3 раз в сутки во время еды. Начиная с четвёртого дня и до конца курса увеличить дозу до 1 ст. л. Принимать сок лопуха рекомендуется в течение 1 месяца.
Чай с калиной и мёдом. Потребуется 3 ст. л. свежих ягод, которые нужно тщательно промыть и засыпать в чайник, залив 1 л воды. Калину можно слегка подавить чайной ложкой, чтобы плоды дали сок. Настаивать напиток нужно в течение 40 минут. Затем налить в стакан и добавить 1 ч. л. мёда. Принимать напиток нужно 2 раза в день по 250 мл: перед завтраком и перед сном. Курс лечения — 3 недели.
Общеукрепляющий настой. Потребуется измельчённый корень одуванчика в количестве 20 г. Сырьё нужно залить 500 мл кипятка и настаивать 2 часа. Затем жидкость процедить и принимать по 150 мл 3 раза в сутки после приёма пищи. Курс лечения — 10 дней.

Ингредиенты, необходимые для рецептов народной медицины — галерея

: Листья лопуха содержат целебный для почек сок

: Калина предотвращает рост кистозных образований

: Мёд оказывает противовоспалительное действие

: Корень одуванчика улучшает работу почек

: Плоды шиповника оказывают положительное воздействие на органы мочевыделения

: Клюква содержит большое количество витамина С

Диетическое питание

Диета при солитраной кисте должна быть сбалансированной. Необходимо снизить количество соли в рационе до 4 г в сутки. Следует также исключить жареные и жирные блюда, яйца, шоколад, кофе, мясо, копчёности и спиртосодержащие напитки.

Меню должно состоять из:

варёной рыбы;
курятины;
постного печенья;
бездрожжевого хлеба;
гречки;
первых блюд;
свежих овощей и фруктов;
кефира;
зелёного чая.

При больших по размеру кистах, которые приводят к задержке мочи, количество выпиваемой за день воды ограничивают до 500 мл.

Все блюда рекомендуется готовить без обжарки. При заболеваниях, сопровождающихся формированием кист, продукты нужно запекать или варить. Необходимо снизить потребление пряностей и бобовых. Следует отдавать предпочтение вегетарианским борщам и супам.

Продукты, которые следует включить в меню — галерея

: Варёная рыба содержит полезные омега-3 кислоты

: Курицу лучше запекать или отваривать

: Постное печенье не содержит вредного маргарина

: Бездрожжевой хлеб не вызывает процессов брожения

: Гречка полезна для почек

: Первые блюда рекомендуется готовить без обжарки

: Кефир увеличивает количество полезных бактерий в организме

: Зелёный чай — природный антиоксидант

: Овощи и фрукты содержат много витаминов

Прогноз и последствия

В большинстве случаев прогноз при наличии простой кисты благоприятный. Такие образования растут медленно и не вызывают беспокойства. Однако если они достигают значительных размеров, то могут спровоцировать опасные осложнения, такие как нагноение. При присоединении бактериальной инфекции резко повышается температура и ухудшается общее самочувствие, может сформироваться абсцесс. При этом необходима срочная операция.

Киста может разорваться при физической нагрузке, что также является частым осложнением и сопровождается резкой болью в пояснице. Содержимое может излиться в забрюшинное пространство. Возникает болевой шок. При этом необходимо безотлагательное хирургическое вмешательство.

Киста может спровоцировать застой мочи, при этом повышается риск формирования конкрементов в лоханках почек.

Чем опасна патология — видео

Простая киста почек не таит в себе опасности, если не изменяется в размерах, однако требует постоянного наблюдения у нефролога. При увеличении образования важно вовремя провести операцию, чтобы снизить риск возникновения опасных для здоровья мочевыделительной системы последствий. Комплексный подход к лечению сулит благоприятный прогноз.

Солитарная, или простая, киста почки — доброкачественное образование без включений и перегородок. При росте она может передавливать мочевыводящие каналы, уменьшать число действующих нефронов.

Патология развивается как в правой, так и в левой почке, со временем вызывает симптомы почечной недостаточности. Диагностика заболевания включает анализ мочи, крови и компьютерное сканирование.

В зависимости от размера опухоли и степени почечной дисфункции назначают консервативное или оперативное лечение.

Что такое солитарная киста

Это выпуклое образование напоминает капсулу, пузырек с тонкими прозрачными стенками. Оно окружено соединительной тканью, достигает 10 см в диаметре. Кистозная полость заполнена жидкостью.

Новообразование чаще располагается в нижней части почки. В верхней части органа опухоль обнаруживают редко.

В зависимости от причины происхождения, кистозное образование располагается в лоханке, эпителиальном слое или внутренних структурах. Встречается почечный поликистоз.

Классификация солитарных кист

Простые почечные опухоли различают по локализации:

окололоханочные, парапервикальные, синусальные — расположены около почечной лоханки, но не соприкасаются с ней;
субкапсулярные — образуются под капсулой, выпячиваются наружу и изменяют контуры почки;
интрапаренхиматозные — формируются в паренхиме, внутри органа;
кортикальные — развиваются в корковом слое.

По составу содержимого выделяют кисты:

серозные, простые, чистые — содержат прозрачную или желтоватую жидкость, возможен переход в другие типы;
инфицированные — гнойные, зараженные бактериями, содержат продукты их жизнедеятельности;
геморрагические — наполнены кровью;
сложные, смешанные — содержат серозную жидкость, гной и кровь.

Морфологические типы дифференцируют по результатам лабораторных исследований.

Типы опухолей по происхождению:

врожденные — формируются на этапе эмбрионального развития;
приобретенные — появляются под действием внешних факторов.

Нарушения внутриутробного развития приводят к аномалиям строения почек: появлению атипичных дочерних клеток паренхимы, плотных, широких участков мочевыводящих протоков.

Врожденная опухоль формируется в зонах патологии в период внутриутробного развития или в раннем детстве, а приобретенная — после травм и заболеваний в зрелом возрасте.

Кисты бывают единичными и множественными, левосторонними и правосторонними.

Патологию в виде двустороннего поражения обнаруживают на УЗИ при стандартном осмотре у детей на первом году жизни. На ранней стадии заболевание развивается без симптомов.

Множественные образования формируются у пожилых людей и представляют собой небольшие новообразования с серозной жидкостью. Требуют хирургического вмешательства из-за риска развития тяжелой почечной недостаточности.

Простая киста правой почки — редкая патология. У мужчин после 45 лет возникает на фоне аденомы простаты.

Солитарная киста левой почки — часто следствие травм. Для нее характерно расположение в толще тканей почки. Реже опухоль встречается в корковом слое и рядом с лоханками. К левосторонней патологии предрасположены мужчины с варикозом семенного канатика.

Причины возникновения

Солитарные кисты почек развиваются под действием следующих факторов:

возраст;
гипертония;
ишемическая болезнь сердца;
диабет;
белковая диета;
злоупотребление алкоголем.

При ишемии нарушается кровообращение в мелких сосудах почек. Органы не получают питательные вещества и кислород, ткани частично отмирают, на их месте образуется полость с жидкостью.

Нездоровый образ жизни с возрастом увеличивает риск развития новообразований. В группу риска попадают мужчины от 40 лет. У женщин патология встречается реже.

Причины заболевания у новорожденных:

загрязненная окружающая среда в регионе проживания;
наркотическая зависимость у родителей;
травма плода.

Кистозные образования появляются при хронических болезнях почек:

туберкулезе;
гломерулонефрите;
пиелонефрите;
карбункуле;
нефролитиазе.

Простые вторичные кисты возникают при злокачественных опухолях. Заболевание развивается после травмы почек, поясницы.

Симптоматика

Солитарные кисты в почках относятся к рентгенологическим находкам. Их случайно обнаруживают у пациентов при ультразвуковом обследовании по другим показаниям.

На начальном этапе заболевания протекает скрыто. Медленно растущая киста встраивается в окружающие ткани. Когда ее размеры достигают 1-2 сантиметров, функция почки нарушается.

Образование может передавить питающий сосуд. Местная гипертензия отрицательно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Большие новообразования сдавливают мочеточники и почечные лоханки. Жидкость застаивается, возникают отеки лица, конечностей. Выводящие протоки растягиваются от скопления урины, которая продолжает выделяться.

Токсины поступают в кровь. Полости в местах расширения заполняются гнойной, серозной или геморрагической жидкостью.

Симптомы нарушения:

ноющая, тянущая боль в пояснице слева или справа, если повреждена одна почка;
тяжесть распространяется на всю поясницу, отдает в низ живота при двустороннем поражении;
боль отдает в пах;
отеки после пробуждения утром держатся 2-3 часа;
мутность, изменение запаха, цвета мочи, примесь крови;
мочеиспускание вызывает боль в почках;
моча выходит маленькими порциями;
постоянное ощущение полного мочевого пузыря;
повышенное артериальное давление.

При двусторонней патологии боль полностью охватывает поясницу. Под давлением большой кисты прилегающие к ней ткани атрофируются, вызывая болевой синдром.

Острая боль в поясничной зоне — признак разрыва кистозной оболочки. Опоясывающая боль – характерный признак развития инфекции.

При застое урины, инфицировании к симптомам добавляются признаки интоксикации:

повышенная температура;
тошнота;
пожелтение кожи и склер глаз;
неприятный запах изо рта.

Человек отказывается от пищи, ощущает озноб. Его мучает жажда, сухость во рту. Нарушение мочевыделения может выражаться как обильным мочеиспусканием, так и его отсутствием.

Возможные осложнения и последствия

Сдавливание кистой структур почки может привести к почечной недостаточности. Также ее следствием может стать:

вторичная гипертензия;
пиелонефрит;
лихорадка при гнойной инфекции;
отложения солей;
злокачественные опухоли;
отмирание тканей почки.

Из солевых осадков образуются камни.

Скопление в полости жидкости увеличивает риск разрыва кисты. Иногда это происходит при резком движении, большой физической нагрузке. Попадание кистозного содержимого в брюшную полость может вызвать сепсис.

Диагностика

При наличии жалоб у пациента ему назначают общий и биохимический анализ крови, бактериологическое исследование мочи.

Чтобы определить локализацию большого новообразования и оценить его воздействие на окружающие ткани, применяют:

КТ;
УЗИ;
рентгенографию;
внутривенную урографию с контрастом.

У худощавых пациентов опухоль ощущается при пальпации живота.

Биоматериал для определения типа кисты берут при пункции тонкой иглой.

По результатам обследования врач выбирает тактику лечения — выжидательную или оперативную.

Методы лечения

Если маленькие солитарные кисты не нарушают работу почек, пациента ставят на диспансерный учет. Лечение не требуется. Рост новообразования контролируют с помощью УЗИ, проводящегося раз в полугодие.

При появлении симптомов недомогания назначают лекарства:

препараты, снижающие артериальное давление;
уросептики, антибиотики для устранения застоя мочи, предупреждения развития инфекции;
негормональные противовоспалительные препараты;
диуретики от отеков;
спазмолитики против болей.

От стероидов новообразование может увеличиться. Для лечения инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия, уничтожающие также и полезную микрофлору. Чтобы предотвратить кишечное расстройство, одновременно с ними назначают пробиотики.

Небольшие отеки можно снять травяными отварами:

ромашки;
полевого хвоща;
петрушки;
листьев репейника;
корня шиповника.

Фитотерапию нужно согласовать с врачом. Патология не пройдет от лечения народными средствами. Травы лишь помогут снять симптомы.

Пациент должен соблюдать низкобелковую диету. При переработке белковой пищи выделяются токсичные вещества — креатинин и мочевая кислота, их избыток увеличивает нагрузку на почки.

Меню должно состоять из вареных и запеченных блюд:

курятина, рыба;
выпечка без дрожжей;
гречневая крупа;
овощные супы;
кефир;
зеленый чай.

Следует воздержаться от употребления:

алкоголя;
острых приправ;
жирных, жареных, копченых блюд;
яиц;
шоколада;
морепродуктов;
бобовых;
кофе.

При задержке мочи и отеках можно пить не больше 0,5 л воды в день. Суточная норма соли — 4 г.

В некоторых случаях пациенту необходимо хирургическое лечение. Показания к операции при кисте почки:

быстрый рост образования;
перекрытие мочеточников;
давление на сосуды;
интоксикация;
неэффективность консервативной терапии.

Предварительно проводится пункция, чтобы установить злокачественный или доброкачественный характер опухоли. Анализ жидкости проводится также для выявления инфекции.

Метод используют не только в диагностических целях, но и для уменьшения размера кисты.

Во время процедуры делают прокол в пояснице тонкой иглой, содержимое полости полностью удаляют. После пунктирования прекращается давление на мочеточники, ткани и сосуды. Но после операции высок риск рецидива.

Подобный метод — склеротерапия. Он включает этапы:

аспирация — откачивание жидкости;
введение склерозантов — заполнение полости веществом, склеивающим стенки полости. Метод подходит для лечения образований размером до 5 см, также применяется в детской нефрологии.

Образования более 5 см удаляют при лапароскопической операции. Через небольшие проколы вводят инструменты и часть органа иссекают вместе с кистой. Почку ушивают.

Операция открытым доступом проводится при разрыве кисты. Брюшную полость очищают, разорванную капсулу удаляют.

При отмирании тканей из-за длительного сдавливания и отказе почки проводят нефрэктомию — удаление почки.

Прогноз

Результат удаления большого образования зависит от метода операции. После пункции остается оболочка кисты. Со временем она может снова наполниться жидкостью.

Склерозирование склеивает стенки полости, поэтому рецидивы случаются реже. Повторное заболевание протекает в более острой форме.

Наиболее благоприятный прогноз дают после удаления опухоли с оболочкой. Киста небольшого размера не побеспокоит человека при соблюдении назначений врача.

При больших размерах образования высок риск разрыва капсулы и развития сепсиса, опасного для жизни больного.

<index>

Новообразование на парных органах в медицинской практике встречаются не очень часто. Распространение получила солитарная киста почки, которая бывает врожденной либо приобретенной. Доброкачественная опухоль требует обязательного лечения, поскольку иногда приводит к атрофии здоровых тканей и нарушению деятельности парного органа.

Опухоль требует обязательного лечения.

Разновидности солитарной кисты почки

Первая классификация связана с местом локализации утолщения. В зависимости от того, где оно располагается, киста может быть:

окололоханочной (размещается вблизи от лоханки, но не затрагивает ее ткани);
субкапсулярной (место крепления – под почечной капсулой, из-за этого очертания внутреннего органа становятся неровными);
интрапаренхиматозной (локализуются внутри паренхимы, иногда в самой толще почки);
кортикальной (закрепляются в кортикальном слое).

Как выглядит опухоль почек.

Следующая классификация относится к типу жидкого содержимого капсулы. В зависимости от того, что находится внутри полости, опухоль будет серозной, инфицированной, сложной, геморрагической.

Серозный тип – это самые простые утолщения, которые возникают в первую очередь. В дальнейшем они могут трансформироваться в остальные типы. Например, при попадании внутрь капсулы патогенных возбудителей новообразование перейдет в разряд инфицированных.

При геморрагическом типе внутри оболочки находится не только серозное содержимое, но и так называемый экссудат. Это жидкость, которая появляется при наличии очага воспаления. Существуют еще сложные кисты. Они могут совмещать признаки предыдущих разновидностей, а их содержимое будет иметь разный состав. Даже при лабораторном анализе трудно будет его выделить.

Причины возникновения

Если новообразование относится к врожденному типу, то оно связано с аномалиями внутриутробного развития. Риск появления патологии увеличивается, если беременная женщина получала механические травмы живота, имела вредные привычки. Спровоцировать нарушение строения внутреннего органа может наследственный фактор, мутации в клетках и проч.

Приобретенный тип встречается реже, чем врожденный. Киста в этом случае появляется по одной из следующих причин:

Повышенное давление повышает риск появления опухоли.

механические травмы или удары в области почек;
пиелонефрит, который перешел в хроническую стадию;
прочие воспалительные заболевания и инфекционные процессы, затрагивающие парные органы или мочеполовую систему (сюда относится и туберкулез);
проблемы с кровообращением. Поскольку нарушается ток крови в тканях, внутренний орган не получает достаточного количества полезных веществ и работает хуже;
повышенное давление повышает риск появления опухоли;
неправильное питание, в котором преобладают белковые продукты, и присутствует большое количество спиртных напитков;
сахарный диабет;
мочекаменная болезнь.

Одним из факторов риска является старение. Поскольку организм работает уже не так слажено, повышается вероятность появления доброкачественных или злокачественных опухолей.

Симптомы

Как и многие другие новообразования, простая солитарная киста почки чаще всего не имеет симптомов на ранних этапах развития. Человек не чувствует себя хуже до тех пор, пока уплотнение не увеличивается до двух сантиметров в диаметре. Реже признаки появляются при меньшем размере капсулы.

К симптомам, по которым определяют возникновение патологии, относят:

болезненные ощущения в той почке, на которой сформировалась полость с жидким содержимым. При поликистозе боль охватывает оба бока. Иногда неприятные ощущения распространяются на нижнюю часть брюшной полости или на поясницу;
начинают появляться отеки. Они проходят только спустя несколько часов после утреннего пробуждения;
изменяется цвет мочи. Она становится мутной, может иметь резкий неприятный запах. В некоторых случаях в моче наблюдаются кровяные сгустки;
позывы к мочеиспусканию становятся чаще, но остается ощущение неполного опорожнения пузыря. В этот момент боль может усиливаться;
давление практически всегда выше установленных границ.

При появлении осложнений (проникновение инфекции, нагноение) к основным признакам присоединяются симптомы интоксикации. Повышается температура, человека знобит, тошнит либо рвет. Ухудшается самочувствие, кожа приобретает желтоватый оттенок.

Возможные осложнения

Киста имеет склонность к увеличению размеров. Чем больше она становится, тем выше риск развития осложнений. При механических травмах, физических нагрузках большое новообразование может самопроизвольно разорваться. Содержимое оболочки в этом случае проникнет в забрюшинное пространство и спровоцирует заражение крови. Если вовремя не оказать помощь, пациенту грозит смерть.

Разрыв кисты может спровоцировать заражение крови.

Еще одно опасное осложнение – инфицирование и нагноение капсулы. Патогенные возбудители в несколько раз увеличивают риск развития пиелонефрита, иных опасных заболеваний системы мочевыделения. Нарушится отток мочи, что спровоцирует ухудшение самочувствия, интоксикацию. Отсутствие лечения новообразования может вызвать полную атрофию почки.

Диагностика

Обычно человек обращается к врачу только при появлении тревожных признаков. Выявить опухоль при плановом осмотре очень сложно. На приеме лечащий врач произведет пальпацию, узнает о том, какие симптомы беспокоят пациента, и выпишет направление на несколько диагностических процедур:

ультразвуковое исследование почек поможет точно определить, присутствует ли постороннее уплотнение. На УЗИ установят размеры капсулы, оценят, как она повлияла на деятельность парных органов;
<d>На УЗИ установят размеры капсулы.</d>

</index>КТ или МРТ – альтернатива ультразвуку и демонстрируют похожие результаты. Однако они обеспечивают более точную картину патологии и позволяют получить изображение с разных точек;ультразвуковая допплерография предполагает введение контрастного реагента, с помощью которого определяют, есть ли нарушения тока крови внутри органа;анализы крови и мочи (уточняют, не превышены ли значения белка);пункция требуется, чтобы установить характер опухоли.

Методы лечения

Этот тип доброкачественных опухолей не поддается медикаментозному лечению. Однако препараты необходимы для того, чтобы избавить пациента от неприятных симптомов. Также их применяют в течение реабилитационного периода для предотвращения осложнений.

Показана щадящая диета, в которой должны преобладать овощи, фрукты.

Если после диагностических мероприятий выяснилось, что киста еще не достигла большого размера, то врач может занять выжидательную тактику. В этом случае пациенту потребуется регулярно приходить на осмотр и проходить ультразвуковое исследование. В течение всего периода показана щадящая диета, в которой должны преобладать овощи, фрукты, молочные продукты.

В том случае, когда опухоль начала активно расти, а болезненные ощущения усиливаются, показано удаление капсулы вместе с содержимым. Решение о выборе метода хирургического вмешательства принимает лечащий врач. В большинстве случаев применяют один из следующих способов:

пункция. Операция проводится, если размер новообразования не превышает 6 см. В ходе процедуры пациенту вводят местную анестезию, затем делают небольшой прокол в той зоне, где локализуется киста. При помощи тонкой иглы, которой прокалывают оболочку, откачивают жидкое содержимое. В завершение процедуры края раны сшивают. Недостаток этого метода состоит в том, что после проведения вмешательства существует высокий риск повторного образования опухоли;
склеротерапия – это тип вмешательства, который во многом повторяет пункцию. Под наркозом в полость вводят иглу и выкачивают жидкость. Отличие этого метода от предыдущего в том, что затем внутрь вводят специальные растворы, которые уничтожают оболочку. Благодаря этому риск развития рецидивов снижается в несколько раз;
резекция. Для операции используют эндоскоп. В области крепления новообразования делают прокол и удаляют его, затем сшивают края. Эту процедуру можно использовать при большом размере опухолей;
в некоторых случаях необходимо назначить классическую полостную операцию. Однако к ней стараются прибегать только тогда, когда киста значительно увеличилась в диаметре.

В дальнейшем пациенту показана восстановительная терапия, которая заключается в использовании медикаментов и ограничении физической активности. Место наложения швов ежедневно обрабатывают антисептическими средствами. Для предотвращения инфицирования и развития воспаления назначают антибактериальные препараты, а также нестероидные медикаменты.

При затрудненной работе почек и появлении отеков прописывают диуретики, которые положительно действуют на отток мочи. По согласованию с лечащим врачом для улучшения деятельности почек применяют растительные отвары из лекарственных трав.

Диета после хирургического вмешательства

Этот тип доброкачественных опухолей требует соблюдения особой щадящей диеты. В первую очередь необходимо будет снизить поступление соли в организм. Максимальный объем в сутки не должен превышать 4 г. Одновременно на время лечения отказываются от жирных, жареных блюд, от кондитерских изделий, копченых продуктов и алкоголя. Бобовые и пряности также противопоказаны.

Примерный рацион.

Диету назначит лечащий врач, но в большинстве случаев она включает следующие продукты:

рыба и постная часть курицы (их готовят на пару или варят);
печенье (обязательно постное);
хлеб (если он приготовлен без использования дрожжей);
овощи и фрукты (список разрешенных устанавливает врач);
овощной суп;
гречка;
кефир.

В период реабилитации откажитесь от кофе, а вместо него употребляйте зеленый чай и чистую воду. Если после операции наблюдается задержка мочи, то ограничивают объем выпиваемой жидкости до 0,5 л в сутки.

Профилактика

Солитарная киста левой или правой почки – это новообразование, которое практически невозможно предотвратить. Если оно врожденное, то специфических мер профилактики не существует. Чтобы избежать развития приобретенного типа кисты, нужно контролировать показатели давления, вовремя лечить инфекционные заболевания и очаги воспаления, избегать механических травм в области почек. После 40 лет желательно регулярно посещать лечащего врача.

Болезненные ощущения в области почки должны насторожить человека. Симптомы могут говорить о наличии солитарной кисты. Ее необходимо лечить под контролем врача, поскольку этот тип новообразований иногда приводит к атрофии парного органа.

Что такое солитарная киста

Солитарная киста является доброкачественным новообразованием, способным поражать разные отделы органа. Это тонкостенный резервуар, наполненный серозной жидкостью. Капсула достигает в диаметре 10 см. Опухоль лишена перегородок, она изолирована от органа соединительной тканью.

Часто обнаруживается у взрослых мужчин, страдающих недугами мочевыводящей системы. Заболевание может развиваться на фоне воспалений и инфекций (гломерулонефрита, пиелонефрита, карбункула), нарушенного кровообращения, а также внутриутробных аномалий. Еще патология может провоцироваться травмами поясничного отдела позвоночного столба, ожирением, диабетом.

Классификация

Недуг бывает врожденным и приобретенным. В первом случае киста появляется еще внутриутробно, во втором — на протяжении жизни. Дифференцируются образования и в зависимости от характера содержимого. Часто опухоль заполнена серозной жидкостью, кровью или гноем. По расположению кисты бывают интрапаренхиматозными (поражается толща органа), окололоханочными, субкапсулярными (на поверхности) и кортикальными (развиваются в кортикальном слое).

Правосторонняя киста почки

Согласно медицинской статистике, опухоль с правой стороны появляется реже, чем с левой. Возникновение заболевания у мужчин обусловливается прогрессированием аденомы простаты. Но чаще киста развивается на фоне врожденных болезней мочевыделительной системы, появившихся еще в утробе матери.

Левосторонняя патология

Провоцируется недуг, как правило, травмами органа. Опухоль формируется в глубинных слоях, редко поражает лоханки или кортикальный слой. Небольшие наросты никак себя не проявляют.

Множественные образования

Множественные солитарные кисты почки диагностируются редко. Такому недугу в большей степени подвержены люди преклонного возраста. Опухоли зачастую небольшие, наполненные желтоватым содержимым. Если своевременно не обнаружить патологию и не удалить кисты, это приведет к почечной недостаточности.

Клиническая картина

Развитие и прогрессирование солитарной кисты почки медленное. Некоторое время заболевание вовсе никак не проявляется. Выявляется новообразование обычно случайно. Первые симптомы возникает при достижении опухолью 2 см. Тогда человек сталкивается с такими проявлениями:

болезненность в паху и пояснице;
частые позывы;
уменьшение объема выделяемой урины;
изменение цвета мочи.

При сдавлении опухолью сосуда, питающего почку, отмечается увеличение давления, а также появление сбоев в функционировании сердечно-сосудистой системы и цефалгии (боль в голове). Если поражаются лоханки и мочеточник, человек сталкивается с задержкой выведения урины. Из-за всасывания пагубных веществ в кровоток, развивается интоксикация, появляется тошнота, рвота. Также поступают жалобы на недомогание и ухудшение самочувствия.

Большие кисты вызывают почечную недостаточность, что сопровождается постоянными отеками лица и конечностей. Если новообразование инфицировано, в нем скапливаются продукты жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры и возникает абсцесс. В данном случае человек сталкивается с увеличением температуры, ознобом, пожелтением кожных покровов и склер, потерей аппетита.

Осложнения

При своевременном выявлении и правильном лечении недуга прогноз благоприятный. Однако, если образование не обнаружено и продолжает расти, достигнув большого размера, может привести к опасным последствиям:

Нагноение. Сопровождается резким повышением температуры, недомоганием. Возможно формирование абсцесса.
Разрыв из-за физической нагрузки. Характеризуется выраженными болями в пояснице. Содержимое опухоли может попасть в забрюшинное пространство, что приведет к заражению крови.
Инфицирование мочевыделительной системы.
Перерождение в рак.

Особенности патологии у детей

У малышей образование может диагностироваться уже в первые дни жизни. При выявлении недуга показано наблюдение за состоянием новорожденного. Зачастую киста у грудничка никак не проявляется и при этом не достигает крупного размера.

При быстром прогрессировании опухоли и сдавлении органов отмечается появление у ребенка плаксивости, раздражительности, снижения аппетита. Также учащаются позывы к мочеиспусканию, но урина выделяется в маленьком объеме.

При стремительном увеличении кисты и возникновении симптоматики недуга, показано эндоскопическое удаление новообразования. Опухоль иссекается через небольшой прокол на пояснице, после чего накладывается шов.

Методы диагностики

При возникновении тревожной симптоматики нужно обратиться к врачу и пройти тщательное обследование. Чем раньше обнаружат кисту почки, тем скорее можно избавиться от неприятных ощущений, а также минимизировать риск развития осложнений. Помимо опроса и сбора анамнеза назначается проведение:

бактериологического посева урины;
биохимического исследования крови;
биопсии кисты;
УЗИ почек;
МРТ (магнитно-резонансной томографии) — дает возможность выявить опухоли различных размеров и дифференцировать их от иных разновидностей;
экскреторной урографии (для подтверждения доброкачественной природы новообразования).

При помощи инструментальных методов обследования выявляется локализация, размер, толщина стенок кисты.

Способы терапии

Лечение недуга зависит от размера новообразования. Если оно маленькое (до 5 см), не мешает работе органа, терапию не проводят. Но человеку следует регулярно делать УЗИ (для отслеживания динамики роста) и придерживаться специфической диеты с ограничением употребления белка животного происхождения.

В случае когда киста вызывает почечную недостаточность, сдавление сосудов и нервных стволов, отмечается появление болей, назначают операцию. Лекарства используют только для минимизации проявлений недуга. В качестве вспомогательного метода можно применять средства нетрадиционной медицины.

Медикаментозное лечение

Лекарства и схему их приема подбирает доктор в зависимости от тяжести недуга, возраста человека и иных особенностей организма. Для устранения проявлений и предупреждения осложнений назначается прием следующих препаратов.

Таблица — Симптоматическая терапия солитарной кисты почки

Лекарственная группа	Медикаменты	Свойства
Противовоспалительные	-Канефрон, -Уролесан	Улучшают состояние мочевыделительной системы
Мочегонные	-Фуросемид	Регулируют работу натриевых каналов, устраняют отек
Антибиотики (при присоединении инфекции)	-Фурагин, -Цефотаксим	Борются с патогенной микрофлорой
Спазмолитики	-Но-шпа, -Баралгин, -Спазмалгон	Минимизируют болевые ощущения
Гипотензивные	-Рамиприл,-Эналаприл	Понижают давление

Во время приема препаратов с антибактериальными свойствами с целью нормализации баланса кишечной микрофлоры показано применение пробиотиков (Линекс, Хилак Форте).

Оперативное вмешательство

Операция — единственный способ устранения опухоли в почке. Различают несколько эффективных методик:

Склерозирование полости. Используется при кистах от 2 см. Метод заключается в откачивании содержимого при помощи специального инструмента, введенного в образование. Далее стенки опухоли «склеивают» раствором.
Лапароскопия. Действенен способ при небольших опухолях. Удалении кисты происходит при помощи лапароскопа, введенного через проколы в брюшной полости.
Чрескожная операция. Назначается при больших кистах, расположенных на задней поверхности почки. Считается травматичной методикой. После того, как врач сделал в области поясницы разрез, иссекают кисту.

Народная медицина

Чтобы нормализовать работу почек и улучшить самочувствие можно использовать средства из целебных растений. Но только после предварительной консультации с доктором. Действенные лекарства при кисте в почке:

Измельченное корневище одуванчика (20 г) заваривают в половине литра кипятка и оставляют настояться. Употребляют по 100 мл профильтрованного напитка трижды в сутки, после еды. Длительность курса — полторы недели.
Полезен при кистах сок лопуха. Его нужно принимать по 10 мл 3 раза в сутки. Через неделю дозировку увеличивают до 20 мл. Курс терапии — месяц.
Свежие плоды калины (40 г) заливают литром кипятка. Средство настаивают в течение часа. Употребляют по 200 мл напитка, смешанного с 1 ч. л. меда четырежды в день. Продолжительность курса — три недели.

Профилактика и прогноз

Прогноз солитарных кист почек, как правило, благоприятный. Новообразования растут медленно и не сказываются на самочувствии, однако требуют наблюдения у нефролога. Если они стремительно увеличиваются, это приводит к опасным осложнениям. При росте опухоли нужно своевременно провести ее удаление. Только так удастся минимизировать вероятность появления серьезных для здоровья мочевыводящей системы осложнений. При комплексной терапии прогноз благоприятный. Рецидивы после радикальной терапии бывают крайне редко. Профилактика кисты в почке заключается в:

своевременной терапии и предотвращении воспалений в мочевыделительной системе;
предупреждении травмирования почек.

Выводы

Киста почки провоцирует нарушение работы органа, поэтому при выявлении симптоматики заболевания нужно незамедлительно начинать лечение. Прежде чем назначить терапию, доктор, с целью определения локализации и характера опухоли, проводит диагностику. Если новообразование не проявляется, не увеличивается и не вызывают дискомфорта, человеку показано наблюдение у врача. В случаях, когда киста создает риск для здоровья, ее удаляют.

</index>Похожие публикацииИспользуемые источники: