Общий анализ мочи при беременности: как правильно собрать и сдать урину, зачем нужен ватный тампон?

Дата публикации: 10.02.2017 09:38

Лабораторное исследование мочи – обычное врачебное назначение, его получает почти каждый человек, интересующийся состоянием своего здоровья. Получив на руки ворох направлений на анализы и обследования, пациенты обычно полагают, что анализ мочи — самый элементарный из них. Собрать мочу в баночку – что может быть проще?

Между тем, по результатам исследования мочи можно объективно судить о том, как функционирует одна из важнейших очистительных систем организма – мочевыделительная. Сбои в ее работе могут быть смертельно опасными. Поэтому моча для анализа должна быть собрана правильно, чтобы посторонние примеси не искажали реальную картину.

Подготовка к сбору мочи на анализ

Чтобы получить хороший материал для анализа, начинать готовиться следует за сутки до сбора мочи –

воздержаться от приема острой, соленой и пряной пищи;
не есть продукты, меняющие цвет мочи – свекла, морковь и другие;
не пить алкоголь, кофе и минеральную воду;
исключить сладкую пищу;
желательно не употреблять витамины, антибиотики, жаропонижающие, мочегонные (об этом стоит посоветоваться с врачом);
придерживаться обычного объема выпиваемой жидкости;
исключить тяжелые физически нагрузки, посещение сауны, бани.

Также заблаговременно стоит подготовить емкость для сбора мочи. Самый оптимальный вариант – пластиковый контейнер, объемом 100-200 мл, продающийся в аптеке. Но это может быть и стеклянная баночка с плотной крышкой, которую надо простерилизовать. Утром баночка должна быть сухой без остатков чистящих и дезинфицирующих средств. Пластиковые коробочки лучше не использовать – некоторые виды пластмасс могут выделять посторонние примеси.

Так как утром перед сбором мочи надо будет провести гигиенические процедуры, следует заранее подготовить

средства для подмывания – слабый раствор хозяйственного мыла (не туалетного, не геля для душа),
раствор фурацилина или марганцовки,
полотенце.

Утром в день сдачи анализа

Женщинам

следует подмываться, направив струю воды спереди назад, чтобы не заносить в область уретры бактерии из ануса;
при обмывании, следует раздвигать половые губы;
если есть выделения из влагалища, то внутрь надо вставить тампон;
если есть возможность, при менструации от анализа мочи лучше воздержаться (об этом надо посоветоваться с доктором).

Мужчинам

обмывая гениталии раствором хозяйственного мыла, фурацилина или марганцовки (слаборозового цвета), надо не забыть о головке полового члена и тщательно промыть ее, сдвинув крайнюю плоть.

Просушив гениталии вафельным полотенцем, можно приступать к сбору пробы мочи.

Порядок действий:

Начав процесс мочеиспускания, первые пару секунд позволить моче выливаться в унитаз.
Не прерывая процесс, подставить под струю контейнер или баночку и набрать 100-200 мл. Женщинам рекомендуют придерживать половые губы, а мужчинам – отодвигать крайнюю плоть.
Не прерывая струю, убрать баночку и завершить мочеиспускание.
Тщательно закупорить контейнер, прикрепить к нему направление и бирку с указанием фамилии пациента, его возраста, даты и фамилии направившего врача. Иногда еще указывают номер медицинской карты.

Затем следует отнести анализ в лабораторию. Желательно это сделать в течение двух часов после сбора, так как потом в моче выпадают в осадок соли, что может искажать результаты. Если мочу надо сохранить, то до 8 часов она может находиться на нижней полке холодильника при температуре плюс 2-8 градусов Цельия.

Особенности сбора мочи у новорожденных и грудничков

Важно понимать, что детская моча, отжатая из пеленок или слитая с горшка для анализа не подходит, так как при таком способе сбора избежать посторонних примесей невозможно.

Для того, чтобы правильно сдать анализы мочи маленьких детей, следует

приобрести в аптеке специальный детский мочеприемник (разные для мальчиков и девочек);
понаблюдать за режимом мочевыделения ребенка в течение суток;
подмыть ребенка между мочеиспусканиями, прикрепить мочеприемник;
после сбора мочи перелить ее в аптечный контейнер.

Вместо мочеприемника можно приспособить новые полиэтиленовые пакеты.

Как собирают мочу для специализированных проб

Суточная моча

Требуется пластиковый контейнер емкостью до 2,7 л. Утром замечают время первого мочеиспускания, а затем, начиная со второго мочеиспускания в течение суток мочатся в большой контейнер, каждый раз подмываясь. Хранят мочу в холодильнике. Фиксируют общий объем мочи, чтобы сообщить в лабораторию. Перемешивают содержимое контейнера, отбирают в маленькую банку 100 мл.

Моча на сахар

Из суточного объема мочи предоставляют 50-100 мл. В ином случае собирают суточную мочу в три контейнера по часам – с 8 до 16, с 16 до 24 и с 24 до 8. Затем из каждой порции отбирают по 50-100 мл для лаборатории, предварительно промаркировав баночки.

Моча на белок

Собирают суточную мочу так, как описано выше.

Проба по Зимницкому

Собирают суточную мочу в 8 контейнеров – по 1 на каждые три часа. Замеряют общий объем, затем из каждого контейнера, взболтав содержимое, отбирают пробы по 50 мл для лаборатории.

Моча на стерильность

Собирают среднюю утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Его можно купить в медцентре или в аптеке.

Каждый пациент желает, чтобы доктор как можно скорее разобрался в его проблеме. Для этого назначается ряд обследований, а уже потом ставится диагноз. Если материал для анализ собран по всем правилам, тогда и результат будет верным. Как сдавать мочу, знают все. Но есть некоторые нюансы. О них мы поговорим ниже.

ОАМ полезно сдавать не только пациентам стационара, но и тем, у кого нет никаких жалоб. Поскольку есть патологии, протекающие бессимптомно до поры до времени. И чтобы это самое время не упустить, следует как можно раньше узнать, что же происходит внутри организма. Кроме того, анализ покажет не только воспалительный процесс, а и как протекают обменных процессы.

Правила сбора

Обязательно нужно приобрести в аптеке стерильную емкость. Сегодня мало кто пользуется бытовыми баночками, ведь одноразовые намного удобнее. Иногда их можно бесплатно взять в частной лаборатории или же оставить залог, который обычно не превышает стоимости самого анализа. Если же вы из тех, кто хочет сэкономить, тогда тщательно промойте свою емкость и высушите.

Для анализа нужна урина, собранная сразу после сна. Многие спрашивают, почему мочу нужно сдавать утром? Дело в том, что пока мы спим, мочевой пузырь не опорожняется и в нем находится концентрированная жидкость. Именно она и отражает состояние организма максимально точно. Если же вы встаете ночью в туалет, тогда перед сбором материала вам нужно не мочиться около 4-6 часов.

Перед тем, как начать акт мочеиспускания, следует тщательно промыть половые органы снаружи. Без мыла и каких-либо других антисептиков. Если же это правило проигнорировать, то в моче окажутся лишние вещества и такой анализ нельзя будет назвать точным.

Лучше всего подмыться кипяченой водой, а затем высушить свои половые органы чистым полотенцем или же салфеткой из бумаги. Поэтому ответом на вопрос, нужно ли подмываться перед сдачей мочи, будет утверждение — да, непременно! Важно отметить, пить и есть нельзя, пока вы не собрали материал.

Устройство наружных половых органов отличается у женщин и мужчин. Как правильно подмываться перед сдачей мочи в зависимости от гендерной принадлежности, мы сейчас расскажем.

Мужчина должен оттянуть крайнюю плоть, чтобы отверстие мочеиспускательного канала не было прикрыто. Женщины должны следить за тем, чтобы в мочу не попали выделения из половых путей. Для этих целей подойдет тампон, который вводится во влагалище. Или же вход в него можно прикрыть ваткой.

Средняя порция

Довольно часто пациенты слышат от врача, что на анализ нужно принести особую порцию урины. Поэтому сейчас мы расскажем, как собрать среднюю порцию мочи — именно она и нужна для проведения лабораторных исследований.

После того, как вы промыли половые органы, можно начинать акт мочеиспускания в подготовленную емкость. При этом первые несколько секунд вы ее не подставляете под струю, а даете утечь в унитаз. Также нужно поступить и с последней партией мочи — завершить мочеиспускание в унитаз.

Средняя порция мочи практически не содержит бактерий, которые могут исказить результат. Нельзя во время сбора прерывать струю. Емкость с уриной следует закрыть очень плотно, чтобы не расплескать жидкость по дороге в лабораторию.

Хранение

Некоторые пациенты интересуются, сколько моча хранится в холодильнике. Желательно, чтобы она попала в лабораторию в течение двух часов после сбора. Если по какой-то причине это невозможно, тогда емкость можно поставить в прохладное место, но не более чем на пять часов.

На стерильность

Для для чего сдают мочу на стерильность? Обычно такой анализ назначают при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей. Посев покажет, какой именно возбудитель вызвал заболевание. Благодаря этому будет подобрано антибактериальное средство, который довольно быстро избавит пациента от неприятных симптомов.

Чаще всего бакпосев назначают в том случае, если ОАМ показал расхождения с референсными значениями по многим показателям. На имеющуюся проблему указывает наличие в моче лейкоцитов и бактерий. Если же имеют место еще и такие симптомы, как боли в спине, учащенное мочеиспускание с выраженным дискомфортом, то сомнений быть не может — организм борется с инфекцией и ему нужна помощь. Кроме того, анализ позволяет оценить и эффективность проведенного лечения.

Правила сдачи мочи на стерильность точно такие же как и в случае с общим анализом мочи.

В статье мы рассмотрели основные моменты, касающиеся сбора урины на анализ. Сегодня не возникает вопроса, где можно сдать мочу. Помимо государственных поликлиник, предлагаемых свои услуги бесплатно, есть еще и частные лаборатории. Их адреса можно легко найти в интернете в зависимости от вашего места проживания.

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 21.07.2018, дата следующего обновления: 21.07.2021

В медицинской практике широко используются лабораторные анализы биоматериалов человека для диагностических и профилактических целей. Чаще всего используется анализ мочи, он не требует никаких медицинских вмешательств для набора (кроме тяжелых случаев больного), и может рассказать о многих процессах в организме.

Для того что бы получить более точный результат, нужно знать правила сдачи мочи для взрослых мужчин и женщин, а так же для маленьких мальчиков и девочек начиная от рождения. Еще нужно внимательно выслушать или прочесть назначение доктора, так как анализы мочи бывают нескольких видов, которые отличаются количеством, техникой набора, а так же диагностической ценностью.

В большинстве случаев анализ мочи назначается при ежегодных профилактических осмотрах, это не повод для беспокойства, а просто мера предосторожности. Но если человек имеет симптомы, указывающие на патологические процессы в мочеполовой системе, то обойтись без исследования мочи нельзя. При самостоятельном походе в лабораторию, что бы узнать результаты “для себя”, не рекомендовано заниматься расшифровкой результата самостоятельно, а обратиться для этого к врачу.

Тревожные симптомы, при которых рекомендовано сдать мочу:

Изменение цвета мочи;
Жжение или боли во время мочеиспускания;
Расстройства в мочеиспускании (затруднения, недержания);
Выход пенистой мочи (может возникать из-за наличия спермы или как следствие простаты, поражений почек);
Наличие болей в пояснице утром после пробуждения (может беспокоить при инфекционных процессах мочевого тракта);
Отеки, общая усталость, истощение организма (патологии почек);
Болезненность внизу живота или в лобковой области (инфекция или камни в мочевыводящих протоках, мочевом пузыре);

Для получения точного результата после анализа, нужно правильно произвести сбор материала, и вовремя доставить в лабораторию. Что бы правильно собрать, следует заранее подготовить половые органы.

Как подготовиться женщине:

Для того, что бы анализ был максимально точным, необходимо соблюдать несложные правила личной гигиены как в жизни, так и непосредственно перед сбором материала. В случае женщин, правильно собирать мочу следует, разведя пальцами, и сохранять в таком положении большие половые губы. Но пред этой манипуляцией ей стоит подмыться теплой водой с мылом, или провести обработку хлоргексидином или слаборозовым раствором марганцовки. После этого насухо протереть половые органы чистой салфеткой, и очень важно здесь, совершать движения по направлению к анальному отверстию, чтобы не занести кишечную микрофлору или инфекции в мочеполовую систему, так как могут возникнуть осложнения.

Как подготовиться мужчине:

Благодаря физиологическим особенностям половой системы мужчин, им намного легче проводить сбор материала для анализа. Достаточно провести подмывание внешних половых органов путем обмывания пениса теплой водой с мылом, слабым раствором марганцовки или фурацилина. После просушить насухо. Во время наполнения баночки, следует оттянуть крайнюю плоть и освободить головку.

Методика сбора общего анализа мочи

Для проведения ОАМ, необходимо сдать около 120-150 миллилитров мочи. Для более удобного сбора нужной порции, можно приобрести в аптеке специальный контейнер с насечками на стенке и с плотно закрывающейся крышкой, которая поможет сохранить материал во время транспортировки. Предварительно на тару для забора нужно записать свои данные, дату и время наполнения, на какой анализ сдается. На покупных баночках есть специальный стикер с полями.

Проводить сбор биоматериала необходимо утром. Перед тем как приступить к наполнению тары необходимо провести подмывание половых органов, что бы исключить любое загрязнение мочи. Непосредственно в туалете, во время мочеиспускания необходимо первые 2-3 секунды спускать мочу в унитаз, а все остальное время мочиться в контейнер. Если получилось больше необходимого количества, излишки отливают в унитаз, а контейнер (уже заранее подписан), закрывают плотно крышкой. Стоит избегать контакта пальцев с внутренними поверхностями крышки и контейнера.

Мужчине достаточно отодвинуть крайнюю плоть и направить пенис, в сторону тары постепенно наполняя ее. В случае женщин немного сложнее, она должна придерживать большие половые губы пальцами. Так же им запрещено проводить анализ мочи, во время менструации, только если есть срочная необходимость можно применить тампон.

Сроки хранения собранного материала недлительны. Лучше вообще не хранить мочу, а сразу же отправить в лабораторию. Но вообще, моча может сохранять диагностическую ценность на протяжении 1-2 часов, помещенная в холодильник она продляет этот срок до 8 часов.

Как собрать суточную мочу:

Содержать в чистоте половые органы, и подмываться, непосредственно перед каждым мочеиспусканием;
Собирают в большую емкость в пределах 2 литров с плотно закрывающейся крышкой, и подписанным стикером с данными (обязательно пишется время первого мочеиспускания и последнего).

Мочу нужно собирать строго 24 часа, так как именно с этим временем работает врач при расписании расшифровки. Что бы уложится в этот период правильно, нужно начать отсчет времени после похода в туалет (чтобы мочевой пузырь был пустой), и закончить его так же.

Суточная моча считается собранной верно, если пациент накануне (допустим в 7 утра) пописал в унитаз, и сделал запись этого времени на стикере емкости, и держит ее в холодильнике. В течение следующих суток, он периодически наполняет ее по надобности организма (каждый раз писает в стерильную тару, содержимое которой выливает в общую банку).

На следующий день, в те же 7 часов пациент мочится в банку последний раз и делает об этом запись стикере.

Начинать собирать мочу можно в любое время, важно наполнять ее в течение 24 часов, что бы избежать проблем с результатами. Наполненную тару, в кротчайшие сроки доставляется лаборантам для исследования.

Как сдавать мочу на альбуминурию

От правильности собирания материала для этого анализа, зависит правильность его расшифровки. Для того, что бы все прошло удачно, нужно использовать чистую емкость, и собирать биоматериал утром.

За некоторое время до анализа, нужно исключить употребление овощей и фруктов, которые способны менять цвет мочи. Так же исключается прием ряда фармакологических препаратов (мочегонные, аспирин).

Бактериологический анализ мочи (на стерильность)

Приготовление к сбору состоит в подмывании половых органов. Набирать мочу, необходимо строго в стерильную пробирку или контейнер. Наполнение происходит в утреннее время, сразу после пробуждения.

Для диагностического исследования достаточно набрать 5-10 миллилитров, обязательно из средней порции.

Как собирать мочу у новорожденного и годовалого ребенка

Собрать мочу у ребенка порой бывает очень сложно. Иногда этим может заняться медсестра в поликлинике, но чаще самой маме приходиться это делать. Так как дети до года не понимают, что это за процедура, и не могут понять что хочет от них мама, возникают некоторые трудности.

Существует несколько способов, как собрать мочу для анализа у ребенка от месяца до более старшего возраста.

Использовать специальный мочеприемник, который свободно можно купить в аптеке. Данное приспособление выглядит как прозрачный полиэтиленовый мешочек, на нем нанесены разметки для определения объема а на краю присутствует липкий шар. Они выпускаются отдельно для мальчиков и для девочек, так как их половые органы имеют разное строение и сбор мочи значительно различается.
У младенцев можно собрать материал с помощью чистой полиэтиленовой клеенки или пакета, путем подлаживания под попу. После того как ребенок пописает, собранную мочу переливают в заранее подготовленный контейнер.
У новорожденного или ребенка первых месяцев жизни, можно использовать стерильную мисочку, которую заранее подержали под паром кипящей воды.

Во всех вышеперечисленных методах, нужно иметь чистые вымытые руки мамы, и тщательно вымытого и высушенного ребенка. Для анализа, нельзя выжимать намоченные пеленки и памперсы, так как микроволокна ткани и гель который содержится в слоях подгузника, могут просочиться в баночку с мочой.

Еще одной сложностью, является неспособность маленького ребенка контролировать свое мочеиспускание, для этого можно использовать приемы рефлекторного вызова мочеиспускания. Некоторые дети писают при звуке бегущей воды из открытого крана, некоторые после поглаживающих движений маминой руки по животику.

Для анализа нужно сдать любое полученное количество мочи, главное что бы она попала к лаборанту в кратчайшие сроки. Оптимальное время хранения детской мочи составляет всего-навсего 30 минут – 1 час.

Система органов, которые формируют, накапливают и выводят мочу, называется мочевыделительной системой, в ее состав входят пара почек, мочеточников, мочевой пузырь, выделяется жидкость из уретры (мочеиспускательного канала)

Нарушение функциональной деятельности этих органов отражается на параметрах общеклинического исследования, которое позволяет:

Обнаружить нарушения обменных процессов.
Выявить признаки инфицирования и воспаления мочевыводящего тракта.
Установить правильный диагноз.
Назначить эффективное лечение.
Порекомендовать рациональное питание.
Контролировать динамику течения патологического процесса.

Общий анализ мочи включает в себя последовательное изучение:

физических свойств – цвета, степени прозрачности и величины относительной плотности;
биохимических характеристик – наличие белка, глюкозы, кетоновых и уробилиновых тел, желчных пигментов;
микроскопического оценивания осадка – обнаружение и подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, клеток эпителия.

Любой человек, заметивший изменения органолептических свойств урины (внешнего вида, запаха, оттенка), может обратиться в лабораторный центр для проведения анализа.

Но чаще всего направление в лабораторию выдают практикующие специалисты, в дальнейшем интерпретирующие полученные итоговые данные, при:

диспансеризации населения – проведении профилактического обследования;
обращении за медицинской помощью к конкретному специалисту;
ведении всего периода беременности;
госпитализации на стационарное лечение.

Для достижения достоверности данных исследования пациенту нужно соблюдать правила сдачи мочи. Их должны объяснить работники лечебного учреждения, общие требования сводятся к следующим мероприятиям:

Заранее приготовить стерильный контейнер – его можно приобрести в аптечной сети. Если этого сделать нельзя, то для использования подойдет любая чисто вымытая и вытертая насухо стеклянная емкость с плотно завинчивающейся крышкой.
После пробуждения, непосредственно перед сдачей биологической жидкости, произвести туалет наружных гениталий.
Для исследования требуется порция утренней мочи, первая струя выпускается в унитаз, остальная биологическая жидкость – в подготовленную емкость.
Доставить образец биоматериала с направлением в лабораторию в течение двух часов после собирания. Более длительный временной промежуток времени способствует изменению физических характеристик мочи, разложению элементов осадка и размножению микроорганизмов.

В современных лабораторных центрах с подготовкой к сдаче анализа мочи можно ознакомиться на информационных стендах

Многие пациенты опасаются получения ошибочных результатов лабораторного исследования и задают медицинским работникам следующие вопросы:

какую порцию биологической жидкости нужно собрать;
могут ли исказить итоговые данные анализа некоторые внешние факторы или нет;
запрещено ли курить перед процедурой отбора образца;
нужно ли сдавать мочу строго натощак;
как правильно подмываться;
можно ли доставлять для исследования вчерашнюю мочу.

Ответить на все вопросы можно коротко – нарушение рекомендованной сдачи анализа мочи и ее доставки приводит к ошибочной диагностике патологических процессов.

Именно поэтому, чтобы не допустить вероятность погрешности в ходе выполнения тестов, пациенту обязательно важно правильно сдать и доставить биологический материал.

Особо сложной подготовки к анализу мочи нет, однако, не стоит забывать о том, что за 24 часа до собирания биоматериала рекомендуется:

Для детей используют педиатрические мочеприемники, которые есть в свободной продаже в аптечной сети, а вот попытаться «добыть» биоматериал из памперса или подгузника запрещается

Для проведения общеклинического анализа достаточно доставить в лабораторный центр образец биологической жидкости в объеме 60-80 мл, в ночное время почками вырабатывается более концентрированная урина, вследствие чего любые отклонения от нормы будут сразу заметны.

Для уточнения диагноза пациенту может потребоваться проведение дополнительных исследований, что повлечет за собой собирание суточной мочи, средней струи или сдачи биологической жидкости в специальную стерильную пробирку.

Чтобы правильно собрать мочу за сутки, нужно подготовить чистую большую емкость (около 3 литров) с крышкой. Начинается сбор утром, после гигиенических процедур – на протяжении 24 часов каждое мочеиспускание совершается в подготовленный контейнер. Последняя порция сдается утром следующего дня, после чего весь объем субстанции тщательно перемешивается, измеряется и записывается его величина. Для доставки в лабораторию достаточно 100 мл, остальное можно вылить в унитаз.

Проведение тестирования мочи с помощью полимеразной цепной реакции необходимо для подтверждения наличия в организме пациента мочеполовых инфекций, цитомегаловируса или туберкулеза почки.

Чтобы провести ПЦР-скрининг достаточно 20-30 мл мочи, собранной в специальную стерильную емкость утром или спустя три часа после последнего опорожнения мочевого пузыря

Для подтверждения или опровержения подозрения на наличие воспалительного процесса в мочевыводящей системе, проводят исследование мочи по методу Нечипоренко. Чтобы правильно сдать анализ, нужно собрать мочу утром, после гигиенических процедур. Однако в контейнер должна попасть средняя порция биологической жидкости – ее набирают в середине акта мочеиспускания.

Для определения в моче концентрации глюкозы в лабораторный центр требуется доставить 50 мл из суточного объема мочи либо три порции, собранные с интервалом в 8 часов, к примеру:

I– c 7.00 до 15.00;
II – с 15.00 до 23.00;
III – с 23.00 до 7.00.

Бактериологический посев мочи проводят до начала курса антибиотикотерапии или через 5 дней после его окончания. Собирается биоматериал также, как и для общеклинического исследования, однако, количество образца может быть не более 10 мл.

Биологическая жидкость для бактериологического посева собирается в специальный стерильный контейнер, который обеспечивает невозможность воздействия на исследуемый образец внешних факторов

Для изучения степени способности почек фильтровать и концентрировать урину, врачи назначают пациенту анализ по методике Зимницкого. В этом случае требуется собирание мочи на протяжении суток через каждые три часа – 8 порций.

На каждой емкости необходимо заранее указать время (9.00, 12.00, 15.00 и т. д.) или номер пробы (№1, №2 и т. д.). Хранить собранную биологическую жидкость нужно в прохладном месте, для исследования доставляются все контейнеры (даже если один из них – пустой).

Нынешнее поколение молодых людей безответственно относятся к правилам сдачи анализа, в результате чего диагноз может быть поставлен неверно. Именно поэтому квалифицированные специалисты медицинских учреждений должны убедить пациентов соблюдать все необходимые требования такого несложного лабораторного исследования, как анализ мочи.

Важно знать, что при сдаче биологического материала недопустимо:

Использовать грязную посуду, содержимое полиэтиленового пакета, пеленки, горшка или памперса – такая субстанция непригодна для исследования.
Собирать урину сразу после опорожнения кишечника или половой близости.
Доставлять в лабораторию замороженную или «несвежую» (простоявшую более трех часов) мочу.
Собирать биологическую жидкость при наличии воспаления кожных покровов в области мочеиспускательного канала и влагалища.
Использовать для сдачи анализа мочу, полученную после катетеризации в домашних условиях – при постановке мочевого катетера существует риск повторного заражения мочевыводящих путей.

Исследование мочи является важным диагностическим процессом, который способствует выявлению различных нарушений и заболеваний, их скорому излечению, а также – предотвращению серьезных осложнений. Практикующие специалисты ориентируются на результаты этого анализа при постановке точного диагноза – его итоговые данные свидетельствуют о взаимодействии важных систем и реакции организма на раздражающие факторы.

Однако, это возможно, только лишь в том случае, когда изучаемый образец биологического материала был собран с учетом всех необходимых правил! В противном случае – существует высокий риск неверного диагностирования и проведения ненужного лечения.

Анализ мочи у ребёнка: правила сбора материала и особенности интерпретации результата

Общий анализ мочи — исследование, которое содержит большое количество информации о здоровье и состоянии организма. Несмотря на то, что сбор материала не представляет обычно никаких трудностей, родители маленьких пациентов сталкиваются с требованием врача пересдать мочу, ввиду неинформативности результата. Как собрать мочу у ребёнка и что

Анализ мочи — качественное исследование, направленное на определение плотности, кислотности и цвета, наличия эпителия, эритроцитов, бактерий, слизи, солей, кетоновых тел, глюкозы, цилиндров и уробилиногена.

Моча — конечный продукт жизнедеятельности организма: первичная образуется в почках и измеряется десятками литров, а выводится вторичная.

Когда происходит сбой в работе организма — заболевание мочевыделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, происходит патологическое изменение состава мочи, поэтому так важно его отслеживать на раннем этапе заболевания.

Как правильно собрать мочу у ребенка

Допустим сбор анализа только в стерильный контейнер (продаётся в аптеках и стоит 12-20 рублей). Не берите для этого майонезные банки — плохо промытые от продуктов и мыла ёмкости искажают конечный результат.

Не собирайте материал для анализа с вечера: мочу следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента наполнения контейнера.

Если оставить материал на более длительное время, анализ может быть недостоверным из-за выпадения осадка.

После последнего мочеиспускания в идеале должно пройти более 5 часов. Однако для грудничка, у которого за сутки мочеиспускание может быть более 15 раз, выполнить данное требование невозможно. Поэтому постарайтесь собрать мочу сразу после пробуждения малыша.

Особенности и подготовка:

Перевозите мочу аккуратно — мороз или жара могут исказить результат. Если не уверены в погоде, воспользуйтесь термосумкой.
Накануне не давайте ребенку незнакомых продуктов (и не ешьте их сами, если ребенок на грудном вскармливании), не кормите овощами и фруктами, которые могут окрасить мочу.
Старайтесь, чтобы малыш не перегревался, не потел и не мерз перед сдачей мочи — все это может негативно повлиять на конечный результат.
Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не плакал — эмоциональное состояние тоже влияет на показатели.

Важно: сдавать мочу надо натощак. Собирать следует среднюю порцию самого первого утреннего мочеиспускания!

Гигиена перед сбором анализа мочи

Помните, что чистота наружных половых органов — залог точного результата исследования мочи.

Бактерии, которые скапливаются на коже с материалом попадают в контейнер, из-за чего лаборант напишет недостоверный результат.

Однако большое количество бактерий в моче при норме других показателей почти всегда говорит о плохой гигиене перед анализом, и доктор требует пересдать мочу.

Как подмыть ребенка?

Как девочку, так и мальчика следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии от наружного отверстия прямой кишки не попали на наружные половые органы:

Моем теплой водой с небольшим количеством детского мыла, которое потом хорошо смываем.
Не используем отвары трав — они могут вызвать аллергические реакции.

Как собрать мочу у новорождённого?

Обычно с ребенком старшего возраста проблем не возникает:

Если ребенок уже понимает, что нужно сходить в туалет, просто просим его сделать это. Желательно процедуру осуществлять в ванне, чтобы можно было собрать в контейнер среднюю порцию мочи.
Малыша — ставим в ванну и включаем воду. На льющуюся жидкость кроха отреагирует мочеиспусканием.
Можно поить водой в процессе для того, чтобы ребенок быстрее помочился.
Если есть возможность, включить звуки льющейся воды на компьютере или телефоне.
Спровоцировать мочеиспускание можно, опустив ладошку ребёнка в миску с теплой водой.

Как собрать мочу у маленького ребенка?

В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники — они наклеиваются на кожу вокруг наружных половых органов, и в стерильную емкость собирается моча:

Если нет мочеприемника, можно терпеливо ждать с баночкой в руках очередного мочеиспускания, однако этот метод работает лишь с малышами 1-2 месяцев: более активные дети не будут лежать неподвижно!
Еще один вариант — плотный стерильный одноразовый пакет, но этот способ пригоден только для мальчиков.
Для девочек вариант сбора мочи — неглубокая тарелка или блюдце, но при возможности следует все же использовать стерильный одноразовый мочеприемник.

Сколько нужно мочи для анализа

Минимальное количество материала — 50 мл.

Для новорожденных достаточно обычно хотя бы 20 мл.

Меньшее количество мочи не позволит определить все параметры, которые обычно требует общий анализ мочи.

Ошибки

Чего не следует делать при сборе мочи:

Нельзя брать на анализ мочу из горшка, с клеенки, а уж тем более выжимать из подгузника. Результат таких анализов будет искажен.
Нельзя брать на анализ мочу со вторых, третьих и последующих «походов в туалет».
Нельзя держать мочу долго в холодильнике и замораживать.
Использовать грязную тару для мочи или не подмыть малыша.
Сдавать мочу после интенсивных нагрузок ребенка — физических или эмоциональных.
Сразу после проведения вакцинации сдавать мочу тоже не стоит.

Для чего нужен общий анализ мочи?

Данное исследование назначают детям при диспансеризации. Обычно она осуществляется еще в родильном доме, затем в 1, 3, 6, 12 месяцев, 2 года. Далее — по показаниям.
Обследования перед приемов в детский сад и школу.
ОАМ необходимо сдавать после лечения различных заболеваний, например, ОРВИ. Он отобразит работу почек, пищеварительной системы и других органов. Важно знать, как на организм повлияла инфекция, а также назначенные лекарства (особенно антибиотики).
Анализ мочи показывает, как работают почки и в целом мочевыделительная система.
Важно сдать мочу после того, как ребенок переболел бактериальными инфекциями, которые часто нарушают работу почек.
ОАМ назначается перед вакцинацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.
Для диагностики сахарного диабета в качестве скрининга.

Пример бланка анализ мочи:

Анализ мочи: норма

Расшифровать анализ мочи просто.

Цвет: светло-желтый — желтый. В зависимости от концентрации цвет физиологической жидкости может меняться. Первая утренняя моча обычно темнее, чем последующие порции.
Плотность: 1009-1049. Относительная плотность мочи может немного изменяться в течение суток.
Также моча должна быть прозрачной. Все вышеуказанные показатели определяются «глазом», и являются физическими.

При детальном исследовании анализа можно выявить:

Кислотность мочи: среда должна быть кислой (pH в пределах 5,0-7,0).
Содержание белка возможно до 0,0033 г/л.
Может быть небольшое количество слизи и лейкоцитов до 2-3.

Все остальные показатели в анализе мочи должны отсутствовать. Только тогда ОАМ считается нормой.

Любые изменения в общем анализе мочи — повод обратиться к доктору.

Многие показатели — бактериурия, наличие слизи, повышение плотности или кислотности мочи могут оказаться результатами:

плохой гигиены перед сдачей анализа;
погрешности в еде;
вариации времени суток, в которое сдавался анализ;
употребление небольшого количества воды;
эмоционального напряжения накануне сдачи общего анализа мочи.

Однако изменение анализа мочи может говорить и о наличие серьезной патологии, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Используемые источники:

http://xn--e1afaobah5bbf3a.xn--p1ai/stati/article_post/kak-pravilno-sdavat-analiz-mochi
https://uran.help/surveys/analyzes/kak-pravilno-sdavat-mochu.html
http://www.mymocha.ru/kak-sdavat-analiz-mochi/
https://sochi-mebel.ru/analizy/kak-pravilno-sdavat-mochu-analiz
https://yastalamamoi.ru/articles/krasota-i-zdorove/chto-pokazhet-obshchij-analiz-mochi-kak-sobrat-mochu-u-rebenka