Комплектация урологических наборов: цистоскоп, цистоуретроскоп

Цистоскопия представляет собой медицинский метод исследования, вид эндоскопии, при котором специалистом проводится осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря. Для проведения исследования используют специальный инструмент – цистоскоп. В ходе процедуры катетер с оптической и осветительными системами вводят через уретру (мочеиспускательный канал).

До появления иных диагностических методов, таких как УЗИ, цистоскопия представляла особое значение для распознавания опухолей мочевого пузыря на ранних стадиях, а также для определения локализации, вида и размеров инородного тела в полости данного органа. Таким образом, возможно было своевременно удалить опухоль, извлечь инородное тело через естественные пути благодаря процедуре цистоскопии. В противном случае единственным вариантом лечения стала бы операция.

Цистоскопия, кроме того, является вспомогательным диагностическим методом для выявления некоторых почечных болезней. При обнаружении в моче пациента гноя или крови зачастую трудно сказать, где именно локализуется воспалительный процесс. Проведение цистоскопии позволяет обследовать мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, установить в поле зрения отверстия мочеточников, наблюдать за функционированием почек и своевременно зафиксировать тревожные состояния – кровотечение в конкретной почке или выделения гноя из одного или обоих мочеточников.

Именно цистоскопия позволяет катетеризировать мочеточники и получить материал, отделяемый каждой почкой, для проведения исследования. Если возникает необходимость в удалении почки, вопрос о правильном функционировании второй почки, необходимой для поддержания жизнеспособности, решается по результатам цистоскопии.

Цистоуретроскоп

(смотровые наборы*)

ЦуСКР1	Диагностический цистоскоп 14ШР с обтуратором Оптика Ф2.9мм
ЦуСКР2	Стволы с обтуратором 16ШР, 19ШР Переходник диагностический Оптика Ф4мм
ЦуСКР3	Стволы с обтуратором 19ШР, 21ШР Визуальный обтуратор Переходник диагностический Оптика Ф4мм Биопсийные жесткие щипцы

Цистоскоп

(катетеризированные наборы*)

ЦуККР1	Стволы с обтуратором 19ШР, 21ШР Оптика Ф4мм Механизм-подъемник (Альбаран) с каналом
ЦуККР2	Ствол с обтуратором 16ШР Оптика Ф2.9мм Механизм-подъемник (Альбаран) с каналом

Цистоуретроскоп

(операционные наборы*)

Ствол с обтуратором 21 ШР Оптика Ф4мм Механизм-подъемник (Альбаран) Ножницы гибкие Зажим для захвата

Ствол с обтуратором 21 ШР Переходник операционный Оптика Ф4мм Инструмент полужесткий Инструмент оптический жесткий

Стволы 16ШР, 19ШР, 21ШР Оптика Ф4мм Переходник операционный Механизм-подъемник (Альбаран) Обтуратор визуальный Инструмент гибкий Инструмент полужесткий Инструмент оптический жесткий

Стволы 14ШР, 16ШР Переходник операционный Оптика Ф2.9мм Инструмент гибкий Инструмент оптический жесткий

* Все наборы комплектуются шприцом-эвакуатором и переходниками к нему

Цистоскопы от НПФ «Крыло»

Данный медицинский прибор предназначен для осмотра уретры и проведения в ней требующихся лечебных и диагностических манипуляций. Для этого цистоскоп вводится в мочеиспускательный канал. С его помощью также проводится промывание мочевого пузыря, катетеризация мочеточников и разного рода хирургические вмешательства: коагуляция, устранение инородных тел, взятие биопсии.

Цистоскопы «Крыло» высокоинформативны. Оптические трубки обладают расширенным полем зрения, что обеспечивает надлежащее качество изображения, удобное как для работы с эндовидеосистемой, так и при работе с глазом врача.

Применение эндоскопического комплекта расширяет возможности хирургического воздействия. Помимо гибкого инструмента цистоскопа, в составе комплектов – биопсийные и захватывающие жесткие оптические щипцы, полужесткие инструменты.

• • 
  • 
  • 
  • 

Производитель: RZ-Medizintechnik GmbH, Германия Код товара: cisto-rzДоступность: В наличииАртикул: cisto-rz

О производителе

RZ-Medizintechnik GmbH, Германия

RZ-Medizintechnik GmbH, Германия — производитель оборудования и инструментов для всех разделов жесткой эндоскопии (лапароскопии, эндоурологии, эндогинекологии, проктологии, ЛОР, микрососудистой хирургии, пластической хирургии, спинальной хирургии, тр… Подробнее…

Преимущества набора инструментов для цистоскопии от RZ Medizintechnik GmbH:

• Цветовое кодирование для легкой идентификации
• Широкоугольные телескопы для максимального поля зрения
• Только нержавеющая сталь и пластмассовые компоненты медицинского класса
• Полностью автоклавируемый инструмент
• Уникальные и легкие конструкции для максимального комфорта
• Совместимость с другими брендами
• Сервисное обслуживание (Ремонт, Ремонт-Обмен, Сервис) для всех основных телескопов и приборов

 Базовый набор инструментов для цистоскопии:

• цистоскоп;
• тубусы цистоскопа;
• телескопический мостик с двумя рабочими каналами;
• отклоняющий механизм Альбаррана с двумя рабочими каналами;
• оптические биопсийные щипцы;
• гибкие инструменты и электроды;
• контейнер с силиконовыми ковриками и прозрачной крышкой.

Телескопы диаметром 4.0 мм и 2.9 мм и углом обзора 0°, 12°, 30°, 70°. Дистальный и проксимальный сапфировый защищает оптическую систему от повреждений.

Тубусы цистоуретроскопа 17, 19, 20, 22 и 25 Ch. с цветовой маркировкой.  Поставляются с атравматическими обтураторами и 2 стоп-кранами для всасывания и орошения.

Канюля эндоскопическая — телескопический мостик с одним, двумя инструментальным каналом или без рабочих каналов. Для использования со всеми тубусами цистоскопов и гибкими инструментами.

Устройство отклоняющее «Альбарран». Используются для отклонения гибких инструментов, таких как электроды или щипцы для биопсии, для работы с анатомически сложными областями. Встроенный храповой механизм удерживает инструмент во время операции.

ВЧ-электроды 5, 7 и 9 Ch доступны в форме була, иглы и петли для всех видов коагуляции. Имеются кабели кабели для всех генераторов.

Жесткие оптические щипцы с анатомической рукояткой и широким диапазоном различных браншей. Например: щипцы для биопсии, грейпер, пуансон и ножницы

Биопсийные эндоскопические гибкие и полуригидные щипцы (захватывающие для крупных камней, гибкие для удаления инородного тела), ножницы эндоскопические диаметром 7 и 9 Ch., длиной до 400 мм

Примерный набор инструментов для цистоскопии и катетеризации мочеточников RZ Medizintechnik GmbH (Германия)

1	253-804-030	Эндоскоп жесткий, диаметр 4,0 мм, направление видения 30°, длина 302 мм, автоклавируемый	2	шт
2	253-000-101	Канюля эндоскопическая — телескопический мостик с одним инструментальным каналом для введения одного инструмента диаметром до 12 Charr.	1	шт
3	253-000-105	Устройство отклоняющее «Альбарран» с двумя рабочими каналами и кремальерой, для использования с тубусами цистоуретроскопа 19-25 Charr.	1	шт
4	253-300-019	Тубус эндоскопический цистоуретроскопа, диаметр 19 Charr., стандартный, со стандартным обтуратором, с атравматичным концом, с двумя латеральными кранами, цветовая маркировка зеленая	1	шт
5	253-300-022	Тубус эндоскопический цистоуретроскопа, диаметр 22 Charr., стандартный, со стандартным обтуратором, с атравматичным концом, с двумя латеральными кранами, цветовая маркировка синяя	1	шт
6	253-300-025	Тубус эндоскопический цистоуретроскопа, диаметр 25 Charr., стандартный, со стандартным обтуратором, с атравматичным концом, с двумя латеральными кранами, цветовая маркировка белая	1	шт
7	253-315-000	Тубус эндоскопический Hamada для цистоскопии у женщин	1	шт
8	351-100-107	Ножницы эндоскопические прямые гибкие, рабочая длина 400 мм, диаметр 7 Charr, со сменной ротируемой рабочей частью, с одной подвижной браншей	1	шт
9	351-114-107	Щипцы эндоскопические захватывающие гибкие «Аллигатор», рабочая длина 400 мм, Ø 7 Charr	1	шт
10	351-120-107	Щипцы эндоскопические биопсийные гибкие, рабочая длина 400 мм, диаметр 7 Charr, с двумя овальными рабочими браншами	1	шт
11	253-426-100	Щипцы эндоскопические биопсийные оптические жесткие, с двумя рабочими овальными браншами, для использования с эндоскопами 30°, эндоскоп над щипцами	1	шт
12	253-370-007	Электрод монополярный гибкий шаровидный, рабочая длина 530 мм, диаметр 7 Charr.	1	шт
13	253-371-007	Электрод монополярный гибкий игольчатый, рабочая длина 530 мм, диаметр 7 Charr.	1	шт
14	253-372-007	Электрод монополярный гибкий «петля», рабочая длина 530 мм, диаметр 7 Charr.	1	шт
15	253-610-004	Кабель, длина 4,5м, для монополярных электродов и резектоскопов, разъем 4 мм «банан»	1	шт

Рекомендуем посмотреть

Похожие товары

Компактный нефроскоп, RZ Medizintechnik GmbH (Германия)

Набор инструментов для цистоскопии, цистоскопия,

• Инструменты и оборудование для эндохирургии (664)
• Эндоскопия (826)
• Общая хирургия: инструменты и медоборудование (1154)
• Офтальмология (1295)
• Нейрохирургия (215)
• Сосудистая хирургия, Микрохирургия (494)
• Гинекология и неонатология (126)
• Урология (88)
• Проктология, Ректоскопия (86)
• Оториноларингология (62)
• Стоматология и челюстно-лицевая хирургия (1003)
• Пластическая хирургия (81)
• Анестезиология и реанимация (210)
• Травматология (73)
• Хирургические материалы (121)
• Рентгеновское оборудование (6)
• Лаборатория (25)
• Лампы медицинские (448)
• Инструменты для аппаратов ЭХВЧ, радиокоагуляторов, аргоноплазменных аппаратов (412)
• Оборудование и принадлежности для транспортировки пострадавших, оснащения бригад скорой помощи, санитарной авиации, спасателей МЧС и медицины катастроф (74)
• Мебель медицинская (33)
• Манекены, симуляторы, виртуальные роботы, имитаторы, фантомы и тренажеры для отработки навыков (1870)
• Физиотерапия (14)
• Ремонт эндоскопов и другой медтехники и инструментов (0)
• Микроскопы (117)

Вы здесь

Главная»Здоровье»Диагностика»Эндоскопия (эндоскопические исследования)

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Показания к проведению цистоскопии

Когда врач назначает цистоскопическое исследование:

• при интерстициальном цистите;
• при часто обостряющемся цистите;
• при появлении крови в мочевых выделениях;
• при энурезе;
• при обнаружении атипичных клеточных структур при исследовании мочи (подозрение на опухоль);
• при болезненном выделении мочи, при синдроме хронической тазовой боли, хроническом цистите;
• при затрудненном оттоке мочи в результате гиперплазии простаты, закупорки или сужения мочеточников;
• при мочевом камнеобразовании;
• при новообразованиях системы мочевыделения;
• при учащенном мочеиспускании неизвестной этиологии.

В лечебных целях цистоскопию используют для проведения следующих манипуляций:

• для удаления новообразований в полости пузыря;
• для измельчения и выведения камней;
• для избавления от закупорок и сужений мочевых путей;
• для прижигания кровоточащих поверхностей на стенках органа.

Подготовка к цистоскопии

Перед тем, как отправиться на процедуру, необходимо ознакомиться с некоторыми моментами подготовки к манипуляции. Что должен знать пациент?

• Если доктор предупредил вас о том, что цистоскопию будут проводить с анестезией, то до процедуры следует отказаться от употребления пищи. На какой период – зависит от типа обезболивания, поэтому этот момент нужно уточнить непосредственно у доктора.
• Если врач назначил обезболивание, то сразу после манипуляции вам запретят самостоятельно ехать за рулем – учитывайте это. Возможно, потребуется помощь родственников или друзей, чтобы вернуться домой.
• В зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей организма врач может озвучить свои подготовительные требования. Внимательно выслушайте их и тщательно соблюдайте.

Что необходимо захватить с собой на процедуру, а что оставить дома?

• Снимите с тела все ценные украшения, оставьте дома особо ценные предметы.
• Приготовьте комфортную одежду, чтобы переодеться.
• Не забудьте взять с собой медикаменты, которые вам нужно принимать на протяжении дня, чтобы не пропустить прием.
• Соберите и захватите с собой всю документацию, которая касается вашего заболевания (результаты анализов, снимки, заключения и пр.).
• Нежелательно, собираясь на цистоскопию, пользоваться косметикой.

К кому обратиться?

УрологДиагност

Набор для цистоскопии

Для диагностической цистоскопии используют, как правило, жесткий инструментарий с диаметральным размером 16-22 Fr. Для того чтобы полностью осмотреть мочевой канал и полость пузыря, пользуются двумя оптическими системами, позволяющими делать осмотр под разными углами. Гибкие инструменты легче воспринимаются пациентами, если цистоскопию проводят без обезболивания. При использовании жестких инструментов рекомендуется делать анестезию: такие инструменты позволяют лучше рассмотреть патологию, а также проводить сопутствующие манипуляции.

Инструменты для цистоскопии, которые могут быть использованы во время процедуры:

• тубус цистоскопа с запорными клапанами;
• тубус цистоскопа с перепускным клапаном;
• обтуратор для тубуса;
• щипцы для захвата;
• щипцы для биопсии обычные;
• щипцы для биопсии ложковидные;
• ножницы;
• оптические щипцы для измельчения камней;
• различные адаптеры;
• гибкие щипцы для биопсии;
• гибкий «аллигатор» для захвата;
• гибкие ножницы;
• гибкие электроды (простой, игольчатый, петлевой);
• гибкая игла для инъекций;
• мочеточниковая корзина Дормиа;
• рукоятки для инструментов;
• петля для удаления полипов.

Перечисленные инструменты абсолютно нетравматичны. Они выполнены из прочного долговечного материала, благодаря чему они не только долго служат, но и не смогут подвести и сломаться во время манипуляций.

Как делают цистоскопию?

Цистоскоп – это трубчатый прибор с осветительным прибором. Он бывает гибким или обычным. Жесткая цистоскопия проводится обычным цистоскопом – она позволяет более тщательно исследовать мочевыводящие пути и мочевой пузырь, однако вызывает не совсем комфортные ощущения у пациента. Поэтому введение жесткого прибора необходимо сочетать с использованием анестезии.

Для осмотра внутренней полости пузыря прибор вводят в уретру.

Больно ли делать цистоскопию? Действительно, это может быть неприятно и даже немного больно, поэтому часто пациентам проводят местное, спинальное или общее обезболивание (наркоз). Гибкая цистоскопия (исследование при помощи гибкого инструмента) менее болезненна, но и менее информативна для врача. Поэтому вопрос о том, какой цистоскоп использовать, и применять ли при этом анестезию, решается в индивидуальном порядке.

Для местного обезболивания в мочеиспускательный канал вводят 10 мл 2% новокаина, либо лидокаиновый гель. Если процедуру проводят пациенту-мужчине, то на половой член, ниже головки, устанавливают специальный зажим примерно на 8-10 минут.

Цистоскопия под наркозом общего характера проводится редко, в основном, у психически неуравновешенных пациентов.

При проведении цистоскопии пациент лежит на кушетке, его половые органы обрабатывают антисептическим раствором. Прибор вводят в мочевой канал, который, для лучшего обзора, наполняют жидкостью (например, стерильным изотоническим раствором – около 200 мл). Доктор проводит осмотр, в зависимости от обстоятельств, от 2-х до 10 минут. Полностью процедура может длиться около 40-45 минут. По её окончании, если пациенту проводилось местное обезболивание, он может быть отпущен домой.

Диагностическая цистоскопия

Так как цистоскоп вводится через уретру, то доктор имеет возможность осмотреть все поверхности слизистых оболочек на наличие каких-либо поражений, изменений, закупорок. Когда прибор введен в полость пузыря, врач постепенно вводит туда же стерильный раствор, чтобы хорошо осмотреть все стенки. Если нужно, посредством того же цистоскопа вводятся сопутствующие инструменты, например, для биопсии, чтобы взять кусочек пораженной или подозрительной ткани на диагностику.

Цистоскопия с биопсией – взятием материала для гистологического анализа – проводится одновременно с осмотром поверхности мочевого пузыря, при обнаружении патологических участков или опухолей. Примечательно, что данная процедура позволяет обнаружить новообразования совсем маленьких размеров (до 5 мм), чего нельзя добиться ни одним другим диагностическим методом.

Использование во время процедуры миниатюрной видеокамеры с подсветкой, расположенной на конце цистоскопа, позволяет внимательно исследовать все внутренние стенки мочевого пузыря с возможностью увеличения полученного изображения.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Цистоскопия у женщин

Всевозможные болезни системы мочевыделения – частый повод обращения к врачам. Особенно часто воспалительными и инфекционными заболеваниями болеют именно женщины: циститы, новообразования, образование камней и травматизация пузыря – как раз такие патологии легче всего распознать, благодаря цистоскопии. Данную процедуру могут назначить и при недержании мочи, при болях в области пузыря, при обнаружении крови и других нежелательных примесей в анализе мочи.

Принято считать, что манипуляции цистоскопом у пациенток женского пола протекают легче и немного менее болезненно. Отчасти это так, ведь женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской – всего 3-5 см, а также шире – около 1-1,5 см. Однако следует учитывать, что женщины сами по себе более чувствительные натуры, поэтому часто они изначально боятся процедуры, считая её крайне некомфортной. Чтобы избавиться от страхов, необходимо перед цистоскопией пообщаться с врачом, который объяснит все тонкости процедуры.

[14], [15], [16], [17], [18]

Цистоскопия у мужчин

Зачастую исследование мочевыводящих путей у мужчин проводят, если есть подозрение на воспаление предстательной железы (простатит), либо опухоль (аденома или аденокарцинома), которые сопровождаются расстройством мочеиспускания.

Уретра у мужчин достаточно длинная (примерно 18-20 см), она начинается от мочевого пузыря, далее тянется через предстательную железу, внешний сфинктер и губчатую ткань полового члена, завершаясь внешним отверстием в области головки. Часть уретры, проходящая возле сфинктера (мышцы тазового дна) имеет физиологическое сужение. Средний диаметр мужской уретры – около 0,8 см.

Учитывая параметры мужского мочеиспускательного канала, можно предположить, что проведение процедуры цистоскопии у пациентов-мужчин может сопровождаться дискомфортом, чувством давления и болезненности. Поэтому манипуляции проводят с использованием обезболивания, чаще местного или общего, в зависимости от ситуации.

Если во время процедуры используют гибкие инструменты, то ощущения менее болезненны, и, по желанию больного, анестезия может не применяться.

[19], [20], [21], [22], [23]

Цистоскопия у детей

В педиатрии цистоскопию проводят абсолютно по аналогичному принципу, как и у взрослых пациентов. Однако применяют для манипуляций специальный детский инструментарий и сам прибор. Такие инструменты имеют значительно меньший диаметр.

Процедуру у ребенка назначают, как правило, только после письменного согласия мамы и папы. Обычно используют местное обезболивание, но для эмоциональных и легковозбудимых деток может быть предложена общая анестезия.

Длина мочеиспускательного канала у новорожденных мальчиков обычно равняется 5-6 см. С течением возраста и с ростом полового органа она удлиняется каждый год примерно на 5 мм, и к совершеннолетию составляет около 17 см. Слизистые ткани уретры гладкие, с малым диаметром, что несколько затрудняет введение катетера, но препятствует попаданию болезнетворных микробов в мочевой пузырь.

Мочеиспускательный канал у новорожденной девочки равняется 1-1,5 см. К году этот размер увеличивается до 22 мм, а к совершеннолетию достигает примерно 3-х см.

Использование гибкого цистоскопа и грамотность врача сводит к нулю вероятность повреждения мочевого канала у маленьких пациентов.

[24], [25], [26], [27]

Цистоскопия при беременности

Во время беременности цистоскопию часто проводят только для дренирования почки в случаях, если обнаружена примесь крови в анализе мочи. Это может произойти при камнеобразовании в почках или остром пиелонефрите. Во всех остальных ситуациях, когда процедуры можно избежать, её не назначают, так как случайные травмы при манипуляциях могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Если есть возможность, диагностику и лечение откладывают на послеродовой период. Конечно, такое решение принимает доктор, основываясь на результатах анализов, самочувствии пациентки, тяжести предполагаемого диагноза и других обстоятельствах.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Противопоказания к проведению цистоскопии

Цистоскопию не назначают и не проводят пациентам в следующих ситуациях:

• в острой стадии воспалительного процесса в мочевом пузыре;
• при воспалении мочевых путей;
• при орхите или простатите в острой стадии;
• при выделении крови из мочевых путей;
• при лихорадке, связанной с инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы;
• при тяжелой форме нарушения свертывающей системы крови.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Результаты цистоскопии

Так как процедуру проводят непосредственно через мочеиспускательный канал, то доктор имеет возможность внимательно исследовать стенки протока, дать им характеристику, обнаружить любые изменения или нарушения целостности. В то время, когда инструмент достигает мочевого пузыря, то врач понемногу начинает вводить стерильную жидкость или изотонический раствор 0,9% хлорида натрия, что дает возможность лучше рассмотреть полость и слизистые покровы органа. Постепенно, миллиметр за миллиметром, доктор осматривает всю полость пузыря, наблюдая за наличием в нем патологий.

Что показывает цистоскопия?

• Наличие или отсутствие воспалительного процесса в уретре и пузыре.
• Стриктуру или инфильтрат.
• Наличие опухолей в уретре или пузыре (в том числе папилломатоз, кондиломатоз).
• Образование камней и дивертикул в мочевом органе.
• Наличие повреждений или травматических участков в мочеиспускательном канале и пузыре.

Если будет необходимость, доктор введет через прибор вспомогательные инструменты, например, для взятия ткани на анализ. К тому же, можно одновременно удалить полип, прижечь повреждение, ввести лекарство, взять необходимое количество мочи на анализ и пр.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Осложнения после цистоскопии

Непосредственно по окончании процедуры доктор должен поставить пациента в известность по поводу дальнейшей схемы лечения, а также дать советы насчет возможных осложнений и ощущений после цистоскопии.

Обычно специалисты рекомендуют больным после манипуляций на мочевом пузыре употреблять больше жидкости, чтобы увеличить выход мочи. Частое выделение мочи поможет свести к минимуму ощущение дискомфорта после процедуры – это может быть зуд, жжение при мочеиспускании.

Если после цистоскопии вы обнаружите в моче кровь – не пугайтесь: на протяжении 1-2 суток после исследования это может считаться нормальным состоянием. Такой же нормой считаются:

• боли после цистоскопии внизу живота;
• жжение в уретре.

Однако, так как данный вид исследования может вызвать ряд осложнений, каждый пациент должен о них знать. Самое серьезное возможное, хотя и редкое осложнение – это травма мочевого протока, вследствие которой может сформироваться дополнительный ход. В такой ситуации врачи проводят цистостому – выведение мочи из пузыря при помощи катетеризации, сквозь специальный надрез над лобком.

Из прочих возможных осложнений следует выделить:

• травматические повреждения уретры;
• затруднение мочеиспускания;
• длительная гематурия;
• занос инфекции в мочевые органы;
• бактериальный пиелонефрит.

Как пациент может понять, что начались осложнения, чтобы своевременно обратиться к врачу? Следует насторожиться и обратить внимание, если появились следующие симптомы:

• длительная задержка позывов к мочевыделению;
• сгустки крови в моче;
• температура после цистоскопии (может означать присоединение инфекции);
• невозможность помочиться при наличии позывов к мочеиспусканию;
• учащенные позывы, которые сопровождаются ощущениями жжения и рези в мочевом канале;
• резкая болезненность в поясничной зоне.

Во всех перечисленных случаях важно, не теряя времени, обратиться к врачу. Если же таких поводов нет, то пациент за короткое время возвращается к привычному для себя жизненному ритму.

[48], [49], [50]

Где сделать цистоскопию?

Цистоскопия выполняется практически в любом поликлиническом или лечебном учреждении. Процедуру проводят либо амбулаторно (при обращении к урологу в поликлинику), либо стационарно (если больной был доставлен в урологическое отделение больницы).

Предлагаем вашему вниманию несколько адресов медицинских учреждений, где профессионально и качественно проведут цистоскопию.

Цистоскопия в Киеве:

• Универсальный медцентр «Обериг» — Киев, улица Зоологическая 3, корп. B;
• Клиника «Медиком» — Киев, проспект Г. Сталинграда 6Д;
• «Медикал Клаб» — Киев, р-н Шевченковский, улица Багговутовская 14;
• Клиника «Адонис-О» — Левый берег, Киев, улица Р. Окипной 8Б.

Цистоскопия в Москве:

• Медцентр «Прима Медика» — Москва, улица Ак. Челомея 10Б;
• Медцентр «Дельта Клиник» — Москва, переулок Наставнический 6;
• Многопрофильный центр «Медлюкс» — Москва, бульвар Сиреневый 32А;
• Клинико-диагностический центр «Медлайн Сервис» — Москва, шоссе Хорошевское 62;
• «Мединцентр» — Москва, IV переулок Добрынинский 4.

Цистоскопия в Санкт-Петербурге:

• Многопрофильная клиника «Будь здоров» — С-Пб, проспект Лиговский 274А;
• Многопрофильная клиника «Гранж» — улица Марата 25А;
• Немецкий медцентр – С-Пб, переулок Ковенский 5Б;
• Клиника «Медсанчасть 157» — С-Пб, улица Варшавская 100А;
• Медцентр «Балтздрав» — С-Пб, улица Дыбенко 25/1.

Цистоскопия в Минске:

• Городской клинический онкодиспансер – Минск, проспект Независимости 64;
•  Многопрофильный медцентр «Лодэ» — Минск, улица Гикало 1, корп. 10;
• Медцентр «Кравира» — Минск, проспект Победителей 45, либо улица Скрипникова 11Б;
• Республиканский центр урологии и андрологии – Минский район, поселок Лесной, областная клиническая больница;
• Медцентр «Лекарь» — Минск, улица Энгельса 34А, строение 2

Цистоскопия – одно из важнейших и наиболее информативных методов исследования в урологической практике. Выбирая специалиста, который будет проводить процедуру, обращайте внимание на его репутацию, стаж работы, квалификацию, умение общаться с пациентами. Грамотный доктор – это залог успешного проведения диагностического исследования и эффективного дальнейшего лечения патологии.

Важно знать!

Инфекции мочевыводящих путей — микробно-воспалительное заболевание органов мочевой системы без указания конкретной локализации. Термин «инфекция мочевой системы» используют до уточнения локализации воспалительного процесса и этиологии воспаления. Термин правомочен на первом этапе заболевания, когда при обследовании больного нет данных за поражение почек, но имеются признаки микробного поражения мочевыводящих путей. Читать далее…! Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. Понравилась ли Вам эта статья?

По данным медицинской статистики, число заболеваний мочевого пузыря в России ежегодно увеличивается примерно на 30%. Главный герой этих неутешительных сводок – цистит, болезнь, вызванная воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Однако все чаще врачи диагностируют и другие заболевания этого органа – мочекаменную болезнь, полипы, кисты, туберкулез, язву, склероз, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Вовремя обнаружить заболевание врачам помогают лабораторные анализы, обследование с помощью УЗИ, другие исследования, в числе которых цистоскопия мочевого пузыря. О том, что такое цистоскопия, при каких симптомах она показана и как делают цистоскопию, пойдет речь в этой статье.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь выполняет две главные функции — принимает мочу из почек и выводит ее из организма. Почему это важно для нашего здоровья. Вместе с мочой человек избавляется от шлаков (отходов), лишней воды, солей и токсинов, полученных в результате болезней или попавших из внешней среды.

Оставайся все это внутри организма – не избежать его отравления и других последствий. Поэтому роль мочевого пузыря чрезвычайно важна.

О том, насколько мочевой пузырь здоров, можно судить по тому, как часто вы ходите в туалет, какой у мочи цвет и запах, больно ли вам при мочеиспускании или нет. Если человек чувствует дискомфорт в области малого таза, наблюдает недержание мочи, кровь в моче, урина имеет темно-желтый цвет и резкий запах или замечает какие-то другие, нестандартные, ситуации — пришло время обратиться к специалисту.

Кроме анализов во избежание серьезных патологий врач может назначить проведение цистоскопии. На сегодня это один из лучших методов исследования мочевого пузыря для постановки диагноза на ранних стадиях развития болезни. К тому же такая процедура позволяет не только диагностировать, но и лечить некоторые виды заболеваний.

Врачи еще в древности мечтали своими глазами наблюдать за работой внутренних органов человека. В начале 19 века итальянский доктор Боццини придумал метод, с помощью которого можно было изучать работу мочевыводящих путей, введя в организм источник освещения.

В 70-х годах этого же столетия немецкий врач-уролог Максимиллиан Нитце усовершенствовал замысел своего коллеги и создал прибор с оптическим устройством и лампочкой на конце. Конструкцию вводили в мочевой пузырь, заполнив его специальной жидкостью. Позже цистоскопия была усовершенствована, расширены и показания к ней.

На практике впервые с помощью цистоскопии был диагностирован рак мочевого пузыря.

Какие болезни диагностируют и лечат с помощью цистоскопии

Цистоскопия назначается тогда, когда с помощью УЗИ, несмотря на симптомы, не удается обнаружить в мочевом пузыре новообразования, камни и песок, видоизменения или травмы, а также следы воспаления.

Какие симптомы могут стать поводом сделать цистоскопию:

1. Поражение слизистой оболочки мочевого пузыря из-за ослабления иммунной системы (интерстициальный цистит).
2. Учащенное мочеиспускание.
3. Затрудненный или прерывистый отток мочи.
4. Появление крови в урине.
5. Непроизвольное мочевыделение.
6. Хроническая боль в области малого таза.
7. Наличие в моче нетипичных для нее клеток, обнаруженных в ходе лабораторных исследований.

Часто возникает вопрос — можно ли делать цистоскопию при цистите. Инфекционный цистит, воспаление слизистой мочевого пузыря в активной фазе являются противопоказаниями к проведению цистоскопии. Однако эта процедура назначается, если рецидивы этого заболевания становятся частыми.

Современная медицина имеет большие возможности для решения различной сложности задач.

Итак, когда другие методы диагностики заболеваний органов мочевыводящей системы не помогли установить точный диагноз или разработать эффективную схему лечения проводят цистоскопию. С ее помощью можно выявить такие заболевания, как:

• хронический цистит;
• врожденные аномалии развития и травмы органов мочеполовой системы;
• мочекаменная болезнь;
• доброкачественные опухоли;
• лейкоплакия (образование бляшек на слизистой оболочке мочевого пузыря);
• антония (нарушение контроля за накоплением и выведением мочи);
• гематурия (кровь в урине);
• полипы;
• туберкулез;
• язва;
• закупорка или сужение мочеточников;
• рак мочевого пузыря.

Врачи Американской ассоциации урологов сделали вывод, что рак мочевого пузыря — болезнь мужчин и пожилых людей. Вероятность развития этого заболевания у представителей сильного пола выше, чем у женщин почти в три раза, а средний возраст больных составляет 73 года.

В большинстве случаев опухоль диагностируют на этапе поражения только внутренних тканей. Почти у 35% пациентов рак не выходит за пределы органа, а у 65% заболевших болезнь поражает ткани, прилегающие к нему. Другие органы этот вид рака редко поражает метастазами.

Такой метод диагностики используется также и в лечебных целях. Она помогает решить следующие проблемы с мочевым пузырем:

• удалить новообразование;
• остановить внутреннее кровотечение;
• провести электрокоагуляцию доброкачественной опухоли;
• измельчить и вывести камни;
• устранить закупорку и сужение мочевых путей;
• ликвидировать врожденные аномалии.

А также для проведения других лечебных процедур с помощью цистоскопии можно установить катетер в мочеточнике и осуществить биопсию тканей мочевыводящих путей.

Цистоскопия в качестве дополнительного метода нередко применяется в таких медицинских направлениях, как проктология и гинекология. Исследованию в данном случае подлежат органы малого таза. Проктологам и гинекологам эта процедура дает возможность диагностировать:

• злокачественную опухоль сигмовидной и прямой кишки;
• рак матки и придатков у женщин;
• рак предстательной железы, гипертрофию, гиперплазию и аденому простаты у мужчин.

Существуют и противопоказания для проведения цистоскопии:

• циститы и уретриты в активной стадии заболевания;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• постинфарктное состояние;
• стенокардия;
• пороки сердца;
• беременность.

Как проводится цистоскопическое исследование

Поскольку эта процедура связана с введением специального прибора в организм пациента, больной вправе поинтересоваться, как проводится цистоскопия.

Для цистоскопии используется один из видов эндоскопического оборудования — цистоскоп. На одном его конце находится оптический окуляр (в жестком цистоскопе) или маленькая видеокамера с подсветкой (в гибком цистоскопе), на другом – система управления прибором.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря и других органов мочевыводящей системы. Цистоскоп вводится через уретру в мочевой пузырь. С помощью оптического окуляра или мини камеры врач может рассмотреть состояние внутренних оболочек мочеточников или мочевого пузыря, а также с помощью дополнительных инструментов провести лечебные манипуляции и хирургические операции. Продолжительность диагностической цистоскопии составляет 5–30 минут, лечебной – 1–2 часа.

Из-за продвижения цистоскопа по мочевым путям пациенту может быть больно. Поэтому цистоскопия, как любая подобная процедура, проводится под наркозом (общим или местным).

Для снятия болезненных ощущений применяется и эпидуральная анестезия, а обезболить определенный участок помогает гель-анестетик, вводимый в мочеиспускательный канал через катетер. Обезболивающий гель не только уменьшает боль, но и является своего рода смазкой, облегчающей продвижение цистоскопа.

Виды цистоскопического исследования

Сегодня в распоряжении врачей имеются два типа цистоскопов – жесткий и гибкий. Поэтому цистоскопия подразделяется на два вида – жесткую и подвижную. Жесткая цистоскопия часто показана женщинам. Их широкая и короткая уретра физиологически более приспособлена для статичного прибора. Делать цистоскопию гибким цистоскопом обычно рекомендуют мужчинам, у которых мочеиспускательный канал вытянут и имеет меньший диаметр, а также детям.

Жесткая

Что показывает жесткая цистоскопия. Как правило, процедура применяется для изучения конкретной «болевой точки» того или иного органа, поэтому не требует перемещения цистоскопа.

С помощью жесткого цистоскопа врач может осматривать органы пациента через специальный окуляр. Таким способом врачи проводят исследования уретры, осмотр и промывание мочевого пузыря, катетеризацию мочеточников.

В набор инструментов для жесткой цистоскопии входят оптические трубки с различными углами обзора, подъемные механизмы, операционные и диагностические переходники, жесткие биопсийные щипцы и другие инструменты в зависимости от комплекта.

Подвижная

Подвижная (гибкая) цистоскопия делается с целью комплексного исследования органа для точной диагностики заболевания. Также она применяется для лечения уже выявленной болезни. Этот способ исследования органов мочевыводящей системы позволяет оценить структуру слизистых оболочек, обнаружить кровотечения, дефекты, травмы и новообразования.

Особенность подвижной цистоскопии – в использовании цистоскопа, на гибком стволе которого расположены видеокамера и осветительный прибор. Металлический шнур, способный менять положение, вводится через уретру и позволяет вывести изображение полости мочевого пузыря и мочеточников на экран.

Перед началом процедуры туда вводится специальный раствор, который позволяет улучшить четкость картинки. Таким образом, врач может детально рассмотреть больной орган, определить проблемную зону и более точно поставить диагноз.

В набор инструментов для гибкой цистоскопии кроме гибких стволов с видеокамерами и осветительными приборами входят телескопические мостики с отклоняющим механизмом и инструментальными каналами, высокочастотные электроды различной конфигурации, электрохирургические петли и ножи, захватывающие и биопсийные щипцы, другие инструменты.

Оба вида цистоскопии также позволяют проводить операции с биопсией, коагуляцией и удалением инородных тел.

Последствия

Как любое вмешательство в организм человека с использованием анестезирующих медикаментов исследование с помощью цистоскопа требует последующего медицинского наблюдения. Что происходит с пациентом после проведенной цистоскопии, как он себя чувствует и какие могут быть последствия для его здоровья.

Стандартные постпроцедурные симптомы – жжение в мочеиспускательном канале, незначительные боли внизу живота и кровь в моче, которая должна исчезнуть через 1–2 дня. Облегчить состояние помогают обильное питье и теплые сидячие ванны. Если после проведения цистоскопии поднялась температура, следует сообщить об этом врачу.

Причиной повышенной температуры может быть прокол мочевого пузыря или инфекция. Для профилактики инфекционного заражения мочеполовых путей доктор назначает антибактериальные препараты. Принимать обезболивающие лекарства в этот период врачи не рекомендуют. На полное восстановление после проведенной цистоскопии обычно уходит 2–3 дня.

Рекомендуем ознакомиться:

• Открытая цистостомия.

Пациенты часто интересуются, может ли быть осложнение после цистоскопии и что делать в таком случае?

Наиболее опасное осложнение – травма уретры в результате неаккуратного ввода цистоскопа. Она может привести к неправильному отводу мочи.

Среди других осложнений, можно назвать:

• постоянное наличие крови в моче;
• инфекция в мочевыводящих путях;
• воспаление почек (пиелонефрит).

К счастью, осложнения после цистоскопии – довольно редкие явления, поскольку эта медицинская процедура давно и успешно практикуется как российскими, так и зарубежными врачами.

Используемые источники:

• https://krylo.ru/nabory/urologiya/komplektaciya-urologicheskix-naborov
• http://anomed.ru/endo/endo-rigid/cisto-rz.html
• https://maximed.su/catalog/
• https://ilive.com.ua/health/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshchin-muzhchin-i-detey_105742i15993.html
• https://mycistit.ru/diagnostika/cistoskopiya