Время чтения: ~8 минут3628
Основные характеристики амилазы, как компонента диастазы
Многие ферменты, участвующие в пищеварении, могут изменять свою концентрацию на протяжении суток, поэтому врачи рекомендуют производить сбор мочи на диастазу в утреннее время. Для того чтобы правильно сдавать образец урины, следует изначально проконсультироваться с врачом или медсестрой о тонкостях забора биоматериала. При этом в каждой лаборатории должна быть памятка, которая содержит алгоритм сбора мочи на анализ.
Во-первых, следует приобрести стерильный контейнер в аптеке, специально приспособленный для этих целей. Безусловно, можно воспользоваться обычной стеклянной емкостью, но тогда придется ее тщательно вымыть и простерилизовать, чтобы туда не попали никакие посторонние примеси. Во-вторых, за 24 часа постараться свести к минимуму физическое и психоэмоциональное напряжение.
В-третьих, за сутки исключить употребление алкоголя и мочегонных препаратов, по поводу последних предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. В-четвертых, за день до исследования воздержаться от приема в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (морковь, свекла, черника и т. д.), а также соленой, острой и пряной пищи.
В большинстве случаев врачи рекомендуют сдать мочу теплой, то есть пациенту будет необходимо провести дома туалет половых органов, а забор биоматериала провести в специально отведенной для этих целей комнате, оборудованной в лаборатории. Иногда, в зависимости от показаний, рекомендуется сдавать урину холодной, тогда забор можно произвести и дома.
В отдельных ситуациях может потребоваться собрать мочу на протяжении суток, или, например, не в утреннее, а в другое время суток. Все это будет решать лечащий врач исходя из присутствующей симптоматики и анамнеза пациента. Для стандартного анализа на диастазу достаточно несколько миллиграммов мочи, главное, чтобы собиравший ее строго придерживался всех необходимых правил.
Важно! Образец мочи для анализа на диастазу необходимо как можно быстрее отправить в лабораторию, то есть не позднее одного часа. Это связано с тем, что ферменты способны быстро разрушаться даже при кратковременном хранении, и исследование будет не способно показать достоверный результат.
Учитывая, что составляющие диастазу биологически активные вещества содержатся и в крови, можно провести анализ и данной жидкости организма. Но, как правило, для первичной диагностики обычно достаточно мочи, и если данное исследование показывает отклонения, то следующим будет изучение диастазы в крови.
В случае если пациенту выставляется диагноз «острый панкреатит», то его урину будут исследовать несколько раз в день, приблизительно с интервалом в 3 часа. Благодаря этому, станет возможным производить постоянный мониторинг состояния больного, если под угрозой находится его дальнейшее здоровье или жизнь.
Анализ мочи на диастазу проводят для диагностики патологий поджелудочной железы
Расшифровка данных анализа должна проводиться опытным врачом, желательно профилирующим на эндокринологии или гастроэнтерологии. В своих выводах он опирается на общепринятые нормы, которые имеют небольшие отличия для разных возрастных категорий. При этом норма диастазы в моче у женщин и мужчин одного возраста отличаться не будет.
У взрослых от 17 до 56–60 лет диастаза в моче составляет 10–124 ед/л. Тогда как норма у взрослых людей более старшего возраста будет заключена в интервал 25–160 ед/л. Для детей данный показатель составляет 10–64 ед/л. Все значения выше или ниже указанных границ будут рассматриваться как отклонения, и, по всей вероятности, потребуется проведение дополнительных обследований.
Самые высокие показатели диастазы в моче отмечаются при остром панкреатите или воспалительном процессе поджелудочной железы, при образовании в ней кисты или на начальных стадиях злокачественного процесса. В диагностике данных патологий параметры диастазы играют важную роль – они предоставляют возможность определить заболевания на ранних стадиях.
К примеру, при панкреатите либо опухоли показатель может быть повышен до 128–256 ед/л, что сразу укажет врачу на наличие патологического процесса в тканях органа. Увеличение значений, но не более чем в 10 раз, нередко отмечается при воспалении слюнных желез, причиной которого стал паротит, а также при холецистите (воспалении желчного пузыря).
И также возрастают показатели диастазы при острых патологиях почек инфекционной природы, таких как гломерулонефрите, пиелонефрите, которые способны приводить к обратимой почечной недостаточности. При почечной недостаточности необратимого характера показатели диастазы в моче всегда повышены.
При помощи анализа мочи на диастазу паротит можно выявить на ранних стадиях
На полученные данные может оказывать влияние прием некоторых препаратов таких, как кортикостероидные гормоны, противосвертывающие и мочегонные средства (Фуросемид), Ибупрофен, Каптоприл и наркотические анальгетики. Кроме этого, повышение значений диастазы может наблюдаться у беременных женщин на любом сроке вынашивания, что связано с общей перестройкой гормонального фона.
И также повлиять на данные анализа может употребление алкогольсодержащих напитков накануне исследования, потому что его компоненты губительно действуют на клетки поджелудочной железы, разрушая их. В связи с этим ферменты выделяются в кровоток, и затем транспортируются в мочу. Иногда попадание слюны в образец может привести к недостоверным результатам, к примеру, при разговоре, чихании, кашле неподалеку от открытого контейнера с мочой.
Может сказаться на исследовании недавнее проведение рентгенологического исследования желчевыводящих протоков, выполненное с использованием контрастного вещества. Второе название данной диагностики звучит как этопическая ретроградная холангиография.
Пациентам. Анализ мочи на диастазу – быстрый способ проверить, все ли в порядке с поджелудочной и слюнными железами. Главное – тщательно ознакомиться со всеми тонкостями проведения исследования и подготовки к нему, учесть все моменты, которые могут стать причиной получения недостоверных результатов.
Видео по теме:
Советуем почитать:Расшифровка УЗИ поджелудочной железыКак делают биопсию поджелудочной железыПоказания к МРТ поджелудочной железы<index>
В ходе диагностики особая роль отводится лабораторным исследованиям. Они помогают определять течение биохимических процессов в организме и своевременно выявлять серьезные нарушения. Диастаза в моче считается наглядным показателем функционирования поджелудочной железы и указывает на любые его изменения. Повышение активности фермента отмечается также при травмах, воспалительных процессах в ЖКТ, сахарном диабете. Для получения точных результатов анализа необходимо правильно подготовить биологический материал с тщательным соблюдением всех правил и норм.
Характеристика пищеварительного фермента
Поджелудочная железа играет важную роль в организме человека – она вырабатывает ферменты, необходимые для правильного и полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. При развитии воспалительных процессов в ее тканях она прекращает выброс данных элементов в двенадцатиперстную кишку. Достоверно выявить наличие заболевания можно с помощью методов лабораторной диагностики, позволяющих определить количество выделяемых ферментов. Основным энзимом, характеризующим функциональность поджелудочной железы, является диастаза, присутствующая как в моче, так и крови.
Понятие диастазы
Диастаза – это специфическое белковое вещество, обладающее ферментативными свойствами и участвующее в процессе усваивания пищи. Оно обладает способностью расщеплять сложные углеводы и сахара на более простые элементы, именуемые моносахаридами, среди которых наиболее известной считается глюкоза. Участие в образовании фермента принимают молочные железы и яичники у женщин, тестикулы у мужчин, а также слизистые оболочки тонкого кишечника.
Внимание! Анализ мочи на диастазу – это исследование, назначаемое пациенту в случае подозрения на развитие у него ряда заболеваний пищеварительной системы, особенно протекающих в острой фазе и сопровождающихся воспалительными процессами.
Факторы, вызывающие изменения
Количество амилазы в выделяемой урине может варьировать. Незначительные изменения концентрации данного вещества отмечаются во время употребления еды. На завершающем этапе процесса переваривания пищи происходит выброс избыточного количества диастазы в кровеносное русло, в результате чего уровень ее содержания в моче также существенно увеличивается. Однако встречаются ситуации, при которых данные показатели находятся ниже нормы. Их следует изучить подробнее.
Высокое содержание диастазы
Уровень диастазы в анализах повышается при течении многих заболеваний, но максимальное превышение показателей отмечается при панкреатите, а также образовании кист или других злокачественных опухолей в тканях поджелудочной железы. В процессе формирования данных патологий происходит повреждение клеток органа, синтезирующих белковый фермент. Их содержимое всасывается в кровь, что параллельно приводит к увеличению концентрации в моче.
В случае развития онкологических патологий показатели превышены, но не критично. Такая же ситуация наблюдается и при воспалении желчных протоков и слюнных желез – паротите.
Среди других причин, которые способны показывать высокий уровень амилазы, следует выделить:
- почечную недостаточность;
- диабетический кетоацидоз;
- внутренние кровотечения;
- травмы органов брюшной полости;
- некоторые онкологические процессы;
- язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
К данному перечню следует добавить некоторые состояния, как, например, острый аппендицит, перитонит, внематочная беременность, желчно- или мочекаменная болезнь.
Важно знать! Регулярное превышение нормы содержания амилазы в моче отмечается у лиц, страдающих алкоголизмом, а также больных с хроническим панкреатитом, сахарным диабетом. В этом случае можно выявить изменения ряда других показателей. Например, уровень креатинина однозначно будет повышен, кроме того, в исследуемой жидкости появляется белок, цилиндры, эритроциты, лейкоциты.
Низкий уровень фермента
Медики выделяют ряд состояний, на фоне которых показатели количества диастазы не дотягивают до нормы и остаются ниже ее пределов. Это, прежде всего, отсутствие самого органа – поджелудочной железы (в случае ее удаления). У взрослых, реже – детей, концентрация фермента снижается при хроническом панкреатите. Снижение диастазы может быть спровоцировано состояниями:
- гепатитом;
- колитом;
- обострением тиреотоксикоза;
- отравлением алкоголем или наркотическими веществами.
Содержание амилазы в моче у беременных в первом триместре может существенно снижаться. Это обусловлено сильным токсикозом. Значительное снижение концентрации отмечается и при тяжелых патологиях печени, недостаточности органа, а также в ходе приема некоторых медикаментов.
Анализ мочи на диастазу
Вообще в течение суток концентрация амилазы изменяется несколько раз, поэтому в каждом случае результаты будут иметь разные значения. Целью анализа считается определение количества фермента в моче и выявление отклонений в функционировании поджелудочной железы. Исследование отличается высокой чувствительностью, на его точность и информативность влияет множество факторов, поэтому существует определенный алгоритм для подготовки и сдачи материала на анализ.
Показания к проведению
Основным показанием для сдачи анализа на амилазу является подозрение на развитие патологии поджелудочной железы. Исследование назначается при наличии таких симптомов, как:
- потемнение мочи;
- многократная рвота;
- увеличение артериального давления;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела до критических значений;
- лихорадка, озноб;
- отек слюнных желез;
- тошнота, нарушения стула;
- острая боль в правом боку и животе (преимущественно в зоне пупка), отдающая в спину.
Симптомы считаются характерными для многих заболеваний, но правильно поставить диагноз помогает изучение показателей присутствия фермента в моче. Чем раньше пациент пройдет обследование, тем информативнее будут результаты. Если в ходе диагностики одного анализа недостаточно, назначается гемотест на уровень липазы – фермента, расщепляющего жиры. Как правило, при определенных заболеваниях он длительный период сохраняет высокие значения.
Правильный сбор урины
Чтобы анализ мочи на амилазу отображал достоверную информацию необходимо правильно подготовиться к процедуре сбора и исследования биологического материала. По утверждению специалистов, на точность расшифровки данных может повлиять ряд следующих факторов.
- Прием лекарственных препаратов. Искажение в сторону повышения результатов способны давать такие медикаменты, как антибиотики пенициллинового ряда, противовоспалительные и противоопухолевые средства, контрацептивы, а также лекарства, в состав которых входит кодеин и морфин.
- Употребление спиртсодержащих напитков. Надеяться на точность результатов не следует, если накануне пациент принимал алкоголь или наркотические вещества.
- Беременность. В зависимости от срока уровень фермента в моче может увеличиваться, или снижаться.
- «Грязный образец». Несоблюдение правил подготовки материала может привести к попаданию в урину посторонних включений, что повлияет на достоверность полученных данных.
- Обильная трапеза. Процесс переваривания пищи также может исказить результаты.
Устранение провоцирующих факторов позволит правильно собрать биологический материал и своевременно доставить в лабораторию. Его следует поместить в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Исследование мочи на содержание в ней фермента амилазы имеет два варианта исполнения.
В первом случае предполагается сдавать урину, собранную в течение суток. Для ее хранения потребуется вместительный контейнер, внутри которого присутствует специальное вещество – консервант, который руками трогать не рекомендуется.
- На стикере контейнера должно быть указано время начала цикла. Это период первого выделения мочи, которую собирать не нужно.
- Тару с жидкостью хранить в закрытом виде в холодильнике, чтобы исключить попадания посторонних включений, примесей, и не допустить порчи.
- По окончании сбора контейнер нужно запечатать или укупорить крышкой.
Второй вариант представляет собой более быструю и упрощенную версию первого метода, но с соблюдением всех требуемых условий.
Описание исследования
Далее урина направляется в лабораторию, где анализ будут проводить специалисты. Обычно диастазу мочи назначают одновременно с гемотестом для получения точных и достоверных результатов. Это способствует быстрому проведению анализа и контролю состояния больного.
Наиболее популярным на сегодняшний день способом определения концентрации амилазы в моче является «переваривание» крахмала. Техника проведения анализа состоит в следующем.
- Привезенную суточную урину распределяют в несколько пробирок.
- В каждую из них добавляют по 2 мл раствора крахмала.
- На протяжении 20 минут емкости нагревают до температуры 42-45°С.
- Затем их помещают в тару с охлажденной водой для прекращения процесса ферментации.
- В каждую пробирку капают несколько капель йода.
- Жидкость в пробирках должна изменить свой цвет на красный, синей, смешанный, либо вообще желтый.
Если правила сбора и проведения анализа мочи не были нарушены, пациент получает достоверные данные о составе изучаемой жидкости. При соблюдении всех норм выполнения исследования у врача появляется возможность постановки верного диагноза. Если же у него возникнут какие-либо сомнения, анализ нужно будет провести повторно.
Полученные результаты и расшифровка
Расшифровку полученных результатов осуществляет лаборант, позже врач знакомится с данным исследования. Нормальными значениями концентрации фермента в урине (стандарт) считаются те, что отображены в таблице.
| Возрастная категория | Нижняя граница нормы, ед./л | Верхняя граница нормы, ед./л |
|---|---|---|
| Ребенок или подросток до 17 лет | 10 | 64 |
| Женщины и мужчины 17-60 лет | 10 | 124 |
| Пожилые люди старше 60 лет | 25 | 160 |
У новорожденных младенцев амилаза практически отсутствует. Однако с возрастом продукция фермента постепенно увеличивается, что обусловлено расширением рациона питания. Если ребенок жалуется на ухудшение здоровья, ему может быть дополнительно назначен анализ крови на панкреатическую амилазу. Вообще диастаза мочи в норме у детей варьирует в следующих пределах:
- малыши до года – до 60 ед./л
- дети старше года – до 120 ед./л
Внимание! Показатели диастаза мочи в норме у взрослых, особенно при панкреатите, бывают сильно завышены, но они быстро снижаются после начала терапии. Высокие значения концентрации альфа-амилазы сохраняются также при развитии паротита, кетоацидоза, сиалоаденита, формировании кист т злокачественных опухолей.
Нормализация параметров мочи профилактика нарушений
Терапевтические мероприятия подбираются в соответствии с поставленным диагнозом. До его определения предпринимать какие-либо действия просто опасно. Поэтому сразу стоит исключить возможность самолечения. Назначением препаратов занимается только врач, больной же должен следовать его рекомендациям и принимать медикаменты в соответствии с предложенной схемой лечения.
Он должен регулярно посещать медицинское учреждение для прохождения анализов, по результатам которых легче оценивать эффективность терапии и наличие положительной динамики. Также рекомендуется правильно питаться, избегать стрессов, нервного и психоэмоционального напряжения. Одновременно следует четко организовать режим трудовой деятельности и отдыха, выделив достаточно времени на полноценный сон. Соблюдение мер профилактики позволит избавиться от последствий, вызванных патологиями, о которых было рассказано выше.
Заключение
Получение результатов анализа диастазы мочи не допускает самостоятельной расшифровки данных пациентом. Оценить отклонения основных значений, сделать выводы и подобрать адекватное лечение способен только квалифицированный специалист, который в случае необходимости сможет назначить дополнительную диагностику, в частности, общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, исследование каловых масс, а также определение активности альфа-амилазы в биологических жидкостях по методу Вольгемута.
Только комплексный подход к диагностике является залогом достоверности определения патологии, оценки степени тяжести и позволит подобрать адекватную схему терапии.
</index>
Что такое диастаза мочи (иное название амилаза), и зачем исследовать данный показатель? Это особый фермент, участвующий в переваривании пищи, необходимый для расщепления сложных углеводов, таких как крахмал и глютен. Амилаза в основном вырабатывается поджелудочной железой, но также может синтезироваться слюнными железами, мужскими и женскими придатками и кишечником.
После переваривания фермент попадает в кровь и выводится мочой. Отклонения в показателях диастазы мочи наблюдаются при нарушении функционирования поджелудочной, печени, желчного пузыря и других патологиях.
Норма амилазы у взрослых
Если диастаза в моче обнаруживается в отличном от нормы количестве, скорее всего, это говорит о каком-то заболевании. Однако измененные показатели нередко определяются и под воздействием сторонних факторов. Увеличение диастазы наблюдается при поражении поджелудочной железы или желудка, а снижение при болезнях печени. Поэтому уровень фермента значим в диагностическом плане.
Диастаза мочи имеет довольно размытые границы нормы у взрослых, такое колебание показателя связано с особенностями питания.
| Норма у мужчин и женщин | Отклонения от нормы |
| До 60 лет – от 20 до 124 ед/л | Больше 400 ед/сут при острых формах |
| У пожилых – до 160 ед/л |
Референсные значения амилазы мочи в разных лабораториях отличаются, поэтому анализ результатов врач должен проводить с учетом клинической картины.
Причины нарушения уровня диастазы
Существует ряд основных причин отклонения уровня диастазы, чаще всего они связаны с поражением поджелудочной и слюнных желез.
Повышенный показатель встречается при следующих патологиях:
- сахарный диабет, при котором в первую очередь поражается поджелудочная железа, поэтому уровень диастазы меняется,
- холецистит – воспаление желчного пузыря,
- воспалительное заболевание слюнных желез,
- внематочная беременность, разрыв маточной трубы,
- плеврит – воспаление плевры,
- внутреннее кровотечение при язве желудка,
- непроходимость кишечника,
- кетоацидоз – нарушение обмена углеводов,
- почечная недостаточность,
- образования в поджелудочной железе,
- осложнения мочекаменной болезни,
- панкреатит,
- камни в желчных протоках,
- аппендицит,
- травмы живота.
Стоит отметить, что при панкреатите наблюдается не только повышение, но и снижение диастазы, что характерно для хронической формы. При подозрении на данные патологии рекомендуется сдать анализ мочи на диастазу, результат которого показывает степень поражения внутренних органов.
Показания для проведения теста
Основным поводом для сдачи анализа на амилазу является подозрение на патологию поджелудочной железы. Исследование проводится при таких симптомах, как:
- потемнение мочи,
- неоднократная рвота,
- острая боль в животе и правом боку, иррадиирущая в спину,
- повышение температуры вплоть до лихорадки, озноб,
- постоянные ноющие боли в подреберье справа,
- снижение аппетита, нарушение стула,
- высокое давление,
- жгучая боль в области пупка,
- отек слюнных желез.
Такие признаки встречаются при разных заболеваниях, но исследование урины на диастазу помогает определиться с диагнозом. Например, при остром панкреатите амилаза возрастает в 5 и более раз, при гастритах и перитонитах уровень диастазы повышается незначительно. При тяжелых поражениях органов показатели могут достигнуть 1000 ед/л.
Чем раньше пациент пройдет обследование, тем информативнее будут результаты, ведь с течением времени уровень амилазы снижается, но болезнь остается. Иногда одного анализа мочи на диастазу недостаточно для диагностики, тогда следует сдавать и кровь на липазу (фермент, расщепляющий жиры). Если амилаза повышена, показатели липазы также будут высокие, причем сохраняются они достаточно долго.
Что влияет на уровень диастазы?
Нарушения продукции фермента возможны не только при заболеваниях, но и при определенных факторах, которые влияют на уровень амилазы и искажают результаты. Показатели могут повышаться при таких ситуациях, как:
- прием лекарственных средств (антибиотики, антикоагулянты) во время прохождения обследования,
- прием гормональных препаратов,
- употребление алкоголя перед сдачей анализа,
- применение наркотиков,
- поздняя доставка мочи в лабораторию,
- попадание в мочу выделений из половых органов.
Следует отметить, что норма диастазы в моче у женщин при беременности весьма условна, поэтому в данный период отклонения в показателях могут наблюдаться и при отсутствии каких-либо нарушений в организме. Перед сдачей анализа необходимо внимательно следить за тем, чтоб ничто не повлияло на результаты.
Диастаза мочи у детей
Амилаза у малышей так же, как у взрослых, вырабатывается в поджелудочной железе, и повышение ее уровня говорит о поражении органа. Единственное отличие заключается в сниженной секреции фермента, поэтому диастаза мочи имеет более низкие показатели нормы у маленьких детей. У новорожденных детей фермент в моче практически отсутствует. Однако с возрастом продукция амилазы увеличивается, что связано с расширением рациона. Детям часто назначают дополнительно анализ крови на панкреатическую амилазу.
Референсные значения:
| Возраст ребенка | В крови | В моче |
| Дети до года | До 60 ед/л | От 10 до 60 ед/л |
| дети старше года | До 120 ед/л |
Панкреатическая амилаза у новорожденных может быть в пределах 6–8 ед/л. У детей допускаются в норме небольшие отклонения, важно обращать внимание на самочувствие ребенка при интерпретации результатов исследования.
Патологии, которые могут повысить уровень диастазы у детей:
- эпидемический паротит (свинка),
- перитонит,
- сахарный диабет,
- панкреатит.
Уменьшить содержание фермента может падение с высоты, общая интоксикация организма, поражение печени и новообразования в поджелудочной железе. Всем детям назначают плановые анализы мочи на первом месяце жизни, в шестимесячном возрасте и в год. Это позволяет обнаружить отклонения на ранней стадии заболевания.
Как правильно собрать мочу у малышей? У грудничков делать это необходимо с помощью мочеприемника, детей постарше перед сдачей анализа следует подмыть. За день до сбора нельзя кормить малышей фруктами. Собирать нужно только утреннюю мочу, важно доставить образец в лабораторию в течение двух часов.
Как сдавать анализ? Расшифровка результатов
Учитывая, что на показатели влияют различные факторы, прежде чем сдать анализ, необходимо максимально тщательно подготовиться, чтобы не испортить образец. Существует определенный алгоритм подготовки и правильного сбора мочи, который необходимо соблюдать, чтобы снизить риск ложных результатов.
Правила подготовки:
- перед сбором образца следует подмываться,
- за 2 часа не есть и не пить (тем более алкогольные напитки),
- не принимать лекарственные препараты,
- только в случае суточного сбора мочи можно пить большое количество воды,
- не прикасаться к внутренней части контейнера.
Собирать следует утреннюю мочу на голодный желудок, обязательно указать время мочеиспускания. Важно следить за тем, чтоб в образец не попали посторонние вещи, сдать его в лабораторию желательно в течение полутора или двух часов после забора. В случае суточного анализа, мочу нужно собирать каждые 2–3 часа и хранить в холодильнике. Расшифровку результатов делает только врач с учетом референсных значений конкретной лаборатории, типа исследования и клинической симптоматики. Перед назначением лечения специалист, проведя полный осмотр пациента, может направить и на дополнительные диагностические процедуры (УЗИ, анализ крови, КТ).
Низкие показатели диастазы
Снижение уровня амилазы встречается при гепатите, раннем токсикозе беременных, хроническом панкреатите, муковисцидозе, раке поджелудочной. Понижение показателей до 16 ед/л и менее возможно также после оперативных вмешательств. Существуют и другие ситуации, когда наблюдается пониженный уровень диастазы. Например, при разрушениях поджелудочной железы амилаза в моче сначала повышается, а потом быстро снижается до нормальных значений, что является весомым диагностическим признаком.
Диастаза, или альфа-амилаза, – фермент, необходимый для правильного процесса пищеварения, который производится поджелудочной и слюнными железами. Разберемся, почему педиатру важно знать, какова диастаза мочи у маленького пациента. Узнаем ее норму у детей грудного и старшего возраста. Научимся, как правильно собрать мочу у детей для анализа.
Для чего нужно исследование мочи на диастазу?
Количество фермента диастазы в моче свидетельствует о работе пищеварительной системы, указывает на наличие критических для здоровья изменений в организме человека. Опасно и высокое содержание альфа-амилазы, и ее низкая концентрация. Исследование мочи на диастазу поможет педиатру узнать количество вырабатываемого фермента у ребенка, укажет на существующие патологии, позволит поставить верный диагноз.
Как правильно собрать урину?
Диастазу в моче определяют 2-часовым или 24-часовым способом сбора мочи. Для получения достоверного результата необходимо соблюдать специальные правила. При 2-часовом методе следует собрать утреннюю порцию урины ребенка и доставить ее в лабораторию в течение 2 часов. Недопустимо собирать биологический материал вечером накануне и хранить в холодильнике – диастаза разрушится, и результат анализа будет недостоверным.
Для достоверного результата нельзя есть и пить за 2 часа до сдачи анализа. Обязательно вымойте половые органы с мылом. Пропустите первую и последнюю порции утренней мочи – соберите в стерильный контейнер среднюю.
Совет родителям младенцев: воспользуйтесь стерильным мочесборником, который продается в аптеках, либо соберите урину в стерильный контейнер. Недопустимо собирать материал на клеенку, выжимать из пеленки или подгузника – это негативно повлияет на достоверность результата.
24-часовой сбор мочи производится в специальный контейнер с консервантом. Запрещено трогать пальцами его внутреннюю поверхность! В него собирают всю урину в течение суток, начиная с утра, но пропустив первое опорожнение мочевого пузыря.
Для анализа на диастазу необходимо около 30 мл урины, поэтому при 24-часовом сборе не несите всю собранную за сутки мочу. Отлейте и доставьте в лабораторию 20-30 мл.
Уровень альфа-амилазы повышается при приеме некоторых лекарств, например, антибиотиков тетрациклиновой группы. Если вы или ваш малыш принимаете лекарственные средства, перед сдачей анализа спросите врача об их влиянии на результат.
Нормы показателя у детей
Показатель диастазы различается у малышей разного возраста. До года этот фермент практически не вырабатывается: норма – от 5 до 65 единиц на литр. После 12 месяцев жизни показатели диастазы в урине будут варьироваться от 25 до 125 единиц на литр. Отхождение от нормальных значений диастазы в сторону уменьшения или увеличения указывает на проблемы в здоровье малыша. Для постановки правильного диагноза педиатр назначит дополнительные анализы.
Расшифровка результатов
Общий анализ мочи ребенка – информативный способ диагностики. Его результат указывает на предпосылки или наличие какого-либо заболевания. Истолковав одно лишь значение диастазы, родители не смогут самостоятельно поставить диагноз. Это способен сделать грамотный специалист, основываясь на дополнительных сведениях. С чем же связано отклонение от нормы в ту или иную сторону?
Превышение нормы свидетельствует о панкреатите. Увеличение показателя в 200 и более раз указывает на хроническую форму болезни. При увеличении уровня диастазы в моче пациента наряду с высокими показателями мочевины и креатинина врач ставит диагноз “почечная недостаточность”.
Повышение количества альфа-амилазы может свидетельствовать о:
- язве;
- колите;
- перитоните;
- сахарном диабете;
- воспалительных процессах желчного пузыря;
- вирусных и бактериальных инфекциях;
- кишечной непроходимости;
- паротите (свинке);
- травмах живота;
- онкологии.
Отклонение диастазы от нормы в меньшую сторону – признак неправильного функционирования какой-либо из систем организма. Снижение фермента диастазы наблюдается при:
- вирусном гепатите;
- опухолях поджелудочной железы;
- закупорке желчевыводящих протоков;
- болезнях печени.
Поделитесь с друьями!
Диастаза мочи – это особый фермент, благодаря которому поджелудочной железой расщепляется глюкоза и крахмал на быстроусвояемый сахар. Анализ мочи на диастазу сдается с целью выявления заболеваний и нарушения работы поджелудочной железы.
Что такое диастаза?
Данный фермент имеет второе название – альфа-амилаза. Она синтезируется в стенках тонкого и толстого кишечника, слюнных железах, а также яичниках у женщин. Альфа амилаза попадает в ЖКТ вместе с другими пищеварительными ферментами и оказывается в мочевыводящих органах затем выводится из организма с мочой. Она адсорбируется почками, полностью всасываясь в кровоток. Основное назначение данного фермента заключается в преобразовании сложных углеводов в простые, которые легко усваиваются организмом.
В случае возникновения острой боли в животе пациента незамедлительно направляют на анализ, который должен показать нормальный или повышенный уровень диастазы в моче. Содержание альфа-амилазы значительно увеличивается во время обострений имеющихся заболеваний поджелудочной железы и близлежащих органов. Также этот фермент остается высоким после длительного приема определенной группы лекарств и после медикаментозного прерывания беременности. Поэтому прежде чем направить пациента на анализ диастазы врачу необходимо ознакомиться с его анамнезом.
Сдача анализа мочи на фермент альфа-амилазу
Забор мочи на определение уровня амилазы берется строго утром. При этом материал должен быть свежим и чистым, поэтому пациенту необходимо использовать одноразовые стерильные емкости для забора. Несоблюдение правил забора материала для анализа могут показать неточные результаты, которые введут врача в заблуждение. В случае выполнения дифференциальной диагностики время забора материала у пациента особой роли не играет. Достаточно небольшое количество мочи для исследования диастазы (даже несколько капель), главное, чтобы она была доставлена в лабораторию максимально быстро (то есть ещё теплой). Если материал простоит более 1 часа (не важно — в открытой или закрытой ёмкости), то фермент может разрушиться, что существенно повлияет на результат.
В амбулаторных условиях забор естественной жидкости на альфа-амилазу у взрослых мужчин производят с помощью специального катетера. Рекомендуется за 2-2,5 часа до сдачи анализа не пить никакую жидкость. В домашних условиях пациенту желательно провести гигиенические процедуры (подмыться), а наполнить ёмкость материалом лучше в туалете при лаборатории.
Норма диастазы мочи
Определение диастазы необходимо для выявления заболеваний ЖКТ, находящихся в стадии обострения. У взрослых пациентов показатель данного фермента может изменяться в зависимости от возраста, поэтому для каждой возрастной категории предусмотрены определенные нормы:
- Новорожденные дети – нет альфа-амилазы.
- Дети от 1 до 16 лет – 15-65 единиц на 1 л мочи.
- От 16 до 55 лет – диастаза мочи норма составляет от 10 до 125 единиц на 1 л мочи.
- Старше 55 лет – 26-159 единиц.
Что показывает превышения содержания альфа-амилазы?
Если содержание диастазы мочи не в норме, то это может говорить о ряде заболеваний органов ЖКТ. Если данный показатель превышает 125 единиц для лиц в возрасте от 16 до 55 лет, то это говорит о наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе – с большой вероятностью доктор поставит диагноз острый панкреатит или обострение его хронической формы.
Если показатель альфа-амилазы находится в пределах 450-520 единиц у разновозрастных пациентов, то это говорит о нарушении оттока панкреатической жидкости, в результате сильного воспаления железы. Диастаза мочи увеличилась до 1000 единиц на 1 л естественных выделений человека – наблюдается тяжелое повреждение поджелудочной железы (например, доброкачественные и злокачественные новообразования) и в этом случае потребуется срочная госпитализация пациента. Стоит иметь в виду, что чрезмерно высокий уровень амилазы держится 3-5 дней, затем снижается, однако это не означает отступление или ослабление болезни – потребуется дополнительное исследование.
Амилаза мочи при панкреатите всегда повышена на 30-40 единиц.
Высокий уровень диастазы, хоть и не значительно, косвенно указывает на воспалительный процесс в органах ЖКТ в большей или меньшей мере.
Повышения фермента поджелудочной железы наблюдается при следующих недугах:
- При механических травмах органов ЖКТ (внутреннее кровотечение, воспаление, обширные ожоги брюшной полости).
- При обострении язвы желудка и 12-перстной кишки.
- При диабетической коме.
- При непроходимости кишечника.
- При остром аппендиците.
- При мочекаменной болезни.
- При внематочной и недавно прерванной беременности.
- При хроническом алкоголизме.
В каждой лаборатории расшифровка этого анализа осуществляется по-разному, поэтому лучше сдавать анализ в нескольких лабораториях и с готовыми результатами прийти к одному доктору, который их оценит, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Анализируя диастазу стоит предупредить доктора о приёме следующих лекарственных препаратов:
- Оральные контрацептивы (однофазные и комбинированные).
- Диуретики.
- Морфин.
- Антидепрессанты.
- Обезболивающие препараты.
- Антибиотики различного спектра действия.
- Кровоостанавливающие препараты.
- Лекарства для сужения сосудов.
В каких случаях происходит снижение диастазы в моче?
Снижения уровня этого показателя наблюдается при лечении острого панкреатита. К тому же меняются и остальные показатели мочи, поэтому чтобы оценить эффективность лечения врач должен проанализировать полученные результаты в совокупности. Снижение амилазы может также наблюдаться при хронических и острых заболеваниях печени (вирусные гепатиты различной этологии, холециститы и прочее).
При повышенном изначально показателе амилазы назначаются дополнительные исследования (рентгенография, эндоскопия, УЗИ и при необходимости анализы на гормоны). В некоторых случаях пациенту может потребоваться копрологическое исследование и дуоденальное зондирование.
Source: KardioBit.ru Читайте такжеВид:<label><label>
- https://apkhleb.ru/mocha/analiz-mochi-diastazu
- https://uromir.ru/diagnostika/issledovanija/diastaza-mochi-norma.html
- https://kardiobit.ru/analizy/analiz-mochi/kak-pravilno-sdavat-analiz-mochi-na-diastazu-norma-i-rasshifrovka-pokazatelej
- https://vseprorebenka.ru/zdorove/diagnostika/diastaza-mochi-norma-u-detej.html
- https://detki.shukshin-net.ru/diastaza-mochi-u-detej-norma/
Загрузка...
