Что происходит, когда отказывают почки: симптомы, лечение, последствия

<index>

Отказ почек — опасное состояние, при котором функции органов угасают и велика вероятность летального исхода. Организм не в силах избавиться от вредных продуктов метаболизма, вследствие чего они накапливаются в тканях и крови. Многих волнует вопрос, если отказали почки, сколько осталось жить. Развивается острая почечная недостаточность стремительно. Смерть может наступить уже через 3-7 дней. Если течение болезни хроническое, можно прожить более 30 лет благодаря регулярному диализу — внепочечной очистке крови от токсинов.

Содержание

Чаще отказ почек случается у взрослых. Однако хроническое либо острое течение болезни бывает и у детей. В случае с детьми причиной такого состояния становятся аномалии строения органа. Отказать могут сразу обе почки.

Развивается патология по следующему сценарию:

• Кровь перестает фильтроваться.
• В крови скапливаются конечные продукты метаболизма, отравляющие организм.
• Вследствие интоксикации нарушается функционирование внутренних органов.
• Происходит сбой водно-электролитного баланса.
• Появляется острая сердечная и дыхательная недостаточность, отказывает нервная система.
• Наступает почечная кома, а вскоре смерть.

Разновидности и симптомы ПН

Симптомы заболевания зависят от факторов и особенностей почечной недостаточности. Некоторые проявляются сразу, а другие – спустя продолжительное время. Однако клиническая картина всегда сопровождается сбоями процесса мочевыделения и последующей интоксикацией организма.

Острая

Это патологическое состояние, которое развивается на протяжении нескольких часов или суток. Чаще всего случается вследствие токсического или ишемического (нарушение кровообращения) повреждения ткани почек. В результате сбоев кровоснабжения вредные вещества задерживаются в организме. При адекватной и своевременной терапии печеночная недостаточность обратима.

Главный признак острой формы заболевания — задержка или полное отсутствие мочеиспускания.

Моча постепенно накапливается, из-за интоксикации ткани почек перестают работать, а их клетки отмирают. Симптомы острой недостаточности почек следующие:

• Стремительное понижение количества выделяемой мочи в сутки (олигурия) либо полное прекращение мочеиспускания (анурия).
• Наличие в урине примесей крови.
• Сильная отечность лица и рук.
• Нестерпимый зуд кожи.
• Очень высокое давление, которое не снимается лекарствами.
• Тянущие боли в пояснице (односторонние и двусторонние).
• Ухудшение аппетита, постоянная слабость, сонливость, частая тошнота с последующей рвотой.
• Сильный запах аммиака изо рта.

При острой почечной недостаточности симптоматика отказа почек с каждым часом становится ярче. На последнем этапе наступает уремическая кома, которая приводит к летальному исходу. При стремительном развитии патологии смерть может наступить в ближайшие 6-8 часов.

Хроническая

Если развивается хроническая форма почечной недостаточности, начальная симптоматика практически не заметна. Это связано с тем, что органы и ткани повреждаются постепенно. Обычно отказ начинается с одной почки, а другая вместо нее выполняет все функции. Человек просто живет дальше, не зная о том, что организм уже работает с нарушениями.

При хронической форме заболевания заметны следующие симптомы:

• Кожа становится коричневатого или желтоватого оттенка.
• Появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, но количество мочи заметно снижается.
• На коже появляются небольшие белые кристаллы, которые состоят из мочевины (так называемый уремический иней).
• Образуются отеки без видимой причины.
• У женщин на протяжении нескольких месяцев может отсутствовать менструация.
• Повышается кровоточивость десен. Особенно это заметно во время чистки зубов, потребления твердой пищи. У человека начинает плохо пахнуть изо рта.
• Появляется ломота в суставах, регулярные головные боли, слабость.

Если пропустить тревожные признаки и не начать лечение, скопление жидкости может привести к сбоям в нервной системе. На теле начинают появляться гематомы, повышается вероятность внутреннего кровотечения и в итоге — комы.

Что происходит при отказе почек

Самые опасные последствия, если почки отказали:

• легкие отекают;
• почечные клетки и ткани стремительно отмирают;
• развивается пиелонефрит;
• наступает смерть человека.

Вследствие скопления токсинов страдает пищеварительная система, могут появиться внутренние кровотечения, а из-за постоянного высокого давления возможен инфаркт либо инсульт. Также от отказа почек резко снижается вес, половое влечение, нарушается гормональный баланс и страдает центральная нервная система. Проявляется тремором, приступами эпилепсии, снижением внимания и мыслительной деятельности. В итоге человек может стать инвалидом.

От правильно подобранной терапии зависит, сколько проживет человек в случае отказа почек. Ее подбирает врач в соответствии с тяжестью патологии и общим состоянием пациента. Вначале необходимо пройти обследование, чтобы поставить точный диагноз: сдать мочу, кровь, сделать УЗИ, КТ, МРТ.

Если заболевание приобрело хроническую форму, лечиться придется долго. Если почечная недостаточность обнаружена на начальной стадии, возможно полностью избавиться от патологии. Прописываются следующие лекарства:

• диуретики — Фуросемид, Урегит, Гипотиазид;
• антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон);
• уросептики — Уролесан, Канефрон, Фитолизин;
• сорбенты — Фильтрум-СТИ, Энтеродез, Энтеросгель.

Также проводят лечение осложнений (заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышенного давления, сбоев мозгового кровообращения). Если наблюдается острая печеночная недостаточность, человека госпитализируют реанимацию.

Чтобы предотвратить полную гибель почек, назначают диализ. При гемодиализе кровь очищается вне организма, при перитонеальном диализе в брюшную полость вводят сорбирующий раствор, который затем сливают. Так прекращается интоксикация организма, и человек продолжает жить.

Если болезнь угрожает жизни, назначается трансплантация почки. Этот метод врачи оставляют на крайний случай, когда орган полностью перестает справляться со своими функциями.

При любой стадии отказа органа важно соблюдать диету, исключить мучную, соленую, острую, жареную еду. Ввести в меню больше фруктов и овощей, клетчатки.

Есть ли шанс выжить, если отказали почки

Главный вопрос всех, у кого наблюдается симптоматика отказа почек, – сколько человек может прожить с таким диагнозом. Выживаемость зависит от того, как именно протекает заболевание, а также от правильно подобранного своевременного лечения. Точного прогноза при почечной недостаточности никто не даст. Многие возвращаются после болезни к полноценной жизни, но как быстро это произойдет, зависит от самого человека.

При острой почечной недостаточности живут более 5 лет благодаря гемодиализу, который проводится регулярно. Если вовремя не провести эту процедуру, обычно человеку остается жить недолго — максимум 7 суток, после чего он погибает от отравления организма.

Если возможна пересадка органа, и она прошла успешно, жизнь продлевается на 20-30 лет. Консервативные методы лечения лишь ненадолго замедляют течение заболевания, но не устраняют его полностью.

Пожилой человек тяжелее переживает любую болезнь. При почечной недостаточности с большой вероятностью может возникнуть инфаркт, инсульт. Обостряются также другие патологии. В результате наступает смерть именно из-за этих осложнений. Однако отказ почек не является приговором. Это состояние, которое необходимо лечить.

</index><index>

Если начали отказывать почки сколько остается жить — об этом начинают думать не только сами больные, но и их родственники, которые постоянно находятся рядом. Как отмечают врачи, все будет зависеть от своевременно начатого лечения и запущенности недуга. То есть чем раньше человек обратиться за медицинской помощью, тем больше будет возможности спасти его от неминуемой смерти.

Имеется в виду, что почечная недостаточность — это дело нешуточное. С ней необходимо всегда быть начеку. Так как без нормальной работы почек организм не сможет самостоятельно избавиться от ненужных ему веществ, отравляющие его. К их числу относятся переработанные соединения, выходящие из организма через мочеполовую систему.

Такое происходит, если почки работают слажено без перебоев ведь именно они являются главными фильтрами. При патологии, которых процесс очищения нарушается, возрастает угроза смерти на фоне интоксикации. Когда в качестве лечения врач может предложить пройти больному процедуру гемодиализа подразумевающее искусственное очищения организма от токсинов.

Содержание

Проявление острой стадии

Как правило, хроническая форма недуга и острая между собой имеют отличия. Последняя характеризуется нарушением почечного кровотока и азотистых соединений в организме при почечной недостаточности. Когда больной на фоне болезни почек начинает мучиться редким мочеиспусканием, у него проявляется олигурия.

Симптомы острой почечной недостаточности:

• В моче наблюдаются клетки крови.
• Ощущение зуда на коже.
• Боли со стороны живота и спины.
• Соли в составе мочи.
• Повышение показателей АД.
• Чувство слабости усталости в теле.
• Признаки тошноты со рвотой.
• Отеки на лице, руках и ногах.

Такая симптоматика при острой форме недуга развивается довольно быстро. Сперва у больного будут проявляться признаки нарушения процессов мочевыделения вплоть до полного их прекращения. В этом случае у больного проявляется анурия, на фоне которой у человека могут отказать почки.

Когда совместно с симптомами задержки мочи в организме, легкие больного также заполняются жидкостью, ему становиться трудно дышать, у него наблюдаются отеки по телу. Зачастую такое случается, если у человека наблюдается уремическая кома.

Порой дают о себе знать не сразу, а лишь спустя какое-то время. Поскольку симптоматика сперва может быть незаметна по причине замещения больной ткани органа, здоровой. Только после, когда поражается большая часть почек, у больного наступает почечная недостаточность.

Когда оставшаяся здоровая сторона не справляется с процессами мочевыделения в результате у больного возникают трудности с мочевыделением. Он часто ходит ночью в туалет, при этом количество вышедшей мочи из его организма резко уменьшается.

Где совместно с такими симптомами, у больного могут наблюдаться следующие проблемы:

• Кровотечение из десен.
• Отеки рук и ног.
• Отсутствие аппетита.
• Сбои в работе ЖКТ.
• Костные и грудные боли.
• Дурной аромат изо рта.
• Бледные участки кожи с заметной желтизной и серостью в области образования отеков.

Если при такой симптоматике больной не сразу обращается за медицинской помощью, надеясь справиться с недугом самостоятельно принимая только обезболивающие средства. Он тем самым рискует заработать почечный нефрит или пиелонефрит в зависимости от течения болезни.

Далее, если больной также не собирается идти в больницу и продолжает лечиться самостоятельно, то впоследствии на фоне хронического недуга его начинает беспокоить головная боль, высокое давление. У мужчин в этом случае может пропасть не только половое влечение, но и потенция.

В общем, при болезни иммунитет больного резко снижается, когда недуг может усугубиться развитием тремора и понижением умственных функций. Включая образование язв, синяков и высыпаний на коже. В худшем случае у больного может случиться инсульт или инфаркт отчего впоследствии он рискует умереть.

Причины

Какую роль выполняют почки в нашем организме. Они чистят организм от токсинов и вредных веществ выводя их через органы мочевыделительной системы. Если они отказывают то, как правило, процесс фильтрации нарушается. В крови начинают скапливаться токсические соединения, возникает застой мочевины.

По этой причине организм постепенно начинает задыхаться. Возникает его отравление, когда шанс выжить без медицинской помощи практически остается на нуле.

Как отмечают врачи почечная недостаточность у человека может начаться по следующим трем причинам:

1. Преренальная. Объясняется плохим кровообращением почек развивающееся на фоне таких заболеваний, как атеросклероз, тромбоз или сахарная болезнь.
2. Ренальная. Зачастую развивается по причине поражения почечной ткани непредусмотрительным приемом сильнодействующих препаратов. Включая проникновение в организм ядовитых, веществ, хронической болезни внутренних органов.
3. Постренальная. Характеризуется непроходимостью урины по мочевыводящим каналам по причине мочекаменной болезни, разрастанию полипов или аденомы у мужчин.

В некоторых случаях почки отказывают, если не так давно человек пережил сильнейший кожный ожог. Что привело к накоплению калия в почечных тканях на фоне патологического понижения воды в организме. Когда симптомы почечного недуга могут наблюдаться в виде хронической либо острой форме.

Осложнения при отказе почек

Сколько человек сможет прожить с почечной недостаточностью в этом случае без медицинского вмешательства сказать невозможно, все зависит от имеющихся у больного осложнений и методов лечения. К примеру, если у человека при отказе почек, помимо, этого будут наблюдаться симптомы некроза почечной ткани, отека легких или пиелонефрита.

Зачастую воною тому являются хронические проявления недуга. В этой случае серьезный урон наносится на функции ЦНС у больного при таких обстоятельствах могут наблюдаться непроизвольные симптомы тремора, судорог вплоть до снижения умственных способностей. Включая резкое снижение, иммунитета повышающее риск распространения инфекционного процесса и иных заболеваний.

В том числе у больного в случае отказа почек также могут наблюдаться признаки анемии характеризующиеся изменением синтеза эритропоэтина. Включая тяжелые симптомы гипертензии, влияющие на рост инсульта или инфаркта миокарда. Что негативно сказывается на костную систему, на основании этого начинают наблюдаться частые трещины в костях даже после незначительного удара или ушиба.

Можно сказать, что человек буквально начинает сохнуть на глазах, быстро теряя в собственномвесе. Вплоть до проявления у него признаков анорексии и частых кровотечений в органах пищеварительной системы. Половое влечение больного также снижается, включая фертильные дни у женщин.

Особенности лечения

Обычно, тем людям кто жил с почечной недостаточностью не тянул с лечением, а всегда старался своевременно обращаться за медицинской помощью при проявлениях недуга везет больше. Имеется в виду что первую стадию лечить всегда легче, чем последующие, они дают осложнения, а соответственно требуют более тщательной диагностики и сложного лечения.

Учитывая это при острой стадии отказа почек, больному может потребоваться срочная процедура переливания крови, включая прием медикаментов, направленных на уменьшение симптоматики и сопутствующих болезней. Куда обязательно входят противовоспалительные препараты и средства народной медицины. Лекарства для сердца и повышенного давления.

Это позволяет отсрочить полную гибель пораженного органа, для чего также необходима процедура диализа или гемодиализа почек. Последняя заключается присоединение специальной трубки к организму человека, через которую впоследствии осуществляется процесс очищения крови от токсинов. Тем самым предотвращая дальнейшее отравление организма и последующую смерть человека.

Где, помимо этого, больному прописывается диетическое питание, состоящее из постных блюд и минимального содержания белковой пищи. В последнем случае врач может дать направление на получение донорской почки. Она необходимо на случай удаления пораженного органа на здоровый.

Однако, не все так просто врачам прежде необходимо найти донора с идентичным резус-фактором и группой крови в соответствии с организмом больного. После пересадки также важно дождаться процесса привыкания организма к трансплантату, чтобы не произошло отторжение тканей прооперированного органа.

Прогноз жизни

Если уже начали отказывать почки на вопрос сколько может остаться жить человеку ответить сложно. Все зависит от своевременной помощи медиков и правильно подобранного лечения. В худшем случае, упуская эти моменты, патология почек может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. К примеру, спровоцировать проявление инфаркта, инсульта или сахарного диабета.

Когда смерть человека случается не только вследствие вышеописанного, но и в результате иных не менее серьезных заболеваний. Хотя, как утверждают, врачи человек может прожить дольше, предполагаемого прогноза при почечной недостаточности. Главное, вовремя проходить искусственное очищение крови от токсинов и принимать необходимые медикаменты.

Ведь именно гемодиализ позволяет при отказе почек прожить еще 20–23 года, без которой больные люди живут всего на протяжении 2–3 дней, после чего погибают от интоксикации. Конкретных данных, конечно же, нет это лишь среднее значение. Такая процедура необходима на всю оставшуюся жизнь. Единственная помощь в этом случае является только трансплантация органа.

В чем есть некоторые сложности, операция дорогая и ее приходится ждать несколько лет, ведь найти донорский орган бывает нелегко. То как используя только консервативные методы больному помочь нереально. </index>Похожие публикации

Почки — это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?

Причины

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

1. Травмы с обильной кровопотерей.
2. Сепсис.
3. Анафилактический шок.
4. Сильные ожоги.
5. Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

1. Тромбоз сосудов.
2. Острый гломерулонефрит.
3. Инфаркт почки.
4. Отравление.
5. Сильные травмы.

Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

Симптомы

Первые признаки отказа почек:

• нарушения ночного сна;
• сильная утомляемость;
• головные боли;
• жажда;
• отеки.

Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

1. Частичное или полное прекращение выделения мочи.
2. Отеки лица, лодыжек.
3. Набор веса.
4. Тошноту со рвотой.
5. Кожный зуд.
6. Кровь в моче.
7. Зловонный запах изо рта.

Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

Последствия отказа почек

Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

• некроз почечной коры;
• отеки легких;
• пиелонефрит.

Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

• тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
• судороги;
• ухудшение мыслительной функции.

Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

Прогноз

Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.

Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.

Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.

Отказ почек – снижение их работоспособности, вызванное гибелью нефронов. Постепенное угасание почечных функций негативно отражается на жизнедеятельности всего организма. Нарушение фильтрационной и выделительной работы почек ведет к отравлению продуктами обмена веществ. Для диагностики недостаточности назначают лабораторный анализ мочи и крови, УЗИ почек и допплерографию почечных сосудов.

Содержание

Суть дисфункции почек у человека

Если у человека отказали почки, это значит, что они утратили свою функциональную способность, не могут полноценно работать. Нарушение фильтрационной и мочевыделительной функции органов называют почечной недостаточностью. Болезнь характеризуется гибелью нефронов – структурных единиц почек, которые вырабатывают урину.

С мочой из организма выводятся органические и неорганические продукты метаболизма. Но из-за снижения работоспособности почек токсические вещества скапливаются в крови. В результате нарушается кислотно-щелочной и водно-электролитный балансы, функции органов сердечно-сосудистой, нервной, иммунной и других систем.

Причины острой и хронической почечной недостаточности

Причина отказа почек кроется в негативном воздействии на почечную ткань (паренхиму) токсических веществ – солей металлов, медикаментов, продуктов жизнедеятельности бактерий. Гибель нефронов провоцирует застой мочи, недостаточное кровообращение в органах мочевыделительной системы. Острая форма болезни провоцируется такими факторами:

• сердечная недостаточность;
• постоянная диарея;
• аритмия;
• снижение артериального давления;
• пиелонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• атеросклероз;
• обширные ожоги;
• нефротоксические лекарства;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• кардиогенный шок;
• опухоли прямой кишки;
• аденома простаты;
• туберкулезное поражение мочевика;
• острая кровопотеря;
• цирроз печени.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) в 87% случаев является исходом вялотекущих болезней:

• гломерулонефрита;
• диабетического гломерулосклероза;
• нефрита;
• сахарного диабета;
• уролитиаза.

Вялотекущее воспаление паренхимы ведет к гибели нефронов. И чем их меньше, тем ярче симптоматика. ХПН провоцируют:

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• поликистоз почек;
• аномалии мочеточника;
• подагра;
• рак простаты;
• системная склеродермия;
• опухоли мочевых путей.

В половине случаев ХПН предшествует длительное воспаление паренхимы. Со временем она замещается соединительной тканью.

Что происходит при отказе почек

Почки выполняют несколько важных функций – мочеобразующую, фильтрационную, выделительную, секреторную. Они участвуют в поддержании кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. Когда отказывают почки, функции мочевыделительной системы нарушаются:

• кровь не очищается от токсинов;
• моча застаивается в организме;
• кислотно-щелочное равновесие плазмы крови нарушается;
• токсические соединения отравляют мозг;
• снижается работоспособность эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Характерные проявления

Симптомы отказа почек разнообразны и зависят от стадии почечной недостаточности. При гибели небольшой части нефронов работоспособность органов остается практически неизменной. Но чем больше паренхимы замещается соединительной тканью, тем ярче признаки интоксикации.

Изменения мочи

Отказ почек сопровождается снижением скорости клубочковой фильтрации. Нарушение мочеобразования приводит к изменению характеристик мочи.

Первичные признаки отказа почек:

• уменьшение суточного диуреза – не более ½ л мочи;
• потемнение урины;
• протеинурия – наличие белка в моче.

При ХПН дневной объем мочи увеличивается до 2.5 л, но ее плотность уменьшается. Из-за скопления в ней мочевины возникает специфический запах.

Анемия

Почечная ткань выделяет эритропоэтин – гормон, который контролирует формирование эритроцитов. Но если работа органов нарушается, концентрация красных кровяных телец в крови уменьшается. Анемия проявляется:

• бледностью кожи;
• головокружением;
• нарушением вкуса;
• ломкостью волос.

Из-за недостатка эритроцитов газообмен в тканях нарушается, они не получают нужного количества кислорода. Поэтому больные жалуются на быструю утомляемость.

Повышение АД

В связи с острой задержкой жидкости и нарушением выработки ренина (органическое вещество, регулирующее кровяное давление), у 50% людей возникает артериальная гипертензия. На нарушение регуляции давления в кровяном русле указывают:

• боль в затылке;
• тахикардия;
• избыточная потливость;
• озноб;
• головокружение.

Боли

На поражение почек указывает острая или тупая боль чуть выше поясницы. Болевые ощущения усиливаются при употреблении большого количества жидкости и избыточных нагрузках. Если почечная недостаточность провоцируется инфекционным циститом или уретритом, боли распространяются на промежность, внутреннюю часть бедер.

Застой жидкости

Задержка мочеобразования и скопление токсинов ведут к нарушению кислотно-щелочного баланса и осмотического давления в плазме крови. Когда она начинает просачиваться сквозь стенки сосудов, возникают:

• отек конечностей;
• одутловатость лица;
• брюшная водянка.

У половины больных диагностируют отек легких, вызванный застойной сердечной недостаточностью, гипертонией.

Признаки интоксикации

Если почки отказывают, в крови увеличивается концентрация креатинина, мочевины, азотистых веществ, продуктов распада белков, углеводов и т.д. На отравление организма указывают:

• жажда;
• запах мочи изо рта;
• сухость кожи;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• диарея;
• боли в животе.

Интоксикация часто сопровождается вздутием живота, рвотными позывами и белым налетом на языке.

Кровотечения из десен

Нарушение реологических свойств крови и снижение эластичности сосудов ведет к кровоточивости десен. Кровь можно заметить при употреблении жесткой пищи, чистке зубов, использовании чистящей нити.

Гормональные расстройства

Почки являются одной из составляющих эндокринной системы. Они синтезируют:

• кальцитриол;
• эритропоэтин;
• ренин.

Если эти гормоны перестают поступать в кровь, возникают гормональные расстройства. Они проявляются артериальной гипертензией, анемией, остеопорозом, нарушением жирового обмена. Дефицит кальцитриола повышает риск псориаза, витилиго, онкологических болезней.

Кожный зуд

При нарастании интоксикации возникают аллергические реакции в виде мучительного кожного зуда. Симптом возникает преимущественно на декомпенсированной и терминальной стадиях вялотекущей недостаточности почек.

Нарушения нервной системы

Скопление продуктов метаболизма в крови ведет к нарушению функций нервной системы, которое проявляется:

• рассеянностью;
• бессонницей;
• снижением памяти;
• заторможенностью;
• резкой сменой настроения;
• мышечными судорогами;
• спутанностью сознания.

С возрастом работоспособность мочевыделительной системы снижается. Почки у пожилого человека очищают кровь от токсинов с меньшей скоростью. По статистике, после 45-50 лет скорость клубочковой фильтрации за 1 год снижается на 0.75 мл/мин.

Особенности у детей

Почечная недостаточность у детей провоцируется врожденными патологиями, аномальным строением органов мочевыделительной системы. Отказ почек возникает на фоне:

• тромбоза почечной вены;
• токсического отравления медикаментами;
• дисметаболической нефропатии;
• некроза почечной ткани;
• гломерулонефрита.

Первичные признаки отказа почки связаны с отравлением продуктами жизнедеятельности, которые перестают выводиться с мочой:

• вялость;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• снижение массы тела;
• запах мочи изо рта;
• перикардит;
• сухость кожи;
• отек конечностей.

Диагностика

Недостаточность почек диагностирует нефролог или уролог. Для подтверждения диагноза назначаются:

• биохимический и клинический анализ крови;
• пробы Реберга и Зимницкого;
• эндоскопическое исследование;
• УЗГД почечных сосудов;
• УЗИ почек;
• рентгеноконтрастная урография.

На отказ почек указывает высокое содержание креатинина и мочевины в крови, уменьшение скорости клубочковой фильтрации.

Что делать, если отказала почка

Урология располагает множеством методик, направленных на восстановление работы мочевыделительной системы. При своевременном устранении причины разрушения паренхимы удается замедлить прогрессирование почечной недостаточности.

Лечение препаратами

В зависимости от типа болезни, вызвавшей отказ почек, пациентам назначают:

• антибиотики (Трифамокс ИБЛ, Цефтриаксон) – разрушают клеточную структуру болезнетворных бактерий, подавляя микробную флору в организме;
• растительные уросептики (Уропрофит, Канефрон) – уничтожают микробную инфекцию в мочевых путях;
• мочегонные лекарства (Фуросемид, Верошпирон) – уменьшают отечность конечностей, препятствуют повышению артериального давления;
• эритропоэтины (Эпобиокрин, Бинокрит) – лечат анемию и препятствуют гемолитической болезни;
• гипотензивные средства (Альбарел, Адемпас) – нормализуют артериальное давление;
• витамин D (Эргокальциферол, Вигантол) – предупреждают остеопороз.

Диализ

Если уровень мочевины в крови повышается до 24 ммоль/л, проводят диализ – процедуру очистки крови от токсинов с параллельным восстановлением водно-электролитного баланса.

Показания к аппаратному лечению:

• брюшная водянка;
• признаки уремии;
• неэффективность медикаментозной терапии;
• повышение уровня мочевины в крови до 24 ммоль/л.

При перитонеальном диализе в брюшную полость вводят лекарственный раствор, который потом откачивают вместе с токсинами. Другой вариант (гемодиализ) – очистка крови вне тела человека.

Операция

Трансплантация почки – радикальный метод терапии почечной недостаточности, к которому прибегают при отсутствии серьезных осложнений. Вместо поврежденного органа пересаживают здоровую почку трупа или донора. Чтобы избежать отторжения, предварительно определяют тканевую совместимость пациента и будущего донора.

Диета и питьевой режим

Высококалорийная диета предупреждает истощение энергетических резервов организма. Калорийность дневного рациона должна составлять 2900-3000 ккал. Для улучшения самочувствия рекомендуется:

• сократить потребление соли до 2 г в день;
• отказаться от жирной пищи;
• ограничить потребление животных белков;
• исключить спиртные напитки.

Питьевой режим зависит от степени дисфункции почек. При асците и гипертонии выпивают не более ½ л свободной жидкости в сутки.

Другие лечебные меры

Чтобы быстро очистить организм от токсинов, повреждающих почечную ткань, прибегают к аппаратным процедурам:

• гемосорбция – очищение крови от ядов и продуктов метаболизма вне организма больного посредством специального фильтра с сорбентом;
• плазмеферез – удаление из крови антител и иммунных компонетов, разрушающих нефроны.

Осложнения и прогнозы при отказе почки

На исход патологии влияют:

• возраст пациента;
• причина почечной недостаточности;
• своевременность терапии;
• степень снижения работоспособности почек.

Острая почечная недостаточность поддается медикаментозной терапии. Полностью выздоравливает до 40% больных. В 3% случаев пациентам необходим гемодиализ 2-3 раза в неделю.

Осложнения и последствия при почечной недостаточности:

• малокровие;
• спутанность сознания;
• брюшная водянка;
• гипертония;
• перикардит;
• внутренние кровотечения;
• уремия;
• гастрит;
• отек легких;
• инфаркт миокарда.

При вялотекущей почечной недостаточности удается замедлить замещение паренхимы соединительной тканью. Продолжительность жизни существенно увеличивается при трансплантации почки.

Если отказали почки, могут ли они снова заработать

Грамотное лечение острой недостаточности почек ведет к полному восстановлению их работоспособности в 38-40% случаев. Но это возможно только при:

• своевременном прохождении терапии;
• устранении провоцирующих факторов;
• соблюдении врачебных рекомендаций.

ХПН характеризуется необратимыми изменениями в почечной ткани. Со временем почка полностью перестает функционировать.

Сколько живут с острой и хронической почечной недостаточностью

Если у человека отказывают почки, ему назначают комплексное лечение с применением медикаментов, аппаратных процедур. Адекватная терапия острой почечной недостаточности ведет к полному выздоровлению. При ХПН прогноз сильно ухудшается, но в случае проведения диализа люди живут еще 20-25 лет.

Продолжительность жизни увеличивается в 1.5-2 раза при успешной трансплантации почки до начала серьезных осложнений в работе сердечно-сосудистой и нервной систем.

Что будет, если откажут обе почки

Отказ обеих почек неизбежно ведет к:

• нарушению водно-электролитного баланса;
• угнетению иммунитета;
• неврологическим нарушениям;
• сердечной недостаточности;
• дисфункции ЖКТ;
• уремии и уремической коме;
• летальному исходу.

Опасные осложнения возникают при отсутствии терапии. В случае грамотного лечения и устранения всех провоцирующих факторов функции почек постепенно восстанавливаются. Чтобы предотвратить ХПН, пациентам с вялотекущим нефритом, пиелитом, гломерулонефритом нужно 2-3 раза в год обследоваться у нефролога.

<index>

Являясь жизненно важным органом, почки обеспечивают функцию выведения из организма токсинов, образование и отток мочи. Любые нарушения приводят к изменению нормального ритма работы органов и проявлению различных патологий. Но что делать, если отказали почки? Есть ли предрасположенность к заболеванию, чем оно грозит и фатальны ли последствия, когда отказали почки или человек может еще прожить долго? Ответы на эти вопросы чрезвычайно важны и следует знать признаки отказа почек и варианты оказания помощи пациенту.

Симптомы острой почечной недостаточности

В зависимости от причин и длительности признаки состояния могут различаться, но в любом случае отказ почек сопровождается частичным или полным отсутствием мочи. Вследствие накопления урины, происходит интоксикация организма, ткани органа отмирают, некроз почек приводит к полному отказу функций. Таковы явные признаки отказа почек, а последствия: уриническяа кома или интоксикация, приводящая к инфарктам, инсультам. Поэтому крайне важно знать все симптомы отказа почек у человека, чтобы приступить к немедленному лечению, в противном случае летальный исход – горестная неизбежность.

Отказ почек сопровождается следующими ярко выраженными симптомами:

• Резкое снижение суточного объема мочи – олиогурия.
• Полное прекращение тока мочи – анурия;
• Увеличение массы тела, видимая отечность лица, лодыжек, кистей рук;
• Утрата аппетита, приступы тошноты, рвоты;
• Состояние недомогания, сильная усталость;
• Резкие скачки давления, часто в сторону повышения;
• Увеличение показателя солей в моче;
• Болевые ощущения в области поясницы;
• Признаки отравления: зуд, лихорадочность;
• Появление крови в моче.

Отказ почки на последней стадии острой недостаточности вызывает высокую степень интоксикации всех органов. Возможно возникновение гематом, скопление жидкости в легких, сердце работает со сбоями, появляется одышка и очень неприятный запах изо рта. Когда отказали почки, пациента начинает бить дрожь и человек впадает в кому.

Важно! Острая почечная недостаточность часто возникает неожиданно для пациента. Заболевание в данной форме невероятно опасно своей динамикой развития: при отсутствии помощи пациенты могут умереть через 7-8 часов.

Хроническая недостаточность: признаки заболевания

При хроническом отказе почки симптомы которого похожи на острую патологию, возникает на фоне деструкции работы органов и снижения количества работоспособных нефронов. В результате, организм пациента не избавляется от шлаков и остатков продуктов жизнедеятельности. Отличия симптоматики в отсутствии ярких признаков вплоть до развития патологии: здоровая почка перетягивает на себя функции больной, да и поврежденный орган может работать до последних стадий некроза. С течением болезни перегрузка неповрежденных участков приводит к тому, что ткани могут начать отмирать намного быстрее и разрушение почки ускоряется. Продолжается процесс до степени полного отказа фильтровального органа или купирования патологии.

Когда отказывают почки при хроническом течении заболевания, наблюдаются следующие симптомы:

Рекомендуем к прочтению:Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?

• Учащенные ночные позывы в туалет, но моча выходит очень малыми порциями;
• Полиурия – увеличение общего количества суточной мочи;
• Кровоточивость десен;
• Отечность, особенно ярко выраженная утром и в вечерние часы;
• Снижение аппетита;
• Болевые ощущения в груди, костях;
• Зловоние изо рта;
• Изменение цвета кожи на желтизну с добавлением коричневого оттенка;
• Кровотечения, гематомы;
• Аминорея, но только у женщин.

Лабораторные анализы мочи покажут высокую концентрацию мочевины в виде «уремического инея» — кристаллических соединений.

Важно! В отличие от острой формы заболевания, хроническая развивается очень медленно. Пациенты часто не догадываются об отказе почек: развиваются заболевания в виде нефритов. Если больной не обращается к доктору, процесс усугубляется головными болями, снижением полового влечения, у мужчин снижается потенция. Снижение иммунитета приводит к тому, что пациенты с почечной недостаточностью легко подвержены любым инфекционным заболеваниям, заканчивающимися осложнениями. Вследствие чего пациент получает тяжелейший инфаркт, инсульт или смертельные патологии

Почему отказывают почки?

Являясь фильтрационной защитой организма, почки играют важнейшую роль, и если отказала почка последствия могут быть фатальными. Отравление токсинами и прочими элементами, не выводимыми больше с мочой, приводит к необходимости стороннего вмешательства, иначе люди не выживают. Различается несколько причин, почему возникло заболевание и три формы недостаточности:

1. Преренальная – проблемы с кровообращением приводят к отказу органов. Чаще всего возникает у пациентов с тромбозом, сахарным диабетом.
2. Ренальная – провоцируется нарушением паренхимы органа из-за воздействия химических, лекарственных средств, гибели тканей в результате нелеченного пиелонефрита, других нефритов и почечных патологий.
3. Постренальная или «болезнь пожилых людей», появляется из-за малой проходимости путей мочевыведения, вызванных аденомой предстательной железы, некротического папеллита или мочекаменной болезни.

Не следует забывать, что почки могут отказать из-за травмы, тяжелых ожогов, обезвоживания, превышения нормы калия в организме.

Последствия заболеваний

Длительное нарушение кровообращения в органе, отечность из-за застоя крови в легких, инфекционные заболевания – все это факторы появления некроза коркового вещества, вызывающего отказы почек причины при этом самые разные, однако результат всегда один – отсутствие лечения приводит к смерти пациента:

• Снижение выработки эритропоэтина – это анемия;
• Изменение состава крови приводит к утрате некоторых функций лейкоцитов, что повышает риск заболевания пациента любыми инфекциями, при этом количество здоровых лейкоцитов в крови постепенно снижается;
• Сердечнососудистая система работает на износ, часто появляется гипертензия, усугубляющая ХПН и провоцирующая инфаркты, инсульты;
• Проблемы с ЖКТ выражаются во внутренних кровотечениях, из-за чего у людей появляются гематомы.

Все патологии смертельно опасны, а их сочетание не оставляет пациенту ни единого шанса на выживание, если нет врачебной помощи.

Лечение

Если патология диагностирована на самой начальной стадии, есть шанс выжить и поддержать собственную почку в нормальном рабочем состоянии. Острая и хроническая формы излечиваются полностью! При острой недостаточности начинается переливание крови, назначается медикаментозная терапия. Цель – купировать разрушительный процесс и восстановить нормальный функционал органов.

Рекомендуем к прочтению:Причины расширения чашечек почки и методы лечения

При ХПН лечение проводится в несколько этапов:

1. Антибиотики для остановки воспалительных процессов. Допускаются не только медикаменты, но и травяные чаи, настои;
2. Прием Хофитола, другого препарата для купирования разрушения почек;
3. Назначение препаратов для поддержания и восстановления нормального давления, облегчения работы всех органов, поврежденных токсинами;
4. Переливание крови позволит полностью очистить организм от продуктов распада.

После чего пациента оставляют под наблюдением и по мере выздоровления назначают дополнительные терапевтические методики лечения. Необходимо поддержание диеты, питьевого режима, отказ от всех вредных привычек и нормализация образа жизни.

Один из вариантов – пересадка донорского органа, но есть риск отторжения почки. Кроме того, очередь на получение органа достаточно большая и, так или иначе, пациенту придется некоторое время справляться собственными силами и методами консервативного лечения. В частности, это гемодиализ – аппарат искусственной почки, очищающий кровь от токсинов и продуктов распада. Сегодня есть как стационарные, так и компактные аппараты индивидуального пользования, поэтому недостаточность – это не приговор, а болезнь, с которой можно жить и нужно бороться.

Прогноз

Сколько осталось жить? Задавая этот вопрос доктору, спросите: насколько своевременным было обращение, и соблюдались ли все рекомендации специалиста по лечению. Недостаточность не возникает на «пустом месте» и предваряется хроническими или острыми заболеваниями, инфекциями. Иногда пациент может умереть после отказа почки, однако причина смерти будет другая. Современная медицина доказывает, что пациенты с заболеванием живут очень долго, некоторые перешагнули 10-летний порог, а это достаточно много при условии поддержания нормального здорового общения, рабочего режима и скорости жизни.

Лучший вариант – пересадка органа, однако это возможно не всегда. Но даже на гемодиалезе больные могут жить не менее 23 лет – это официальные статистические данные. Обязательное дополнение: симптоматическое лечение, обязательное наблюдение доктора и выполнение рекомендаций. Главное, вовремя распознать признаки, а зная какие именно симптомы проявляются и причины патологии, понять болезнь не представляется сложным.

Не следует думать, что пациенту с ХПН остается несколько лет и неподвижность – нет! Люди ограничены только в рационе питания и физических нагрузках, во всем остальном совершенно такие, как все остальные. Портативные аппараты для очистки крови позволяют даже путешествовать.

</index>Используемые источники:

• https://tden.ru/health/otkazali-pochki-skolko-ostalos-zhit
• https://1opochkah.ru/bolezni/otkazali-pochki-skolko-ostalos-zhit.html
• https://pochkimed.ru/pochechnaya-nedostatochnost/esli-otkazali-pochki.html
• https://simptom.info/nefrologiya/otkaz-pochek
• https://lecheniepochki.ru/zabolevaniya/otkazali-pochki.html