Бактериальный вагиноз при цистите

Вагиноз представляет собой аномальное размножение микроорганизмов во влагалищной среде.

Эти организмы могут быть:

бактериальными штаммами и дрожжами, физиологически присутствующими в составе флоры влагалища (например Gardnerella vaginalis), но их чрезмерное распространение вызывает патологическую ситуацию;
патогенными микроорганизмами, которые не должны находится во влагалищной среде.

В любом случае, наличие вагиноза приводит к настоящему вагинальному дисбиозу, другими словами нарушению физиологического баланса флоры Дёдерлейна. Такая ситуация часто приводит к вагиниту – воспалению слизистой оболочки, которое в свою очередь вызывает дискомфорт и ряд болезненных симптомов.

Кроме того, бактериальный вагиноз является предрасполагающим фактором для инфекции мочевыводящих путей и, в частности, посткоитальной инфекции.

Действительно, инфекция мочевыводящих путей после полового акта может развиваться по следующим сценариям:

– Патогенные бактерии, ответственные за цистит, наделены жгутиками, которые придают им определенную автономную мобильность. Эта особенность позволяет патогенным бактериям, присутствующим в вагинальной среде, достигать уретрального канала, что приводит к так называемому «восходящему» циститу.

– Патогенные бактерии также достаточно малы, поэтому они могут «мигрировать» непосредственно из влагалища в мочевой пузырь через слизистые оболочки. Это явление также усиливается при сухости влагалища или при изменении флоры Дёдерлейна (физиологическая вагинальная флора) после приема антибиотика.

В обоих случаях, сексуальные отношения являются механическим фактором, способствующим попаданию вагинальных бактерий в уретру или бактериальной миграции через слизистую оболочку влагалища к уротелию, слизистой оболочке мочевого пузыря.

Синтез и комментарии к научной статье о влиянии Gardnerella vaginalis на спящие в мочевом пузыре клетки E.coli

Наличие бактериального вагиноза и цистита – это порочный круг, который необходимо разомкнуть, действуя в двух направлениях:

Устраняя бактериальные клетки из мочевого пузыря и восстанавливая целостность его слизистой оболочки;
нормализуя вагинальную флору, предотвращая прикрепление и миграцию патогенных микроорганизмов и устраняя воспаление.

В ситуации вагиноза, вызванного распространением Гарднереллы вагинальной важно знать и понимать механизмы, благодаря которым существует связь между дисбиозом и инфекцией мочевого пузыря:

1) Gardnerella vaginalis является особенно агрессивным бактериальным штаммом, когда у него появляется возможность стать преобладающим на слизистой оболочке влагалища. Его основным патогенным механизмом действия является разрушение защитной пленки физиологической флоры (убийство других видов, например лактобацилл), а затем он создает патогенную биопленку, которая будет защищать Гарднереллу от физиологического иммунного ответа, также против действия антибиотиков и натуральных средств. Таким образом, вагиноз становится хроническим и трудно поддается лечению.

При применении антибиотика (местного и / или системного) бактерицидный эффект будет ограничен воздействием на бактериальные клетки, высвобожденные из биопленки. Однако бактериальные клетки содержащиеся в биоплёнке устранить не удастся. Таким образом, вагиноз будет возобновляться, всякий раз, когда курс антибиотика закончится.

По этой причине подход, направленный на разрушение патогенной биопленки, необходим для полного и длительного искоренения этой инфекции.

2) Бактериальный дисбиоз, связанный с чрезмерным размножением Gardnerella vaginalis, является предрасполагающим и пусковым фактором цистита; благодаря недавно обнаруженному механизму активации спящих внутри биоплёнки штаммов E.coli. (кишечной палочки) в мочевом пузыре.

3) Gardnerella vaginalis – бактерия с фимбриями типа I. (волосками на поверхности бактериальной клетки), в следствие чего, она очень хорошо связывется с молекулами D-маннозы, который приклепляясь к фимбриям данного штамма устраняет его естественным образом.

В случае инфекции вызванной Gardnerella vaginalis, одним из эффективных методов её устранения является применение Ausilium Lavanda, раствора для спринцевания, в составе которого синергически взаимодействуют следующие активные компоненты:

 N-ацетилцистеин оказывет муколитическое действие, разрушает биопленку, снижая устойчивость бактерий и вероятность рецидива вагиноза

 D-манноза устраняет патогенные бактериальных колоний

 Лактоферрин препятствует размножению грибка и дрожжей, разрушению колоний влагалищных лактобактерий. Помогает при профилактике микоза.

 Лактобациллы флоры Дёдерлейна обеспечивает заселение физиологической флоры

 Моринда цитрусолистная успокаивает слизистую оболочку и снимает воспаление, являющееся причиной вагинита

Цистит, как и вагиноз — часто встречаемые заболевание в урологической практике. С их симптомами сталкивались большинство женщин. Зачастую воспаление в мочевом пузыре, как и в слизистой влагалища, вызывают гинекологические проблемы. Инфекции и бактерии, что передаются вследствие полового контакта, атакуют не только микрофлору женских половых органов, но и являются источниками воспаления и различных заболеваний.

Как тесна связь бактериального вагиноза с циститом?

Что представляют собой заболевания

Цистит — воспаление мочевика, протекающее в острой и хронической форме. Иногда цистит осложняется поражением почек и матки, в частности, если провокатором стали бактерии. Зачастую болезнь возникает вследствие дисбаланса микрофлоры влагалища — бактериального вагиноза. Это заболевание женских половых органов с характерными частыми выделениями из влагалища. Женщины имеют короткий мочевой канал, что позволяет бактериям быстрее проникать в мочевой пузырь, а далее в другие органы. Именно поэтому женщины болеют циститом чаще, чем мужчины. Одновременное течение этих заболеваний провоцирует различные осложнения, увеличивает риск воспаления матки.

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез

Дисбаланс микрофлоры во влагалище — При инфицировании микрофлоры различными микробами возникает бактериальный вагиноз и цистит.

Влагалище женщины имеет микрофлору, основу которой составляют лактобактерии, бифидобактерии и другие микроорганизмы, количество которых должно находиться в определенных нормах. Разные факторы могут вызывать дисбаланс микрофлоры — бактериальный вагиноз. Чаще это гормональные сбои, беременность, оральный вид контрацепции, переохлаждение, неправильная гигиена и другие факторы. Бактериальный вагиноз возникает вследствие увеличения колонии одних микроорганизмов, которые подавляют остальных. Распространенными бактериями и грибами, вызывающие дисбаланс микрофлоры являются:

грибы рода Кандида;
гарденереллы;
уреаплазмы;
трихомонада;
хламидии.

Чаще развитие цистита происходит из-за бактериального вагиноза. Заболевание вызывают инфекции, которые попали в мочевой пузырь или уретру через мочеотводящий канал или влагалище. Болезнь могут спровоцировать не только инфекции, передающиеся половым путем, но и стафилококк, коли-бактерия, пневмококк. Причинами обострения цистита могут быть не только бактерии. Переохлаждение, пониженный иммунитет, менопауза, смена полового партнера также способны вызвать развитие заболевания.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика или как узнать болезнь

Классическими признаками бактериального вагиноза считаются частые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, раздражение и зуд гениталий, боли во время полового сношения. Признаки заболевания могут быть маловыраженными, лишь иногда обостренными. Поэтому бактериальный вагиноз может протекать незаметно, вследствие чего развиваются другие болезни — кольпит, уретрит и цистит. Первый признак цистита — учащенное мочеиспускание, которое сопровождается режущими болями, иногда с кровью. При этом сильное желание помочиться не соответствует объему выделенной мочи. При остром цистите наблюдаются головные боли, тошнота и боли в животе. Моча становится мутного цвета. При воспалении сфинктера мочевого пузыря возможно недержание мочи.

В таблице представлена сравнительная характеристика симптомов обоих заболеваний:

Симптомы	Бактериальный вагиноз	Цистит
Характер заболевания	Инфекционный	Воспалительный
Нарушение мочеиспускания	+	+
Боли при мочеиспускание	—	+
Частые выделения из влагалища	+	—
Раздражение и зуд гениталий	+	—
Кровь во время мочеиспускания	—	Вариативно
Боли в животе, тошнота	—
Выраженность симптомов	Слабая

Вернуться к оглавлению

Методы борьбы и восстановление микрофлоры

Лечение цистита необходимо начинать с устранения причины заболевания — инфекций, которые вызвали воспаление. Для установления источников заболевания проводятся лабораторные исследования мочи, в сложных случаях может понадобиться УЗИ мочеполовых органов. Полный комплекс лечения цистита состоит из антибиотиков, противовоспалительных и мочегонных препаратов, витаминов для повышения иммунитета. Комплексное лечение помогает укрепить стенки мочевого пузыря, очистить его микрофлору и повысить устойчивость к воздействию сторонних бактерий.

Половому партнеру необходимо также пройти диагностику и курс лечения, так как он может быть носителем половых инфекций.

Если причиной появления цистита была половая инфекция, одновременно проводят лечение бактериального вагиноза. Восстановление микрофлоры происходит с помощью таблеток или вагинальных свеч. Хорошо зарекомендовали себя средства из группы нитроимидазолов — «Тинидазол», «Метронидазол», «Орнидазол» и другие. В процессе лечения необходимо воздержаться от половой жизни.

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций.123.09.2017 08:00+Медицинская консультация

Гарантированный ответ в течение часа

Цистит и вагиноз консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.

Ответы врачей

Дьяконова Катерина Сергеевна врач

врач онлайн Дьяконова Катерина СергеевнаМои консультации — 15192iПрактикующий доктор. Оказываю консультации по телефону, в чате, Skype, whatsapp/viber.Обратиться

Здравствуйте, Катя

Если в анамнезе частые рецидивы бактериального вагиноза , связанного с гарднереллой, то лечиться нужно ОБОИМ партнерам. Желательно сделать бакпосев из влагалища и уретры, чтобы определить чувствительность вашей флоры к антибиотикам, чтобы врач назначит препарат, который максимально подействует на флору (возбудителя). Обязательно нужно соблюдать ПРАВИЛА сдачи анализа: за 2 недели до сдачи не принимать антибиотики, за 3 дня не принимать вагинальных свечей и исключить половые акты, за 3 часа исключить мочеиспускание. Только при соблюдении данных Правил возможна правильная сдача анализа. Только после данного анализа возможно назначить адекватное лечение , повторюсь, обоим партнерам. Во время лечения предохраняться презервативом.

Комментировать