Удаление полипа уретры: типы вмешательства и лечение после операции

<index>

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые развиваются из эпителиальной ткани. Женщины сталкиваются с подобной проблемой гораздо чаще, так как их мочеиспускательный канал — всего 3-5 см. Полипы у женщин на уретре чаще всего возникают в преклонном возрасте. Пик заболеваемости приходится на 50-60 лет.

Причины проявления

Полип уретры возникает на фоне повреждения эпителия мочеиспускательного канала. Это приводит к усиленной пролиферации (делению клеток) и образованию нароста округлой формы на ножке.

polip-u-zhenschin.jpg

Предрасполагающими факторами развития данной патологии являются:

  1. Хроническое воспаление уретры (уретрит). Оно обусловлено инфекцией, механическими травмами (попаданием камней или инородных предметов), аллергической реакцией.
  2. Гормональные нарушения. Причиной является дисфункция яичников, надпочечников или других желез. В большей степени подвержены заболеванию женщины, страдающие патологией щитовидной железы (гипотиреозом) и сахарным диабетом.
  3. Период менопаузы и постменопаузы. В эти периоды жизни женщины постепенно угасает репродуктивная функция. При этом снижается выработка эстрогенов. Последние обладают противоопухолевым эффектом.
  4. Отягощенная наследственность.
  5. ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Полипы в мочеиспускательном канале и мочеточнике часто образуются на фоне хламидиоза, трихомониаза и гонореи. Заразиться этими заболеваниями женщины могут половым путем при практиковании незащищенных сексуальных связей.
  6. Травмы уретры. Возникают при медицинских манипуляциях (катетеризации, взятии мазка), мочекаменной болезни, тяжелых родах и разрыве промежности.
  7. Раздражение уретры белями (выделениями из половых путей). Возможно на фоне кольпита (воспаления слизистой влагалища) и цервицита (воспаления шейки матки).
  8. Повреждение сосудов.
  9. Переломы тазовых костей.

simptomyi-polipov.jpg

Симптомами заболевания являются:

  1. Дизурические расстройства. К ним относятся боль при выведении мочи, жжение во время микций и затруднение начала мочеиспускания. У некоторых женщин наблюдается недержание мочи. При этом урина выделяется непроизвольно во время смеха, кашля и чихания.
  2. Примесь крови в уретре (гематурия). Возможна при прорастании полипа в подслизистый слой.
  3. Острая задержка мочи. У женщин наблюдается редко. Она возникает при полном перекрытии просвета уретры полипом. При этом ухудшается общее состояние, и появляется боль внизу живота.
  4. Чувство неполного опустошения мочевого пузыря. Является наиболее ранним признаком заболевания.
  5. Дискомфорт при половых сношениях.

Диагностика и лечение хирургическим путем

Постановка диагноза осуществляется урологом после комплексного обследования пациентки. Понадобятся:

  1. Сбор анамнеза (установление факторов риска и жалоб).
  2. Пальпация живота.
  3. Общий анализ крови. При наличии инфекции в мочеиспускательном канале женщины выявляются признаки воспаления в виде повышения СОЭ и лейкоцитоза.
  4. Общий анализ мочи. Нередко выявляет присутствие лейкоцитов и бактерий.
  5. Биопсия.
  6. Гистологический анализ (исследование фрагмента полипа под микроскопом). Проводится для исключения опухоли.
  7. УЗИ.
  8. Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря).
  9. Уретроскопия (осмотр мочеиспускательного канала женщины).
  10. Уретрография (рентгенологическое исследование).
  11. Трехстаканная проба.
  12. Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
  13. Исследование мазков.

При подозрении на полип в уретре нужно исключить рак, стриктуру (сужение мочеиспускательного канала), острый и хронический уретриты.

konsultatsiya-u-vracha.jpg

Лечение полипов — преимущественно радикальное (хирургическое). Возможны следующие вмешательства:

  • иссечение при помощи скальпеля;
  • эндоскопическое удаление новообразования;
  • радиоволновая терапия (воздействие радиолучами высокой частоты);
  • электрокоагуляция;
  • лазерная терапия;
  • криодеструкция (разрушение жидким азотом).

При обнаружении полипа уретры у женщины может понадобиться анестезия.

Криодеструкция и электрокоагуляция

Удаление полипа уретры у женщин может проводиться методом криодеструкции. Полип удаляется при помощи жидкого азота посредством замораживания новообразования. Данный метод лечения является малоинвазивным. Его преимущества: отсутствие кровопотери, безболезненность, высокая эффективность и низкий процент рецидива.

При проведении электрокоагуляции врач использует прибор с петлей, к которому подается электрический ток. Он нагревает полип и выжигает пораженные ткани. Предварительно требуется обезболивание. Достоинствами этого метода лечения являются доступность и простота.

Эндоскопическая трансуретральная резекция

Уретральный полип в некоторых случаях удаляется эндоскопическим способом. В мочеиспускательный канал вводится зонд, после чего под оптическим наблюдением иссекаются патологические ткани.

Этим способом удаляют крупные (1 см и более) образования, расположенные у основания уретры. Период реабилитации после данной операции составляет 4-5 дней.

Клиновидная резекция уретры

Клиновидная резекция подразумевает иссечение полипа в пределах здоровых тканей при помощи скальпеля.

Операция показана при крупном новообразовании, имеющим широкое основание.

Проводится лигирование основания, иссечение нароста, ушивание тканей рассасывающимися материалами и введение в уретру катетера. Затем полип отправляют на гистологический анализ.

Народные методы лечения

При обнаружении полипа в уретре лечение предполагает применение средств народной медицины. К ним относятся настои, ванночки, отвары и смеси. Часто используется разведенный водой сок чистотела.

Его принимают по 20 капель перед едой. Соком можно смачивать тампоны и прикладывать к наружному отверстию уретры (при наружной локализации новообразования).

Ванночки и лечебные смеси

При полипе уретры у женщин лечение включает использование следующих средств:

  1. Смеси на основе облепихи, семян тыквы и куриных желтков.
  2. Смеси на основе облепихи, спирта и калины для приема внутрь.
  3. Ванночек с отваром или настоем целебных трав (ромашки, череды, хвоща полевого, календулы).
  4. Ванночек с семенами тмина, листьями березы и земляники.

Настойки и отвары

В схему лечения полипов уретры у женщин включают:

  1. Отвар на основе сосновых почек и шишек хмеля.
  2. Настойку спорыша.
  3. Настойку гриба чаги.
  4. Настойку на основе грецких орехов.

Последствия и прогнозы

Последствиями появления новообразования в женской уретре могут быть:

  • сужение мочеиспускательного канала;
  • малигнизация;
  • острая задержка мочи;
  • недержание урины;
  • пиелонефрит;
  • кровотечение;
  • анемия.

Прогноз при данной патологии благоприятный. Вероятность малигнизации невысока.

Профилактика

Чтобы полип на уретре не появился, необходимо:

  • своевременно лечить гинекологические заболевания;
  • предупреждать и лечить уретрит;
  • исключить незащищенные половые контакты;
  • исключить любые травмы;
  • нормализовать половую активность;
  • поддерживать оптимальный уровень гормонов.

Профилактика рецидива предполагает своевременное правильное удаление новообразования, и наблюдение у врача.

</index>БИБЛИОТЕКА МАМЫПолип уретры у женщин: особенности возникновения, симптомы, лечение и прогноз28 июня 2019, 17:00Содержание: Полип уретры у женщин — опухолевидное разрастание слизистой оболочки мочеиспускательного канала, обусловленное диспластическими изменениями. Частота возникновения у женщин в клинической практике объясняется особенностями анатомии — широкой и короткой уретрой, что способствует быстрому проникновению инфекций, деформации, развитию опухолей. Онкологи относят полипы к предраку, поэтому рекомендуют обязательное удаление.

Уретральные полипы — что это такое?

Уретральные полипы — изначально доброкачественные новообразования на широком основании или тонкой сосудистой ножке. Они берут начало из эпителиальной ткани, отличаются неуклонным ростом, тенденцией к образованию новых очагов. Полипозные очаги склонны к травматизации из-за постоянного воздействия мочи, особенно при ее повышенной кислотности.

Полип уретры у женщин относится к доброкачественным опухолям, но нередко приводит к серьезным осложнениям

По клинической статистике полипы уретры составляют 4-7% среди всех урологических заболеваний. В группе риска находятся лица в пожилом возрасте, с осложненным нефроурологическим анамнезом.

Причины

Механизм возникновения полипозных очагов обусловлен нарушением целостности слизистых оболочек мочеиспускательного канала различной природы. Новообразования почти никогда не формируются на здоровых участках эпителия. Среди причин, способствующих формированию полипов, выделяют:

  • инфекции (генитальный герпес, папилломавирусная, трихомониаз, хламидиоз и пр.);
  • гормональный дисбаланс на фоне климакса, беременности, применения глюкокортикостероидов и противозачаточных таблеток;
  • травмы в результате гинекологических манипуляций, катетеризации, хирургического вмешательства, осложненного родового процесса;
  • переломы шейки бедра;
  • патология щитовидной железы;
  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • хронические воспалительные заболевания почек, органов малого таза.

Большую роль в формировании уретральных полипов играет мочекаменная болезнь с возможным отхождением песка или конкрементов из почек и мочеточников. Появление образований может быть обусловлено и наследственным фактором. Наличие полипов или онкологии матки, шейки матки, уретры у близких родственников повышает риск развития опухолевидных наростов.

Симптомы

На этапе формирования полипа клинические проявления считаются редкостью. Появление первых симптомов связано с ростом и травматическим поражением полипозного очага:

  • нарушение мочеиспускания из-за сужения просвета уретры, утолщения слизистых оболочек, растяжения стенок;
  • боли, жжение и рези у выхода из канала;
  • гематурия — появление крови в моче (микро- или макрогематурия);
  • изменение интенсивности мочевой струи;
  • чувство распирания при позывах к мочеиспусканию.

Клинические проявления напоминают течение многих заболеваний урогенитальных путей и почек, среди которых цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, мочеточниковый рефлюкс.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на уточнение истинной причины неприятных признаков, включают перечень следующих методов обследования:

  • изучение истории болезни, жалоб пациента;
  • физикальный осмотр, пальпация для уточнения возможных причин закупорки уретры;
  • мазок из цервикального канала и уретры для исключения воспалительного процесса;
  • анализ крови;
  • анализ мочи.

Учитывая возможность удаленного расположения полипа от выхода уретры, проводят инструментальное исследование. «Золотым стандартом» определения уретральных опухолей у женщин является УЗИ нижних и верхних мочевыводящих путей, органов брюшной полости. Дополнительно проводят эндоскопию, уретрографию с контрастным веществом.

Новообразования по данным исследований дифференцируют от кондилом, туберкулезного очага, хорионэпителиом, твердого шанкра при сифилисе. При необходимости показана магнитно-резонансная томография, биопсия опухоли с дальнейшим проведением гистологического анализа.

Лечение

При небольших новообразованиях без явной клинической картины и осложнений выбирают выжидательную тактику.

Удаление проводится при появлении симптомов, осложнений, подозрении на злокачественное перерождение

Медикаментозная терапия направлена на купирование боли и других симптомов, спазма, улучшение оттока мочи, предупреждение воспалительного процесса, стабилизацию гормонального фона. Консервативное лечение носит сугубо симптоматический характер. При опухолях мочевого канала неэффективны и бесполезны народные средства. Применение внутрь некоторых лекарственных трав и настоев не только никак не повлияет на опухоль, но и может привести к непредсказуемым реакциям организма.

Методы хирургического лечения

Перспективным направлением в лечении уретральных опухолей и полипов является хирургическое удаление. Известными методами являются:

  • Электрокоагуляция. Разрушение полипа происходит под воздействием металлической петли и электрического тока. Учитывая, что полипэктомия посредством электрокоагуляции проводится эндоскопическим оборудованием, врач полностью контролирует происходящее, снижая риск вторичных осложнений.
  • Криодеструкция. Удаление новообразования при помощи жидкого азота. Полип замораживается, отмирает и самоампутируется. Возможно проведение операции под местным обезболиванием.
  • Клиновидное иссечение или трансуретральная резекция. Операция применяется в отношении крупных опухолей. Новообразования иссекают скальпелем в пределах здоровых тканей, раневую поверхность ушивают.
  • Радиоволновой метод. Самый щадящий способ, который предполагает разрушение нароста радиоволновым импульсом.

После вмешательства к мочевому пузырю подводят катетер, чтобы агрессивная среда урины не повреждала постоперационную рану, не спровоцировала развитие осложнений. При сохранности тела полипа материал отправляют на гистологическое исследование.

Полип уретры у женщин имеет благоприятный прогноз при условии своевременно проведенного хирургического вмешательства. Профилактика рецидивов заключается в организации адекватной половой жизни, опорожнении мочевого пузыря при позывах. Если гистологический анализ выявил раковые клетки, то пациентам показано регулярное наблюдение гинеколога, уролога, онколога.

Читайте далее: фурункул в паху у женщин

Можно ли употреблять свеклу при грудном вскармливании ›Особенности врожденного сифилиса у детей ›Подпишись на канал baby.ru в—>

Округлое или каплевидное новообразование коричневатого или темно-красного цвета, образующееся из эпителиальной стенки мочеиспускательного канала, называется полипом уретры. Своеобразный нарост чаще всего диагностируется у женщин из-за отличительных особенностей строения мочеточников. Заболевание способно перерождаться в злокачественный процесс, поэтому требует особого внимания со стороны пациента.

Рост патологических клеток способны спровоцировать следующие факторы:

  • бактериальные или вирусные инфекции (особенно хронического течения);
  • воспаление стенок мочевого пузыря (уретрит);
  • механические повреждения уретры;
  • нарушения гормонального фона;
  • дисбактериоз влагалища;
  • гинекологические болезни воспалительного характера.

Урологи считают, что полипы в мочеиспускательном канале способны образовываться под влиянием вируса папилломы человека. Проникнув в организм, вирусы поражают вначале базальный слой эпителия в очаге, а затем способны распространиться по всем тканям.

Если женщина будет игнорировать появившиеся симптомы болезни – жжение и боль во время мочеиспускания, чувство инородного предмета в мочевике, кровь в моче, то образование увеличится до больших размеров и перекроет мочевой канал.

Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к застою выделений и их инфицированию. Как следствие женщину начинает мучить вначале цистит, а после формируется пиелонефрит. Подобные нарушения чреваты неприятными осложнениями, требующими скорого медицинского вмешательства.

Полипы способны вызвать и другие проблемы – микро- или макрогематурию, анемию, инфравезикальную обструкцию кровяными сгустками, малигнизацию новообразования.

Операция

Когда обнаружен полип небольшого размера и женщина не предъявляет никаких жалоб, то урологи рекомендуют наблюдать за опухолью. В обязательном порядке пациентке назначают цистоуретроскопию с последующим проведением гистологического исследования. Профилактические осмотры проводятся несколько раз в год.

При больших полипах, кровоточащих, создающих препятствие оттоку мочи, быстро увеличивающихся требуется проведение хирургического вмешательства. Современная урология предлагает несколько методов иссечения патологических тканей.

Криодеструкция

Способ представляет собой удаление опухоли при помощи низких температур, то есть жидкого азота. Процедура проводится под местным обезболиванием и длится не более 20-30 минут. Цель операции – охладить опухолевые клетки до такой степени, чтобы в них прекратилась жизнедеятельность. Удаленный таким способом полип уретры у женщин отторгается самостоятельно.

Преимущества криодеструкции следующие:

  • быстрый реабилитационный период;
  • минимальный риск осложнений (кровотечения, рубцевания тканей);
  • не нужно введения общего наркоза.

Сразу после операции пациентка отправляется домой. Последующий профилактический осмотр назначается спустя 1-2 месяца после криодеструкции.

Электрокоагуляция

Лечение основывается на использовании электрического тока. Во время иссечения тканей врач контролирует глубину воздействия, а значит, отсутствует риск травмирования здоровых тканей. Манипуляция проходит под местной анестезией, поэтому безболезненна и не требует долгого восстановления.

Операция подобного рода противопоказана при нарушениях свертываемости крови, наличии воспалительных процессов в организме, перерождении образования или внушительного его размера.

Источник: ogemorroe.ru

Трансуретральная резекция

Если обнаружен большой полип уретры у женщин, то операция проводится при помощи эндоскопического резектоскопа. Также показанием к вмешательству является расположение полипа – наружное отверстие уретры. Данный метод удаления опухолей более сложный, поэтому требует специальной подготовки пациентки и длительного реабилитационного периода (до 10-14 дней).

Хирургическая операция выполняется под общей анестезией и длится 20-30 минут. Сначала хирург иссекает участок слизистой оболочки совместно с полипом в виде клина-треугольника, а затем накладывает саморассасывающиеся швы. Изъятая из организма патологическая опухоль отправляется на гистологическое изучение.

После операции пациентке рекомендовано соблюдать следующие правила:

  • по необходимости принимать обезболивающие;
  • отказаться от принятия ванны и посещения бани (сауны);
  • не поднимать тяжести;
  • ограничить физические нагрузки;
  • на 2-3 недели отказаться от половой жизни.

Осложнения после процедуры развиваются редко. Последующая тактика лечения определяется с учетом результатов гистологического исследования.

Любой из методов лечения подбирается строго индивидуально с учетом особенностей течения заболевания и общего состояния пациентки. В большинстве случаев вмешательство проходит без осложнений, но нередко рецидивирует. Повторная операция требуется в 10-15 случаев из ста.

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 02.07.2018, дата следующего обновления: 02.07.2021

Удалять или нет полип уретры?

Несмотря на однозначное мнение врачей о необходимости удаления полипов, обращают внимание на ряд противопоказаний, степень клинических проявлений (о симптомах полипа в уретре у женщин подробнее здесь, как проявляется полип уретры у мужчин можно также узнать из отдельной статьи), возраст пациента и общие анамнестические критерии.

Выделяют несколько основных врачебных тактик:

  • Выжидательная — наличие относительных противопоказаний к удалению и отсутствие клинических проявлений;
  • Консервативная — слабовыраженные симптомы, которые не угрожают жизни и не влекут жизненно опасных последствий для здоровья;
  • Хирургическая.

Хирургическое удаление необходимо в случае:

  • постоянных обострений воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • регулярного нарушения оттока мочи;
  • при растущем полипе или высокой тенденции к его озлокачествлению.

Невозможно достоверно определить характер патологического влияния определённых факторов на рост полипов, но точно известна закономерность: чем больше полип уретры, тем выше риски его травматизации и озлокачествления.

Обратите внимание! Опасность уретральных полипов заключается не только в онкологических рисках, но и в нарушении функции мочеполовой системы, включая хронизацию воспалительных процессов.

Особенности удаления

Метод удаления полипов уретры избирается, исходя из локализации нароста, степени его влияния на нормальный отток мочи.

Выполняют следующие типы удалений полипозных очагов:

  1. Клиновидное сечение. Метод эффективен в отношении крупных полипов. Ткани полипозного очага иссекаются в форме клина в пределах здоровых тканей, после чего на область сечения накладывают саморассасывающиеся швы.
  2. ТУР или трансуретральная резекция. Через уретру проводят специальное эндоскопическое оборудование, которое при помощи петли иссекает полипозный очаг и прижигает раневую поверхность токами, лазером, радиоволной).

Исходя из способа прижигания, выделяют несколько основных методов:

  • Электрокоагуляция — разрушение тканей под воздействием низкочастотных токов, одновременное склерозирование сосудов на раневой поверхности;
  • Криодеструкция — предварительное замораживание полипа и его фрагментационное удаление эндоскопической петлёй;
  • Радиоволновой метод — щадящий метод, при котором полип разрушается под воздействием направленных радиоволн.

Преимущественным методом является именно радиоволновой метод, который не оставляет рубцовой ткани, способствует быстрому восстановлению после операций.

После любого типа удаления извлечённый полип отправляют на гистологический анализ для установления атипии клеток. При наличии злокачественных клеток пациента обязательно ставят на диспансерный учёт с последующим обследованием не менее 2 раз в год.

К сожалению, ни одна операция не может гарантировать отсутствие рецидивов и исключить образование новых патологических очагов.

Подготовительные мероприятия

Перед назначением оперативного вмешательства обязательно проводят целый комплекс диагностических мероприятий.

Среди эффективных методов исследования выделяют следующие:

  • Общеклинические анализы (кровь, моча, каловые массы);
  • ЭХОКГ или ЭКГ для оценки функций сердца и сосудов;
  • Осмотр гинекологом или урологом;
  • Проведение уретроскопии (эндоскопический метод диагностики);
  • УЗИ органов малого таза.

Учитывая, что полипы образуются на фоне существующих патологий, то имеет место обязательное лечение инфекционных процессов, за исключением случаев, требующих экстренной операции при застое мочи.

На основании совокупности полученных данных составляют тактику лечебного процесса, тип вмешательства и оценивают степень рисков различных постоперационных осложнений.

Как удаляют полип уретры?

Операцию по удалению уретральных полипов проводят обязательно натощак. Между последним приёмом пищи и манипуляцией должно пройти не менее 12 часов. В назначенный день пациента приглашают в хирургическое отделение, укладывают на специальную кушетку, которая универсальна для женщин и мужчин.

Внешне кресло напоминает гинекологическое и знакомо многим женщинам. Далее пациента укладывают на кушетку, вводят анестезию.

После проводят ряд следующих манипуляций:

  1. Обработка половых органов антисептическим раствором;
  2. Введение уретроскопа в просвет мочеиспускательного канала;
  3. Захват полипа и его иссечение;
  4. Прижигание токами, лазером, радиоволной;
  5. Извлечение полипа и отправление его на гистологию;
  6. Введение катетера.

После операции пациента приводят в чувство, следят за его состоянием в течение нескольких часов.

На протяжении суток пациент вынужден носить специальный мочевыводящий катетер:

  • Во-первых, исключается риск застоя мочи.
  • Во-вторых, снижается негативное воздействие мочи на поврежденные слизистые уретрального канала.

На протяжении всей операции контролируют гемодинамику, состояние сердечной и дыхательной деятельности.

После операции 1-2 суток следует провести в стационаре для исключения рисков ранних осложнений.

Возможные осложнения после удаления

Правильно проведённое удаление практически исключает различные риски постоперационных осложнений. Современные методы и опыт хирурга-уролога сводит на нет и поздние осложнения.

Среди ранних особенно выделяют:

  • появление крови в моче;
  • болезненные мочеиспускания;
  • синдром неопустошённого мочевого пузыря;
  • повышение температуры тела (не более 37).

Все перечисленные симптомы являются нормой, сохраняются около 2-3 суток и самостоятельно проходят.

При нарастании неприятной симптоматики, при присоединении нетипичных выделений из уретры (кровь, гной, слизистый экссудат) можно подозревать вторичное инфекционное осложнение. Причиной тому могут быть недолеченное воспалительное заболевание перед проведением манипуляции или недостаточная антисептика во время операции.

Лечение после операции

Медикаментозное лечение после операции заключается в устранении рисков инфекционного поражения органов мочеполовой системы, урогенитальных путей, включая циститы, уретриты, венерические заболевания.

Назначают целый спектр восстановительных препаратов:

  • Уросептические средства для санирования мочи и мочевыводящих путей: Фурадонин, Фурамаг, Нитроксолин;
  • Антибиотики различных групп около 7-10 дней для исключения постоперационных осложнений на фоне хронических воспалительных заболеваний;
  • Спазмолитические препараты для снижения болезненных спазмов: Спазмалгон, Дротаверин;
  • Обезболивающие нестероидные препараты: Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен.

Одновременно следует дополнить консервативную терапию витаминными комплексами для повышения общего и местного иммунитета, обеспечить охранительный режим на весь период восстановления, соблюдать тщательную гигиену интимной зоны, избегать половых контактов в ближайшие 7-10 дней. После обязательно использовать барьерные методы контрацепции.

Удаление уретральных полипов назначается только при присоединении характерной симптоматики, даже при наличии данных о наличии атипичных клеток после гистологического исследования. Удаление проводится по широкому ряду показаний с обязательным учётом потенциальных постоперационных рисков.

Как удалить полипы на коже читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

polip-uretry-300x175.jpgНа слизистой оболочке мочеиспускательного канала, под воздействием неблагоприятных факторов, начинается патологический процесс разрастания ткани.

В результате формируется небольшая опухоль на тонкой ножке – полип уретры.

Образование доброкачественное, но имеет тенденцию к росту и перерождению в злокачественную, поэтому требует скорейшей диагностики и хирургического лечения.

Основная информация

polyp-300x187.jpgПолип мочеточника может быть диагностирован в любом возрасте и у пациентов любого пола. Различием является только место локализации новообразования.

Из-за отличий в строении мочеиспускательного канала у мужчин полипы чаще обнаруживаются рядом с предстательной железой и простатой.

У женщин же мочеточник более короткий и широкий, поэтому опухоль образуется у выхода в наружной части уретры или на задней стенке последнего (дистального) отдела мочеиспускательного канала.

Чаще патологии подвержены именно женщины. Из всех доброкачественных образований у женщин полипы диагностируются в 5% случаев.

Сама опухоль красного цвета, соединяется со стенкой мочеточника тонкой ножкой и, в отличие от рыхлой папилломы, имеет гладкую поверхность.

Полип обычно округлой или каплевидной формы и незначительных размеров, от 1 до 10 мм, но может разрастаться до более внушительного диаметра, перекрывающего просвет мочеточника.

Причины возникновения

Под влиянием неблагоприятных фактором организм включает механизм защиты, что и приводит к формированию новообразования. К причинам, способным спровоцировать возникновение образования, можно отнести:

  1. polip-uretry-2-300x200.jpgТравмирование слизистой мочеточника во время оперативного вмешательства, сексуального контакта или в результате выхода камней из органов мочевыделительной системы.
  2. Гормональные изменения, вызванные эндокринными нарушениями или возникшими в результате менопаузы.
  3. Прерывание беременности или трудные роды. Это также приводит к повреждению слизистой уретры.
  4. Воспалительные и инфекционные заболевания (кольпит, хронический уретрит, цервицит).
  5. Нарушения работы органов пищеварения и кишечника, вызванные неправильным питанием. В частности, патология может возникнуть вследствие продолжительных запоров.
  6. Наследственный фактор. Если у родителей диагностировались полипы в мочеточнике, то у ребенка тоже высока вероятность развития опухоли.
  7. Венерические инфекции. Спровоцировать формирование полипа может вирус герпеса и папилломавирус, трихомоноз, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Прием некоторых медикаментозных препаратов, плохая экология, длительные стрессы, вредные привычки и плохое питание. Все эти причины, также могут привести к развитию опухоли.

Клиническая картина

polipuretri-300x248.jpgПока опухоль мала, она не вызывает никакого дискомфорта у пациента, что затрудняет диагностику патологии на ранних этапах развития. Только увеличиваясь в размере, образование начинает проявлять неприятную симптоматику. Обычно жалобы пациентов заключаются в следующем:

  • ощущение наличия инородного тела в мочеточнике;
  • зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • повышается температура;
  • неприятные ощущения внизу живота;
  • боль во время полового акта;
  • появление слабости;
  • разбрызгивание урины в процессе мочевыделения;
  • при значительных размерах опухоли возможна боль в уретре и трудности с мочеиспусканием;
  • иногда наблюдается кровь в моче.

Может отмечаться повышение частоты позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время. А если в мочевыделительную систему попадет инфекция, то походы в туалет участятся и днем, к тому же будут сопровождаться болью, изменением цвета мочи и появлением гноя в урине.

Еще одним неприятным симптомом полипа в уретре у женщины, может быть непроизвольное выделение мочи во время кашля, смеха, чихания или физического напряжения.

Образование мягкое и гладкое на ощупь, и если новообразование находится у выхода мочеиспускательного канала, то женщина может обнаружить его самостоятельно.

Опасность заболевания

Несмотря на то, что образование является доброкачественным, к лечению полипа нужно подойти со всей серьезностью. Не удаленная своевременно опухоль может стать причиной возникновения тяжелых осложнений:

  • повышается восприимчивость мочевого пузыря к инфекциям, а значит цистит будет появляться регулярно;
  • в результате той же инфекции и затруднения мочеиспускания велика вероятность развития пиелонефрита;
  • повреждение полипом слизистой мочеточника вызывает кровотечение, что в итоге приводит к возникновению анемии и перекрытию уретры сгустком крови;
  • закупорка мочевыводящих путей и мочеиспускательного канала может произойти и вследствие значительно разросшегося новообразования;
  • и самое опасное последствие – это перерождение полипа в раковую опухоль.

К какому врачу обращаться?

Обнаружив первые симптомы, не следует откладывать визит к врачу.

Можно обратиться к участковому терапевту, и он направит к подходящему специалисту.

Или можно самостоятельно записаться на прием к урологу, а женщинам к гинекологу.

Способы терапии

polip-300x202.jpgЕсли диагноз подтверждается, то врачом принимается решение о подходящем методе лечения.

При некрупной опухоли, не доставляющей дискомфорта пациенту, выбирается выжидательная тактика.

В таком случае никаких действий не предпринимается, а только осуществляется регулярный контроль за изменением размера новообразования.

Если же полип в уретре женщины крупный, вызывает кровотечение, быстро растет и сопровождается болезненными ощущениями, то обычное лечение не подойдет и назначается операция по его удалению.

Способов, которыми хирург может удалить полип много и метод оперативного вмешательства выбирается в зависимости от размера опухоли, ее локализации и сложности случая.

Криодеструкция

Замораживание опухоли жидким азотом (веществом, имеющим низкую температуру) проводят, если образование расположено недалеко от входа в мочеточник и имеет небольшие размеры.

Процедура занимает не более 10 минут времени и проводится под местным обезболиванием.

На слизистую уретры наносится анестезирующий препарат и через четверть часа воздействуют на пораженный участок низкими температурами. Клетки новообразования отмирают и опухоль через несколько дней отторгается самостоятельно.

Во время хирургической процедуры отсутствует кровотечение, метод не оставляет шрамов и рубцов на участке воздействия азотом. К тому же криодеструкция не требует длительного восстановительного периода и после процедуры пациент может уйти домой.

Электрокоагуляция

operacia-2-300x200.jpgЭлектрокоагуляция – процедура во многом схожая с криодеструкцией, только в этом случае на опухоль воздействуют электрическим током.

К быстрому и безболезненному методу прибегают при небольших полипах, локализованных в наружной части уретры.

Под воздействием тока клетки опухоли погибают, при этом здоровые ткани не повреждаются.

Но у этого способа есть противопоказания.

Прижигание не проводят при полипах злокачественного характера, в случае нарушения скорости свертывания крови и при внушительных размерах опухоли.

К тому же предварительно снимается воспаление слизистой, и только потом осуществляется удаление новообразования.

Радиоволновый метод удаления образования

Этот метод направлен на послойное удаление тканей опухоли в процессе воздействия на полип радиоволнами. Способ считается наименее травматичным, отличается коротким периодом выздоровления и не имеет осложнений.

Клиновидное иссечение образования

Крупные образования, локализованные в наружной части мочеточника, подвергают клиновидному иссечению. Операция более длительная и занимает около получаса времени, осуществляется под общей анестезией, после чего пациенту нужно находиться несколько дней в стационаре, а общий восстановительный период длится две недели.

Опухоль вырезается вместе с треугольным участком слизистой мочеиспускательного канала. В дальнейшем края раны сшиваются саморассасывающимися нитями, не требующими снятия швов.

Если опухоль расположена у задней стенки уретры или есть подозрения на злокачественность полипа, то прибегают к эндоскопической трансуретральной резекции.

Операция продолжается минут 30 под местной или общей анестезией.

Внутрь уретры вводится резектоскоп, осуществляется иссечение образования и на несколько дней устанавливается катетер для выведения мочи.

Реабилитационный период составляет две недели, во время которых следует избегать половых контактов, водных процедур и посещения бани.

Народные средства

Снять воспаление и повысить сопротивляемость организма инфекциям можно с помощью народных методов. Домашнее лечение не исключает выполнение врачебных рекомендаций и может применяться только в качестве вспомогательных мер. Вот несколько способов:

  1. otvar-8-300x197.jpgВскипятить 4 стакана воды и всыпать по ложке череды, календулы и ромашки. Настаивать минут 10, отфильтровать и вылить в широкую емкость. Принимать сидячие ванны каждый день на протяжение двух недель, исключая дни месячных. Ванночки будут эффективны, если опухоль расположена близко у выхода уретры.
  2. 1,5 стакана водки соединить с 10 измельченными коленцами золотого уса и на 10 дней убрать в темное место. Утром натощак выпивать чайную ложку настойки в течение 4 недель.
  3. В термос влить стакан вскипевшей воды и всыпать щепотку чистотела. Оставить на всю ночь, отфильтровать и выпивать по столовой ложке утром и вечером 4 недели.

Профилактические меры

В качестве профилактики, для снижения риска формирования полипов можно предпринять следующие предупредительные меры:

  • избегать беспорядочных половых контактов и пользоваться средствами индивидуальной защиты;
  • каждые 6 месяцев проходить обследование у гинеколога;
  • не запускать воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой и пищеварительной системы;
  • во время менопаузы использовать препараты для нормализации гормонального фона;
  • отказаться от алкогольной и никотиновой зависимости, придерживаться правильного питания и принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Нужно серьезно относиться к своему здоровью и при обнаружении первых тревожных симптомов заболевания обратиться за медицинской помощью.

Лечение образования, начатое на ранних этапах развития патологии, позволит предупредить осложнения и восстановить здоровье за короткий срок.

Используемые источники:

  • https://propolip.info/urologiya/polipy-u-zhenschin-na-uretre.html
  • https://m.baby.ru/wiki/polip-uretry-u-zensin-osobennosti-vozniknovenia-simptomy-lecenie-i-prognoz/
  • https://uran.help/surgery/operatsiya-pri-polipe-uretry-u-zhenshhin.html
  • https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/udalenie-polipa-uretry
  • https://urohelp.guru/mochetochnik/polip-uretry.html

Ссылка на основную публикацию